Что такое ключевые клетки

Ключевые клетки в мазке – достаточно часто встречающееся среди представительниц слабого пола отклонение от нормы. Естественно, женщины интересуются вопросом о том, насколько это опасно, и что это вообще значит. Ведь хочется сохранить свое здоровье в хорошем состоянии, сберечь репродуктивную функцию. Нарушение которой из-за различных проблем встречается в современном мире довольно часто.

Каковы причины ключевой клетки в мазке, хотят знать женщины и девушки, и насколько опасно подобное отклонение в анализе.

Как скорректировать отклонение, защитив себя от осложнений, и есть ил какая-то связь с процессом беременности?

  • Что такое ключевые клетки
  • Причины появления ключевых клеток в мазке
  • Гарднерелла в мазке и вагиноз бактериального типа
  • Клинические жалобы пациентов при гарднерелле в мазке
  • Ключевые клетки в мазке: связь с беременностью
  • Тесты для выявления гарднереллы
  • Ключевые клетки в мазке: к какому врачу идти
  • Рекомендации по лечению ключевых клеток в мазке
  • Анализ после лечения: критерии чистоты влагалища
  • Ключевые клетки в мазке: рекомендации по профилактике

Что такое ключевые клетки

Плоский эпителий в норме является основной составляющей слизистой половых органов. Этот эпителий способствует выработке особого секрета. Помогает поддерживать в области влагалища среду, в которой не могут размножаться болезнетворные бактерии. Способствует поддержанию этой среды также нормальная микрофлора, представленная в основном лактобактериями.

Нормальная среда влагалища имеет слегка закисленную среду. Это нормально. Так как при подобном уровне pH болезнетворные бактерии теряют свою способность к размножению частично или полностью.

А ведь условно-патогенных микроорганизмов, способных наносить вред половым органам, в области влагалища довольно много. Это и гарднереллы, и стафилококки, и уреаплазмы с микоплазмами, и грибок кандида.

Ситуация в корне меняется, как только кислая среда влагалища меняет уровень своей pH по каким-либо причинам. В этом случае патогенные микроорганизмы начинают активно размножаться, нанося серьезный урон в первую очередь эпителиальным клеткам.

Результат предсказуем: патогенные и условно-патогенные микроорганизмы выходят из-под контроля. В итоге появляются ключевые клетки в мазке у женщин. Они представляют собой сшелушенные клетки эпителия, облепленные мелкими патогенными бактериями.

Однако не всегда присутствие подобных клеток в мазке – следствие именно воспалительных изменений вследствие инфекции. Клетки ключевого типа могут оказываться в анализе также при онкологическом перерождении тканей. Или на фоне эрозивных процессов в органах репродуктивной системы.

В связи с этим пациенткам рекомендуется тщательно следить за этим показателем в течение всей жизни.

Причины появления ключевых клеток в мазке

Если в мазке обнаружены ключевые клетки – это первый тревожный сигнал, являющийся свидетельством того, что женщине стоит озаботиться собственным здоровьем. Однако не так-то просто подобрать варианты исправления ситуации, если не знать причины появления отклонений в анализах.

Доктора выделяют следующие причины появления патологических клеток в результатах анализов:

  • различные циклические возрастные изменения, происходящие в организме любой женщины (период беременности и лактации, менархе у девочек, начало половой жизни, менопаузальный период и др.)
  • бесконтрольный, нерациональный прием антибактериальных средств, не контролируемый доктором
  • использование препаратов из группы цитостатиков, антигрибковых средств без контроля со стороны медицинского работника
  • заражение патологиями, распространяющимися через сексуальные связи
  • игнорирование в течение длительного времени признаков заражения ИППП
  • различные врожденные или приобретенные в результате перенесенных травм аномалии в развитии половых органов
  • присутствие в полости матки инородного тела (чаще всего речь идет о маточной спирали, создающей условия постоянного асептического воспалительного процесса)
  • пренебрежение рекомендациями относительно интимной гигиены, неверное использование ухаживающих за интимной зоной средств
  • нерациональное применение препаратов спермицидного ряда и др.

Доктора отмечают, что способствовать негативным реакциям со стороны эпителия также могут бесконтрольные половые связи. Даже в том случае, если пара не пренебрегает презервативами.

Разнообразие причин должно стать весомым поводом для того, чтобы женщина обратилась за медицинской помощью к доктору.

Все же вагиноз – довольно серьезное заболевание, пренебрегать симптомами которого категорически не рекомендуется. Тем более, что оно может привести к развитию опасных осложнений.

Самым серьезным из которых является утрата репродуктивной способности, то есть невозможность выносить и родить ребенка.

Гарднерелла в мазке и вагиноз бактериального типа

Вопрос о том, что такое ключевые клетки, остался позади. Однако многие пациентки склонны забывать, почему эти клетки появляются. В основном в том случае, если в области влагалища развивается такая патология, как бактериальный вагиноз.

Недуг характеризуется воспалительной реакцией, которая вызывается патогенными микроорганизмами или бактериями условно-патогенного типа. В большинстве случаев признаки патологии ассоциированы с гарднереллой. Но выделяются и другие бактерии, способные вызывать аналогичные реакции со стороны слизистой оболочки влагалища.

Естественно, у здоровой женщины, чья микрофлора находится в естественном равновесии, симптомы вагиноза будут отсутствовать. Даже в том случае, если есть незначительное количество ключевых клеток или патогенных микроорганизмов.

Однако стоит равновесию под действием негативных внешних факторов нарушиться, как безобидное состояние превратится в полноценное заболевание. Вагиноз сам по себе не представляет угрозы для женской жизни. Умереть от этого недуга невозможно.

Однако опасные его осложнения, неминуемо развивающиеся в том случае, если болезнь запустить. Например, семейная пара может годами лечиться от бесплодия. А причина будет крыться в когда-то перенесенном или все еще существующем вагинозе.

Читайте также:  Как вырастить эндометрий

Клинические жалобы пациентов при гарднерелле в мазке

Часто женщины интересуются вопросом о том, какие симптомы при наличии их будут беспокоить? При наличии гарднереллы или иных патогенных микроорганизмов, сопровождающихся образованием ключевых клеток.

Как отмечают доктора, в течение большого промежутка времени какие-либо проблемы со здоровьем вообще могут отсутствовать. Со временем, по мере прогрессирования заболевания, больная начнет жаловаться на неприятные ощущения в области влагалища.

Среди них:

  • чувство зуда, жжения
  • жалобы на болезненность во время коитусов, которой ранее никогда не было
  • появление специфических выделений с неприятным запахом
  • в некоторых случаях возможно появление проблем с мочеиспускательным процессом у представительниц прекрасного пола

Симптомы в первое время довольно неяркие, могут не вызвать у женщины настороженности. Однако если гарднерелла в мазке обнаруживается в большом количестве, это зачастую связано с яркой симптоматикой.

Запах, как отмечают доктора, является одной из самых характерных особенностей патологии.

Представительницы прекрасного пола жалуются на появление рыбного аромата, что является причиной формирования комплексов.

Рыбный запах из влагалища – одна из самых частых причин обращения женщин к гинекологам.

Ключевые клетки в мазке: связь с беременностью

Период беременности – время, когда ключевые клетки в мазке выявляются у значительного числа представительниц прекрасного пола.

Подобное изменение в организме связано. Как отмечают доктора, прежде всего с гормональными перестройками в организме. Это оказывает влияние, в том числе, и на состав микрофлоры влагалища.

Беременность вообще считается процессом, снижающим защитные силы организма. Ведь чтобы выносить и родить здорового малыша, женщина должна не просто пожертвовать огромными ресурсами собственного организма. Но и подавить собственную иммунную систему, которая неминуемо будет воспринимать ребенка, как инородное тело. Поэтому снижение иммунитета является вторым фактором, способствующим частому развитию вагинозов у беременных.

Помимо гормональных перестроек. Как и вне беременности, в беременность симптомы заболевания игнорировать категорически запрещено.

В родах вагиноз может стать серьезной проблемой, так как способен приводить к инфекционным осложнениям. Также остро протекающий воспалительный процесс легко может поставить под угрозу беременность, а чем пациентки часто забывают.

Тесты для выявления гарднереллы

Если в мазке обнаружена гарднерелла – это не всегда повод ставить диагноз бактериального вагиноза. Как отмечают доктора, сегодня существует 4 критерия, по которым можно сделать выводы о наличии заболевания.

К ним относят:

  • наличие выделений из половых путей, имеющих зачастую сероватый цвет, густую консистенцию, неприятный рыбный запах, что невозможно игнорировать
  • определение с помощью специального теста уровня pH во влагалище выше 4,5
  • положительные результаты аминотеста, суть которого состоит в смешении биологического материала, полученного от пациентки, с раствором KOH (положительный результат – появление неприятного рыбного запаха)
  • обнаружение специфических ключевых клеток в мазке

Важно понимать, что нужно знать, как готовиться к мазку на ключевые клетки.

Ничего сложного в подготовке нет. Как и в случае с забором материала по иным поводам, женщинам рекомендуется не подмываться минимум 12 часов, отказаться от сексуальных контактов, не ходить в туалет 3-4 часа.

Естественно, антибиотики и антисептики также должны быть исключены из обращения минимум на несколько суток. Чтобы результаты обследования были точными.

Ключевые клетки в мазке: к какому врачу идти

Часто больные интересуются вопросом о том, куда обратиться, если появились симптомы бактериального вагиноза. Или обнаружены его признаки в одном или нескольких анализах.

Существует два основных варианта:

Венерология специализируется на работе с недугами, передающимися половым путем.

Гарднереллез и вагиноз, вызываемый другими микроорганизмами, условно можно отнести к этой группе. Следовательно, венеролог сможет оценить симптомы болезни и дать рекомендации по коррекции патологического состояния.

Врачом, специализирующимся на болезнях женских половых органов, является гинеколог.

Доктор занимается не только неинфекционными, но и инфекционными патологиями при необходимости. Он знает, как скорректировать нарушение баланса микрофлоры во влагалище, чтобы вернуть пациентке нормальное здоровье. Главное – чтобы женщина не стеснялась обратиться к врачу за помощью.

Часто на приеме у доктора звучит вопрос о том, могут ли у мужчин обнаружиться ключевые клетки. Как отмечают врачи, гарднерелла – сугубо женский обитатель половых путей.

Для мужчины присутствие этого микроорганизма ненормально и связано с рядом патологических реакций. К тому же у мужчины нет эпителия влагалища, который мог бы заселять микроорганизм. Поэтому гарднереллы у него обнаруживаться могут, а вот ключевые клетки уже нет.

Рекомендации по лечению ключевых клеток в мазке

Лечение ключевых клеток в мазке должно базироваться в первую очередь на устранении патогенной микрофлоры, что привела к их появлению. Для этого придется использовать препараты антибактериального ряда.

К сожалению, без антибиотиков в борьбе с гарднереллами или иными бактериями обойтись нельзя. Даже если пациентка по каким-либо причинам не желает их использовать.

Из антибактериальных средств могут использоваться:

  • Метронидазол, который пьется в течение недели по полграмма дважды в сутки
  • Клиндамицин, который принимают курсом в неделю по 0,3 г тоже дважды в сутки
  • Орнидазол, применяемый курсом в 10 дней минимум по полграмма два раза в день

Помимо антибиотиков для коррекции микрофлоры могут назначаться специальные свечи. В их состав которых будут входить лактобактерии.

Суппозитории помогут организму женщины быстрее восстановиться после болезни. Они сгладят неприятные побочные эффекты от приема антибиотиков. Чтобы лечение вагиноза бактериального типа было полноценным, дополнительно рекомендуется прием иммуностимуляторов и препаратов витаминного ряда. Эти средства активизируют иммунную систему, помогут быстрее победить болезнь.

Читайте также:  Упражнения юнусова при опущении матки

Главное – принимать их в соответствии с назначение доктора.

Анализ после лечения: критерии чистоты влагалища

Чтобы убедиться, что терапия прошла успешно, и заболевание осталось позади, женщине рекомендуется сдать анализ после лечения. Оценивая результаты, доктор ориентируется на критерии чистоты влагалища.

Допускается присутствие следующих показателей:

  • небольшое количество плоского эпителия, что выстилает область влагалища (избыток этого эпителия, как и его полное отсутствие – тревожный симптом, свидетельствующий об отклонениях в организме)
  • не более 15 лейкоцитов в поле зрения (если их больше, делается вывод о наличии воспалительного процесса)
  • палочковая микрофлора, представленная в основном лактобациллами, что и отвечают за поддержание нормальной среды в области влагалища
  • допускается присутствие небольшого количества стафилококков

Ключевые клетки в мазке всегда должны полностью отсутствовать. А вот норма присутствия гарднереллы в мазке строго фиксирована.

Наличие этого микроорганизма допускается, если его количество не превышает отметку в 10 в 4 степени копий на пробирку.

Ключевые клетки в мазке: рекомендации по профилактике

Профилактика гарднереллеза важна для любой представительницы прекрасного пола, что заботится о состоянии своего здоровья. Ведь недуг легко способен причинить большое количество неудобств, если его лечению не посветить время. К сожалению, специфической профилактики на сегодня не существует.

Женщинам рекомендуется соблюдать правила безопасного секса, не пренебрегать барьерными средствами контрацепции. Даже если партнер настаивает на обратном.

Также рекомендуется не пренебрегать правилами личной гигиены области половых органов. Нужно внимательно относиться к выбору средств для ухода за областью влагалища.

Естественно, женщинам рекомендуется носить хорошо подобранное белье. Избегать воздействия различных факторов, способных негативно сказаться на их состоянии.

Бактериальный вагиноз – серьезная патология, которая хоть и не несет угрозы жизни, может быть опасна своими осложнениями.

Главное – при первых же признаках отклонений от нормы посетить врача, чтобы получить квалифицированную помощь.

При появлении ключевых клеток в мазке обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

  • ВИЧ
  • Гарднереллез
  • Кондиломатоз
  • Молочница
  • Сифилис
  • Трихомониаз
  • Баланопостит
  • Герпес
  • Гонорея
  • Микоплазмоз
  • Уреаплазмоз
  • Уретрит
  • Хламидиоз
  • ЗППП

Что такое ключевые клетки

При беременности уровень pH (3.8-4.5) повышается к третьему триместру. Такая особенность позволяет защитить женский организм и развивающийся плод от бактерий и инфекций. При выявлении на 11 или 30 неделе патогенных вкраплений повышается риск инфицирования ребенка во время прохождения по родовым путям. Поэтому такое состояние требует срочного лечения.

Ложные ключевые клетки – это найденные в мазке влагалища, цервикального канала и уретры скопления мелких бактерий и патогенных микроорганизмов на слущенных клетках эпителия. В норме такой показатель не выявляется, в цитологическом анализе здоровой женщины присутствуют:

  • лейкоциты,
  • палочки,
  • лактобактерии
  • золотистый стафилококк.

Наличие других патологических вкраплений говорит о начале или течении вагинита, кандидоза, вагинального дисбактериоза. Самые распространенные возбудители, провоцирующие появление ключевых клеток в мазке:

  • гарднереллез,
  • шарообразная кокка,
  • трихомонады,
  • грибок.

Причины обнаружения ключевых клеток в мазке

При снижении кислотности слизистой, которое спровоцировано гормональным сбоем, общим снижением иммунитета или течением ЗППП, в мазке появляются патологические изменения. Перед назначением терапии врач-гинеколог должен выявить причины нарушения микрофлоры влагалища, которые могут быть следующими:

  • бактериальный вагиноз;
  • инфицирование бактериями, передающимися половым путем;
  • прием антибиотиков, нерациональное применение препаратов спермицидного ряда;
  • переутомление, стресс;
  • несоблюдение личной гигиены, бесконтрольные половые связи;
  • наличие маточной спирали.

Коккобациллярная флора может быть выявлена и у здоровой женщины в гестационный период. Это связано с гормональной перестройкой организма, затратой всех ресурсов на вынашивание здорового ребенка. Если при наличии ключевых клеток в мазке девушка чувствует себя хорошо и других отклонений не выявлено, то беспокоиться не стоит. Однако при наличии патологических признаков назначается медикаментозная терапия. Запущенный инфекционный процесс вредит плоду внутри утробы и влияет на его развитие.

Симптомы патологии

Симптомы отмечают разные, в зависимости от протекающего заболевания. В большинстве случаев женщина ощущает зуд, боль внизу живота, обильные творожистые выделения и слизь. По мере развития колоний бактерий появляется болезненность во время секса и мочеиспускания, неприятный запах.

При беременности мазки на урогенитальную флору сдаются трижды:

  • при постановке на учет,
  • на 30 неделе,
  • перед родами на 36 неделе.

Помимо этого, анализ проводится при наличии жалоб или следующих показаний:

  • угроза прерывания или преждевременные роды;
  • многоводие;
  • маловодие;
  • истмико-цервикальная недостаточность;
  • наличие патологических беременностей, выкидыша в анамнезе.

Лечение отклонений от нормы

Если в мазке обнаружены ключевые клетки, то женщина проходит медикаментозный курс, назначенный гинекологом или венерологом. Чтобы не навредить плоду, применяются препараты местного действия. Подробную схему терапии должен назначать врач. Лечение проходит в два этапа:

  1. Этиотропная терапия, направленная на устранение вредоносных микроорганизмов. В зависимости от заболевания, применяются разные препараты. При наличии трихомонад потребуются спринцевания фурациллином или отваром противовоспалительных трав. На последнем сроке разрешен пероральный прием метронидазола. Если у беременной выявили вагиноз, подойдут тампоны с клиндамицином. При молочнице используют противогрибковые свечи или гель.
  2. Восстановление нормального уровня pH микрофлоры влагалища. На данном этапе назначается применение пробиотиков в виде интравагинальных свечей.

Обычно препараты с клиндамицином или метронидазолом принимают 5-7 дней, курс восстановления длится 14 дней. После сдаются контрольные мазки на микрофлору. При этом лечащий врач ориентируется на критерии чистоты влагалища: небольшое количество плоского эпителия и лактобациллы, ключевые клетки должны отсутствовать.

При беременности настоятельно рекомендуется регулярно посещать гинеколога и сдавать все необходимые анализы. Мазок на микрофлору является необходимым для определения состояния здоровья влагалища и шейки матки. Если проба показала ключевые клетки, назначается дополнительное обследование и лечебная терапия, характер которой зависит от триместра.

Читайте также:  Можно ли пользоваться тампонами после прижигания эрозии

Обнаружить ключевые клетки можно при помощи анализа мазка (анализ на цитологию), который берет гинеколог. Не каждая женщина знает, что такое ключевые клетки, и сильно переживает, услышав от врача об их наличии в мазке.

В результате бактериоскопии, во время которой врач-лаборант исследует мазок под микроскопом, можно определить, в каком состоянии находится внутренний эпителий влагалища, слизистая и внутренняя микрофлора. Когда микрофлора влагалища в норме, то в мазке можно обнаружить только элементы плоского эпителия, лейкоциты, палочки нормальной вагинальной микрофлоры и золотистый стафилококк, которые собственно в совокупности и создают благоприятную среду влагалищной микрофлоры. Что же это такое, ключевые клетки в мазке у женщин?

Если же при анализе в мазке обнаружены ключевые клетки, то это свидетельствует о том, что микрофлора влагалища нарушена и на эпителии присутствуют какие-либо патогенные микроорганизмы (самые распространенные — возбудители гарднереллеза, шарообразная кокка, грибок).

Как правило, при отклонении микрофлоры влагалища от нормы и при наличии ключевых клеток, женщину часто беспокоит кандидоз (молочница) или бактериальный вагинит. Поэтому при симптомах молочницы важно сразу обратиться к врачу. Справедливо будет заметить, что патогенные клетки могут быть обнаружены и у здоровой женщины, но в данном случае они являются предвестниками какого-либо заболевания (инфекции, гормонального сбоя, влагалищного дисбактериоза), поэтому нелишним будет пройти полное обследование организма, чтобы выявить предрасположенность к конкретному заболеванию.

Прежде чем приступать к лечению, необходимо выявить причины наличия ключевых клеток. К числу самых распространенных причин появления в мазке ключевых клеток относятся следующие причины:

  • Бактериальный вагиноз. При данном заболевании женщину беспокоят сильные боли внизу живота, которые сопровождаются сильным зудом и жжением во влагалище, а также обильными выделениями с резким неприятным запахом. Иммунитет женщины резко падает, и если вовремя не взяться за лечение, то возможны негативные последствия, вплоть до развития злокачественной опухоли в области шейки матки.
  • Прием антибиотиков. В данном случае речь идет о длительном лечении антибиотиками, которое не контролировалось врачами. Это ведет к резкому снижению иммунитета и способствует нарушению естественной микрофлоры влагалища: среда становится не кислой, а щелочной, и патогенные бактерии начинают активно размножаться, уничтожая те полезные микроорганизмы, которые отвечают за поддержание влагалищной микрофлоры на должном уровне.
  • Переутомление. Женский организм остро реагирует на усталость, поэтому чрезмерные физические нагрузки, хроническое недосыпание, стрессы, резкая смена режима дня – довольно частая причина нарушения микрофлоры влагалища.
  • Несоблюдение личной гигиены. В данном случае речь идет не только о несоблюдении интимной гигиены на должном уровне, но и о применение различных ароматизированных гигиенических средств, что может привести к аллергическим реакциям и раздражению слизистой. Несоблюдение правил использования в период менструации тампонов и прокладок может стать основной причиной наличия ключевых клеток в мазке. Частые спринцевания также способствуют нарушению влагалищной микрофлоры.
  • Различные инфекции. Как правило, при наличии инфекции у женщины наблюдаются обильные влагалищные выделения, обладающие резким неприятным запахом, запахом тухлой рыбы. Зачастую опорожнение мочевого пузыря доставляет боль, появляется жжение, а анализ мазка выявит наличие ключевых клеток кокковых форм.

Также в числе причин, спровоцировавших возникновение ключевых клеток, могут быть такие причины, как: смена полового партнера, гормональный сбой (вследствие приема гормональных препаратов, во время беременности, в первые месяцы лактации), наличие ВМС (внутриматочного противозачаточного средства — спирали). Нередко нормальная влагалищная среда нарушается в период различных заболеваний (эрозия шейки матки, трихомониаз, хламидиоз, гонорея, раковые заболевания), и даже из-за того, что женщина носит неудобное или некачественное нижнее белье.

Все вышеперечисленные факторы способны повлиять на изменение влагалищной среды у женщины: кислая среда становится щелочной, что ведет к уменьшению здоровых клеток эпителия. Но точно установить факторы, повлиявшие на развитие ключевых клеток, может только врач-гинеколог, поэтому нельзя заниматься самолечением. Лечение должен назначить врач после тщательного осмотра и постановки точного диагноза.

При наличии ключевых клеток вследствие бактериального вагиноза, важно не только устранить ключевые клетки, но и избавиться от первопричины – бактериального вагиноза. Лекарственные препараты должен назначить врач, да и весь процесс лечения должен проходить под контролем врача. Ведь важно не только устранить микроорганизмы – возбудителей болезни, но и восстановить иммунную систему и естественный баланс микрофлоры влагалища. Поэтому весь процесс лечения происходит в два этапа: подавление жизнедеятельности патогенных микроорганизмов и восстановление нормальной микрофлоры влагалища.

В числе самых эффективных лекарственных антибактериальных препаратов клиндамицин (Далацин, Клиндацин), метронидазол (Трихопол). Данные препараты назначают в виде системных инъекций, таблеток, вагинальных свечей, и даже кремов и гелей. Применение вышеуказанных препаратов окажет лечебный эффект и позволит очистить микрофлору влагалища от болезнетворных микроорганизмов, не давая им дальше размножаться. Обычно курс лечения составляет от 5 до 7 дней. В ходе лечения пациентке необходимо будет периодически сдавать мазок на анализ. Лечить бактериальный вагиноз необходимо до тех пор, пока анализ мазка не покажет отрицательный результат три раза подряд.

После того как ключевые клетки удалось устранить, необходимо восстановить поврежденную микрофлору влагалища. Для этого гинеколог обычно назначает такие препараты, как Ацилакт, Нарине, Бифидумбактерин, Вагилак и Лактонорм.

Данные лекарства выпускаются в виде капсул для приема внутрь, вагинальных свечей, содержащих молочнокислые бактерии, и геля для интимной гигиены. Пробиотики позволят не только восстановить кислую влагалищную среду, но и предотвратят дисбактериоз кишечника, риск возникновения которого очень велик из-за лечения антибиотиками. Вопреки распространенному общественному мнению, лечиться нужно только женщине – для ее здорового партнера профилактика вовсе не обязательна. Но вот от половых контактов желательно воздержаться до полного выздоровления.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector