Чем лечат эндометрит

Эндометрит – это воспалительный процесс, протекающий в слизистой матки. С таким заболеванием женщины сталкиваются довольно часто, и если оно не поддается лечению, тогда возрастает риск развития бесплодия. Эндометрит поражает самый верхний слой слизистой оболочки матки, и он может протекать в острой и хронической стадии. При этом различают специфический вид заболевания, который вызван конкретным возбудителем, передающимся половым путем, и не специфическую форму недуга, спровоцированного патогенной микрофлорой влагалища. Но при этом заболевание всегда сопровождается крайне неприятной симптоматикой. Это боли внизу живота, маточные кровотечения, повышение температуры тела, выделения из влагалища. И чтобы как можно быстрее избавиться от дискомфортных признаков, нужно знать, как лечить эндометрит.

Лечение лекарственными препаратами

Когда речь идет об эндометрите, то лечение в большинстве случае базируется на приеме антибиотиков. Они помогают моментально остановить распространение воспаления, а также способствуют сокращению влагалищных выделений. Но чтобы добиться комплексного лечебного воздействия, используются следующие лекарственные средства:

  • Антибиотики.
  • Спазмолитики.
  • Препараты противогрибкового характера.
  • Жаропонижающие средства.
  • Препараты, обладающие противоотечным свойством.

Антибиотики назначаются на самых первых этапах заболевания.

Они обладают широким спектром действия. Если лечение проходит в стационаре, тогда такие препараты используются в виде инъекций. Это Цефтазидим и Цефтриаксон. В домашних условиях можно принимать такие таблетки, как Офлоксин, Доксициклин, Метронидазол и Ормакс.

Спазмолитики назначаются для уменьшения болевых ощущений. Если речь идет об остром эндометрите, тогда используются Но-шпа и Спазмалгон, выпущенные в инъекциях. Они вводятся два раза в сутки, и это позволяет быстро устранить неприятную симптоматику и снять боль в области живота и крестца.

Лекарства противогрибкового назначения часто комбинируются с антибиотиками, особенно когда риск развития кандидоза достаточно велик. В этом случае врач может выписать Флуконазол, Нистатин, Фуцис. Если при этом у женщины поднимается высокая температура, тогда ей следует принять и жаропонижающее средство. Лучше использовать такие лекарства, как Аспирин, Ибупрофен, Парацетамол.

Прием противогрибковых препаратов всегда комбинируется с антибиотиками

При эндометрите происходит отек мягких тканей матки. И чтобы его уменьшить, а потом и полностью устранить, рекомендуются антигистаминные лекарства. Самыми эффективными и более безопасными считаются такие препараты, как Эдем, Цетрин, Лоратадин. Они уменьшают размер матки, способствуют снятию воспаления и устраняют отек тканей.

Препараты местного назначения

Если заболевание было спровоцировано инфекциями, передающимися половым путем, тогда к приему антибиотиков присоединяются препараты местного назначения. Это суппозитории, мази и свечи. Они помогают избавить от выделений и уничтожают все патогенные микроорганизмы, обитающие в микрофлоре влагалища. Самыми действенными и результативными являются следующие средства:

  • Гексикон.
  • Тержинан.
  • Полижинакс.
  • Лонгидаза.
  • Клион-Д.
  • Йодоксид.
  • Гиналгин.

Гексикон моментально убивает бактерии и вирусы, а также опасный грибок. Обычно эти свечи применяются в том случае, когда эндометрит спровоцирован гарднереллой, трихомонадами или хламидиями. Ставятся свечи дважды в день, утром и перед отходом ко сну. Тержинан – это препарат, выпущенный также в виде свечей, которые являются комбинированными. За счет этого его можно считать универсальным средством, способным бороться со всеми видами инфекций и вирусов. Достаточно на протяжении десяти дней использовать две свечи в сутки, чтобы снять все симптомы и окончательно вылечить эндометрит.

Полижинакс также считается комбинированным препаратом, в состав которого входят противогрибковые и противомикробные компоненты. Его основным преимуществом является то, что он совсем не нарушает полезную микрофлору влагалища. Используется Полижинакс тогда, когда эндометрит вызван отрицательными и грамположительными микроорганизмами.

Средство Лонгидаза обычно назначают тогда, когда заболевание протекает с образованием спаек и когда воспаление в полости матки приобретает запущенный характер. Свечи Клион-Д применяются при эндометрите, который вызван простейшими грибками и бактериями. Наиболее эффективными являются свечи Йодоксид. Они обладают прекрасными антисептическими и антибактериальными свойствами, а также быстро подавляют рост патогенных микроорганизмов.

Препарат Лонгидаза назначается при образовании спаек

Когда возникает вопрос о том, как лечить хронический эндометрит, тогда на помощь могут прийти свечи Гиналгин. Они широко применяются в гинекологии, так как способны уничтожать любые бактерии и грибки. Препарат используется при остром и хроническом эндометрите, появление которого было спровоцировано половой инфекцией.

Лечение острого и хронического эндометрита

Терапия острого эндометрита всегда основывается на антибактериальных препаратах. Обычно используются лекарства широкого профиля, которые воздействуют сразу на разные возбудители инфекции. Причем выбирается внутривенный способ их введения, чтобы эти средства подействовали как можно быстрее. Параллельно внутримышечно может вводиться антибиотик из другой группы. Наиболее распространенной парой является применение Метрагила с Гентамицином.

Если острый эндометрит появился после родов или аборта, тогда может проводиться выскабливание полости матки. Антибактериальное лечение продолжается на протяжении десяти дней.

Дополнительно назначаются препараты, устраняющие болевые симптомы, укрепляющие иммунитет и снижающие риск возникновения аллергических реакций. В некоторых случаях прописываются средства, содействующие сокращению матки и витаминные комплексы, способствующие восстановлению всего организма. Завершающим этапом лечения острого эндометрита становится физиотерапия.

Терапия хронического эндометрита состоит из комплекса лечебных мероприятий, направленных на устранение воспалительного процесса. В этом случае также назначаются антибиотики, но их рекомендуется вводить непосредственно в пораженную слизистую оболочку. Дополнительно назначаются такие процедуры:

Народная медицина в борьбе с эндометритом

Кроме медикаментозной терапии, в лечении эндометрита свой положительный результат могут дать и рецепты народной медицины. Различные настои и отвары, приготовленные из целебных трав, устраняют выделения и уменьшают дискомфорт, ощущаемый при таком заболевании. Однако нужно понимать, что они малоэффективны в отношении вирусов и бактерий. Поэтому лечение должно быть только комплексным, а народная медицина должна использоваться как дополнительная методика общей терапии.

Паровая ванночка на основе лесного сена поможет победить эндометрит

Можно попробовать лавровый лист. Такого сухого растения понадобится около 20 г. Листья лучше поместить в эмалированную кастрюлю, добавить туда немного воды и поварить растение на среднем огне около пяти минут. Затем емкость снимается с огня, и нужно подождать, пока жидкость остынет. После этого нужно аккуратно сесть на кастрюлю и тазовую область обернуть полотенцем. Пары, исходящие от лавровых листьев снимают воспаления, протекающие в мочеполовой системе. Повторять такую процедуру следует каждый день перед сном на протяжении двух недель.

Проверенным и зарекомендовавшим себя рецептом является использование облепихового масла. Сначала нужно взять кусочек бинта, внутрь которого помещается вата. Бинт завязывается в узелок, который обмакивается в масло облепихи. Затем самодельный тампон вводится во влагалище на всю ночь. Повторять процедуру придется в течение десяти дней. За это время можно будет избавиться от всех воспалительных процессов и ускорить заживление пораженных тканей маточной шейки. И такой рецепт поможет тем, кто сомневается в том, можно ли вылечить хронический эндометрит.

Читайте также:  Черные выделения у женщин

Еще один способ из народной медицины, помогающий вылечить эндометрит – это отвар зверобоя. Для его приготовления нужно взять 20 г этого растения в сухом виде и залить его 500 мл кипятка. Емкость поставить на маленький огонь и томить траву около десяти минут. Затем отвар процеживается и принимается три раза в день по 170 мл. А можно попробовать полезную паровую ванночку, приготовленную на основе лесного сена.

Охапка сена помещается в ведро, куда вливается пять литров воды. Посудина ставится на огонь, и жидкость доводится до кипения. После того, как вода чуть остынет, нужно сесть на ведро и укутаться полотенцем. Сидеть в таком положении необходимо до тех пор, пока жидкость полностью не остынет. Длительность всего лечебного курса составит две недели.

Победить воспаление и уменьшить болевые спазмы поможет папоротник. Понадобится 20 г сухих листьев этого растения, которые заливаются 300 мл горячей воды. Настой кипятиться в течение двух минут, после чего процеживается и принимается по 50 мл четыре раза в день. Длительность всего лечения составит десять дней. При хроническом эндометрите курс такой терапии может быть удлинен на столько, сколько понадобится для получения положительного результата.

Еще одно целебное снадобье, помогающее бороться с этим заболеванием в домашних условиях, готовится на основе цитрусовых фруктов. Нужно взять один апельсин и лимон, тщательно вымыть эти плоды и измельчить их блендером. В полученную смесь добавить 10 капель сока репчатого лука и ложечку сахара. Весь состав хорошенько перемешать и затем принимать лекарство по одной чайной ложке три раза в сутки на протяжении 18 дней. Все эти рецепты народной медицины показывают, как вылечить эндометрит, если он приобрел хроническую форму.

Эндометрит является коварным заболеванием, которое при отсутствии лечения провоцирует серьезные последствия для женского организма, одним из которых является бесплодие. Поэтому затягивать с терапией такого недуга не стоит. Но нужно понимать, что и одними народными средствами справиться также не получится. Обязательно назначается медикаментозное лечение с приемом антибиотиков, которые дают мгновенный эффект.

Под эндометритом следует понимать развитие воспалительного процесса в слизистой матки или эндометрии (отсюда и название). Заболевание является довольно распространенным и нередко сопровождается воспалением мышечного слоя матки (метроэндометрит, эндомиометрит).

Строение эндометрия в течение менструального цикла изменяется, каждый раз он снова растет и созревает, подготавливаясь в случае оплодотворения к внедрению яйцеклетки, в противном случае отторгается. При здоровом эндометрии матка находится под защитой от различных инфекций. Однако иногда формируются благоприятные условия для проникновения возбудителей инфекции в матку, следствием чего и является воспаление.

Течение заболевания характеризуется несколькими формами – острой и хронической.

Симптомы и механизмы развития острого эндометрита.
Спровоцировать развитие эндометрита в острой форме могут разного рода гинекологические манипуляции внутри матки (гистероскопия, диагностическое выскабливание, роды, мини-аборты, «не качественные» аборты, когда остаются остатки плодного яйца или плаценты и т.п.). Все это создает благоприятные условия для развития инфекции и воспаления в острой форме.

Послеродовый эндометрит считается самой частой инфекцией, развивающейся после родов (около 20% случаев после естественных родов, в 40% случаев после кесарева сечения). Все это обусловлено перестройкой в женском организме, носящей гормональный и иммунный характер, а также с ослаблением иммунитета и общей устойчивости к различным инфекциям.

Возбудители данного заболевания могут быть самые различные. С учетом характера происхождения эндометриты подразделяют на специфические и, соответственно, неспецифические. Специфические подразделяют на инфекционные (возбудители токсоплазмы, вирусы простого герпеса, микоплазмы, кандиды, хламидии, бактерии, микобактерии туберкулеза, протозоиды, цитомегаловирусы, лучистые грибки, гонококки) и паразитарные эндометриты. Существенно отягчают течение заболевания сбои в функционировании иммунной, нервной, и эндокринной системах.

Не специфические эндометриты характеризуются отсутствием болезнетворной микрофлоры в полости матки. Спровоцировать их могут бактериальный вагиноз, ВИЧ-инфекция, использование внутриматочных (ВМС) и гормональных контрацептивов.

Как правило, развитие острой формы эндометрита наблюдается, спустя пару-тройку суток с момента инфицирования. Симптомами проявления болезни являются повышение температуры тела (как следствие озноб), сильные боли внизу живота, появление неприятно пахнущих влагалищных выделений, болезненность процесса мочеиспускания, частый пульс. Следует отметить, что при наличии у женщины внутриматочной спирали заболевание имеет стремительное и более тяжелое развитие.

При осмотре на гинекологическом кресле специалист, в случае острого эндометрита, отмечает умеренно увеличенную в размерах матку, ее болезненность, а также наличие выделений сукровичного или гнойного характера. Острая форма заболевания сохраняется на протяжении семи-десяти суток, в случае своевременного и оптимального лечения она полностью вылечивается, в противном случае болезнь перетекает в хроническую форму.

Симптомы хронического эндометрита.
Эндометрит в хронической форме чаще всего развивается на фоне недолечения острой формы. В более восьмидесяти процентов случаев данная форма заболевания возникает у пациенток репродуктивного возраста, причем количество случаев неуклонно растет, что связано с увеличением спроса на внутриматочную контрацепцию, увеличением числа искусственного прерывания беременностей, диагностических и лечебных процедур внутри матки. Эндометрит в хронической форме очень часто вызывает такое серьезное осложнение, как бесплодие, провоцирует выкидыши и не вынашивание беременности, а также осложняет течение беременности, процесс родов и послеродового периода.

В диагностике данной стадии болезни с целью выявления инфекционного агента применяется высокоточная иммуноцитохимическая диагностика. Нередко хроническая форма протекает с отсутствием видимых признаков микробной инфекции. Признаками, по которым обнаруживается заболевание в хронической форме, являются утолщение слизистой матки, фиброзные спайки, серозный налет, кровотечения. Тяжесть хронического эндометрита заключается в глубине и длительности структурных изменений эндометрия.

Основными симптомами проявления данного заболевания обнаруживаются нарушения менструального цикла, маточные кровотечения, серозные или гнойные, кровянистые выделения патологического характера, болевые ощущения при половом контакте, постоянные боли в нижней области живота. Во время осмотра на гинекологическом кресле у пациенток выявляются уплотнение и увеличение размеров матки. В случае хронической формы эндометрита может наблюдаться разрастание кист и полипов.

Причины возникновения эндометрита.
Учитывая вышеизложенное, основной причиной развития эндометрита является повреждение слизистой матки (механическое, химическое, термическое), провоцирующее начало воспалительного процесса. Однако серьезных осложнений в данном случае может и не быть. В этой ситуации свою негативную роль играют снижение иммунитета, и несоблюдение элементарных гигиенических правил (слишком частые спринцевания, использование спермицидов), что и приводит к развитию воспаления. Повреждение полости матки может наблюдаться в нескольких случаях: выскабливание (аборт, подозрение на онкологическую опухоль), зондирование, гистеросальпингография (метод исследования матки и фаллопиевых труб чаще при лечении бесплодия), гистероскопия, внедрение средств внутриматочной контрацепции, несоблюдение правил спринцевания.

Читайте также:  Лечение воспалительного у женщин

Кроме того, способствовать развитию эндометрита могут родовые травмы (различные разрывы), применение тампонов во время менструального кровотечения (идеальная среда для развития инфекции), а также хронические стрессовые ситуации и переутомление, которые ослабляют защитные функции организма.

Диагностика эндометрита.
При выявлении эндометрита в острой форме учитываются данные анамнеза, жалобы женщины, наблюдающиеся симптомы и признаки, осмотр гинеколога, анализ крови и бактериоскопический анализ. Пациентки с данной формой заболевания проходят лечения в стационарных условиях, поскольку высока вероятность развития осложнений септического свойства (перитонит, пельвиоперитонит).

Для точной диагностики хронического эндометрита помимо симптомов и анамнеза болезни осуществляется диагностическое внутриматочное выскабливание. Для подтверждения диагноза измененный эндометрий подвергается гистологическому исследованию. Помимо этого назначают проведение ультразвукового и эндоскопического исследования с целью выявления структурного изменения эндометрия.

Лечение эндометрита в острой форме.
Острая стадия заболевания лечится в стационарных условиях, при этом показан постельный режим, абсолютный покой и сбалансированная диета с соблюдением питьевого режима. Ведущую роль в терапии заболевания занимает антибактериальное лечение (предварительно определяется чувствительность возбудителя на те или иные антибиотики). Чаще всего назначаются Амоксициллин, Канамицин, Клиндамицин, Гентамицин, Ампициллин, Линкомицин и т.п. Может наблюдаться комбинированное лечение несколькими антибиотиками в случаях смешанной микробной инфекции. Нередко на фоне присоединения анаэробных инфекций в терапию включают метронидазол.

Для устранения сильной интоксикации рекомендовано внутривенное введение растворов солей и белков до 2,5 л в сутки. В лечение также включают антигистаминные препараты, противогрибковые средства, поливитаминные комплексы, иммуномодуляторы, пробиотики.

Для снятия боли и воспаления, а также для купирования кровотечений применяют холод на живот (два часа, полчаса перерыв).

После ослабления и снятия острых проявлений заболевания в терапию включают физиопроцедуры и гирудотерапию (пиявки).

Лечение эндометрита в хронической форме.
Для лечения хронической формы заболевания используется поэтапная противомикробная, иммуномодулирующая, общеукрепляющая, физиотерапевтическая терапия. Вначале лечение направлено на устранение возбудителей, а затем на восстановление эндометрия. Чаще всего назначаются антибиотическипе препараты широкого спектра действия (к примеру, Спарфлоксацин, Доксициклин и др.). Курс восстановления включает гормональную (Дивигель, Утрожестан) и метаболическую терапию (Актовегин, Рибоксин, Аскорбиновая кислота, Витамин Е).

Для остановки маточных кровотечений используются гормоны или вводят (внутривенно или внутриматочно) раствор Аминокапроновой кислоты.

Особую роль в терапии хронической формы эндометрита играет физиотерапия: электрофорез меди, цинка и т.п., импульсная ультразвуковая терапия и другие. Подобная терапия снимает воспалительный отек эндометрия, стимулирую кровообращение и иммунологические реакции. Пациентам рекомендуется грязелечение и водолечение.

При оценке эффективности лечения хронической формы заболевания учитываются такие показатели, как восстановление структуры эндометрия (данные УЗИ), нормализация цикла, ликвидация инфекции, устранение симптомов, нормализация функции деторождения.

Народные средства лечения острого эндометрита.
Народная медицина для лечения острой формы эндометрита предлагает спринцевания настоями лекарственных трав. К примеру, настоем корня алтея лекарственного, коры дуба и манжетки. Такая процедура эффективно снимает боли. Травы смешиваются в равной пропорции, затем тщательно измельчаются. Берете столовую ложку полученного травяного состава и заливаете 200 мл кипящей воды. Смесь ставите на огонь и варите пятнадцать минут на медленном огне. Затем жидкость необходимо настоять на протяжении часа и процедить.

Для снятия воспаления матки свиное сало и скипидар смешивают в равном соотношении с цветом алтея и прикладывают низу живота.

Отвар коры вяза также эффективен в лечении маточного воспаления, рекомендуется применять в качестве спринцеваний. Столовую ложку измельченной коры заварить 200 мл кипятка, накрыть крышкой и поставить на плиту на медленный огонь. После того, как смесь закипит, выдержать на огне полчаса. Потом останется только отвар охладить и процедить.

Народное лечение хронического эндометрита.
В качестве местного лечения заболевания используются ванночки на основе настоев лекарственных сборов. Шесть столовых ложек сбора (состав опишу ниже) залить двумя литрами кипящей воды, поставить на огонь и держать на медленном огне после закипания пятнадцать минут. Затем смесь снять с огня и поставить в теплое место на ночь. Спустя три недели наблюдается эффект лечения. Стойкий результат достигается при регулярном и длительном применении.
Составы трав:

  • Смешать по 50 г березовых листьев, листьев манжетки, черники, цветков пижмы, герани, коры дуба, ромашки и фиалки.
  • Смешать по 50 г корня змеиного горца, календулы, подорожника, репешка, тысячелистника, плодов черемухи, чабреца.
  • Смешать по 50 г корня алтея, полыни, осиновых почек.
  • Смешать по 50 г корня бадана, листьев кипрея, лаванды и фиалки.
  • Смешать по 50 г коры калины, семян льна, цветков клевера и травы чистотела и хвоща.
  • Соединить по 50 г березовых листьев, крапивы, мать-и-мачехи, плодов можжевельника, черемухи и кориандра.
  • Смешать по 50 г корня дягиля, зверобоя, календулы, лабазника, мяты, корня одуванчика и листьев черники.

Перед применением сборы тщательно измельчить.

Эндометрит при беременности, после родов.
Данное заболевание представляет опасность во время вынашивания малыша. Своевременная диагностика и раннее лечение сохранят жизнь ребенку, в противном случае по мере развития болезни плод погибнет. Поэтому важно при появлении первых признаков заболевания бежать к гинекологу.

Послеродовой эндометрит является частым осложнением после родов, как правило, его диагностируют с помощью ультразвукового исследования. Причинами появления послеродового эндометрита считаются:

  • гестоз;
  • длительный родовой период, особенно если плод долгое время находился без жидкости;
  • появление на свет крупного малыша, неправильное положение плода;
  • крупного плода или его неправильное положение;
  • узкий таз (роды);
  • старо-родящие женщины (после тридцати и если это первый ребенок);
  • роды до девятнадцати лет;
  • преждевременная отслойка плаценты;
  • инфицирование роженицы ЗППП;

Женщинам после родов, попадающим в группу риска, назначается проведение УЗИ.

В группу высокого риска входят женщины, перенесшие аборты, хронический тонзиллит и пиелонефрит, а также осложнения после родов.

Профилактика эндометрита.
В качестве профилактики рекомендуется тщательно соблюдать гигиену внешних органов половой сферы, особенно в период месячных, предохраняться для предотвращения наступления незапланированной беременности, и, как следствие, аборта, использовать дополнительно презерватив во избежание инфицирования ЗППП. Кроме того, важна профилактика послеродовой и инфекции и инфекции после аборта.

Эндометрит — это воспалительный процесс в тканях, выстилающих внутреннюю полость матки. Причиной заболевания является проникновение в полость матки различных инфекционных возбудителей — грибков, бактерий и вирусов. Нередко эндометрит протекает на фоне общего снижения иммунитета.

В начале патологический процесс затрагивает только эндометрий, но ввиду особого строения тканей, воспалительный процесс быстро уходит вглубь и поражает мышечные ткани.

Если эндометрит не лечить, он приводит к спаечным процессам внутри матки и в брюшной полости, а также может вызвать воспаление в других внутренних органах. При отсутствии должной терапии, эндометрит часто является причиной бесплодия, а также может сопровождаться появлением кист.

Чаще всего эндометритом болеют женщины репродуктивного возраста. При подозрении на заболевание, следует обратиться к врачу-гинекологу.

Виды эндометрита

По форме эндометрит выделяют:

Читайте также:  Спаечный процесс в малом тазу форум

Симптоматика, сроки и методы лечения в каждом из случаев, разные. При этом хронический эндометрит всегда развивается на фоне недолеченного либо протекавшего без явно выраженных признаков заболевания в острой форме.

Причины эндометрита

Основная причина возникновения воспалительного процесса – это попадание в полость матки патогенных вирусов и бактерий, которые на фоне снижения иммунитета либо нарушения целостности эндометрия, поражают слизистую оболочку маточной полости.

Попасть в матку болезнетворные микроорганизмы, инфекции и вирусы могут как по восходящему (через цервикальный канал шейки матки), так и по нисходящему пути (из фаллопиевых труб, воспаленного аппендикса и др.).

Наиболее частой причиной возникновения воспалительного процесса в эндометрии является механическое повреждение внутренней оболочки матки, вызванное естественным путем либо хирургическим вмешательством. К ним относятся:

  • аборты, в том числе и самопроизвольные;
  • кесарево сечение;
  • различные гинекологические манипуляции в полости матки;
  • роды.

Во всех указанных случаях эндометрий, выстилающий полость матки, отслаивается от нее большими кусками, обнажая значительные площади ничем незащищенных стенок органа. Попадающие на них бактерии и инфекции, занесенные посредством хирургических инструментов либо естественным путем, оказываются в благоприятной среде для своего размножения.

Острую форму эндометрита, которая помимо классической картины симптомов сопровождается гнойными выделениями из влагалища, вызывают заболевания, передающиеся половым путем, например, гонорея или хламидиоз.

Также вызвать воспаление могут:

  • туберкулезные микробактерии;
  • кишечная палочка;
  • протозойная инфекция;
  • дифтерийная палочка;
  • микоплазма;
  • стрептококки группы B и т.д.

Риски возникновения эндометрита имеются и во время обычной менструации. Кровь, которая вместе с клетками эндометрия выводится из полости матки, оказывает специфическое влияние на цервикальный канал. Она временно меняет кислую среду слизистой матки на щелочную, и после этого ее защитные функции существенно снижаются. При неправильной гигиене, половых актах и частом использовании тампонов, риск попадания бактерий в полость матки существенно возрастает.

Например, оставленный во влагалище больше, чем на 6 часов или на ночь тампон – это потенциальный источник множества бактерий, которые в теплой и влажной среде размножаются с большой скоростью.

Внутриматочные спирали также могут быть источником инфекции, некорректно установленные либо находящиеся в матке больше необходимого срока, они вызывают повреждения эндометрия и могут спровоцировать воспалительный процесс.

Симптомы эндометрита

Во время эндометрита женщина может ощущать:

  • тянущие боли в нижней части живота, отдающие в задний проход;
  • общую слабость;
  • головные боли;
  • подавленное эмоциональное состояние либо резкие смены настроения.

Объективные признаки заболевания эндометритом

К признакам острой формы эндометрита относятся:

  • повышенная температура тела, сопровождающаяся ознобом и последующей лихорадкой;
  • тошнота и рвота;
  • непривычные выделения из влагалища (с неприятным запахом, с примесью гноя, крови);
  • болезненность матки при пальпации, и ее увеличенные размеры.

При хроническом воспалительном процессе в эндометрии признаки менее выражены. Температура может проявляться лишь иногда на протяжении нескольких дней, но она невысокая и ее легко спутать с другими недомоганиями. Обнаружить заболевание может только врач-гинеколог при помощи опроса, осмотра, лабораторных и инструментальных исследований. Также при эндометрите часто наблюдаются нарушения менструального цикла — выделения меняют характер, они могут стать скудными либо, напротив, обильными. Значительно увеличивается период сукровичных выделений по окончании самой менструации. В течение всего цикла наблюдаются слабые тянущие боли внизу живота.

При длительном хроническом эндометрите может наблюдаться вторичное бесплодие.

В острой форме от момента заражения эндометрия патогенными бактериями и вирусами до клинических проявлений заболевания проходит от 1,5 до 4-х дней. Быстрее всего проявляет себя эндометрит, спровоцированный хирургическими вмешательствами. При хроническом эндометрите процесс может растянуться на несколько месяцев.

Диагностика эндометрита

Методы диагностики

При обращении пациентки врач-гинеколог первым делом изучает анамнез заболевания, выясняет число беременностей и родов, абортов и самопроизвольных выкидышей.

Гинекологический осмотр является следующим обязательным пунктом диагностики. При пальпации врач определяет размеры матки, насколько они отличны от нормы, и отслеживает болезненность реакции на производимые манипуляции. Также во время осмотра врач оценивает характер влагалищных выделений.

Острый эндометрит характеризуется резко увеличенными размерами матки и выраженными болевыми ощущениями. При хроническом эндометрите – боль слабая, матка увеличена незначительно.

Лабораторная диагностика. В обязательном порядке пациентка сдает общий анализ крови. Повышенные показатели лейкоцитов в крови являются главным маркером наличия в организме воспалительного процесса. Также число лейкоцитов подсчитывается в мазке со слизистой влагалища и цервикального канала.

Определить тип бактерий, вызвавших воспалительный процесс, позволяет бактериологическое исследование влагалищной микрофлоры.

Хронический эндометрит определить намного сложнее, иногда требуется неоднократное взятие материала для бактериологического посева.

Дополнительные методы диагностики

Диагностировать эндометрит и отличить его от других гинекологических заболеваний помогает ультразвуковое исследование. Опытный диагност с помощью аппарата УЗИ может выявить:

  • толщину эндометрия;
  • наличие спаек;
  • изменение эхогенности тканей;
  • остатки плаценты или плодного яйца;
  • наличие сгустков крови и гноя.

Во время ультразвукового исследования можно определить наличие распространения воспалительного процесса на остальные органы половой системы, например, на яичники.

Гистероскопия — эндоскопический метод диагностики. Во время процедуры специалистом внимательно изучается слизистая оболочка полости матки. При эндометрите внутренняя оболочка матки имеет ярко-красную окраску и рыхлую структуру. Она кровоточит при малейшем касании стенок матки. В полости также могут содержаться сгустки крови.

Во время гистероскопии, по усмотрению специалиста, может производиться биопсия (взятие материала для гистологического исследования).

Лечение эндометрита

Методы лечения острого эндометрита

Лечение острого эндометрита всегда проводится в стационаре, так как пациентке необходим постельный режим и постоянное наблюдение со стороны медицинского персонала.

Не дожидаясь получения бактериологических исследований назначается прием антибиотиков широкого спектра действия. На данном этапе необходимо ликвидировать воспалительный процесс, не допустив распространения инфекции в толщу маточной стенки и на другие органы.

Вводятся антибиотики внутривенно либо внутримышечно на протяжении 7-10 дней.

Также при эндометрите назначаются:

  • обезболивающие и жаропонижающие препараты;
  • антибактериальные препараты местного действия, например, вагинальные свечи;
  • средства, сокращающие матку;
  • витамины.

В рамках предупреждения кровотечения и для снижения выраженных болезненных ощущений к нижней части живота прикладывается холод.

Задача специалистов во время лечения эндометрита предотвратить его трансформацию в хроническую форму и предупредить появление возможных осложнений.

После ликвидации острого процесса назначаются физиотерапевтические процедуры, которые улучшают кровоток в матке и выступают профилактикой появления спаек.

Лечение хронического эндометрита

Лечение хронического воспаления эндометрия – процесс более длительный, но этапы лечения схожи — обязательно проводится антибактериальная терапия, после которой назначаются гормональные препараты. Они необходимы для восстановления функций эндометрия и нормализации менструального цикла.

Важным этапом в лечении является устранение последствий хронического заболевания — спаек в полости матки, закупорки и деформации фаллопиевых труб и т.д.

Обязательными в рамках лечения хронической формы воспаления эндометрия являются физиотерапевтические процедуры. К ним относятся:

  • электрофорез;
  • импульсные ультразвуковые волны;
  • УВЧ и т.д.
Ссылка на основную публикацию
Adblock detector