Цитомегалия у взрослых

Цитомегалия — инфекционная болезнь человека, которая характеризуется формированием в органах и тканях пациента зараженных клеток с крупным внутриядерным включением (цитомегал). Возбудитель патологии — Cytomegalovirus hominis — вирус из семейства герпесвирусов. Он обнаружен во всех частях нашей планеты и инфицированными являются люди вне зависимости от их социально-экономических групп.

Инфекция весьма распространена на сегодняшний день: у половины взрослых людей выявляются антитела к цитомегаловирусу, а у подростков их диагностируют в 10-15% случаев. Вирус цитомегалии человека встречается и у новорожденных, так как возможен трансплацентарный путь передачи (внутриутробное инфицирование).

Причины ЦМВ-инфекции

Причиной появления инфекционной болезни будет заражение вирусом цитомегалии. В связи с тем, что вирус обнаруживается во многих биологических секретах человеческого организма (в слюне, слезах, сперме, цервикальной жидкости, моче, крови и т.д.), существует несколько способов его передачи:

  • Воздушно-капельный путь передачи. В этом случае заражение возможно при чихании, разговоре, кашле. Заразиться можно даже через поцелуи, так как слюна может содержать ЦМВ. Поэтому патологию ранее называли «поцелуйной болезнью», так как считали, что она передается только через слюну.
  • Половой путь. Можно заразиться через любой вид сексуального контакта: оральный, анальный, генитальный. Инфекция может локализоваться в сперме, слизи влагалища и шейки матки.
  • Гемотрансфузионный путь. В связи с наличием ЦМВ в плазме крови, переливание материала, не подвергшегося исследованию, также может привести к тому, что человек окажется зараженным. Трансплантация органов тоже является потенциально опасной, так как после пересадки органов иммунитет сильно подавляется для предупреждения их отторжения.
  • Трансплацентарный путь. При контакте с плацентой во время вынашивания плода или родовой деятельности возможно инфицирование от зараженной матери. В таком случае диагностируется врожденная цитомегалия.

При грудном вскармливании новорожденных следует учитывать риск передачи ЦМВ через грудное молоко. Поэтому женщины, которые планируют забеременеть и те, кто вынашивает ребенка, обязательно должны быть полностью обследованы на предмет опасных инфекций.

Симптомы цитомегалии

Инкубационный период заболевания варьируется в зависимости от состояния здоровья инфицированного и многих других факторов. В среднем, он длится от трех недель до 60 дней. Тяжесть проявляющихся симптомов напрямую зависит от состояния иммунитета человека.

Коварство заболевания состоит в его способности протекать бессимптомно у лиц обоих полов и всех возрастных групп. При этом, вне зависимости от фазы заболевания (острая или латентная), инфицированный человек может заразить здорового человека.

Цитомегалия — это вирусная инфекция, которую легко спутать с обычной простудой, что зачастую и происходит. У зараженного наблюдается слабость, ломота в мышцах и суставах, болит голова. Увеличиваются и воспаляются слюнные железы, возникает повышенное отделение слюны и насморк.

В более редких случаях диагностируется тромбоцитопения (снижение количества тромбоцитов) и гемолитическая анемия (происходит распад эритроцитов в их гемолизе).

Крайне опасен цитомегаловирус для лиц, зараженных вирусом иммунодефицита человека или пациентов, страдающих синдромом приобретенного иммунодефицита, так как в этих случаях иммунная система человека очень подавлена. У ВИЧ-инфицированных и людей со СПИД, цитомегаловирусная инфекция встречается практически всегда и проявляется:

  • общим недомоганием;
  • болевыми ощущениями в мышцах и суставах;
  • повышением температуры тела;
  • обильным потоотделением (особенно в ночное время суток);
  • воспалением легких;
  • поражением печени;
  • патологиями селезенки;
  • дисфункциями нервной системы;
  • патологиями мозга и сетчатки глаз;
  • язвой желудка;
  • кровотечениями ЖКТ.

Кровотечения и дисфункции многих внутренних органов в этом случае приводят к серьезным патологическим нарушениям в организме и к летальному исходу.

У новорожденных цитомегалия зачастую протекает бессимптомно. Однако если плод недоношен, есть риск затяжного воспаления легких. Нередко при этом диагностируется вторичная бактериальная инфекция. Цитомегалия у детей проявляется отставанием в физическом развитии, поражением клеток печени и возникновением специфических высыпаний на кожном покрове. Детский вирус цитомегалии вызывает увеличение в размерах лимфатических узлов.

Цитомегалия у беременных

Цитомегаловирус относится к группе инфекций, которые приводят к развитию врожденных патологий. Инфицирование плода от матери при течении первичной инфекции представляет особую опасность, так как из-за отсутствия антител к вирусу, он достаточно легко проникает через плацентарный барьер и заражает ребенка. Негативное воздействие на плод наблюдается в половине случаев после первичного инфицирования.

Меньшую опасность представляет обострение латентного течения заболевания под воздействием факторов, что приводят к снижению уровня иммунной системы. В этом случае у матери уже есть антитела к вирусу, которые ослабляют инфекцию, поэтому заражения случается значительно реже, а агрессивное воздействие на эмбрион — намного слабее.

Наибольшую опасность представляет инфицирование на ранних сроках. При этом повышен риск внутриутробной гибели плода или дефектов развития, которые несовместимы с жизнью.

При заражении на поздних сроках серьезных аномалий у ребенка не происходит, однако нередко родовая деятельность наступает преждевременно, а во время вынашивания плода наблюдается большое количество околоплодных вод. Иногда встречаются патологии желез внутренней секреции, нарушения в центральной нервной системе и в пищеварительной системе ребенка.

Острая стадия болезни у беременных проявляется слабостью, недомоганием и незначительным повышением температуры. Такие симптомы очень распространены и характерны для большинства респираторных инфекций, что приводит к неверной диагностике и, зачастую, самолечению. Иногда наблюдается гипертонус матки, устойчивый к терапевтическим процедурам.

Цитомегаловирусная инфекция у детей

Дети с врожденной цитомегалией страдают от желтухи, пониженного уровня гемоглобина, увеличенных печени и селезенки, расстройства зрения, слуха и нарушения в работе центральной нервной системы.

Если в первые 90 дней от рождения у ребенка диагностируется IgG (иммуноглобулины класса G), это не считается признаком болезни. Наличие IgG связано с тем, что в организме матери при бессимптомном течении болезни вырабатывались антитела, которые передались ребенку и в среднем через 90 дней они должны исчезнуть.

Если у ребенка диагностировали IgM, то это будет признаком острой стадии заболевания.

Диагностика ЦМВ-инфекции

Чтобы выявить инфекцию, проводят специальное исследование в лаборатории (иммуноферментный метод анализа). Его целью является определение в анализируемом материале специфических антител к вирусу (иммуноглобулины M и G). Выявление в крови иммуноглобулинов M будет свидетельством течения первичной инфекции или же обострения хронического заболевания, вызванного ЦМВ.

После инфицирования определить в крови иммуноглобулины M можно в среднем через четыре-семь недель. Наличие в крови данных антител может наблюдаться на протяжении двадцати недель после заражения. Когда активность ЦМВ снижается, наблюдается увеличение уровня G-иммуноглобулинов. В случае их обнаружения можно говорить о наличии ЦМВ в организме, однако болезнь находится в неактивной фазе.

С помощью ПЦР-диагностики можно определить наличие вируса, исследуя не только кровь, но и другие биологические жидкости человеческого организма. Это может быть соскоб со слизистой матки, мочеиспускательного и цервикального каналов, слюнная жидкость, мокрота и так далее. Наиболее информативным является количественный метод определения. Количественная полимеразная цепная реакция дает возможность выявить не только наличие вируса, но и степень его активности в организме.

Исходя из вида пораженного органа или ткани, пациенту назначается дополнительная консультация соответствующих специалистов. Врач может направить пациента на ультразвуковую диагностику органов малого таза, лапароскопию, эзофагогастроскопию и исследование с помощью кольпоскопа. В зависимости от ситуации, может назначаться магнитно-резонансная томография и другие методы обследования.

Лечение цитомегалии

Для терапии болезни применяется гипериммунный человеческий иммуноглобулин, который содержит в своем составе стандартную концентрацию антител к вирусу. Нередко он применяется в качестве профилактического средства перед трансплантацией органов, когда иммунная система угнетена.

Читайте также:  Стекловидные выделения из уретры

Для профилактики также назначают летермовир. Вангалцикловир и ганцикловир используют для лечения пациентов с тяжелыми иммунодефицитными состояниями и сопутствующими заболеваниями. Существенным недостатком вангалцикловира является снижение его терапевтической эффективности в связи с появлением у ЦМВ резистентности (устойчивости) к этому средству.

В случаях развития устойчивости к вангалцикловиру, пациентам назначаются препараты Фоскарнет или Цидофовир, также имеющие свои недостатки. Их минусом является высокая нефротоксичность (негативное воздействие на почки), которая проявляется колебаниями концентрации кальция и фосфора в организме, а также существенное уменьшение количества магния. В числе побочных эффектов также — появление на половых органах язв и нарушение процесса мочевыделения.

У женщин, которые вынашивают ребенка, список препаратов для снижения активности вируса очень ограничен. Из-за высокой токсичности, вышеперечисленные лекарства к использованию у беременных запрещены. В этом случае применяют препараты с иммунологической активностью:

  • нормальный иммуноглобулин;
  • специфический антицитомегаловирусный иммуноглобулин;
  • рекомбинантные интерфероны.

Важно понимать, что полностью убрать цитомегаловирус из организма на сегодняшний день не представляется возможным. После попадания в организм, инфекция навсегда остается в крови. Цель терапии состоит в борьбе с симптомами острой фазы заболевания и в уменьшении активности патогена. Если при обследовании у пациента находят большое количество иммуноглобулинов класса G, можно говорить о хорошем иммунитете человека. Однако в случае развития состояния иммунодефицита, которое может быть вызвано различными факторами, вирус продолжает активно размножаться, тем самым провоцируя негативную симптоматику.

Чтобы вирус не проявлялся или проявлялся как можно реже, пациент должен придерживаться здорового образа жизни. Сбалансированное питание, богатое витаминами и минералами и следование элементарным правилам гигиены помогает поддержать иммунитет на высоком уровне.

Нельзя заниматься самолечением — оно не только не окажет никакого влияния на цитомегаловирус, но и может способствовать возникновению устойчивости к антивирусным препаратам. Поэтому назначать лекарства и меры профилактики по отношению к ЦМВ-инфекции может только квалифицированный специалист.

Профилактика ЦМВ-инфекции

Больше всего в профилактических мероприятиях нуждаются лица с очень низким иммунитетом: пациенты после трансплантации органов и тканей, ВИЧ-инфицированные и люди, страдающие от СПИД. В группу риска также входят беременные женщины, иммунная система которых естественным образом угнетена.

В связи со способностью вируса передаваться воздушно-капельным путем, неспецифические методы профилактики не являются эффективными. Специфические способы включают в себя прием ганцикловира и фоскарнета и применяются у лиц из группы риска.

Чтобы не заразить здорового человека ЦМВ, донорские органы, ткани и кровь должны проходить тщательную проверку на предмет наличия вируса.

Особое внимание на цитомегаловирус должны обратить женщины, которые планируют забеременеть. Это связано с тем, что вирус способен вызвать тяжелые аномалии у плода, самопроизвольный аборт или даже мертворождение. Для того, чтобы исключить подобное, важно пройти обследование еще на этапе планирования беременности.

Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!

Цитомегаловирусная инфекция (ЦМВ) невероятно распространена на сегодняшний день. Но не всегда она проявляется в виде болезни и несёт угрозу для здоровья. В большинстве случаев люди являются только её носителями. Цитомегалия относится к группе вирусов герпеса. Так же, как и другие виды герпесных инфекций, она может десятилетиями «не подавать признаков жизни», но при снижении иммунитета или проблемах иммунодефицитного характера проявить себя.

Заболеваемость

Заражённость встречается в единичных случаях уже у новорождённых, так как коварная цитомегалия способна проходить плацентарный барьер и передаваться эмбриону от матери во время вынашивания. Это может привести к выкидышу, остановке внутриутробного развития, рождению мёртвого младенца или его смерти в первые недели после родов.

Так как при пересадке органов и тканей проводят терапию, направленную на подавление иммунитета (для снижения риска отторжения), то у реципиентов может обостриться ЦМВИ. Такие же случаи регистрируются при остром лейкозе.

Среди 13-18-летних заражён каждый десятый. У взрослых носителями вируса являются 50% населения.

Но большинство людей могут и не подозревать о наличии в своём организме вируса, так как он подавляется иммунной системой и не проявляет себя долгое время. Вместе с тем, как-либо ликвидировать заражение невозможно (по крайней мере, на современном уровне развития медицины и фармакологии), а значит, в спящем режиме вирус ждёт своего часа. В ситуациях иммунодефицита он способен выйти из-под контроля и нанести вред здоровью. Но при комплексной системе поддержания сил организм сам успешно подавляет вирус, не давая ему размножаться.

Выявляется цитомегалия тестом IgG. Он способен обнаружить не сам вирус, а наличие в организме антител к нему. Это означает, что человек инфицирован, но его иммунная система распознаёт угрозу и борется с ней.

Пути передачи

Такой широкий охват аудитории коварной инфекцией объясняется тем, что заражены все жидкости носителя – от слюны и соплей до спермы и мочи. А значит, возможны все каналы распространения:

  • половым путём;
  • воздушно-капельным (чихание, кашель);
  • контактным (использование одной посуды, полотенец и т.п.);
  • через инъекции, переливание крови и пересадку органов;
  • от матери плоду.

Но это не означает, что любой случайный «чих» в присутствии другого человека сразу спровоцирует заболевание. Вирус цитомегалии приводит к заражению далеко не всегда, так как он отличается низкой вирулентностью. Для того чтобы произошла передача, нужен постоянный контакт с носителями в течение некоторого времени. Вирус крайне медленно размножается, поэтому в малых количествах при разовом столкновении здоровая иммунная система его подавит. А вот если происходит постоянный обмен с заражённым человеком либо организм ослаблен и не сопротивляется, то вирус начинает размножаться и остаётся у человека навсегда.

Формы течения

Различают врождённую и приобретённую формы заболевания.

Наиболее опасна передача вируса в пренатальном периоде и во время родов от матери к ребёнку.

Если мать уже была заражена вирусом до беременности, то угроза для развития плода минимальна. Это обусловлено тем, что через плацентарный барьер будет проходить не только сам вирус, но и антитела матери, которые его подавят. Если беременность состоялась у здоровой, активной женщины с нормальным иммунитетом, то ЦМВ не угрожает беременности.

Но вот заражение впервые во время беременности опасно. Организм, направляющий все силы на вынашивание плода, не может адекватно реагировать на вновь появившийся нераспознанный вирус. В клетки плода он попадает без защиты со стороны материнской иммунной системы. Заражение в начале беременности вирусом цитомегалии приводит к выкидышу либо патологиям плода, особенно если генерализация (формирование очага инфицирования, из которого ЦМВ распространяется) произошла в клетках эпителия матки и половых органов женщины. Если же выкидыша не произошло, то сохраняется рождение ребёнка с признаками задержки внутриутробного развития, микроцефалией и другими патологиями.

Например, такая же картина с корью. Если женщина переболела ею в детстве, то угрозы плоду нет. А вот если она заразилась в период беременности, то шансы ребёнка родиться здоровым невелики.

Особенно опасна передача вируса в родах, когда совершенно неподготовленная иммунная система ребёнка остаётся с проблемой один на один.

Поэтому важно не только поддержать иммунитет женщины при подготовке к беременности, но и стремиться к сокращению контактов с возможными носителями вируса в первом триместре и перед родами.

При приобретённой форме вирус может «спать» всю жизнь. Но в случаях ВИЧ, серьёзных иммунодефицитных состояний, тяжёлых гепатитов ЦМВ становится реальной угрозой вплоть до летального исхода.

При ВИЧ и прочих ситуациях угнетённого иммунодефицита генерализация цитомегалии может произойти в почках, печени, ЖКТ, лёгких, сердце и других органах. Начинаются их патологическое изменение и дисфункциональность, что приводит к резкому ухудшению общего состояния больного вплоть до летального исхода.

Читайте также:  Прыщ на мужском половом органе

Симптомы цитомегалии

При инфицировании ЦМВ у взрослых проблема может никак не проявиться либо пройти с симптомами (острая форма), ничем не отличимыми от обычной простуды, гриппа или ОРВИ:

  • слабость, вялость, утомляемость;
  • температура несколько дней до 38С;
  • ломота в мышцах и суставах;
  • болезненность в горле и лимфоузлах, сухой кашель;
  • потливость;
  • лихорадочное состояние;
  • онемение пальцев ног;
  • насморк, повышенное слюноотделение;
  • головная боль и «мельтешение мушек» перед глазами;
  • неприятные ощущения в животе, понос, вздутие.

У сильно ослабленного человека в достаточно редких случаях проблема может перейти в воспаление лёгких. Возможна сыпь на коже, которая чаще наблюдается у мужчин. Также изредка развиваются артриты, анемия или наблюдается недостаток тромбоцитов в крови (в последнем случае могут быть кровотечения).

Потом организм в норме справляется, ЦМВИ переходит в хроническую форму, которая годами никак не проявляется.

Цитомегалия у беременных

Как уже упоминалось, ЦМВ опасен для беременных в основном при первичном заражении на ранних стадиях вынашивания. К сожалению, нет каких-либо явных симптомов, по которым его можно было бы отличить от простой простуды или повышенной утомляемости, свойственной многим беременным.

Матка может находиться в гипертонусе. Несколько дней женщина будет ощущать себя вялой, ослабленной, разбитой. Возможно, несколько повысится температура, и будут проявления, как у ОРВИ.

Беременная может не обратить на них особого внимания, а что хуже всего – заняться самолечением, угнетая и без того ослабленную иммунную систему. В этих ситуациях неправильные действия больной могут нанести больше вреда, чем сама инфекция, лучше вызвать врача.

Цитомегалия у детей

При врождённой форме, когда ЦМВ был получен от матери, новорождённый ребёнок может иметь более низкий вес, желтушность, низкий гемоглобин, признаки отставания в развитии.

Но совершенно не обязательно, что это приведёт к отрицательным последствиям в дальнейшем. Если вирус был получен от матери, болевшей ранее, то ребёнку «доставались» и антитела, а значит, его состояние выправляется в большинстве случаев.

Даже если у новорождённого положительный тест IgG на цитомегаловирус, это не означает, что болезнь имеет острую опасную стадию. Как уже указывалось, антитела он получал от матери.

А вот если положителен тест на IgM (иммуноглобулин), то заражение произошло недавно и организм с ним активно борется.

Диагностика цитомегалии

Диагностика ЦМВ – достаточно непростое дело, так как вирус очень долго может находиться в латентной фазе.

Кому проводят скрининговое обследование

Так как вирус присутствует в организме практически большинства людей и чаще всего «спит», то скрининговые исследования проводят только в определённых случаях:

  • при планировании рождения ребёнка;
  • в ходе беременности;
  • при выявлении ВИЧ, тяжёлых гепатитов и других иммунодефицитных состояний;
  • при постоянном контакте с партнёром, имеющим положительный серологический тест;
  • при донорстве органов;
  • при тяжёлом течении болезни органов ЖКТ, почек, печени, зрения и слуха, лёгких, сердца, суставов (чтобы исключить подозрения, что в них находится генерализованный очаг инфекции).

Общий осмотр

Врач собирает анамнез пациента, в том числе уточняет его контакты с партнёрами, активность социальных связей. Дополнительным способом может быть УЗИ органов, в которых подозревается генерализация вируса. По внешнему виду специалист может определить подтверждение подозрений на наличие очага инфицирования.

Так как внешние симптомы не позволяют отличить ЦМВ от других заболеваний, то необходимы лабораторные анализы.

Лабораторные методы

Существует два варианта:

  • при помощи анализа выявляют антитела к вирусу, тем самым косвенно подтверждая его наличие в организме: тест на IgG выявляет хроническое заболевание цитомегалии, на IgM – первичное заражение или обострение;
  • диагностика на основе полимеразной цепной реакции способна выявить сам вирус, особенно информативна количественная ПРЦ, так как она показывает степень распространения ЦМВ в организме.

Чаще всего на анализ берут кровь, но так как вирус содержится во всех жидкостях, то для диагностики могут взять соскоб с влагалища или матки, уретры, слюну, мочу, сперму.

Современная медицина также использует серологические тесты, когда в кровь вводятся различные антитела или реагенты, их «подсвечивающие», и по реакции определяют, с каким вирусом имеет дело организм. Такой анализ высокоинформативен при смазанных картинах, когда напрямую вирус трудно выделить.

Лечение цитомегалии

Если вирус «спит», то лечение человеку не проводится. Вывести ЦМВ из организма не представляется возможным, нет смысла подвергать его дополнительной нагрузке.

В острой фазе и при манифестации хронического заболевания могут быть назначены противовирусная терапия и препараты из группы иммуноглобулинов. Но сделать это может только врач, подобрав лекарства с учётом состояния и анамнеза больного.

При генерализованной цитомегалии лечение направлено на поражённый орган (суставы, сердце, почки, печень и т.д.) с параллельным укреплением иммунитета.

Самолечение опасно и бесперспективно, так как неквалифицированное назначение препаратов и их доз может ухудшить и без того слабую реакцию иммунной системы.

Профилактика

Исключить «встречу» с ЦМВ в современном мире невозможно. Так как заражена половина человечества, то инфицирование может произойти в любой момент.

Но поскольку вирус имеет низкую вирулентность, человек может снизить риск заражения двумя путями:

  • постоянным поддержанием иммунитета за счёт укрепления физической формы, здорового образа жизни и некоторых продуктов питания и БАД;
  • соблюдая элементарные правила гигиены и санитарии, грамотного полового поведения.

Банальное мытьё рук, сокращение случаев использования совместной посуды, полотенец, избегание прикосновений к предметам в общественных местах, защищённые половые акты существенно снижают «объём контактов» организма с новыми вирусами.

Особенно это важно для планирующих рождение ребёнка, беременных, ослабленных вследствие других заболеваний людей.

Поддержанию иммунитета способствуют некоторые природные вещества. Для этого можно порекомендовать (при отсутствии индивидуальной непереносимости) пить настои эхинацеи, имбиря, шиповника, аралии, женьшеня, лимонника, рябины, листа малины, родиолы розовой.

В пищу можно включать в адекватных количествах мёд, цитрусовые, малину, грецкий орех.

Укреплению иммунитета способствует закаливание, физическая активность, умеренные спортивные нагрузки.

Фото: Andrew Krasovitckii / Shutterstock.com

Цитомегаловирусная инфекция – патология вирусного происхождения, спровоцированная инфекционным возбудителем из подсемейства бета-герпесвирусов. Наблюдается повсеместное распространение инфекции, процесс заражения происходит в том случае, если здоровый человек будет тесно контактировать с носителями инфекции. Если иммунная система функционирует должным образом лечение цитомегаловирусной инфекции у женщин не требуется.

Какие признаки цитомегаловируса у женщин и мужчин? Какими препаратами следует лечить цитомегаловирусную инфекцию? Отвечаем на эти и другие вопросы в настоящей статье.

Общие сведения

ЦМВ инфекция у женщин – что это такое?

Это патология вирусного происхождения, которая схожа с симптомами упорной простуды: жалобы слабость, недомогания, головную боль. Слюнные железы воспалены, наблюдается обильное патологическое слюнотечение.

Анализ цмв у женщин показывает, что клетки, которые поражены инфекцией значительно увеличены в размерах, из-за чего инфекцию называют «цитомегалией», что в переводе означает «гигантские клетки».

Антитела к вирусу выявляют у 12-16% подростков и более, чем у половины взрослого населения. На протяжении длительного времени вирус может находиться в спящем состоянии и не проявлять себя. Однако, при ослаблении иммунитета возможна его активация.

Пути заражения у взрослых

Основные пути заражения цитомегаловирусом у взрослых – через слюну, а также при продолжительном взаимодействии с инфицированным человеком. Болезнь может передаваться следующим образом:

  • Воздушно-капельным (в процессе кашля, поцелуя и т.д.).
  • При половой близости с носителем.
  • В процессе переливания крови.
  • В период вынашивания ребенка.

Существует большое количество людей, которые не подозревают о том, что у них цитомегаловирус положительный и они являются носителем инфекции, поскольку вирус находится в латентном состоянии.

Особенности ЦМВ у мужчин и женщин

Симптомы цитомегаловируса у мужчин и женщин без нарушений функционирования иммунной системы проявляются в виде мононуклеозоподобного синдрома:

  • Продолжительной лихорадки (более 30 дней), сопровождающейся значительным повышением температуры тела, ознобом.
  • Симптомы цмв у женщин и мужчин сопряжены с жалобами на боль в горле.
  • Миалгии, головной боли.
  • Первые признаки у женщин и мужчин могут быть связаны с увеличением лимфатических узлов.
  • Образуются кожные высыпания, схожие с краснухой.
  • Симптомы цмв у мужчин и женщин также проявляются в виде жалоб на значительное снижение трудоспособности, повышенную утомляемость и слабость.
  • В единичных случаях наблюдается развитие желтухи и гепатитов.
  • Иногда наблюдаются малосимптомные проявления цитомегаловируса у женщин детородного возраста.
Читайте также:  Кандиломатоз остроконечные кондиломы у мужчин

Симптомы цитомегаловируса у женщин и мужчин, которые перенесли инфекцию могут пройти самостоятельно, однако человек продолжает быть носителем и выделяет вирус вместе со слюной и другими физиологическими жидкостями.

После того как произошло первичной инфицирование вирус пребывает в человеческом организме в латентной форме, пока эндогенный или энзогенный фактор не повлияет на его активацию.

Проявления инфекции у пациентов с ослабленным иммунитетом

Некоторым категориям пациентов (например, людям, которые перенесли трансплантацию) показан прием иммунодепрессантов, подавляющих иммунные реакции и провоцирующие активацию ЦМВ в организме. Поражение вирусом наблюдается практически у всех пациентов с ВИЧ-инфекцией.

  • На начальном этапе активации вируса наблюдается развитие недомогания, мышечной и суставной боли, лихорадки, увеличения потоотделения в ночное время суток.
  • В дальнейшем наблюдается развитие цитомегаловирусного гепатита, пневмонии, энцефалита, язвенных поражений желудка и желудочных кровотечений.
  • У женщин может наблюдаться поражение яичников, шейки матки, внутреннего слоя матки, влагалища.

Пациенты, которые интересуются как влияет на зачатие цитомегаловирус у мужчин должны принимать во внимание, что инфекция может поражать область яичек и простаты. В некоторых случаях это может приводить к нарушениям детородной функции и требует назначения схемы лечения.

Течение патологического процесса

Признаки циатомегаловируса у женщин и мужчин будут отличаться, в зависимости от варианта течения патологического процесса.

Как протекает Cmv инфекция Симптомы у женщин и мужчин Характерные особенности
На фоне нормального функционирования иммунной системы Продолжительность инкубационного периода составляет до 2 месяцев, Цитомегаловирусная инфекция у женщин и мужчин проявлена в виде мононуклеозоподобного синдрома. Цитомегаловирус у взрослого может протекать на протяжении 14 дней-1,5 месяцев. В большинстве случаев проявляются неспецифические симптомы и лечение может не потребоваться. Это обусловлено тем, что при нормальном функционировании иммунной системы организм может самостоятельно выработать антитела к вирусной инфекции. При этом цитомегаловирус у взрослых может пройти самостоятельно, без задействования каких-либо лекарственных средств.
Цитомегаловирус у мужчин и женщин с ослабленной иммунной системой Острое и выраженное течение заболевания. Развиваются генерализованные инфекции, вирус поражает почки, печень, легкие, органы зрения, поджелудочную железу. Инфицированию подвержены пациенты, в анамнезе которых есть пересадка органов и ВИЧ-инфекция.

Ознакомившись с информацией о том, как проявляется цитомегаловирус у женщин при первых признаках развития патологического процесса рекомендовано обращаться к врачу.

Формы болезни

Классификация цитомегаловирусных инфекций осуществляется следующим образом:

  • Для латентной формы характерно отсутствие каких-либо проявлений заболевания.
  • Развитие субклинической формы сопровождается неспецифическими симптомами (повышена температура, головная боль, слабость), которые характерны для множества других заболеваний.
  • При врожденной форме инфекция передается от матери к ребенку в процессе вынашивания или рождения.
  • При приобретенной форме вирус локализован в слюне, при генерализованной – в области нескольких органов.
  • При вирусном сепсисе наблюдается повышенная концентрация вируса в плазме крови и поражение большого числа внутренних органов.

Развитие клинически выраженной формы может быть острым, подострым и хроническим:

  • В первом случае наблюдается внезапное, выраженное проявление симптомов, которые быстро самоустраняются.
  • При подострой форме наблюдается постепенное развитие патологического процесса, симптомы выражены в слабой форме.
  • Хроническая цитомегаловирусная инфекция у взрослых выражена в виде периодического проявления симптомов заболевания.

При выраженных иммунодефицитных состояниях развитие острой формы болезни может стать причиной летального исхода.

Диагностика

Прежде, чем решать, как лечить цитомегаловирус у мужчин и женщин врач проводит очный осмотр и назначает комплексного обследование. Постановка точного диагноза зависит от клинической картины болезни и результатов лабораторных исследований:

  • Общего анализа крови, который может указать на увеличение количественного содержания лейкоцитов.
  • Выделения вирусов в клеточных культурах.
  • Проведение цитологических исследований и световой микроскопии.
  • Осуществление иммуноферментного метода, когда удается обнаружить в крови специфические антитела к определенным классам вирусной инфекции. Норма в крови у взрослого определяется индивидуально, в зависимости от состояния иммунной системы.
  • Женщинам рекомендован гинекологический осмотр на предмет выявления инфекции в цервикальном канале.

Норма антител к цитомегаловирусу igg у женщин составляет до 0,5 IgM. Тот факт, что в организме носителя вырабатываются антитела является хорошим признаком, указывающим на нормальное функционирование иммунной системы. Однако, в том случае, если анти cmv igg выше нормы у женщин, в особенности ожидающих появления ребенка, требуется незамедлительная консультация врача-инфекциониста.

Лечение цитомегаловируса

Ответить на вопрос о том, как лечить цитомегаловирус у женщин может только квалифицированный врач после проведения обследования, с учетом сопутствующих нарушений.

Группа пациентов Терапия Особенности терапии
Лечение цитомегаловируса у мужчин и женщин с нормальным иммунитетом, в неосложненной форме Не требует специфических мер. Рекомендовано проведение лечебные мероприятий по аналогии с терапией простудных болезней Могут быть рекомендованы жаропонижающие препараты, обезболивающие. Для того, чтобы устранить интоксикацию лечение дополняют соблюдением питьевого режима.
Пациенты, которые попадают в группу риска: лица, которые перенесли трансплантацию органов, нуждающиеся в гемодиализе и пациенты, в анамнезе которых есть злокачественные новообразования. Лечение цитомегаловируса у взрослых требуется в том случае, если выявлены генерализованные формы инфекций. Схема лечения цитомегаловируса у женщин и мужчин идентична: используют лекарственные препараты на основе ганцикловира. Лечение цитомегаловируса у женщин и мужчин рекомендовано проводить в стационарных условиях. Отзывы указывают, что препарат обладает рядом тяжелых нежелательных побочных эффектов, включая развитие анемии, нейтропении, тромбоцитопении. Лекарство не используют для лечения женщин, ожидающих появления ребенка и пациентов, в анамнезе которых есть почечная недостаточность.
Вич-инфицированные пациенты Лечение цмв у женщин и мужчин осуществляют с использованием препарата Фоскарнета. Процесс должен осуществляться под постоянным наблюдением врача, который своевременно скорректирует дозировку На фоне применения препарата возможны побочные реакции в виде нарушений электролитного обмена, изъявлений, нарушений мочеиспускания, тошноты, дисфункции почек.

Лекарственные средства на основе ганцикловира не используют для лечения пациентов с нормальным функционирование иммунной системы! Изучив информацию о том, как лечить цитомегаловирус у взрослых настоятельно рекомендовано воздерживаться от самолечения.

Осложнения

Важно не только владеть информацией о том, как проходит лечение цитомегаловирусной инфекции у взрослых. Также необходимо понимать, чем опасен цитомегаловирус для женщин и мужчин.

  • Цитомегаловирус у женщин, ожидающих появления ребенка, опасен выкидышем в том случае, если пациентка заразилась на протяжении первых 12 недель. Заражение после указанного срока опасно развитием осложнения в виде врожденной цитомегалии.
  • Инфекция может стать причиной летального исхода у пациентов с иммунодефицитными состояниями. Перечисленные категории пациентов должны быть подвергнуты максимальной защите от вирусной инфекции. В случае заражения начинать лечить цитомегаловирусную инфекцию у таких людей необходимо как можно раньше из-за риска возникновения гепатитов, ретинитов, корешковых синдромов, колитов, эзофагитов, пневмонитов цитомегаловирусного происхождения.
  • Осложнением у ВИЧ-инфицированных может стать развитие внутреннего кровотечения и значительного снижения зрения, вплоть до его полной потери. При множественных поражениях развивается дисфункция внутренних органов, что грозит летальным исходом.

Профилактические мероприятия

На профилактику возможного заражения необходимо обращать особое внимание тем категориям пациентов, которые попадают в группу риска. Неспецифическая профилактика в виде соблюдения личной гигиены малоэффективна, поэтому рекомендовано обратить внимание на использование таких препаратов как ганцикловир, форнет, ацикловир.

Женщинам, планирующим зачатие ребенка необходимо сдать анализ на ТОРЧ-инфекции, среди которых цитомегаловирус, герпес, краснуха, токсоплазмоз. Это позволит избежать возможных проблем при вынашивании, в процессе и после рождения ребенка.

Полезное видео

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector