Что от молочницы

Содержание

Молочница представляет собой заболевание рецидивирующего характера. Появившись однажды, она может вернуться спустя какое-то время, если для этого возникнут благоприятные условия. Определить прогрессирование кандидозного недуга можно по симптомам:

  • жжение и усиленный зуд половых органов;
  • мочеиспускание сопровождается болевыми ощущениями;
  • наблюдаются выделения без запаха;
  • наружные половые тазовые органы приобретают красный цвет.

ТОП 12 самых лучших средств от молочницы для женщин

Эффективными препаратами на сегодняшний день являются:

1. Ливарол

Лучшее средство от молочницы по отзывам покупателей стоит около 300 рублей за 5 таблеток. Действующим веществом в данном случае является кетоконазол, обладающий противогрибковым действием. Среди преимуществ покупатели отмечают удобство применения, короткую длительность терапии и эффективную борьбу со стафилококком. Единственным противопоказанием, которой одновременно выступает серьезным недостатком, является беременность и период лактации, хотя оно является лишь условным и по рекомендации доктора таблетки принимать все же разрешается.

2. Клотримазол

Выгодный по стоимости препарат (70 рублей) является достаточно эффективным. Его часто применяют для лечения молочницы острого или хронического типа. Активный компонент этого средства способен нарушить синтез эргостерола, который является базой клеточной оболочки грибка. В процессе использования препарата могут наблюдаться побочные эффекты: жжение, цистит, зуд и неприятные выделения.

3. Полижинакс

Вагинальные капсулы за 500 рублей идеально подходят для профилактики различных заболеваний, связанных с половыми органами. Они довольно быстро справляются с болезненными симптомами молочницы и других недугов. Благодаря такому средству есть возможность существенно улучшить состояние больного, так как оно положительно воздействует на трофические процессы, происходящие в слизистой влагалища. Среди недостатков можно выделить завышенную стоимость и единственное серьезное противопоказание – повышенная чувствительность.

4. Флуконазол

Препарат можно найти в аптеках в двух вариантах – от отечественного производителя (до 80 рублей) и от иностранного (около 250 рублей). Независимо от производства лекарство качественно справляется с поставленной задачей. Оно может применяться не только при молочнице, но и в случае терапии кандидурии, любого типа инвазивного кандидоза, поражении грибком пищевода, а также в целях профилактики грибковых патологий.

5. Пимафуцин

Антимикотическое средство за 600 рублей назначается, как правило, для устранения грибка ротовой полости, вагинита, поражения головки пениса, а также кишечника. Оно обладает противогрибковым эффектом, поэтому со всеми подобными недугами справляется быстро и качественно. Его главный достоинством является тот факт, что грибки не способны выработать сильный иммунитет к действующему компоненту препарата, из-за чего уничтожить их становится гораздо легче.

6. Нистатин

Эффективное средство от молочницы обходится пациентам всего в 150 рублей. Оно обладает выраженным противогрибковым действием и входит в число полиенов. Противопоказаниями к применению являются: язва, панкреатит, печеночные патологии, период беременности и кормления грудью. Также важно знать еще один нюанс действия препарата – он снижает эффективность антибиотиков, антикоагулянтов и оральных контрацептических продуктов.

7. Низорал

Популярный лекарственный препарат по цене 600 рублей борется с разными грибковыми инфекциями. Он содержит кетоконазол и справляется даже с лечением хронического кандидоза глотки, кожи, горла и влагалища. Использовать его категорически запрещается в период вынашивания плода и кормлении грудью. Также противопоказаниями выступают патологии печени хронического типа и индивидуальная реакция на лактозу. Специалисты рекомендуют при приеме этих таблеток добавить в ежедневное меню больше кислых продуктов, которые помогут всасыванию активного компонента.

8. Дифлюкан

Одна капсула обходится больным в 500 рублей, что вызывает недовольство людей. Хотя стоимость и завышена, препарат отлично справляется со своей функцией – лечением молочницы. Он удобен в применении и решает проблему всего за 1-2 приема. Большинству женщин удалось снять симптоматику и дискомфорт от заболевания, выпив всего одну капсулу. Несмотря на эффективность, средство имеет весьма неожиданные противопоказания: беременность, естественное кормление, патологии печени и почек.

9. Флюкстат

Качественное противогрибковое средство стоит около 400 рублей. Оно является аналогом предыдущего препарата, а главным действующим компонентом здесь является флуконазол. Флюкостат поступает в продажу в виде таблеток и свечей, которые не только эффективно борются с молочницей, но и способствуют восстановлению баланса микрофлоры влагалища. При этом его не стоит применять людям с непереносимостью глюкозы и печеночной недостаточностью.

10. Микосист

Отличное средство широкого спектра действия можно приобрести за 600 рублей. Оно предназначено для лечения любых разновидностей кандидоза и может применяться как женщинами, так и мужчинами. Противопоказаний здесь не очень много: отвержение организмом лактозы, период кормления грудью. Во время беременности препарат разрешен, но только после консультации со специалистом.

11. Леворин

Таблетки с противогрибковым эффектом стоят около 120 рублей. В их основе лежит леворино-натриевая кислота, а приобрести препарат можно в двух вариациях – для интравагинального и перорального применения. Доктора запрещают использовать таблетки при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, а также язвах, панкреатите и печеночной недостаточности. В целом, эффективность препарата была доказана множеством положительных отзывов женщин.

12. Эпиген Интим

Спрей, предназначенный исключительно для наружного применения, стоит около 1500 рублей. Он имеет ряд достоинств, куда помимо эффективности входят и другие плюсы: натуральность действующего компонента, возможность применения даже в период беременности и естественного кормления, удобная форм выпуска, разрешено применять для лечения некоторых детских заболеваний. Из минусов отмечается высокая стоимость, хотя на самом деле она полностью компенсируется возможностями препарата. Продается он в любой аптеке, поэтому не потребуется обходить множество мест, чего нельзя сказать о других средствах рейтинга.

Какое средство лучше от молочницы?

Выбирая эффективное средство для лечения важно запомнить несколько нюансов:

  1. При первичном лечении заболевания лучше всего использовать средства, обладающие антибактериальным и противогрибковым действием (Клотримазол, Ливарол и прочие).
  2. Для борьбы с молочницей и другими инфекциями стоит подбирать препараты комплексного действия (к примеру, Полижинакс).
  3. Быстро решить проблему патогенных грибковых микроорганизмов поможет средство с веществами, качественно устраняющими грибковые ферменты (Флуконазол, Дифлюкан и другие).

Принося массу неприятных симптомов, хронический рецидивирующий кандидоз вынуждает больных ежегодно тратить определенную сумму денег на медикаменты, отчего вопрос – существует ли недорогое эффективное средство от молочницы для женщин, является актуальным в нынешних условиях. Ответ на него, а также десятка лучших из них, и будут рассмотрены в статье.

Читайте также:  Чешется между ног в паху

Может ли эффективное средство от молочницы быть недорогим?

Не все лекарственные средства состоят из дорогостоящих веществ и требуют высоких затрат для их производства, отсюда и может складываться низкая цена. Также большинство препаратов от широко известных фирм-представителей имеют высокую стоимость только лишь за счет «имени».

Важным моментом, который определяет эффективность терапии, является правильный подбор медикаментов с учетом чувствительности высеянных возбудителей, их доза и длительность курса.

К примеру, до сих пор считается, что обычный Флуконазол – самое эффективное средство от молочницы у женщин, хотя его средняя стоимость в среднем составляет 50 рублей за упаковку таблеток.

ТОП-10 лучших препаратов для женщин: “цена/качество”

Среди обилия противогрибковых препаратов рассмотрим наиболее эффективные и доступные по цене.

Флюкостат

Активным компонентом лекарственного средства Флюкостат является вышеупомянутый флуконазол, относящийся к производным от триазола. Его механизм действия заключается в ингибировании продукции специфических стеролов в грибковой клетке.

Спектр воздействия Флюкостата распространяется на дрожжеподобные грибки, микроспории, трихофитии, криптококки и гистоплазмы. Средство выпускается в виде парентерального раствора и капсул по 150 мг для приема внутрь.

Показанию к использованию:

  • Генитальная и оральная молочница.
  • Генерализованный кандидоз.
  • Отрубевидный лишай и другие грибковые инфекции, чувствительные к флуконазолу.

В качестве терапии острой формы молочницы Флюкостат назначается единоразово в виде одной капсулы (150 мг). Ее проглатывают целиком, не разжевывая, так как повреждение наружной оболочки препарата может привести к снижению его действия. Для профилактики рецидивирования болезни средство используют также по одной капсуле единожды в 4 недели, на протяжении 4-12 месяцев. Средняя аптечная стоимость за таблетку – 305 рублей.

Недостатком средства является то, что его использование запрещено женщинам с:

  • Гиперчувствительностью к компонентам.
  • Непереносимостью лактозы, синдромом мальабсорбции и галактоземией.
  • С нарушением процессов реполяризации желудочков.
  • Тяжелой патологией почек или печени.
  • Наличием аритмий в анамнезе.
  • Беременным и матерям, кормящим грудным молоком.

Клотримазол

Свечи Клотримазол – недорогое средство от молочницы для женщин, которое кроме основного вещества в своем составе имеет глицерол, карбомер, пропиленгликоль, макрогол, высокопроцентный этиловый спирт и эфирный экстракт из шалфея.

Являясь производным от имидазола, Клотримазол блокирует выработку нуклеиновых кислот, белков и эргостеролов, которые необходимы грибковой клетке для построения ее мембраны. В итоге, стенки грибов повреждаются, что приводит к разрушению клеток возбудителя.

Клотримазол высокоэффективен по отношению к дерматофитам, дрожжеподобным и диморфным грибкам. Кроме свечей имеет такие лекарственные формы: вагинальные таблетки, 1% раствор, гель, крем и мазь.

Его применение обосновано при:

  • Терапии острой и рецидивирующих форм молочницы, особенно при резистентности к нистатину.
  • Предупреждении активации грибковой инфекции на фоне длительного приема антибактериальных средств.
  • Розовом лишае.
  • Онихомикозах, трихофитиях, эпидермофитиях и дерматомикозах.
  • Эритразме.

Хороший эффект наблюдается при проведении 6-дневного курса вагинальными суппозиториями, которые вводят по одной штуке как можно глубже в полость влагалища, желательно на ночь.

Интравагинальные таблетки могут вводиться в таких вариациях:

  • По одной в день на протяжении 6 суток.
  • По две штуке в течение трех дней.

Прием противопоказан при аллергии на состав препарата, беременным женщинам до 2-го триместра и во время месячных. Благодаря выраженному антимикотическому действию, лекарственное средство отлично справляется с разного рода грибковыми инфекциями, при средней стоимости всего в 85 рублей.

Пимафуцин

Выпускаясь в форме крема, таблеток и вагинальных свечей, Пимафуцин является макролидным антибиотиком из группы полиенового ряда. Блокируя стеролы стенок грибковых клеток, оказывает мощный антимикотический эффект. Высокоактивен в отношении грибов из рода Кандида.

Назначается при:

  • Кандидозных вульвовагинитах, изолированных вульвитах.
  • Дерматомикозах, грибковых наружных отитах, кандидозах ногтей и кожи – в форме крема.
  • Отомикозах, дерматомикозах, кандидозе кишечника, остром атрофическом кандидозе у кахексичных больных – в таблетированной форме.

Свечи (100 мг) вводятся во влагалищную полость перед сном (1 штука) курсом от трех до шести дней. При тяжелом течение молочницы или при ее рецидивирующей форме рациональнее перейти на прием таблеток Пимафуцин – по одной штуке 4 раза за день на протяжении двух-трех недель, что также поможет санировать кишечную трубку.

Противопоказания немногочисленны и заключаются в непереносимости действующих веществ препарата и беременности сроком до 12 недель. Средняя цена находится в диапазоне 250-370 рублей за одну упаковку.

Ливарол

Суппозитории Ливарол – местное средство от молочницы для женщин. Основные компоненты препарата: кетоконазол, макрогол и бутилоксианизол, которые угнетают биопродукцию эргостеролов и изменяют липидный состав клеточной стенки грибков, тем самым разрушая их.

Вагинальные свечи (по 400 мг) оказывают как фунгистатическое, так и фунгицидное действие на дрожжевые грибки и дерматофиты, имеют умеренную активность в отношении стафило- и стрептококков.

Показания:

  • Острое либо хроническое рецидивирующее течение кандидозного вульвовагинита у женщин.
  • Профилактирование грибковой инфекции при системном приеме антибиотиков, цитостатиков или глюкокортикоидов и препаратов, которые нарушают нормальный биоценоз влагалища.

Средство в виде свечи вводят только в положении лежа в полость влагалища. Кратность приема – по одному суппозиторию на ночь в течение 3-5 суток, а при хронических формах – до 10. Важно помнить, что после быстрого исчезновения неприятных симптомов, курс следует довести до конца.

Ливарол не назначается беременным, детям до 12 лет и женщинам с гиперчувствительностью к активным компонентам лекарственного средства. Цена зависит от количества свечей в упаковке: 5 штук стоят в районе 405 рублей, а 10 – 600 рублей.

Гексикон

Вагинальные суппозитории Гексикон – эффективное средство от молочницы для женщин, применение которого позволяет достичь элиминации патогенного возбудителя из влагалищного секрета.

Благодаря содержанию биглюконата хролгексидина – мощного антисептика, препарат активно борется с большим количеством грибов, простейших, грамотрицательных и грамположительных бактерий (бледная трепонема, гарднереллы, трихомонады, гонококки, хламидии, протей). Кроме того, Гексикон не оказывает пагубного влияния на нормальную микрофлору влагалищной полости.

Когда актуально применять:

  • Специфические и неспецифические вульвовагиниты бактериальной природы (сифилис, хламидиоз, гонорея, уреаплазмоз и т.д.).
  • Лечение бактериального вагиноза.
  • Генитальный кандидоз с острым или хроническим течением.
  • Предупреждение инфекционно-воспалительной патологии в гинекологической и акушерской практике при проведении малоинвазивных оперативных вмешательств.

Согласно официальной инструкции, свечи Гексикон (16 мг) следует вводить по одной или две штуке перед сном в полость влагалища. Длительность терапии составляет 7-10 дней, которая при сохранении жалоб и симптомов может быть продлена до 20 суток.

Не противопоказан при беременности, но при повышенной чувствительности к составу средства использование не оправдано и запрещено. При наступлении менструаций курс следует прервать. Суппозитории Гексикон доступны в любой аптеке примерно за 285 рублей.

Тержинан

Вагинальные таблетки Тержинан относятся к недорогим комплексным препаратам, имеющим в составе антимикотики (тернидазол и нистатин), антибиотики аминогликозидового ряда (сульфат неомицина) и глюкокортикоид (натрия метилсульфобензоат преднизолона).

Нистатин и тернидазол подавляют синтез клеточной мембраной грибов эргостерола, что приводит к разрушению клеточной структуры возбудителя. Кроме того, тернидазол действует на трихомонад, гарднерелл и аэробную флору. Неомицин оказывает цидный эффект на значительное количество патогенных микроорганизмов (стафилококки, эшерихия коли, шигелла, протей). Гормональный компонент в виде преднизолона оказывает антиаллергическое, противовоспалительное и противоотечное действие.

Читайте также:  Где написан размер презика

Назначение оправдано при следующих заболеваниях:

  • Кольпит, вызванный грибами из рода Кандида.
  • Влагалищный трихомониаз.
  • Бактериальные и смешанные вагиниты.

Используют по одной вагинальной таблетке на ночь, которую предварительно следует продержать в обычной воде 20 секунд. Вводится вглубь влагалища, при этом женщина находится в горизонтальном положении на спине с незначительно согнутыми ногами в коленях. Стандартный курс лечения – 10 дней. В случае подтвержденного кандидоза он удлиняется до 20 суток.

Неприемлемо назначение беременным на раннем сроке и женщинам с гиперчувствительностью хотя бы к одному из компонентов. Ценовая политика лояльна – 10 интравагинальных таблеток можно приобрести за 300-400 рублей.

Микомакс

Средство Микомакс, как и многие другие от молочницы для женщин, имеет в своем составе флуконазол, который в течение многих лет с успехом борется против дрожжевых грибков. Спектр воздействия аналогичен Флюкостату: грибы из рода Кандида, трихофитии, микроспории и многие другие.

Показания к применению системных таблеток:

  • Все формы урогенитального кандидоза.
  • Диссеминированный кандидоз, кандидемия.
  • Криптококкозы.
  • Кожные микозы и кандидозы.
  • Онихомикоз и отрубевидный лишай.

С целью купирования острых симптомов молочницы принимают 1 таблетку (150 мг) Микостата внутрь, запивая достаточным количеством воды. Если у женщины диагностирована хроническая форма кандидоза, то курс лечения проводится следующим образом: по одной таблетке препарата принимают раз в месяц на протяжении полугода.

Однако имеется и существенный ряд противопоказаний:

  • Аллергия на флуконазол.
  • Непереносимость сахаров.
  • Любой срок беременности.
  • Прием пациентом препаратов со следующими действующими веществами: астемизол, терфенадин и цизаприд.
  • Кормление грудью ребенка.
  • Вес тела менее 40 килограммов.

Микомакс выпускается в виде таблеток по 50, 100 или 150 мг и в виде раствора для парентерального использования (в частности, тяжелое течение инфекций с диссеминацией). Средняя цена – 400 рублей.

Полижинакс

Вагинальные капсулы Полижинакс имеют как противогрибковый, так и антибактериальный эффект из-за содержания сульфата неомицина, нистатина и полимиксина B.

Показаны при:

  • Неспецифических вагинитах.
  • Смешанных вульвовагинитах.
  • Кольпитах грибковой этиологии (в основном, кандидоз).
  • Как профилактика воспалительных осложнений при проведении ряда гинекологических исследований.

Вагинальные капсулы вводятся во влагалище в количестве одной штуки перед сном. Продолжительность терапии – 12 суток. Для проведения профилактики, как правило, достаточно и шести дней использования.

Не назначаются данные свечи беременным и имеющим аллергию на действующие вещества. Цена находится в пределах 450-500 рублей за упаковку из 12 интравагинальных капсул.

Ломексин

Недорогие и эффективные средства от молочницы в своем ассортименте насчитывают и свечи Ломексин с фентиконазолом в составе. Высокая фунгицидная активность препарата направлена на дрожжевые грибы, дерматофиты и некоторые бактерии. Фентиконазол принимает прямое участие в некрозе грибов.

Свечи Ломексин назначают с целью лечения вагинального кандидоза и трихомониаза, некоторых смешанных форм вульвовагинитов. Одну капсулу (200 мг) препарата вводят во влагалищную полость однократно. Если симптомы регрессировали не окончательно – следующий курс можно провести через трое суток.

Среди противопоказаний выделяют только индивидуальную повышенную чувствительность к лекарственному средству. Средняя стоимость колеблется в районе 400 рублей. То есть данные суппозитории никак нельзя назвать дорогими, при этом эффективность находится на высоком уровне.

Эпиген Интим

Противовирусные средства против молочницы у женщин представлены в лице спрея Эпиген Интим, состоящего из глицирризиновой кислоты и вспомогательных веществ.

Препарат обладает такими эффектами:

  • Противовирусный.
  • Противозудный.
  • Репаративный.
  • Противовоспалительный.
  • Иммуностимулирующий.

Чаще всего его назначают при вагинальном кандидозе, лечении инфекций, вызванных вирусами герпеса различного типа, неспецифических и бактериальных вульвовагинитах, мучительном зуде и дискомфорте в области внешних органов половой системы.

Использовать средство нужно четко следуя инструкции (тут все элементарно): для ликвидации наружных налетов при кандидозе флакон предварительно встряхивают и на расстоянии 5 см распыляют на пораженные участки путем 1-2 нажатий.

Для введения в полость влагалища использую специальную трубку с длиной 6-7 см с распылителем на одном конце. Она аккуратно вводится во внутрь влагалища, после чего с помощью 1-2 нажатий происходит впрыскивание вещества. Кратность использования составляет не более 3-4 раз в 24 часа в течение 7-10 дней. Противопоказан только лицам с непереносимостью его компонентов.

Большинство представительниц прекрасного пола знает о симптомах молочницы не понаслышке. Надо сказать, что мужчин это заболевание тоже не обходит стороной. А между тем, возбудитель молочницы — житель нашей нормальной микрофлоры. Почему он начинает вести себя агрессивно, и что с этим делать — расскажет гинеколог Альбина Романова.

Как правильно лечить молочницу?

Молочница (вульвовагинальный кандидоз)— грибковая инфекция, которая вызывается микроскопическими дрожжеподобными грибами рода Candida (чаще всего встречается Candida albicans), и характеризуется воспалением слизистой оболочки вульварного кольца, влагалища, уретры, промежности в целом. Эти грибы относят к условно-патогенным микроорганизмам (то есть они входят в состав нормальной микрофлоры рта, влагалища и толстой кишки практически всех здоровых людей), поэтому для развития данного заболевания важно не просто наличие грибов этого рода, а их размножение в очень большом количестве, а это, чаще всего, возникает при снижении иммунитета.

Врачи называют молочницу и кандидозным кольпитом, и вульвовагинальным микозом, и урогенитальным кандидозом, и генитальным грибком, но суть от этого не изменяется, это один и тот же патологический процесс.

К сожалению, молочница — это очень распространенное заболевание среди женского населения. Более 75% женщин всей планеты хоть раз в жизни перенесли эту болезнь, а треть из них, получивших достаточную терапию, заболевают вновь (возникает рецидив заболевания).

Факторы, способствующие распространению молочницы

  • ношение синтетического, облегающего нижнего белья (например, всем известные «стринги»)- повреждение слизистых оболочек в местах трения, занос микрофлоры с ануса во влагалище.
  • Использование ежедневных гигиенических прокладок.
  • Неестественные половые контакты (анальный, оральный)- происходит нарушение нормальной микрофлоры влагалища, способствующее развитию молочницы.
  • Сахарный диабет — сильные сдвиги в иммунной системе, учащенное мочеиспускание, ожирение (как правило, сопутствующее сахарному диабету), трудности с личной гигиеной, изъязвление слизистых оболочек мочеполового тракта — способствуют развитию молочницы.
  • Лечение антибактериальными препаратами широкого спектра действия- убивают не только патогенные микроорганизмы, которые вызвали болезнь(например, пневмонию), но и условно-патогенные микроорганизмы населяющие наш желудочно-кишечный тракт и половые пути: на «опустевшем» месте очень хорошо развивается и растет грибковая флора- возникает молочница.
  • Беременность- при беременности снижается иммунная защита, чтобы плодное яйцо не воспринималось организмом как чужеродное тело, поэтому будущие мамы более подвержены любым инфекциям, в том числе, и кандидозу.
  • Применение высокодозированных оральных контрацептивов (содержащих 30 и более мкг этинилэстрадиола), внутриматочных контрацептивов (спираль), спермицидов, диафрагмы (для контрацепции)- ослабление местного защитного барьера во влагалище.
  • Применение глюкокортикостероидов- фактор изменения метаболизма в органах и тканях, способствующий развитию молочницы.

Вульвовагинальный кандидоз (молочница) не является инфекцией передающейся половым путем, несмотря на то, что у половых партнеров выявляются одинаковые штаммы грибов. Скорее всего, эту патологию можно связать с дефектом иммунной системы на разном уровне (снижение общего или местного иммунитета). Кандидозоносительство не является болезнью, так как у здорового человека присутствуют эти условно-патогенные микроорганизмы.

Читайте также:  Ретро матка что это

Молочницу классифицируют на:

  1. Острый кандидоз.
  2. Рецидивирующий (хронический) кандидоз.

Проявления молочницы:

  1. Зуд и жжение во влагалище и в области наружных половых органов, усиливаются во время сна, после водных процедур, после полового акта, во время менструации.
  2. Бели – обильные или умеренные творожистые выделения из половых путей от белого до серо-желтого цвета, без запаха.
  3. Болезненный половой акт.
  4. Болезненное (с резью) и учащенное мочеиспускание.
  5. Отек и покраснение слизистых оболочек наружных половых органов, следы расчесов (мацерации кожи и слизистых оболочек).

Могут быть как все вышеперечисленные признаки молочницы, так и их часть (заболевание протекает стерто, без выраженных жалоб со стороны пациентки).

Что требуется для диагностики молочницы (кандидоза)?

Наличие жалоб у пациентки на зуд, творожистые выделения из половых путей, нарушение мочеиспускания, симптомов местного воспаления в области наружных половых органов (отек, покраснение, мацерации), данных лабораторных исследований: микроскопия мазков из влагалища — обнаружение дрожжеподобных грибов и псевдогифов, pH влагалища 4-4,5, аминотест отрицательный (когда на выделения из влагалища добавляют щелочь – запаха несвежей рыбы не будет), при посеве отделяемого из влагалища на соответствующие питательные среды- наблюдается рост грибов (здесь можно оценить их видовую принадлежность, количество, чувствительность к тому или иному антибактериальному препарату). Имеются дополнительные (и дорогостоящие) методы подтверждения диагноза вульвовагинального кандидоза – иммунофлюоресцентная диагностика («CandidaSure»), реакции связывания комплимента, иммунологические исследования и экспресс-методы. В их основе чаще всего встречается реакция антиген-антитело, то есть, на патогенный микроорганизм (антиген), наша иммунная система вырабатывает защиту (антитело): антитело связывается с антигеном, нейтрализуя последний. Этот комплекс (антиген-антитело) и может быть идентифицирован этими методами диагностики, либо распознается только антитело.

Лечение молочницы

Проводится только под контролем специалиста, самолечение молочницы чревато переходом острой формы кандидозного кольпита, в хроническую, с частыми обострениями и трудным излечением.

Этапы лечения молочницы:

  1. Борьба с предрасполагающими факторами (рациональная антибиотикотерапия, поддержание и защита иммунной системы, личная гигиена)
  2. Диета (ограничение углеводов)
  3. Отказ от вредных привычек.
  4. Медикаментозное местное лечение молочницы (выбирают один препарат):
  • Бутоконазол, 2% крем 5 г однократно- местно.
  • Кетоконазол, свечи 400 мг, по 1 свече х 1 раз в день 3 либо 5 дней.
  • Флуконазол, внутрь 150 мг однократно (Флюкостат).
  • Итраконазол, внутрь по 200 мг х 2 раза в сутки 3 дня или 200мг (Ирунин) х 10 дней таблетки, которые вставляют глубоко во влагалище.
  • Сертаконазол, 300 мг (1 свеча) однократно.
  • Клотримазол, по 100 мг (1 таблетка во влагалище) в течение 7 дней.
  • Миконазол: влагалищные свечи по 100 мг (1 свеча) на ночь 7 дней.
  • Нистатин: влагалищные таблетки 100000 ЕД (1 свеча) ежедневно х 1 раз, перед сном, в течение 14 дней.
  1. Медикаментозное лечение хронической молочницы:

— системный антимикотик (итраконазол по 200 мг внутрь 2 раза в сутки 3 дня или флуконазол по 150 мг 1 раз в сутки в течение 3 дней) и

— местная терапия препаратами азолового ряда (чаще всего в течение 14 дней):

  • кетоконазол (низорал) — Применяют по 400 мг/сут, в течение 5 дней;
  • клотримазол (канестен) —Применяют в виде вагинальных таблеток, по 200—500мг в течение 6 дней;
  • миконазол — по 250мг, 4 раза в сутки, 10—14 дней.
  • бифоназол — 1 % крем, 1 раз в сутки на ночь, 2—4 недели;
  • флуконазол — по 50-150мг 1 раз в сутки, от 7 до 14 дней;
  • итраконазол (орунгал) — по 200 мг 1 раз/сут., 7 дней.

Несмотря на высокую эффективность местного лечения молочницы у многих пациенток через 1-3 месяца возникает рецидив (обострение). Это связано с приемом антибиотиков, которые изменяют нормальную микрофлору влагалища, сопутствующим сахарным диабетом, приемом оральных контрацептивов, беременностью (повышен уровнь гликогена в эпителии влагалища- хорошая среда для размножения грибов), увеличением числа инфицированных пациенток более патогенными (и более устойчивыми к традиционным способам лечения) видами грибов — C.pseudotropicalis, C.glabrata, C. parapsilosis.

Нужно ли лечить супруга пациентки от молочницы

Молочница — это не венерическое заболевание, и лечить супруга чаще всего не надо. Но бывают ситуации, когда у мужчины есть клинические проявления (симптомы зуда, раздражения и расчесы на половом члене, белые выделения, усиливающиеся после полового контакта) при подтвержденном диагнозе кандидоза у женщины. В этом случае схема лечения молочницы такая же, как для женщины. Только лечение проводится не местными препаратами, а для приема внутрь (Пимафуцин, по 100мг х1 таблетках 4 раза в день 10 дней).

Обычно мужчина не имеет симптомов данного заболевания, даже если женщина больна и проходит курс лечения. Если симптомы молочницы у мужчины возникнут, то следует обязательно обследовать его организм в целом для исключения инфекций, значимо снижающих иммунный надзор (таких как ВИЧ(СПИД), гепатиты В и С, острые лейкозы).

Что делать, чтобы предотвратить рецидив молочницы

Для того, чтобы предотвратить рецидив (обострение) заболевания, необходимо использовать:

— системный антимикотик (итраконазол по 200 мг внутрь или флуконазол по 150мг в первый день менструации в течение 6 месяцев, то есть 6 курсов);

— терапию местными препаратами 1 раз в неделю в течение 6 месяцев (препараты, которые используются в свечах для вагинального применения).

Контроль лечения молочницы

— При острой форме молочницы контроль лечения проводят через 7 дней после окончания лечения (сдают мазки и посевы на чувствительность микрофлоры к антибиотикам).

— При хроническом кандидозном кольпите оценку эффективности лечения выполняют в течение 3 менструальных циклов на 5-7 день цикла (как прекратились кровянистые выделения из половых путей после менструации- сдают мазки и посевы на чувствительность) .

В особенных случаях, например, лечение молочницы у беременных женщин — применяют местные противогрибковые препараты, такие как: Натамицин 100мг (пимафуцин) по 1 свече на ночь в течение 3-6 дней (препарат разрешен к применению у беременных женщин даже в первом триместре беременности, то есть до 12 недель), либо клотримазол по 1 вагинальной таблетке (100мг)х1раз в сутки на ночь, в течение 7 дней (препарат разрешен к применению у беременных дам только с 13 недель беременности).

Если больным пациентом является ребенок, то лечат молочницу по следующей схеме: флуконазол 2 мг на 1 килограмм массы тела ребенка- всю дозу однократно принимают внутрь запивая небольшим количеством воды.

Тем не менее, подробно описывая препараты для лечения кандидоза влагалища (молочницы), режимы их дозирования и курсы лечения- необходимо понимать, что все лечение должен контролировать врач. Ведь клиническая картина (симптомы заболевания) типичные для молочницы, характерны еще для очень многих патологических процессов во влагалище, например: бактериальный вагиноз, атрофичный (синильный) кольпит, бактериальный вагинит, хронический цервицит, лейкоплакия или краузов вульвы (влагалища), хламидийный цервицит, аднексит, гонорея, поэтому вопрос о лечении должен стоять только в кабинете врача, под тщательным лабораторным и клиническим контролем излеченности пациентки.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector