Цикл без овуляции когда ждать месячных

Менструальные циклы без овуляции 1−2 раза в год могут возникать у любой женщины репродуктивного возраста. Беспокоиться не нужно: это вариант нормы, ведь яичники имеют право на отдых. Проблемы возникают, если ановуляторные циклы повторяются систематически.

10 июня 2017 · Фото: GettyImages

Мария Милютина

гинеколог-репродуктолог

Ановуляторный цикл – это такой менструальный цикл, при котором яйцеклетка не выходит из яичника, а желтое тело не образуется. Поскольку созревающий доминантный фолликул внезапно прекращает развиваться, уровень женских половых гормонов падает и начинается менструальноподобное кровотечение. Такие явления периодически могут чередоваться с овуляторными циклами, но ситуацию лучше держать под контролем.

Метод дедукции

Временные сбои могут быть спровоцированы чрезмерными физическими нагрузками, строгими диетами, стрессами. В таких случаях яйцеклетка не может созреть из-за повышенного уровня «гормона стресса» пролактина. Стоит снизить нагрузки, наладить питание и перестать нервничать, как все нормализуется. Другая причина ановуляторных циклов − избыточный вес. Если жировой ткани накапливается слишком много, она начинает влиять на соотношение гормонов в организме. Резкое снижение массы тела и вес менее 47 кг также могут быть причиной нарушения созревания яйцеклеток в яичниках. Овуляция восстанавливается, как только вес приходит в норму. Однако для отсутствия овуляции есть и более серьезные поводы. Прежде всего речь идет о гормональных сбоях (нарушениях функции щитовидной железы, синдроме поликистозных яичников, гиперандрогении) и инфекциях, передающихся половым путем (уреаплазмозе, кандидозе, микоплазмозе).

Проверить наличие овуляции в домашних условиях можно с помощью аптечных экспресс-тестов, которые измеряют уровень гормона ЛГ в моче. Однако интерпретировать результат самостоятельно очень сложно.

Поисковая система

Для начала надо разобраться, есть ли повод для волнений. Если менструальный цикл длится от 24 до 30 дней и месячные всегда наступают вовремя, скорее всего, у женщины проблем с овуляцией нет. Если же происходит сбой цикла (он укорачивается или, наоборот, резко удлиняется), а менструации становятся скуднее, можно заподозрить, что яичники объявили «забастовку».

Однако часто распознать отсутствие овуляции без специальных исследований невозможно: внешне эта особенность может никак не проявляться и не доставлять женщине неудобств. Развеять сомнения поможет гинеколог. Хороший специалист сначала подробно расспросит женщину о ее образе жизни, чтобы исключить чисто физиологические причины (стрессы, чрезмерное увлечение спортом и т. д.). Для уточнения же диагноза потребуется сдать анализ крови на гормоны. На 2−5-й день цикла предстоит проверить содержание фолликулостимулирующего гормона (сокращенно ФСГ), лютеинизирующего гормона (ЛГ), эстрадиола, пролактина, а также уровень гормонов щитовидной железы, надпочечников и ряда мужских половых гормонов. Затем на 10−14-й день цикла проводится фолликулометрия – ультразвуковая диагностика, позволяющая увидеть, созревает доминантный фолликул или нет и образуется ли на его месте желтое тело. Во второй фазе цикла с 18-го по 23-й день назначается анализ крови на уровень прогестерона – гормона, ответственного за утолщение эндометрия (слизистой оболочки матки). Чем меньше прогестерона, тем хуже матка готова к беременности.

Если женщина планирует беременность, лучше сразу обратиться к гинекологу-репродуктологу. Это позволит не терять драгоценное время, за 1−2 месяца поставить точный диагноз и начать лечение.

Если ановуляторный цикл единичный, лечения не требуется. Но если он повторяется, обратиться к врачу надо, даже если женщина не планирует беременность: отсутствие овуляции чревато развитием гиперплазии эндометрия. За счет неправильных гормональных команд он чрезмерно разрастается, что может привести к предопухолевому его состоянию. Чтобы отладить цикл, сначала выясняется точный диагноз, а потом назначается соответствующее лечение. Женщинам, планирующим беременность, назначают гормональные препараты для стимуляции овуляции и поддержки второй фазы цикла.

Жизненный цикл женской яйцеклетки завершается менструацией. Она представляет собой выход неоплодотворенного материала и «лишнего» эндометриального слоя из матки. Но, как известно, ни один процесс в организме человека не проходит идеально. Каждая женщина рискует столкнуться с неполадками, которые приводят в заблуждение. Один из распространенных вопросов: могут ли быть месячные без овуляции? Он особенно сильно интересует тех, кто хочет поскорее завести ребенка. Однозначного ответа на этот вопрос дать невозможно, так как для полной картины потребуется разбираться подробно во всех деталях.

Читайте также:  Презерватив с усиками на члене

Понятие о менструальном цикле и его этапах

«Женские дни» представляют собой начало менструального цикла, который повторяется каждый месяц и готовит репродуктивную систему организма к рождению детей. Он протекает в течение месяца (в среднем), но длительность колеблется от 21 до 35 суток. В менструальный цикл включено несколько фаз. Первая считается самой простой и состоит в отслойке эндометрия, что влечет за собой кровотечение.

Следующая фаза – формирование фолликулов. В них присутствуют еще не развившиеся яйцеклетки. Как правило, один фолликул развивается быстрее остальных, поэтому называется доминантным. Он выпускает зрелую клетку уже спустя 10-15 дней, после чего наступает сама овуляция. Длится она всего сутки. Далее следует лютеиновая фаза, при которой яйцеклетка пробирается к матке. Если зачатие произошло, эмбрион прикрепляется к маточной стенке, если же нет – клетка погибает и выходит из организма незаметно, вместе с месячными.

Вопрос по поводу того, будут ли месячные, если не было овуляции, интересовал людей в давние времена, но считается актуальным даже в современном мире. Найти на него ответ вполне реально, но здесь понадобится рассмотреть все нюансы.

Возможна ли овуляция при отсутствии месячных

Женщины, которым интересно, может ли быть овуляция без месячных, считают, что эти понятия тесно связаны между собой. Но на самом деле гинекологи доказывают обратное. На практике встречается большое количеству ситуаций, когда будущая мать узнает о своей беременности при том, что «женских дней» у нее еще не было. Именно эти случаи и выступают в роли доказательств того, что овуляция – это естественное состояние, способное протекать независимо от месячных.

Овуляция без наступления менструации способна появиться в таких случаях:

  1. Лактация. Неожиданная овуляция иногда происходит во время лактации или после родов. В определенных случаях при кормлении грудью наступает беременность, но случается такое редко. Пока чадо питается молоком матери, ее эстрогенная функция не работает, из-за чего не созревают яйцеклетки и не начинает овуляция.
  2. Сбой в месячных. Если «женские дни» происходят не по графику, овуляция все равно протекает. Данная картина, как правило, появляется в случае климакса или же в первое время после менопаузы.
  3. Дисфункция яичников. Не менее распространенное явление, способное повлечь за собой отсутствие месячных. Эта патология развивается на фоне нарушений в эндокринной системе, поэтому причину следует искать там.
  4. Отклонение массы тела от нормы. Большой или недостаточный вес женщины также появляется по причине сбоя месячных. Как правило, наступлению овуляции это не препятствует. Но решение здесь весьма очевидное – необходимо привести массу тела в норму и все системы организма станут работать в привычном режиме.

Могут ли быть месячные без овуляции

Ановуляция – это процесс, характеризующийся полным отсутствием кровянистых выделений из влагалища или же их наличие, но краткосрочные и в минимальном количестве. Месячные без овуляции вполне могут наступить. Бывают ситуации, когда менструация не заставляет женщину впадать в панику и происходит с привычной интенсивностью, а о наличии патологии пациентке приходится узнавать уже на этапе планирования беременности.

Красные выделения, которые так не любят женщины, напрямую зависят от толщину оболочки матки. Она растет под воздействием эстрадиола. При отсутствии оплодотворения эндометрий отторгается и выходит с месячными. В том случае, когда гормона не будет хватать, маточный слой не увеличится до нужного размера, из-за чего не наступят и месячные.

Причины и случаи месячных без овуляции

Причин тому, почему месячных нет, а овуляция есть, существует немало. Хотя такое явление встречается не часто, медики предоставили полный перечень факторов, способствующих подобным неполадкам в дамском организме. Причины наступления месячных без овуляции делятся на естественные и патологические. К первым относят:

  • первые месячные в подростковом возрасте;
  • внезапная смена климата или места постоянного проживания;
  • приближающийся к периоду климакса возраст;
  • лактация во время кормления грудью.

Патологическими причинами выступают:

  • чрезмерная нагрузка на нервную систему;
  • неправильный образ жизни и питания;
  • длительное соблюдение строгих диет;
  • проблемы в работе яичников;
  • частые и сильные физические нагрузки;
  • воспалительные процессы в органах, составляющих репродуктивную систему;
  • нарушение функционирования щитовидки, гипоталамуса, гипофиза и надпочечников.

Восстановить цикл и привести в норму состояние всего организма без выявления факторов, способствующих нарушениям, невозможно. На это может потребоваться немало времени, поэтому обращаться к доктору стоит при обнаружении минимальных неполадок, чтобы поскорее расправиться с ними и продолжить жизнь без стрессов и волнений.

Читайте также:  Салипод от стержневых бородавок

Вероятность зачатия при отсутствии месячных

Оплодотворение при отсутствии месячных вполне возможно. Если «женских дней» нет в течение 2 или более циклов, врач ставит диагноз – аменорея.

Ее разновидностей существует всего две: истинная и ложная.

В первом случае отсутствие месячных объясняется нарушением работы репродуктивной системы. Здесь не созревают яйцеклетки, а следовательно о зачатии и думать не стоит. Оплодотворение возможно лишь после курса терапии, направленного на восстановление менструального цикла.

Ложная аменорея состоит в отсутствии симптомов менструации. При ней продолжают развиваться и оплодотворяться яйцеклетки, хотя никаких кровотечений не замечается. Зачать ребенка в такой ситуации не сложно, но с вынашиванием могут возникнуть проблемы.

Нужно ли обращаться к врачу и когда?

Когда овуляции нет, а месячные есть и длится это более трех месяцев, обращаться к доктору нужно как можно скорее. В этом случае есть высокая вероятность развития патологии.

Для лечения врач, как правило, назначает гестагены. Они способствуют устранению симптоматики ановуляции и приведению цикла в норму. Если же эти средства не подействуют и менструация не наступит, велика вероятность бесплодия – тогда придется предпринимать кардинальные меры и обращаться к хирургу или же ложиться в больницу под постоянное наблюдение медиков.

Заниматься лечением в домашних условиях с помощью народных методов, найденных в интернете или «по совету бабушки», категорически запрещается.

Обращаться к ним разрешается только после консультации с врачом. В противном случае можно только ухудшить свое состояние и дойти до бесплодия, одновременно заработав несколько новых недугов.

Биологический смысл менструального цикла состоит в производстве половой клетки, способной привести к появлению новой жизни. Это процесс называется овуляцией. Но подобное бывает не в каждом случае. И даже месячные при ановуляторном цикле не всегда позволят обнаружить эту неправильность функционирования половой системы.

Читайте в этой статье

Механизм существования овуляции и ановуляции

В отличие от обычной овуляции (как показано на схеме), при ановуляторном цикле не происходит вызревания яйцеклетки, то есть она полностью отсутствует.

При полном здоровье репродуктивных органов с началом цикла в яичниках из нескольких фолликулов всех опережает один. Процессу помогают женские гормоны, различное число которых на каждом этапе его роста помогает развитию. К середине цикла фолликул доходит до степени вызревания женской половой клетки. Его покрытие лопается, она выходит наружу. Если у нее нет возможности соединиться со сперматозоидом, яйцеклетка угасает, распадается. Одной из ее частей является желтое тело, тоже производящее гормоны. Вместе с выделяемыми иными органами они способствуют истончению тканей слизистой матки. К концу цикла часть ее клеток отслаиваются и выводятся наружу, составляя большую долю менструальных выделений. Все очерчено определенными временными рамками, которые повторяются ежемесячно.

Главное отличие ановуляции – отсутствие в этом процессе яйцеклетки. Оно может носить естественный характер, как при лактации, приближении менопаузы или в подростковом возрасте, так и патологический. В связи с этим закономерен вопрос: бывают ли месячные при ановуляторном цикле? Ответ на него утвердительный, но с оговорками. Эндометрий, несмотря на вызванные пониженным объемом гормонов трудности, все же развивается и рано или поздно отторгнется. Но происходящее в нем имеет иной характер. Тем более, что на него оказывают влияние причины, вызвавшие ановуляцию, среди которых:

  • Неполадки различного рода в работе яичников;
  • Сбои в работе щитовидки, надпочечников, гипоталамуса и гипофиза;
  • Неправильный рацион питания;
  • Непомерная физическая нагрузка;
  • Воспаления и инфекции половых органов;
  • Стрессы.

В конечном счете все они приводят к гормональному дисбалансу. От их особенностей зависит, как именно изменятся месячные при ановуляции.

Влияние ановуляции на цикл

Обычный цикл подчиняется четкой закономерности, составляя 21-35 дней. У большинства он имеет средние значения. Частое отличие, которым характеризуется ановуляторный цикл, задержка месячных. Для замены эндометрий должен достигнуть определенной фазы, что определяется гормонами. Их дефицит и неправильное соотношение в данном случае приводят к удлинению времени роста и деградации фолликула. И если это действительно ановуляторный цикл, когда ждать месячных, зависит от его развития. Они могут задержаться от 10 дней до 3 месяцев. Дефицит ФСГ и ЛГ приводит к тому, что объемы других половых гормонов тоже занижены. Эндометрий изменяется дольше обычного. Через сколько при ановуляторном цикле месячные зависит и от отсутствия желтого тела, должного влиять на рост прогестерона до своего исчезновения.

Читайте также:  Гинекология осмотр девочек онлайн

Ановуляция может носить временный характер или стать постоянной приметой критических дней. Она случается раз в году и у здоровой женщины. Надо понимать, что вызванный в этих обстоятельствах гормональный форс-мажор не исчезнет бесследно за 28 дней. Поэтому вероятна задержка месячных после ановуляторного цикла, которая достигает 10-15 дней. Этого хватит организму для возвращения работы яичников к норме.

Менструация при ановуляции

Ановуляторные месячные могут иметь неодинаковый вид и характер. Они устанавливаются механизмом вызвавших это явление причин. Иногда никакие внешние признаки не способны указать на отсутствие овуляции. Но дефицит гормонов может вызвать отсутствие свойственного нормальной менструацию сопровождения:

  • Не набухает и не болит грудь;
  • Нет тягостных ощущений в районе лобка и поясницы;
  • Бесцветная слизь из влагалища, растущая в норме перед критическими днями, остается в прежнем объеме из-за нехватки прогестерона;
  • Базальная температура сохраняет неизменные значения, хотя при обычном цикле они снижаются до его пика и подскакивают после.

Много выделений при менструации

Обильные месячные после ановуляторного цикла бывают при высоком объеме эстрогенов, поддерживающимся довольно долгое время. Благодаря этому часто диагностируется гиперплазия эндометрия, то есть его утолщение и разрастание не только на пике цикла, но и к его концу. Естественно, что объем выводимых при месячных тканей увеличится.

Поскольку эндометрий меняется иначе, чем обычно, выделения могут быть со сгустками существенного размера. Несмотря на интенсивность, менструация менее болезненна. Но повторяющаяся ановуляция вполне может привести к анемии, так как выводится значительный объем крови. Свою долю в копилку недомогания привносит и увеличенная продолжительность процесса свыше 7 дней. И женщина ощущает слабость, отсутствие аппетита, прочие присущие данному синдрому признаки.

Месячные обильные при ановуляторном цикле дополняются еще одной отличительной деталью, вызываемой все теми же гормональными неполадками. Матка при них приобретает больший размер и плотность, а ее шейка делается мягче на ощупь.

Почему при ановуляции мало выделений

При регрессии фолликула, когда фиксируется сначала его увеличение, а потом затухание роста и уменьшение, отмечается слишком медленное поднятие объема эстрогенов. Слизистая матки истончена, ведь есть еще и недостаток прогестерона, дающего возможность ее утолщения на определенном этапе. Такой сбой происходящих в организме процессов провоцирует скудные месячные при ановуляторном цикле. Их объем меньше 50 мл за сутки и продолжительность критических дней тоже сокращается. Матка при скудных месячных и такого рода гормональной аномалии сжимается, шейка приобретает конфигурацию конуса.

Когда месячные идут вовремя

Ановуляция при регулярных месячных тоже вероятна. Особенности сбоя выработки гормонов бывают таковы, что их влияние в основном распространено на яичники. Фолликул либо не растет, либо, дойдя до определенной точки, начинает развиваться в обратную сторону. И его регрессия сопровождается снижением уровня гормонов, которое и провоцирует кровотечение из половых путей. Если эти неправильные изменения подчиняются четкой закономерности, оно будет возникать циклически. То есть такие кровотечения принимаются за менструации, хотя на самом деле они таковыми не являются.

Появляющиеся с установленной периодичностью месячные при повторяющемся ановуляторном цикле внешне могут сохранять все признаки нормы. Установить отсутствие яйцеклетки в каждом из них можно, если долго непрерывно мерить базальную температуру. На начальном этапе цикла она будет ниже 37 градусов до времени, когда ожидается овуляция, на 12-14 сутки. После этого срока в ее отсутствие измерения БТ в каждый день последней фазы менструального периода покажут, что она либо не изменилась, либо приобрела хаотичный характер. В норме подобного не бывает, так что это очевидный признак ановуляции.

Результат ановуляции

В отличие от обычной менструации месячные после ановуляторного цикла не дают возможности к зачатию. Это главное их отличие, с которым практически все страдающие подобной аномалией женщины обращаются за помощью. Поскольку ановуляция чаще приобретенная, а не из-за врожденных дефектов половой системы, ранняя постановка диагноза – шанс вернуть организму естественные функции.

Среди проявлений многих гинекологических заболеваний врачи называют бесплодие. И ановуляция часто является его виновницей. Чтобы бесплодие не стало пожизненным приговором, появление у гинеколога и личный контроль за особенностями менструации обязательны не от случая к случаю, а регулярно. Только специалист сможет точно выявить ановуляцию, ее причину и назначить соответствующую терапию.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector