Фиброз стромы матки

В последнее время в маммологии в разы возросло число случаев фиброза молочной железы. Болезнь представляет собой поражение тканей груди доброкачественного характера – строма. В результате в молочной железе возникают уплотнения, которые чаще всего женщина обнаруживает случайно при осмотре у лечащего специалиста. И хотя фиброз стромы молочной железы не очень опасная болезнь, но лечить ее важно сразу после ее появления, так любые виды новообразований в грудных железах в результате могут спровоцировать злокачественную опухоль, а также ухудшить внешний вид груди, повлиять на самооценку женщины.

Описание поражения

Фиброз груди распространяется на ее соединительные ткани, разрастается и уплотняет синтезируемые фибробластами белки коллагена, эластина, клеток гликопротеинов, формирующих сами ткани. Такие процессы провоцируют образование рубцовых неоплазий и проблемы с функционированием молочной железы. Заболевание может распространяться на соединительные ткани либо внутренние органы человека.

Особенности развития заболевания

При рассмотрении такого заболевания, как фиброз стромы, для начала следует рассмотреть строение молочных желез. Грудь женщины включает в себя жировые и железистые ткани: первая отвечает за общую форму груди, а вторая образует основные протоки и железу. Но между описанными тканями находится также соединительная, которая помогает связывать их в единое целое.

Также фиброзные ткани формируют своеобразные перегородки, которые связывают кожу и железистую капсулу. Соединительная ткань находится не только в груди человека, поэтому болезнь в большинстве случаев начинается в печени, предстательной и щитовидной железе, а также легких.

Равномерное распределение тканей в молочной железе зависит от гормонального фона женщины, и с течением времени, когда способность вынашивать ребенка снижается, ткань железы начинает замещаться на жировую. При проблемах с выработкой гормонов в организме человека (это главный регулятор здоровья груди женщины) строма начинает активно увеличиваться в размере, что очень опасно.

Следует отметить, что в чистом виде фиброз возникает у человека крайне редко, чаще всего поражение является одним из проявлений сопутствующего заболевания – фиброзно-кистозной мастопатии. На ранней стадии развития фиброз стромы диагностировать непросто, в некоторых случаях даже невозможно при консультации у врача. Но со временем фиброзная ткань распространяется, формирует узлы и характерные уплотнения.

Виды фиброза

Доброкачественность и злокачественность образования, возникшего при развитии фрагментов фиброза стромы, будет напрямую зависеть от структуры и месторасположения узлов. Существуют следующие виды поражения:

  1. Локальная форма. Она характеризуется округлым либо овальным образованием, которое отличается гладкой поверхностью. Его можно легко диагностировать с помощью пальпации, образование отличается своей подвижностью.
  2. Диффузный фиброз — более сложная и серьезная форма фиброза стромы, по-другому называется распространенным фиброзом. Соединительная ткань быстро образуется внутри и рядом с млечными протоками. В этом случае образование не обладает выраженными границами, а при прощупывании его определяют не во всех случаях.
  3. Тяжистый, либо линейный, фиброз появляется у женщины в том случае, когда ткани, распространяясь по протокам и переходя к перегородкам между долями железы, формирует продолговатые тяжи.
  4. Периваскулярный фиброз – полип эндометрия с очаговым фиброзом стромы. Возникает в грудных железах при активном разрастании соединительной ткани не только рядом с перегородками и протоками, но также кровеносными, лимфатическими сосудами и капиллярами.

Причины появления поражения

При выраженном фиброзе стромы у женщины в организме присутствуют серьезные проблемы с гормональным фоном. При лечении главной целью является устранить причину появления дисбаланса в гормональном фоне. Врачи разделяют все причины проблем с гормональным фоном у женщины на внешние и внутренние:

  1. Внутренние включают в себя болезни внутренних органов, получение травмы, выкидыш, отказ от кормления грудным молоком.
  2. Внешние причины появления заболевания включают в себя плохую экологию в месте проживания женщины, плохо составленный рацион питания, злоупотребление вредными привычками, нервные потрясения, депрессию, регулярные стрессы, сильные физические нагрузки на организм, усталость.

При выявлении причины проблемы с гормональной системой очень важно устранить ее либо попытаться снизить силу ее действия на организм человека.

При фиброзе груди лечение всегда начинается с проведения диагностических мероприятий, сдачи анализов, улучшения рациона питания и назначения специальной диеты. В этом случае женщина должна отказаться от вредных привычек и напряженного образа жизни.

Симптомы фиброза

Симптомы заболевания в каждом случае могут быть разными и проявляться индивидуально у каждой женщины. К самым распространенным и характерным для такого заболевания относят следующие проявления:

  • болевой синдром, усталость, общее недомогание;
  • выделения из сосков (как правило, бесцветные);
  • появление характерных уплотнений, изменение формы грудных желез;
  • изменение цвета сосков и ореол.

Важно помнить, что все описанные симптомы могут указывать на наличие и других заболеваний, включая рак грудных желез, поэтому откладывать посещение врача надолго не следует, так как это может быть очень опасно.

Диагностические мероприятия

Любые уплотнения в молочной железе женщины – тревожный знак, при котором важно как можно скорее посетить врача и определить характер заболевания. Следует помнить: оперативное вмешательство либо лечение лекарственными препаратами при неточном диагнозе может спровоцировать ускорение развития рака.

Диагностические мероприятия фиброза включают в себя:

  1. Осмотр врача-маммолога, который прощупает грудные железы, лимфатические узлы и определит возможные образования.
  2. УЗИ и маммография. Также некоторым женщинам требуется хромоцистография (рентген млечных протоков с введением специальные контрастов).
  3. Анализ крови (на содержание гормонов и общий).
  4. Биопсия тканей, гистологическое обследование.

После того как диагноз будет точно установлен, врач назначит женщине правильное и эффективное лечение, которое будет направлено на устранение симптомов поражения в определенном случае. В зависимости от стадии развития болезни и ее опасности может назначаться как лечение только медикаментозными средствами, так и оперативное вмешательство (вплоть до удаления значительной части груди).

Следует отметить, что оперативное вмешательство стараются использовать как можно реже, чаще всего врачи ограничиваются удалением узлов и кист при остром течении заболевания. Обычно врачи назначают пациентке лечение традиционными и народными методиками.

К традиционному (по-другому — медикаментозному) лечению относят комплексный прием гормональных средств, гомеопатических препаратов и следование специальному диетическому питанию. Выбор гормональных средств делает врач, опираясь на недостаток либо избыток гормона, который и спровоцировал заболевание. Гормоны могут быть как внутренние, так и наружные – мази, гели, кремы. Гомеопатические средства могут выписываться в том случае, если у женщины есть диффузный фиброз.

Читайте также:  Антибактериальные препараты для лечения горла

В дополнение к основным методам лечения врач выписывает прием комплекса витаминов, средств с йодом и седативных препаратов. Народная медицина – отвары трав, компрессы, примочки — в этом случае особого эффекта не приносит, но может использоваться для облегчения некоторых симптомов заболевания. Перед использованием народных рецептов важно в обязательном порядке пройти консультацию у врача.

Профилактические мероприятия

В настоящее время предотвратить развитие болезни невозможно, поэтому она может возникнуть у каждого человека. Чтобы предотвратить осложнение заболевания и начать его своевременное лечение, важно регулярно проводить самоосмотр. Лучшим временем для этого станут первые несколько недель менструального цикла. Также важно помнить о плановых осмотрах у врача (гинеколога и маммолога), проведении УЗИ и сдаче соответствующих анализов.

Существуют факторы, которые могут спровоцировать появление фиброза груди:

  1. Рождение ребенка в позднем возрасте. Это относится к тем женщинам, которые откладывают рождение ребенка до 30 лет и позднее, риск пострадать от заболевания намного выше.
  2. В группу риска входят женщины, которые часто проводят аборты и применяют большое количество гормональных средств.
  3. Отрицательно воздействует на организм и приводит к появлению различных заболеваний также отказ женщины от грудного вскармливания.

Также профилактикой этого и других заболеваний будет ведение здорового образа жизни: избавление от вредных привычек, занятия спортом, правильное питание. Гормональный фон воздействует на многие системы в организме человека. Он помогает поддерживать сон и состояние груди женщины, которая остро реагирует на любые нарушения в нем. Фиброз груди – распространенное проявление нарушений в гормональной системе.

Фиброз матки

Фиброз стромы матки может быть нескольких видов – диффузный и очаговый. Изменение соединительной ткани и образование характерного уплотнения, как правило, приводит к появлению соответствующих симптомов. Самостоятельно выявить заболевание невозможно, особенно в том случае, когда оно находится на начальном этапе своего развития. Симптомы будут напрямую зависеть от локализации разрастания, а также его обширности. Основные симптомы фиброза стромы шейки матки:

  • Болевые ощущения при занятии половым актом.
  • Увеличение низа живота.
  • Ощущение сильного давления на нижнюю часть живота, его распирание.
  • Проблемы с мочеиспусканием.
  • Болевой синдром в области таза и в поясничном отделе позвоночника.
  • Длительная менструация.

Строма эндометрия с очаговым фиброзом приводит к длительному и сильному кровотечению во время месячных, а также выделению крови вне менструального цикла. Доброкачественные узлы могут привести к появлению запора в том случае, если они давят на прямую кишку.

В результате ухудшения иммунитета в канале шайки матки формируется очаговый фиброз стромы, который часто приводит к бесплодию либо воспалительному процессу в матке. При неоказании своевременного лечения заболевание провоцирует проблемы с менструальным циклом.

Избежать такого состояния можно, если регулярно ходить на осмотр к врачу-гинекологу. Важно помнить, что при фиброзе матки из половых путей женщины выходят кровяные выделения между менструациями.

Фиброз яичников

Фиброз стромы яичника – опухоль доброкачественного характера, чаще всего одностороннего типа, не функционирующая и отличающаяся слабыми симптомами. Такое поражение нельзя отнести к распространенному, и выявляется оно, как правило, после значительного увеличения в размере. Опухоль отличается округлой формой, узловатой либо ровной поверхностью, расположением на ножке, что придает ей подвижность. Может быть мягкой либо твердой.

Строма с выраженным фиброзом яичника удаляется посредством хирургического вмешательства совместно с больным придатком. При серьезной стадии развития заболевание образование может достичь до 12 сантиметров в поперечном разрезе. Небольшие опухоли чаще всего не приносят неприятную симптоматику женщине и не приводят к болям и проблемам с функционированием яичника.

Железистый полип эндометрия

Эндометрий – слизистый слой матки, который выстилает ее полость. Он включает в себя покровный эпителий и базальный слой (основу и стромы) с заложенными внутри железами. Эндометрий может сильно меняться на протяжении всего менструального цикла. Под воздействием вырабатываемых гормонов он может становиться толще, тем самым подготавливаясь к переносу оплодотворенной яйцеклетки. Железы во время менструации ветвятся, выделяют некоторое количество секрета со щелочной реакцией.

Если яйцеклетка не достигла полости матки и не закрепилась в ней, то эндометрий с течением времени истончается и отторгается, приводя к менструации. Отторгается в этом случае лишь покровный эпителий. Базальный слой остается на месте и помогает восстановить состояние эндометрия. Процесс начинается заново с наступлением нового цикла менструации.

Полип эндометрия – новообразование доброкачественного характера, которое образуется из его клеток. Железистый полип эндометрия образуется из клеток эндометриальных желез в базальном слое. Он выглядит как узел и находится на дне либо в противоположенных углах матки.

Железистый полип отличается небольшим размером и состоит из отдельного тела и ножки, в которой находятся кровеносные сосуды. При неполном удалении ножки полипа в большинстве случаев заболевание возникает повторно. Иногда железы рядом с полипом начинают менять свою форму и общую структуру. Такое состояние называется аденоматозом – болезнь, которая может стать злокачественной.

Причины появления

Железистые полипы эндометрия с фиброзом стромы могут появляться в результате воздействия различных факторов. Чаще всего их появление связано с железистой гиперплазией эндометрия (образование в слизистом слое, которое возникает при увеличении количества железистых клеток). Такое поражение стремительно развивается из-за проблем с гормонами в организма (чрезмерное количество эстрогенов и недостаток прогестерона). Гиперплазия проявляет себя на небольших участках стенки матки в виде очагов, которые после изменяются до железистых полипов эндометрия.

Железистые полипы с очаговым фиброзом стромы могут появиться у человека любой возрастной категории. Но чаще всего они возникают у женщин, которые находятся в переходном периоде (половое созревание либо климакс). Это можно объяснить тем, что в этот отрезок времени в их организме присутствуют проблемы с гормонами, которые и провоцируют появление таких образований.

Фиброз — это наслоение соединительной ткани, образующееся на репродуктивном органе женщины. В результате наслоения начинает формироваться фибромиома, характеризующаяся доброкачественным течением. Заболевание поражает от 10 до 20 % женщин, чаще этой патологией страдают в возрасте от 30 лет. Около 25 % пациенток не знают о наличии болезни, поскольку фиброз матки длительное время протекает незаметно.

Читайте также:  Свинка симптомы у детей фото

Основные причины

Ученые еще не выяснили точную причину заболевания. Они предполагают, что женский гормон эстроген играет важную роль в развитии этого недуга. То есть основной причиной болезни являются гормональные изменения. Выделяют несколько факторов, способных повлиять на формирование фиброза в матке:

  • генетическая предрасположенность;
  • развитие воспалительных заболеваний в репродуктивных органах женщины;
  • избыточная масса тела;
  • частые стрессовые ситуации на работе и дома;
  • беременность увеличивает выработку эстрогена и прогестерона, фибромиома развивается и быстро растет в этот период;
  • вторичные иммунодефицитные состояния.

Фиброз шейки матки провоцируют частые аборты, чистка при аборте. Способствует развитию патологии неправильное питание и злоупотребление вредными привычками. Основными предрасполагающими факторами риска является ношение внутриматочной спирали, травмирование органов половой системы, вынужденное проведение кесарева сечения. Зная все факторы риска и причины возникновения фиброза, врач сможет свести вероятность появления узлов к минимуму.

Клиническая картина

Фиброматоз тела матки бывает двух видов: диффузный, очаговый. Изменение соединительной ткани и появление уплотнения чаще всего не проходит бесследно. Самостоятельно обнаружить фиброз невозможно, особенно когда патология находится на начальном этапе развития. Симптоматика зависит от расположения и размера доброкачественных опухолей, а также от их количества. Фибромиома во время и после менопаузы может уменьшаться в размере. Основные признаки фиброза:

  • боль во время полового акта;
  • увеличение нижней части живота;
  • чувство давления или распирания в нижней части живота;
  • частое мочеиспускание;
  • боль в области таза и поясничного отдела позвоночника;
  • менструация, длящаяся дольше обычного.

Фиброзное образование вызывает усиленные и продолжительные менструации (менорраггии), а также межменструальные кровянистые выделения вне менструального цикла (метроррагия). Доброкачественные узлы провоцируют возникновение запора (обстипация), если они давят на прямую кишку.

В результате нарушения общего и местного иммунитета в канале шейки матки образуется очаговый фиброз стромы эндометрия. Он приводит к тому, что женщина не может выносить ребенка, возможно бесплодие или воспаление придатков матки. При длительном отсутствии лечения болезнь приводит к нарушению менструального цикла.

Избежать подобных осложнений можно, если своевременно посещать гинеколога. Фиброз эндометрия характеризуется кровянистыми выделениями из половых путей женщины между менструациями, несоответствием толщины слизистой оболочки полости матки дню менструального цикла, чаще всего эндометрий становится тоньше.

Исследования и диагностика

Чаще всего фиброз обнаруживается совершенно случайно, например, когда пациентка пришла на обычное обследование, которое следует проводить раз в полгода. Если же женщина обратилась за помощью с жалобами, характеризующими фиброз, в первую очередь врач проводит гинекологическое пальпаторное исследование (через влагалище, прямую кишку и брюшную стенку).

  • Обнаружив уплотнение ткани, гинеколог отправляет пациента провести УЗИ малого таза. Ультразвуковое исследование позволяет врачу увидеть внутренние структуры репродуктивных органов женщины. УЗИ обнаруживает узлы. Иногда требуется проведение трансвагинального УЗИ, при котором ультразвуковой датчик вводится во влагалище, он предоставляет более четкие снимки, поскольку находится ближе к матке.
  • Целесообразно использовать магнитно-резонансную томографию или компьютерное исследование.
  • Если фибромиома давит на мочеточник, понадобится проверить почки и мочевые пути с использованием ультразвука и рентгеновского исследования с применением контрастного вещества.
  • При необходимости у пациентки берут анализ крови (при подозрении на анемию), а также для измерения уровня гормонов.

Существующие способы лечения

Доктор разрабатывает план лечения в зависимости от возраста пациентки, размера доброкачественного узла и общего состояния здоровья. Консервативная терапия заболевания включает использование следующих препаратов:

  • нестероидные противовоспалительные средства (Ибупрофен);
  • противозачаточные таблетки (Марвелон, Фемоден, Логест, Микрогинон);
  • гормональные контрацептивы (Жанин, Ярина);
  • агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона (Трипторелин, Гозерелин, Бусерелин).

Если фиброматозные узлы сочетаются с гиперплазией эндометрия, доктор назначит гестагены. Обязательно следует применять витамины группы В, А, Е. Витаминотерапия обладает действием, подобным гестагенам. Продолжительное их использование улучшает менструальную функцию, снижает проявления болезни.

Внимание! Самостоятельное применение препаратов запрещено. Использовать медикаменты можно только после врачебной консультации. Каждый препарат имеет противопоказания, перед применением следует ознакомиться с инструкцией.

Образования больших размеров подлежат удалению. Хирургическое вмешательство происходит с минимальным повреждением матки. Заживление после миомэктомии длится недолго, однако восстановительный период зависит от компетентности и профессионализма лечащего врача. Миомэктомия бывает гистероскопической, эмболизационной. Выбор разновидности оперативного вмешательства зависит от клиники, размера и веса доброкачественной опухоли, а также локализации фибромы.

Вследствие травмы, воспаления эндометрия или гормональной дисфункции у женщины может развиться фиброз матки, при этом происходит замещение мышечной ткани органа соединительной. Заболевание ведет к формированию спаек в полости органа и трубно-перитонеальному бесплодию.

Классификация форм

Фиброз представляет собой избыточное образование соединительных волокон в тканях матки. Нередко измененная ткань закрывает просвет маточных труб и вызывает сложности с зачатием. Патологические нарушения возникают у женщин разных возрастов, иногда сопровождаясь эндометриозом и сальпингоофоритом. Иногда фиброз развивается после хирургического вмешательства (аборта, кесарева сечения). Ношение внутриматочной спирали также может спровоцировать заболевание. В основном, чтобы развилось заболевание необходимо влияние нескольких негативных факторов.

Существует несколько форм заболевания, в зависимости от распространения и строения: смешанная, ювенильная, врожденная. Разновидность фиброза с преобладанием в ткани коллагена называется келоидной, а форма, которая формируется из апоневроза, называется ювенильной. Форма, при которой в репродуктивных органах возникает множество узлов, называется генерализованной.

Причины

Ученые связывают возникновение фиброза с влиянием неблагоприятных факторов на состояние маточных тканей. В результате такого воздействия в ткани органа возникают узлы, приводящие к гипертрофии слизистой.

Наиболее часто причиной формирования опухоли являются:

  • Хирургические вмешательства, в том числе аборты;
  • Воспалительные процессы в репродуктивных органах;
  • Лишний вес с нарушением обмена веществ;
  • Отягощенная наследственность;
  • Гормональный дисбаланс;
  • Частые стрессы;
  • Пагубные привычки;
  • Гиповитаминоз, вызванный неправильным питанием.

Хирургический аборт лидирует среди факторов, вызывающих заболевание, поэтому грамотная контрацепция является лучшей профилактикой возникновения фиброза матки. Также вред женскому здоровью могут нанести другие воздействия, травмирующие орган, например, кесарево сечение или установка ВМС.

Симптоматика

Клиническая картина фиброза матки зависит от расположения патологии, возраста пациентки, формы и стадии заболевания, состояния эндокринной системы. В начале болезни фиброз матки никак себя не проявляет.

При бессимптомном течении болезни женщина может обратиться к специалисту в профилактических целях или по поводу сопутствующих патологий репродуктивных органов, при осмотре у нее диагностируется фиброзная опухоль небольшого размера. Такие новообразования доброкачественные и характеризуются симптомами разной интенсивности:

  • Дискомфортом внизу живота или поясничной области.
  • Кровомазаниями или кровотечениями.
  • Нарушениями мочеиспускания и дефекации.

Без лечения ткани опухоли начинают распространяться внутрь матки, занимая всю ее полость. Нередко соединительные ткани проникают в просветы труб и поражают слизистую оболочку цервикального канала, вызывая фиброз шейки матки. При этом интенсивность менструальных кровотечений может меняться. У некоторых они становятся обильными, а у части пациенток бывают скудными. Известны случаи, когда болезнь вызывала полное прекращение менструаций.

Читайте также:  Чем опасна молочница при родах

Диагностика

Чаще всего фиброз впервые обнаруживается на плановом осмотре у гинеколога. В обязательном порядке применяют такие высокоинформативные методы, как сбор анамнеза и осмотр:

  • Гинеколог проводит опрос пациентки и изучает историю болезни. Женщине необходимо поставить врача в известность о наследственных заболеваниях, аллергических реакциях, перенесенных операциях, гормональных сбоях.
  • Врач с помощью зеркал оценивает состояние шейки матки и влагалища. Затем гинеколог с применением метода пальпации определяет размеры и конфигурацию внутренних репродуктивных органов, состояние тканей.

Выбор методов дальнейшего обследования для подтверждения диагноза определяет специалист. УЗИ тазовых органов при помощи вагинального датчика дает возможность увидеть расположение патологических участков, отличающихся по эхогенности от здоровых тканей. Также по результатам сканирования можно диагностировать увеличение матки и размер фиброзных узлов. При помощи компьютерной томографии можно достоверно определить локализацию фиброзных узлов и степень поражения матки, а также узнать, распространился ли процесс на другие органы.

В случаях, когда вышеперечисленные исследования не дали нужного результата, проводится гистероскопия. При этом в полость органа под видеоконтролем вводится стерильный раствор, позволяющий раздвинуть стенки и лучше визуализировать внутренние оболочки. Гистероскопы дают возможность ввести мини-инструменты, и без лишней травматизации взять пробу тканей в местах, которые вызывают подозрение на наличие патологии.

Терапевтические мероприятия

Выбор методики лечения зависит от стадии заболевания. Если фиброз матки протекает бессимптомно, то иногда врач предлагает понаблюдать за прогрессией заболевания. Пациентка должна регулярно посещать врача для контроля изменений. А в период между посещениями женщине надо соблюдать следующие рекомендации:

  • при необходимости снизить вес тела до нормы;
  • принимать витамины и микроэлементы, питаться полноценно;
  • избегать посещения сауны и бани;
  • не загорать;
  • избавиться от вредных привычек.

В случае негативной динамики заболевания врач назначает медикаментозное или хирургическое лечение в зависимости от возраста пациентки. У нерожавших женщин репродуктивного возраста оперативное вмешательство применяется только в крайних случаях.

Медикаментозное лечение

Гормональная терапия препаратами разных фармакологических групп – это основа медикаментозного лечения при наличии фиброидных узлов. Андрогены (Даназол, Гестринон) применяют с целью снижения выработки стероидов. Для уменьшения опухоли их пьют длительным курсом (до 8 месяцев).

При гиперплазии эндометрия показано применение гестагенов (Дидрогестерона по 10 мг 2-3 раза в сутки или Норэтистерона по 5 мг в день). Прием этих препаратов проводится с 5 мг с 5 по 25 день МЦ. Такое лечение оправдывает себя только, если фиброидная опухоль имеет небольшие размеры и сопровождается гиперплазией эндометрия. Стандартный курс терапии гестагенами составляет 8 месяцев.

Зафиксированы отличные результаты лечения заболевания при помощи системы «Мирена». Ее действие основано на постепенном высвобождении определенной дозы левоноргестрела. Такое лечение останавливает рост фибромы и оказывает дополнительную контрацепцию. Применение КОК с этинилэстрадиолом и диеногестом /дроспиренононом в составе сдерживает рост небольших узлов. Терапия контрацептивами по обычной схеме проводится трехмесячным курсом.

Агонисты ГнРГ (Бусерелин, Гозерелин) подавляют действие яичников и гипофиза, уменьшают приток крови к матке и нарушают, таким образом, питание фиброидных узлов. В результате длительного применения достигается снижение уровня эстрогенов и уменьшение размеров образования. Действие терапии временное, после прекращения употребления агонистов ГнРГ фиброзные узлы через 4-6 месяцев возвращаются к исходному размеру.

Исследования показали, что если 2 месяца принимать препарат по 100 мг/день, то эффект сохраняется и на фоне употребления меньшего количества агониста (от 5-20 мг/день) в течение 4,5 месяцев. Агонисты ГнРГ применяют перед операцией для уменьшения фиброидных узлов.

Хирургическое лечение

Удаление фибромы матки показано при болях, кровотечениях, сдавливании соседних органов и субмукозном росте. Также хирургическое лечение необходимо при крупных новообразованиях, сопутствующих заболеваниях (опухолях яичников, эндометриозе) или некрозе узла.

Виды миомэктомии

К операциям, сохраняющим целостность органа и детородную функцию при фиброме матки, относится гистероскопическая, лапараскопическая и абдоминальная миомэктомия. Что такое миомэктомия и как ее проводят? В ходе операции производится вылущивание фиброидного узла, матка при этом сохраняется. При подслизистой локализации фиброзного узла применяют гистероскопическую миомэктомию.

Перед операцией в брюшную полость вводится углекислый газ, чтобы обеспечить свободное пространство для манипуляций. Оперирующий врач вводит через влагалище резектоскоп в полость матки и производит удаление узла под визуальным контролем. Операция малотравматична и имеет короткий восстановительный период.

Лапароскопическая миомэктомия проводится, если имеются субсерозные или интрамуральные узлы. Лапароскоп вводится в полость через маленькие надрезы в пупочной области. В нижней части живота производятся проколы, через которые вводятся инструменты.

Абдоминальная миомэктомия производится через разрезы в животе и матке. Восстановительный период после такой операции более долгий, но этот метод позволяет сохранить орган и способность к деторождению. Пациенткам зрелого возраста, которые не планируют или не могут иметь детей, применяют радикальные методы хирургии: полную гистерэктомию или надвлагалищную ампутацию матки.

Эмболизация фибромы или маточных артерий

ЭМА – это метод, который дает возможность без активного оперативного вмешательства бороться с фибромой, при этом у пациентки сохраняется возможность родить ребенка. Он состоит в окклюзии (перекрытии) сосудов, питающих новообразование, при этом блокируется кровоснабжение фиброзных узлов с последующей их регрессией.

Эмболизация маточных артерий

ФУЗ абляция – методика высокочастотного ультразвукового выпаривания новообразований под контролем МРТ. Ткани опухоли подвергаются нагреву до 65-85 градусов, в результате чего происходит их термический некроз. Звуковые волны не вызывают повреждения здоровых тканей. Метод позволяет удалить фиброматозный узел без операции, сохранив женщине матку и детородную функцию.

Последствия и осложнения

Фиброма матки нередко дает осложнения, которые невозможно своевременно предугадать. Только регулярный контроль состояния опухоли и соблюдение назначений позволяет значительно снизить риск тяжелых последствий. В результате заболевания часто развивается анемия – состояние, при котором резко снижается содержание гемоглобина.

Встречается также перекручивание ножки субсерозно расположенного узла. В результате такого осложнения нарушается питание опухоли с дальнейшим некрозом. Редким последствием запущенного заболевания является злокачественное перерождение фиброматозного узла. При этом пациентка чувствует слабость и разбитость, у нее диагностируется анемия без наличия кровотечений. Также должен насторожить рост узла в период менопаузы.

Опасно новообразование и при вынашивании плода. Около 7 % пациенток с фибромой имеют такое грозное осложнение беременности и послеродового периода, как некроз фиброматозного узла. Во время беременности образования могут расти, что увеличивает риск развития этого осложнения.

Видео

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector