Функциональный железистый полип эндометрия

Железистый полип эндометрия представляет собой образование в матке доброкачественного характера. Ему характерно проявляться в репродуктивный период (когда организм готов к вынашиванию плода и деторождению), но может встречаться у женщин любого возраста. Поскольку протекание заболевания проходит практически без симптомов, пациентки долгое время даже не подозревают о его прогрессировании. Чем опасен полип в матке, и как его лечить сможет объяснить квалифицированный врач во время диагностических процедур. Отсутствие своевременного лечения может привести к бесплодию или же приобретению злокачественной опухоли.

Что это такое

Полипами слизистой оболочки матки называют образование узелкового типа. Зачастую они встречаются у молодых женщин. В период менструации в женском организме происходит отторжение маточного эпителия, расположенного ниже функционального слоя. Речь идет о базальном слое тканей, из которых начинают формироваться гиперпластические очаги. Новообразования не являются гормонально активными и не реагируют на воздействие прогестеронов. Их отличия становятся заметными во второй фазе цикла. Именно такой тип полипов способен изменяться и быть причиной заболевания.

По размерам образования остаются небольшими. Они имеют тело и ножку, по которой функционируют кровеносные сосуды. Если при хирургическом вмешательстве ножка была удалена не полностью, повышается риск рецидива заболевания. Если железистый полип эндометрия не лечить своевременно, то железы, расположенные возле самих образований начинают менять свои вид и структуру, провоцируя тем самым их трансформацию в злокачественную форму.

Если новообразования возникают из клеток функционального слоя матки, то по гистологическому типу они могут классифицироваться как:

  • пролиферативный вариант;
  • секреторный вариант;
  • гиперпластический вариант.

В случае диагностики железистой гиперплазии, новообразования могут изменяться, провоцируя формирование пролиферативного эндометрия (увеличение тканей эндометрия из-за происходящего деления клеток). Провести правильную классификацию железистых полипов можно только после получения результатов гистологических исследований. Если состояние ткани матки по полученным результатам соответствует пролиферативному или секреторному периоду менструального цикла, речь идет о новообразованиях, реагирующих на воздействие яичников.

Риск аденоматозной трансформации новообразований касается абсолютно всех типов.

Сами полипы различаются по месту образования в матке.

Функциональный тип

Эндометрий построен из двух слоев: базального (росткового) и наружного (функционального). Функциональный слой отторгается от базального слоя при отсутствии оплодотворения (в период менструации). Если процесс отторжения произошел не полностью, то на оставшемся функциональном слое формируются новообразования на основании имеющихся железистых и опорных (стромальных клеток). Это и есть железистый полип эндометрия функционального типа. Доброкачественная опухоль подвергается тем же изменениям, что и вся слизистая оболочка матки.

Заболевание зачастую протекает без каких-либо симптомов, если сами полипы небольших размеров, и может обнаруживаться лишь при гинекологическом осмотре, например, в рамках общего медосмотра. Чтобы не допустить возможное развитие заболевания и преобразование опухолей в злокачественные формирования, рекомендуется посещать гинеколога каждые полгода.

Базальный тип

Железистый полип эндометрия базального типа представляет собой новообразования, проявляющиеся из клеток базального слоя. Они могут иметь железистую или же железисто-кистозную структуру, часть из которых отличается повышенным риском аденоматозной трансформации (преобразования в злокачественный тип). Для полипов, расположенных на маточной трубе ближе к самой полости матки, характерно использование эпителиальных и эндометриальных клеток.

К образованию железистых полипов могут привести также оставшиеся внутри матки частицы плаценты после родов или прерывания беременности. В этом случае речь идет о плацентарном типе новообразований. Подробнее тут: https://matkamed.ru/polip/platsentarnyj-polip-endometriya.

Причины возникновения

Железистые полипы эндометрия могут диагностироваться у женщин из разных возрастных категорий, независимо от активности половой жизни, периода беременности и количества родов. При этом в группу повышенного риска входят пациенты в возрасте 30 – 35 лет. Полипы такого типа имеют характерные причины образования, среди которых необходимо выделить:

  1. Нарушения гормонального баланса в организме, спровоцированного повышенным влиянием эстрогенов или же недостаточным количеством прогестерона.
  2. Изменения в эндометрии матки, спровоцированные инфекционными поражениями.
  3. Нарушения в процессе тканевой рецепции, обусловленные сниженной функциональностью эндокринной (щитовидной железы) и иммунной систем. В группу риска относятся женщины с сахарным диабетом, нарушениями в обмене половых гормонов, а также высокой степенью ожирения.
  4. Проведение гинекологических манипуляций, травмирующих матку, например, прерывание беременности, выкидыши, родовая деятельность с осложнениями или же взятие соскоба для проведения исследований без должной аккуратности и стерильности. Как вариант, причиной возникновения полипов может стать длительное использование внутриматочных спиралей.
  5. Воспалительные процессы различного типа.

Симптоматика

Железистый полип эндометрия сопровождается рядом симптомов, при обнаружении которых необходимо обратиться к врачу. Речь идет:

  • о кровотечениях из влагалища, которые не относятся к менструальному циклу;
  • о болезненных ощущениях во время половых актов и появлениях мажущих кровянистых выделениях после них;
  • о нерегулярности менструального цикла;
  • о кровотечениях в период менопаузы.

Стоит заметить, что перечисленные симптомы характерны для наличия увеличенных железистых полипов. О небольших новообразованиях может сказать только врач после проведения гинекологического осмотра в целях профилактики.

Как диагностируется

С появлением первых симптомов консультация врача гинеколога должна проводиться как можно раньше. Обнаружить железистый полип в матке можно уже при осмотре, если новообразования расположены в области шейки. При исследовании проводимых на кресле с дополнительным применением зеркал можно рассмотреть зев, поверхность которого заполнена характерными образованиями розового цвета.

О наличии новообразований внутри полости матки может свидетельствовать результат проведенного ультразвукового исследования. Если после первых двух обследований имеются подозрения на заболевания, врач подходит к диагностике более серьезно, чтобы правильно определить тип и характер имеющихся новообразований, а затем назначить правильное лечение. С целью точной диагностики состояния пациента может проводиться:

  1. Ультразвуковое исследование (УЗИ) малого таза, при котором отмечается расширенность полости матки и четко различаются контуры полипов.
  2. Исследование крови на уровень гормонов: прогестерона, тестостерона, пролактина и эстрадиола.
  3. Диагностическая гистероскопия, во время которой пациенту вводится специальный оптический аппарат. С его помощью можно визуально оценить общее состояние матки на наличие в ней каких-либо повреждений и характер обнаруженных полипов, а также провести их удаление. Пациент во время исследования находится под воздействием наркоза.
  4. Лечебно-диагностическая лапароскопия.
  5. Гистологическое исследование удаленных полипов, что позволяет определить их структуру и тип, тем самым подтверждая или опровергая поставленный диагноз.
Читайте также:  Индол форте или индинол что лучше

Для последних двух типов исследований характерно применение специальных хирургических инструментов, с помощью которых полипы оцениваются визуально, а также удаляются. Лечение назначается врачом только после получения всех результатов проведенных исследований.

Как лечится

Процесс терапии заболеваний эндометрия такого типа состоит из двух основных этапов:

  1. Удаление новообразований.
  2. Проведение гормональной терапии.

Процесс удаления железистого полипа эндометрия в матке проводится за счет гистероскопии или лапароскопии. Речь идет о малоинвазивном типе хирургического вмешательства (через точечные проколы или естественные физиологические отверстия организма). Их особенность заключается в том, что удаление новообразований происходит с минимальной травматизацией других органов и тканей. После удаления железистого полипа таким образом дальнейшее лечение и восстановление организма происходит гораздо эффективнее и быстрее.

Если тело и ножка полипа удаляются из слизистой матки, то место его крепления обязательно выскабливается с целью профилактики возможных рецидивов. После удаления само место обязательно обрабатывается с помощью жидкого азота или электрического тока. Гистероскопия при железистом полипе эндометрия требует назначения общего наркоза. Сама операция, как правило, длится не дольше 30 минут, но прекратить прием пищи необходимо за 6 – 8 часов до ее начала.

Поскольку после проведения операции допускаются кровяные выделения на протяжении первой недели, пациенту крайне важно оставаться под наблюдением врача. Это позволит проверить эффективность полипэктомии (удаления полипа) и предотвратить возможность рецидивов. Сам полип обязательно отправляют на тщательное гистологическое исследование.

Что делать после удаления

Лечения после удаления — второй этап. Для терапии характерен прием гормональных препаратов, содержащих гестагены с основным воздействующим веществом прогестероном. Длительность лечебного курса определяется врачом индивидуально. Как правило, речь идет о 3 – 6 месяцах гормональной терапии. В качестве альтернативы препаратам может использоваться гормон-содержащая спираль. Она устанавливается сроков на пять лет, но подходит только для женщин, которые не планируют беременности в дальнейшем.

После проведенной эндоскопической полипэктомии и трехмесячной терапии гормональными препаратами в обязательном порядке проводится контрольное УЗИ тканей и полости матки. Дальнейшие действия врача и пациента полностью зависят от полученных результатов медицинских исследований.

Осложнения

К перечню основных осложнений полипоза важно отнести наличие регулярных кровотечений, не относящихся к менструальному циклу. Это может привести к патологической потере крови в организме, а также к проявлению болезненных ощущений во время интимной жизни. Чем позже начинается лечение заболевания, тем меньшей остается вероятность наступления беременности, поскольку именно железистые полипы препятствуют прикреплению оплодотворенного яйца к стенкам матки. Если же беременность имеется, то развитие полипов может спровоцировать значительное кровотечение, провоцирующее отслойку плаценты, а также недостаточность кровоснабжения плода, что в свою очередь повышает риск выкидыша.

Наиболее серьезным осложнением развития заболевания эндометрия является риск их аденоматозной трансформации.

Возможность беременности

Обнаруженные железистые полипы в матке и период беременности являются несовместимыми состояниями женского организма. Именно своевременность и эффективность проведенного лечения определяет можно ли забеременеть после удаления полипов и проведения гормональной терапии. При этом только лечащий врач сможет сказать точнее, когда в дальнейшем можно планировать беременность.

Функциональный полип эндометрия относится к группе железистых опухолей, встречается в 13% всех клинических случаев. Железистые полипы требуют обязательного контроля и лечения, так как отличаются нестабильным развитием, более всех склонны к озлокачествлению. При отсутствии адекватной терапии железистые полипы полностью нарушают функциональность эндометрия.

Что такое полип эндометрия функционального типа?

Слизистые оболочки матки состоят из двух основных слоев: базального и функционального. Первый имеет множество железистых единиц, которые окружены фиброзной тканью и обильным сосудистым компонентом. Функциональный слой отслаивается во время активной фазы менструального цикла, после чего вновь выстилает матку. Базальный слой не меняется, однако его клетки активно участвуют в формировании функционального слоя эндометрия.

Наросты могут образовываться в обоих слоях слизистых оболочек, возможен и полип железистый базальный. Если новообразование берёт основу в поверхностном слое, то говорят о развитии функционального полипа — гормонозависимой опухоли.

Гистологически функциональные новообразования состоят из желёз, стромы из поверхностного эндометрия и центрального сосуда. Новообразование полностью покрыто эпителиальным слоем, ножка имеет фиброзный компонент с широким сосудом, который питает всю опухоль. Поверхность тела нароста регулярно повреждается, повышается риск изъязвления, воспаления, метаплазии.

Важно! Основная опасность функциональных полипов заключается в озлокачествлении, а также в нарушении всей структуры эндометрия. Женщины страдают от бесплодия, нарушения менструального цикла, неприятной симптоматики.

Учитывая, что функциональные гормонозависимые новообразования относятся к железистому типу опухолей, то классификация определяется следующими видами.

Железистый функциональный полип

Функциональный железистый полип (новообразования I типа) часто поражает матку в репродуктивный период. Многие клиницисты и авторы научных исследований относят такие опухоли к псевдополипам из-за их склонности к самоуничтожению после родов.

Железистые полипы формируются внутри железистой трубочки, имеют обильный сосудистый компонент. Основная причина возникновения — хаотичное деление клеток желёз. Основание прорастает внутрь базального слоя эндометрия.

Пролиферативный

Пролиферативный функциональный полип эндометрия образуется в период первой фазы менструального цикла, когда поверхностный слой обновляется после менструации. Обновление происходит за счёт активной регенерации и обновления клеток — процесса пролиферации. Пролиферативные полипы основаны на базальном эндометрии, поэтому в малой степени подвержены гормонозависимости.

При активном динамическом росте подозревают дисплазию или воспалительный процесс. По гистологии выявляют пролиферативную опухоль по гиперпластическому типу.

При выявлении пролиферативных новообразований важно уделить внимание функции яичников.

Секреторный

Секреторные новообразования образуются после наступления овуляции, когда эндометрий полностью готов к прикреплению оплодотворенного плодного яйца. В секреторную фазу цикла отмечается активность железистых структур, выделение особого секрета, который разрыхляет слизистую.

Формирование обусловлено нарушением регенерации клеток слизистых.

Ретрогрессивный

Функциональные полипы образуются в любом возрасте женщины, однако склонны к самоампутации или исчезновению после родов, перед менопаузой, а также перед началом менструации у девушек.

Встречаются случаи уменьшения полипа вплоть до его полного исчезновения. Эту ситуацию важно контролировать из-за вероятности врастания опухоли внутрь тканевых структур, втяжения нароста.

Железисто-кистозный

Внутри тела нароста железы продолжают активно функционировать. Активность напрямую зависит от активности эстрогенов или прогестерона. Из-за функциональности желёз внутри ограниченного пространства тела полипа накапливается влага, образуется кистозный компонент. Кисты усиливают рост новообразования, способны размножаться внутри основания полипозного очага.

Железисто-кистозный полип эндометрия может стать пусковым фактором в развитии поликистозной болезни яичников и тканей органов репродуктивной системы.

Функциональные полипы дифференцируют от базальных из-за схожести внешних признаков по данным инструментальной диагностики. К базальным относят железисто-фиброзные полипы, когда в структуре преобладают базальные клетки. Базальный тип опухолей не зависит от гормонального фона женщины и представляет наименьшую онкологическую опасность.

Читайте также:  Пцр мазок подготовка

Диагностика

Диагностика функциональных полипов не отличается от ведения пациенток с другими опухолевидными новообразованиями.

Основными методами диагностики считаются:

  1. Ультразвуковое исследование (помогает понять наличие новообразований);
  2. Гистероскопия (эндоскопический метод исследования, который позволяет осмотреть полость и шейку матки изнутри);
  3. Гистологическое исследование биологического материала после биопсии.

УЗИ проводится посредством трансвагинального датчика на 7 сутки менструального цикла. Полипы представлены округлыми наростами повышенной эхогенности до 3-4 мм. Убедительно на полипозный очаг указывают ровные чёткие края между телом и стенками матки.

Ультразвуковое исследование лишь уточняет присутствие полипа, однако не может существенно влиять на окончательный диагноз.

Гистероскопия — наиболее информативный метод исследования. Лечебно-диагностическая процедура проводится посредством оптического прибора — гистероскопа. По ходу манипуляции врач оценивает состояние слизистых, имеет возможность удалить небольшие наросты и взять для исследования биологический материал.

При необходимости проводят МРТ, компьютерную томографию, рентгеноконтрастные методы исследования. При осложнённом гормональном анамнезе женщины рекомендуется консультация эндокринолога.

Важно! Окончательный диагноз подтверждают на основании гистологического анализа полученных проб. Именно гистология помогает определить морфологию полипозного очага, его тип, спрогнозировать тенденцию к озлокачествлению.

Методы лечения

Существует несколько способов лечения функциональных полипов: консервативное и хирургическое. Иногда врачи избирают выжидательную тактику, наблюдают за состоянием и динамикой роста новообразования.

Медикаментозная терапия

Лекарственное лечение назначают как временную меру до операции и после хирургического вмешательства. Полноценное лечение новообразований только медикаментозным способом невозможно. То же относится и к народным способам лечения.

В качестве симптоматического лечения назначают:

  • обезболивающие препараты (Ибупрофен, Кетопрофен);
  • спазмолитики (Но-шпа, Дротаверин);
  • железосодержащие препараты (Феррум Лек, Мальтофер);
  • гормоны;
  • цитостатики для предупреждения озлокачествления клеток новообразований.

Последняя группа лекарственных препаратов предполагает назначение оральных контрацептивов, комбинированных гормонов. Для молодых женщин подходит Ярина, Регулон, Жанин. В старшем возрасте применяется Утрожестан, Норколут, Дюфастон (что делать, если пропустила таблетку Дюфастона, узнайте здесь).

Несмотря на правильно подобранное гормональное лечение, риск рецидива сохраняется и составляет почти 50%. Почему рецидивирует полип тела матки подробнее тут.

К неоперационным методам можно отнести гистерорезектоскопию без повреждения окружающих тканей и лазерную резекцию. Оба метода отличаются щадящим воздействием на эндометрий, быстрым постоперационным восстановлением, отсутствием рисков и осложнений.

Хирургия

Перспективным методом лечения функциональных полипов является хирургическое вмешательство.

К основным методам относят:

  1. Выскабливание эндоскопическим методом;
  2. Полостную операцию.

В первом случае операционный доступ осуществляют через влагалищный канал, во втором — полноценный разрез в подбрюшинном пространстве.

Эндоскопический метод является преимущественным из-за минимального травмирования матки. Полостная операция выполняется по особым показаниям, например, при выявлении злокачественных клеток.

Операцию проводят под общим наркозом. Ранний послеоперационный период женщина находится в стационаре под наблюдением медицинского персонала.

После операции обязательно назначают гормональную терапию для скорейшего восстановления эндометрия. Кроме гормонов принимают противовоспалительные, обезболивающие средства, антибиотики.

Обратите внимание! В период раннего восстановления возможны кровянистые выделения, тянущие боли. По мере восстановления эндометрия и матки все неприятные симптомы исчезают. Необходимо проводить диагностическое обследование не реже 3 раз в год. При отсутствии рецидивов диагностику сокращают до 2 раз в год.

О полипах, о последствиях гистероскопии и о многом важном, что нужно знать женщинам рассказывает Елена Петровна Березовская — врач-исследователь, акушер-гинеколог:

Прогноз

Прогноз при функциональных полипах, преимущественно, благоприятный, но при условии своевременной диагностики и лечения. Длительное течение полипозных новообразований функционального типа разрушает структуру эндометрия, приводит к необратимому бесплодию, раку, необходимости проведения радикальной хирургии.

Получить консультацию или записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем сайте.

Полип в двенадцатиперстной кишке — это опасно? Читайте в этой нашей статье.

Записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем ресурсе.

От состояния здоровья женщины, в том числе репродуктивного, зависит возможность беременности. Даже малейшее отклонение или расстройство может стать причиной бесплодия. Патологий, которые мешают благополучному зачатию есть много, и, к сожалению, женщина не всегда догадывается о нарушениях. Возникновение железистого полипа эндометрия важно выявить и удалить вовремя. Промедление с терапией чревато непредсказуемыми последствиями.

Что это такое

Образования, появляющиеся в полости матки, имеющие форму гриба и доброкачественную природу называют полипами. Одна из разновидностей патологии — железистая опухоль эндометрия. Наросты обладают железистой структурой, небольшим размером (но могут достигать и 5 см). Крепятся к слизистой тонкой ножкой или располагаются на широком основании. Бывают железистые полипы единичными и множественными. Полипоз диагностируется редко.

Из-за формирования наростов нарушается структура эндометрия (изменяются клетки слизистой). От возникновения патологии не застрахована ни одна женщина, однако, чаще ее диагностируют у девушек репродуктивного возраста. Появление опухоли в менопаузальном периоде или подростковом не исключено.

Так как полипы обнаруживаются зачастую случайно, при УЗИ или осмотре в кресле, а иногда вовсе остаются незамеченными (до сильного разрастания) женщинам, с целью их выявления и предотвращения осложнений, нужно регулярно обследоваться у гинеколога.

Железистые наросты бывают двух типов — базального и функционального. В слизистой матки есть несколько слоев. Первый или поверхностный — функциональный. При месячных происходит его отслоение и выведение наружу. Потом слой нарастает вновь. Если во второй половине цикла наступает беременность, в нем закрепляется и развивается зародыш, а месячные прекращаются, а если нет, происходит его обновление. Глубокий слой эндометрия — базальный. Его клетки служат основой для формирования поверхностного.

Полипы, в том числе железистые, образуются в глубоком и поверхностном слое. Следовательно, они бывают функциональными (гормонозависимыми) и базальными, появление которых не связано с выработкой и уровнем гормонов.

Функциональный тип

С учетом того, в какую фазу цикла образуется нарост в эндометрии, функциональную железистую гиперплазию делят на несколько групп. Опухоли бывают:

  • Секреторными. Закладываются после овуляции, когда слизистая готовится к приему яйцеклетки. В этот период усиливается работа желез, которые продуцируют вещество, разрыхляющее слизистую.
  • Пролиферативными. Формируются в первую фазу цикла — при нарастании нового слоя эндометрия за счет пролиферации клеток.
  • Ретрогрессивными. Образование таких опухолей происходит при обратном развитии слизистой (перед месячными или в период пременопаузы).
Читайте также:  Разрастание эндометрия в матке в пожилом возрасте

Внутри железистых полипов матки находятся железы. Они продолжают работать и реагировать на действие гормонов.

Появление наростов в эндометрии обусловливается избытком эстрогена и дефицитом прогестерона. Иные факторы, которые влияют на развитие патологии — ожирение, сниженный иммунитет, стрессы.

Базальный тип

Железистые полипы в эндометрии базального типа состоят из соединительной ткани, в которую врастают железы поверхностного слоя. Такие опухоли не зависят от уровня гормонов или фаз менструального цикла. Они нередко образуются у полностью здоровых девушек. Но чаще всего развитие патологии обусловливается воспалением. Располагаются полипы эндометрия на дне матки или вблизи присоединения фаллопиевых труб. В разрезе видна губчатая рыхлая структура (состоят из беспорядочно расположенных желез).

Таблица — Причины появления полипов

Тип опухоли

Факторы

Функциональный
  • Гормональный дисбаланс (повышенная выработка эстрогена и недостаточная прогестерона);
  • патологии эндокринной системы (диабет, гипертиреоз);
  • гипертензия;
  • наличие лишнего веса, ожирение;
  • частые стрессы
Базальный
  • Травмирование стенок матки;
  • воспаления;
  • инфекции;
  • нарушенная регенерация клеток;
  • аллергии.

При подозрении на железистый полип эндометрия необходимо пройти обследование и лечение. Вовремя принятые меры — залог сохранения репродуктивной функции и предотвращения появления осложнений.

Причины возникновения

Основной причиной железистой гиперплазии считается дисбаланс гормонов. При чрезмерной выработке одних гормонов (эстрогенов) и недостатке вторых (прогестерона) увеличивается риск формирования полипов в матке. Развитие заболевания провоцируется такими факторами:

  • Дисфункцией яичников из-за воспаления или образования опухолей, кист различного происхождения. Наросты в эндометрии часто выявляют у пациенток с поликистозом.
  • Хирургическими вмешательствами на яичниках.
  • Сбоями в функционировании гипофиза .
  • Патологиями эндокринной системы, печени, которые принимают участие в формировании гормонального фона.
  • Длительным употреблением стероидов.
  • Генетической предрасположенностью.
  • Психологическими или физическими перегрузками.

Не менее распространенные причины появления в эндометрии наростов: голодание, вредные привычки (злоупотребление спиртными напитками, курение), понижение защитных сил организма.

Заболевание обусловливается нарушением структуры эндометрия, а именно:

  • повреждением базального слоя при выскабливании и иных травматичных процедурах;
  • рубцеванием тканей;
  • нарушением кровообращения.

Больше склонны к возникновению полипов эндометрия женщины с нарушенным обменом веществ, диабетом, гипертонией, а также те, кто долго пользовался внутриматочной спиралью.

Симптоматика

Некоторое время железистые полипы протекают скрыто. Женщина узнает о наличии наростов в эндометрии при проведении УЗИ. Пока опухоль маленькая, если ничего не мешает ее росту, проявления патологии отсутствуют. Симптоматика возникает при травмировании или гиперплазии опухоли.

Железистый полип сопровождается такими признаками:

  • усилением ПМС (предменструального синдрома);
  • болевыми ощущениями во время интимной близости;
  • контактными кровянистыми выделениями при осмотре гинеколога или половом акте;
  • нарушениями менструального цикла;
  • болезненными, обильными месячными;
  • гнойными или слизистыми белями (при инфицировании нароста);
  • бесплодием;
  • межменструальными кровотечениями.

Осложнения

При возникновении тревожных признаков патологии необходимо обратиться к врачу и пройти терапию. Если не лечить заболевание, оно осложнится и приведет к неприятным последствиям.

Железистые функциональные образования эндометрия влияют на характер месячных, делают их длительными, обильными, болезненными. Отмечается нарушение регулярности их прихода, появление межменструальных кровотечений. Частые и большие потери крови чреваты анемией.

Еще одно осложнение — перекручивание ножки нароста. Из-за пережатия сосудов возникает некроз тканей. Он сопровождается резкими болевыми ощущениями, увеличением температуры.

Полипоз осложняется патологиями беременности (отслойкой плаценты, гипоксией плода, выкидышем), раком матки.

Диагностика

Обнаружить железистый полип можно во время осмотра на кресле. Для уточнения диагноза помимо сбора анамнеза назначается проведение:

  • Трансвагинального УЗИ — определяет опухоль, расположение, размер и количество.
  • Гистероскопии — для оценки состояния матки, обнаружения повреждений, уточнения характера полипов.
  • Исследования крови на гормоны (прогестерон, тестостерон, эстрадиол, пролактин).
  • Общего и биохимического анализа крови.

Лечение

При патологии проводят либо медикаментозную терапию, либо радикальную. Если железистый нарост эндометрия небольшой врач занимает выжидательную тактику. Как только его клетки начинают изменяться, подбирается метод терапии.

Медикаментозное

Лечение железистого полипа эндометрия посредством препаратов назначают нерожавшим, женщинам, у которых имеются противопоказания (острые воспаления или инфекции мочеполовой системы, тяжелые заболевания сердца, почек), а также девушкам, планирующим беременность.

Длительность терапии в среднем полгода. Хоть такие опухоли хорошо реагируют на лекарства, не всегда удается полностью избавиться от наростов. При рецидиве или ухудшении ситуации, например, при полипозе, проводят операцию.

Медикаментозное лечение способствует подавлению роста и устранению сопутствующей симптоматики. На опухоль воздействуют такими средствами:

  • Гестагенами (Дюфастоном, Утрожестаном). Их нужно пить во второй половине цикла. Рассасывание образований эндометрия обусловлено выравниванием баланса гормонов.
  • Агонистами гонадотропин-рилизинг-гормона. Их выписывают женщинам старше 35 лет и в период климакса.

Хирургическое вмешательство

Операция при полипах — гарантия устранения наростов и предупреждения обострения патологии. При обширных поражениях проводят выскабливание. Если опухоли единичные, назначается проведение гистероскопии.

Процедура осуществляется с применением общего наркоза. Способ обеспечивает прицельное действие (все, что происходит, видно на мониторе). Нарост удаляют петлей или щипцами. После иссечения полипа зачищают базальный слой, а рану обрабатывают лазером или жидким азотом.

Нередко используют лапароскопию и лазерное удаление. Материал отправляют на гистологию (для изучения характера полипа).

Что делать после удаления?

После вмешательства, с целью предотвращения осложнений, назначается прием антибиотиков. Для стабилизации гормонального фона показано применение стероидов. Схема и курс лечения определяется доктором. Период реабилитации длится полторы недели. В это время могут наблюдаться кровянистые мажущие выделения. Контрольное УЗИ проводят через 5 дней после вмешательства, а потом (для профилактики обострений) через полгода.

На протяжении месяца после операции запрещено посещать сауну, баню, проводить спринцевания, пользоваться тампонами, носить тяжести. Еще нужно исключить половую жизнь и физические нагрузки.

Возможность беременности

Полипы эндометрия — преграда для зачатия. Опухоль и вынашивание ребенка — понятия несовместимые. Даже если оплодотворение произойдет, нарост не даст яйцеклетке прикрепиться к слизистой или станет причиной выкидыша на ранних сроках. Каждой женщине, планирующей беременность, нужно пройти тщательное обследование и при обнаружении образования, пролечиться. Только после терапии появится шанс стать мамой.

Заключение

Полипы в эндометрии с железистой структурой — серьезная патология, которая не только понижает качество жизни, но и угнетает детородную функцию. При адекватном лечении прогноз благоприятный, рецидивы случаются редко. Отказ от терапии чреват не только бесплодием, но и перерождением полипа в рак.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector