Что такое наботовы кисты шейки матки

Содержание

Наботовы кисты (на латыни ovuli naboti) – это доброкачественные новообразования шейки матки. Образуются в результате закупорки желез слизистой оболочки. Выявляются у женщин любого возраста, но чаще после перенесенных родов, абортов, инструментальных вмешательств. Отличаются бессимптомным течением. Признаки патологии появляются при сочетании кистозных полостей с хроническим цервицитом.

Наботовы кисты шейки матки требуют обязательного наблюдения у гинеколога. Допустима выжидательная тактика. При яркой симптоматике и больших размерах образования проводится консервативное или хирургическое лечение. Выбор метода терапии будет зависеть от особенностей течения болезни и наличия сопутствующей патологии.

Причины появления кисты на шейке матки

Наботовы кисты еще называют ретенционными. Они возникают при закупорке выводных протоков желез слизистой оболочки матки. В Международной классификации болезней десятого пересмотра (МКБ-10) патология идет под кодом N88.

Механизм появления наботовых кист:

  1. Развитие воспалительного процесса на шейке матки. Ретенционные кисты практически всегда появляются на фоне цервицита;
  2. Повреждение и отслойка эпителия половых путей;
  3. Закупорка просвета выводных протоков наботовых желез слущенным эпителием;
  4. Скопление вязкого слизистого секрета в просвете железы;
  5. Образование кисты – полости с плотной капсулой, заполненной слизью;
  6. Увеличение очага в размерах.

Наботовы кисты выглядят как округлые желтоватые образования на поверхности шейки матки. По локализации выделяют две формы патологии:

  • Эндоцервикальные кисты. Располагаются внутри цервикального канала. При осмотре в зеркалах не видны. Исключение составляют лишь те образования, что выходят за пределы наружного зева;
  • Экзоцервикальные кисты. Формируются на передней или задней губе влагалищной части шейки матки. Хорошо видны при гинекологическом осмотре.

Фото наботовой кисты крупным планом представлено ниже:

Точную причину развития патологии не всегда удается выяснить. Выделяют несколько факторов риска:

  • Роды, сопровождающиеся разрывами и последующим ушиванием шейки матки;
  • Аборты с выскабливанием матки или вакуум-аспирацией плодного яйца;
  • Инструментальные вмешательства на шейке матки (в том числе ушивание при истмико-цервикально недостаточности, выскабливание цервикального канала, проведение гистероскопии с расширением наружного и внутреннего зева и другие);
  • Прижигание эрозии шейки матки. После удаления очага возможно появление патологии за счет повреждения слизистой оболочки.

Наботовы кисты шейки матки нередко встречаются вместе с эктопией. Смещение эпителия при псевдоэрозии ведет к закупорке желез слизистой оболочки и застою секрета в них. Так образуются полости, заполненные слизью. После разрешения эктопии наботовы кисты исчезают бесследно или же требуют лечения.

Ретенционные кисты часто возникают на фоне хронического цервицита. Инфицирование шейки матки патогенной флорой или активация собственных условно-патогенных микроорганизмов ведет к развитию воспаления. Возникает очаг, провоцирующий закупорку желез слизистой оболочки.

Ретенционные кисты, как правило, сопровождаются воспалительными процессами эндоцервикса.

Факторы риска развития цервицита:

  • Несоблюдение правил интимной гигиены. К цервициту ведут как редкие подмывания, так и использование мыла. Рекомендуется пользоваться специальными средствами для интимной гигиены с нейтральным pH. Обычное мыло пересушивает слизистую оболочку, меняет микробный пейзаж и ведет к развитию цервицита;
  • Снижение местного иммунитета. Причиной такого состояния могут быть различные заболевания внутренних органов, в том числе эндокринная патология (сахарный диабет);
  • Перенесенные ОРВИ, кишечные инфекции. Эти состояния ведут к подавлению роста лактобактерий и активации условно-патогенных микроорганизмов в половых путях;
  • Прием антибиотиков и гормональных препаратов меняет биоценоз влагалища и ведет к воспалению шейки матки;
  • Беременность. При вынашивании плода происходит физиологическое снижение иммунитета. Повышается риск развития цервицита, и формируются наботовы кисты на измененной слизистой оболочке.

При лечении ретенционных кист нужно не просто убрать очаг, но и устранить причину его появления. Если факторы риска продолжают действовать, болезнь может вернуться.

Как распознать патологию

Мелкие наботовы кисты (до 5 мм) отличаются бессимптомным течением. Они появляются незаметно для женщины и долгое время не дают о себе знать. Патология выявляется при осмотре у гинеколога.

Небольшие ретенционные кисты симптоматически никак не проявляются, поэтому обнаружить их можно только при гинекологическом осмотре.

Крупные образования (от 5 мм) нередко сочетаются с цервицитом. Воспаление шейки матки проявляется такой симптоматикой:

  • Вагинальные выделения. В норме влагалищный секрет должен быть умеренным, прозрачным, без неприятного запаха. При развитии цервицита объем выделений увеличивается. Секрет становится пенистым, водянистым или густым, меняет цвет на желтоватый, мутный молочный, грязно-серый, зеленый. Характер выделений зависит от возбудителя болезни;
  • Дискомфорт в половых путях. Воспалительный процесс сопровождается зудом, жжением, слабой тянущей болью внизу живота;
  • Диспареуния. Боль во время полового акта возникает при повреждении воспаленной слизистой оболочки половых путей;
  • Контактные кровянистые выделения. Воспаленная слизистая легко травмируется. Кровянистые выделения возникают после секса, гинекологического осмотра, введения тампонов, спринцевания и т. п.

При появлении первых признаков цервицита нужно обратиться к гинекологу. Важно пройти обследование у специалиста, найти причину такого состояния и начать лечение.

Чем опасны ретенционные кисты шейки матки

Неосложненные наботовы кисты не создают серьезной угрозы здоровью женщины. При определении тактики лечения важно знать:

  • Ретенционные образования не влияют на менструальный цикл. Они не могут стать причиной аменореи или задержки месячных, изменить характер выделений;
  • Наботовы кисты не меняют гормональный фон и не препятствуют функционированию яичников;
  • Патология редко ведет к бесплодию. Если женщина не может зачать ребенка, стоит искать и другие причины такого состояния;
  • Наботовы кисты не перерождаются в рак. Это доброкачественные новообразования, которые растут за счет увеличения объема жидкости. Они не способны к бесконтрольному делению клеток и не превращаются в злокачественную опухоль.

Наботовы кисты не озлокачествляются, они растут за счет скопления жидкости, а не деления клеток.

За наботовой кистой на шейке матки может скрываться глубокое поражение эпителия. Образования перекрывают заднюю или переднюю губу и не дают рассмотреть слизистую оболочку при кольпоскопии. При подозрении на иную патологию шейки матки кисты нужно удалять. Только так можно выставить точный диагноз и назначить лечение.

Крупные и множественные образования могут привести к развитию осложнений:

  • Воспалительные заболевания тазовых органов. Вялотекущий цервицит может привести к поражению полости матки – эндометриту. Распространение процесса по маточным трубам грозит развитием сальпингита и повышает риск внематочной беременности. При поражении труб и яичников говорят о сальпингоофорите;
  • Деформация шейки матки. Крупные и многочисленные кисты меняют структуру органа. Шейка матки деформируется, что создает проблемы при зачатии и вынашивании ребенка;

На данном фото передняя губа шейки матки деформирована и содержит две крупных кистозных полости.

  • Сужение цервикального канала. Кисты эндоцервикса создают препятствия для выхода менструальной крови.

Длительно существующие наботовы кисты поддерживают воспалительный процесс в половых путях. Отмечаются патологические вагинальные выделения, дискомфорт во время секса. Женщины отказываются от интимной жизни, что негативно сказывается на общем состоянии. Простая ретенционная киста в перспективе может привести к серьезным проблемам со здоровьем.

Цервикальная киста и беременность

Неосложненные наботовы кисты не мешают зачатию, вынашиванию и рождению ребенка. Возможно наступление беременности на фоне патологии. Роды могут вестись через естественные родовые пути, если нет иных показаний к операции.

Множественные и крупные кисты могут стать причиной развития осложнений:

  • Бесплодие. При деформации шейки матки или сужении цервикального канала сперматозоиды не могут проникнуть внутрь и встретиться с яйцеклеткой;
  • Невынашивание беременности. При деформации шейки матки развивается истмико-цервикальная недостаточность. Наружный и внутренний зевы раскрываются раньше срока, и происходит выкидыш. Если патология выявляется после 22 недель, говорят о высоком риске преждевременных родов. ИЦН корригируется ушиванием шейки матки или установкой акушерского пессария;
  • Внутриутробное инфицирование плода. Наботовы кисты – это резервуар опасных микроорганизмов. Они поддерживают воспаление в половых путях. Если инфекция проникает в полость матки, возникает эндометрит. Возможно заражение плода. На ранних сроках это грозит пороками развития внутренних органов и нервной системы, самопроизвольным выкидышем. После 22 недель сохраняется риск преждевременных родов, рождения ребенка с признаками ВУИ.
Читайте также:  Диагностика васкулита по крови

Наличие цервикальных кист может привести к внутриутробному инфицированию плода, поскольку образования – источники скопления патологических микроорганизмов.

Аборт при наботовых кистах делается на общих основаниях. При активном воспалительном процессе рекомендуется предварительно провести санацию половых путей. Хронический цервицит во время аборта ведет к проникновению инфекции в полость матки и развитию эндометрита.

Роды при наботовых кистах могут вестись через влагалище. При рождении ребенка повышается риск развития осложнений:

  • Разрывы половых путей. Воспаленная шейка матки легко травмируется и не выдерживает нагрузки;
  • Аномалии родовой деятельности. Возникают при множественных и крупных кистах. Наблюдается медленное раскрытие внутреннего и наружного зева, ригидность органа;
  • Активный воспалительный процесс может стать причиной послеродового эндометрита.

Кесарево сечение показано при выраженной деформации шейки матки и сужении цервикального канала.

Диагностический поиск

  • Гинекологический осмотр в зеркалах. При визуальном обследовании хорошо видны кисты, распложенные на влагалищной части шейки матки – желтоватые, округлые, выступающие над поверхностью слизистой оболочки. Могут быть признаки хронического цервицита, эрозия. Образования эндоцервикса при осмотре не видны;
  • Тест на онкоцитологию. Позволяет выявить изменения на шейке матки, в том числе предраковые состояния и рак;
  • Обзорный мазок. Выявляет гонорею, бактериальный вагиноз и кандидоз. В мазке при кисте на фоне цервицита определяется увеличение числа лейкоцитов;

Одним из методов диагностики в гинекологии является мазок на микрофлору.

  • Бактериологический посев из цервикального канала. Дает возможность определить возбудителя болезни, подобрать лечение с учетом его чувствительности к антибиотикам и противогрибковым средствам;
  • Обследование на другие инфекции: вирус папилломы человека, вирус герпеса и цитомегаловирус, хламидии, микоплазмы, уреаплазмы и др.;
  • Кольпоскопия. Основной метод диагностики патологии шейки матки. Выявляет наботовы кисты и другие изменения слизистой оболочки;
  • УЗИ шейки матки. Обнаруживает образования эндоцервикса, скрытые от врача при осмотре и кольпоскопии;
  • Биопсия. Забор тканей на исследование проводится после кольпоскопии. Микропрепарат отправляется в лабораторию. По результатам выставляется точный диагноз;
  • Гистероскопия. Проводится для оценки проходимости цервикального канала и выявления сопутствующей патологии.

На фото видны наботовы кисты при осмотре в гинекологических зеркалах. Отмечаются признаки воспалительного процесса на шейке матки:

Лечение ретенционных цервикальных кист

Наботовы кисты не всегда требуют срочного лечения. Выжидательная тактик допускается при соблюдении таких условий:

  • Размер очага до 5 мм;
  • Нет признаков активного воспалительного процесса;
  • Нет сопутствующих заболеваний шейки матки, требующих обязательного лечения;
  • Нет подозрения на предраковые состояния и рак;
  • Женщина не планирует беременность.

Выжидательная тактика подразумевает, что женщина не принимает никаких лекарственных препаратов. Она наблюдается у врача и проходит обследование каждые полгода. При осмотре гинеколог оценивает состояние шейки матки и динамику роста кисты. Один раз в год берется мазок на онкоцитологию. По показаниям проводится кольпоскопия.

Лечение ретенционной кисты показано в таких ситуациях:

  • Величина очага более 5 мм;
  • Рост новообразований на шейке матки;
  • Деформация органа и/или сужение цервикального канала;
  • Хронический рецидивирующий цервицит;
  • Планирование беременности;
  • Бесплодие;
  • Невынашивание беременности;
  • Сопутствующая патология шейки матки.
  • Консервативная терапия. Применяются лекарственные средства, влияющие на состояние половых путей. Они не воздействуют непосредственно на образование, но убирают очаг хронического воспаления и способствуют выздоровлению. После стихания цервицита наботова киста может рассосаться самостоятельно;

Вагинальные препараты при лечении ретенционных цервикальных кист для снятия воспалительных процессов в репродуктивной системе женщины.

  • Хирургическое лечение. Вскрытие кисты и удаление очага на шейке матки проводится в том случае, если иные методы не принесли желаемого результата. Практикуется прижигание и при сопутствующей эрозии. При выраженной деформации органа показана конизация шейки матки.

Препараты консервативной терапии представлены в таблице. Приоритет отдается местным средствам в форме свечей (суппозиториев) и гелей. При выявлении патологии у будущих мам препараты подбираются с учетом срока беременности.

Группа лекарственных средств Показания Побочные эффекты Ориентировочная длительность терапии
Антибактериальные препараты Наботовы кисты на фоне хронического цервицита, вызванного патогенными и условно-патогенными бактериями Снижение местного иммунитета и вторичная бактериально-грибковая инфекция, зуд и жжение во влагалище, диарея или запор, аллергическая реакция 5-14 дней
Противогрибковые препараты Наботовы кисты на фоне хронического цервицита, вызванного грибами (чаще молочница) Снижение местного иммунитета и вторичная бактериальная инфекция, дискомфорт, зуд и жжение в половых путях, расстройство стула, аллергическая реакция 3-10 дней
Противовирусные препараты Выявление ВПЧ, вируса простого герпеса, цитомегаловируса, ВПЧ Зуд, жжение во влагалище, нарушение стула 5-10 дней
Пробиотики Второй этап терапии после антибиотиков и противогрибковых средств для восстановления микрофлоры влагалища Аллергическая реакция 7-14 дней
Противовоспалительные средства Устранение дискомфорта и воспалительных процессов Диспепсические явления, нарушение стула, аллергические реакции, расстройство кроветворения, сбой в работе сердца и органов пищеварительного тракта 5-10 дней
Иммуномодуляторы Укрепление иммунитета на фоне вирусной и рецидивирующей бактериальной инфекции Аллергические реакции 5-10 дней

Многие женщины пытаются избавиться от наботовых кист народными методами. Такие рецепты малоэффективны и зачастую ведут к прогрессированию болезни. Допускается использование растительных средств вместе с медикаментозным лечением и только после консультации с врачом.

Диеты, физические нагрузки и коррекция образа жизни пойдут на пользу женщине, но не повлияют на течение заболевания и не приведут к регрессу наботовой кисты.

Деструктивное лечение – это прижигание очага электротоком, радиоволнами или иными методами. Предварительно проводится вскрытие кисты. Сравнительная характеристика вариантов лечения представлена в таблице.

Метод лечения Диатермоэлектрокоагуляция Криодеструкция Лазерная вапоризация Радиоволновая коагуляция
Принцип действия Прижигание электротоком Обработка жидким азотом под низкой температурой Прижигание лучом лазера Обработка очага радиоволнами
Особенности Применяется для обработки большого и глубокого очага Используется для обработки очага до 3 см Применяется при неглубоких поражениях слизистой оболочки Практикуется при обширных и глубоких поражениях, сочетанной патологии
Длительность восстановительного периода 10-12 недель 8-12 недель 4-5 недель 4-5 недель
Течение восстановительного периода Наблюдаются кровянистые выделения в течение 7-10 дней и после отхождения струпа. Высок риск инфицирования, кровотечения, рубцевания шейки матки В течение 6 недель идут водянистые вагинальные выделения. Высок риск инфицирования. Низкий риск кровотечения, образования рубцов В течение 2 недель идут незначительные кровянистые выделения. Риск инфицирования и кровотечения низкий. Рубцы не образуются В течение 2 недель наблюдаются скудные кровянистые выделения. Низкий риск инфицирования и кровотечения. Рубцевания не происходит
Применение при планировании беременности Не применяется Применяется, если нет возможности использовать другие методы Применяется Применяется
Цена 4-5 тысяч рублей 4-5 тысяч рублей 6-8 тысяч рублей 8-10 тысяч рублей

Конизация шейки матки – это вариант хирургического лечения патологии. Назначается при деформации органа и обширном очаге поражения, наличии сопутствующей патологии. В ходе операции врач иссекает конусовидный участок шейки матки – скальпелем, лазерным или радионожом. Ложе прижигается, сосуды коагулируются. Заживление шейки матки проходит за 12-18 недель.

Одним из методов хирургического лечения шейки матки от различных патологий является ее конизация.

Профилактика

Специфическая профилактика не разработана. Предлагаются только общие рекомендации по предупреждению хронического цервицита:

  • Соблюдение личной гигиены;
  • Использование барьерной контрацепции для профилактики ИППП;
  • Отказ от проведения абортов;
  • Бережное ведение родов;
  • Прием лекарственных средств (в том числе антибиотиков и гормональных препаратов) только по назначению врача.

Соблюдение этих правил снизит риск развития патологии и поможет сохранить здоровье на долгие годы.

Согласно медицинской статистике, патологии половых органов встречаются у каждой пятой женщины. Среди них нередко диагностируют наботовы кисты шейки матки. Эти новообразования имеют доброкачественный характер, чаще всего обнаруживаются у рожавших женщин. Опасны ли такие кисты? Нужно ли от них избавляться?

Что такое наботова киста шейки матки

Наботова (фолликулярная) киста — патология доброкачественного характера, развивающаяся при закупорке протоков желёз шейки матки. В результате этого происходит накопление секрета. При отсутствии его оттока возникает увеличение размеров железы и превращение её в полость, заполненную жидкостью.

Выработка слизи необходима для предотвращения попадания инфекций.

Существуют следующие отличия патологии от истинной кисты:

  1. Отсутствие настоящей капсулы. У наботовых кист присутствует тонкая оболочка, а у истинных образований — толстая.
  2. Особенности роста. Наботовы кисты увеличиваются по причине накопления жидкости, а не в результате разрастания капсулы, как бывает при развитии истинных образований.
  3. Размеры. Фолликулы шейки матки и протоки железы имеют небольшие размеры, большие наботовы кисты, превышающие 1–2 см в диаметре, редко встречаются.
  4. Количество. Для фолликулярных кист характерен множественный характер, единичные образования появляются редко.
  5. Способность к регрессу. Истинные патологические образования никогда не регрессируют в отличие от наботовых кист.
Читайте также:  Антибиотики перечень препаратов

Видеоролик о наботовых кистах

Причины и факторы появления

На данный момент установлено, что привести к образованию наботовых кист могут следующие причины:

  • нестабильность гормонального фона;
  • воспалительные процессы во влагалище и матке (аднексит, кольпит, вагинит и другие);
  • эрозии.

Способствуют возникновению кист следующие факторы:

  • несоблюдение интимной гигиены (в том числе половым партнёром);
  • травмы органов репродуктивной системы (в результате половых контактов, абортов, родов и гинекологических осмотров);
  • частая смена партнёров.

Образования чаще встречаются у рожавших женщин после 40 лет, что только подтверждает догадку врачей о влиянии изменений, затрагивающих эпителий цервикального канала. В молодом возрасте образование кисты связывают с гормональным фоном и инфекциями.

Симптомы наботовых кист

Начальный этап развития кист протекает без проявления признаков. Единичные образования тоже редко дают о себе знать. Симптоматика возникает по мере прогрессирования кисты, что связано с негативным воздействием на проходимость цервикального канала. Его перекрытие приводит к появлению:

  • болезненных ощущений в нижней части живота накануне и во время менструаций — ухудшается выход выделений;
  • светловатой жидкости из влагалища — свидетельствует о разрыве кисты;
  • боли во время полового акта.

При инфицировании образования появляются дополнительные признаки:

  • гнойные выделения;
  • сильно выраженная боль;
  • интоксикация организма;
  • повышенная температура.

Диагностика

Наботовы кисты можно обнаружить во время посещения гинеколога и проведения осмотра с помощью специальных зеркал. Однако некоторые экземпляры располагаются глубоко, поэтому дополнительные методы диагностики позволят выявить проблему и причины её появления.

Применяются лабораторные способы исследования:

  • общий анализ крови и мочи — повышенное количество лейкоцитов свидетельствует о развитии воспалительного процесса;
  • анализ крови на гормоны, онкомаркеры и половые инфекции — исключение или обнаружение соответствующих проблем;
  • гистологический и цитологический анализ — изучение мазка или проб тканей, взятых у больной в результате биопсии шейки матки.

Инструментальные способы тоже применяются, так как помогают определить расположение кист. Назначаются методики:

    ультразвуковая диагностика — выявляет изменения структуры шейки органа и другие отклонения;

Дифференциальная диагностика — таблица

Заболевание Симптоматика
Эндометриоз шейки матки
  • выделения коричневого цвета перед менструацией;
  • боль и дискомфорт при интимной близости;
  • коричневатые выделения при половом контакте.
Эктопия
  • слизистые белые, желтоватые или прозрачные выделения;
  • боли при половом акте и выделения кровянистого характера после него;
  • нарушения менструального цикла.
Полипы
  • боли во время полового акта;
  • обильные и продолжительные кровотечения во время менструаций;
  • кровянистые выделения в середине цикла;
  • тянущие болезненные ощущения в пояснице и в нижней части живота.

Как лечить патологию

Лечение зависит от характера образования и наличия сопутствующих патологий. Часто при единичных кистах требуется только наблюдение и контроль со стороны врача, в специфической терапии нет необходимости. Если же состояние осложнено инфекцией или изменениями гормонального фона, то без устранения причин патологии не обойтись.

Медикаментозная терапия

Лекарственные препараты направлены на ускорение процесса заживления и устранение воспаления. В зависимости от причины возникновения наботовой кисты используются следующие группы средств:

  • противовоспалительные: Генферон, Кипферон и Виферон;
  • антибиотики: Кетоконазол, Эритромицин и Цефтриаксон;
  • вагинальные свечи (Депантол, Супорон, Гексикон) – назначают для заживления тканей.

Вагинальные препараты применяются и после операций, когда существует необходимость в ускорении восстановительных процессов и предотвращении инфицирования.

Фотогалерея препаратов

Хирургическое вмешательство

Операция является радикальным способом лечения, однако не всегда присутствует необходимость в использовании методики. Это касается следующих случаев:

  • киста не проявляет себя;
  • образование не растёт и имеет небольшие размеры;
  • патология не является преградой для выделений, например, в период менструаций.

Противопоказанием к оперативному вмешательству является развитие воспалительного процесса и наличие инфекции. Манипуляции не проводятся во время месячных, в том числе в течение 3 дней до начала и после завершения менструаций.

Вмешательство осуществляется следующим способом:

  1. Разрушают капсульную оболочку образования.
  2. Удаляют скопившуюся жидкость.
  3. Вычищают полость.
  4. Обрабатывают поражённый участок с помощью прижигания или иных средств.

Для разрушения кисты и её удаления используют следующие методики:

  • криодеструкцию (воздействие жидким азотом);
  • лазерную терапию;
  • радиоволновой способ;

Образ жизни и питание

Во время и после лечения необходимо придерживаться рекомендаций врача:

  • отказаться от интимной жизни;
  • не поднимать тяжёлые предметы (более 5 кг);
  • не посещать сауны и солярии.

Длительность соблюдения правил после терапии — 1 месяц, но по показаниям врача время может меняться, всё зависит от состояния больной.

В коррекции нуждается и режим питания, так как некоторые изделия могут способствовать росту и повторному появлению новообразований. Необходимо отказаться от продуктов, приготовленных путём брожения (квашеная капуста) или содержащих дрожжи (сдобное тесто), а также от следующей пищи:

  • солёных огурцов;
  • свиного и бараньего сала;
  • горчицы;
  • перца;
  • красного мяса.

Рекомендуется включать в рацион:

  • подсолнечное масло;
  • семена тыквы;
  • желтки варёных яиц;
  • фрукты и овощи после тепловой обработки;
  • супы из круп на рыбном или мясном бульоне.

Рекомендуемые продукты

Прогнозы и осложнения

Наботовы кисты редко перерождаются в злокачественные образования, поэтому имеют благоприятный прогноз для жизни. Наличие большого количества методов и лекарственных средств делает благоприятным и исход лечения — важно обратиться за медицинской помощью своевременно и контролировать ситуацию.

Игнорирование проблемы приводит к следующим осложнениям:

  • деформации шейки матки из-за увеличения размеров кисты;
  • разрыву образования с попаданием содержимого в соседние ткани;
  • повышению риска возникновения дисплазии;
  • бесплодию в результате закупоривания канала шейки матки.

Профилактика

Для уменьшения риска возникновения наботовых кист рекомендуется придерживаться правил:

  • следить за личной гигиеной;
  • нормализовать половую жизнь и избегать случайных интимных связей;
  • использовать средства контрацепции для предотвращения беременности — аборты и другие вмешательства нежелательны;
  • устранять болезни мочеполовой системы своевременно.

Наботовы кисты, возникающие на шейке матки, вполне безобидные образования. Однако при потере контроля над ситуацией патология способна доставить массу неудобств, поэтому частое посещение гинеколога — полезная мера, предотвращающая ухудшение состояния.

Наботовы кисты шейки матки (опухоли наботовой железы) представляют собой клеточные образования на поверхности шейки матки. Относятся к подвиду ретенционных новообразований — закрытые и расширенные железы, в полости которых имеется скопившаяся жидкость, выделяемая клетками (секрет).

Основное место локализации овули наботи — нижняя треть шейки матки, отвечающая за формирование защитного слоя и содержащая повышенную концентрацию функционально-активных эпителиальных клеток.

Согласно мнению многих специалистов, мелкие образования не нуждаются в терапевтическом воздействии, к ним применяется наблюдение (выжидательная тактика). При стремительном росте назначается хирургическое вмешательство с целью их иссечения.

Кистозные образования не имеют тенденции к самостоятельному рассасыванию. Игнорирование лечения может послужить к развитию деформации шейки матки и будущему бесплодию.

Так выглядят кисты на шейке матки

Причины и механизм развития

Механизм развития образований прост. В ходе воздействия ряда местных факторов происходит закупорка выводного протока, в результате чего наблюдается формирование патологической полости. В результате такого действия жидкость наполняет железу, растягивает ее, образуя полую опухоль. При диагностировании можно выявить их одиночное образование, множественное и групповое на стенках цервикального канала.

Принято выделять следующие факторы, провоцирующие закупорку протока и способствующие дальнейшему образованию кист:

  • Инфекционный процесс. Характеризуется проникновением патогенного микробиоценоза (бактерий) в железу и углублений, возникающих при эрозиях. Железа является органом внутренней секреции, закрытой плоским эпителием, что благотворно влияет на инфекционный процесс и образование кист.
  • Травматизация. Часто становится причиной развития полых опухолей. Травматическое воздействие может представлять собой родовую травму — двухсторонний разрыв, в ходе которого образуется посттравматический эктропион. Во втором варианте причиной травмы становится некорректно проведенное диагностическое мероприятие с повреждением нижнего сегмента матки.
  • Воспалительный процесс, протекающий во влагалище, маточных трубах и яичниках нарушает работу выводного протока, также как и при инфекции происходит его закупорка и последующее формирование кистозного образования.
Читайте также:  Гайморова пазуха расположена в кости верхней челюсти

Хроническое воспаление считается благоприятным условием для образования наботовых кист.

Симптомы наботовых кист

Согласно статистическим данным, практически у 20% пациенток репродуктивного возраста имеются множественные или одиночные кисты. При этом отмечается их бессимптомное течение, клиническая картина не характеризуется специфическими выделениями из влагалища или общим недомоганием.

Поэтому, нередко выявление наботовых опухолей становится результатом профилактического похода к гинекологу. Кроме этого, они не оказывают влияния на менструальный цикл, но могут спровоцировать инфекционный процесс в органах малого таза. По этой причине крупные половые образования принято удалять.

В большинстве случаев симптоматика заболевания имитирует признаки псевдоэрозии и эндоцервицита:

  • структурное изменение выделений, увеличение их количества;
  • кровянистые выделения на протяжении менструального цикла или после полового контакта;
  • тянущие, болезненные ощущения внизу живота за несколько дней до начала менструации;
  • зуд половых органов, напоминающий проявление молочницы.

Для постановки точного диагноза требуется тщательное обследование. Наиболее неприятным вариантом считается наличие эндометриодной кисты, которая при несвоевременном лечении приводит к бесплодию и обширным деформациям шейки матки. Также развивается на фоне воспалительного процесса.

В ходе проведения диагностической манипуляции врач обнаружит следующие симптомы заболевания:

  • изменение поверхности шейки, появление неровности, бугристости;
  • беловатые образования, овальной/округлой формы, имеющие различный диаметр;
  • поверхностный (эрозивный) дефект эпителия.

Симптоматика при беременности

Мелкие кистозные образования не сопровождаются выраженной клиникой, зачастую их диагностируют на плановом осмотре. Не представляют опасности для беременности, поэтому их терапия целесообразна после родов. При более крупных образованиях симптоматика не отличается от признаков патологии у не беременных пациенток.

Тем не менее, кисты в период беременности способны спровоцировать некоторые осложнения:

  • Изменение гормонального фона ведет к усиленному росту полых опухолей, что может спровоцировать преждевременную родовую деятельность.
  • В момент родов, образование, содержащее гнойный секрет может лопнуть, что негативно скажется на ребенке. Развивается обширный воспалительный процесс, не дающий возможность адекватному заживлению шейки матки.
  • Если был установлен риск данных осложнений, проводится резекция новообразования в период родов.

Диагностика

Для детальной визуализации кист, определения их характера и размера, прибегают к лабораторным и инструментальным исследованиям:

  1. Кольпоскопия. Гинекологическое обследование, выполняемое устройством, называемым кольпоскопом. Аппарат оснащен источником света и многократно увеличивает изображение. Диагностика кольпоскопом наботовых кист шейки матки предоставляет высокоинформативную визуализацию вагинальной полости, не имеет недостатков, проводится быстро и безболезненно.
  2. Гистероскопия. В исследовании используется гистероскоп. Аппарат представляет собой трубчатое устройство с источником света и видеокамерой. Устройство позволяет врачу видеть внутреннюю часть полости матки, а рабочий канал гистероскопа позволяет использовать специальные инструменты, предназначенные для взятия образца ткани или выполнения терапевтического вмешательства — удаление спаек, полипов, кистозных опухолей.
  3. Цитология мазка. Позволяет обнаружить многие заболевания, сопровождающиеся патологическими изменениями в клетках. Определяет разновидность инфекционного агента, спровоцировавшего воспалительный процесс.
  4. Бакпосев. Микробиологическая лабораторная диагностика, цель которой определить чувствительность микроба к определенным группам антибиотиков. Анализ подтверждает присутствие бактерий в крови пациента, помогает правильно подобрать и использовать наиболее эффективную терапию антибиотиками.
  5. ПЦР- диагностика. Проводится в обязательном порядке для определения наличия заболевания, передающегося половым путем (ЗППП) и ВПЧ.
  6. Анализ крови. Определяется гормональная панель: концентрация прогестерона, эстрогена, пролактина. Также проводится с целью определения воспаления и антител к ИППП.

Дополнительно врач назначается анализ на онкомаркеры, с целью определения риска атипичных клеток и злокачественного процесса.

Методы лечения

При обнаружении полых опухолей ovuli naboti мелких размеров, терапия не проводится, выбирается наблюдательная тактика. Понадобиться каждые 2-3 месяца проходить диагностику с целью своевременного обнаружения их роста. В редких случаях киста разрывается и самостоятельно регенерирует, не провоцируя осложнений.

Лечение наботовых кист на поверхности шейки матки разрабатывается в следующих случаях:

  • стремительный рост кистозного образования, крупные размеры;
  • наличие в полости гнойного содержимого;
  • сужение шеечного канала в ходе роста опухоли.

Медикаментозная терапия

В случае закупорки железы на фоне гормонального фона, как правило, это происходит при избытке эстрогена, назначается курс оральных контрацептивов, для перорального приема.

Они нормализуют гормональный фон, таким образом, подавив рост новообразования. Относительно побочных эффектов, то при корректном подборе специалистом препарата они возникают редко. В отдельных случаях пациентки жалуются на следующее:

  • перепады настроения, депрессию, снижение либидо;
  • головная боль, тошнота, усталость, горячие вспышки, болезненные ощущения в молочных железах.

Если симптомы слишком выражены и ухудшают качество жизни, использованный препарат заменяют другим или гормональная терапия прекращается.

Когда причина нарушения оттока цервикальной слизи — воспалительный процесс, назначается прием антибиотиков широкого спектра действия и противовоспалительных средств.

Препараты назначаются исключительно лечащим врачом, в индивидуальном порядке.

Хирургическое вмешательство

Удаление хирургическим способом применяется при крупных, единичных кистозных образованиях, не связанных с гормональным сбоем в организме.

Стандартная манипуляция предполагает прокол полой опухоли и ее очищение от скопившегося секрета. Кроме этого, практикуется использование новых методик, отличающихся минимальной травматизацией и быстрым восстановлением.

Диатермокоагуляция (лечение током)

Суть метода заключается в прижигании тканей переменным током высокой частоты. Обычно диатермокоагуляция выполняется при необходимости терапии эрозий, одновременно, с чем и удаляются кисты.

Радиоволновое удаление

Способ, основанный на испарении воды, которая содержится в клетках, путем применения высокочастотных волн. Лечение предусматривает атравматичный метод разреза, поэтому отсутствует послеоперационная боль, а заживление максимально быстрое.

Вапоризация лазером

Видимое преимущество методики — полное удаление патологического очага, отсутствие рубцевания и быстрое заживление эпителия. Удаление ov naboti шейки матки при помощи лазерной вапоризации практически к нулю снижает риск рецидивирования патологии.

Оперативное вмешательство

Хирургическое иссечение назначается при наличии выраженной деформации шейки, крупных, множественных кист, повышенного риска дисплазии — предракового состояния. Может проведено удаление только пораженного участка эпителия (эксцизия). При подозрении на карциному — преинвазивный рак нулевой стадии, проводится полная резекция шейки матки, для исключения прогрессирования злокачественного процесса.

При регулярном посещении врача-гинеколога, своевременном обнаружении кистозных опухолей, необходимость хирургии возникает редко. Если же удаление рекомендовано, то практически всегда прибегают к лазерной вапоризации.

Лечение народными средствами

В настоящее время на различных сайтах цервикальное образование предлагают лечить средствами народной медицины. Данную информацию не следует считать достоверной, поскольку она не имеет медицинского подтверждения. Квалифицированный специалист расскажет, почему кистозные опухоли не поддаются терапией шалфеем, прополисом, боровой маткой или красной щеткой.

Длительное употребление растений не только не даст нужного эффекта, а усугубит течение заболевания повысить шансы на хирургическое вмешательство.

Кроме этого, можно встретить рекомендации о спринцевании отварами лекарственных растений. Такая процедура абсолютно не является эффективной, нарушает микрофлору влагалища, за счет чего, воспаление принимает обширные масштабы, провоцируя различные осложнения.

Отвары из целебных трав не оказывают ни какого терапевтического эффекта на кисту шейки матки

Характерность наботовых кист

Особенность данных кистозных опухолей состоит в следующем:

  • не передаются при половом контакте, что полностью исключает их заразность;
  • в большинстве случаев не ухудшают качество жизни пациентки;
  • не провоцируют гормональные изменения (развиваются на фоне уже имеющихся);
  • не имеют тенденции переходить в атипичную (злокачественную) форму.

Осложнения

Как и любые другие патологии, ретенционные опухоли могут сопровождаться осложнениями, особенно учитывая их склонность появляться на фоне имеющейся эрозии:

  • родовая травматизация в результате нарушения открытия шейки;
  • длительно протекающий инфекционный очаг;
  • часто возникающая воспалительная реакция на слизистой влагалища;
  • в редких случаях в эпителии шеейчного канала можно выявить зачатки предракового изменения.

Профилактика

Полностью уберечь себя от заболевания невозможно, но при соблюдении некоторых профилактически правил вполне реально снизить к минимуму его проявление:

  • посещать врача-гинеколога, как в плановом режиме, так и при появлении незначительного дискомфорта, изменений выделений и т.п.;
  • использовать средства контрацепции, защищающие от инфекций, передающихся половым путем;
  • если беременность нежелательна, стоит прибегать к более щадящим методам ее прерывания (на данный момент это медикаментозный способ);
  • своевременно, по назначению специалиста проводить коррекцию гормональных изменений в организме.

Как показывает гинекологическая практика, кисты наботовых желез шейки матки являются результатом наличия эрозий. В ходе заживления пвседоэрозий происходит перемещение плоского эпителия, что нарушает отток и запускает формирование полых опухолей. Зачастую назначаются щадящие методики терапии с минимальными побочными эффектами.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector