Что такое цитограмма

  • Что такое цитограмма
  • Что такое цитограмма воспаления
  • Что такое ключевые клетки

Цитограмма — исследование эпителия во влагалище. Опытным путем определяется степень изменения состава клеток, сила влияния на них различных процессов. Цитограмма помогает узнать текущую фазу цикла менструаций, наличие воспалений и заболеваний, соответствие результатов исследования возрасту пациентки.

Ткани для изучения доктор берет шпателем, соскабливая материал с внутренней поверхности влагалища. Врачи настаивают на том, чтобы пациентки перед обследованием не спринцевались, не занимались сексом, и не принимали гормональные контрацептивы.

Цитограмма не проводится сразу после осмотра гинекологом и при наличии сильных воспалений.

Суть и методика анализа тканей

Соскобленные ткани тонким слоем наносятся на специальное лабораторное стекло. Чтобы предотвратить высыхание клеток и их деформацию, материал обрабатывается особым составом. Как правило, для этого используется смесь Никифорова, в которую опускают стекло с материалами на 15-25 минут.

После закрепления клеток, мазок подвергается окрашиванию разными способами. Чаще всего производится окраска по Папаниколау. Данная методика очень точно раскрывает весь набор признаков, которые требуются для оценки цитоплазмы как ядра, так и клеток.
Во время исследования лаборант осуществляет подсчитывание клеток во всех слоях плоского эпителия.

Для чего назначается проведение цитограммы

Любая совершеннолетняя женщина должна регулярно проходить цитограмму, так как это исследование лучше других анализов определяет наличие раковых клеток в женских половых органах. Онкология с помощью цитограммы определяется очень точно. При этом беременным женщинам с 23 недели срока нежелательно делать данную процедуру.

С помощью цитограммы врачи легко диагностируют следующие заболевания: эрозию или рак шейки матки, опасные изменения в слизистой, венерические или же вирусные болезни, поражающие изнутри шейку матки.

Если гинеколог настаивает на данном исследовании, значит, в этом есть острая необходимость.

Бывает так, что врач сам не рекомендует проведение цитограммы, не обосновывая это никакими противопоказаниями. Это можно назвать халатностью, так как очевидно пренебрежение профилактическими мерами. В данном случае следует самостоятельно выяснить, как и где провести исследование.

Жизнь – это самое дорогое, что может быть у человека. Каждый из нас стремится прожить свою жизнь так, чтобы потом, возможно где-то далеко на небесах, вспоминать, как было радостно там, на земле, как счастливо проходили дни, как бушевали страсти. Поэтому за свою жизнь мы привыкли бороться, во что бы то ни стало.

Однако существует множество различных заболеваний, которые стремятся нашу жизнь отнять. Одним из таких является рак. Медицинская статистика уже много лет считает это заболевание чуть ли не самым страшным. Ежегодно от рака гибнут миллионы людей, а он продолжает прогрессировать дальше и забирать другие человеческие жизни.

Для того чтобы предотвратить данное заболевание, необходимо проводить частые обследования всего организма, потому что рак имеет очень хитрое свойство – он способен проявиться в организме человека только тогда, когда бороться с ним уже не имеет смысла. Однако, лучше чаще проводить обследования, чем не делать этого вообще.

Читайте также:  Спрей от лишая

Заболевание это одинаково влияет как на мужчин, так и на женщин, оказывая воздействие на определенные органы и ткани.

Очень часто женщинам приходится сталкиваться с раком, который поражает половые органы, что является само себе очень опасным. Если это заболевание будет выявлено на ранней стадии, тогда есть возможность привести в норму состояние половых органов, которые во многом способствуют зачатию, а если рак будет выявлен на последней стадии, такой возможности может и не быть.

Любой врач-гинеколог обязательно отправит женщину сдать специальный анализ – цитограмму, которая ясно покажет все то, что происходит в ее организме.

Цитограмма — что это такое?

Чтобы детально разобраться в данной проблеме, попробуем выяснить, что такое цитограмма.

Прежде всего, необходимо сказать, что данную процедуру обязаны проводить всем женщинам, живущим в нашей стране и достигшим совершеннолетнего возраста. Стоит повториться, что этот анализ направлен на выявление присутствия раковых клеток непосредственно в шейке матки.

Анализ способен показать наличие онкологии, если таковая присутствует, очень точно. Однако, делать цитограмму женщинам беременным, которые находятся на сроке более 22 недель, не рекомендуется. Такой анализ способен вызвать серьезные осложнения в беременности.

Суть цитограммы заключается в том, что с поверхности шейки матки берется соскоб. Вся процедура занимает несколько секунд и проводится при помощи стерильных инструментов. Исследование взятого соскоба не занимает, как правило, много времени. Узнать результат анализа можно уже на следующий день.

Цитограмма предполагает выявление следующих заболеваний:

  1. Рак шейки матки.
  2. Эрозия шейки матки.
  3. Вирусные или венерические заболевания, развивающиеся внутри шейки матки.
  4. Изменения в слизистой оболочке шейки матки, влияние на которое оказывает период климакса.

На исследование цитограммы может направить только врач-гинеколог или, непосредственно врач-цитолог, которые предварительно ставят свой диагноз, касающийся подозрений в раковых заболеваниях. Но, стоит повториться, что цитограмма, тем и хороша, что позволяет выявить наличие онкологии на самых первоначальных стадиях ее развития. А это существенно влияет на здоровье самой женщины. Предотвращение раковых заболеваний способно сохранить не только необходимые для организма функции, но и саму человеческую жизнь.

Даже если вы не планируете беременность, обязательно поинтересуйтесь у своего врача-гинеколога, где и каким образом можно сделать цитограмму. Этот анализ поможет своевременно выявить раковые клетки в шейке матки, если таковые имеются, то врач назначит необходимое лечение, которое предотвратит страшное заболевание. Все в ваших руках!

Цитограмма в гинекологии — это цитологическое исследование цервикального мазка, а если сказать проще — анализ «отпечатка» с шейки матки для определения состояния клеток ее поверхностного слоя — эпителия. Другое название анализа — онкоцитология или цитология. Выполняется с целью выявления предрака и рака шейки матки. Для справки: существует около 80 признаков атипичной (раковой) клетки, но в основном цитологами используется 10 из них.

Читайте также:  Какая глубина влагалища

Но иногда результат звучит для пациентки не совсем понятно — «цитограмма воспаления с реактивными или дегенеративными изменениями эпителия»… Что это значит и как лечится? Это 2 тип мазка по Папаниколау (Пап-тест), 2 класс — ASCUS — atypical squamous cell undetermined significance. Если говорить по-русски, то обнаружены клетки неопределенного значения, наиболее характерные для воспалительного процесса. Обычно при такой расшифровке еще встречается упоминание о значительном количестве лейкоцитов. То есть все что требуется от женщины — пройти противовоспалительное лечение, только не народными средствами. Какое именно? Зависит от инфекционных возбудителей и симптоматики.

Иногда одной цитограммы не достаточно, чтобы назначить лечение. И тогда врач берет мазок для культурального исследования. Это когда в лабораторных условиях «выращивают» микроорганизмы, находящиеся в мазке. Это занимает несколько дней.

Как лечить воспаленную шейку

Если это вагинальный кандидоз (молочница), то потребуется местное лечение противогрибковыми препаратами, например, «Клотримазолом». Также против молочницы используются лекарственные средства с действующими веществами: изоконазол, миконазол, натамицин, нистатин.

Если это бактериальный вагиноз, в мазках из цервикального канала обнаружены ключевые клетки, кокковая флора, то назначат антисептические средства вроде «Гексикона» (хлоргексидина), метронидазол или препарат комплексного действия — «Тержинан».

Если обнаружен урогенитальный трихомониаз назначаются препараты группы нитроимидазолов: Метронидазол, Тернидазол, Неомицин, Нистатин.

При хламидийном цервиците принимают тетрациклин, доксициклин и или эритромицин внутрь.

При актиномикозе, спровоцированном ношением внутриматочной спирали (ВМС), необходимо сначала удалить внутриматочный контрацептив. А далее, есть варианты. Это могут быть антибиотики пенициллинового ряда:

  • тетрациклины;
  • цефалоспорины (цефаклор, цефалексин);
  • аминогликозиды (амикацин, гентамицин, тобрамицин).

Антибактериальные препараты широкого действия:

  • метронидазол (метрогил, трихопол, эфлоран);
  • клиндамицин (далацин, климицин, клиндамицин).

Отлично помогают следующие лекарственные средства:

  • ко-тримоксазол;
  • сульфадиметоксин;
  • сульфакарбамид.

В случае обострения генитального герпеса, врачи рекомендуют провести местную терапию препаратами:

Если рецидивы заболевания частые, эти же лекарства назначаются в виде таблеток для приема внутрь.

К сожалению, лечения ВПЧ не существует. Но в течение 1-2 лет после манифестации заболевания иммунитет перебарывает вирус, и тот перестает негативно влиять на шейку. Главное, продержаться эти несколько месяцев.

При атрофическом кольпите (атрофический тип мазка, АТМ) лечение проводится антибактериальными средствами, обычно комплексного действия, а в дальнейшем женщине назначают заместительную гормональную терапию (ЗГТ) при необходимости и в случае отсутствия для нее противопоказаний.

Причины воспалительного типа мазка (ВТМ)

  1. Инфекции и грибковые заболевания:
    • трихомониаз;
    • кандидоз;
    • хламидиоз;
    • актиномикоз;
    • генитальный герпес;
    • ВПЧ.
    • Атрофический вагинит.
    • Лучевая терапия (поражение радиацией).
    • Беременность.
    • Воздействие некоторых медикаментов.
    • Внутриматочная спираль (ВМС).

    Может ли быть причиной отклонений не инфекционный процесс, а предрак или рак? Как мы уже ранее говорили, при таком виде заключения врачи называют клетки «неопределенными». Пока не совсем понятно — пройдет это самостоятельно после лечения или это все-таки предрак и необходимо удаление патологических участков шейки матки.

    Мазок с шейки матки воспалительного типа (ВТМ) бывает и при легкой дисплазии (CIN 1). Ее наблюдают (женщина раз в 6 месяцев сдает мазок на онкоцитологию) или советуют удалить после биопсии — азотом, радиоволнами, электрическим током или иным способом.
    Все что касается дисплазии, вы можете прочесть в этом материале.

    Читайте также:  Какие выделения считаются месячными

    Если цитологическое исследование, соскоб выявил у вас ВТМ, необходимо проконсультироваться у врача относительно санации (лечения инфекции) шейки. После этого, примерно через 3 месяца нужно повторить онкоцитологию (лучше жидкостную цитологию) и если мазок вновь не будет в норме (не nilm), назначается кольпоскопия и дальнейшее обследование.

    Расшифровка терминов из цитограммы

    Вы можете прочитать в своем заключении следующие термины.

    Койлоциты — измененные клетки, характерны для ПВИ или ВПЧ (вируса папилломы человека), подробно о них мы писали здесь.

    Нейтрофилы — разновидность лейкоцитов.

    Дискератоциты — как и койлоциты являются признаком ПВИ.

    Экзоцервикс — слизистая вагинальной части шейки матки.

    Эндоцервикс — ткань (слизистая) непосредственно цервикального канала.

    Гиперкератоз — ороговение эпителия шейки матки. Многие считают это предраковым состоянием, однако это не так. Если такое слово присутствует в вашей цитограмме, необходимо сделать кольпоскопию, и если врач найдет участок на шейке с предположительно атипичными клетками, то возьмет оттуда прицельную биопсию. Далее, лечение патологии проводится в зависимости от гистологического результата. В случае имеющегося воспалительного процесса, все это необходимо делать после лечения.

    Лейкоциты — клетки в большом количестве указывающие на воспаление. В идеале, сначала врачи должны брать мазок на степень чистоты из влагалища и только потом цитологический, так как последний информативен именно при здоровой флоре.

    Эритроциты — клетки крови. Если они есть в результатах вашего мазка, то это значит, при заборе материала был поврежден маленький сосудик. Когда слизистая шейки воспалена, такое нередко бывает.

    Элементы воспаления — признаки воспаления.

    Смешанная флора — в микрофлоре влагалища присутствуют как безобидные микроорганизмы, так и болезнетворные и условно-патогенные. При большом количестве лейкоцитов требуется лечение.

    Палочковая флора — это абсолютная норма. Микрофлора влагалища в порядке.

    Реактивный генез — бояться слова «реактивный» не стоит. Это не значит «быстрый», «скорый» и подобное. Это не рак и не предрак. Это синоним слова «реакция». То есть реакция клеток на инфекцию.

    Эктопия — еще ее называют эрозией (что не верно), псевдоэрозией, эндоцервикозом, границей или зоной трансформации. Это стык двух видов эпителия — многослойного, расположенного на вагинальной части шейки матки или цилиндрического — клеток цервикального канала. На протяжении жизни женщины эта граница мигрирует и с возрастом уходит внутрь шейки.

    Эндоцервицит — воспаление слизистой цервикального канала.

    Атипия — клеточные изменения. Могут быть как при онкологии, так и воспалительных реакциях. ASCUS — это как раз означает наличие клеток неопределенного значения.

    Анаэробные клетки — бактерии, вызывающие болезнь

    Атрофический тип мазка — так проявляется недостаток эстрогенов в организме. Актуально для периода менопаузы. Слизистая шейки легко травмируется, тонкая, кровит.

    Эстрогенный тип мазка — норма для женщин репродуктивного возраста.

    HPV — вирус папилломы человека или папилломавирусная инфекция. При плохой цитограмме обычно выявляются ее онкогенные штаммы — ВПЧ 16 и 18 типа.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock detector