Цитограмма гиперкератоза плоского эпителия что это

Что такое лейкоплакия шейки матки

Болезнь представляет собой разрастание, утолщение и ороговение эпителиального слоя слизистой влагалищного или нижнего отдела матки, реже – цервикального канала. Нарушение развивается из-за отложения в эпителиальной ткани кератина, жиров и постепенной перестройки клеток, в результате которой образуются плотные чешуйки. Опасность лейкоплакии заключается в высоком риске преобразования патологии в рак, поэтому в гинекологии этому нарушению уделяют повышенное внимание.

Признаки патологии

Болезнь чаще протекает бессимптомно. В редких случаях нарушение сопровождается обильными жидкими выделениями белого цвета с неприятным запахом. Иногда наблюдается выделение крови после полового контакта.

Чаще обнаруживается гиперкератоз во время гинекологического осмотра с помощью зеркал. Визуально патологию определяют по наличию на слизистой нижнего сегмента матки белых выпуклых бляшек, разного размера и формы.

Причины болезни

Развитие лейкоплакии часто связывают с инфицированием вирусом папилломы человека (ВПЧ). Этот патоген попадает в организм при незащищенном половом акте и обнаруживается у половины женщин репродуктивного возраста. Серьезную опасность представляют разновидности вируса с высоким онкогенным риском, ведь именно они часто обнаруживаются у пациенток с гиперкератозом. Попав в организм, ВПЧ часто не вызывает никаких симптомов. В отдельных случаях у инфицированных обнаруживаются кондиломы — характерные образования на слизистой половых органов.

Как правило, в течение 2 лет ВПЧ подавляется естественным иммунитетом и не представляет опасности, однако иногда вирус так и остается в организме, что повышает риск развития гиперкератоза плоского эпителия.

Помимо этого также выделяют ряд факторов, благоприятствующих возникновению болезни:

  • гормональные нарушения, в том числе сбои в работе щитовидной железы и сахарный диабет;
  • нарушение регуляции менструального цикла на уровне гипоталамуса и гипофиза;
  • те или иные нарушения менструального цикла, в том числе и аменорея – отсутствие месячных в течение полугода;
  • инфекции, передающиеся половым путем: трихомониаз, гонорея, хламидиоз, герпес, цитомегаловирусная инфекция и др.;
  • эрозии и эктопии;
  • снижение местного иммунитета;
  • воспаления влагалища и цервикального канала;
  • травмы слизистой, полученные в результате абортов, выскабливания и других агрессивных гинекологических вмешательств.

Также повышают риск развития лейкоплакии регулярные грубые половые акты и хаотичная интимная жизнь без применения барьерных средств контрацепции.

Виды лейкоплакии

Эпителий нижней зоны влагалищной части матки или эктоцервикса состоит из нескольких слоев: поверхностный, промежуточный, парабазальный и базальный. Исходя из того, какие слои оказались поражены, выделяют два типа гиперкератоза плоского эпителия:

  1. Простой. Характеризуется поражением клеток поверхностного слоя и отсутствием патологических изменений в остальных слоях. В этом случае нарушение считается фоновым, то есть повышающим риск развития онкологии при наличии других неблагоприятных факторов.
  2. Пролиферативный. При этой форме кератоза поражаются все слои эпителия эктоцервикса. Нарушается деление и дифференцировка клеток.

Пролиферативный гиперкератоз также называют дисплазией шейки и расценивают это состояние как предраковое. В этом случае требуется хирургическое вмешательство и тщательное наблюдение.

Диагностика

Первичный метод диагностики – визуальный гинекологический осмотр.

Для постановки окончательного диагноза назначаются следующие способы исследования:

  1. Анализ соскоба шейки матки на наличие атипичных клеток. При патологии в исследуемом материале определяются клетки с признаками ороговения, плотные чешуйки.
  2. Кольпоскопия – метод исследования нижнего сегмента матки с помощью специального прибора – кольпоскопа, позволяющего рассмотреть ткани под увеличением. В диагностике гиперкератоза применяется для определения характера и оценки размеров пораженной ткани.
  3. Шиллер–тест. Проводится в ходе кольпоскопии и заключается в нанесении на слизистую нижней части матки йодного раствора. Атипичные участки не окрашиваются йодом.
  4. Выскабливание цервикального канала – способ, подразумевающий удаление верхнего эпителиального слоя с цервикального канала для исследования удаленной ткани на наличие раковых клеток.
  5. Биопсия. Главный метод исследования при подозрении на гиперкератоз шейки матки, исключающий или подтверждающий онкологический процесс.
Читайте также:  Себорейный дерматит мазь

Также пациенткам назначается анализ отделяемого цервикального канала на ВПЧ, микроскопическое и бактериологическое исследование мазков, гормональные и иммунологические исследования.

Лечение

Выбор тактики терапии зависит от разновидности диагностированного гиперкератоза. В любом случае врачебная помощь будет направлена на лечение болезней, вызвавших нарушение, и устранение очагов лейкоплакии.

При наличии бактериальных инфекций назначаются антибиотики, при цитомегаловирусной инфекции или присутствии в организме ВПЧ проводится противовирусная терапия. Также пролечиваются воспалительные болезни женских половых органов и, по возможности, стабилизируется гормональный фон. Сами очаги гиперкератоза при необходимости устраняются с помощью следующих хирургических методов:

  • криогенное воздействие – прижигание пораженных участков жидким азотом;
  • радиоволновая деструкция – разрушение патологической ткани с помощью радиоволн;
  • аргоноплазменная коагуляция – относительно новый метод разрушения пораженных тканей с помощью радиоволн и газа аргона;
  • лазерная вапоризация – «выпаривание» патологических участков с помощью лазера;
  • диатермокоагуляция – прижигание электрическим током;
  • химическое прижигание;
  • конизация – удаление части шейки матки и цервикального канала с помощью радиоволн или хирургического скальпеля;
  • ампутация шейки матки – удаление конусовидного сегмента нижней части матки вместе с пораженной слизистой цервикального канала, которая спустя время после операции самостоятельно заменяется здоровой.

Последние 2 варианта применяются в тяжелых случаях. После любого из хирургических вмешательств пациенткам назначается половой покой до 2 месяцев, в зависимости от масштаба поражения.

Перечисленные процедуры не лишают женщину возможности забеременеть и вести полноценную интимную жизнь в будущем.

Профилактика

Чтобы предотвратить гиперкератоз плоского эпителия, следует вовремя лечить инфекционные и воспалительные болезни женских половых органов. При этом не заниматься самолечением, которое может только усугубить ситуацию, а обращаться за помощью к врачу-гинекологу. Кроме того, для предупреждения болезни следует соблюдать следующие рекомендации:

  • избегать случайных половых связей;
  • пользоваться презервативами;
  • избегать стрессов;
  • не допускать переохлаждений;
  • не применять гормональные контрацептивы без предварительной консультации врача.

После обнаружения и хирургического лечения гиперкератоза пациентке 2 раза в год назначают кольпоскопию, анализы на ВПЧ и на наличие онкологических клеток в отделяемом цервикального канала. При отсутствии осложнений в течение 2 лет женщину переводят на обычный режим наблюдения.

Раннее выявление лейкоплакии имеет большое значение в профилактике рака шейки матки, поэтому для женщин крайне важны регулярные гинекологические осмотры. Посещать врача нужно 1–2 раза в год.

При обнаружении гиперкератоза следует соблюдать указания доктора и вовремя проходить назначенные обследования. Вовремя диагностированное нарушение при грамотном лечении и устранении первопричины не представляет опасности для жизни пациентки, а также не лишает ее возможности забеременеть и родить здорового ребенка.

«Гиперкератоз — что это такое в гинекологии и как лечить?» — вопросы, которые волнуют многих пациенток. Болезнь чаще всего не предоставляет дискомфорта, однако, это не значит, что терапия не требуется. Гиперкератоз плоского эпителия шейки матки относится к опасным патологиям, связанным с нарушением в репродуктивных органах женщины. По сути, это начальная стадия онкологического заболевания, поэтому обязательно нужна терапия. Чем раньше пациентка обратится к гинекологу, тем благоприятнее будет исход.

Описание патологии

Гиперкератоз шейки матки — что это такое и опасно ли для жизни?
В медицине термин характеризуется патологическим утолщением поверхностного слоя эпителия. Обусловлено заболевание поражением слизистых оболочек шейки матки. По виду очаги напоминают округлые бляшки белого цвета. В нормальном состоянии поверхность эпителия ровная розового цвета. При поражении гиперкератозом слизистые становятся более утолщёнными и

Читайте также:  Пролиферация покровного эпителия

Второе название патологического состояния — лейкоплакия, а опасность заключается в том, что её не всегда удаётся выявить на первых стадиях. Чаще всего диагноз определяется уже тогда, когда болезнь приобретает запущенную форму.

Причины

Гиперкератоз шейки матки возникает по ряду причин, приводящих к патологическому изменению эпителия. Полный перечень «факторов-провокаторов» на сегодня не изучен, однако, есть нарушения, которые являются основными. Это:

  • травмы слизистой оболочки, например, во время медицинских процедур (прерывание беременности, кольпоскопия и прочее);
  • онкологические болезни;
  • патологические сбои в работе эндокринной системы;
  • ослабление иммунной системы;
  • перенесённые вирусные или инфекционные болезни;
  • нарушения менструального цикла.

Некоторые учёные предполагают, что патология развивается из-за частой смены половых партнёров, а также от регулярных стрессов, недосыпания и нервного перевозбуждения.

Обратите внимание. К группе риска относятся женщины 30–40 лет, поэтому очень важно в этот период регулярно посещать врача на предмет профилактического осмотра. Это поможет вовремя распознать нарушения и исключить развитие опасных последствий.

Симптомы

Самостоятельно определить патологию крайне сложно, поэтому нередко пациентка узнаёт о диагнозе только на очередном профилактическом приёме у гинеколога. Из симптоматики в редких случаях отмечаются нехарактерные для здоровой женщины выделения из влагалища. Других проявлений у патологии, как правило, нет.

Если говорить о медицинском осмотре, то врач выявляет заболевание по белым бляшкам, образовавшимся на слизистых оболочках. При отсутствии явных очагов поражения, но при подозрении на болезнь, гинеколог назначает дополнительные диагностические мероприятия.

Гиперкератоз влагалища делится на два вида — чешуйчатый и простой. Кроме того, врачи выделяют пять видов болезни, каждый из которых имеет характерную симптоматику. В зависимости от разновидности патологического состояния меняются терапевтические мероприятия, так как каждая форма имеет свои особенности, которые учитываются во время назначения медикаментов.

Гиперкератоз плоского эпителия шейки матки

Начальная стадия онкологического заболевания. Считается, что это самая благоприятная разновидность, так как при вовремя начатом лечении патология устраняется и не оставляет последствий. Основной признак — чрезмерное ороговение тканей шейки матки. Лечение может быть как местным, так и при помощи приёма медикаментозных средств.

Очаговый гиперкератоз

Очаговый гиперкератоз шейки матки так же, как и первый вид, относится к наименее опасным формам патологии. Очаги поражения локализуются на слизистых оболочках, при этом их размер относительно небольшой. Ороговение, как правило, затрагивает только верхний слой тканей, не поражая глубокие. Принятые вовремя терапевтические мероприятия чаще всего приносят положительный результат, поэтому прогноз благоприятный.

Паракератоз шейки матки

Очаги поражения локализуются в канале, соединяющем влагалище и полость матки. Возникает из-за осложнения лейкоплакии, травмирования слизистых оболочек или тяжёлых инфекционных патологий. Паракератоз относится к опасным формам нарушения, приводящий к серьёзным патологическим изменениям в репродуктивных органах женщины. Характерные признаки — выделения из шейки матки, дискомфорт при половом акте, болевые ощущения в области матки.

Дискератоз

При дискератозе эпителий начинает стремительно разрастаться, что без лечения приводит к возникновению и ускорению роста новообразований онкологического характера. Простая форма трудно поддаётся диагностическим мероприятиям, так как симптомы практически не проявляются. Чешуйчатый вид уже сопровождается характерными признаками — выделения с резким запахом, болевые ощущения в области матки, кровянистые отделяемые после полового акта.

Важно! Дискератоз — опасный тип болезни. При обнаружении первых признаков важно как можно быстрее обратиться к врачу, чтобы начать лечение и не запустить патологию.

Гиперкератоз влагалища

Характеризуется повышенным выделением белей, разрушает верхний слой эпителия и относится к самым распространённым видам патологии. По сути, это лейкоплакия, при которой поражаются стенки влагалища. Причины — вирусная папиллома, венерические заболевания, регулярный приём противозачаточных средств, недостаточная гигиена, многочисленные аборты и прочее. Лечится быстро, главное, вовремя обратиться к гинекологу.

Читайте также:  Мазок на степень чистоты инвитро

Диагноз

Постановка диагноза осуществляется после ряда специфических исследований. На первом этапе врач проводит визуальный осмотр при помощи специальных инструментов. Если этого недостаточно для определения болезни, то назначаются такие мероприятия, как:

  1. Цитограмма — мазок на выявление онкологических новообразований.
  2. Ультразвуковое исследование органов малого таза или рентгенография.
  3. Биопсия — взятие поражённой ткани для тщательного исследования.
  4. Кольпоскопия — осмотр шейки матки с помощью аппарата кольпоскоп, который работает по принципу микроскопа.

При подтверждении диагноза врач принимает решение о назначении медикаментов или хирургического вмешательства. Методика напрямую зависит от степени тяжести болезни и области очагов поражения.

Лечение

Выбор терапевтических мероприятий делается врачом на основании полученных результатов анализов. Если болезнь не поддаётся медикаментам, назначается:

  1. Радиохирургия — лучевая терапия, подразумевающая удаление патологических клеток при помощи ионизирующего излучения.
  2. Криодеструкция — выжигание поражённых тканей жидким азотом.
  3. Лазерная вапоризация — устранение патологических тканей лазерным лучом.
  4. Применение «Солковагина» — прижигание новообразований медпрепаратом, предназначенным для устранения патологий шейки матки.
  5. Электрохирургическая методика — применяется только в том случае, если женщина не планирует рожать детей.

С начальной стадией болезни часто справляется медикаментозная терапия. При этом применяются:

  1. Интравагинальные свечи с противогрибковым и антибактериальным воздействием.
  2. Противовоспалительные средства (таблетки или свечи для вагинального применения).
  3. Противовирусные лекарственные препараты.
  4. Антибиотики цефалоспориновой группы, пенициллины и другие.

Часто врачи рекомендуют использовать средства народной медицины — ванночки со зверобоем, баданом толстолистным, пахтой или обыкновенным тысячелистником. Принцип приготовления растворов идентичен для каждого вида трав. Сырьё заливается кипятком, настаивается, процеживается, а затем применяется локально.

Профилактика

Профилактические мероприятия основаны на:

  • ежедневных гигиенических процедурах;
  • правильном питании, включающем в себя овощи, фрукты, ягоды, свежую зелень;
  • ношении нижнего белья из экологичных, натуральных тканей.

Кроме этого, из-за отсутствия характерной симптоматики и невозможности постановки определения болезни самостоятельно, важно регулярно (2-3 раза в год) посещать гинеколога в целях профилактики. Это поможет вовремя обнаружить патологические процессы, начать лечение и избежать перехода болезни в тяжёлую стадию.

Занимаюсь диагностикой и лечением угревой болезни, в совершенстве владею методиками терапевтической и аппаратной косметологии для уменьшения выраженности и устранения возрастных изменений кожных покровов лица и тела. Имею обширные теоретические знания и опыт, приобретённые во время обучения и стажировок в ведущих косметологических клиниках Европы.

Прием взрослых и детей, амбулаторная и оперативная гинекология. Ведение беременности.

Лечение воспалительных заболевания женской половой сферы, в том числе ИППП, эрозий и ВПЧ-ассоциированных заболеваний шейки матки с применением современных методик-радиоволновая и лазерная хирургия, профилактика рака шейки матки — вакцинация "Гардасил", "Цереварикс".

Лечение миомы матки, эндометриоза, полипови гиперплазии эндометрия эндоскопическим путем (лапароскопия, гистерорезектоскопия).

Эстетическая гинекология: пластика половых губ (уменьшение, увеличение, устранение деформации и ассиметрии), восстановление целостности девственной плевы, влагалищные операции при опущение матки, уменьшение объема влагалища как хирургическим путем так и с применением интимной контурной пластики препаратами на основе гиалуроновой кислоты.

Подбор методов контрацепции. Подготовка к беременности. Диагностика и лечение бесплодия. Ведение беременности. Прерывание беременности медикаментозное и инструментальное в условиях стационара.

Прием детей с воспалительными заболеваниями органов малого таза, лечение синехий половых губ, нейроэндокринных синдромов, диагностика и лечение нарушения менструальной функции у девочек-подростков. Консультация мам по вопросам гигиены девочек.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector