Цитомегаловирус igg как лечить

Перед тем как начать лечение цитомегаловируса, необходимо точно диагностировать заболевание и определится нужно ли вообще лечение ЦМВИ в вашем случае. Поскольку оно не всегда требуется, нужно об этом знать. К тому же диагностировать наличие цитомегаловирусной инфекции непросто и ЦМВ легко спутать с другими болезнями. Ниже мы поговорим о том, как вылечить цитомегаловирус и чем он лечится, а также в каких случаях это необходимо.

Особенности лечения цитомегаловируса

Цитомегаловирусную инфекцию необходимо лечить только тогда, когда болезнь представляет собой бесспорную опасность для человеческого организма. Чётко идентифицирует подобные случаи только специалист, после посещения заболевшего клиники для диагностирования заболевания. В случае, если в организме есть симптомы генерализованной инфекции цитомегаловируса, то в клинику обратиться крайне важно. Схема лечения цитомегаловируса может быть составлена только после личного осмотра пациента.

Человек, переболевший цитомегаловирусом и перенёсший инфекционное заболевание без тех или иных тяжёлых последствий, обретает достаточно крепкий иммунитет. В подавляющем большинстве цитомегаловирусная инфекция, поразив человеческий организм, симптомов никаких не вызывает. Сам же вирус в организме принимает спящий режим, оставаясь в человеке вечно. И проявляется, вызывая рецидивы в сопровождении всевозможных осложнений, только при сильном ослаблении иммунной системы.

Во всех случаях лечение цитомегаловирусной инфекции преследует поставленную цель – существенно смягчить негативное воздействие вирусной инфекции на человеческий организм. Чаще всего, после заражения человек, с достаточно сильной иммунной системой, легко выносит первичную вспышку инфекционного заболевания, поэтому нет необходимости заболевшему цитомегаловирусом обращаться в больницу. У таких людей, после краткосрочной манифестации, набор создавшихся симптомов бесследно прекращается. В итоге, заболевание в основном проходит незамеченным.

В каких случаях лечение цитомегаловируса действительно необходимо

К конкретным сложившимся обстоятельствам, согласно которым лечащий врач определяет курс лечения цитомегаловирусной инфекции у взрослых или у детей, имеют отношение такие проявления, как:

  • Наличие приобретённого или врождённого иммунодефицита у больного любого возраста.
  • Генерализованный этап — обширное распространение вируса сопровождается очень болезненным воспалительным процессом по всему организму или по определённому органу на фоне наличия других инфекций, которые ослабляют основные защитные функции человеческого организма.
  • Осложненное или обострённое протекание цитомегаловируса или подготовка к лечению при аллогенной трансплантации органов, пневмонии, энцефалите, онкологических заболеваний – при применении терапии, жёстко подавляющей иммунную систему.
  • Во время первого триместра беременности у женщин с ослабленным иммунитетом возможно проявление первичного цитомегаловируса, способного потенциально нанести чрезвычайно тяжёлые повреждения плода, а также может возникнуть провокация выкидыша.

Генерализованная стадия или симптоматическое обострение заболевания цитомегаловирусной инфекцией нередко характеризуется тем, что большинство пациентов и даже порой некоторые врачи, путают эту вирусную болезнь из-за схожести с симптомами заболеваний гриппозной природы или ОРВИ. А также с другими инфекционными заболеваниями. Нередко это приводит к ошибочному лечению и высокому риску формирования развития тяжёлых осложнений.

При абсолютно точной дифференциальной диагностике, лечение от цитомегаловируса пациенту будет назначено максимально адекватное. А лекарства прописаны по верному назначению.

Препараты и витамины для лечения цитомегаловирусной инфекции

Давайте рассмотрим, как лечить цитомегаловирус с помощью лекарственных препаратов. Основные медикаментозные препараты от цитомегаловирусной инфекции и лечение ими, делятся на несколько небольших групп:

  • Симптоматические средства – обеспечивают купирование, обезболивают, устраняют воспаления, сужают сосуды (капли в нос, глазные капли, болеутоляющие, противовоспалительные, народные средства).
  • Противовирусные медикаментозные препараты — подавляют активность инфекции (Ганцикловир, Панавир, Цидофовир, Фоскарнет).
  • Препараты посиндромной терапии — восстанавливают повреждённые органы и ткани при осложнениях (капсулы, свечи, таблетки, инъекции, гели, мази, капли).
  • Иммунномодуляторы — укрепляют и стимулируют иммунную систему (Лейкинферон, Роферон A, Неовир, Генферон, Виферон).
  • Иммуноглобулины — связывают и уничтожают вирусные частицы (Неоцитотект, Цитотект, Мегалотект).
  • Витаминно–минеральный комплекс – для поддержки иммунной системы.

У мужчин цитомегаловирус лечится противовирусными препаратами — Фоскарнет, Ганцикловир, Виферон. И иммуноглобулинами — Цитотект, Мегалотект.

У женщин цитомегаловирус лечится противовирусными препаратами — Ацикловир, Виферон, Генферон, Циклоферон.

Список препаратов

  1. Фоскарнет – противовирусный препарат. Инфекционный цитомегаловирус довольно успешно лечится Фоскарнетом. Он применяется при тяжёлых случаях заболевания и при сложных формах возможных обострений, которые могут вызываться другими болезнями. Целесообразно применение данного препарата с ослабленным иммунитетом у пациента. При попадании препарата внутрь больной клетки, нарушается элонгация вирусной цепочки, то есть – лекарство замедляет, а вслед за тем полностью стопорит активное размножение вируса.
  2. Ганцикловир – противовирусный препарат. Препарат является одним из максимально действенных, достаточно сложных в практическом использовании. Средство назначается при протекании болезни – цитомегаловирусной инфекции, осложнённой особо тяжёлыми патологиями органов, довольно обширными воспалениями. Также применяется для профилактики вирусной инфекции, врождённой ЦМВ – инфекции. Форма выпуска – таблетки и кристаллический порошок из группы полярных гидрофильных растворителей. Для глазного геля или инъекции препарат выпускается в виде лиофилизата. Применение Ганцикловира целесообразно при терапии цитомегаловируса – герпетической инфекции.
  3. Цитотект – иммуноглобулин. Для многих больных Цитотект представляется одним из самых оптимальных средств для лечения цитомегалувируса. Препарат сочетает довольно действенную эффективность и почти что совершенное отсутствие общей токсичности и относительных противопоказаний. Прописывается для профилактики пациентам с подавленной медикаментозными препаратами иммунной системой. Предупреждает массовые манифестации болезни после заражения ЦМВИ. При применении могут создаваться: головные боли; тошнота и рвота; озноб и повышение температуры тела; ломота в суставах и слабая боль в спине; иногда снижение артериального давления.
  4. Неовир – иммуностимулятор. Раствор для инъекций, применяется в качестве иммуностимулирующего препарата для лечения и профилактики цитомегаловирусной инфекции у людей с иммунодефицитом.
  5. Виферон – иммуномодулятор. Свечи с противовирусным действием. Применяется при осложнениях инфекционных заболеваний, при первичном воспалении, а также рецидиве цитомегаловирусной инфекции локализованной формы. Препарат применяется ректально. При применении может вызывать аллергию в виде кожного высыпания.
  6. Бишофит – противовоспалительный препарат. Выпускается в виде бальзама (геля) в тубе или в стеклянной таре в виде рассола. Применяется местно как лечебная грязь или минеральная вода.
Читайте также:  Сифилис в общем анализе крови

Список витаминов

  1. C – Антиоксидант широкого спектра действий. Стимулирует работу клеток, пожирающих бактерии и вирусы в крови. Повышает сопротивляемость человеческого организма различным инфекциям при помощи устойчивости клеток к проникновению заразных агентов.
  2. B9 – для мощного поддержания производственной фабрики (костного мозга) иммунной системы организма человека.

К общим правилам лечения цитомегаловируса относится госпитализация больного в тех случаях, когда это крайне необходимо. Так как в период лечения больной представляется весьма активным источником вирусного заражения для окружающих, пациенту необходимо существенно ограничить любые контакты с людьми. Максимально обеспечить абсолютный покой. Обеспечить лучшие необходимые условия микроклимата. Соблюдать жёсткие правила личной гигиены. Пользоваться лечебно-профилактическим рационом питания.

При строгом соблюдении данных правил и всех рекомендаций лечащего врача, можно полагаться на довольно скорое и максимально результативное избавление от инфекции и недопущения осложнений и рецидивов.

Лечение народными средствами

Если человек услышал, что люди лечились от цитомегаловируса домашним врачеванием, то это ошибочное представление о том, что, можно благодаря народной медицине справиться со столь трудной задачей. Лечение подобной инфекции и всевозможных осложнений не должно проистекать само по себе без наблюдения специалиста. Но поддержать иммунную систему народными средствами вполне целесообразно.

Натуральный мёд и все медовые продукты способствуют максимально результативно помочь ослабленной иммунной системе. Отвары из лекарственных трав зарекомендовали себя также эффективно. Тёплые чаи из листьев малины и смородины очень полезны для восстановления организма.

Итак, подводя итоги, стоит заметить, что не всегда цитомегаловирус угрожает организму и требует немедленного лечения. Но не нужно полагать что это закономерность. Лечением цитомегаловируса должен заниматься только врач, несмотря на то, что эта рекомендация очень часто фигурирует в наших статьях, многие ей пренебрегают. Но с подобным заболеванием как цитомегаловирусная инфекция лучше не шутить.

Цитомегаловирус IgG положительный встречается у пациентов, которые имеют иммунитет к ЦМВ, но при этом являются его переносчиком.

Стоит отметить, что антитела цитомегаловируса IgG являются положительными у 90% населения. Показатель IgG означает, что человек был инфицирован и организм подавил инфекцию, т.е. были выработаны антитела, которые поддерживают организм против данного вируса, не давая ему перейти в активную стадию. При первичном инфицировании CMV либо при рецидиве заболевания вырабатываются антитела IgM.

В латентном состоянии ЦМВ может никак не проявлять себя. У большинства людей этот вирус так и не переходит в активную стадию и не приносит никаких негативных последствий для здоровья.

Положительный IgG цитомегаловируса полностью вылечить невозможно. Лечение при помощи медикаментов всего лишь увеличивает период ремиссии либо оказывает воздействие на рецидив заболевания.

При активации вируса, своевременное обращение к врачу и последующее применение различных противовоспалительных препаратов, позволяет на протяжении долгих лет удерживать вирус в «спящем» состоянии.

Как лечить цитомегаловирус IgG положительный?

Нельзя не заметить, что лекарственные средства, применяемые для лечения ЦМВ IgG положительного, имеют побочные явления, поэтому назначать их адекватно только лишь при обострении заболевания. Активация вируса в основном происходит в период ослабления иммунитета человека.

Лечить цитомегаловирус рекомендуется следующими препаратами:

  • Ганцикловир – блокирует размножение вируса (побочный эффект – расстройства пищеварения и проблемы с кроветворением);
  • Панавир (инъекции) – также блокирует размножение ЦМВ, не рекомендуется при беременности;
  • Фоскарнет;
  • Иммуноглобулины, которые получают от иммунокомплектных доноров;
  • Интерферон и др.

Желательно проводить комплексное лечение цитомегаловируса. Помимо противовирусной, актуально проводить также и иммунную терапию. После курса лечения, CMV IgG перестает выделяться из биологических жидкостей человека (слюна, грудное молоко, кровь), инфекция переходит в латентную (спящую) фазу. Качественно и своевременно проведенная иммунотерапия улучшает защитный механизм организма, позволяющий контролировать рецидив заболевания, не давая перейти вирусу из «спящего» состояния в активное.

Если результат анализа на цитомегаловирус IgG положительный, многие люди начинают беспокоиться. Они считают, что это свидетельствует о скрыто протекающем серьезном заболевании, которое нужно безотлагательно лечить. Однако наличие в крови антител IgG не является признаком развивающейся патологии. Подавляющее большинство людей инфицируются цитомегаловирусом в детском возрасте и даже не замечают этого. Поэтому положительный результат анализа на антитела (АТ) к цитомегаловирусу является для них неожиданностью.

Что представляет собой цитомегаловирусная инфекция

Возбудителем цитомегаловирусной инфекции является вирус герпеса 5 типа — цитомегаловирус (ЦМВ). Название «герпес» образовано от латинского слова «herpes», что означает «ползучий». Оно отражает характер заболеваний, вызываемых герпесвирусами. ЦМВ, как и другие их представители, являются слабыми антигенами (так называют микроорганизмы, несущие отпечаток чужеродной генетической информации).

Читайте также:  Метронидазол при воспалении придатков схема приема

Распознавание и нейтрализация антигенов является основной функцией иммунной системы. Слабыми называют те, что не вызывают выраженного иммунного ответа. Поэтому первичное заражение цитомегаловирусом часто происходит незаметно. Симптомы недуга проявляются слабо и напоминают признаки обычной простуды.

Передача и распространение инфекции:

  1. В детском возрасте инфекция передается воздушно-капельным путем.
  2. Взрослые люди заражаются преимущественно в процессе половых контактов.
  3. После первичного вторжения герпесвирусы навсегда поселяются в организме. Избавиться от них невозможно.
  4. Заразившийся становится носителем цитомегаловируса.

Если иммунитет у человека сильный, ЦМВ затаивается и никак себя не проявляет. В случае ослабления защитных сил организма микроорганизмы активизируются. Они могут вызывать развитие тяжелых заболеваний. При иммунодефицитных состояниях поражаются различные органы и системы человека. ЦМВ становится причиной пневмонии, энтероколита, энцефалита и воспалительных процессов в различных отделах половой системы. При множественных поражениях может наступить смерть.

Особенно опасен цитомегаловирус для развивающегося плода. Если женщина впервые инфицируется во время беременности, возбудитель заболевания с высокой долей вероятности вызовет серьезные пороки развития у ее ребенка. Если заражение произошло в 1 триместре беременности, вирус нередко становится причиной гибели плода.

Значительно меньшую угрозу представляет для эмбриона рецидив цитомегаловирусной инфекции. В таком случае риск появления пороков развития у ребенка не превышает 1–4%. Имеющиеся в крови женщины антитела ослабляют возбудителей заболевания и не позволяют им атаковать ткани плода.

Определить активность цитомегаловирусной инфекции только по внешним проявлениям очень трудно. Поэтому наличие патологического процесса в организме выявляют с помощью лабораторных анализов.

Как реагирует организм на активизацию вирусов

В ответ на вторжение вирусов в организме формируются антитела (иммуноглобулины). Они обладают способностью соединяться с антигенами по принципу «ключ к замку», связывая их в иммунный комплекс (реакция антиген-антитело). В таком виде вирусы становятся уязвимыми перед клетками иммунной системы, которые вызывают их гибель.

На разных этапах активности ЦМВ формируются разные антитела. Они принадлежат к разным классам. Сразу после проникновения или активизации «дремлющих» возбудителей заболевания начинают появляться антитела класса М. Их обозначают IgM, где Ig — это иммуноглобулин. Антитела IgM являются показателем гуморального иммунитета, защищающего межклеточное пространство. Они позволяют захватывать и удалять вирусы из кровеносного русла.

Концентрация IgM наиболее высокая в начале острого инфекционного процесса. Если активность вирусов была успешно подавлена, антитела IgM исчезают. Цитомегаловирус IgM обнаруживают в крови на протяжении 5–6 недель после заражения. При хронической форме патологии количество антител IgM снижается, но полностью не исчезает. Небольшая концентрация иммуноглобулинов может обнаруживаться в крови длительное время, пока процесс не утихнет.

После иммуноглобулинов класса М в организме формируются АТ IgG. Они помогают уничтожать возбудителей заболевания. Когда инфекция будет полностью побеждена, иммуноглобулины G остаются в кровеносном русле с целью предотвращения повторного заражения. При вторичном инфицировании антитела IgG быстро уничтожают патогенные микроорганизмы, не допуская развития патологического процесса.

В ответ на вторжение вирусной инфекции также формируются иммуноглобулины класса А. Они содержатся в различных биологических жидкостях (в слюне, моче, желчи, слезном, бронхиальном и желудочно-кишечном секрете) и осуществляют защиту слизистых оболочек. Антитела IgА обладают выраженным антиадсорбционным действием. Они не позволяют вирусам прикрепляться к поверхности клеток. АТ IgА исчезают из кровотока через 2–8 недель после уничтожения инфекционных агентов.

Концентрация иммуноглобулинов разных классов позволяет определить наличие активного процесса и оценить его стадию. Для исследования количества антител используется иммуноферментный анализ (ИФА).

Иммуноферментный анализ

Метод ИФА основан на поиске образовавшегося иммунного комплекса. Реакцию антиген-антитело обнаруживают при помощи специального фермента-метки. После соединения антигена с меченной ферментом иммунной сывороткой в смесь добавляют особый субстрат. Он расщепляется ферментом и вызывает изменение окраски продукта реакции. По интенсивности цвета судят о количестве связавшихся молекул антигенов и АТ. Особенности ИФА-диагностики:

  1. Оценка результатов осуществляется автоматически на специальной аппаратуре.
  2. Это минимизирует влияние человеческого фактора и обеспечивает безошибочность диагностики.
  3. ИФА характеризуется высокой чувствительностью. Он позволяет обнаружить антитела, даже если их концентрация в образце чрезвычайно мала.

ИФА позволяет диагностировать заболевание уже в первые дни развития. Он дает возможность выявить инфицирование до появления первых симптомов.

Как расшифровать результаты ИФА

Наличие в крови АТ к ЦМВ IgM свидетельствует об активности цитомегаловирусной инфекции. Если при этом количество антител IgG незначительно (отрицательный результат), произошло первичное инфицирование. Норма cmv IgG составляет 0,5 МЕ/мл. Если обнаружено меньшее количество иммуноглобулинов, результат считается отрицательным.

В случаях, когда одновременно с высокой концентрацией антител IgM выявлено значительное количество IgG, наблюдается обострение болезни, и процесс активно развивается. Такие результаты свидетельствуют о том, что первичное заражение произошло давно.

Если IgG проявляется положительно на фоне отсутствия антител IgМ и IgА, беспокоиться не стоит. Инфицирование случилось давно, и к цитомегаловирусу выработался устойчивый иммунитет. Поэтому повторное заражение не вызовет серьезной патологии.

Когда в анализе указаны отрицательные показатели всех антител, организм не знаком с цитомегаловирусом и не выработал защиты к нему. В таком случае беременной женщине нужно быть особенно внимательной. Инфицирование очень опасно для ее плода. По статистике первичная инфекция возникает у 0,7–4 % всех беременных. Важные моменты:

  • одновременное наличие двух видов АТ (IgМ и IgА) является признаком разгара острой стадии;
  • отсутствие или наличие IgG помогает отличить первичное заражение от рецидива.
Читайте также:  Длинный протокол схема

Если выявлены антитела IgА, а иммуноглобулины класса М отсутствуют, процесс перешел в хроническую форму. Он может сопровождаться симптомами или протекать скрыто.

Для более точной оценки динамики патологического процесса анализы методом ИФА осуществляют 2 или более раз через 1–2 недели. Если количество иммуноглобулинов класса М снижается, организм успешно подавляет вирусную инфекцию. Если концентрация антител возрастает, болезнь прогрессирует.

Так же определяется авидность антител. Многие не понимают, что это значит. Авидность характеризует прочность связи антител с антигенами. Чем выше ее процент, тем крепче связь. На начальном этапе инфицирования образуются слабые связи. По мере развития иммунного ответа они становятся прочнее. Высокая авидность АТ IgG позволяет полностью исключить первичное заражение.

Особенности оценки результатов ИФА

При оценке результатов анализов нужно обратить внимание на их количественное значение. Оно выражается в оценках: отрицательный, слабоположительный, положительный или резко положительный.

Обнаружение АТ к ЦМВ класса М и G можно трактовать, как признак недавнего первичного инфицирования (не более 3 месяцев назад). Их невысокие показатели будут свидетельствовать о затухании процесса. Однако некоторые штаммы ЦМВ способны вызвать специфичный иммунный ответ, при котором иммуноглобулины класса М могут циркулировать в крови до 1–2 лет и дольше.

Увеличение титра (числа) IgG к цитомегаловирусу в несколько раз свидетельствует о рецидиве. Поэтому до беременности необходимо сделать анализ крови, чтобы определить уровень иммуноглобулинов класса G при латентном (спящем) состоянии инфекционного процесса. Это показатель важен, поскольку при реактивации процесса примерно в 10 % случаев не выделяются АТ IgМ. Отсутствие иммуноглобулинов класса М обусловлено формированием вторичного иммунного ответа, характеризующегося гиперпродукцией специфических антител IgG.

Если количество иммуноглобулинов класса G выросло до зачатия, высока вероятность обострения цитомегаловирусной инфекции во время беременности. В таком случае необходимо обратиться к врачу-инфекционисту, чтобы снизить риск рецидива.

По статистике, возвратное инфицирование (реактивация) возникает у 13 % беременных. Иногда наблюдается вторичное заражение другими штаммами ЦМВ.

Если IgG проявляется положительно у новорожденного, из этого следует, что малыш был инфицирован во время внутриутробного развития, во время родов или сразу после рождения. Наличие антител IgG может быть передано ребенку от матери. Наибольший риск для здоровья и жизни малыша представляет внутриутробное инфицирование.

Об активной стадии цитомегаловирусной инфекции будет свидетельствовать повышенный в несколько раз титр IgG в результатах 2 анализов, сделанных с интервалом в месяц. Если начать лечение заболевания в течение первых 3–4 месяцев жизни ребенка, вероятность развития серьезных патологий значительно снизится.

Другие способы обнаружения ЦМВ

У больных людей с иммунодефицитом антитела не всегда обнаруживают. Отсутствие иммуноглобулинов связано со слабостью иммунной системы, не способной сформировать АТ. В зоне риска находятся новорожденные, особенно недоношенные дети.

Для людей с иммунодефицитными состояниями цитомегаловирусная инфекция особенно опасна. Чтобы обнаружить ее у них, используется метод полимеразной цепной реакции (ПЦР). Он основан на свойствах особых ферментов, которые выявляют ДНК возбудителей заболевания и многократно копируют ее фрагменты. Благодаря значительному увеличению концентрации фрагментов ДНК возникает возможность визуальной детекции. Метод позволяет обнаружить цитомегаловирус, даже если в собранном материале присутствует всего несколько молекул этой инфекции.

Чтобы определить степень активности патологического процесса, осуществляют количественную ПЦР-реакцию.

Цитомегаловирус может сохраняться в неактивном состоянии в разных органах (в шейке матки, на слизистой оболочке горла, в почках, слюнных железах). Если анализ мазка или соскоба при помощи метода ПЦР покажет положительный результат, он не будет свидетельствовать о наличии активного процесса.

Если ДНК cytomegalovirus будет обнаружена в крови, это значит, что процесс находится в активном состоянии или недавно прекратился.

Чтобы поставить точный диагноз, используют одновременно 2 метода: ИФА и ПЦР.

Также может быть назначено цитологическое исследование осадков слюны и мочи. Собранный материал изучают под микроскопом с целью выявления характерных для цитомегаловирусной инфекции клеток.

Во время поражения вирусом происходит их многократное увеличение. Такая реакция на инфицирование дала другое название цитомегаловирусной инфекции — цитомегалия. Измененные клетки похожи на совиный глаз. Увеличенное ядро содержит круглое или овальное включение со светлой зоной в форме полоски.

Тревожные признаки

Чтобы вовремя обнаружить цитомегаловирусную инфекцию, нужно обратить внимание на наличие характерных для нее симптомов.

Острая форма цитомегаловирусной инфекции сопровождается у детей и взрослых болью и першением в горле. Лимфатические узлы в области шеи увеличиваются. Больной человек становится вялым и сонливым, теряет работоспособность. У него появляются головная боль и кашель. Может подняться температура тела, увеличиться печень и селезенка. Иногда возникает сыпь на коже в виде красных пятен небольшого размера.

У грудных детей с врожденной формой цитомегалии обнаруживают увеличение печени и селезенки. Может быть выявлена гидроцефалия, гемолитическая анемия или пневмония. Если развился цитомегаловирусный гепатит, у ребенка появляется желтуха. Его моча становится темной, а кал обесцвечивается. Иногда единственным признаком цитомегаловирусной инфекции у новорожденного являются петехии. Они представляют собой точечные пятнышки округлой формы насыщенного красно-багрового цвета. Их размер колеблется от точки до горошины. Петехии нельзя нащупать, так как они не выступают над поверхностью кожи.

У новорожденных с цитомегалией проявляются расстройства актов глотания и сосания. Они рождаются с низкой массой тела. Часто обнаруживают косоглазие и мышечную гипотонию, сменяющуюся повышенным тонусом мышц.

Если такие признаки наблюдаются на фоне положительного результата анализа на антитела IgG, необходимо срочно обратиться к врачу.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector