Что такое вылущивание кисты бартолиновой железы

Бартолинит — это воспаление особой железы в толще половых губ. Возникающая впоследствии закупорка протока бартолиновой железы приводит к образованию кисты. При своем активном росте она вызывает массу неудобств, как в повседневной жизни, так и во время полового акта. А если происходит инфицирование кисты бартолиновой железы, то появляется абсцесс. В качестве лечения данной проблемы применяют такое хирургическое вмешательство как вылущивание кисты бартолиновой железы, исключающее повторное ее образование.

Рис. 1. Киста бартолиновой железы.

Проявления кисты бартолиновой железы

Бартолиновая киста представляет собой полость, заполненную жидким или кашицеобразным содержимым. При небольших размерах она не вызывает никаких жалоб, но в случае увеличения, проявляется такими симптомами как:

  • ощущение тяжести в районе наружных половых губ;
  • повышение температуры тела;
  • затруднение при ходьбе;
  • отечность и болевая пульсация;
  • при пальпации прощупывается округлое образование в области входа во влагалище.

Рис. 2. Вылущивание — это полное удаление кисты бартолиновой железы.

Вылущивание кисты бартолиновой железы

Если размер кисты бартолиновой железы не превышает 1 см, то такое образование не требует экстренного хирургического вмешательства, а только нуждается в постоянном наблюдении.
Очень часто небольшие кисты могут сами собой рассосаться, но если возникает дискомфорт, то даже маленькую кисту удаляют.
Для того чтобы операция по вылущиванию кисты бартолиновой железы прошла безопасно нужно обратиться к опытному специалисту, так как не каждый хирург берется за оперативное вмешательство этим способом. Перед операцией назначается ряд анализов:

  • мазок на флору;
  • анализ крови на различные гепатиты, сифилис и ВИЧ-инфекцию;
  • иммуноферментный анализ.

Помимо этого, придется предоставить результаты флюорографии и электрокардиограммы.
Техника проведения вылущивания кисты бартолиновой железы состоит в том, что хирург при помощи скальпеля отделяет кисту вместе с оболочкой от мягких тканей больших половых губ. Ценность такого метода операции заключается в том, что исключается повторное образование кисты.
Вылущивание кисты бартолиновой железы, как правило, проводят под общим наркозом, но иногда и под местным, который, с одной стороны, снижает кровопотерю, с другой — эффективно обезболивает. Все манипуляции требуют большой аккуратности и осторожности, нельзя допустить разрыва кисты, так как в этом случае содержимое попадет в рану и инфицирует ее, из-за чего может развиться воспаление.

Рис. 3. Вылущивание бартолиновой железы проводится при неэффективности других методов лечения.

Послеоперационный период после операции вылущивания кисты бартолиновой железы

После оперативного вмешательства не исключен отек вульвы, который при соблюдении всех рекомендаций доктора спадет в течение нескольких дней. Место разреза нужно обрабатывать специальными антисептическими растворами. Полное выздоровление после вылущивания кисты у пациентки наступает в течение 3 и более недель. Однако при правильном лечении к нормальной жизни можно вернуться и раньше.

Бартолиновой железы киста может быть у представительниц прекрасной части на протяжении длительного времени и не доставлять им при этом никакого беспокойства. Сформироваться воспаление бартолиновой железы может у женщины в любом возрасте. Происходит это из-за травм, воспаления или просто так.

Такие образования могут быть у беременной, при этом она может родить нормального ребенка. На плод такой недуг никак не влияет. Также женщина может вести обычную половую жизнь без всяких неприятных симптомов.

Но врачи рекомендуют удалять такое образование. Как это может отразиться на самой железе и на здоровье женщины, а также какие способы лечения есть?

Надо ли удалять?

Киста представляет собой полость, которая обычно имеет круглую форму. Внутри нее обычно есть жидкость. Образование может сформироваться по таким причинам:

  • Из-за отека или воспаления. В результате жидкость будет скапливаться в тканях и может сформироваться киста.
  • При опухоли полового органа. В некоторых случаях такие процессы могут протекать без воспалений.

Удаление кисты бартолиновой железы не всегда может быть целесообразно, но врачи рекомендуют проводить такое мероприятие при появлении патологии. Киста бартолиновой железы лечение может проводиться и без операции. Операция киста бартолиновой железы проводится в том случае, когда такое образование несет угрозу здоровью пациентки.

Но обычно такая патология почти безвредна и не мешает женщине жить. Если она небольших размеров, то и обращать внимание на нее не стоит. У некоторых женщин при такой патологии может не быть проблем до самой старости.

Читайте также:  Безопасные дни у девушки

Но бывают и такие моменты, когда операция по удалению кисты бартолиновой железы должна проводиться в обязательном порядке. Это:

  • Происходит воспаление и железа начинает проявлять неприятные симптомы. В таком случае вмешательство хирурга необходимая мера.
  • Когда воспаление происходит периодически, то можно попробовать способы медикаментозного и народного лечения. В том числе, когда киста бартолиновой железы проявляется при беременности.
  • Когда образование имеет большие размеры и это приносит дискомфорт женщине. Она не может иметь нормальный секс и давать нагрузку на организм.
  • Когда совместно с таким образованием есть и опухоли половых губ. Тогда такой материал удаляется комплексно.
  • По желанию самой девушки, когда опухоль доставляет ей дискомфорт.

Если наблюдаются перечисленные выше проявления, то киста может принести и более серьезные осложнения, а потому рекомендуется сразу при ее выявлении обратиться к гинекологу для проведения обследования и оценки рисков. Если случиться обычное воспаление, то это может стать причиной и более серьезных проявлений.

Лечение без вмешательства хирурга

После определения всех рисков и когда в железе нет воспаление, то можно проводить лечение такой патологии и при помощи медикаментов. Но тут стоит помнить, что такая терапия не даст возможности полностью избавиться от патологии. Она может уменьшить только симптоматику.

Редко киста может пройти сама. Такое возможно только в том случае, когда в организме налажен отток жидкости.

Суть терапии кисты в этом случае проста. Она заключается в создании условия для выделения жидкости. Этого можно достичь консервативными методами, но обычно надо проводить операционное вмешательство.

После проведения вмешательства хирурга можно добиться создания нового канала, по которому будет вытекать секрет, или просто вскрыть кисту и дать секрету вытекать самостоятельно. Иногда проще будет полностью удалить такое образование.

Операция не потребуется в таком случае:

  • На фоне воспаления еще нет абсцесса.
  • Протекание патологии не имеет осложнений.

Лечение при помощи медикаментов

Когда возникает воспаление, то тогда используются определенные лекарства. Все усилия врача в таком случае направлены на то, чтобы у абсцесса не было возможности сформироваться, так как в ином случае без операции не обойтись. При назначении лечения при помощи лекарств врач может приписать такие препараты:

  • Спазмолитики.
  • Противовоспалительные.
  • Обезболивающие.
  • Антибиотики. Для их назначения надо предварительно взять материал из влагалища, чтобы определить тип препаратов. Также иногда может потребоваться и детальное обследование органа.

Также врач может назначить применение процедур, при помощи которых можно устранить воспаления и неприятную симптоматику. Иногда может помочь отвар из трав или холод, которые надо прикладывать к пораженному месту.

Народная рецептура

Все рецепты направлены на то, чтобы при помощи них снимать воспаление и не дать возможность тканям поражаться. Также такие средства помогают снять отечность и неприятную симптоматику. Они могут применяться и для укрепления иммунитета.

Рецептура 1

Взять орехи, фундук и укроп. Всё это залить медовым продуктом. Настоять 2-3 дня. Принимать по 5 миллиграмм в сутки.

Рецептура 2

Взять бузины и крапивы в равных пропорциях. Залить кипятком и настоять. Применять для промывания.

Рецептура 3

Ноготки и ромашку смешать. Залить кипятком. Охладить смесь и делать ванночки. Есть возможность добавлять для увеличения эффекта марганцовку.

Операция

Радикальные методы тоже используются для лечения данной патологии. Они, как отмечают врачи, более действенны и эффективны. Но каждый случай индивидуален, а потому врач при постановке диагноза и назначении терапии должен выбирать наиболее оптимальный метод лечения.

Вылущивание кисты бартолиновой железы

Именно этому методу отдают предпочтение большинство врачей при устранении такой патологии. Но если удалить железу полностью, то это может нанести определенный вред женщине, хотя та уже и не будет никогда больше воспаляться.

Железа предназначена для того, чтобы выделять смазку для влагалища во время секса. Когда железу удалить, то при сексе женщина испытает неприятные ощущения и боли. Также это может полностью поставить крест на ее половой жизни.

При операции может произойти большая потеря крови, так как киста расположена в том месте, где много сосудов, а потому к такому вмешательству стоит прибегать редко.

При вылущивании кисты тоже возможны кровопотери, но меньшие. При этом стоит помнить, что после удаления кисты, возможно, будут рецидивы.

Суть операции такова:

  1. Делается разрез.
  2. Киста освобождается от иных тканей без разрыва.
  3. Ложе ушивается слоями.

Марсупиализация кисты бартолиновой железы

Наиболее качественная и оптимальная операция. Ее часто используют для лечения такой патологии. Она проводится как при ремиссии, так и в период обострения. Обычно после такой процедуры женщина перестает испытывать негативную симптоматику.

Читайте также:  Экзоцервицит что это такое симптомы

Ход операции такой:

  1. После проведения разреза удаляется содержимое кисты.
  2. Накладываются на разрез швы таким образом, чтобы дать возможность самостоятельно сформироваться новому каналу для отвода жидкости.

После проведения такой операции потребуется соблюдать особые правила ухода и гигиены.

Также при проведении этих двух операций врач накладывает швы, которые могут сами рассосаться на протяжении определенного времени. Они не требуют снятия. Таким швам отдается предпочтение в гинекологии, чтобы не происходило воспаления тканей.

Врачи дают такие рекомендации при наложении швов:

  • В первое время после операции возможен отек влагалища. Это будет вызывать определенный дискомфорт. На таком этапе для уменьшения негативной симптоматики можно прикладывать холод к органу.
  • Чтобы рана зажила хорошо, надо ее тщательно обработать изначально и потом следить за гигиеной органа. Швы надо смазывать септиками пару раз в день.
  • Турунду придется менять каждый день.
  • Белье не должно стягивать и выполнено надо, чтобы было из натурального материала. Так как доступ воздуха в ране необходим.

Ограничения

По завершению операции потребуется определенное время, чтобы организм возобновился. Это 3-4 недели. Также на протяжении всего данного срока стоит придерживаться таких правил:

  • Соблюдать личную гигиену.
  • Смазывать рану смазками, которые назначает врач.
  • До заживления отказаться от секса.
  • Не надо посещать бани или открытые водоемы, чтобы не занести инфекцию.

Лазер

Это современная методика для удаления такого образования, которая имеет массу преимуществ. Но такую операцию проводят не все клиники, а только те, которые имеют специальное оборудование и профессиональных врачей.

Такая операция проводится по тому же принципу, что и обычная, но в качестве скальпеля выступает луч лазера. Преимущество такого метода в следующем:

  1. Не затрагивает целые ткани.
  2. Операция бескровная.
  3. Проводится быстро (5-10 минут).
  4. Не требует продолжительного восстановления.
  5. Низкая возможность рецидива.

Резюме

Такую патологию, как кисту бартолиновой железы, есть возможность встретить у женщин в разном возрасте. Также есть много методов, при помощи которых патологию можно устранить. Наиболее эффективный определяется врачом, который проводит операцию, с учетом всех рисков.

Хирургическое лечение кист бартолиновой железы проводится несколькими методами. Самый радикальный из всех — удаление бартолиновых желез вместе с кистозным образованием. Эту процедуру ещё называют вылущиванием.

Название услуги Цена
Первичная консультация гинеколога 2 300 руб.
УЗИ гинекологическое экспертное 3 080 руб.
Введение внутриматочного контрацептива 4 500 руб.
Гистероскопия 22 550 руб.
Повторная консультация гинеколога 1 900 руб.
Взятие мазка-отпечатка (соскоба)для цитологического исследования 500 руб.
Лапароскопия (1 категория сложности) 61 000 руб.
Программа «Здоровье женщин после 40» 31 770 руб.
Лечение шейки матки (медикаментозное) за 1 процедуру 800 руб.
Диагностическое выскабливание 12 000 руб.

Вылущивание кисты бартолиновой железы —операция, её особенности и суть

Вылущивание кисты бартолиновой железы представляет собой особый вид хирургического вмешательства, при котором кистозное образование вскрывается, а в разрез вставляется дренаж. Такая техника позволяет предупредить повторное формирование кист. Через дренажную трубку наружу выходит гнойное содержимое кисты. Убирают её после полного заживления ранки. На месте дренажа остаётся новый железистый проток.

Техника вылущивания кисты выглядит следующим образом.

  1. Делается разрез на слизистой влагалища или непосредственно на самой капсуле кисты. В первом случае выбирается направление разреза к малым половым губам, поскольку в другой стороне слизистые оболочки влагалищного входа бывают истончены из-за болезни. Если манипуляции выполнены правильно, края кожи в месте разреза расходятся в стороны на 0,5 см.
  2. Процесс вылущивания кисты осуществляется путём отодвигания краёв надрезанной клетчатки в стороны при помощи марлевых салфеток. Чтобы облегчить себе совершение манипуляций, хирурги используют зажимы Пеана.
  3. Киста аккуратно отодвигается в рану, ближе к влагалищу.
  4. Специалист иссекает натянутые волокна клетчатки, отодвигает высвободившиеся ткани ватно-марлевым тампоном и постепенно отделяет кистозное образование.

Вылущивание — очень тонкая, ювелирная операция, которая требует от хирурга терпения и аккуратности. Малейшее неосторожное движение приводит к разрыву образования и обильному истечению гноя. Чтобы продолжить хирургические манипуляции, врач в такой ситуации должен действовать быстро. Лопнувшую кисту необходимо прикрыть марлей и «прихватить» отверстие двумя швами, захватив шовным материалом и сам марлевый материал. Дальнейшее вылущивание кистозного образования обычно проходит без проблем. Следует учесть, что нижнезадняя часть кисты соединена с бартолиновой железой (или оставшейся от неё частью). Её нужно удалить вместе с кистой.

Альтернативой хирургическому вылущиванию является удаление кисты бартолиновой железы лазером. Суть методики заключается в том, что патологические ткани кисты «выпариваются» лазерным лучом. Продолжительность процедуры варьируется от 10 до 30 минут и зависит от размеров опухолевого образования. Лазерная вапоризация принадлежит к амбулаторным процедурам, поэтому не требует использования анестезии или госпитализации пациентки в стационар.

Читайте также:  Хорошие таблетки от молочницы для женщин

Зачастую киста бартолиновой железы после удаления катетера рецидивирует, у женщины могут появляться многочисленные кистозные образования. Если проведённое на бартолиновой железе вылущивание кистозных образований не дало положительных результатов, гинекологи рекомендуют полностью удалить орган. Процедура иссечения больших желез влагалищного преддверия называется экстирпацией. Радикальная операция проводится в тех случаях, когда другие терапевтические методики не помогают убрать кисты.

Удаление бартолиновой железы — отзывы и последствия операции

На медицинских форумах иногда появляются вопросы от женщин, у которых недавно вылущивали кисту бартолиновой железы. Например, пациенток с такой проблемой интересует следующий нюанс: «что предпринять, если мне сделали вылущивание бартолиновой железы, а последствия операции получились негативными, возникают рецидивы заболевания?». Рецидивирующее течение болезни является поводом для проведения нового хирургического вмешательства, в ходе которого бартолиновая железа полностью иссекается.

Удаление бартолиновой железы, цена которого варьируется в зависимости от сложности хирургических манипуляций, наличия осложнений и выбранной клиники, считается одной из наиболее «кровавых» гинекологических операций. Железа активно снабжается кровью, рядом с ней находится большое количество сосудов, и поэтому во время хирургических манипуляций врач должен тщательно следить за свёртываемостью крови (гемостазом).

Удаление бартолиновой железы проводится с применением следующей техники.

  1. Пациентку перед хирургическим вмешательством укладывают на спину. Промежность обрабатывается дезинфицирующим раствором, а затем накрывают операционными пелёнками.
  2. Чтобы определить размеры кистозного образования или абсцесса, хирург исследует образование ректовагинальным способом.
  3. Хирург обязательно должен знать особенности кровоснабжения влагалища и половых губ у пациентки (это важно для правильного контроля гемостаза).
  4. Перед созданием разреза хирург разводит в стороны половые губы и фиксирует их специальными зажимами. Разрез лучше сделать прямо под слизистыми оболочками влагалища, проведя его прямо через выводное отверстие железистого протока. Формировать разрез через большую половую губу не рекомендуется, потому что такая манипуляция очень болезненна, а заживление ранки затягивается надолго.
  5. Отведение влагалищных складок осуществляется хирургом посередине, а преддверия — сбоку. Это даёт ему возможность увидеть капсулу бартолиновой железы.
  6. Рассечение тоненьких спаек между кистозной стенкой и окружающими тканями осуществляется маленькими хирургическими ножницами.
  7. Далее хирург фиксирует капсулу кисты специальными инструментами (зажимами). Чтобы хорошо видеть пучки кровеносных сосудов, идущих к органу от ответвлений пудендальной артерии, врач слегка приподнимает стенки новообразования.
  8. Специалист должен следить за тем, чтобы бартолиновая железа удалилась полностью, потому что оставшаяся её часть может привести к рецидивам, новым гнойным нарывам, формированию новых кистозных образований.
  9. Полноценное удаление железы происходит после рассечения нескольких последних спаек, соединяющих её с прилегающими тканями.
  10. Как только орган удалён полностью, может развиться кровотечение. Только умелые действия хирурга помогут восстановить гемостаз и быстро остановить кровь. Для этой цели используется процедура наложения гемостатических швов или электрокоагуляция (прижигание).
  11. Ложе иссечённой бартолиновой железы ушивается специальными нитями 3/0, которые рассасываются самостоятельно. Без швов освободившееся пространство оставлять нельзя.
  12. Из ранки, оставшейся после сшивания ложа, выводится небольшая дренажная трубка. Её фиксируют узловой хирургической нитью 5/0. Фиксация не даст дренажу выпадать, а через время позволит легко удалить его из полости раны.
  13. Удаление дренажа проводится спустя 3-4 дня, когда полностью из него прекращает выделяться жидкость.
  14. Пациентке обязательно назначается послеоперационная терапия антибиотиками. Чтобы подобрать эффективный комплекс лекарственных препаратов, необходимо тщательно исследовать гнойное содержимое кисты в условиях лаборатории. Анализы помогут определить особенности патологической микрофлоры, наличие стрептококков, гонококков и других микробов.
  15. Через 3 дня после операции гинекологи рекомендуют женщине принимать сидячие ванночки с добавлением отваров лекарственных трав, а также принимать слабительные лекарства (чтобы снизить напряжение при дефекации и предупредить расхождение послеоперационных швов).

Возможность восстановления интимных отношений с партнёром появляется у женщины спустя 4 недели после операционного вмешательства.

Иногда гинекологи рекомендуют пациенткам с рецидивирующими патологиями бартолиновой железы удаление, отзывы о котором в большинстве своём негативны. Железа выполняет функцию увлажнения влагалища, поэтому её иссечение в дальнейшем приводит к определённым трудностям при занятиях сексом. Если орган иссекается с 2-х сторон сразу, дальнейшая интимная жизнь пациентки осложняется в связи с отсутствием интимной смазки. Кроме того, во время операционных манипуляций возможны сильные кровотечения и основной задачей, стоящей перед хирургом, является своевременное зажимание проблемных артерий. В дальнейшем это поможет предотвратить отёк и послеоперационную гематому наружных половых органов.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector