Цервикальная эктопия шейки

Содержание

Современная диагностическая аппаратура дает возможность выявить мельчайшие патологии женских половых органов, которые ранее визуально увидеть было сложно, а дифференцировать – еще сложнее.

И если пару десятилетий назад пациенткам ставили диагноз эрозия шейки матки, то с широким использованием кольпоскопии появилась возможность дифференцировать патологию.

Как оказалось, в части случаев врачи сталкиваются с эктопией шейки матки, имеющей другое происхождение, нежели эрозия.

Что такое эктопия

Цервикальная эктопия шейки матки – это аномальное расположение цилиндрического эпителия, выходящего за границы цервикального канала.

Болезнь, по сути, не является эрозией, поскольку целостность ткани не повреждена.

В норме эпителий должен выстилать цервикальный канал изнутри, а не снаружи.

Но при этом нарушении цервикальный эпителий распространяется на наружную часть шейки, выходя за границы своего физиологического расположения.

Эктопия цилиндрического эпителия довольно распространена среди женщин. Четыре из десяти пациенток имеют различные виды нарушений, а у каждой десятой оно является врожденным.

Чаще всего заболевание диагностируют у женщин до тридцати лет.

При беременности

В период вынашивания малыша у женщины существенно меняется гормональный фон, что вполне может спровоцировать появление нарушений.

Данная ситуация рассматривается как вариант нормы, и при отсутствии других патологий женских половых органов о наличии этого заболевания беспокоиться не стоит.

С эктопией шейки матки и беременность, и роды могут протекать вполне нормально, не неся угрозы здоровью матери или плода.

Кроме того, появление красного пятна на шейке – это следствие нормальной подготовки организма к рождению ребенка.

После того как малыш появится на свет, от патологии не останется и следа – ткань эпителиального слоя самостоятельно придет в норму, без врачебного вмешательства.

Особых специфических признаков у беременных нарушение не вызывает. Место не кровоточит, не болит, не зудит.

Выявить появление у беременных на поверхности шейки матки при беременности цилиндрического эпителия можно только путем гинекологического осмотра или при помощи кольпоскопии.

Нарушение может дать о себе знать, если к нему присоединятся другие отклонения – воспалительные процессы, раковое перерождение тканей.

Классификация

В медицине выделяют следующие разновидности эктопии цилиндрического эпителия шейки матки:

  1. Врожденная форма эктопии шейки матки – по сути, не считается патологией, диагностируется обычно у подростков. Эта разновидность не опасна для здоровья и способна самостоятельно зарастать.
  2. Истинная эрозия – нарушение плоского эпителия, которое в острой форме длится от одной до двух недель, а потом переходит в разновидность патологии. В данном случае эрозия с эктопией шейки матки тесно взаимосвязаны. Заболевание может протекать наряду с цервикальной эктопией шейки матки с хроническим цервицитом. Разница – эрозия шейки матки или эктопия – состоит в повреждении слизистого слоя. При эктопии он остается целым, а эрозивные процессы способствуют его повреждению.
  3. Псевдоэрозия – болезнь с изменением многослойного плоскоклеточного эпителия. Симптомы патологии не проявляются, поэтому женщины не жалуются на наличие отклонения. Без лечения не проходит.

Кроме этой классификации, патология бывает неосложненной и осложненной.

Что касается первого вида, здесь все понятно – нарушение не сопровождается другими заболеваниями, а вот осложненную патологию ЦЭ (цервикального эпителия) рассматривают более пристально – при наличии цервикальной эктопии с плоскоклеточной метаплазией высок риск озлокачествления клеток, а если диагностирован вагинит, кольпит, поражения маточной ткани, то эти патологии поддаются лечению, и беспокоиться не стоит.

Симптомы

Врожденное нарушение диагностируется при первом визите к врачу, поскольку специфической симптоматики оно не имеет.

Такие случаи неосложненные, и кроме неправильного расположения цилиндрического эпителия других отклонений у пациентки нет.

Признаки нарушения появляются в том случае, если процесс осложняется какой-либо патологией. Обычно осложненная форма заболевания встречается у восьми из десяти пациенток, обратившихся в женскую консультацию с жалобами на здоровье.

Чаще всего сопутствующими заболеваниями являются воспаления, а также озлокачествление тканей, предраковые процессы.

Это вызывает у женщин боли, зуд, изредка наблюдается гематурия, интимный контакт сопровождается болезненными ощущениями.

Женщины не думают, что это опасно, и приходят на консультацию лишь тогда, когда нарушается менструальный цикл или долго не наступает беременность.

Причины

Нарушение расположения цилиндрического эпителия у девушек-подростков и женщин раннего репродуктивного возраста не рассматривается как заболевание, спровоцированное периодом полового созревания и продуцированием слишком большого количества эстрогенов.

При беременности причины эктопии шейки матки также не связываются с гормональными нарушениями.

Приобретенная патология может считаться таковой, поскольку возникла под влиянием негативных внешних или внутренних факторов.

В частности, врачи выделяют такие экзогенные причины:

  • перенесение инфекционных или вирусных заболеваний;
  • отсутствие постоянного полового партнера;
  • воспаление половых органов;
  • травматические повреждения в результате родов или абортов;
  • использование барьерных методов контрацепции.

К эндогенным причинам железистой патологии относят ранее начало критических дней, влияние профессиональных факторов на женскую половую систему, изменение иммунного статуса.

В настоящее время исследуется влияние оральных контрацептивов на появление нарушений, но точные данные пока не получены.

Цервицит

Спровоцировать болезнь может воспалительное заболевание цервицит.

Наиболее частая причина нарушения – поражение патогенной микрофлорой, такой как стафилококки, стрептококки, кишечная палочки, трихомонады. Очень часто эти два диагноза ставятся вместе, поскольку тесно взаимосвязаны.

Интересна особенность, что даже при излечивании основного заболевания эктопия еще долгое время может диагностироваться.

При этом визуализируется частично разрушенный слой эпителия, что говорит о начальной стадии появления эрозии.

Диагностика

Увидеть поражение эпителия шейки матки можно даже при помощи осмотра зеркалами. Внешне патология – это области неправильной формы возле наружного маточного зева, которые имеют окрас от бледно-розового оттенка до ярко-красного.

Для более детального исследования проводятся дополнительные анализы. В первую очередь, проводится цитологическое исследование, которое должно дать негативный ответ в плане наличия злокачественных клеток.

В лаборатории результаты анализа могут выглядеть следующим образом – обнаружение клеток без каких-либо особенностей, признаки пролиферации цилиндрического эпителия, симптомы эндоцервикоза.

Нарушение осложнено сопутствующими заболеваниями, анализ показывает лейкоплакию или дисплазию различной степени.

Помимо того, что проводится зеркальный осмотр матки, кольпоскопия, врачи могут назначить бактериологическое исследование, полимеразно-цепную реакцию, при необходимости проводят анализ на гормоны, делается иммунограмма.

Решающую роль в диагностике играет расширенная кольпоскопия. При врожденном нарушении участки цилиндрического эпителия имеют неровные края, но четкие границы с плоским эпителием.

Приобретенная болезнь представлена цилиндрическим эпителием, преобразованным в гроздевидные скопления ярко-красных сосочков.

Читайте также:  Свечи при проктите

Зона перерождения эпителия проявляется бледно-серыми образованиями, причем могут обнаруживаться открытые протоки желез, а на закрытых протоках отчетливо виднеется сосудистая сетка.

Практически у половины пациенток помимо этих признаков выделяются и такие отклонения, как лейкоплакия, мозаика, йоднегативные участки, которые не окрашиваются.

При осложненной эктопии будут диагностироваться признаки вторичной патологии. У женщин с предполагаемой эктопией дифференцируют диагноз онкологией и эрозией.

Лечение

При неосложненных формах эктопии лечение не проводят. Таких пациенток лишь наблюдают диспансерно, чтобы вовремя выявить возможные отклонения.

Лечение эктопии шейки матки с осложнениями проводят с целью ликвидировать воспаление, откорректировать иммунные дисфункции, восстановить биоценоз влагалища, деструктировать патологически перерожденную ткань.

У нерожавших врачи стараются применять консервативные методики. Чтобы ликвидировать симптомы эктопии, лечить ее можно амбулаторно, понадобится лишь кратковременное пребывание в стационаре для взятия биопсии.

Лекарственные препараты

В качестве лекарственных препаратов врачи советуют применять общеукрепляющие препараты, средства для коррекции иммунного статуса, гормональные средства для нормализации работы женских половых органов.

Женщинам назначаются витамины и минералы.

Консервативная терапия

Консервативное лечение применяется для прижигания области эктопии. В качестве препаратов используют Солковагин – раствор кислот и цитрата цинка.

В результате обработки поверхности происходит деструкция ткани на 2,5 мм глубиной, что позволяет запустить процессы регенерации, и у пациентки образуется зона здорового эпителия.

Подобным эффектом обладает и раствор Поликрезулен.

Хирургическое вмешательство

При эктопии возможно и хирургическое лечение патологии. К таким методам относятся:

  1. криодеструкция – воздействие на пораженную область низкими температурами (около 180 градусов ниже нуля);
  2. лазерная вапоризация – удаление пораженной области при помощи лазерной установки;
  3. радиоволновая хирургия – обработка патологически измененного участка тепловой энергией, в результате чего происходит выпаривание отдельных участков.

Каждый из этих методов имеет свои преимущества и недостатки, выбор осуществляется в зависимости от тяжести патологии и рациональности применения такого лечения.

Осложнения

Эктопия цервикального эпителия может провоцировать осложнения со здоровьем у женщин, если нарушение диагностировано наряду с серьезными воспалительными патологиями.

Также при проведении неполного лечения эктопия может преподнести неприятные сюрпризы. Осложнениями патологии бывают:

  • возникновение плоских кондилом;
  • диспластические нарушения;
  • лейкоплакия;
  • цервицит.

Чтобы избежать осложнений, необходимо вовремя диагностировать патологию и вылечить ее в полной мере. Для предотвращения повторных процессов важно соблюдать меры профилактики.

Профилактика

С целью профилактики эктопии необходимо своевременно выявить и лечить все воспаления женских половых органов, добиваться полного излечения инфекционных болезней.

Важна коррекция гормонального фона, иммунного статуса.

Женщинам важно быть осведомленными и придерживаться культуры сексуальных отношений, прибегать к методам рациональной контрацепции, чтобы избежать абортов.

Среди заболеваний с бессимптомным течением, которые способны приводить к тяжелым последствиям — невозможности забеременеть, осложнениям родов, выкидышам, а еще раку, выделяют эктопию в шейке матки. Это серьезная патология, с которой сталкивается более 30% девушек репродуктивного возраста. Редко псевдоэрозия сопровождается симптоматикой (зудом в промежности, дискомфортом, расстройством менструального цикла. Чаще она протекает скрыто. Болезнь лечится, главное вовремя ее выявить и начать терапию.

Что такое эктопия?

Патологию еще называют ложной или псевдоэрозией, эндоцервикозом. Характеризуется смещением цилиндрического эпителия из цервикального канала на влагалищную часть шейки матки (в норме покрывается плоским). Эктопия представлена ярко-красным очагом. В отличие от эрозии, эндоцервикоз не кровоточит, так как патология не сопровождается изъязвлением слизистой.

В идеале часть шейки (которая ближе к влагалищу), покрыта плоским эпителием. Область, где встречается еще и цилиндрический или призматический, называется зона трансформации. Второй тип клеток очень тонкий, потому в участке перехода может создаться видимость деформации слизистой шейки. Из-за этого ставится неверный диагноз — эрозия и подбирается неправильная тактика лечения.

Опасность патологии

Эктопия шейки, если она протекает без симптомов, не осложнена иными болезнями (цервицит, кольпит), не влияет на качество жизни девушки, не опасна. Когда же эндоцервикоз сопровождается воспалением, быстро прогрессирует, сказывается на состоянии женщины, нужно бить тревогу и начинать терапию.

Проникновение в измененную область шейки матки патогенной флоры чревато поражением не только шейки матки, но и соседних органов, в частности яичников. Из-за сильного разрастания эпителия возникают проблемы с зачатием, беременностью.

Цервикальная эктопия при длительном течении приводит к дисплазии (предпосылки к онкологии). Заболеванию свойственны обострения (когда для его лечения применяют консервативные методы).

Наибольшую опасность представляет такое последствие, как трансформация в рак. Опухоль шейки матки часто приводит к летальному исходу.

Классификация

Для эктопии или роста цилиндрического эпителия в шейке матки была разработана классификация.

Таблица 1 — Какой бывает псевдоэрозия

Виды

Характеристика

По происхождению
  • Врожденная эктопия. Развитие обусловлено неправильной закладкой или развитием органов.
  • Приобретенная (посттравматическая или дисгормональная). Провоцируется воздействием разных факторов — повреждениями тканей, снижением иммунитета)
По течению
  • Осложненная эктопия шейки. Часто протекает вместе с кольпитом, цервицитом. Для патологии характерно появление признаков (боль, кровомазанье).
  • Неосложненная. Не сопровождается симптоматикой, не требует терапии
По составу тканей
  • Железистая. Преобладают железы, вырабатывающие слизь. Этот секрет при скоплении провоцирует воспаление.
  • Папиллярная. Характеризуется разрастанием стромы, формированием сосочков.
  • Эпидермизирующаяся (эктопия с эпидермизацией). Диагностируют при наличии в очаге плоского и цилиндрического эпителия. Не требует терапии.
  • Псевдоэрозия с плоскоклеточной метаплазией. Обратное замещение кубического эпителия клетками зрелого плоского. Отмечается образование зоны перехода.
  • Смешанная. Различают железисто- папиллярную и кистозную эктопию в шейке матки

Что провоцирует?

В подростковом периоде эндоцервикальную псевдоэрозию расценивают как функциональную особенность матки. Эктопия шейки при беременности тоже относится к физиологическим состояниям, спровоцированным гормональным дисбалансом. Изменения в матке обусловливаются:

  • ранее перенесенными, хроническими болезнями (эндоцервицит, хламидиоз, вагиниты, кольпиты, эндометриоз);
  • беспорядочной половой жизнью;
  • повреждением шейки при родах, абортах, диагностическом выскабливании;
  • гормональным дисбалансом;
  • дисфункцией яичников;
  • понижением защитных свойств организма;
  • ранней половой жизнью;
  • частой сменой партнеров;
  • многократным родами;
  • наличием пагубных привычек;
  • неправильным использованием маточной спирали;
  • инфекциями (герпесом, сифилисом);
  • генетической предрасположенностью.

Выявить точную причину поражения шейки матки может только врач. При ухудшении женского здоровья нужно обратиться к доктору и пройти обследование. Промедление с терапией, игнорирование тревожных признаков чревато развитием осложнений.

Симптоматика

Эктопия шейки редко сопровождается признаками. Чаще она протекает незаметно, не сказывается на самочувствии. Неосложненную форму выявляют при осмотре. Осложненная цервикальная эктопия на шейке матки с хроническим цервицитом, кольпитом или иной патологией сопровождается яркой клинической картиной.

  • обильными белями или серозными выделениями;
  • сбоями менструального цикла;
  • зудом, жжением в области гениталий;
  • контактными кровотечениями;
  • неприятными ощущениями при интимной близости;
  • болезненными месячными.

Диагностика

Главная задача обследования — дифференциация эктопии от эрозии на шейке, инфекционных процессов, полипов, эндометриоза, внематочной беременности, дисплазии, рака и установка точного диагноза. Для этого доктор помимо опроса, осмотра назначает проведение:

  • Пап-теста — позволяет обнаружить предраковые и онкологические процессы.
  • Кольпоскопии — для изучения очагов, дифференциации нормальных клеток от атипичных.
  • Расширенной кольпоскопии (пробы Шиллера, хромоскопии, использования уксусной кислоты р-ра 3%).
  • Биопсии — забора фрагмента ткани для дальнейшего исследования под микроскопом.

Дополнительно назначают анализы крови на гепатит В, микоплазму, хламидии, ВИЧ.

Методы терапии

Способ лечения патологии подбирает доктор после тщательной диагностики , уточнения причины. Эктопия шейки, которая протекает бессимптомно, особенно у нерожавших, не требует принятия мер. Девушке нужно наблюдаться у гинеколога. Осложненная псевдоэрозия, когда имеются обширные поражения шейки и выраженные признаки, лечится с учетом имеющихся изменений.

Читайте также:  Симфиз при беременности

Для борьбы с патогенной микрофлорой назначают прием противомикробных, противогрибковых, противовирусных препаратов. После устранения сопутствующих заболеваний показано применение эубиотиков для увеличения местного иммунитета. Только после купирования воспаления выполняют деструкцию очагов эктопии.

Электрохирургия

Используют при осложненном эндоцервикозе с деформацией шейки матки. Заключается в конусовидном иссечении ткани. Неправильное выполнение чревато стенозом цервикального канала. Не рекомендована процедура при эктопии у нерожавших.

Криохирургия

Широко используемый метод терапии псевдоэрозии матки, который заключается в воздействии на очаг пониженных температур (фреона, окиси азота, диоксида углерода). Способ безопасный, безболезненный, не сопряжен с риском повреждения здоровых клеток шейки. Минус манипуляции — обильные влагалищные выделения и утрата К.

Лазерная деструкция

Эффективная методика терапии эктопии, цервицита, дисплазии. Заключается в воздействии на проблемные зоны шейки углекислым лазерным лучом. Плюсы прижигания: точность, отсутствие инфекционных последствий, быстрое восстановление. Минусом вапоризации считается высокая стоимость.

Радиохирургия

Радиоволновая терапия безопасна, точна, безболезненна. После манипуляции не остается рубцов на матке, здоровая ткань не изменяется. Заключается в применении низкочастотного электрического тока (используется тонкая проволочная петля). Лечение радиоволнами сопряжено с появлением судорог (несколько часов после вмешательства), коричневых выделений.

Термокоагуляция

На очаг воздействуют высокими температурами. Тепловое влияние разрушает цилиндрический эпителий и покрывает оголенную область шейки плоским. Методика обеспечивает уничтожение инфекции, поэтому осложнения бывают редко. К плюсам терапии эктопии матки относят:

  • безопасность;
  • точный контроль;
  • доступность.

Среди минусов: неприятные ощущения, возможное повторное проведение.

Хирургические способы

Самым распространенным методом терапии эрозии, цервикальной эктопии с плоскоклеточной метаплазией признана конизация шейки. Вмешательство показано при неэффективности иных способов, масштабном поражении слизистой матки. Выполняется с применением общей анестезии. Иссекают ткани «холодным ножом», лазером. Редко проводят петлевую эксцизию.

Химическая коагуляция

Подразумевает использование смеси кислот (препарат Солковагин). Методика безопасна, ее можно применять молодым девушкам. Выполняется процедура просто, стоит не дорого. Но способ не подойдет если поражения обширные.

Нетрадиционное лечение

Народные средства при эктопии на шейке матки применяют осторожно и редко. Перед использованием состава нужно проконсультироваться с врачом. Не всегда после применения альтернативных методик эффект оказывается положительным.

Сидячие ванны неэффективны при псевдоэрозии матки. Лекарство не способно преодолеть сопротивление влагалищных стенок и достичь шейки. Методика результативна при воспалениях наружных половых органов.

Таблица 2 — Рецепты для терапии эндоцервикоза

Как готовить

Как принимать

Соцветия акации (20 г) заваривают в кипятке (литре), настаивают 2 часа 30 мл трижды в сутки Кожуру с ½ лимона измельчают, заливают кипятком (0,5 л) и убирают в тепло на 60 минут 100 мл в день Сушеный, измельченный зверобой (30 г) заливают литром горячей воды. Настаивается средство час ½ стакана в сутки Плоды барбариса (15 г) запаривают в 500 мл кипятка. Емкость убирают в тепло на 120 минут 30 мл 4 р/д.

Напитки из целебных растений не способны устранить дефект на матке. Они лишь обеспечивают повышение защитных сил, купирование воспалений при сопутствующих заболеваниях. Вреда, так же как и особой пользы в терапии эктопии средства не принесут.

Послеоперационное лечение

В период восстановления после прижигания или иссечения проблемной зоны для предупреждения вторичной инфекции могут назначить применение антибиотиков. При неприятных ощущениях используют болеутоляющие, а для укрепления иммунитета витамины и иммуномодуляторы.

Меры предосторожности после операции

Женщине, которой провели прижигание или иссечение, для скорейшего восстановления шейки матки рекомендовано:

  • исключение половых связей (2 месяца);
  • отказ от использования тампонов;
  • минимизация нагрузок.

Нельзя также посещать сауну, баню, употреблять спиртные напитки.

При обнаружении обильного кровотечения, выраженной болезненности, зловонных выделений нужно обратиться к доктору.

Эктопия и вынашивание плода

Зачатие при эндоцервикозе возможно. Но только при несильном поражении слизистой. Эктопия или эрозия шейки матки при беременности не скажется на процессе закладке, органов, развитии плода, однако, при деформации возможны разрывы. Воспаление, глубокие шрамы — помеха зачатию.

Обширная эктопия при беременности чревата негативными последствиями, в частности преждевременными родами, выкидышем.

Ложная эрозия при климаксе

В период менопаузы патология шейки выявляется редко, но если и обнаруживается, то ее вызывает всплеск гормонов. Заболевание часто идет на спад, а потом вовсе исчезает. При прогрессировании применяют радикальный метод.

Профилактика

Болезнь матки проще предупредить, чем лечить. Для этого нужно:

  • раз в год проходить осмотр;
  • лечить сопутствующие патологии;
  • пользоваться контрацептивами;
  • отказаться от вредных привычек;
  • укреплять иммунитет.

Женщинам с эрозией на шейке показано ежегодное прохождение обследования. Эта мера помогает избежать развития рака.

Нужно ли прижигать?

Не всегда доктора прибегают к радикальным методом лечения. Если эндоцервикоз в шейке матки протекает скрыто, у девушки нет жалоб, показано наблюдение. При прогрессировании заболевания подбирается эффективный способ удаления измененной ткани. Женщинам, планирующим беременность для терапии эктопии используют щадящие методы, не сопряженные с вероятностью появления рубцов.

Прогноз

Если лечение проведено вовремя, с применением правильного метода, прогноз будет благоприятным. Игнорирование симптоматики, отказ от посещения врача чреват осложнениями — дисплазией, малигнизацией, бесплодием.

Выводы

Эктопия на шейке — распространенное явление, с которым может столкнуться каждая. Если патология шейки протекает выражено, это повод для неотложного лечения. Отказ от терапии чреват развитием рака, сбоями в работе репродуктивной системы. Предупредить появление заболевания матки можно. Для этого необходимо обследоваться у гинеколога.

Современная диагностическая аппаратура дает возможность выявить мельчайшие патологии женских половых органов, которые ранее визуально увидеть было сложно, а дифференцировать – еще сложнее.

И если пару десятилетий назад пациенткам ставили диагноз эрозия шейки матки, то с широким использованием кольпоскопии появилась возможность дифференцировать патологию.

Как оказалось, в части случаев врачи сталкиваются с эктопией шейки матки, имеющей другое происхождение, нежели эрозия.

Что такое эктопия

Цервикальная эктопия шейки матки – это аномальное расположение цилиндрического эпителия, выходящего за границы цервикального канала.

Болезнь, по сути, не является эрозией, поскольку целостность ткани не повреждена.

В норме эпителий должен выстилать цервикальный канал изнутри, а не снаружи.

Но при этом нарушении цервикальный эпителий распространяется на наружную часть шейки, выходя за границы своего физиологического расположения.

Эктопия цилиндрического эпителия довольно распространена среди женщин. Четыре из десяти пациенток имеют различные виды нарушений, а у каждой десятой оно является врожденным.

Чаще всего заболевание диагностируют у женщин до тридцати лет.

При беременности

В период вынашивания малыша у женщины существенно меняется гормональный фон, что вполне может спровоцировать появление нарушений.

Данная ситуация рассматривается как вариант нормы, и при отсутствии других патологий женских половых органов о наличии этого заболевания беспокоиться не стоит.

С эктопией шейки матки и беременность, и роды могут протекать вполне нормально, не неся угрозы здоровью матери или плода.

Кроме того, появление красного пятна на шейке – это следствие нормальной подготовки организма к рождению ребенка.

После того как малыш появится на свет, от патологии не останется и следа – ткань эпителиального слоя самостоятельно придет в норму, без врачебного вмешательства.

Особых специфических признаков у беременных нарушение не вызывает. Место не кровоточит, не болит, не зудит.

Читайте также:  Как удалить моллюски

Выявить появление у беременных на поверхности шейки матки при беременности цилиндрического эпителия можно только путем гинекологического осмотра или при помощи кольпоскопии.

Нарушение может дать о себе знать, если к нему присоединятся другие отклонения – воспалительные процессы, раковое перерождение тканей.

Классификация

В медицине выделяют следующие разновидности эктопии цилиндрического эпителия шейки матки:

  1. Врожденная форма эктопии шейки матки – по сути, не считается патологией, диагностируется обычно у подростков. Эта разновидность не опасна для здоровья и способна самостоятельно зарастать.
  2. Истинная эрозия – нарушение плоского эпителия, которое в острой форме длится от одной до двух недель, а потом переходит в разновидность патологии. В данном случае эрозия с эктопией шейки матки тесно взаимосвязаны. Заболевание может протекать наряду с цервикальной эктопией шейки матки с хроническим цервицитом. Разница – эрозия шейки матки или эктопия – состоит в повреждении слизистого слоя. При эктопии он остается целым, а эрозивные процессы способствуют его повреждению.
  3. Псевдоэрозия – болезнь с изменением многослойного плоскоклеточного эпителия. Симптомы патологии не проявляются, поэтому женщины не жалуются на наличие отклонения. Без лечения не проходит.

Кроме этой классификации, патология бывает неосложненной и осложненной.

Что касается первого вида, здесь все понятно – нарушение не сопровождается другими заболеваниями, а вот осложненную патологию ЦЭ (цервикального эпителия) рассматривают более пристально – при наличии цервикальной эктопии с плоскоклеточной метаплазией высок риск озлокачествления клеток, а если диагностирован вагинит, кольпит, поражения маточной ткани, то эти патологии поддаются лечению, и беспокоиться не стоит.

Симптомы

Врожденное нарушение диагностируется при первом визите к врачу, поскольку специфической симптоматики оно не имеет.

Такие случаи неосложненные, и кроме неправильного расположения цилиндрического эпителия других отклонений у пациентки нет.

Признаки нарушения появляются в том случае, если процесс осложняется какой-либо патологией. Обычно осложненная форма заболевания встречается у восьми из десяти пациенток, обратившихся в женскую консультацию с жалобами на здоровье.

Чаще всего сопутствующими заболеваниями являются воспаления, а также озлокачествление тканей, предраковые процессы.

Это вызывает у женщин боли, зуд, изредка наблюдается гематурия, интимный контакт сопровождается болезненными ощущениями.

Женщины не думают, что это опасно, и приходят на консультацию лишь тогда, когда нарушается менструальный цикл или долго не наступает беременность.

Причины

Нарушение расположения цилиндрического эпителия у девушек-подростков и женщин раннего репродуктивного возраста не рассматривается как заболевание, спровоцированное периодом полового созревания и продуцированием слишком большого количества эстрогенов.

При беременности причины эктопии шейки матки также не связываются с гормональными нарушениями.

Приобретенная патология может считаться таковой, поскольку возникла под влиянием негативных внешних или внутренних факторов.

В частности, врачи выделяют такие экзогенные причины:

  • перенесение инфекционных или вирусных заболеваний;
  • отсутствие постоянного полового партнера;
  • воспаление половых органов;
  • травматические повреждения в результате родов или абортов;
  • использование барьерных методов контрацепции.

К эндогенным причинам железистой патологии относят ранее начало критических дней, влияние профессиональных факторов на женскую половую систему, изменение иммунного статуса.

В настоящее время исследуется влияние оральных контрацептивов на появление нарушений, но точные данные пока не получены.

Цервицит

Спровоцировать болезнь может воспалительное заболевание цервицит.

Наиболее частая причина нарушения – поражение патогенной микрофлорой, такой как стафилококки, стрептококки, кишечная палочки, трихомонады. Очень часто эти два диагноза ставятся вместе, поскольку тесно взаимосвязаны.

Интересна особенность, что даже при излечивании основного заболевания эктопия еще долгое время может диагностироваться.

При этом визуализируется частично разрушенный слой эпителия, что говорит о начальной стадии появления эрозии.

Диагностика

Увидеть поражение эпителия шейки матки можно даже при помощи осмотра зеркалами. Внешне патология – это области неправильной формы возле наружного маточного зева, которые имеют окрас от бледно-розового оттенка до ярко-красного.

Для более детального исследования проводятся дополнительные анализы. В первую очередь, проводится цитологическое исследование, которое должно дать негативный ответ в плане наличия злокачественных клеток.

В лаборатории результаты анализа могут выглядеть следующим образом – обнаружение клеток без каких-либо особенностей, признаки пролиферации цилиндрического эпителия, симптомы эндоцервикоза.

Нарушение осложнено сопутствующими заболеваниями, анализ показывает лейкоплакию или дисплазию различной степени.

Помимо того, что проводится зеркальный осмотр матки, кольпоскопия, врачи могут назначить бактериологическое исследование, полимеразно-цепную реакцию, при необходимости проводят анализ на гормоны, делается иммунограмма.

Решающую роль в диагностике играет расширенная кольпоскопия. При врожденном нарушении участки цилиндрического эпителия имеют неровные края, но четкие границы с плоским эпителием.

Приобретенная болезнь представлена цилиндрическим эпителием, преобразованным в гроздевидные скопления ярко-красных сосочков.

Зона перерождения эпителия проявляется бледно-серыми образованиями, причем могут обнаруживаться открытые протоки желез, а на закрытых протоках отчетливо виднеется сосудистая сетка.

Практически у половины пациенток помимо этих признаков выделяются и такие отклонения, как лейкоплакия, мозаика, йоднегативные участки, которые не окрашиваются.

При осложненной эктопии будут диагностироваться признаки вторичной патологии. У женщин с предполагаемой эктопией дифференцируют диагноз онкологией и эрозией.

Лечение

При неосложненных формах эктопии лечение не проводят. Таких пациенток лишь наблюдают диспансерно, чтобы вовремя выявить возможные отклонения.

Лечение эктопии шейки матки с осложнениями проводят с целью ликвидировать воспаление, откорректировать иммунные дисфункции, восстановить биоценоз влагалища, деструктировать патологически перерожденную ткань.

У нерожавших врачи стараются применять консервативные методики. Чтобы ликвидировать симптомы эктопии, лечить ее можно амбулаторно, понадобится лишь кратковременное пребывание в стационаре для взятия биопсии.

Лекарственные препараты

В качестве лекарственных препаратов врачи советуют применять общеукрепляющие препараты, средства для коррекции иммунного статуса, гормональные средства для нормализации работы женских половых органов.

Женщинам назначаются витамины и минералы.

Консервативная терапия

Консервативное лечение применяется для прижигания области эктопии. В качестве препаратов используют Солковагин – раствор кислот и цитрата цинка.

В результате обработки поверхности происходит деструкция ткани на 2,5 мм глубиной, что позволяет запустить процессы регенерации, и у пациентки образуется зона здорового эпителия.

Подобным эффектом обладает и раствор Поликрезулен.

Хирургическое вмешательство

При эктопии возможно и хирургическое лечение патологии. К таким методам относятся:

  1. криодеструкция – воздействие на пораженную область низкими температурами (около 180 градусов ниже нуля);
  2. лазерная вапоризация – удаление пораженной области при помощи лазерной установки;
  3. радиоволновая хирургия – обработка патологически измененного участка тепловой энергией, в результате чего происходит выпаривание отдельных участков.

Каждый из этих методов имеет свои преимущества и недостатки, выбор осуществляется в зависимости от тяжести патологии и рациональности применения такого лечения.

Осложнения

Эктопия цервикального эпителия может провоцировать осложнения со здоровьем у женщин, если нарушение диагностировано наряду с серьезными воспалительными патологиями.

Также при проведении неполного лечения эктопия может преподнести неприятные сюрпризы. Осложнениями патологии бывают:

  • возникновение плоских кондилом;
  • диспластические нарушения;
  • лейкоплакия;
  • цервицит.

Чтобы избежать осложнений, необходимо вовремя диагностировать патологию и вылечить ее в полной мере. Для предотвращения повторных процессов важно соблюдать меры профилактики.

Профилактика

С целью профилактики эктопии необходимо своевременно выявить и лечить все воспаления женских половых органов, добиваться полного излечения инфекционных болезней.

Важна коррекция гормонального фона, иммунного статуса.

Женщинам важно быть осведомленными и придерживаться культуры сексуальных отношений, прибегать к методам рациональной контрацепции, чтобы избежать абортов.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector