Чем лечится кольпит у женщин

Кольпит признается самым распространенным заболеванием в гинекологии. Минимум раз в своей жизни его переносит каждая третья представительница прекрасного пола. При не вовремя начатой или неправильной терапии повышается риск развития осложнений, вплоть до проблем с зачатием. Поэтому каждой женщине необходимо запомнить несколько простых методик, как избавиться от кольпита навсегда.

Тревожная симптоматика

Кольпитом называют поражение слизистой поверхности влагалища, которое носит инфекционно-воспалительный характер. С такой проблемой чаще сталкиваются женщины детородного возраста, но от нее не застрахованы даже маленькие девочки. Симптомы болезни могут различаться в зависимости от причины ее развития. Специалисты выделяют несколько общих проявления:

  • Появление неестественных выделений. Они могут быть слишком жидкими, слизисто-гнойными, в тяжелых случаях в них обнаруживаются сгустки крови. При инфицировании патогенной микрофлорой отделяемый секрет будет иметь резкий отталкивающий запах.
  • В зоне половых органов диагностируется зуд и сильное жжение.
  • Симптомами кольпита становятся покраснение и отечность влагалища.
  • Появляются неприятные ощущения в зоне таза. Чувствует распирание и давление в половых органах.
  • Ощущается боль в процессе опорожнения мочевого пузыря.

Если своевременно не заняться лечением заболевания, то оно переходит в хроническую стадию. При этом признаки кольпита практически не проявляются. Периодически наступают периоды обострения.

При появлении первых же симптомов необходимо обратиться к специалисту. Заниматься самолечением в такой ситуации категорически запрещено.

Постановка точного диагноза

Прежде чем приступать к лечению, необходимо точно определиться с диагнозом. Для этого женщине необходимо пройти полноценное медицинское обследование. Специалисты проводят в такой ситуации следующие диагностические мероприятия:

  • Осмотр. Врач оценивает состояние слизистой поверхности влагалища, отмечает наличие очагов воспаления. Иногда прикосновение гинекологическими инструментами оказывается для женщины настолько болезненным, что приходится использовать анестезирующие медикаменты. Во время осмотра специалист берет мазок для последующего исследования в условиях лаборатории.
  • Ультразвуковое исследование малого таза. Такое обследование позволяет выявить воспаление в органах половой системы. Это будет свидетельствовать о тяжелой запущенной стадии кольпита.
  • Цитологический анализ. Мазок, отобранный из влагалища, изучается под микроскопом. Специалист оценивает характерные изменения, которые произошли в клетках.
  • Бактериологический посев. Позволяет обнаружить патогенную микрофлору, которая послужила возбудителем заболевания.
  • Аминотест. С его помощью выявляется бактериальная инфекция, которая послужила причиной кольпита.

У женщин обязательно берутся анализы крови и мочи. Это помогает определить наличие воспалительного процесса. Проводится также исследование на состояние гормонального фона.

Основные принципы лечения

Женщины нередко задаются вопросом, можно ли излечиться от кольпита без применения каких-либо препаратов. Случаи, когда болезнь исчезала самостоятельно, зафиксированы, но их крайне мало. Такое возможно исключительно при неспецифическом кольпите и у женщин с крепкой иммунной системой.

Иногда дамы не обращаются к специалисту в надежде, что болезнь пройдет самостоятельно. Симптоматика спустя какое-то время исчезает. Но это говорит лишь о том, что болезнь приобрела хронический характер. Это чревато тем, что воспаление перекинется на область матки и прочие органы репродуктивной системы.

При лечении кольпита необходимо соблюдать несколько основных рекомендаций:

  • Чтобы справиться с возбудителем инфекции, потребуется хороший иммунитет. Повысить защитные функции организма помогут правильное питание, достаточная физическая активность, отказ от вредных привычек, прогулки на свежем воздухе. Занятия спортом при кольпите принесут пользу. Отказываться от них не стоит. Хороший эффект дает езда на велосипеде и плавание.
  • Придется ограничить количество половых актов. При этом заболевании снижается объем естественной смазки, которая вырабатывается при возбуждении. Это может спровоцировать травмирование и без того поврежденной слизистой поверхности влагалища.
  • Ежедневно проводите гигиенические процедуры. Для подмывания можно применять только специализированные средства, в составе которых нет агрессивных химических компонентов.
  • Откажитесь от ношения нижнего белья, изготовленного из синтетических материалов. Оно создается благоприятную атмосферу для размножения патогенной микрофлоры.

Залогом успешного излечения станет строгое соблюдение всех предписаний лечащего врача. Категорически запрещено самовольно прерывать курс лечения, даже если симптоматика исчезла.

Если причиной кольпита стало воздействие вредоносной микрофлоры, то лечение необходимо обоим половым партнерам. В противном случае произойдет повторное инфицирование.

Медикаментозное лечение

Основной методикой, как лечить кольпит, становится применение медикаментов. Выбор конкретных препаратов зависит от того, что стало причиной болезни. Чаще применяются:

Читайте также по теме

  • Противогрибковые. С их помощью проводится терапия кандидозных кольпитов. Одним из самых действенных препаратов считается Дифлюкан. Он выпускается в форме капсул или порошка для приготовления суспензии. Суточная доза этого медикамента составляет 150 мг. Побочных эффектов это средство не имеет. В редких случаях отмечались расстройства слуха у пациенток. Дифлюкан запрещен к приему одновременно с терфенаддином или цизапридином. Аналогами этого препарата считаются: Флюкостат, Вагисепт, Вагиферон и другие.
  • Противопотозойные. Такие препараты применяются при трихомонадном кольпите. Чаще других назначается Метронидазол. Выпускается в форме таблеток и растворов. Для лечения хронической тяжелой формы заболевания показано внутривенное введение средства. Курс терапии составляет минимум 10 дней. Метронидазол противопоказан при лейкопении, гиперчувствительности к компонентам медикамента, поражении ЦНС, печеночной недостаточности и беременности.
  • Антибактериальные. С их помощью удается справиться с кольпитом бактериального происхождения. Чаще прописываются средства из группы линкозамидов или цефалоспоринов. Для терапии неспецифического вагинита показано применение клиндамицина. Это средство быстро воздействует на возбудителей, предотвращает их рост и размножение. Противопоказан при менингите и гиперчувствительности к компонентам медикамента. Хороший результат демонстрируется и Цефазолин, который относится к цефалоспроринам.
  • Противовирусные. Применяются при кольпитах, возбудителями которых становятся вирусы. Самым действенным препаратом считается Ацикловир. Он противопоказан в период лактации, в возрасте до трех лет, а также при индивидуальной непереносимости компонентов средства. Среди его аналогов выделяют Зовиракс, Цикловир, Ацик и другие.
  • Гормональные. С их помощью лечим атрофические кольпиты. Гормональная терапия в этом случае позволяет восстановить поврежденные клетки влагалища и снять неприятные симптомы. Действенным средством признается Эстрадиол. Его принимают на протяжении 21 дня. При необходимости курсы повторяют неоднократно. К основным противопоказаниям относят: кровотечения, злокачественные новообразования, тромбофлебит. Аналогами этого средства считаются Анжелик, Климодиен, Клиогест и другие.
  • Пробиотики и пребиотики. Такие средства помогают восстанавливать нормальную микрофлору влагалища. Показано применение Бифидумбактерина, Бифиола. Лактобактериан и других.

Для подержания иммунитета специалисты прописывают иммуномодуляторы: Виферон, Анаферон и другие. Разрешено применение и различных витаминно-минеральных комплексов.

Конкретные препараты и их дозировки выбирает врач, исходя из степени тяжести заболевания и особенностей организма пациентка. Перед тем, как заняться лечением, внимательно изучите инструкцию к медикаменту.

Местная терапия

Одновременно с применением пероральных медикаментов специалисты рекомендуют использовать и местные средства. Действующие вещества из них быстрее достигают очага воспаления и оказывают терапевтический эффект. Используются следующие методики:

  • Свечи. Кольпит в домашних условиях эффективно лечится при помощи препаратов Полижинакс, Тержинан, Гексикон и других. Они оказывают противовоспалительное действие, помогают бороться с патогенной микрофлорой и дрожжевыми грибками. Свечи вводят глубоко во влагалище по одной штуке ежедневно. Такая терапия противопоказана при проявлении аллергических реакций на компоненты средства.
  • Мази. Хороший эффект оказывает Далацин. Борется с большинством видов болезнетворных микроорганизмов. При помощи аппликатора мазь вводится во влагалище. Лучше проводить такую процедуру перед сном. Продолжительность лечения около 7 дней.
  • Растворы для спринцевания. Если кольпиту сопутствуют выделения гнойного характера, то показано спринцевание при помощи перманганата калия. Для приготовления раствора его разводят в чистой воде в соотношении 1:5000. Когда отделяемый секрет слишком густой или в нем обнаруживается примесь крови, то спринцеваться лучше с применением Хлоргексидина 0,5%. Такие процедуры можно повторять ежедневно, но не дольше 4 дней.

От того, как быстро вы начнете терапию, будет зависеть прогноз. Чаще заболевание удается полностью победить. Но иммунитета к нему не вырабатывается, поэтому вероятность рецидива не исключается.

Физиотерапевтические методики

Такие методики в последнее время применяются нечасто, но они демонстрируют хороший результат при хроническом кольпите. Процедуры подходят для любой дамы, так как у них отсутствуют противопоказания. Наиболее распространенными способами лечения становятся:

  • Коротковолновое ультрафиолетовое облучение поверхности влагалища.
  • Дезинфицирующие ванночки с добавлением перманганата калия.
  • Электрофорез с цинком. Ионы этого вещества эффективно борются с дрожжевыми грибками.
  • Воздушные ванны. Применяются для укрепления иммунитета.

Такие процедуры должны проводиться квалифицированными специалистами в условиях медицинского учреждения.

Диетотерапия

Немаловажную роль в быстром излечении играет соблюдение диетического режима питания. Лечащим врачом составляется примерное меню, которому придется придерживаться пациентке. Учитываются основные рекомендации:

Женщины репродуктивного возраста по тем или иным причинам часто сталкиваются с проблемами по части гинекологии. Медицинская статистика говорит, что хотя бы однажды каждая вторая женщина сталкивалась с таким заболеванием, как кольпит. Рассмотрим причины его возникновения, симптомы кольпита, способы диагностики и схемы лечения, а также выясним какое влияние может оказать эта патология на организмы беременной женщины и будущего ребенка.

Кольпит, что это такое

Кольпит у женщин представляет собой воспалительный процесс, развивающийся на слизистой оболочке влагалища. Только в единичных случаях кольпит является одиночным изолированным воспалительным процессом. В большинстве случаев это патологическое состояние протекает одновременно с воспалением слизистых наружных половых органов (с вульвитом), канала маточной шейки (с эндоцервицитом) и/или верхних оболочек мочеиспускательного канала (с уретритом). По сути кольпит можно считать одной глобальной проблемой, состоящей из множества проблем поменьше. К кольпиту можно отнести не только пресловутый вагинальный кандидоз (типичную молочницу), но и более опасные для здоровья ЗППП (которые являются венерическими), поражающие слизистые слои влагалища, тем самым провоцируя в них развитие воспалительных процессов различного масштаба.

Читайте также:  Фрагменты эндометрия пролиферативного типа

Причины кольпита у женщин

Развитие заболевания происходит по причине попадания во влагалище различных патогенных микроорганизмов (остриц, гонококков, трихомонад, уреаплазм, протей, гарднерелл, кишечной палочки, стафилококков, стрептококков, хламидий, грибов рода Кандида. Вызвать кольпит могут и различные вирусы, такие как вирус папилломы, цитомегаловирус или вирус герпеса.

Попасть на слизистую микроорганизмы могут различными путями: с немытыми руками, при недостаточно тщательной гигиене половых органов, с несвежим бельем. Также воспалительный процесс может быть спровоцирован длительным механическим раздражением слизистых слоев влагалища. Такое часто встречается среди женщин, которым врач прописал ношение колец, которое предохраняет влагалищные стенки от выпадения. Интересно, что кольпит может быть диагностирован не только у взрослых женщин и девушек. Эта патология нередко встречается и в детском возрасте у девочек 4-12 лет. Причиной чаще всего выступает ток крови в половых органах при таких болезнях, как корь, грипп и скарлатина.

Но нужно иметь ввиду, что женщина никогда не находится в целиком и полностью стерильных условиях, поэтому попадание болезнетворных бактерий в организм — это нормально и естественно. Здоровый женский организм способен самостоятельно избавляться от патогенных микробов без каких либо негативных последствий. Ввиду этого можно назвать несколько предраспологающих к заражению кольпитом факторов:

— Снижение функциональной деятельности (гипофункции) яичников.

— Заболевания с хроническим течением различных систем и органов.

— Аномальное строение органов половой системы (сюда можно отнести опущение стенок влагалища, смещение в стороны половых органов, широкое зияние половой щели и прочие).

Вялотекущий вагиноз бактериального происхождения (может возникнуть в результате неправильных спринцеваний, использования сильнодействующих антисептических препаратов, неграмотного применения внутриматочных средств контрацепции, а также ввиду естественного физиологического истончения слизистых влагалища в постклимактерическом периоде).

В группе риска находятся женщины, которые имеют в своем анамнезе различные заболевания мочеполовой системы и те, кто регулярно использует внутриматочные спирали. Риск "подхватить" кольпит высок и у женщин, имеющих несколько половых партнеров.

Медикам известны случаи старческого кольпита. У пожилых женщин слизистая влагалища в силу возрастных гормональных изменений становится пересушенной, "сморщивается", что может спровоцировать начало воспалительного процесса.

Симптомы кольпита у женщин

Симптомы заболевания различаются в зависимости о типа патологии. Кольпит может быть острым и хроническим. Рассмотрим детально характерные симптомы для каждого типа кольпита.

Острое течение кольпита

Симптомы острого кольпита возникают неожиданно. Внезапно женщина начинает ощущать характерные рези, зуд и жжение в зоне влагалища. Появляются интенсивные выделения, характер которых может быть различным: от слизисто-гнойных до ярко выраженных гнойных с примесью крови. Нижняя часть живота может немного потягивать. Нередко во время мочеиспускания интенсивность неприятных ощущений возрастает. Слизистые оболочки влагалища меняют свой нормальный розоватый цвет на ярко-красный, появляется видимая отечность. Даже малейшее механическое воздействие может спровоцировать кровоточивость слизистой влагалища. Часто воспалительный процесс распространяется и на маточную шейку, и на другие половые органы женщины. Симптоматика развития кольпита строго индивидуальна и зависит от того, какой именно возбудитель вызвал заболевание. К примеру, кольпит, вызванный трихомонадой, проявляется гнойными выделениями от желтого до зеленого оттенка, они могут быть пенистыми, иметь резкий неприятный запах. В тоже время для грибкового кольпита присущи выделения светлого оттенка, даже ближе к белому с творожистой консистенцией.

Нередко кольпиту присущи симптомы вульвовагинита, развитие которого очень стремительно: раздражение из влагалища быстро распространяется на половые органы и в скором времени затрагивает даже поверхность бедер и ягодиц. Неприятная симптоматика кольпита всегда подавляет сексуальное влечение женщины. Половой акт становится болезненным и может вызвать кровотечение из-за механического повреждения воспаленных стенок влагалища.

Хроническое течение кольпита

Перетекание острой формы заболевания в хроническую возникает только по одной причине: женщина не принимала мер по лечению острого течения патологии или занималась самолечением. Последний вариант, также как и первый, абсолютно неприемлем, потому что активность инфекции подавляется, но ее присутствие не исключается. То есть воспалительный процесс остается. Симптомы хронического кольпита чаще всего стертые, не ярко выраженные, но периодически случаются обострения. Признаки хронического кольпита такие же, как и у острой формы воспалительного процесса, но они вялотекущие. Главная опасность этой формы патологии заключается в том, что воспаление постепенно с влагалища переходит на маточные трубы, яичники и непосредственно саму матку. Это может привести к проблемам с зачатием, то есть к бесплодию.

Хотелось бы также остановиться на особенностях протекания кольпита у представительниц женского пола нерепродуктивного возраста.

Кольпит в детском возрасте

Медики официально называют детский кольпит вагинитом. По статистике у каждой пятой девочки 4-12-ти лет хотя бы единожды был диагностирован воспалительный процесс во влагалище. В подавляющем большинстве случаев вагинит в детском возрасте провоцируется попаданием на слизистые влагалища инфекции бактериального происхождения. Редко воспалительный процесс развивается в следствие аллергических реакций на непереносимые детским организмом продукты питания или средства гигиены. Чаще всего заболевание протекает в хронической форме, для которой в данном случае характерны не слишком обильные гнойно-слизистые выделения. Вагинит у девочек в острой форме проходит довольно редко, спровоцировать его могут заболевания инфекционного происхождения и попадание инородных тел во влагалище.

Кольпит в постклимактерическом возрасте

Женщины нерепродуктивного возраста после климакса также сталкиваются с кольпитом. Медиками принято у немолодых женщин называть это заболевание атрофическим кольпитом. Развитие этой патологии связано с тем, что с наступлением климакса уровень половых гормонов в организме снижается, соответственно деятельность яичников становится все менее активной, и слизистые влагалища пересыхают, появляются атрофические изменения. В начале развития воспалительного процесса симптоматика не ярко выражена, но постепенно она нарастает: появляются характерные рези и боли во влагалище, область наружных половых органов зудит, возможно наличие гноевидных выделений, иногда с кровью.

Кольпит: фото

Диагностика кольпита

Обычно опытному гинекологу не составляет труда диагностировать кольпит. Осмотр пациентки на кресле производится при помощи стандартных гинекологических зеркал. Острое течение кольпита визуально заметно всегда: слизистая оболочка влагалища имеет яркий нехарактерный для здорового оттенок. Складки влагалища достаточно рыхлые, толстые, присутствуют отеки. Нередко отмечаются серозные или гнойные налеты. Если врач попытается соскоблить налет, то целостность ткани легко повредится и начнет кровоточить. Особо тяжелые, запущенные случаи кольпита при визуальном осмотре проявляются эрозированием эпителия.

Хроническая форма кольпита диагностируется несколько сложнее ввиду того, что дефективность слизистой влагалища в этом случае будет гораздо менее выраженной.

Но для того, чтобы поставить точный диагноз, одного осмотра в зеркалах недостаточно. На данный момент для постановки правильного диагноза, а, значит, и для назначения адекватного, эффективного лечения, врачи применяют такой метод диагностики, как кольпоскопия. Процедура проводится при помощи специального прибора — кольпоскопа, который внешне очень похож на лабораторный микроскоп. С его помощью врач получает возможность произвести тщательный осмотр влагалища и шейки матки под многократным увеличением. Современные кольпоскопы позволяют не только вывести четкую картинку на экран, но даже записать видео, что практически полностью исключает вероятность постановки неправильного диагноза у пациентки. Во время диагностики кольпоскопом женщина не испытывает никаких болезненных ощущений.

Помимо кольпоскопии каждой женщине с подозрением на кольпит необходимо сдать на микроскопию мазки из уретры, влагалища и канала маточной шейки. Результат данных анализов выявляет количество в мазке лейкоцитов. Неспецифическому кольпиту характерно их большое количество (30-60 или даже более в поле зрения), а также повышенное содержание клеток опущенной эпителиальной ткани. В заключении к этому лабораторному анализу также будет указано количество лактобактерий (при кольпите оно неизменно снижается) и наличие "чужой" микрофлоры.

Также пациентке прописываются бакпосев и бактериоскопическое исследование мазков. Эти анализы позволяют идентифицировать патогенные микроорганизмы (установить их граммпренадлежность, виды, нюансы морфологии). При остром течении кольпита чаще всего обнаруживаются большие ассоциации самых разных бактерий.

При подозрении на наличие сопутствующих гинекологических патологий, специалист назначает пациентке ультразвуковую диагностику органов малого таза.

Лечение кольпита

Современная гинекология предлагает пациенткам с кольпитам общую и местную терапию. Тактика и схема лечения в каждом клиническом случае подбирается специалистом в строго индивидуальном порядке. Учитываются вид патологии, наличие сопутствующих гинекологических проблем, возраст женщины, а также ее анамнез.

Местное лечение кольпита предполагает санацию (спринцевание/обмывание) влагалища и наружных половых органов специальными растворами определенных медикаментозных средств. Чаще всего это раствор перманганата калия (пресловутая марганцовка), сульфат цинка, хлорофиллипт или раствор риванола. В качестве дополнения рекомендуется применять и отвары трав, обладающих антисептическими свойствами (например, ромашка аптечная или шалфей).

Общая терапия включает в себя общеукрепляющее лечение, цель которого заключается в повышении иммунитета. Ведь, как было сказано выше, низкая защитная способность женского организма — это верная дорога к проблемам со здоровьем, в том числе и с кольпитом.

В ходе диагностики врач устанавливает вид бактерий, чтобы в процессе лечения воздействовать на них антибактериальными препаратами. Антибиотики могут быть назначены как местно, так и перорально, а в некоторых случаях и так и так.

Пациентке в обязательном порядке предписывается соблюдение особого режима питания. Диета исключает молочные и кисломолочные продукты и блюда, а также сводит к минимуму количество употребляемой соленой, жирной и острой пищи. Также на время лечения полностью исключаются алкогольные и сладкие газированные напитки.

Чтобы достоверно оценить эффективность назначенного лечения, у пациентки через равные промежутки времени берут на анализ мазки из влагалища. У пациенток детородного возраста забор мазка проводят на пятый день цикла, у маленьких пациенток, а также у пожилых, забор контрольного мазка осуществляется после завершения полного курса терапии кольпита.

Читайте также:  Чем вылечить молочницу в домашних

Лечение атрофического кольпита

Так как причина развития кольпита в постклимактерическом периоде — это гормональный дисбаланс, то для лечения этой проблемы у зрелых женщин гинекологи используют гормонотерапию. Лечение гормоносодержащими средствами осуществляется двумя способами. Первый способ лечения представляет собой местную терапию. Применяются таблетки и вагинальные свечи. Второй способ — это уже системно, то есть прием таблетированных препаратов (естественно, перорально) и уколы. Наиболее эффективными и широко применяемыми для лечения кольпита считаются такие препараты, как Гинодиан депо, Овестин и некоторые другие.

В качестве вспомогательной терапии используются следующие методы:

• Физиотерапевтические процедуры (чаще всего это магнитолазерное воздействие на внешние половые органы).

• Обработка влагалища и половых губ содовым раствором.

• Применение влагалищных свечей с облепиховым маслом.

Лечение как острого, так и хронического кольпита подразумевает под собой полное воздержание от половых контактов до того, как анализы придут в норму и симптоматика заболевания исчезнет.

Схема лечения кольпита

Специфическое лечение

Этиотропное лечение зависит от возбудителя, который вызвал кольпит. Препараты и схемы лечения кольпита представлены в таблице.

Возбудитель заболевания Препараты и схема лечения
Неспецифический бактериальный кольпит • полижинакс по 1—2 вагинальные капсулы в сутки в течение 7—12 дней;
• тержинан по 1 свече на ночь в течение 10 дней;
• мератин-комби по 1 влагалищной таблетке на ночь в течение 10 дней;
• микожинакс по 1—2 вагинальные капсулы в течение 7—12 дней;
• бетадин, вокадин (йодполивинилпирролидон) по 1-2 вагинальные капсулы в течение 7—12 дней.
Гарднереллезный кольпит • Ung. Dalacini 2% ввести с помощью аппликатора во влагалище 1 раз в сутки в течение 7 дней или мазевые тампоны 2 раза в сутки утром и вечером по 2—3 часа, в течение 7—10 дней;
• гиналгин по 1 вагинальной свечи на ночь, в течение 10 дней;
• тержинан (мератин-комби, микожинакс) по 1—2 вагинальные капсулы в течение 12 дней;
• метронидазол по 0,5 г 2 таблетки 2 раза в день в течение 10 дней;
• клион-Д 100 ввести на ночь глубоко во влагалище по 1 таблетки в течение 10 дней.
Трихомониазный кольпит Курс лечения по 10 дней в течение 3-х менструальных циклов.
• метронидазол (гиналгин, клион, эфлоран, трихопол, флагил, питрид) утром и вечером по 1 вагинальной свече в течение 10 дней;
• тинидазол (фазижин) по 1 свече на ночь в течение 10 дней;
• макмирор комплекс по 1 вагинальной суппозитории на ночь в течение 8 дней;
• тержинан (мератин-комби, микожинакс) по 1 вагинальной свече на ночь в течение 10 дней;
• трихомонацид вагинальные свечи по 0,05 г в течение 10 дней;
• нитазол (трихоцид) 2 раза в день свечи во влагалище или 2,5 % аэрозольную пену по 2 раза в день;
• Нео-пенотран 1 свеча на ночь и утром в течение 7—14 дней;
• гексикон по 1 вагинальной свече 3—4 раз/а в день в течение 7—20 дней.
Кандидозный кольпит • нистатин по 1 вагинальной свечи на ночь в течение 7—14 дней;
• натамицин по 1 влагалищной свече на ночь в течение 6 дней или крем, который наносят на поверхность слизистых оболочек и кожи тонким слоем 2—3 раза в день;
• пимафукорт 2-4 раза в сутки в виде крема или мази в течение 14 дней;
• клотримазол — по 1 вагинальной таблетке на ночь в течение 6 дней;
• канестен по 500 мг однократно в виде вагинальной таблетки;
• миконазол 2-3 раза в день вагинальный крем в течение 6 дней.
Генитальный герпес препараты прямого противовирусного действия:
• ацикловир (цикловир, зовиракс, виворакс, виролекс, ацик, герпевир) — крем для аппликаций на область поражения 4—5 раз в день в течение 5—10 дней;
• бонафтон — 0,5 % мазь, местно 4—6 раза в день в течение 10 дней;
• эпиген (аэрозоль) — 4-5 раза в день в течение 5 дней;
интерфероны и их индукторы:
• а-интерферон в свечах — вагинально в течение 7 дней;
• виферон — свечи, по 1—2 раза в день, 5—7 дней;
• полудан — 200 мкг местно 2—3 раза в день в течение 5—7 дней;
• гепон— 2—6 мг разводят в 5—10 мл физраствора, в виде спринцеваний или влагалищных тампонов 1 раза в сутки в течение 10 дней.
препараты противовирусного действия растительного происхождения:
• алпизарин — 2 % мазь местно 3—4 раза в день;
• мегосин — 3 % мазь для аппликаций на шейку матки после спринцевания, нанести на 12 часов 3—4 раза в неделю.

Лечение дисбактериоза влагалища

После специфического лечения требуется восстановить нормальную микрофлору влагалища для этого применяют следующие препараты:

— бифидумбактерин (лиофилизат живых бифидобактерий) вагинально по 5—6 доз, разведенных кипячёной водой, 1 раз в день в течение 5-8 дней или по 1 вагинальной свече 2 раза в день в течение 5—10 дней;

— бификол (лиофильно высушенная микробная масса активных штаммов бифидобактерий и кишечной палочки) — вагинально 5—6 доз 1 раз в сутки в течение 7—10 дней;

— лактобактерин (лиофилизат живых лактобактерий) — вагинально по 5—6 доз, разведенных кипяченой водой 1 разв день, 5—10 дней;

— колибактерин сухой (лиофилизат живых бактерий) — вагинально по 5—6 доз 1 разв день 5—10 дней;

— вагилак (Lactobacillus acidofilus— 18 мг, Lactobacillus bifidus — 10мг, культура йогурта — 40 мг, сыворотка в порошке — 230 мг, лактоза — 153,15 мг) — по 1 капсуле во влагалище 2 раза в день в течение 10 дней;

— ацилак — по 1 вагинальной свече на ночь в течение 10 дней;

— «Симбитер—2» (в одной дозе содержится 1000 млрд. живых клеток микроорганизмов 25-штаммовой пробиотической культуры) — интравагинально вводят предварительно разведенное кипячёной водой (1:2) содержимое флакона в течение 10—15 дней.

Витаминотерапия при кольпите

— поливитамины курсами (витрум, центрум, юни-кап, мультитабс);

— рибофлавин по 0,005 г 2 раза в день;

— аскорбиновая кислота по 200 мг с токоферола ацетатом по 100 мг 3 раза в день.

Кольпит и беременность

В период беременности женский организм испытывает очень серьезные нагрузки, поэтому иммунная система не редко дает сбои. Беременная женщина всегда более уязвима, чем женщина, которая не вынашивает ребенка. Кольпит сам по себе не может стать преградой для успешного зачатия. И фактически это заболевание само по себе не страшно для беременной женщины. Но не все так однозначно. Последствия, которые могут быть, бывают очень опасны для будущего ребенка. К примеру, при кольпите очень высок риск развития восходящей инфекции, когда плод от матери может быть инфицирован еще в период своей внутриутробной жизни. Опасность представляют и естественные роды, когда ребенок заражается от матери в момент прохождения по ее родовым путям. Беременные, столкнувшиеся с кольпитом, должны иметь в ввиду, что воспалительный процесс на слизистой влагалища может спровоцировать невынашивание беременности. Часто околоплодные воды также инфицируются, что может привести к развитию самых разных осложнений беременности, начиная от многоводия и заканчивая преждевременными родами не всегда здорового ребенка.

Несмотря на то, что большое количество медикаментозных средств для лечения кольпита запрещены к применению в период беременности, все же оставлять эту проблему без внимания ни в коем случае нельзя! При первых же проявлениях неприятных симптомов кольпита, необходимо обратиться за помощью к своему участковому гинекологу. Обычно проблема быстро решается с помощью иммуномоделирующих препаратов и местных антибактериальных средств. Рекомендуется также прибегать и к рецептам народной медицины — применять спринцевания и подмывания отварами целебных трав. Каких именно — расскажет специалист.

Кольпит или вагинит – это воспаление слизистой оболочки влагалища. Патология является одним из наиболее распространенных заболеваний женских наружных половых органов. В клинической практике наиболее часто встречается специфический вагинит, вызванный половыми инфекциями. Неспецифический кольпит, являющийся результатом активации условно-патогенной флоры, нечастый диагноз, ассоциированный, в основном, со снижением иммунитета.

Классификация

Принципиальное значение имеет разделение воспалительного процесса по причине возникновения:

Специфический кольпит диагностируется при туберкулезном воспалении влагалища, а также при попадании на его слизистую оболочку бактерий, передающихся половым путем. Он может быть вызван хламидиями, гонококками, трихомонадами, трепонемами, гарднереллами, а также комбинациями этих возбудителей.

Неспецифический кольпит вызывается активацией условно патогенной флоры, которая в норме присутствует в организме. Нарушение нормальной микрофлоры влагалища приводит к тому, что воспаление возникает под воздействием стафилококка, кишечной палочки, протея, грибов рода Кандида и прочих возбудителей.

Неинфекционный кольпит представляет наименее численную группу заболевания. В таких случаях воспаление возникает при аллергии, раздражении латексом, тампонами или растворами для спринцевания.

Исходя из характера протекания воспалительного процесса, различают следующие виды:

Острый кольпит диагностируется при выраженной клинической картине заболевания, которое протекает не больше двух недель. Это наиболее частая форма, диагностируемая у 70-80 процентов пациенток.

Подострый кольпит представляет собой стадию заболевания, через которую процесс переходит в хроническую форму. Данная стадия развития определяется при вялотекущем воспалении сроком от двух недель до двух месяцев.

Хронический кольпит — воспалительный процесс, протекающий более двух месяцев. Особая форма воспаления — хронический рецидивирующий вагинит, симптомы которого появляются больше трех раз за год, чередуясь с периодами ремиссии.

Причины и механизм развития

Непосредственными причинами специфического воспаления являются бактерии, которые передаются половым путем. Это происходит при частой смене партнеров, незащищенном акте и случайных сексуальных связях. Попадая на стенки влагалища, патогенные микроорганизмы проникают внутрь эпителиальный клеток, вызывая характерный воспалительный процесс. Иногда он проявляется не сразу, а через определенный отрезок времени, называемый инкубационным периодом. Это существенно усложняет поиск источника заражения и восстановления всей инфекционной цепочки.

Читайте также:  Ранняя овуляция и беременность форум

Немного сложнее происходит развитие неспецифического вагинита. Микрофлора влагалища у здоровой женщины представлена сочетанием доброкачественных бактерий (палочек Додерляйна) и условно-патогенных микроорганизмов. Последние представлены в меньшем количестве, поэтому их наличие не сопровождается никакой клинической симптоматикой. Существует целый ряд предрасполагающих факторов, которые приводят к уменьшению количества палочек Додерляйна и активации условно-патогенной флоры. Они и вызывают неспецифический кольпит у женщин:

Механические, химические или физические повреждения слизистой оболочки.

Врожденные или приобретенные анатомические особенности наружных половых путей.

Заболевания эндокринной системы, приводящие к нарушению гормонального баланса.

Длительный бесконтрольный прием антибиотиков, влияющих на нормальную микрофлору.

Нарушения питания слизистой оболочки, что отмечается в старческом возрасте и имеет название атрофического кольпита.

Местные аллергические реакции слизистой оболочки на презерватив, мази, тампоны, свечи.

Несоблюдения правил интимной гигиены.

Нарушения иммунитета различной природы.

Неинфекционный кольпит, который может быть вызван некоторыми перечисленными факторами (раздражение, аллергия), протекает под видом местной воспалительной реакции. При этом не происходит нарушения нормальной микрофлоры влагалища.

Отдельную группу представляет собой воспаление, возникающие после аборта, родов или операций. В его развитии принимает участие раздражение половых путей, которое накладывается на нарушенную микрофлору при ослабленном иммунитете. В некоторых источниках послеродовой кольпит рассматривают как отдельную нозологию, требующею специального подхода.

Клинические проявления отличаются в зависимости от стадии воспалительного процесса. Наиболее яркой клиническая картина является при острой форме воспаления влагалища, когда женщины обнаруживают следующие симптомы:

Патологические выделения из половых путей. Нередко по их характеру можно предварительно установить природу заболевания. Белые творожистые выделения характерны для грибкового воспаления слизистой оболочки. Оно встречается наиболее часто, поэтому такой симптом знаком практически каждой женщине. Зеленоватые выделения с рыбным запахом присущи гарднерелез, а пенистые желто-зеленые – трихомонаде. При гонорее и хламидиях развивается гнойный кольпит, который в последнем случае может сопровождаться еще и кровянистыми выделениями.

Зуд и жжение во влагалище или его преддверии – части наружных половых органов, располагающейся между малыми половыми губами и входом во влагалище.

Боль внизу живота и области влагалища, которая усиливается после или во время сексуального акта, при физических нагрузках или во время мочеиспускания.

Частые позывы к мочеиспусканию. В тех случаях, когда они являются непродуктивными, их называют ложными или императивными.

При визуальном осмотре женщина может увидеть такие признаки кольпита, как покраснение и отек наружных половых органов.

Тяжелые формы заболевания приводят к глубокому поражению стенок влагалища, распространению воспалительного процесса на шейку матки или мочевой пузырь. Это может сопровождаться повышением температуры тела, общей слабостью, потливостью и недомоганием.

При хроническом течении воспаления клиника острого вагинита чередуется с бессимптомными периодами ремиссии. Нередко повторяющиеся обострения приводят к астено-невротическому синдрому. В таких случаях вагинальный кольпит приводит к раздражительности, бессоннице, упадку сил, а иногда даже к тяжелой депрессии.

На начальном этапе исследования диагностика заключается в выяснении жалоб пациентки, а также истории ее заболевания. После этого проводится объективное обследование, состоящее из следующих процедур:

Визуальный осмотр наружных половых органов (клитора, половых губ, устья мочеиспускательного канала). В пользу вагинита может свидетельствовать наличие отека, покраснения кожи и слизистых оболочек, трещины и изъязвления.

Бимануальное исследование, заключающееся в пальпации матки и ее придатков, проводится для выявления осложнений вагинита, а также сопутствующих заболеваний внутренних половых органов.

Осмотр влагалища и шейки матки в зеркалах. Это базовое исследование в гинекологии позволяет рассмотреть слизистые оболочки, отметить наличие воспаления, а также оценить характер выделений. Осмотр в зеркалах позволяет установить очаговый или диффузный характер вагинита.

Кольпоскопия – осмотр слизистой влагалища под многократным увеличением. Она дает возможность визуализировать незаметные глазу признаки воспалительного процесса и сделать фото пораженной зоны. При кольпоскопии проводится ряд химический реакций с секретом влагалища, благодаря чему можно установить характер воспаления.

Перечисленные методики обследования дают возможность диагностировать воспалительный кольпит и установить предположительную причину заболевания. Для подтверждения последней проводится ряд лабораторных исследований:

Микроскопия влагалищных выделений в некоторых случаях дает возможность установить причину воспаления. Часто на основании ее результатов назначается антибактериальная терапия.

Бактериологический посев выделений на питательную среду. Этот метод позволяет точно определить возбудителя и его чувствительность к антибиотикам. Основной недостаток исследования – продолжительность. Нередко для получения результатов требуется до 7 дней. За это время, при правильном лечении, болезнь может уже регрессировать.

Полимеразная цепная реакция (ПЦР)дает возможность в кратчайшие сроки установить причину воспаления. Точность диагностической процедуры приближается к 100%. Но высокая стоимость исследования не позволяет ему обрести широкое клиническое распространение.

Мазок на цитологию и УЗИ органов малого таза могут быть использованы как вспомогательные процедуры для выявления осложнений.

Помимо специфических методов исследования, женщины должны сдать общий анализ крови, мочи, анализы на ВИЧ и сифилис. Это входит в перечень обязательных исследований и нередко помогает врачу при назначении терапии.

Лечение направлено на ликвидацию возбудителя и восстановление нормальной микрофлоры влагалища. Самолечение часто заканчивается неполным выздоровлением и хронизацией процесса. Это может приводить к серьезным последствиям, вплоть до инфекции внутренних половых органов и развития бесплодия. Курс лечения может быть прописан только гинекологом после комплексного обследования.

Главным направлением в лечении является устранение возбудителя. Терапию должна получать не только больная женщина, но и ее половой партнер, который, вероятнее всего, является носителем инфекции, даже если она не имеет клинических проявлений.

Бактериальный кольпит, вызванный неспецифической или некоторыми видами специфической флоры, лечится антибиотиками. Поскольку выявление возбудителя на ранних стадиях заболевания затруднено, терапию начинают с антибиотиков широкого спектра действия. В гинекологической практике наиболее распространенными и эффективными считаются азитромицин, доксициклин, тетрациклин, цефапексим.

При клинической картине трихомонадного вагинита используются противопротозойные средства (метронидазол). Нередко их применяют в комплексе с антибиотиками.

Кандидозный вагинит, широко известный как «молочница», хорошо отвечает на терапию противогрибковыми препаратами (флуконазол, кетоконазол).

Редкие случаи вирусного воспаления требуют назначения противовирусных средств (ацикловир, интерферон).

Антибиотики и противовирусные препараты чаще назначаются в виде таблеток, а противогрибковые средства – вагинальных свечей. Тяжелые инфекции половых путей могут требовать инъекционной терапии.

Средства для восстановления микрофлоры

Залогом успешного лечения является не только устранение возбудителя, но и восстановление нормальной микрофлоры влагалища. Это повышает защитные свойства организма и препятствует рецидиву заболевания. Среди множества бактериальных препаратов предпочтение следует отдавать лекарственным средствам в виде свечей. Оказывая местное воздействие, они обладают достаточной эффективностью. Среди распространенных препаратов можно выделить ацилак, вагилак, лактобактерин и бификол.

На стадии выздоровления хорошие результаты наблюдаются после использования физиотерапии. Она уменьшает воспалительный процесс и стимулирует восстановления нормального эпителия слизистой оболочки влагалища. Среди физиотерапевтических процедур используют УФ-облучение, УЧВ, ультрафонофорез и СМВ-терапию.

Во время лечения женщине необходимо придерживаться ряда рекомендаций, которые могут ускорить процесс выздоровления:

Необходимо ежедневно проводить гигиенические процедуры интимной зоны растворами антисептиков. Можно использовать как натуральные компоненты (отвар ромашки), так и лекарственные средства.

Во время лечения необходимо полностью исключить половые контакты, поскольку это служит дополнительным раздражающим фактором для слизистой оболочки влагалища.

Рекомендуется использовать нижнее белье из натуральных материалов, ежедневно менять его, стирать антиаллергенным порошком и обязательно гладить перед надеванием.

В период лечения женщине необходимо придерживаться диеты с исключением острых, соленых продуктов и алкогольных напитков. В рационе должны преобладать кисломолочные продукты, свежие овощи и фрукты, обогащенные витаминами.

При неосложненном течении заболевания, курс лечения не превышает 7 дней. По исчезновению клиники заболевания, на 5 день после менструации должны быть взяты мазки из влагалища. При наличии бактериального роста патогенной флоры, женщинам показан курс профилактического лечения.

Специфическая профилактика заболевания не используется, поскольку оно может быть вызвано большим количеством возбудителей. Неспецифическая профилактика заключается в соблюдении ряда мероприятий:

Половые отношения должны происходить с постоянным партнером. При смене сексуального партнера обязательно необходимо пользоваться барьерными средствами контрацепции – презервативами.

Соблюдение правил интимной гигиены. Современные гели могут содержать большое количество синтетических веществ, способных вызвать аллергию. Необходимо с осторожностью применять новые интимные гели, отдавая предпочтение натуральным продуктам.

Контрацептивы, тампоны, гели, свечи также могут быть причиной аллергической реакции. Предпочтение следует отдавать натуральным компонентам и производителям с мировым именем.

Регулярные профилактические осмотры у гинеколога являются залогом женского здоровья. Независимо от наличия или отсутствия проблем со здоровьем половых органов, женщины ежегодно должны обследоваться у гинеколога.

Подводя итог, необходимо отметить, что кольпит – частое заболевание половых органов, которое может быть вызвано большим количеством возбудителей, чему способствует еще большее количество факторов риска. Вагинит может вызвать восходящую инфекцию внутренних органов, имеющую серьезные последствия для репродуктивного здоровья. Лечение заболевания не всегда эффективно. Часто оно имеет хроническое течение с постоянными рецидивами. В таких условиях на первое место выходит профилактика кольпита, которая может предостеречь от неприятных симптомов и длительного лечения. Каждая женщина должна следить за своим здоровьем, соблюдать интимную гигиену и проходить регулярные осмотры у гинеколога.

Необходимые процедуры

Консультации и диагностика

  • Прием врача-акушера-гинеколога лечебно-диагностический, первичный 1 980 руб.

Терапевтическая гинекология

  • Прием врача-акушера-гинеколога лечебно-диагностический, повторный 1 870 руб.
  • Прием врача гинеколога-эндокринолога лечебно-диагностический, первичный 1 980 руб.
  • Прием врача гинеколога-эндокринолога лечебно-диагностический, повторный 1 870 руб.
  • Прием врача-гинеколога к.м.н. первичный 2 200 руб.
  • Прием врача-гинеколога к.м.н. повторный 1 980 руб.
  • Прием врача-гинеколога д.м.н. первичный 2 750 руб.
  • Прием врача-гинеколога д.м.н. повторный 2 420 руб.

Гинекологические манипуляции

  • Разрешение лактостаза 3 880 руб.
  • Удаление кондилом 1 кат.сложности 4 750 руб.

Точную стоимость услуг сети клиник «Доктор рядом» можно узнать по телефону +7(495) 308-03-88 или в регистратуре.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector