Флуконазол при кольпите

Содержание

Кольпит — это одно из воспалительных заболеваний половых органов женщины. Другое название болезни — вагинит. Чаще всего от него страдают женщины детородного возраста. Но и пожилые дамы тоже не лишены риска. Каковы же симптомы и как проходит лечение?

Болезнь делится на несколько видов и является фактически молочницей и трихомониазом.

Как правило, воспалительные процессы данного заболевания являются лишь частью картины, кольпит сопровождает такие заболевания как эндоцервицит и уретрит.

Причины заражения половых органов

Возбудители инфекционных болезней (например, кишечная палочка). Инфекции, которые передаются половым путем, часто становятся причиной воспаления. Отказ от презервативов, частая смена партнера и другие причины вызывают болезни специфического характера (гонорея, хламидиоз и другие).

Половые органы могут быть заражены по различным причинам

Они обычно сопровождаются кольпитом. Особенную опасность представляют кольпиты, которые вызываются трихомонадами и хламидиями. Они почти всегда переходят в хроническую форму. Возбудители постепенно распространяются во все органы половой сферы женщины (маточные трубы, яичники). Воспаления приводят к бесплодию или невынашиванию.

Микроорганизмы, которые постоянно присутствуют во влагалище. Они провоцируют воспалительный процесс неспецифического характера. Это следующие бактерии: стафилококки, стрептококки, грибки. Очень часто кольпит вызывают грибки рода Candida. Микроорганизмы выявляют с помощью лабораторных анализов.Они могут встречаться по отдельности или образовывать микробные группы.

В норме микрофлора влагалища подавляет рост и деятельность таких микроорганизмов. Но если баланс микрофлоры нарушен, то они быстро размножаются и вызывают воспаление. Здоровая микрофлора представлена, в основном, молочно-кислыми бактериями.

Рост патогенной флоры провоцируют многочисленные факторы:

  • различные гинекологические заболевания (воспаления яичников, маточных труб и др.);
  • хронические болезни организма женщины;
  • острые заболевания;
  • длительная терапия лекарственными средствами;
  • лечение антибиотиками, химиотерапия;
  • недостаточная личная гигиена;
  • ослабленный иммунитет и ВИЧ.

Бактерии, которые попадают во влагалище из внешней среды, вызывают специфические бактериальные кольпиты. Они проникают в организм по многим причинам (половой акт, несвежее белье, медицинское вмешательство).

Причиной кольпита может стать травмирование влагалища. Неосторожное химическое или механическое воздействие часто приводит к плачевным результатам. Воспаление сможет появиться в результате грубых половых актов, неправильных и частых спринцеваний или ношения тесного белья из синтетики.

Нарушения в гормональной системе и сопутствующие заболевания. Часто кольпит выявляют у женщин, страдающих сахарным диабетом. Средства контрацепции также могут нарушить нормальное состояние микрофлоры влагалища. Итогом становится воспалительный процесс.

Использование ВМС — внутриматочной спирали увеличивает риск развития воспалительных заболеваний. Женщины, которые поставили спираль, гораздо чаще болеют кольпитом. Это особенно характерно для нерожавших.

Основные симптомы вагинита у женщин

  1. жжение и зуд в области половых органов;
  2. отек и покраснение половых губ;
  3. обильные (гнойные, молочные, творожистые, пенистые или кровяные) выделения из влагалища;
  4. неприятный запах выделений;
  5. болезненные ощущения во время полового акта;
  6. ноющие и тянущие боли внизу живота;
  7. частые позывы к мочеиспусканию;
  8. ухудшение общего самочувствия и повышение температуры (в острых случаях).

Симптомы при кольпите могут быть выражены в разной степени. Здесь все зависит от причины, вызвавшей воспаление. Но если вы заметили у себя обильные выделения с неприятным запахом, то это веский повод сразу же обратиться к врачу.

Кольпит может протекать практически незаметно. Некоторых женщин слегка беспокоят неприятные ощущения в промежности. Поэтому они затягивают с визитом к специалисту, откладывая его на потом. Итогом становится хроническое заболевание, которое провоцирует осложнения.

Различные способы лечение кольпита

Лечение всегда подразумевает комплексный подход. Подбор средств всегда происходит после тщательного обследования и сдачи анализов.

Схема лечения подбирается индивидуально. Грамотные специалисты всегда учитывают характер болезни, сопутствующие заболевания и общее состояние здоровья пациентки.

Схема лечения подбирается индивидуально

  • противовоспалительные препараты и этиотропные средства;
  • табу на секс до выздоровления, а также обследование партнера;
  • лечение заболеваний, которые сопутствуют кольпиту.

Специалисты стремятся произвести санацию вульвы и влагалища. Для этого женщине рекомендуют выполнять подмывания. Хорошие результаты приносят подмывания со слабым раствором марганца или с отварами трав (шалфей, ромашка, календула). Процедуры выполняют не реже трех раз в сутки.

Если кольпит имеет острую форму и сопровождается гнойным выделениями, то влагалище надо спринцевать отваром ромашки или специальным составом. Его делают из риванола и раствора марганца. Спринцевания нельзя делать более трех дней. В противном случае возникает нарушение микрофлоры и нормальной кислотности влагалища.

Многие возбудители кольпита стойко переносят действие антибиотиков. Поэтому такие препараты обычно не назначают при бактериальном кольпите. Если заболевание имеет упорное течение, то антибактериальные средства используют местно (в виде эмульсий и растворов). Такие средства применяют кратковременно.

Как еще выполняется санация

1. Берут эмульсию стрептомицина (10%), масло шиповника и персиковое масло. Следует обратить внимание, что масло должно быть пастеризованным. Жидкости смешивают и получают состав, которым обрабатывают стенки влагалища. Процедуры проводятся неделю.

2. Хорошо помогают влагалищные ванночки с хлорофиллиптом и настоем ромашки.

Для повышения иммунитета врачи советуют принимать витаминные комплексы. Через 4 месяца курс лечения проводится еще раз. Это позволяет предупредить рецидив.

Лечение свечами

Свечи при кольпите назначает врач. Выбор препарата зависит от характера заболевания. Очень часто вагинит лечат свечами Тержинан. Это противомикробный и противогрибковый препарат, оказывающий противовоспалительное действие. Перед тем, как ввести свечу в влагалище, ее надо подержать 20 секунд в воде. Схема лечения предполагает ежедневное использование свечей.Обычно Тержинан вводят на ночь. Курс составляет 10 дней. При запущенной форме заболевания лечение продолжается 20 дней.

Эффективное лекарство в виде свечей — Вокадин. Свечи следует вводить очень глубоко во влагалище. Если кольпит протекает остро, то свечи используют 2 раза в день (по 1 шт.). Курс лечения этим препаратом — 1 неделя. Если вагинит сопровождается уреаплазмозом, хламидиозом или микоплазмозом, то назначают эффективные свечи Генферон. Их обязательно сочетают с таблетками (метронидазол, флуконазол и др.). В процессе лечения обязательно соблюдается чистота половых органов. Хорошие результаты приносят свечи Пимафуцин и Клион-Д 100.

Народные способы лечения

  1. Возьмите кору дуба — 1 ст. л. Ее надо измельчить и заварить стаканом кипятка. Далее подержать отвар на водяной бане. Готовую жидкость должна настояться (около 12 часов). После этого ее надо процедить и использовать для спринцеваний. Лучше делать это перед сном. Курс продолжается 10 дней.
  2. Потребуется: василек полевой, трава ивняка, клевер ползучий, кувшинка белая, пион садовый, соцветья кошачьей лапки, лепестки садовой розы, донник, ромашка и горец почечуйный. Все компоненты берутся в равных пропорциях (по 1 ложке). Сделав смесь из трав, возьмите одну ложку и залейте литром воды.Кипятить не менее 10 минут, процедить, настоять и принимать внутрь (полстакана перед едой). Чтобы жидкость казалась вкуснее, в нее можно добавить мед, варенье или сахар. Курс продолжается 3 месяца. Затем делается перерыв на 2 недели. После этого лечение продолжается снова.
  3. Для спринцеваний хорошо подходит следующая смесь: ромашка — 2 ст. л., лапчатка гусиная — 1 ст. л. Смесь залить литром кипятка, настоять. Через 20 мин процедить.
  4. Отлично помогает чистотел. Отваром из этой травки смачивают тампоны и вводят их во влагалище. Для отвара потребуется 3 ст. л. чистотела и литр кипятка. Жидкость лучше подержать на водяной бане около 30 мин.

Трихомонадный кольпит (трихомониаз)

Это заболевание вызывается трихомонадами. Трихомонадный кольпит — это распространенный вид трихомониаза у представительниц прекрасного пола.

Если болезнь приняла острую форму, то возникают пенистые и обильные бели. Они имеют неприятный запах и желтоватый оттенок.

Трихомонадный кольпит — это распространенный вид трихомониаза у представительниц прекрасного пола

В некоторых случаях бели могут быть сероватыми с примесью крови. У больных появляется зуд в промежности, боли внизу живота и учащенное болезненное мочеиспускание. При осмотре врач выявляет отечность и раздражение в области наружных половых органов.

Стенки влагалища имеют гнойный серозный налет. Различают несколько видов трихомонадного кольпита. Врачи проводят комплексное лечение, которое включает терапию сопутствующих заболеваний.

Атрофический (синильный) вид воспаления слизистой оболочки влагалища

Атрофический или сенильный кольпит представляет собой воспалительные и дистрофические изменения слизистой оболочки влагалища. Он возникает из-за того, что истончаются стенки эпителия и имеет место гипоэстрогения.

  • сухость влагалища;
  • постоянные воспаления;
  • зуд;
  • мажущие выделения с кровью.

Для диагностики врач проводит осмотр, исследует мазки и проводит кольпоскопию. Различают две формы атрофического кольпита.

  1. постменопаузальный
  2. кольпит, вызванный искусственной менопаузой.

Лечение заболевания включает в себя применение местных средств и гормонотерапию. Такой кольпит встречается у 40% женщин. Обычно он возникает через 5 лет после наступления менопаузы. Комплекс симптомов, характерный для болезни, вызывается недостатком эстрогенов.

Лечение в большинстве случае включает в себя прием гормональных средств. Кроме того, применяются местные препараты виде мазей и свечей. Например, Овестил и Эстриол. Системное воздействие обеспечивают такие средства, как Климодиен, Анжелик, Эстрадиол и другие.

Системная гормональная терапия проводится в течение нескольких лет (около 5). Иногда специалисты назначают фитоэстрогены. В качестве профилактики также рекомендуется заместительная гормонотерапия.

Дрожжевой вид — молочница

Другое название этой формы кольпита — молочница. Заболевание имеет широкое распространение в гинекологии. Как утверждает статистика, молочница присутствует у каждой второй женщины. Кольпит в этом варианте проявляется активным размножением грибка Candida.

Читайте также:  Гирудотерапия польза в гинекологии

В нормальной микрофлоре тоже присутствует этот грибок. Он есть в ротовой полости, пищеводе, половых органах. Но увеличение количества дрожжеподобного грибка приводит к дисбалансу. В организме возникает очаг воспаления.

Острая стадия молочницы имеет следующие признаки:

  • творожистые белые выделения;
  • налет белого цвета на внешних половых органах;
  • нестерпимый зуд во влагалище;
  • жжение при мочеиспускании;
  • неприятный запах от половых органов;
  • тянущие боли внизу живота;
  • боли после секса.

Болезнь может периодически обостряться. В период месячных симптомы немного стихают. Диагностику проводят с помощью осмотра. Обязательно проводится анализ мазка. Дополнительно проводится исследование на выявление сопутствующих заболеваний половой сферы. Грибок этого вида активизирует сообщество патогенных микроорганизмов и ослабляет иммунитет.

Поэтому дрожжевому кольпиту иногда сопутствуют заболевания, передающиеся половым путем. Самолечение приводит к рецидивам. Заболевание переходит в хроническую форму. Поэтому назначать препараты может только специалист. Врачи применяют целый комплекс средств, используя индивидуальный подход (свечи, кремы, таблетки).

Кандидозный кольпит

Кандидозный кольпит — это второе обозначение дрожжевого кольпита (молочницы). У больных выявляются в повышенном количестве грибки рода Candida.

Обычно кандидоз возникает при ослаблении иммунитета. Неблагоприятные обстоятельства становятся причиной гибели полезных бактерий. При этом резко активизируются грибки.

Инфекция протекает на поверхностном слое эпителия. Чтобы привести состояние микрофлоры влагалища в норму, врачи назначают различные средства. Антибиотики стараются не применять, так как они губят не только дрожжеподобные грибы, но и полезные бактерии.

Первые признаки кандидоза — творожистые выделения белого цвета и зуд. Такие явления провоцируют нервозность. Женщина становится раздражительной. Многих беспокоит жжение при мочеиспускании. Жжение и боль может сопровождать половой акт. Опытный врач сразу определяет молочницу. Однако для подтверждения диагноза обязательно проводятся анализы.

Лечат кандидоз общими и местными препаратами. Местно используют свечи: Гексикон, Бетадион, Ливарол, Пимафуцин. Избавиться от молочницы помогает специальный крем. Например, Клотримазол или Гинофорт. Также проводят спринцевания и обмывания половых органов.

Для этого применяют отвары трав (шалфей, ромашка), хлорофиллипт, марганец, сульфат цинка, риванол. Хороший эффект дают вагинальные таблетки и тампоны, пропитанные маслами (шиповник, облепиха). Общая терапия заключается в лечении сопутствующих болезней и укреплении иммунитета.

Хроническая форма

Кольпит, который перешел в хроническую форму, характеризуется следующими признаками:

  • небольшая отечность половых органов;
  • периодические выделения.

У многих женщин хроническая болезнь протекает без ярких симптомов. Иногда они ощущают тянущие боли внизу живота и наблюдают выделения. Осмотр выявляет дегенеративные изменения в эпителии. Если выявлена хроническая форма, то врачи рекомендуют сделать УЗИ.

Это позволяет выявить осложнения, возникшие в результате кольпита. Лечение происходит по традиционной схеме. Пациентке выписывают вагинальные мази и свечи. Обязательно назначают спринцевания. При этом проводят лечение сопутствующих заболеваний.

Бактериальный вагинит

Бактериальный кольпит может быть первичным или вторичным. Последний подразделяют на восходящий и нисходящий. Кроме того, есть неспецифический и специфический вагиноз. Неспецифические кольпиты этого вида возникают из-за активной деятельности бактерий, попадающих во влагалище из окружающей среды.

  1. нарушение личной гигиены;
  2. частая смена половых партнеров;
  3. незащищенный половой акт и другие.

Специфические кольпиты являются следствием заболеваний, передающихся половым путем. Очень часто причиной становятся микоплазмы, хламидии и уреаплазмы. Бактериальный вагиноз может протекать по-разному. Он бывает острым, вялотекущим, подострым, латентным, хроническим и бессимптомным. Лечение зависит от формы заболевания.

Старческий кольпит

Заболевание возникает во время менопаузы. В этот период угасают функции женских органов, кислотность влагалища значительно снижается. Слизистая подвергается атрофии. Все это способствует развитию патогенной флоры.

В этот период угасают функции женских органов, кислотность влагалища значительно снижается

Старческий кольпит отличается вялотекущим процессом. Женщины обычно жалуются на сухость влагалища. Редко возникают боли и жжение.

При сильной сухости возникает зуд. Если пациентку беспокоят гнойные выделения с примесью крови, то врачи назначают обследование с целью выявления злокачественных образований в матке.

Острый вид заболевания

Острая форма характеризуется ярко выраженным симптомами. Они зависят от причины, вызвавшей кольпит. Иногда у пациентки наблюдается целая совокупность симптомов.

  • творожистые выделения с неприятным запахом;
  • жжение и зуд во влагалище;
  • боль и жжение при мочеиспускании;
  • боли внизу живота;
  • боли и жжение при половом контакте;
  • учащенные позывы к мочеиспусканию;

При тяжелой форме острого вагинита поднимается температура тела. Иногда возникают кровянистые выделения. Врачи обнаруживают небольшие изъявления на слизистой.

Терапия заболевания зависит от возбудителя. После анализов специалист назначает препараты общего и местного действия. Используются свечи, мази, таблетки, травяные настои и физиотерапия.

Терапия заболевания зависит от возбудителя

Образования в яичниках могут быть опасными для жизни или доброкачественными, узнайте какую опасность несёт в себе киста жёлтого тела для здоровья женщины и её дара быть матерью.Когда боль в низу живота не проходит, нужно срочно принимать меры — Аднексит сопровождается болью и может привести к бесплодию, узнайте какие причины вызывают аднексит и многое другое об этой болезни ПОДРОБНЕЕКак должен проходит период беременности после пузырного заноса https://womensmed.ru/bolezni/puzyrnyj-zanos/redkaya-patologiya.html узнайте, что нужно делать от начала и до конца срока, чтобы роды прошли успешно.

Бактериальное заражение при беременности

У беременных кольпиты развиваются очень часто. Причиной становится сниженный иммунитет. В этом случае заболевание требует незамедлительного лечения. Трудность здесь заключается в том, что при беременности выбор лекарственных средств ограничен.

Поскольку у беременных снижен иммунитет, они более уязвимы к этой болячке

Перед началом лечения следует обязательно выяснить, какая именно причина вызвала кольпит. Специалисты выясняют тип преобладающих бактерий и подбирают подходящий препарат. Лечение заболевания при беременности имеет комплексный характер.

Оно включает в себя следующие мероприятия:

  • использование антибактериальных препаратов;
  • укрепление иммунитета;
  • предотвращение рецидива и повторного заражения.

Во период беременности применяют Нистатин, Пимафуцин, Бетадин, Тержинан, Ваготил, Гексикон и другие средства. Подобрать лекарственное средство может только квалифицированный врач. Некоторые средства можно применять только на определенном сроке беременности. Например, Метронидазол нельзя использовать в первые недели. Клотримазол допускается только после 4-х месяцев.

Большое значение для беременных женщин имеет фитотерапия. Травы можно сочетать с разрешенными лекарствами. Это помогает выздороветь гораздо быстрее. Можно использовать ромашку, слабый чай, разбавленный сок лимона, календулу. Однако частые спринцевания при беременности делать нельзя, так как вымывается полезная микрофлора.

Женщины любого возраста сталкиваются с различными гинекологическими заболеваниями. Одним из наиболее распространенных является кольпит или вагинит. Из-за чего он возникает и как с ним бороться, разберемся ниже.

Что такое кольпит, виды кольпита

Кольпит – воспалительный процесс в слизистой оболочке влагалища под воздействием одного или нескольких типов патогенных микроорганизмов.

В группе риска находятся представительницы прекрасного пола с ослабленным иммунитетом и травмами влагалища, а также те, кто пренебрегает барьерными контрацептивами при активной половой жизни с разными партнерами.

В зависимости от возбудителя выделяют несколько видов заболевания.

Специфический

Возникает из-за заражения грибками и бактериями, которые в основном локализуются на гениталиях:

Неспецифический

Вызван нездоровой микрофлорой из желудочно-кишечного тракта. Такие микроорганизмы провоцируют воспаления в разных органах:

Вирусный

Нарушение микрофлоры под воздействием вируса. Обычно протекает совместно со специфическим или неспецифическим кольпитом.

  • вирус герпеса
  • вирус папилломы человека
  • цитомегаловирус

Атрофический

Появляется у женщин в период постменопаузы из-за недостатка гормона эстрогена. Иногда болезнь диагностируют у более молодых девушек с гормональным дисбалансом. Возникает из-за повышенной сухости тканей вагины и их частого травмирования.

По форме течения выделяют острый и хронический вагинит.

Симптомы заболевания, как проводится диагностика

Внешние проявления болезни различаются в зависимости от формы и вида кольпита.

Острый

Слизистая влагалища краснеет и опухает, легко кровоточит. Внизу живота появляется тяжесть. Выделения имеют гнойный характер с примесью крови. Больных беспокоит жжение и зуд в области наружных половых органов.

Хронический

При отсутствии адекватного лечения острого вагинита болезнь затаивается и переходит в хроническую стадию. Явные симптомы отсутствуют. Воспаление перекидывается на матку и придатки.

Кандидозный

Воспаление стенок влагалища под воздействием дрожжеподобных грибов рода Candida. Отличительной особенностью являются белые творожистые выделения со специфическим кисловатым запахом.

Трихомонадный

Возбудитель – трихомонада. Характерный признак – гнойные пенистые выделения с желтым или зеленым оттенком. Мочеиспускание учащается. Инфекция часто поражает уретру и матку.

Атрофический

Главный признак – сухость влагалища. Истонченная слизистая постоянно трескается и кровоточит. Микротравмы доставляют серьезный дискомфорт во время полового акта. Выделения обычно бесцветные или желтоватые.

Нередко кольпит возникает под воздействием сразу нескольких возбудителей, поэтому симптомы смазываются. Самостоятельно поставить диагноз нельзя. Для точного определения заболевания следует пройти тщательное обследование под наблюдением гинеколога.

Диагностика включает в себя следующие мероприятия:

  • опрос
  • осмотр с помощью гинекологического зеркала
  • кольпоскопия (осмотр влагалища и шейки матки с помощью оптического оборудования)
  • определение кислотности среды
  • мазок из влагалища на флору
  • цитологическое исследование выделений
  • бактериологическое исследование мазка из влагалища, уретры и цервикального канала
  • мазок на ПЦР для выявления возбудителя
  • УЗИ малого таза в случае риска инфицирования внутренних органов
  • анализ крови на гормоны
  • определение чувствительности возбудителей к антибиотикам
  • аминотест (положителен в случае вагиноза).

Препараты для лечения кольпита, какие антибиотики применяют

В зависимости от течения заболевания, возбудителя, его чувствительности к препаратам назначают подходящую терапию. Средства, которые прописывают при вагините:

Антибиотики

После теста на чувствительность назначают оптимальный антибактериальный препарат:

Антисептики

Для наружной обработки. Снимают отечность, устраняют зуд и жжение. Часто используемые средства:

Противовирусные средства

Подходят, если болезнь протекает на фоне папилломатоза, генитального герпеса или цитомегаловирусной инфекции. Обычно выпускаются в виде мазей и аэрозолей. Наиболее популярные:

Противогрибковые

Назначают в случае присоединения молочницы. К таким препаратам относятся:

Местные средства

Для наружной терапии используют крема, свечи и вагинальные таблетки такие, как:

Гормональная терапия

Назначается по показаниям в случае атрофического кольпита. Используются местные препараты и системные:

Длительность курса лечения индивидуальна. Она зависит от общего состояния пациентки, запущенности болезни, возбудителей и выполнения рекомендаций лечащего врача. При раннем обращении за медицинской помощью и соблюдении всех предписаний прогноз благоприятен.

Во время терапии следует воздержаться от занятий сексом. В идеале желательно приостановить половую жизнь на 1-3 месяца даже после завершения приема препаратов. Если это невозможно, нужно обязательно пользоваться презервативами.

Также запрещен алкоголь и посещение общественных бассейнов, саун и бань.

Лечение кольпита свечами Гексикон

Вагинальные суппозитории Гексикон успешно используют для лечения неспецифического вагинита. Исследования показывают, что их эффективность не зависит от начального уровня лейкоцитов в мазке, а положительное действие начинается сразу и сохраняется длительное время.

Препарат подходит и для лечения венерических инфекций. Его назначают при воспалении уретры. Средство не нарушает нормальную микрофлору и безопасно даже для профилактики вагинита.

При терапии кольпита 1 свечу вставляют во влагалище дважды в день. Курс лечения составляет 1-1,5 недели. При применении препарата следует с осторожностью использовать мыло в гигиене наружных половых органов, так как оно нейтрализует действие медикамента. Суппозитории несовместимы с йодом. Этанол повышает эффективность Гексикона.

Читайте также:  Свечи феминал инструкция по применению

Средство удобно тем, что продается без рецепта. Оно разрешено к использованию во время беременности и лактации. Свечи водорастворимы и не увеличивают количество выделений.

Восстановительная терапия

Сама болезнь и препараты от нее негативно сказываются на состоянии организма. По окончании курса лечения важно провести мероприятия для укрепления иммунитета и устранения дисбактериоза.

Пробиотики

Под воздействием антибактериальных медикамнтов нарушается нормальная микрофлора влагалища. Чтобы исправить ситуацию, после завершения курса антибиотиков используют следующие препараты:

  • бифидобактерин (вагинальные свечи, вводят ежедневно на протяжении недели раз в сутки)
  • ацилак (одна свеча перед сном в течение 1,5 недель)
  • лактобактерин (5 доз раз в сутки на протяжении полутора недель).

От антибиотиков страдает и микрофлора кишечника, для восстановления подходят:

Иммуномодуляторы

Так как вагинит возникает в первую очередь из-за ослабления защитных сил организма, пациентке назначают средства для их укрепления:

Витаминные комплексы

Ослабленному болезнью организму требуется много витаминов для восполнения сил. В восстановительных целях подходят комплексы с достаточным содержанием полезных микроэлементов:

Диета как вспомогательное средство при лечении

Питание при кольпите играет не последнюю роль. Правильные продукты ускоряют процесс выздоровления и способствуют укреплению иммунитета.

В первую очередь в рацион следует добавить побольше кисломолочных продуктов. Например, сыворотки, кефира, ряженки, сметаны. Они богаты лакто- и бифидобактериями, способствуют росту нормальной микрофлоры и созданию неблагоприятной среды для патогенных микроорганизмов.

Пациентки с вагинитом испытывают дефицит витаминов А, Е, В, С. Чтобы их восполнить, рекомендуется почаще есть сыры, бобовые, орехи и грибы.

Полезно употреблять цитрусовые, смородину и сухофрукты.

Много полезных микроэлементов содержится в морепродуктах, крупах, мясе птицы и баранине. Употребление их в пищу помогает пополнить запасы цинка, магния и кальция. Больным с кольпитом особенно не достает этих микроэлементов.

Существует ряд продуктов, употребление которых стоит ограничить. К ним относится все, что раздражает слизистую и создает комфортную среду для размножения патогенных организмов. Под запретом находятся: соленое, сладкое, острое, спиртное, мучное, жирное.

Во время терапии рекомендуют пить поменьше жидкости. Лишняя вода в организме провоцирует опухание и без того отекшей слизистой.

У меня кольпит – нужно ли лечить мужа, кольпит у мужчин

Мужчинам не ставят диагноз кольпит. Это заболевание свойственно только женщинам. Однако при незащищенном половом акте с больной вагинитом партнер становится носителем. Он заражает всех, с кем занимает сексом, или бесконечно передает болезнь единственной половой партнерше.

Несмотря на невозможность заболеть вагинитом, мужчина легко может заразиться сопутствующим заболеванием: кандидозом, трихомониазом, гонореей. При неспецифическом вагините стрептококки, стафилококки, синегнойные палочки проникают через его мочеиспускательный канал, вызывая уретрит.

Опасность подобных состояний в том, что они часто протекают бессимптомно. Мужчина не знает, что заражен, а в это время патогенные микроорганизмы поражают его мочевой пузырь и предстательную железу.

Если внешние проявления все-таки присутствуют, то они выглядят следующим образом:

  • зуд и жжение во время мочеиспускания
  • тянущая боль в области лобка
  • задержка мочеиспускания
  • гнойные или кровянистые выделения в урине
  • ощущение склеенности уретры с утра

Возможен полный спектр симптомов или лишь некоторые тревожные сигналы. Если запустить болезнь, она перейдет в хроническую стадию с высоким риском возникновения цистита и простатита.

При диагностировании кольпита у женщины ее половому партнеру также необходимо обследоваться. Сначала его осмотрят и опросят. Затем для проведения анализов у него возьмут кровь, мочу и мазок из уретры, чтобы выявить наличие заболевания и определить возбудителя.

  • УЗИ органов малого таза
  • уретроскопия (осмотр мочеиспускательного канала изнутри с помощью эндоскопического оборудования)
  • микционная цистоуретрография (рентгенологическое исследование с помощью введения в уретру контрастного вещества).

При обнаружении патологии врач назначит соответствующую терапию в зависимости от вида болезни. Рекомендации по лечению не будут отличаться у представителей обоих полов.

Профилактика заболевания

Существует ряд рекомендаций, выполнение которых помогает уберечься от вагинита и других заболеваний мочеполовой сферы.

Их четкое выполнение гарантирует сохранение женского здоровья:

  • правильно питаться
  • укреплять иммунитет
  • отказаться от курения и употребления алкоголя
  • пользоваться презервативами при частой смене партнеров
  • с осторожностью использовать вагинальные противозачаточные средства
  • использовать дополнительную смазку при сухости влагалища
  • следить за чистотой гениталий, регулярно менять нижнее белье
  • минимизировать использование средств интимной гигиены с отдушками и синтетическими добавками
  • носить трусики из натуральных тканей
  • раз в полгода посещать гинеколога
  • своевременно лечить инфекционные заболевания
  • не пить антибиотики без назначения врача

При малейших подозрениях на кольпит следует немедленно посетить гинеколога.

Своевременная диагностика и адекватная терапия помогут справиться с болезнью в сжатые сроки. Если запустить заболевание, повышается риск опасных осложнений вплоть до бесплодия.

Более подробно об одном из видов кольпита, атрофическом, и его лечении узнаете при просмотре видео:

  • Download Original]" >
  • Download Original]" >
  • Download Original]" >
  • Download Original]" >
  • Download Original]" >
  • Download Original]" >
  • Download Original]" >
  • Download Original]" >
  • Для комментирования войдите или зарегистрируйтесь

Re: Препараты для лечения кольпита, восстановительная .

Меня кандидозный кольпит беспокоит всю жизнь. Пролечусь, все нормально, но через 3-4 месяца все повторяется снова. Перепробовала на себе, наверное, весь арсенал лекарственных средств, но вылечиться на 100 % процентов так и не получилось. Сейчас по совету гинеколога изменила питание, полностью отказалась от сладкого, употребляю больше кисломолочных продуктов с бифидобактериями.

Одной из самых распространенных женских «болячек» является кольпит. Данным заболеванием страдают в основном представительницы слабого пола детородного возраста, но не обходит оно своим вниманием, как девочек, так и женщин в постменопаузе. Чтобы не пропустить развитие кольпита, каждая женщина должна знать его симптомы, для того, чтобы сразу начать лечение. Но важно помнить, что любое заболевание, особенно инфекционной природы, тот же кольпит, не стоит пытаться лечить самостоятельно, необходимо обратиться к врачу.

Определение «кольпит»

Когда воспаляется слизистая влагалища вследствие ее инфицирования патогенными микроорганизмами, говорят о возникновении кольпита. Другое название кольпита – это вагинит, от латинского слова «вагина», что означает влагалище. Частота встречаемости заболевания составляет 60 – 65%.

Классификация кольпитов

В зависимости от вида возбудителя, спровоцировавшего заболевание, кольпит делится на специфический и неспецифический. Специфический вагинит обусловлен гонококками, трихомонадами, грибками и другими инфекциями.

По локализации первоначального инфекционного очага кольпиты делятся на:

  • первичные, когда процесс сразу развивается во влагалище;
  • вторичные, в случае попадания инфекционных агентов во влагалище из других мест (восходящие – с поверхности вульвы и нисходящие – из полости матки).

Течение заболевания обуславливает следующие формы:

  • острый кольпит;
  • подострый кольпит;
  • хронический кольпит;
  • вялотекущий вагинит;
  • латентный (скрытый) вагинит;
  • бессимптомный кольпит.

Отдельно выделяют старческий кольпит или атрофический (возрастной).

Влагалищная микрофлора в норме

В норме у здоровой женщины детородного возраста микрофлора влагалища на 95 – 98% состоит из лактобактерий или палочек Додерлейна. Палочки Додерлейна расщепляют гликоген, который «получают» из слущенных эпителиальных клеток поверхностного слоя влагалищной слизистой. При расщеплении гликогена образуется молочная кислота, за счет которой рН среды влагалища сдвигается в кислую сторону (4,5 и меньше). Кислая влагалищная среда является своеобразной защитой от патогенных микробов, так многие из них не способны расти и размножаться в подобных условиях. Также лактобактерии образуют перекись водорода и ряд антибиотикоподобных веществ, что укрепляет защиту и препятствует заселению влагалища нежелательными микроорганизмами.

Кроме лактобактерий во влагалище обитают бифидобактерии, которые также защищают его от проникновения инфекции. Жизнедеятельность и количество лактобактерий зависит от продукции эстрогенов. Поэтому с началом пременопаузы, когда выработка эстрогенов снижается, истончается слизистая влагалища и уменьшается количество молочнокислых бактерий, что ведет к развитию возрастного кольпита.

Так же, при разных других условиях, приводящих к уменьшению лактобактерий у здоровой и молодой женщины, влагалище очень быстро заселяется «оккупантами» — патогенными микроорганизмами.

Помимо лакто- и бифидобактерий во влагалище в небольшом количестве присутствуют и другие микроорганизмы:

  • стрептококки;
  • энтерококки;
  • пептококки;
  • стафилококки;
  • бактероиды;
  • грибки рода Кандида и прочие.

Причины кольпитов

Как уже отмечалось, заболевание обусловлено заселением влагалища патогенными микроорганизмами либо активизацией условно-патогенной патогенной флоры. Условно-патогенная флора представлена микробами, которые при нормальном состоянии иммунитета находятся в равновесии с обычной флорой, но равновесии весьма хрупком. Стоит ослабнуть иммунитету и данная флора переходит в разряд патогенной. Возбудителями вагинита могут служить следующие виды микроорганизмов:

  • трихомонады;
  • грибки рода Кандида;
  • цитомегаловирус;
  • мико- и уреаплазмы;
  • многочисленная кишечная флора;
  • протей;
  • стафилококки;
  • стрептококки;
  • коринобактерии;
  • гонококки;
  • хламидии;
  • туберкулезная палочка и прочие.

У девочек вагинит может быть обусловлен возбудителями детских инфекций, которые проникают во влагалище с током крови (вторичный вагинит). Это могут быть возбудители кори, дифтерии, скарлатины и другие.

Но для того, чтобы заболевание начало развиваться, требуются определенные условия или предрасполагающие факторы:

  • несоблюдение или, напротив, чрезмерное увлечение интимной гигиеной;
  • скрытые половые инфекции;
  • беспорядочная половая жизнь;
  • эндокринная патология (заболевания щитовидки, сахарный диабет);
  • травмирование половых органов (грубые половые акты, лишение девственности);
  • тесное белье из синтетики;
  • беременность и менструация (изменение гормонального фона и ослабление иммунитета);
  • менопаузальный возраст;
  • онкологические заболевания и лечение их (химиотерапия, лучевая);
  • иммунодефицитные состояния приобретенные и врожденные;
  • недостаток витаминов;
  • аллергические реакции;
  • лечение антибиотиками, особенно бесконтрольное;
  • прием гормонов;
  • аномалии половых органов (зияющая половая щели или опущение стенок влагалища);
  • повреждение слизистых во время родов;
  • гипофункция яичников;
  • использование внутриматочной спирали;
  • неправильное и нерациональное питание;
  • болезни пищеварительного тракта;
  • самопроизвольное и искусственное прерывание беременности;
  • выскабливания полости матки.

Клиническая картина

Клиническая картина заболевания довольно разнообразная и во многом определяется видом возбудителя и формой течения. Основными признаками вагинита считаются:

  • жжение, зуд во влагалище;
  • количество вагинальных выделений значительно увеличивается, характер которых различный (творожистые, гноевидные, гомогенные молочные, пенящиеся, кровяные или с примесью крови);
  • выделения обладают неприятным запахом
  • возможны краснота и отечность половых губ;
  • ноющие или тянущие боли внизу живота;
  • болезненность во время коитуса;
  • дизурические расстройства (учащенное и болезненное мочеиспускание);
  • повышение температуры.

В случае острого кольпита все проявления ярко-выраженные: жжение и зуд значительные, тяжесть внизу живота наводит на мысль о проблемах с внутренними органами, выделения обильные. При тяжелом течении заболевания возможно значительное повышение температуры, до 38 и выше градусов. Как правило, такая картина характерна для специфического кольпита (гонорейного или трихомонадного).

Читайте также:  Чем лечить кольпит у женщин лекарства

При хроническом кольпите картина менее яркая, симптоматика стерта. Заболевание течет длительно, с периодическими обострениями. Выделения становятся умеренными, серозными или серозно-гнойными.

При осмотре на кресле в зеркалах выявляются отек, гиперемия и «рыхлость» слизистой влагалища. На слизистой заметны петехиальные и точечные кровоизлияния, возможно появление красноватых узелков (инфильтратов) и эрозивных участков. В запущенных случаях в воспалительный процесс вовлекается шейка матки, что приводит к цервициту или псевдоэрозии.

Трихомонадный кольпит

Данная форма заболевания вызывается трихомонадами, которые передаются половым путем. Бытовой путь заражения трихомонадами, как предпочитают думать некоторые пациентки, невозможен, так как возбудитель быстро погибает во внешней среде. Симптоматика трихомонадного кольпита настолько выраженная, что диагноз не представляет затруднений. Характерны значительные бели, носящие очень неприятный запах. Выделения, как правило, пенистые и имеют желтоватый оттенок. В случае присоединения неспецифической микрофлоры выделения становятся зелеными. Инфекция очень быстро распространяется, поражая шейку матки, саму матку и уретру, что проявляется дизурическими расстройствами и болями внизу живота. Половые акты неприятны и даже болезненны, сопровождаются выделениями с примесью крови.

Атрофический кольпит

При атрофическом кольпите симптомы практически отсутствуют. Заболевание течет вяло, пациентки могут, как предъявлять, так и не предъявлять жалоб. Чаще всего беспокоит жжение и зуд, чувство «стянутости» во влагалище и его сухость. Половой акт болезненен, после него появляются выделения с кровью или даже возникает незначительное кровотечение. Из-за снижения количества лактобактерий, выполняющих защитную функцию, во влагалище активно размножаются условно-патогенные микроорганизмы, которые провоцируют местные воспалительные процессы и усиление выделений. Такие выделения водянистые, в них наблюдается примесь крови после некоторых процедур (подмывание и спринцевание влагалища, гинекологический осмотр). При осмотре в зеркалах выявляется бледно-розовая истонченная слизистая с множеством точечных кровоизлияний. Во многих случаях из-за сухости влагалища введение гинекологических зеркал затруднено.

Диагностика

После сбора анамнеза и жалоб проводится объективное обследование пациентки, которое включает:

  • осмотр слизистой влагалищных стенок и шейки матки в гинекологических зеркалах (оцениваются выделения, их консистенция и запах, наличие изъязвлений на стенках влагалища и псевдоэрозии или цервицита на шейке матки) – осмотр проводится без предварительной подготовки (не подмываться);
  • бимануальная пальпация матки и придатков с целью выявления осложнений вагинита (эндометрита и/или аднексита);
  • осмотр половых губ, уретры, клитора и внутренних поверхностей бедер на предмет отечности и изъязвлений, мацерации и трещин (вытекающие выделения могут раздражать перечисленные структуры).

Из лабораторных анализов обязательны:

  • микроскопия выделений, полученных из шеечного канала, заднего свода влагалища и мочеиспускательного канала (позволяет определить бактериальную флору, в том числе трихомонады и грибы, гарднереллы и гонококки;
  • бактериологический посев влагалищных выделений для идентификации возбудителя и выявления его чувствительности к антибиотикам (по возможности, через 3-недельный курс антибиотикотерапии;
  • ПЦР-диагностика основных половых инфекций (трихомонады, гонококки, герпес, цитомегаловирус, хламидии и уреаплазмы).

По показаниям назначается и проводится кольпоскопия.

Дополнительно назначаются общие анализы крови и мочи, кровь на сифилис и ВИЧ-инфекцию.

Лечение

Лечение кольпита у женщин подразумевает ликвидацию возбудителей, вызвавших болезнь, восстановление нормальной влагалищной флоры и стимуляцию иммунитета. Не допускается самолечение вагинита. Терапевтические меры назначаются всем пациенткам независимо от их возраста и формы заболевания, наличия сопутствующей патологии.

Общие рекомендации

На период болезни пациентке рекомендуется соблюдать половой покой. Половые акты не только усугубляют неприятные ощущения, но и способствуют восхождению инфекции и повторному заражению. Также необходимо придерживаться определенной диеты. Следует отказаться от острой и соленой пищи (в случае кандидозного вагинита и от сладостей), запрещается употребление алкоголя. В питании должны преобладать свежие овощи и фрукты, и молочнокислые продукты.

При выявлении специфического возбудителя (например, трихомонады, гонококки), лечение назначается и половому партнеру. При тяжелом течении заболевания (значительное повышение температуры и выраженный дискомфорт во влагалище) назначается половой покой.

Обязательно соблюдение интимной гигиены. Подмываться нужно не менее двух раз в день, в случае менструации после каждой замены прокладки. При возникновении вагинита у девочки ее подмывают после каждого посещения туалета.

Спринцевания влагалища

Влагалищный душ или спринцевания назначаются на период 3 – 4 дня, так более длительный курс процедур способствует десквамации эпителиальных клеток поверхностного слоя слизистой и нарушает процесс заживления. Для спринцеваний используют растворы антисептиков:

  • раствор марганцовки в соотношении 1/5000 – 1/8000;
  • 0,5% раствор риванола;
  • отвар шалфея или ромашки аптечной;
  • раствор хлорфиллипта;
  • содовый раствор (развести 2 чайные ложки в литре кипяченой воды) эффективен при вязких гнойных белях.

Спринцевания проводятся трижды в сутки. Параллельно назначаются сидячие ванночки с отварами целебных трав или антисептиками.

Влагалищные суппозитории и таблетки

Свечи при кольпите и вагинальные таблетки используются в качестве местной терапии:

Неспецифический вагинит

  • полижинакс (в состав входят полимиксин, неомицин и нистатин) – обладает противовоспалительным, антибактериальным и антигрибковым эффектами, назначается курсом на 7 – 14 дней дважды в сутки;
  • тержинан (состав: тернидазол, неомицин, нистатин и преднизолон) – аналогичное действие, курс лечения составляет 10 дней, вводится по 1 свече в сутки;
  • вокадин (состав: повинон-йод) курс терапии 1 – 2 недели, вводится по 1 суппозиторию в день;
  • микожинакс (состав: метронидазол, хлорамфеникол, нистатин и дексаметазон) – назначается на 1 – 2 недели по 1 – 2 суппозитория в день.

Гарднереллез

  • мазь «Далацин» (состоит из тинидазола, синестрола, витамина С и молочной кислоты) – курс лечения 7 – 10 суток, тампоны с мазью вводятся утром и перед сном во влагалище;
  • гиналгин (состоит из метронидазола и хлорхиналдола) – продолжительность терапии 10 дней, по 1 суппозиторию в сутки;
  • клион-Д (состав: метронидазол и миконазол) – противомикробное и противогрибковое действие, вводится по 1 влагалищной таблетке раз в сутки на протяжении 10 дней.

Трихомонадный вагинит

  • метронидазол в виде вагинальных суппозиториев (гиналгин и клион, флагил и трихопол) – курс лечения 10 суток, по 1 свече ежедневно;
  • тинидазол (действующее вещество фазижин) – курс лечения аналогичный;
  • гексикон – свечи вводятся 3 раза в день на протяжении 7 – 20 суток;
  • нео-пенотран (состоит из метронидазола и миконазола) – курс 1 – 2 недели, по 1 суппозиторию дважды в сутки.

Курсы терапии трихомониаза проводятся трижды, после каждой менструации.

Кандидозный вагинит

  • нистатин – в виде суппозиториев в течение 1 – 2 недель;
  • клотримазол – вводится вагинальная таблетка ежедневно на протяжении 6 дней;
  • канестен (0,5 гр.) – однократное введение таблетки во влагалище;
  • пимафуцин (натамицин) по 1 суппозиторию дважды в день на протяжении недели;
  • пимафукорт (состав: натамицин, неомицин и гидрокортизон) – вводится в виде мази на тампонах во влагалище дважды в день в течение 2 недель.

Генитальный герпес

  • ацикловир (аналоги: зовиракс, герпевир) – влагалищные тампоны с кремом вводятся до 4 – 5 раз в день, курс около 10 суток;
  • 0,5% мазь бонафтона – длительность лечения 10 суток, наносится на тампоны и вводится интравагинально 4 – 6 раз в день;
  • виферон – суппозитории вводятся интравагинально утром и вечером, курс 5 – 7 дней;
  • а-интерферон – суппозитории вводятся дважды в сутки, курс 1 неделя.

Системная терапия

При тяжелом течении кольпита или в случае хронизации процесса назначаются средства для лечения, применяемые внутрь или внутримышечно. В случае специфического кольпита, обусловленного гонококками, показано внутримышечное введение антибиотиков цефалоспоринов (цефтриаксон, цефиксим) или тетрациклинового ряда. При вагините, который вызвали трихомонады, назначаются нитроимидазолы (трихопол, тинидазол, метронидазол). Тяжелое течение неспецифического кольпита требует назначения антибиотиков широкого спектра действия – амоксиклав (пенициллины) или азитромицин (макролиды). В лечении кольпита грибкового происхождения используются препараты: флуконазол, орунгал, пимафуцин, кетоконазол и другие.

Атрофический кольпит

В случае старческого вагинита, как правило, назначается заместительная гормонотерапия. Лечение гормонами может быть как местным, так и системным. Для местной терапии используются препараты эстрогенов в виде вагинальных таблеток или мазей (овестин, эстриол). Курс лечения длится 2 недели, при необходимости повторяется. В качестве системной гормонотерапии назначаются клиогест, климодиен, анжелик и прочие препараты (таблетки, пластыри). Лечение длительное и непрерывное (5 лет). Если присоединяется вторичная инфекция, лечение проводится по принципам терапии острого кольпита с назначением этиотропных средств местно, и при необходимости, внутрь.

Восстановление влагалищной микрофлоры

Восстановление естественной флоры влагалища относится ко второму этапу лечения вагинитов:

  • бифидумбактерин – интравагинально 5 – 6 доз, которые разводят кипяченой водой и вводят ежедневно либо по 1 суппозиторию дважды в день – курс лечения 10 дней;
  • бификол – интравагинальное введение 5 доз ежедневно до 7 суток;
  • лактобактерин – интравагинальное введение 5 доз курсом в 10 суток;
  • ацилакт – по 1 суппозиторию ежедневно на протяжении 10 дней.

Параллельно назначаются поливитамины и иммуномодуляторы.

Народные методы

Не теряют своей актуальности в лечении заболевания и народные средства. Народные методы применяются как дополнение к основному (медикаментозному) лечению кольпита. Для спринцеваний используют отвары и настои лекарственных трав:

  • ромашка (2 столовые ложки кипятят в 1 литре воды на протяжении 15 минут, отвар процеживают и остужают);
  • мать-и-мачеха (листья), крапива двудомная, зверобой, тимьян, кора крушины – взять в равных количествах всех трав, перемешать и 2 столовые ложки смеси залить 0,5 л кипятка, настаивать 2 часа, процедить и остудить;
  • отвар из тысячелистника, шалфея, розмарина и дубовой коры;
  • настой календулы;
  • настой листьев эвкалипта;
  • настой череды;
  • отвар можжевельника и другие.

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие заболевания, следует соблюдать ряд правил:

  • не забывать про презервативы при случайных половых актах;
  • соблюдать интимную гигиену (подмываться дважды в день);
  • отказаться от узкого и тесного нижнего белья, а также белья из синтетики;
  • вести здоровый образ жизни (отказ от вредных привычек, занятия спортом, поливитамины, особенно в зимне-весенний период);
  • контролировать вес (предупреждение ожирения и чрезмерного похудения);
  • применять прокладки и тампоны без ароматизаторов;
  • не увлекаться спринцеваниями;
  • использовать моющие средства для интимной гигиены с нейтральной средой и без ароматизаторов;
  • укреплять иммунитет;
  • наличие одного постоянного полового партнера.

Вопрос – ответ

Ответ: Да, для терапии заболевания широко используются УВЧ и УФ-облучение. При хроническом вагините назначаются электрофорез цинка параллельно с электролитным прижиганием и СМВ-терапия на влагалищную область.

Ответ: Во-первых, нелеченый острый кольпит может перейти в хронический. Во-вторых, высок риск восходящей инфекции с развитием эндометрита и аднексита, что в последующем может привести к бесплодию. Также вагинит провоцирует возникновение цервицитов, псевдоэрозии шейки, а у детей синехий половых губ. Возможно поражение уретры и мочевого пузыря (цистит и уретрит).

Ответ: Да, спермициды, входящие в состав гелей и кремов влияют на естественную микрофлору влагалища, что провоцирует активизацию условно-патогенных микробов. Поэтому данный вид контрацепции не должен быть основным.

Ответ: Да, при обнаружении грибов и наличии жалоб выносится диагноз кандидозного кольпита и в обязательном порядке назначается его лечение.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector