Цервицит и эндометрит

Патологии органов репродуктивной системы встречаются часто. Но далеко не каждая женщина вовремя обращается к врачу, так как тема довольно деликатная. Очень важно знать, что из себя представляют такие патологии как эндоцервицит и эндометрит, чтобы вовремя принять меры.

Причины

Эндоцервицит – это воспалительный процесс слизистой, который происходит в цервикальном канале. Данное заболевание может возникнуть из-за нарушения микрофлоры или при заражении ИППП. В основном встречается у женщин репродуктивного возраста.

Что такое эндометрит? Это воспаление слизистого слоя матки – эндометрия. Если матка здорова, то эндометрий у нее вовремя обновляется, за счет этого матка становится полностью защищенной от различных инфекций и заболеваний. Но как только эндометрий перестает нормально обновляться, то матка становится более подвержена патологиям. Именно в такой момент и возникает заболевание эндометрит.

Два этих заболевания являются инфекционными. Если у женщины возник эндоцервицит, то без правильного и своевременного лечения со временем он может перейти и в эндометрит. Может быть и наоборот, если женщина страдает от эндометрита, у нее может появится эндоцервицит.

Самой главной причиной возникновения цервицита является инфекция. Во влагалище могут попасть стрептококки, стафилококки, вирусы герпеса, хламидии и многое другое. Помимо этого, существуют еще определенные факторы, которые также оказывают влияние, правда не такое большое.

Вот основные из них:

  • Такие болезни, как вульвовагинит, эндометрит или цистит.
  • Травмы цервикального канала, они встречаются довольно редко, возникают из-за родов или прерывания беременности.
  • Ослабленная иммунная система. Это ослабление может быть вызвано приемом препаратов или болезнями эндокринной системы.
  • Климакс.
  • Использование дешевых некачественных средств контрацепции.
  • Половая жизнь со многими партнерами без использования дополнительной защиты.

Эндометрит встречается острого и хронического типа. Причины возникновения этих двух типов достаточно схожи. Основные из них:

  • Прерывание беременности и выскабливание. Этот пункт является самым главным при развитии эндометрита. Из-за того, что выскабливание полости матки было выполнено некачественно, возникает инфекция, за счет которой потом и возникает данное заболевание.
  • Роды. Если роды были естественными, то у женщины вряд ли начнется эндометрит. Однако если ей было выполнено кесарево сечение, то примерно в половине случаев возникает данное заболевание.
  • Прием гормональных контрацептивов. Если контрацептивы не подходят или не качественны, то также появляется небольшой риск возникновения заболевания.
  • Инфекции, такие как: хламидии, ВИЧ, кандиды токсоплазмы и микобактерии туберкулеза.

Если не лечить эндометрит, то со временем он переходит в хроническое состояние. Чаще всего хронический эндометрит встречается у женщин среднего возраста.

Симптомы

  • Изменение количества и цвета выделений. В самом начале заболевания выделения могут быть темными и тянущимися.
  • Неприятный запах из влагалища.
  • Боли в животе, тазу или даже спине. Чаще всего они являются не особо выраженными, поэтому многие женщины их просто не замечают.
  • Зуд и жжение в области половых органов.
  • Изменение шейки матки. При осмотре врач может заметить, что шейка выглядит опухлой и при этом становится более плотной, чем прежде.
  • Повышение температуры. Острый эндометрит дает о себе знать уже на вторые или третьи сутки.
  • Нарушение менструации. Она может прийти раньше или наоборот, позже.
  • Маточные кровотечения. Этот пункт очень сильно пугает каждую женщину, но они встречаются не так уж часто.
  • Странные выделения. Они могут значительно отличаться от нормальных, иногда содержат в себе гной.
  • Сильные боли снизу живота. Они могут быть просто невыносимыми.

Как можно заметить, симптоматика эндометрита и эндоцервицита достаточно отличаются, поэтому их не сложно будет различить между собой.

Диагностика

Самое первое, что должна пройти женщина – это гинекологический осмотр и опрос. Уже по ним можно будет сделать первые заключения, однако они не будут точны без анализов. Если врач подозревает эндометрит, то женщине необходимо будет сдать кровь для клинического анализа и также возьмет мазок из влагалища и цервикального канала.

Если же есть подозрение на эндоцервицит, то женщина должна пройти УЗИ, на котором будет заметно изменение формы шейки матки. Помимо этого, ей придется сдать биопсию шейки матки. Процедура практически безболезненная, но не из самых приятных. Если врач будет в чем-то сомневаться, то женщине еще могут назначить расширенную кольпоскопию. Данная процедура может помочь увидеть нарушенные сосуды, которые идут из шейки матки. Процедура безболезненная и очень эффективная.

Лечение

При лечении эндоцервицита назначается внутримышечное введение противомикробных препаратов, к которым будет чувствительны бактерии. После такого микрофлора влагалища будет сильно нарушена, поэтому еще длительное время нужно будет применять средства для ее восстановления.

Огромное влияние оказывает УВЧ и УФО шейки матки. Благодаря физиотерапии излечение наступает значительно быстрее, нежели без нее. При запущенных случаях эндоцервицита могут назначать лечение лазером или грязевые тампоны.

Если эндоцервицит может лечиться и амбулаторно, то эндометрит в основном лечится в стационаре. Женщине необходимо обеспечить полный покой, причем не только физический, но и эмоциональный.

Несмотря на то, что болезнь никак не связана с ЖКТ, женщине придется придерживаться строгой диеты. В качестве медикаментозной терапии назначается прием антибиотиков. Для того, чтобы снизить интоксикацию, необходимо внутривенно вводить белковые и солевые растворы. После купирования острого процесса назначается физиотерапия.

Народное

Лечение народными средствами при эндоцервиците и эндометрите очень схожи между собой. Такая терапия оказывает положительное влияние, однако лучше совмещать и рекомендации врача, и народную медицину.

Особенно хорошо использовать народную медицину при хронических формах эндоцервицита и эндометрита. Стоит помнить, что такие средства не гут полностью устранить заболевание, однако фитотерапия может облегчить ее течение, снизить боль.

Если женщина сомневается в правильности своего выбора, то ей требуется посоветоваться со специалистом, он сможет более верно подобрать народные методы.

Одним из главных продуктов при лечении данных заболевания является мед или прополис. Прополис или мед можно смешивать с любым кремом, который можно использовать для нежных участков кожи. После этого крем стоит наносить во влагалище около двух недель. От такого способа стоит отказаться женщине, у которой есть аллергическая реакция на мед.

Хорошее влияние на слизистую влагалища оказывает глина, которая предварительно была тщательно очищена. Глина оказывает противомикробное действие, а также способствует более быстрому заживлению.

Читайте также:  Рнк обнаружена положительный что это значит

Большую роль в народной медицине при эндометрите и эндоцервиците оказывают спринцевания настоями трав и кореньев. К выбору трав стоит подходить с осторожностью, так как на них тоже может быть аллергические реакции.

Существует еще большое множество народных методов, которые, чтобы описать полностью потребуется целая книга. В данном тексте перечислены наиболее эффективные и частые методы.

Беременность

Любое гинекологическое заболевание может повлиять на зачатие и беременность. Если женщина забеременела, и предварительно не вылечила данные заболевания, то ее придется наблюдать с повышенным вниманием и готовностью.

Возможно, ей часто придется лежать в больнице из-за угрозы выкидыша. После родов могут возникнуть длительные кровотечения, которые сложно будет остановить. Поэтому, перед тем как решить вынашивать ребенка, женщине необходимо вылечиться и только через какое-то время пробовать забеременеть.

При эндоцервиците, особенно хроническом, повышается риск возникновения рака шейки матки. Поэтому, женщинам с такими заболеваниями придется чаще обследоваться, чем здоровым.

При эндометрите, если его запустить, возникает риск возникновения перитонита, который, если вовремя не будет оказана медицинская помощь, приведет к смерти. Помимо перитонита, может возникнуть спаечная болезнь, которая приговаривает женщину к бесплодию. Поэтому не стоит затягивать с лечением этих заболеваний. Чем раньше женщина обратится к врачу, тем больше шансов на то, что ее вылечат.

Профилактика

Для того, чтобы данное заболевание обошло женщину стороной ей необходимо соблюдать простые правила, которые сможет соблюдать любая. Некоторые из них:

  • Своевременный поход к гинекологу. Данный пункт способен защитить не только от эндоцервицита и эндометрита, но и от других серьезных заболеваний по женской части.
  • Поддержание иммунной системы в норме. Если у женщины сильный иммунитет, то к ней не сможет привязаться ни одно заболевание.
  • Соблюдение личной гигиены. Гигиена должна быть ежедневной и тщательной. Для того, чтобы не нарушать микрофлору влагалища, можно приобрести специальные средства для интимной гигиены.
  • Качественные средства контрацепции. Презервативы и таблетки должны быть качественными. Не стоит экономить на этом. Ведь экономя на таких мелочах, можно потом попасть на дорогостоящее лечение.
  • Отсутствие беспорядочной половой жизни. Если у женщины будет минимальное количество партнеров, то риск возникновения данных заболеваний значительно снизится.
  • Правильное питание. Сложно это представить, но еда также может оказывать влияние на изменение микрофлоры влагалища. Когда женщина ест слишком много острого или соленого, то даже во влагалище происходит дисбаланс, поэтому питаться необходимо сбалансированно. Стоит ограничиться в сладком и соли. Если есть ощущение, что не хватает витаминов, то стоит есть побольше фруктов или даже приобрести витаминно-минеральные комплексы.

Если соблюдать хотя бы эти простые правила, то можно избежать таких заболеваний, как эндометрит и эндоцервицит. Но если одни из первых симптомов появились, то не стоит откладывать поход к гинекологу, так как время в такие моменты является очень драгоценным. Не нужно бояться обращаться к врачу по волнующим вопросам.

Хронический цервицит — длительно текущий воспалительный процесс в слизистой влагалищной и надвлагалищной части шейки матки, который в ряде случаев распространяется на её соединительнотканный и мышечный слой. Во время ремиссии симптоматика ограничивается увеличением количества влагалищных выделений. При обострении объём выделений возрастает, они становятся слизисто-гнойными, пациентка отмечает боли внизу живота. При постановке диагноза учитывают данные расширенной кольпоскопии, бактериологических, серологических и цитологических анализов, гинекологического УЗИ. Для лечения используют антибиотики, гормональные препараты, эубиотики, иммунные средства.

Общие сведения

Хронический цервицит — одна из наиболее распространённых гинекологических патологий. На его долю приходится более половины всех случаев выявленных воспалительных заболеваний органов малого таза (ВЗОМТ). По данным специалистов в сфере гинекологии, хроническим воспалением шейки матки страдает до четверти женщин репродуктивного возраста. С учётом малосимптомного течения процесса уровень заболеваемости может быть существенно выше. Около 2/3 пациенток составляют женщины в возрасте от 25 до 45 лет, реже заболевание выявляют в период перименопаузы и крайне редко у девочек до наступления первой менструации. Наблюдается прямая корреляция между риском развития воспаления и сексуальной активностью пациентки.

Причины хронического цервицита

В большинстве случаев хроническое воспаление слизистой шейки матки возникает на фоне недолеченного острого воспалительного процесса, однако оно может развиваться и постепенно, без ярких клинических признаков. Существуют две группы причин цервицита:

  • Инфекционные агенты. Заболевание вызывают возбудители ИППП — гонококки, хламидии, трихомонады, вирусы генитального герпеса и папилломатоза. Также цервицит возникает при активизации условно-патогенной микрофлоры (дрожжевых грибков, стафилококков, стрептококков, кишечной палочки и т.п.).
  • Неинфекционные факторы. Воспаление осложняет травмы шейки матки, неопластические процессы, аллергические реакции на контрацептивы, лекарственные и гигиенические средства. Причиной развития атрофического цервицита служит снижение уровня эстрогена во время менопаузы.

Важную роль в возникновении заболевания играют факторы риска. Хронический цервицит провоцируют:

  • Механические повреждения. Шейка матки чаще воспаляется у пациенток, перенесших аборты, сложные роды, инвазивные лечебно-диагностические процедуры.
  • Гинекологические болезни. Хроническое воспаление может развиться на фоне опущения влагалища или распространиться из других отделов женской половой системы.
  • Беспорядочная половая жизнь. Частая смена партнёров повышает риск заражения ИППП. При этом цервицит является или единственным проявлением инфекции, или сочетается с вульвитом, вагинитом, эндометритом, аднекситом.
  • Снижение иммунитета. Иммунодефицит у женщин с тяжёлой сопутствующей патологией или принимающих иммуносупрессивные препараты способствует активизации условно-патогенных микроорганизмов.
  • Гормональный дисбаланс. Воспаление часто возникает при приёме неправильно подобранных оральных контрацептивов и заболеваниях со сниженной секрецией эстрогенов.
  • Сопутствующие заболевания. Хроническое течение цервицита отмечается у пациенток с синдромом Бехчета, урологической и другой экстрагенитальной патологией.

Патогенез

Развитие заболевания определяется сочетанием нескольких патогенетических звеньев. Признаки воспалительного процесса выражены умеренно и локализованы преимущественно в эндоцервиксе. Слизистая цервикального канала становится отечной, утолщенной, складчатой. Отмечается полнокровие сосудов, формируются лимфогистиоцитарные воспалительные инфильтраты, клетки эпителия выделяют больше слизи. В экзо- и эндоцервиксе замедляются регенеративные процессы и возникают дистрофические изменения. В нижних слоях слизистой разрастаются соединительнотканные элементы. Выводные отверстия желез перекрываются плоским эпителием с образованием наботовых (ретенционных) кист. По мере развития заболевания в воспаление вовлекаются соединительная ткань и мышцы шейки матки.

Клеточная и гуморальная иммунная система функционируют неполноценно: уменьшается количество В- и Т-лимфоцитов, угнетаются Т-зависимые иммунные реакции, нарушается фагоцитарная активность. В результате возбудители инфекции получают возможность персистировать как в шеечном эпителии, так и в клетках иммунной системы. В цервикальной слизи снижается уровень иммуноглобулинов G и M на фоне повышенного содержания IgA. Развиваются аутоиммунные процессы с явлением «молекулярной мимикрии» между чужеродными белками и белками собственных тканей.

Классификация

Хронический цервицит классифицируют с учётом этиологических факторов, степени распространённости и стадии воспалительного процесса. На основании этих критериев различают следующие формы заболевания.

  • Хронический специфический цервицит, вызванный возбудителями ИППП.
  • Хронический неспецифический цервицит, возникший вследствие активации условно-патогенной флоры или действия неинфекционных факторов.
  • Хронический атрофический цервицит, который проявляется воспалением эндо- и экзоцервикса на фоне их истончения.
Читайте также:  Гемодиализ сколько живут люди

По распространённости воспаления:

  • Диффузный — с вовлечением в процесс всей слизистой оболочки.
  • Экзоцервицит — с поражением влагалищной части шейки.
  • Эндоцервицит — с поражением слизистой цервикального канала.
  • Макулёзный — с формированием отдельных очагов воспаления.

По стадии воспаления:

  • Период обострения с выраженной симптоматикой.
  • Ремиссия с минимальными клиническими проявлениями.

Симптомы хронического цервицита

Обычно заболевание протекает бессимптомно. В период ремиссии женщина отмечает скудные слизистые или слизисто-гнойные выделения из влагалища, которые становятся более обильными перед менструацией или сразу после месячных. Болевой синдром, как правило, отсутствует. Более заметны клинические признаки в период обострения. Увеличивается количество слизистых влагалищных выделений, мутнеющих или желтеющих за счёт появления гноя. Пациентку беспокоят дискомфорт и тупые тянущие боли в нижней части живота, которые усиливаются во время мочеиспускания и при половом акте. После секса возникают мажущие кровянистые выделения. Если цервицит сочетается с кольпитом, женщина жалуется на незначительный зуд и жжение во влагалище.

Осложнения

При несвоевременном или неправильном лечении хронический цервицит осложняется гипертрофией шейки матки, появлением эрозий и язв на её слизистой оболочке, полипозными разрастаниями. Воспалительный процесс может распространиться на слизистую влагалища, бартолиновы железы, эндометрий, маточные трубы, яичники, другие тазовые органы. При хроническом течении воспаления чаще возникают дисплазии и повышается риск развития рака шейки матки. Изменение состава слизи, производимой эпителием цервикального канала, и анатомические нарушения вследствие воспаления могут привести к шеечному бесплодию.

Диагностика

Поскольку клинические проявления хронического цервицита неспецифичны и обычно слабо выражены, ведущую роль в диагностике играют данные физикальных, инструментальных и лабораторных исследований. Для постановки диагноза наиболее информативны:

  • Осмотр на кресле. Определяется небольшая отёчность слизистой, шейка матки выглядит уплотнённой и несколько увеличенной. В области экзоцервикса выявляются эрозированные участки и папилломатозные разрастания.
  • Расширенная кольпоскопия. Осмотр под микроскопом позволяет уточнить состояние слизистой, вовремя выявить предраковые изменения и злокачественное перерождение эпителия.
  • Лабораторные этиологические исследования. Мазок на флору и посев с антибиотикограммой направлены на обнаружение возбудителя и оценку его чувствительности к этиотропным препаратам. С помощью ПЦР, РИФ, ИФА можно достоверно определить вид специфического инфекционного агента.
  • Цитоморфологическая диагностика. При исследовании соскоба шейки матки оценивается характер изменений и состояние клеток экзо- и эндоцервикса. Гистология биоптата проводится по показаниям для своевременного обнаружения признаков малигнизации.
  • Гинекологическое УЗИ. В ходе эхографии выявляются деформированная, утолщенная и увеличенная в размерах шейка матки, наботовы кисты, исключается онкопроцесс.

Дополнительно пациентке могут назначаться анализы для определения уровня женских половых гормонов и состояния иммунитета. Дифференциальная диагностика проводится с туберкулёзом, раком, эктопией шейки матки. Для уточнения диагноза могут привлекаться онкогинеколог, фтизиогинеколог, дерматовенеролог.

Лечение хронического цервицита

Правильно подобранная комплексная терапия позволяет не только купировать признаки обострения, но и добиться стойкой ремиссии. В рамках лечебного курса пациентке назначают:

  1. Этиотропное медикаментозное лечение. При инфекционном генезе цервицита используются антибактериальные и противовирусные препараты. При подборе антимикробного средства учитывают чувствительность возбудителя. Гормональные препараты (эстрогены) применяют в терапии атрофического цервицита у женщин в период менопаузы.
  2. Восстановление влагалищной микрофлоры. После курса антибиотикотерапии рекомендованы эубиотики местно (в виде свечей, тампонов, влагалищных орошений) и внутрь.
  3. Вспомогательная терапия. Для ускорения процессов регенерации слизистой, укрепления иммунитета и предупреждения возможных рецидивов показаны иммуно- и фитотерапия, физиотерапевтические процедуры.

При наличии ретенционных кист назначают радиоволновую диатермопунктуру. В тех случаях, когда консервативное лечение неэффективно, или хронический цервицит сочетается с дисплазией, элонгацией, рубцовой деформацией и другими заболеваниями шейки матки, применяют оперативные методики — крио- или лазеротерапию, трахелопластику др.

Прогноз и профилактика

Прогноз заболевания благоприятный. Для своевременного выявления возможной цервикальной дисплазии пациентке после курсового лечения необходимо дважды в год проходить кольпоскопию, сдавать цитологические мазки и бакпосев. Профилактика хронического цервицита включает регулярные осмотры гинеколога, адекватное лечение воспалительных заболеваний женской половой сферы, обоснованное назначение инвазивных процедур. Рекомендуется соблюдать правила интимной гигиены, упорядочить половую жизнь, пользоваться презервативами (особенно при сексуальных контактах с малознакомыми партнёрами), исключить секс во время месячных. Для профилактики рецидивов эффективны курсы общеукрепляющей и иммунотерапии, соблюдение режима сна и отдыха, защита от переохлаждения ног и области таза.

Шейка матки, особенно ее влагалищная часть, постоянно находится под воздействием популяций различных микроорганизмов, и это влияние может оказаться далеко не благотворным.

Собственная влагалищная флора, которая могла измениться в результате гормональных нарушений, попадание инфекции из соседних органов гематогенным путем, травмы и другие воздействия на шейку, естественно, полезными ей не будут. Шейка ответит воспалительным процессом, который без лечения будет подниматься все выше и выше…

Что такое эндоцервицит и экзоцервицит

Что из них поставить на первое место зависит от того, откуда пришел «враг». Однако в большинстве случаев основной удар берет на себя влагалищная часть, то есть, экзоцервикс.

Любые неблагоприятные воздействия на многослойный плоский эпителий влагалищной части шейки матки вызовут воспаление слизистой, которое называется экзоцервицитом.

Воспалительный процесс, который то ли поднимается в шеечный канал (эндоцервикс), то ли приходит другим путем, называется эндоцервицитом.

Но поскольку граница между ними настолько мала, что для инфекции особых препятствий не представляет, заболевание называют просто цервицитом, выделяя лишь острый период и хроническое течение.

Что же все-таки является причиной заболевания?

Причины и факторы риска цервицита

Конечно, самыми главными агентами, способствующими началу воспалительного процесса в шейке матки, являются патогенные микроорганизмы, вызывающими заболевание:

  • хламидии, гонококки, возбудители туберкулеза, сифилиса и, конечно, стрепто- и стафилококки, всех их называют специфическими факторами, вызывающими заболевание;
  • цитомегаловирусная инфекция, вирус простого герпеса 2 типа и, как всегда, знаменитый вирус папилломы человека;
  • грибковые поражения;
  • паразиты, где самой распространенной является трихомонада;
  • микоплазменная инфекция.

Шейка матки, травмированная в результате механических, физических и химических воздействий станет лучшей средой для размножения попавших микроорганизмов, которыми заселено влагалище. При этом совсем необязательно им быть патогенными, ведь шейка – зона нестерильная, но в норме ее глубокие слои надежно прикрыты поверхностным защитным слоем. При нарушении целостности этого слоя открываются ворота для входа нежеланным «гостям» и бактериальный цервицит обеспечен даже без гонококка.

Отреагирует шейка матки и на опухолевый процесс, даже доброкачественный, не говоря уже о злокачественных новообразованиях. А также на системные заболевания, которые может иметь женщина.

Как лечить дисфункцию яичников? Дисфункция яичников и беременность. Читать подробнее

Читайте также:  Простатинол инструкция по применению цена

Будут способствовать возникновению цервицита и такие факторы, как:

  • вагинит;
  • опущение влагалища и матки;
  • наличие эктропиона;
  • нарушение иммунного ответа на инфекционные агенты;
  • беспорядочная половая жизнь;
  • применение химических методов контрацепции, а также бесконтрольный прием оральных контрацептивов;
  • снижение уровня эстрогенов в климактерическом периоде, ведущее к изменениям многослойного плоского эпителия и атрофии поверхностного слоя, что выльется в атрофический цервицит.

Острый и хронический цервицит

Вирусная и бактериальная инфекция, искусственное прерывание беременности, послеродовая инфекция могут стать виновниками острого цервицита, который даст о себе знать гнойными выделениями с неприятным запахом, иногда болями в нижней части живота и субфебрильной температурой. При гинекологическом осмотре в такой ситуации, скорее всего, будет выявлена эрозия шейки матки.

Невылеченный острый цервицит приблизительно через месяц перейдет в хроническую форму. Яркие проявления немного стихнут, выделения уменьшатся. При осмотре в зеркалах шейка матки при данном поражении отечная, с очаговой гиперемией (очаговый цервицит).

Называют хронический цервицит по по-разному: псевдоэрозия шейки матки с воспалительными явлениями, экзоцервицит — при локализации воспалительного процесса в области многослойного плоского эпителия влагалищной части шейки матки и хронический цервицит, или эндоцервицит, если речь идет о слизистой шеечного канала.

Хронический эндоцервицит возникает при наличии «благоприятных» условий для инфицирования цервикального канала (хламидиями и кокковой флорой). Такие условия создают: деформация шейки матки вследствие рубцовых изменений после травм, наличие эктропиона, опущение матки, вагинит.

Симптомы воспаления шейки матки

Признаки хронического эндоцервицита зачастую определяются видом инфекции, вызвавшей воспаление. Но это для профессионалов. Сами же больные считают, что проблем в гинекологическом плане не имеют, так как у большинства женщин после стихания острого воспаления симптомов хронического эндоцервицита почти нет.

Неблагополучие может выявиться случайно при профилактическом осмотре, однако подозрения врача будут требовать дополнительных исследований (кольпоскопия, лабораторная диагностика). При осмотре в зеркалах врач может видеть уплотненную шейку, покрытую серо-желтым налетом. Женщину же должны насторожить серозно-гнойные неестественные выделения из половых путей.

Воспаление шейки матки при беременности на ее саму мало влияет, однако причина, вызвавшая этот процесс, должна быть устранена. Ведь ею может оказаться и ВПЧ, и хламидиоз, и цитомегаловирус, а это весьма негативно скажется на предстоящих родах и здоровье ребенка.

Методы диагностики

Учитывая полиэтиологическое происхождение цервицита, методы диагностики также должны быть разносторонними, но это иной раз касается только хронического течения. Острая фаза и ее причина могут быть выявлены уже на первом этапе при просмотре мазка на флору, а бактериологический посев поставит окончательный диагноз.

Цитограмма воспаления шейки матки, как правило, представлена дегенеративными и репаративными изменениями эпителия с признаками экссудации. При остром воспалении обнаруживается большое количество нейтрофильных лейкоцитов, большей частью разрушенных.

При хроническом процессе к ним присоединяются эозинофилы (характерно для хронической гонореи), макрофаги и лимфоциты, что дает основание заподозрить хламидийную или вирусную инфекцию, совместно с другими признаками, указывающими на них.

Хорошо в цитологическом препарате просматриваются трихомонады, актиномицеты и грибы. На гонорейное происхождение цервицита могут косвенно указывать присутствующие в мазке диплококки.

При хроническом эндоцервиците скорее всего не удастся обойтись без ПЦР-диагностики, чтобы определить вирусную природу воспалительного процесса, наличие хламидий.

Кольпоскопия и УЗИ органов малого таза также относятся к методам диагностики цервицита, однако без лабораторных исследований проблему не решают. Кроме того, пациенткам, имеющим воспалительный процесс в шеечном канале, иной раз дополнительно проводятся анализы на сифилис и ВИЧ.

Что точнее УЗИ или маммография молочных желез вы узнаете из нашей статьи.

О преимуществах лечения эндометриоза лапароскопией вы узнаете из этой статьи /lechenie-endometrioza

Лечение острого и хронического цервицита

Острый процесс, перейдя в хроническую форму (хронический экзо- и эндоцервицит), по восходящему пути попадает в полость матки. Пришедшая инфекция весьма опасна для внутреннего слоя (эндометрия), так как вызывает хроническое его воспаление — хронический эндометрит, который является препятствием для нормальной имплантации плодного яйца и ставит под сомнение наступление беременности. Женщинам, имеющим подобные проблемы и планирующим зачатие с помощью ЭКО, предварительно необходимо пройти лечение хронического эндометрита перед процедурой.

Лечение цервицита антибиотиками начинается только после определения чувствительности возбудителя к ним. Хламидийную инфекцию лечат макролидами (сумамед) и тетрациклинами. После окончания лечения назначают средства для нормализации микрофлоры влагалища (ацилакт, бифидумбактерин, лактонорм).

При грибковой природе цервицита (грибы рода Candida, вызывающие молочницу) применяют противогрибковые препараты типа дифлюкана, пимафуцина (не противопоказан при беременности) и др.

Сложнее дело обстоит с вирусными инфекциями, лечить их труднее и дольше. Для этих целей применяют противовирусные препараты (ацикловир), а для лечения ВПЧ-инфекции также используют вакцину (церварикс).

Свечи от цервицита (овестин) показаны женщинам в менопаузе при снижении уровня эстрогенов, следствием которого стали атрофические изменения эпителия.

Кроме перечисленных способов, для лечения применяются иммуномодуляторы, витаминный комплекс, гормонотерапия (при необходимости). Следует учитывать, что при выясненном половом пути передачи, лечение проходят оба партнера.

Народная медицина также предлагает свои рецепты борьбы с воспалением шейки матки, однако следует заметить, что применять их следует только в качестве дополнения к лекарственной терапии.

Лечение цервицита народными средствами предусматривает местное применение лечебных трав в виде ванночек или тампонов. Недопустимо применять исключительно народные методы, так как может наступить мнимое благополучие, которое в конечном итоге неизбежно приведет к хронизации процесса.

При хроническом течении и выясненной причине воспаления можно готовить отвары ромашки, шалфея, коры дуба и применять их для спринцевания. С такой же целью используют настойку эвкалипта или календулы.

Возможные осложнения и профилактика

Среди последствий цервицита можно выделить следующие:

  • распространение инфекции восходящим или гематогенным путем, где воспаление может коснуться не только полости матки, но и яичников, и брюшины, и мочевого пузыря;
  • развитие спаечного процесса в малом тазу в результате воспаления (особенно при гонококковом и туберкулезном характере воспаления);
  • истинная эрозия шейки матки при остром цервиците;
  • злокачественное новообразование, особенно при наличии вируса папилломы человека.

Профилактические мероприятия должны быть направлены в первую очередь на лечение воспалительных заболеваний женских половых органов, решение других гинекологических проблем (ушивание разрывов после родов, гормонотерапия в климактерическом периоде), отказ от искусственного прерывания беременности, безопасный секс, общее укрепление женского здоровья и, конечно, регулярное посещение гинеколога.

Как и от любого другого женского заболевания, от цервицита никто не застрахован, впрочем, как и от некоторых болезней, с которыми к врачу идти просто стесняются. Но ведь лучше как можно раньше обратиться к врачу и вылечить заболевание еще в остром периоде. А самолечением заниматься нет необходимости, у врача это, наверняка, получится лучше.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector