Что назначают при менопаузе

Содержание

Старение организма — процесс естественный, приводящий к гормональной перестройке и неизбежно связанный с возрастными изменениями в состоянии здоровья. Нередко из-за климакса у женщин возникают различные болезни, нервно-психические расстройства. О возможности появления неприятных симптомов женщины знают еще от своих бабушек. Однако благодаря достижениям современной медицины появилось больше возможностей предотвратить многие заболевания, продлить молодость. Существует множество препаратов, которые во время климакса помогут справиться с возрастными проблемами.

Содержание:

  • Какие недуги могут возникать при климаксе
  • Суть лечения от недугов, связанных с климаксом
  • Препараты для профилактики и лечения недугов при климаксе. Особенности гормонального лечения
  • Обзор гормональных средств
  • Негормональные средства
    • Антидепрессанты
    • Противосудорожные средства
    • Гипотензивные средства (от повышенного давления)
    • Спазмолитики
    • Успокаивающие (седативные) средства
    • Препараты на растительной основе
    • Какие недуги могут возникать при климаксе

      Гормональные изменения связаны с угасанием функционирования яичников, старением тканей и органов, нарушением соотношения гормонов, вырабатываемых эндокринными железами. Это приводит к появлению следующих симптомов климакса:

      1. Расстройство работы нервной системы (бессонница, раздражительность, депрессия, головные боли).
      2. Нарушение терморегуляции организма (приливы, повышенная потливость).
      3. Изменения в работе пищеварительной системы, печени (запоры, снижение выработки ферментов, необходимых для усвоения пищи).
      4. Недостаток полезных веществ, в частности, кальция. Повышается ломкость костей, ухудшается качество зубной ткани, ногтей и волос. Стареет кожа.
      5. Снижение иммунитета.
      6. Появление новообразований в молочных железах, половых органах.
      7. Сердечно-сосудистые нарушения.

      Одним из характерных симптомов при климаксе является снижение выработки защитной слизи железами шейки матки, за счет чего появляется ощущение сухости во влагалище. Происходит нарушение естественного состава микрофлоры. Органы мочеполовой системы становятся более уязвимыми к проникновению инфекции.

      Суть лечения от недугов, связанных с климаксом

      Суть лечения от симптомов климакса состоит в устранении резких гормональных перепадов, поддержании работы нервной системы, сердца, регулировании артериального давления. Важную роль играет прием витаминов, а также средств, укрепляющих иммунитет. Применяются как синтетические препараты, так и средства на основе растений и других природных веществ.

      Все препараты при климаксе должны приниматься только по назначению врача. Самостоятельное лечение может нанести непоправимый вред, так как, устраняя отдельные симптомы, женщина может упустить момент возникновения серьезных заболеваний. Бесконтрольный прием некоторых препаратов провоцирует появление опасных осложнений.

      Препараты для профилактики и лечения недугов при климаксе. Особенности гормонального лечения

      По составу и свойствам применяемые для устранения симптомов препараты при климаксе можно разделить на гормональные и негормональные.

      Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) является наиболее эффективным методом устранения проявлений климактерического синдрома. Она позволяет с помощью лекарств восполнить недостаток в организме женских половых гормонов (эстрогенов и прогестерона), возникающий из-за старения яичников.

      К недостаткам гормональных препаратов при климаксе относится наличие таких нежелательных побочных проявлений, как увеличение массы тела, возникновение отеков из-за застоя жидкости в тканях организма, появление головных болей, повышение артериального давления. Гормоны влияют на состояние молочных желез, увеличивают риск появления в них уплотнений. Возможно нарушение работы пищеварительной и желчевыводящей системы, что является причиной неправильного обмена веществ.

      Существует немало ограничений для их использования во время климакса. Например, ЗГТ не назначают при наличии у женщины болезней почек и печени, а также эндометриоза (аномального разрастания эпителия в полости матки) и опухолей, рост которых провоцируют эстрогены. Такие препараты не используются, если у женщины в период климакса появляются кровотечения из влагалища, так как велика вероятность, что они являются симптомом рака.

      Гормоны нельзя назначать, когда диагностирован рак молочных желез или эндометрия. ЗГТ не применяется при наличии сахарного диабета, тромбозе сосудов, после инсульта или инфаркта.

      В период пременопаузы у женщин возможно наступление беременности. Прежде чем назначать ей лечение гормонами, врач должен удостовериться в том, что она не беременна.

      Как долго применяются препараты, зависит от тяжести проявлений климакса. Так, для лечения от приливов они используются в течение нескольких месяцев. А для профилактики и лечения заболеваний костей, сердечно-сосудистых нарушений и нервных расстройств такие лекарства принимают несколько лет.

      Во время приема гормонов при климаксе контролируется состав крови на их содержание, а также на наличие онкомаркеров. Периодически проверяется состояние молочных желез.

      Препараты выпускают в виде таблеток, влагалищных кремов, гелей, свечей, специальных пластырей. Их можно вшивать под кожу.

      Видео: Гормональная терапия при климаксе

      Обзор гормональных средств

      Климонорм, трисеквенс, дивина – синтетические комбинированные средства, содержащие как эстроген, так и прогестерон. Они устраняют такие симптомы, как приливы, головокружение, повышенное потоотделение, а также регулируют сердечный ритм. В результате их применения предотвращается аномальное разрастание эндометрия, прекращается вымывание кальция из костной ткани (остеопороз).

      Дивигель, сигетин, эстрофем. В их состав входит только синтетический эстроген. Доза препарата при климаксе подбирается индивидуально, в соответствии с симптомами, их тяжестью и сочетанием. Их назначают также после операции по удалению матки. Препараты помогают оздоровлению нервной системы. Кроме того, они способствуют восстановлению клеток слизистых оболочек, устранению таких симптомов, как сухость влагалища, недержание мочи.

      Клиогест, дивитрен. Применяются для повышения уровня эстрогенов в крови. Их особенно часто назначают женщинам в период постменопаузы, когда полностью отсутствует вероятность наступления беременности. Они помогают поддерживать состояние костной ткани, защищают от остеопороза, ломкости костей. Эти средства при климаксе помогают улучшить состояние кожи и волос.

      Мелаксен, эпиталамин, циркадин – препараты, содержащие мелатонин (гормон, влияющий на сон). Назначаются при бессоннице.

      Грандаксин, овестин. Оказывают успокаивающее действие, снимают состояние страха, тревоги, нервного напряжения. Их достоинство в том, что они не вызывают привыкания в отличие от транквилизаторов. Они благотворно действуют на вегетативную нервную систему, устраняют головокружение, тошноту, чрезмерную потливость. Препараты помогают улучшить память, избавиться от рассеянности. Овестин в виде вагинальных свечей и крема применяется для устранения сухости слизистой и восстановления нормальной кислотности среды во влагалище.

      Примечание: Применение эстрогенсодержащих препаратов способствует повышению сексуальной активности женщины.

      Негормональные средства

      Многим женщинам гормональная терапия противопоказана из-за побочного действия препаратов или существования наследственной предрасположенности к онкологическим заболеваниям.

      Существуют лекарства, которые гормонов не содержат, однако также могут ослаблять приливы и другие нежелательные проявления климакса.

      Предупреждение: Так же как и гормональные средства, их можно употреблять только по назначению врача с соблюдением прописанной дозировки и схемы приема.

      К таким препаратам относятся:

      • антидепрессанты;
      • противосудорожные (противоэпилептические) средства;
      • гипотензивные (снижающие артериальное давление);
      • спазмолитические средства;
      • седативные (успокаивающего действия);
      • растительные лекарства, содержащие фитоэстрогены, гомеопатические средства и БАДы.

      Антидепрессанты

      Эти средства не только помогают бороться с депрессией, устранять тревожность, раздражительность, бессонницу, но и улучшают состояние сосудов. Поэтому при тяжелом протекании климакса их применяют для избавления от частых и продолжительных приливов, сопровождающихся обильным выделением пота.

      Дополнение: При лечении такими средствами нельзя употреблять алкоголь, так как реакция организма может быть непредсказуемой (возможны расстройство психики, сердечные приступы, летальный исход). Применять одновременно с ними другие препараты можно только под контролем врача.

      Применяются такие антидепрессанты, как эфевелон, велаксин (действующее вещество – венлафаксин), флувал, прозак (на основе флуоксетина), а также адепресс, рексетин (основное вещество – пароксетин).

      Противосудорожные средства

      Используются габагамма, катэна, конвалис (действующий компонент — габапентин). Расслабляя сосуды и мышцы, они улучшают кровоток, что обеспечивает регулирование температуры тела. Это способствует уменьшению частоты и силы приливов. Такие препараты принимаются только под контролем врача в течение индивидуально назначенного срока. Прекращают прием постепенно. Во время приема лекарств возможно появление побочных симптомов: головокружения, бессонницы, аллергических реакций и других.

      Гипотензивные средства (от повышенного давления)

      При климаксе нагрузка на сосуды увеличивается. Из-за недостатка гормонов становятся тоньше их стенки. Стрессы и повышенная нервозность вызывают то спазмы, то расширение сосудов. Снижение давления облегчает их работу, следовательно, улучшает терморегуляцию, что позволяет ослабить приступы жара, уменьшить выделение пота.

      С этой целью применяются обычно энап, эналаприл, каптоприл. Женщинам, склонным к гипертонии, у которых наблюдаются приливы в тяжелой форме, назначается постоянный прием таких препаратов при климаксе.

      Читайте также:  Таблетки от венерологических заболеваний мужчин широкого спектра

      Спазмолитики

      Они обладают свойством ослаблять спазмы сосудов и мышц, помогают снизить артериальное давление, улучшить работу сердца. Применяются такие препараты, как но-шпа, папаверин.

      Успокаивающие (седативные) средства

      Их применяют, чтобы избавиться от нервного напряжения, чувства страха, раздраженного состояния. Они помогают улучшить сон. В качестве таких средств можно принимать валидол, валерьянку, пустырник.

      Видео: Растительные медикаментозные средства при климаксе

      Препараты на растительной основе

      Они практически не имеют побочных действий, их можно применять повторно, в сочетании с другими лекарствами. Эти средства не вызывают роста гормонозависимых опухолей, гиперплазии эндометрия. В состав входят вещества растительного происхождения, фитоэстрогены. Они не являются гормонами, но в организме оказывают такое же действие, как эстрогены. Используются вытяжки различных лечебных трав. Помимо фитоэстрогенов они содержат витамины, стимулирующие восстановление клеток слизистых оболочек, кожи.

      Их недостаток в том, что прием должен быть длительный, так как они действуют постепенно.

      Эстровэл. В составе БАДа имеются экстракты цимифуги, крапивы, корня ямса, а также витамины В6, В9, Е. Благотворно влияет на нервную систему, облегчает приливы, применяется для профилактики остеопороза.

      Феминал — экстракт красного клевера. Укрепляет сосуды, улучшает кровообращение. Способствует омоложению кожи.

      Климадинон – экстракт цимифуги. Обладает противовоспалительным и мочегонным действием, помогает справиться с заболеваниями мочеполовой системы. Оказывая эстрогеноподобное действие, улучшает теплообмен, снижает частоту приливов.

      Иноклим (в составе — соевое и подсолнечное масло, рыбный желатин). Фитоэстроген, помогающий от приливов, учащенного сердцебиения. Принимают при бессоннице, в качестве успокоительного средства.

      Ременс, климактоплан (гомеопатические средства), содержат экстракты растений-фитоэстрогенов, а также змеиный яд и пчелиный мед.

      Видео: Как выбирать и использовать препараты с фитоэстрогенами при климаксе

      После менопаузы специалисты могут рекомендовать принимать витаминные комплексы для восполнения нехватки эстрогена, нормализации обменных процессов, поддержки костной системы.

      Женщины, в рационе которых много богатой генистеином сои, гораздо реже сталкиваются с проявлениями климакса. Дополнительным источником генистеина могут стать современные биологически активные комплексы.

      Период климакса — серьезное испытание для женщины. Сохранить хорошее самочувствие и расположение духа помогут средства, разработанные специально для периода возрастных гормональных изменений.

      Компливит ® Кальций Д3 ГОЛД — формула на основе фитоэстрогенов, кальция, витаминов Д3 и К. Она разработана специально для женщин, переживающих гормональную перестройку при климаксе.

      Подробнее.

      Фитоэстроген генистеин относится к веществам негормонального происхождения, позволяющим уменьшить проявление климакса, в том числе частоту и выраженность «приливов». Он входит в состав специальных комплексов.

      В одной таблетке Компливит ® Кальций Д3 содержится несколько активных компонентов, которые способны:

      • облегчить проявления климакса;
      • укрепить кости и зубы;
      • поддержать здоровье суставов;
      • замедлить процесс старения кожи.

      Подробнее.

      Наличие в рационе питания продуктов, богатых фитоэстрогенами, способствует уменьшению частоты и выраженности общих проявлений климакса и сохранению прочности костей.

      Специализированные биологически активные комплексы для женщин после 40 лет могут содержать генистеин. Он обладает антиоксидантными свойствами и защищает клетки женского организма от старения, в том числе и клетки кожи.

      Усилить негативные проявления климактерического синдрома могут нерациональное питание с преобладанием жирной, жареной, острой или слишком горячей пищи. Придерживайтесь диетического меню и рассмотрите возможность приема комплексов с генистеином и кальцием, созданных специально для облегчения проявлений климакса.

      После 40 в организме женщины начинает снижаться уровень эстрогена. В этот период необходимо проконсультироваться со специалистом и подобрать комплексное решение для защиты от последствий нехватки эстрогена, таких как:

      • чувство усталости;
      • перепады настроения;
      • «приливы»;
      • повышенная потливость;
      • хрупкость костей;
      • слабость и скованность движений;
      • сухость и потеря упругости кожи.

      Узнать больше.

      Многие женщины испытывают дискомфорт, когда речь заходит о такой деликатной теме, как менопауза. К сожалению, в сознании большинства этот период ассоциируется с понятием «угасание». А между тем, менопауза приходится на активный и продуктивный возраст после 50 лет и давно уже перестала знаменовать переход в «старшую возрастную группу». Даже ВОЗ начинает отсчет пожилого возраста с 60 лет [1] .

      Однако специалисты признают, что изменения, происходящие в работе организма во время менопаузы, сильно влияют и на самочувствие, и на психологическое состояние женщины, иногда становясь причиной серьезных расстройств [2] . Пройти этот важный и сложный этап, что называется, «без потерь», помогает правильно подобранная терапия, основанная на приеме гормональных и негормональных средств. Поговорим сегодня о том, какие препараты принимать при менопаузе.

      Принцип действия препаратов, назначаемых при менопаузе

      Но прежде чем говорить о препаратах, скажем несколько слов о самой менопаузе: что это такое и как она проходит.

      Словарь

      Чтобы не потеряться во множестве терминов, используемых в статье, предлагаем вашему вниманию небольшой словарь. Основное понятие в нем — климактерий (перименопауза). Это период перехода женщины от репродуктивной фазы к состоянию после прекращения менструаций. Он включает в себя:

      • пременопаузу — время угасания функций репродуктивной системы;
      • менопаузу — последнюю самостоятельную менструацию. Определить менопаузу можно только ретроспективно, когда женщина замечает, что на протяжении 12 месяцев у нее нет месячных. У европеек последняя менструация наступает в среднем в возрасте 51 года [3] ;
      • раннюю постменопаузу — период в 1–2 года после последней менструации;
      • позднюю постменопаузу — этот период начинается после всех перечисленных выше и продолжается до конца жизни [4] .

      Менопауза всегда связана с изменением гормонального фона, и в первую очередь — с функционированием яичников. В норме они выделяют три вида женских гормонов: эстрон, 17-B эстрадиол и эстриол. Примерно за пять лет до наступления менопаузы выработка основного из них — 17-B эстрадиола — снижается, а потом прекращается. Основным женским гормоном становится эстрон, но постепенно и его количество сокращается, так как истощаются фолликулы яичников. Чтобы вернуть баланс, организм пытается «простимулировать» яичники самостоятельно. Для этого гипофиз (главный регулирующий центр мозга) дает команду об увеличении выработки других гормонов — фолликулостимулирующих (ФСГ) и лютеинизирующих (ЛГ), что не приводит к активизации яичников: в силу физиологии они не могут функционировать на прежнем уровне. А вот концентрация ФСГ и ЛГ растет.

      В этот период в крови также происходят изменения:

      • содержание ФСГ становится больше 20–30 мМЕ/л (при пиковых показателях в норме — 21 мМЕ/л);
      • содержание эстрадиола составляет менее 100 пмоль/л (при норме перед овуляцией — порядка 120–130 пмоль/л);
      • снижается соотношение концентрации эстрадиола к эстрону (становится менее 1);
      • увеличивается соотношение андрогена к эстрогену в сторону увеличения содержания мужских гормонов [5] .

      Иногда переходный период может проходить без выраженных симптомов или практически незаметно для женщины. Но для большинства эти гормональные колебания являются серьезной встряской. Женщины жалуются на постоянные перемены самочувствия, настроения, дискомфорт [6] . Если переходный период осложняется многочисленными проблемами со здоровьем, то говорят о климактерическом синдроме [7] . Среди факторов, провоцирующих его, можно выделить наследственную предрасположенность, осложнения в ходе беременности и родов, ожирение, низкий уровень физической активности, вредные привычки и другие [8] .

      У климактерического синдрома есть несколько уровней проявлений:

      • ранний — перепады настроения, приливы жара и озноба и т.д.;
      • средний — ухудшение состояния кожи, костей, потеря эластичности слизистыми;
      • поздний, нейродегенеративный [9] .

      Одним из наиболее неприятных проявлений становится остеопороз, или разрушение костей. Нарушение баланса половых гормонов приводит к изменению течения ряда процессов в организме, в том числе к дисбалансу в образовании и разрушении костной ткани. В результате повышается риск переломов [10] .

      Современная медицина предлагает женщинам возможность снизить неприятные проявления климакса и по возможности сгладить его неприятные последствия для организма. Это не значит, что на период менопаузы существует одно единственное лучшее лекарство. Для нормализации состояния используется заместительная гормональная терапия и симптоматическое лечение, практикуется также прием витаминов, минералов, растительных средств. Выбор препаратов в период менопаузы в каждом конкретном случае делает врач, опираясь на состояние пациентки.

      Лекарства при менопаузе в рамках заместительной гормональной терапии

      Гормональные препараты, которые прописывают в период менопаузы, призваны снизить остроту проявления климакса и предотвратить возможные осложнения. Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) назначается при появлении первых симптомов менопаузы. Исполнительный комитет Международного общества по менопаузе обращает при этом внимание на приоритет индивидуального подхода: конкретные средства и дозировка должны быть подобраны для конкретной пациентки. Врач учитывает возраст женщины, длительность постменопаузы, риск сосудистых нарушений, патологии желудочно-кишечного тракта — практически все, вплоть до образа жизни и наличия или отсутствия вредных привычек [11] .

      Обычно для регулирования гормонального баланса назначают комплексные средства, включающие прогестагены (прогестерон) и эстрогены [12] . При этом желательно, чтобы доля эстрогена в препарате была как можно более низкой, но достаточной для предотвращения климактерического синдрома [13] .

      Противопоказаниями к проведению ЗГТ являются:

      • рак молочной железы и эндометрия;
      • гепатит;
      • опухолевые процессы в печени;
      • острый тромбоз или тромбоэмболия;
      • аллергия к компонентам препаратов.

      Остальные противопоказания (в том числе миома и эндометриоз) не являются абсолютными, и окончательное решение по назначению лекарств при менопаузе принимает врач [14] .

      На сегодняшний день есть три варианта приема гормонов:

      • монотерпия эстрогенами и прогестагенами в циклическом или непрерывном режиме;
      • комбинированная терапия препаратами в циклическом режиме (прерывистая и непрерывная схемы приема препаратов);
      • комбинированная терапия в монофазном непрерывном режиме [15] .

      При применении ЗГТ в циклическом режиме имитируется женский цикл. В непрерывном режиме отсутствует стадия маточного кровотечения.

      Читайте также:  Размеры презертивы таблица фото

      На сегодняшний день считается, что ЗГТ может быть одним из факторов, способствующих развитию рака молочной железы, поэтому при приеме гормональных препаратов обязательно нужно проходить соответствующие обследования [16] .

      Обычно назначают следующие препараты для ЗГТ:

      • «Фемостон» (действующие вещества: 17В-эстрадиол и дидрогестерон), стоимость — от 800 рублей [17] .
      • «Дивина» (эстрадиол), стоимость — от 700 рублей [18] .
      • «Цикло-Прогинова» (эстрадиол и прогестерон), стоимость — от 800 рублей [19] .

      Препараты на основе фитоэстрогенов

      Учитывая, что ЗГТ имеет ряд побочных эффектов, многие женщины традиционно опасаются приема гормонов. Если пациентка категорически против такой терапии или же имеет к ней противопоказания, то ей можно рекомендовать прием фитоэстрогенов.

      Фитоэстрогены — это субстанции растительного происхождения, которые обладают эстрогеноподобным действием. Их свойства до сих пор изучаются и окончательно не выявлены, однако специалисты полагают, что они предотвращают сердечно-сосудистые заболевания, снижают риск заболеваний раком, уменьшают выраженность климактерических симптомов [20] . Обычно показаниями к использованию этих препаратов являются:

      • ранняя менопауза (в возрасте до 45 лет);
      • диабет;
      • гипертония;
      • определенные особенности менструального цикла (например, позднее начало месячных);
      • сосудистые патологии или риск их развития;
      • особенности диеты (в том числе употребление большого количества кофе, недостаток веса и т.д.) [21] .

      Растительные препараты для женщин в период менопаузы включают флавоны, изофлавоны, куместаны, лигнаны. Ближе всего к эстрогенам из перечисленных веществ изофлавоны (например, генистеин), но их действие все же менее выражено, чем у гормонов [22] . Эти активные вещества содержатся в экстрактах цимицифуги, красного клевера, соевых бобов и других растений [23] . Как правило, курс лечения составляет несколько месяцев.

      Примеры монопрепаратов на основе фитоэстрогенов:

      • «Климадинон» (содержит экстракт цимицифуги). Стоимость — от 360 рублей [24] .
      • «Ременс» (содержит экстракт цимицифуги). Стоимость — от 180 рублей [25] .
      • «Феминал» (содержит вытяжку красного клевера). Стоимость — от 600 рублей [26] .
      • «Иноклим» (содержит экстракт соевых бобов). Стоимость — от 800 рублей [27] .

      Примером комплексного препарата является «КОМПЛИВИТ Кальций Д3 ГОЛД», содержащий в своем составе генистеин и набор необходимых женщине в возрасте 45+ витаминно-минеральных веществ (кальций, витамин D3 и др.). Цена от 450 рублей за упаковку.

      Витаминно-минеральные препараты для женщин в период менопаузы

      Гормоны или гормоноподобные вещества — ключевой элемент программы приема препаратов во время менопаузы. Однако не единственный. В современной медицине существует концепция «Квартета здоровья» — сбалансированной терапии, направленной на то, чтобы организм функционировал на уровне 30–35-летнего возраста. В качестве обязательного элемента в «Квартет» входит прием витаминов и необходимых организму кислот.

      Как показывают исследования, поддержание содержания витамина D3 в крови на уровне порядка 40 нг/мл позволяет избежать негативных возрастных изменений, и в частности остеопороза [29] , которого больше всего опасаются женщины возраста 45+. Нормализация потребления кальция и витамина D3 способствует замедлению разрушения костной ткани [30] .

      Так как в период менопаузы повышается риск сердечно-сосудистых заболеваний, в комплексную терапию входят омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты, которые предотвращают развитие кардиологических патологий. Оптимальная доза, рекомендованная для приема, — 3–4 г/сутки [31] .

      Последний компонент — альфа-липоевая кислота — обеспечивает антиоксидантную защиту. По мнению специалистов, данный компонент должен быть рекомендован каждому пациенту в возрасте 35–40 лет и старше. Средняя терапевтическая доза оценивается примерно в 300–600 мг в сутки [32] .

      Не входит в «Квартет» кальций, но тем не менее он очень важен для женщины в климактерический период. Это минеральное вещество помогает снизить риск остеопороза, онкологических заболеваний мочеполовой системы. В качестве желательной добавки к кальцию выступает витамин К1, улучшающий его усвоение. Суточная доза кальция — 800–1000 мг.

      • «Формула женщины» (комплекс витаминов). Стоимость — от 700 рублей [33] .
      • «Доппельгерц Актив Менопауза», таблетки. Стоимость — от 350 рублей [34] .
      • «Кальций Д3 Никомед» (препарат кальция). Средняя цена — 250 рублей.
      • «КОМПЛИВИТ Кальций Д3 ГОЛД» (комплексный препарат с содержанием кальция и фитоэстрогена). Цена — около 700 рублей за упаковку.

      Какие лекарства при менопаузе назначаются для снятия симптомов

      С менопаузой связаны не только изменения в репродуктивной системе женщины. Возникает целый комплекс проблем, среди которых врачи выделяют три основных блока. В первую очередь, это вегетососудистые нарушения, с которыми связано плохое самочувствие: потливость, головные боли, озноб, головокружение и другие. Вторая группа — это изменения в эндокринной области и связанные с этим нарушения обмена веществ. Именно ими вызываются такие серьезные заболевания, как остеопороз или кардиологические патологии. И третья группа — это эмоционально-психические изменения: серьезные перемены в жизни приводят к нарушениям сна, депрессии, раздражительности и другим нарушениям [35] .

      Чтобы избавить женщину от целого «букета» неприятных симптомов, применяют различные препараты:

      • Для снижения высокого давления назначают ингибиторы АПФ и блокаторы АТ2 («Энам», «Энап», «Лозартан»). Они нужны для снижения риска развития инсультов (помогают уменьшить его на 30%) и более серьезных кардиологических патологий (в среднем на 21%) [36] .
      • В случае повышения уровня сахара в крови женщинам назначают сахароснижающие препараты («Новонорм»). Такое лечение должно обязательно проходить под контролем эндокринолога: иногда снижение выработки инсулина и, соответственно, повышение риска развития сахарного диабета отмечается не сразу, а только в постменопаузе [37] .
      • При нервно-психических расстройствах и бессоннице назначают успокаивающие и снотворные препараты, в том числе «Грандаксин» или «Атаракс» [38] .
      • В более сложных случаях, когда у женщины появляются признаки депрессии, врачи рекомендуют антидепрессанты, но в этом случае конкретный препарат может назначить только специалист после всесторонней диагностики.

      Помимо всех перечисленных терапевтических мер есть и общие рекомендации для женщин в период менопаузы. Они касаются в первую очередь образа жизни. Например, доказано, что высокий уровень физической активности, диета, отказ от курения и других вредных привычек снижают риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и остеопороза [39] .

      Менопауза — период, который вызывает у женщин огромное количество вопросов и опасений. Вокруг этого жизненного этапа существует много мифов, в основном негативных. Однако современная медицина предлагает много вариантов терапии, помогающих справиться с неприятными проявлениями гормональной перестройки, и не все они связаны с приемом гормонов. Именно в переходное время организму женщины важно получить необходимую поддержку и помощь, поэтому для сохранения здоровья, поддержания красоты и хорошего самочувствия необходимо обратиться к врачу, который предложит комплексную терапию.

      Комбинированные препараты при климаксе

      Гормональная перестройка, происходящая во время менопаузы, может серьезно сказаться на самочувствии женщины, ее эмоциональном состоянии, служит предпосылкой к развитию серьезных нарушений. Именно поэтому в переходный период показан прием комплексных средств, которые улучшают состояние. Многие стараются избежать приема гормональных препаратов, опасаясь негативных последствий для организма. Использование для терапии фитоэстрогенов, а также витаминов помогает нивелировать многие неприятные проявления климакса и нормализовать самочувствие.

      На сегодняшний день одними из наиболее эффективных растительных компонентов, обладающих гормоноподобным действием, являются изофлавоны. В их числе можно особо выделить генистеин. Препараты на его основе не имеют побочных эффектов, характерных для гормональных препаратов или препаратов на основе других фитоэстрогенов. В частности, он входит в состав комплекса «КОМПЛИВИТ Кальций Д3 ГОЛД». В его формуле генистеин усилен кальцием и витаминами D3 и К1. Благодаря этому он не только помогает уменьшить симптомы климакса, такие как приливы, но и способствует укреплению здоровья женщины: кости, зубы, суставы, кожа оказываются менее подвержены возрастным изменениям.

      Подобная комплексная терапия в период менопаузы помогает женщине сохранять хорошее самочувствие и, что немаловажно, отлично выглядеть. За счет этого переход к новому этапу жизни проходит менее напряженно и не приносит негативных эмоций.

      *Информация, представленная в статье, не является публичной офертой

      При тяжелом течении климактерического периода женщине назначается заместительная гормональная терапия. Но для этого вида лечения есть ряд противопоказаний. Как быть, чем снять неприятные симптомы и вернуть работоспособность? На помощь придут негормональные лекарства: при нетяжелом климаксе у женщин они отлично справляются с ситуацией.

      В чем особенности негормональной терапии

      Снижение гормонального фона после 40 лет сопровождается изменениями менструального цикла и функционирования различных органов в организме женщины. Это так называемый климактерический период. Иногда он проходит незаметно, но у многих женщин сопровождается появлением знаменитых приливов к лицу и верхней части туловища (они могут быть единичными или очень частыми, лишающими женщину трудоспособности), перепадами артериального давления (АД), сопровождающимися головными болями и головокружениями, приступами сердцебиения и болей в сердце и т.д. Но особенно беспокоят женщину нарушения психики: постоянная раздражительность, агрессивность, плаксивость, часто переходящие в депрессии. Перечень жалоб женщин можно продолжать бесконечно, так как заинтересованы буквально все органы и системы.

      Если симптомы климакса незначительны, то при наступлении менопаузы женщине помогут здоровый образ жизни, физическая активность и правильное питание. Если это не помогает, то гормональные препараты. Преимуществами заместительной гормональной терапии (ЗГТ) является быстрое купирование приступов, а недостатками – наличие противопоказаний к применению и побочных эффектов.

      В последние годы появилось много негормональных средств для лечения климакса. Преимуществом этих средств является относительная безопасность: они имеют гораздо меньше противопоказаний и побочных эффектов. Имеется достаточный выбор таких средств, из них в индивидуальном порядке можно подобрать наиболее подходящее именно для данной женщины. К недостаткам негормонального лечения можно отнести отсутствие быстрого лечебного эффекта: негормональная медикаментозная терапия требует длительного лечения.

      Мнение практикующего врача

      Посмотрите следующее видео, чтобы узнать, как выбирать лекарственные средства для купирования симптомов климакса:

      Читайте также:  Цитологическое исследование мазков что показывает

      Средства с растительными заменителями эстрогенов

      В качестве негормональных препаратов при климаксе у женщин часто назначают фитогормоны. Это лекарственные препараты и биодобавки к пище (БАДы), имеющие в своем составе растительные вещества, оказывающие такое же воздействие на организм, как натуральные женские половые гормоны.

      Фитоэстрогены имеют разную химическую структуру, но действуют так же, как эстрогены за счет соединения с рецепторами этих гормонов, расположенных на поверхности клеток в органах-мишенях (яичниках, матке, молочных железах). Негормональные лекарства при климаксе у женщин (фитоэстрогены), список:

      Эстровэл (Валеант Фарма, Беларусь)

      Биодобавка с фитоэстрогенами (экстрактами семян сои, плодов витекса священного, корневищ с корнями диоскореи). При курсовом приеме устраняет симптомы климакса, частые приливы крови к лицу. Пьют по 1-2 капсулы в день на протяжении 4 недель.

      Феминал (Ядран, Хорватия)

      БАД с экстрактом красного клевера, содержит 4 изофлавона, имеющих максимальное сходство с эстрогенами. Эффективно снимает климактерические симптомы. Пьют по 1 капсуле в день во время еды в течение месяца. При необходимости после консультации врача БАД можно принимать в течение длительного времени.

      Климадинон и Климадинон Уно (Бионорика, Германия)

      Лекарственные средства с сухим экстрактом корневищ цимицифуги. Таблетка Климадинона содержит 20 мг действующего вещества, а в Климадиноне Уно 32,5 мг. Препарат хорошо купирует вегетативные и нервно-психические нарушения, предупреждает развитие остеопороза. Климадинон пьют по таблетке 2 раза в день, Климадинон Уно — по таблетке один раз в день. Курс лечения от 1 до 3 месяцев.

      Ременс (Рихард Биттнер, Австрия)

      Гомеопатическое средство, имеющее в своем составе три растения, содержащие фитогормоны. Устраняет нервно-психические нарушения, снимает эмоциональную напряженность и тревожность, предупреждает прогрессирование остеопороза, атеросклероза и ожирения. Пьют гомеопатическое средство по 1 подъязычной таблетке или по 10 капель трижды в день в течение полугода и больше.

      Климаксан (Материа Медика, Россия)

      Гомеопатический препарат с изофлавонами цимицифуги. Выпускается в таблетках для рассасывания. При курсовом применении устраняет проявления климакса. Пьют по 1 таблетке дважды в день (держать во рту до полного рассасывания) в течение 1 – 2 месяцев. При необходимости можно увеличить прием, а курс лечения повторить через 3 недели.

      Ци-Клим (Эвалар, Россия)

      Антиклимактерический фитопрепарат с действующим веществом из экстракта корневищ цимицифуги. Лекарство медленно, но стабильно восстанавливает состояние женщины. Принимают по 1 таблетке дважды в день в течение 1 – 1,5 месяцев.

      Лигнариус (Проверо Фарма, Нидерланды)

      БАД, содержит запатентованную формулу лигнана, выделенную из сучков ели европейской, обладающую фитоэстрогенными свойствами. Содержит витамины и минералы. Нормализует состояние женщины, оказывая противотревожное и седативное действие. Предупреждает развитие остеопороза. Пьют по 1 капсуле после завтрака на протяжении месяца. При необходимости прием биодобавки можно повторить.

      Препараты с цитаминами: Овариамин

      Цитамины – это биологически активные вещества, получаемые из органов и тканей животных. Цитамины используют для устранения различных патологий.

      Во время климакса назначают БАД Овариамин, действующими веществами которого являются цитамины, полученные из яичников крупного рогатого скота. Механизм их действия аналогичен фитогормонам. В БАДе также присутствуют витамины А, Е,группы В, а также макро- и микроэлементы.

      При курсовом применении Овариамин восстанавливает гормональный фон и обменные процессы, устраняет основные проявления климактерического синдрома. Особенно эффективен этот БАД при одновременном назначении препаратов кальция для профилактики остеопороза.

      Принимают БАД Овариамин 2–3 раза в день в течение двух недель.

      Вагинальные суппозитории

      В период климакса происходит потеря жидкости кожными покровами и слизистыми оболочками. От этого кожа женщины быстро стареет, покрываясь морщинами. Сухость слизистых оболочек проявляется и в области наружных половых органов. Они истончаются, легко травмируются и служат входными воротами для проникновения инфекции. Поэтому у женщин в постменопаузе часто развиваются воспалительные процессы (вульвовагиниты). Нарушается также половая жизнь – малейшая травма слизистых вызывает боль и кровоточивость. Некоторые местные лекарства всасываются в кровь и оказывают общее, регулирующее гормональный фон действие.

      Поэтому курс негормональной терапии должен включать в себя применение местных лекарственных средств для восстановления слизистых наружных половых органов: Список препаратов для местного лечения:

      Климактол-Антикан (Вербена, Россия)

      Ректальные и вагинальные свечи с экстрактами растений, содержащих фитоэстрогены (шишки хмеля), а также масляные экстракты трав, оказывающие смягчающее и восстанавливающее воздействие на слизистые половых органов и мочевыводящих путей; применяют по 1 свече на ночь в прямую кишку или во влагалище в течение 4- 8 недель;

      Цикатридина (Фарма-Дерма, Италия)

      Cicatridina – вагинальные свечи с гиалуроновой кислотой. Она притягивает к себе воду, в результате слизистые оживают и восстанавливаются. Хорошо снимает сухость слизистых наружных половых органов и мочевыводящих путей. Применяют по 1 свече на ночь до нормализации состояния;

      Вагикаль (Фармина Лтд, Польша)

      Vagical – вагинальные свечи с экстрактом цветков календулы лекарственной; оказывают стимулирующее и восстанавливающее слизистую действие; как антисептик и противовоспалительное средство предупреждает развитие инфекционно-воспалительных процессов наружных половых органов. Применяют по 1 свече 2 – 3 раза вдень в течение двух недель;

      Феминелла хиалософт (Ангелини, Австрия)

      Feminella Hyalosoft – вагинальные свечи с гиалуроновой кислотой и экстрактами трав; притягивают воду, оживляют и восстанавливают слизистую влагалища при ее атрофических изменениях, связанных с климаксом; применяют во время климакса по 1 свече 1 раз вдень во влагалище; курс лечения 10 дней, если есть необходимость продолжать, свечи применяют дважды в неделю.

      Селективные модуляторы эстрогеновых рецепторов: Эвиста

      Селективные модуляторы эстрогеновых рецепторов – это лекарственные вещества, которые в некоторых (нерепродуктивных) тканях избирательно действуют как эстрогены, тогда как в других тканях (репродуктивных) – как антиэстрогены.

      Первым лекарственным веществом этой группы был открыт темоксифен. Он действовал как эстроген по отношению к костной ткани (предупреждал развитие остеопророза) и как антиэстроген по отношению к молочной железе (подавляя разрастание клеток — пролиферацию и их перерождение в рак). Побочным эффектом тамоксифена считалось его эстрогенное воздействие на эндометрий – стимулирование разрастания. Тамоксифен применяется только как противоопухолевое средство при лечении рака молочной железы.

      К следующему поколению селективных модуляторов эстрогеновых рецепторов относится ралоксифен. Как эстроген он оказывает положительное влияние на костную ткань, липидный обмен (профилактика атеросклероза) и систему коагуляции крови (повышается риск тромбозов). Как антиэстроген воздействует на молочную железу, не оказывая воздействия на эндометрий. Поэтому ралоксифен используют для профилактики и лечения остеопороза при климаксе.

      Производят ралоксифен фармацевтические компании Лилли С.А., Испания и Daiichi Sankyo, Германия в таблетках по 60 мг под торговым названием Evista. Принимают ежедневно в течение длительного времени и под контролем лабораторных исследований крови.

      Препараты для симптоматического лечения

      Климактерический синдром проявляется в виде списка многочисленных симптомов. В первую очередь страдает нервно-психическое состояние. Поэтому назначаются седативные (успокаивающие), анксиолитические (противотревожные) лекарства, а также антидепрессанты. Все эти препараты подбираются врачом каждому больному индивидуально для дневного приема и на ночь.

      Магне B6 (Санофи Винтроп Индустрия, Франция)

      Для устранения вегетативных проявлений при климаксе рекомендуют курсами принимать витаминный препарат Магне В6, в состав которого входят магний и витамин В6 (пиридоксин). Механизм действия препарата связан с нормализацией проведения нервных импульсов по волокнам и регуляцией тонуса стенок кровеносных сосудов. Это приводит к нормализации деятельности вегетативной нервной системы. Магний участвует в клеточном обмене, получении энергии и синтезе гормонов. В результате лечения устраняются приступы сердцебиения, перепады АД, головокружения и головные боли. Принимают лекарство по 3-6 таблеток в сутки под контролем лабораторных исследований: как только содержание магния в крови нормализуется, препарат отменяют.

      Клималанин (лаборатория Бушара, Франция)

      Для уменьшения частоты приливов крови к лицу и верхней половине туловища назначают Клималанин, действующим веществом которого является аминокислота бета-аланин. Механизм действия этого лекарственного средства связан с блокированием высвобождения гистамина, способствующего быстрому расширению сосудов. Препарат назначают по таблетке 2-3 раза вдень в течение 5-10 дней до исчезновения приливов. Если приливы возобновились, курс лечения можно повторить после консультации лечащего врача.

      Цены на негормональные средства для лечения климакса, список

      Кликайте по ссылкам, чтобы узнать подробности о продукте.

      Название Цена
      Эстровел, капсулы 520 мг №30 400 — 490 ₽
      Феминал, капсулы 160 мг №30 720 — 735 ₽
      Климадинон, таблетки № 60 400 — 429 ₽
      Климадинон Уно, таблетки № 30 430 — 460 ₽
      Ременс таблетки, № 36 450 — 460 ₽
      Климаксан таблетки, №40 150 — 160 ₽
      Ци-клим, таблетки 0,02 г, 60 шт. 300 — 350 ₽
      Лигнариус, капсулы 138 мг, 30 шт. 1340 — 1470 ₽
      Овариамин таблетки №20 550 — 570 ₽
      Климактол-Антикан свечи №10 290 — 300 ₽
      Cicatridina, вагинальные свечи, 10x2g 1150 — 1300 ₽
      Vagical, супп. вагинал., 150 мг 500 — 600 ₽
      Феминелла хиалософт, 10 ваг. пессариев 1350 — 1550 ₽
      Эвиста (Ралоксифен), таб. 60мг №28 2000 — 2250 ₽
      Магне В6, таблетки № 50 460 — 480 ₽
      Клималанин таблетки 400 мг № 30 370 — 410 ₽

      Онлайн-сервис для сравнения цен и заказа

      В Яндекс.Маркете можно быстро сравнить лекарства и добавки по цене, а также сделать заказ в проверенной аптеке или магазине.

      Как пример, данные по препарату «Эстровэл»:

      При климактерическом синдроме помогает не только гормональная заместительная терапия. Правильно подобранная с учетом индивидуальных особенностей течения климакса негормональная терапия может быть не менее эффективной. Лечебный эффект от такого лечения виден не сразу, но он стабилен и длителен.

      Ссылка на основную публикацию
      Adblock detector