Хламидийный конъюнктивит симптомы фото

Содержание

Хламидийный конъюнктивит – инфекционное заболевание, которое характеризуется поражением слизистой глаза хламидиями. Инфекция провоцирует острое или хроническое воспаление конъюнктивы. Для хламидийного конъюнктивита характерен отек слизистой, резь, слезотечение, гнойное отделяемое и фолликулярные высыпания. Это тяжелое заболевание, которое трудно распознать и лечить.

Природа хламидий

Существует пятнадцать разновидностей внутриклеточного паразита Chlamidia trachomatis, который поражает людей. Из-за некоторых особенностей он занимает промежуточное положение между бактериями и вирусами, что усложняет диагностику и лечение состояний, которые он вызывает.

Хламидиями называют патогенные грамотрицательные бактерии. От других бактерий хламидии отличаются уникальным внутриклеточным циклом развития. Они действуют по принципу внутриклеточных паразитов. Во время первичного инфицирования поражаются клетки основных барьерных систем.

На начальном этапе развития хламидии прикрепляются к чувствительным клеткам слизистой, эпителия, лейкоцитов, моноцитов и макрофагов. Оболочка паразита сливается с мембраной клетки, и хламидия проникает в цитоплазму. В это время инфекционность нельзя обнаружить. Паразит является инфекционным только после его выхода из латентного состояния. После окончания этого периода начинается подъем инфекционности.

Воздействие хламидий на органы зрения

Хламидийный конъюнктивит также называют офтальмохламидиозом или хламидиозом глаз. Эту разновидность заболевания диагностируют в 3-30% случаев конъюнктивита, преимущественно у женщин 20-30 лет. Как правило, хламидийный конъюнктивит является осложнением урогенитального хламидиоза.

Формы хламидийного конъюнктивита:

  • трахома;
  • паратрахома (конъюнктивит взрослых);
  • бленнорея (конъюнктивит новорожденных);
  • бассейновый;
  • эпидемический;
  • конъюнктивит при болезни Рейтера;
  • мейбомит (зоонозная природа конъюнктивита).

Офтальмологи также разделяют хламидийный кератит, увеит, эписклерит и другие разновидности заболевания. Эти болезни могут долгое время развиваться без симптомов и никак не беспокоить человека.

Причины хламидиоза глаз

Хламидии могут длительное время паразитировать внутри клеток в неактивном состоянии, приобретая L-форму. В благоприятных для себя условиях хламидии реверсируют из L-формы и начинают активно размножаться, провоцируя возникновение характерных симптомов. Переход хламидий из неактивной формы в активную происходит во время угнетения иммунитета (во время ОРВИ, при переохлаждении, лечении антибиотиками).

Различают несколько антигенных серотипов хламидий. Каждый из них вызывает разные поражения. Серотипы А, В, Ва и С провоцируют развитие трахомы (хроническое воспаление слизистой глаза). «Генитальные» разновидности D, E, F, G, H, I, Y и K вызывают паратрахому взрослых (поражение конъюнктивы и мочеполовой сферы), эпидемический хламидийный конъюнктивит и урогенитальный хламидиоз. Серотипы L1 и L3 являются причиной развития пахового лимфогранулематоза.

Хламидийный конъюнктивит, как правило, развивается на фоне хламидиоза в мочеполовой системе. Примерно половина пациентов с хламидиозом глаз также страдает от урогенитальной формы. У взрослых хламидиоз в зрительной системе развивается вследствие попадания возбудителя в глаз через предметы гигиены и руки, загрязненные выделениями с половых органов. Иногда хламидийный конъюнктивит развивается после орально-генитального полового контакта с инфицированным человеком.

В группе риска:

  • сексуально активные люди;
  • больные урогенитальным хламидиозом и их половые партнеры;
  • члены семьи пациента с хламидиозом;
  • люди с острым конъюнктивитом, в особенности если болезнь затронула только один глаз;
  • люди с рецидивирующим конъюнктивитом, который плохо поддается лечению;
  • посетители бассейнов, саун и бань;
  • новорожденные дети, у матерей которых есть хламидиоз.

Причиной хламидийного конъюнктивита у младенцев является внутриутробное заражение или инфицирование в процессе родов. Поражение глаз хламидиями встречается у 5-10% детей сразу после рождения.

Возможно профессиональное заражение хламидиями среди акушеров, гинекологов, венерологов, урологов, андрологов и офтальмологов. Заразиться хламидиями можно в общественном бассейне или бане через воду. Такую форму конъюнктивита называют банной или бассейновой, обычно она имеет характер эпидемической вспышки.

Иногда хламидиоз глаз развивается при синдроме Рейтера. Это аутоиммунное заболевание, которое выражается в поражении урогенитального тракта, суставов и слизистой глаза. Эти нарушения могут развиваться одновременно или последовательно. Патогенез хламидиоза глаз при синдроме Рейтера недостаточно изучен.

Симптомы хламидийного конъюнктивита

Первые клинические проявления хламидиоза глаз отмечаются через 5-14 суток после заражения. Для этого заболевания характерно поражение сначала одного глаза, и только у 30% пациентов встречается двустороннее инфицирование.

Хроническая форма отмечается у 35% больных. Она характеризуется рецидивирующими, но вялотекущими конъюнктивитами и блефаритами с умеренной симптоматикой. Отмечается незначительный отек век, покраснение конъюнктивы и слизистые выделения.

Острая фаза хламидиоза глаз длится от 2 недель до 3 месяцев. У большинства пациентов диагностируют острую или подострую форму хламидиоза глаз. Острый конъюнктивит и обострение хронического сопровождаются выраженным отеком, инфильтрацией слизистой, резью, слезотечением, светобоязнью, обильным слизисто-гнойным или гнойным отделяемым, которое склеивает веки.

Характерными симптомами острого хламидийного конъюнктивита являются региональная предушная аденопатия и евстахиит с болью и ухудшением слуха. Во время осмотра врач выявляет множество фолликулов и фибринозные пленки.

У младенцев, помимо глазных симптомов, возможно развитие хламидийной пневмонии, ринита, назофарингита, отита, евстахиита. В раннем возрасте болезнь опасна стенозом слезно-носовых путей и рубцеванием конъюнктивы. Симптомы хламидиоза глаз при болезни Рейтера могут выражаться в кератите, конъюнктивите, иридоциклите, хориоидите и ретините.

Как диагностируют хламидийный конъюнктивит

Поскольку хламидиоз глаз имеет инфекционную природу, помимо стандартных офтальмологических методов, также прибегают к лабораторным исследованиям. Нередко офтальмологи назначают дополнительные консультации венеролога, уролога, гинеколога, отоларинголога и даже ревматолога.

Способы диагностики хламидийного конъюнктивита:

  • биомикроскопия (показывает отек, инфильтрацию и новые сосуды лимба);
  • офтальмоскопия (проверка состояния сетчатки);
  • иммуноферментный анализ;
  • цитологический анализ;
  • ПЦР-диагностика;
  • иммунофлюоресцеиновая проба (помогает исключить поражение роговицы);
  • культуральный анализ.

При хламидийном конъюнктивите рекомендуется сочетать разные лабораторные методы исследования соскоба с конъюнктивы. Для подстраховки назначают обследование на предмет урогенитального хламидиоза. Дифференциальная диагностика проводится с целью исключить бактериальный и аденовирусный конъюнктивит.

Диагностика играет важную роль при лечении хламидийного конъюнктивита, поскольку необходимо не только вычислить возбудители, но также определить их чувствительность к антибиотикам. После первой антибактериальной терапии хламидии могут выжить и выработать иммунитет к препаратам.

Антибиотики при хламидиозе глаз

Хламидии являются внутриклеточными паразитами, поэтому необходимо принимать антибиотики с этиотропным действием. Хламидиоз глаз требует назначения антибиотиков тетрациклинового ряда, фторхинолонов и макролидов. Эти препараты воздействуют непосредственно на причину конъюнктивита. Выбор препарата должен осуществлять врач, учитывая особенности хламидийного конъюнктивита у конкретного пациента, сопутствующие заболевания, наличие беременности и другие факторы.

Дозировку антибиотиков и длительность терапии необходимо определять с учетом тяжести болезни. Системные препараты назначают на срок от 7 до 21 дня. Рекомендуется выбирать препараты в таблетках или растворы для инъекций. Общепринято использовать для лечения хламидиоза доксициклин (Вибрамицин, Юнидокс). При остром поражении нужно принимать лекарство в течение двух недель, а при хроническом – месяц. Дополнительно назначают эритромицин и азитромицин.

По результатам лабораторных исследований могут быть назначены такие препараты:

  • Офлоксацин;
  • Ципрофлоксацин;
  • Кларитромицин;
  • Тетрациклин;
  • Спирамицин;
  • Вильпрафен.

Хламидии быстро вырабатывают резистентность к легким антибиотикам, что затрудняет лечение заболевания в дальнейшем. Глазные капли и мази можно использовать только в качестве подкрепляющей терапии. Основой лечения хламидиоза глаз являются системные препараты.

Обычно используют схему терапии инфекций, передающихся половым путем. Лечение хламидиоза занимает более 3 недель. Это обусловливается тем, что лишь в определенный период своего развития хламидии чувствительны к антибиотикам. Такая длительная терапия позволяет охватить несколько циклов их развития и гарантировано вылечить офтальмохламидиоз.

Самолечение хламидийного конъюнктивита может быть опасно. Бесконтрольный прием антибиотиков приводит к персистированию инфекции, то есть хламидии остаются активными даже по истечении сроков, характерных для острой фазы. Это усложняет диагностику и лечение хламидиоза. Помимо этого, увлечение антибиотиками чревато дисбактериозом и перегрузкой печени. У женщин дисбактериоз может начаться не только в кишечнике, но также во влагалище, ослабляя защиту от других инфекций.

Местная терапия при хламидийном конъюнктивите

Бороться с внутриклеточными паразитами необходимо также при помощи противомикробных препаратов, однако исключительно местное лечение хламидийного конъюнктивита неэффективно. Нередко при воспалении глаз офтальмологи в городских поликлиниках проводят поверхностное обследование и не всегда предполагают наличие хламидий. Это приводит к назначению местных антибиотиков, большинство из которых неэффективны против хламидийного конъюнктивита. Неправильное лечение становится причиной хронизации болезни и распространения хламидий на другие органы.

Читайте также:  Аллергическая экзема на лице

Рекомендуется сочетать глазные капли и антигистаминные препараты. Местная терапия хламидийного конъюнктивита продолжается 3-4 недели. Обязательно используют эритромициновую и тетрациклиновую мази, антибактериальные капли Офлоксацин и Ципрофлоксацин, а также Норфлоксацин и Левофлоксацин. Для борьбы с воспалением назначают Индометацин или Дексаметазон в каплях. Дозировка и краткость использования местных средств уменьшается через 1-2 недели лечения.

У некоторых пациентов антибактериальные препараты вызывают аллергию и даже отравление, поэтому дополнительно рекомендуется принимать кортикостероиды и средства для улучшения трофики тканей. Это Гидрокортизон или Дексаметазон, Тауфон в каплях, Офтагель. Для предотвращения грибковых осложнений назначают препараты с нистатином. Под конец терапии выписывают рецепт на препараты для восстановления микрофлоры (Бифиформ, Ацилакт, Максилак).

Через 2-4 недели лечения проводят повторные исследования. Об излечении будут говорить регресс симптоматики и отрицательные результаты анализов. Анализы повторяют еще три раза с месячным интервалом, чтобы полностью убедиться в отсутствии инфекции.

При обнаружении хламидий у одного партнера второму рекомендуется пройти обследование. Примечательно, что схема лечения для каждого может отличаться в зависимости от пола, возраста, сопутствующих заболеваний и наличия беременности.

Лечение хламидиоза глаз у детей

При наличии обильного гнойного выделения необходимо промывать конъюнктивальную полостью раствором борной кислоты 2% или фурацилином (нитрофурал). Местно применяют Пиклоксидин или колистиметат натрия, Ролитетрациклин, Хлорамфеникол до 6 раз в сутки, либо закладывают тетрациклиновую, офлоксациновую или эритромициновую мазь 4-5 раз в день.

Если имеется выраженный отек или раздражение, оправдано использование антиаллергических капель дважды в сутки. Возможно сочетание Антазола с Тетризолином, Нафазолина и Дифенгидрамина, либо использование Олопатадина.

Народные средства от конъюнктивита

Врачи ставят под сомнение народные методы лечения хламидийного конъюнктивита, поскольку возбудитель заболевания жизнестойкий. Народные средства можно включить в терапию хламидиоза глаз только с одобрения офтальмолога. Они помогают укрепить иммунитет и ослабить симптомы воспаления. Очищать глаза от гнойного отделяемого можно с помощью растительных отваров.

Настои и отвары для промывания глаз при конъюнктивите:

  1. Ромашка лекарственная. Взять 2-3 столовые ложки ромашки на литр кипятка и настаивать час. Перед использованием настойку следует отфильтровать. Промывать глаза этим средством можно несколько раз в день.
  2. Подорожник. На стакан горячей воды берут 2 чайные ложки перемолотых семян подорожника и настаивают 30 минут. Полученным средством можно промывать глаза или делать примочки.
  3. Бузина, василек, льнянка. Необходимо взять по столовой ложке каждого ингредиента на 2 стакана кипятка. Для полной готовности следует настаивать средство 8-10 часов.
  4. Шишки хмеля, листья голубики. В стакан горячей воды добавляют столовую ложку ингредиентов и настаивают час. Настой пьют трижды в сутки по три глотка за 30 минут до приема пищи.
  5. Прополис. Сначала прополис растирают до состояния порошка и заливают водой (1:5). После фильтрации средство используют в качестве капель 2-3 раза в сутки.
  6. Чай. Некрепким черным или зеленым чаем можно промывать глаза от гноя при конъюнктивите.

Для устранения воспаления разрешается делать примочки с настойкой календулы, ромашки или душицы. Во время лечения необходимо отказаться от алкоголя, сладкого, жирного и соленого. Следует увеличить количество овощей, цельнозерновых круп и кисломолочных продуктов в рационе.

Прогноз и профилактика

Последствия хламидиоза глаз бывают разные. При своевременном обращении к доктору и правильном лечении болезнь можно вылечить полностью, однако нередко хламидийный конъюнктивит повторяется. Рецидивирующая форма опасна рубцеванием конъюнктивы и роговицы, что является распространенной причиной ухудшения зрения.

Профилактика офтальмохламидиоза заключается в своевременном выявлении и полноценном лечении урогенитального хламидиоза. Важно соблюдать правила личной гигиены. При посещении бассейна нужно защищать глаза специальными очками. Женщинам следует пользоваться только своей косметикой. Запрещается обмениваться бельем и примерять его на голое тело в магазинах.

При планировании беременности важно пройти полное обследование. Эта необходимость обусловлена тем, что женщинам в положении нельзя использовать антибактериальные препараты, которые назначаются для борьбы с хламидиями. Помимо этого, внутриклеточные паразиты могут повлиять на развитие ребенка.

Хламидиоз глаз – опасное заболевание, которое тяжело поддается лечению. Только полноценная диагностика и длительная терапия помогают избавиться от хламидий и не допустить рецидив заболевания. Местное лечение при поражении глаз хламидиями неэффективно, требуется системное воздействие на организм.

Воспалились глаза? Появилось покраснение и зуд? Возможно, это проявление хламидийного конъюнктивита — опасного заболевания, которое возникает примерно в 3 из 10 случаев конъюнктивита. Чтобы быстро и эффективно побороть болезнь, за лечение нужно браться уже сейчас.

Основные понятия

Хламидийный конъюнктивит представляет собой воспалительное заболевание глазной конъюнктивы, причиной которого становится бактерия хламидия. Довольно часто эту болезнь называют несколько иначе: хламидиоз и офтальмохламидиоз, однако суть от этого не меняется.

Подавляющее большинство пациентов с таким диагнозом относится к возрастной категории 25-45 лет, при этом численность выявлений болезни у мужчин значительно выше. Возможно появление офтальмохламидиоза и в детском возрасте.

Возбудитель заболевания

Главная причина, по которой возникает хламидийный конъюнктивит, — попадание в организм хламидии (Chlamydia trachomatis) и поражение этой бактерией слизистых оболочек глаза. Chlamydia trachomatis — только одна из разновидностей рода хламидий. Ее особенностью является поражение только человеческого организма.

Несмотря на то что у животных она тоже встречается, такой способ существования для нее считается временным. Иными словами, животные выступают в качестве промежуточного хозяина. Важной чертой хламидийного конъюнктивита является фоновый характер заболевания. Это понятие означает, что конъюнктивит такого типа чаще всего возникает на фоне общего заражения хламидиозом.

Отличительной чертой такой бактерии считается повышенная живучесть и способность длительное время находиться в инкубационном периоде. Так, при попадании в человеческий организм Chlamydia trachomatis не всегда приводит к немедленному проявлению болезни. Нередко человек долгое время не подозревает о болезни. Активное размножение бактерий и появление характерных симптомов хламидийного конъюнктивита может возникнуть при определенных факторах.

Что может спровоцировать хламидиоз глаз?

Заражение хламидией может иметь отложенное действие. Так, если иммунитет человека находится на должном уровне, активное размножение хламидий блокируется и они пребывают в спящем состоянии или вовсе уничтожаются. Те или иные негативные изменения в организме по внутренним или внешним причинам немедленно запускают механизм развития заболевания.

Врачи указывают несколько факторов, способных спровоцировать появление симптомов:

  • длительный прием антибиотиков (довольно часто такое случается при самостоятельном приеме сильнодействующих лекарственных препаратов);
  • сильное переохлаждение организма;
  • сильная жара;
  • наличие иммунодефицита любого типа;
  • перенесенные недавно заболевания (в том числе и ОРВИ).

Пути заражения

Заражение здорового человека бактерией Chlamydia trachomatis происходит несколькими способами.

  • Половой. Как уже было отмечено, хламидийный конъюнктивит глаз редко выступает в роли самостоятельного заболевания. Гораздо чаще это инфекция, попавшая на слизистую оболочку глаза из половых путей. Заразиться хламидиозом можно при незащищенных половых контактах.
  • Бытовой. Не исключено и заражение хламидиями в быту. Чаще всего это происходит при тесном контакте или в общественном месте (например, в бане, бассейне).
  • Профессиональная опасность. Таким заболеванием довольно часто страдают медицинские работники, проводящие осмотры или лечение пациентов с хламидиозом.

Конъюнктивит у новорожденных

Хламидийный конъюнктивит у детей (новорожденных) — не такое редкое явление, как может показаться сначала. По медицинской статистике такой диагноз наблюдается у 5-10 % новорожденных.

Заражение хламидией может произойти в этом случае по 2 причинам:

  • болезнь матери в период беременности — в этом случае хламидии проникают через плаценту и поражают организм ребенка;
  • во время родов — проходя через родовые пути, ребенок легко может заразиться в том случае, если женщина является носителем инфекции.

Опасность хламидиоза для ребенка состоит не только в самом инфицировании бактериями, а еще и в тяжелых последствиях. Наряду с поражением глаз, отмечается хламидийная инфекция других органов и систем:

  • дыхательного аппарата (хламидийная пневмония);
  • носослезного протока (евстахиит, ринит, назофарингит, острый отит и многие другие поражения).

Формы заболевания

В медицине принято разделять офтальмохламидиоз на несколько видов. Отличие главным образом заключается в локализации воспалительного процесса. Здесь выделяются:

  • паратрахома;
  • трахома;
  • увеит хламидийный (при этом воспаляется сосудистая оболочка глаз);
  • бассейновый конъюнктивит;
  • эписклерит хламидийный (под этим термином понимают воспалительное заболевание эписклеры, той ткани, которая располагается между склерой и конъюнктивой);
  • конъюнктивит, сопровождающийся синдром Рейтера;
  • хламидийный мейболит (такой диагноз ставят при воспалении мейболиновых желез глаза).
Читайте также:  Как убрать лимфоузел в паху

Течение болезни

Что касается формы течения конъюнктивита, то она бывает острой, подострой и хронической.

Острая форма — наиболее частое проявление болезни. Она характеризуется стремительным развитием и ярко выраженными симптомами хламидийного конъюнктивита. На фото показано характерное состояние глаз при таком течении. Надо отметить, что такая форма имеет хорошую восприимчивость к препаратам. Иными словами, своевременное обращение в клинику и правильно назначенная терапия дают быстрый стойкий результат.

Подострая форма отличается симптомами средней яркости и часто может приниматься за другие офтальмологические заболевания со схожими проявлениями.

Хроническая форма. Этот вид болезни наиболее опасен, так как имеет слабые проявления и симптомы. Вместе с тем хронический офтальмохламидиоз склонен к частым обострениям и рецидивам. Лечение в этом случае требуется более длительное и комплексное.

Симптомы хламидийного конъюнктивита

Сразу после заражения заболевание может никак не проявляться — такой период называют инкубационным. Длится он примерно 7-14 дней. По окончании этого времени болезнь переходит в острую форму.

Замечено, что в большинстве случаев сначала поражается один глаз (только правый или левый) и только потом инфекция распространяется на второй глаз. Случается это в основном по той причине, что человек сам разносит бактерии во время чесания или протирания глаз. Сразу оба глаза воспаляются примерно в 30 % случаев.

Характерных признаков у хламидиоза глаз нет, большинство симптомов встречаются при других воспалительных заболеваниях.

  • Отек слизистой глаза, переходных складок, век. Степень проявления этого симптома полностью зависит от формы протекания. На расположенном выше фото — хламидийный конъюнктивит именно острой формы.
  • Слезотечение. У некоторых пациентов выделение слез характеризуется как небольшое, тогда как у других людей присутствует обильное слезотечение. Это во многом зависит от локализации воспалительного процесса.
  • Зуд и рези, ощущение песка в глазах.
  • Слизисто-гнойные выделения из конъюнктивного мешка. Они могут быть скудными или, напротив, обильными.
  • Временами пациенты жалуются на шум в ушах, резкое снижение качества слуха, головные боли. Такие признаки могут говорить о том, что воспалительный процесс уже перешел на органы слуха. В этом случае возможны такие осложнения, как воспаления слуховой трубы (евстахиит).

Диагностика

К врачу следует обращаться сразу же, как появятся первые симптомы. Лечение хламидийного конъюнктивита в домашних условиях зачастую не только не помогает в борьбе с болезнью, но и усиливает симптомы. Причина — неправильный подбор медикаментов (хламидии устойчивы к некоторым лекарственным веществам, назначаемым при других видах конъюнктивита).

Именно по этой причине и необходимо обследование.

Первичный прием. На первом осмотре задача врача состоит в том, чтобы выявить клиническую картину. Для этого очень важно выслушать жалобы пациента и отметить степень отечности глаз, наличие или отсутствие гнойных выделений, состояние слизистой оболочки глаз.

Проба, взятая со слизистой оболочки глаза. Соскоб проводят под местной анестезией, поэтому пациент не чувствует болевых или неприятных ощущений. Этот образец направляется в лабораторию для гистологического исследования. По результатам диагностики будет выявлено наличие или отсутствие хламидий. Этот тест является наиболее быстрым, однако не всегда точным.

Прямая иммунофлюоресценция. В ходе этой проверки пробы, полученные в результате соскоба, окрашивают специфическими антителами (они общие для хламидий). По сравнению с предыдущим способом диагностики прямая иммунофлюоресценция обладает большей эффективностью и точностью.

Метод полимеразной цепной реакции (часто указывается как ПЦР или ДНК-диагностика). При изучении соскоба выявляется участок, обладающий последовательностью ДНК, характерным для хламидий.

Культуральный метод. В данное время этот способ считается эталонным, так как со 100 % точностью выявляет наличие хламидий. Заключается культуральный метод в выращивании клеток возбудителей в лабораторных условиях. Единственный недостаток — длительность лабораторного процесса (48-52 часа).

Чем лечить хламидийный конъюнктивит?

Основной способ лечения — медикаментозный с применением антибиотиков. При этом врач учитывает следующие особенности.

Хламидии представляют собой внутриклеточных паразитов, а потому имеют чувствительность к антибиотикам этиотропного действия.

Еще один важный фактор — форма заболевания. Так, хронический хламидийный конъюнктивит лечению уже наверняка подвергался, поэтому бактерии успели выработать иммунитет к применяемым ранее лекарствам. По этой причине во время лабораторных методов выявляют чувствительность хламидий.

Согласно форме лекарственных средств, врач может назначить медикаменты для:

  • местного применения (к таким можно отнести капли глазные, крем, гель или мазь);
  • общие (чаще всего это таблетки и капсулы).

Этиотропное воздействие оказывают следующие группы антибиотиков:

Нередко к антибиотикам добавляют и антигистаминные препараты.

Длительность лечения выбирает врач, однако в среднем курс длится 21 день. Такой срок важно учитывать, чтобы воздействовать на все циклы развития хламидии.

Как подбирают лечение?

Что касается подбора конкретного средства, то здесь учитывают следующие факторы:

  • возраст пациента;
  • форма и стадия развития болезни;
  • наличие сопутствующих заболеваний;
  • беременность и период лактации.

Надо отметить, что при выявлении хламидийной природы заболевания, кроме офтальмолога придется посетить и других узких специалистов:

  • венеролога;
  • гинеколога;
  • уролога;
  • лора (при осложнениях).

Прогноз лечения

С учетом правильно выбранного лечения хламидийный конъюнктивит устраняется довольно эффективно. Важным требованием при этом является четкое соблюдение врачебных рекомендаций. Многие пациенты прерывают курс медикаментозной терапии сразу после устранения симптомов. Делать это категорически запрещается, так как устраняются в этом случае не все бактерии и болезнь переходит в хроническую форму. Справиться с недугом такой формы будет значительно сложнее.

Для сокращения риска повторного заражения при умывании больной должен постоянно использовать чистое полотенце. Кроме того, пациент должен соблюдать предосторожность и пользоваться отдельными личными вещами.

Профилактика

Существуют и некоторые способы профилактики хламидиоза.

  • Использовать только личные вещи, у каждого члена семьи должно быть собственное полотенце и другие предметы личной гигиены.
  • При посещении бассейна, сауны лучше всего иметь специальные очки, которые защитят глаза от проникновения хламидий и многих других бактерий и вирусов.
  • Следить за состоянием иммунитета. У здорового человека иммунная система быстро устраняет возбудителей заболеваний, попавших в организм. Так, для профилактики очень важно правильное питание, регулярные прогулки на свежем воздухе, физическая активность, отказ от вредных привычек.
  • Во избежание хламидиоза у новорожденных женщине следует уделять особое внимание планированию беременности и проходить регулярную диагностику.

Врачи подчеркивают: это заболевание имеет серьезную опасность и неприятные (судя по жалобам и фото) симптомы. Лечение хламидийного конъюнктивита при этом дает хорошую эффективность. Самое главное — не затягивать обращение в клинику и в точности соблюдать рекомендации врача.

Зачастую инфекционное поражение конъюнктивы глаза коварными микроорганизмами хламидиями приводит к офтальмологическому хламидиозу. В медицинской практике его трактуют как хламидиный конъюнктивит. Исследования показывают, что такое заболевание составляет около 30 % всех видов конъюнктивитов.

Опасны хламидии тем, что могут длительное время пребывать в «режиме ожидания», паразитируя в эпителиальных клетках. Такие ткани присутствуют в слизистых многих органов, в частности глаз. При создании определенных условий (стрессовые ситуации, простуда, прием антибиотиков) хламидии начинают активно размножаться. После этого они поражают слизистую глаз и провоцируют развитие хламидиоза. Чаще всего заболевание встречается в 20-30-летнем возрасте, зачастую больше у женщин.

Главная причина заболевания и места возможного заражения хламидиями

Первопричиной возникновения конъюнктивита являются хламидии всех типов. Эти древнейшие микроорганизмы имеют свойства и бактерий, и вирусов. Их место обитания в человеческом организме – это цилиндрические клетки эпителия мочеполовых и дыхательных путей, а также слизистой глаза. Главным образом хламидийный конъюнктивит возникает после заражения инфекцией мочеполовой системы. Статистика подтверждает, что у 50% пациентов с этим заболеванием вначале был диагностирован урогенитальный хламидиоз.

Хламидийный конъюнктивит может возникать в таких случаях:

  • при родовой деятельности;
  • в результате купания в общественных водоемах, где вода может содержать хламидийный возбудитель;
  • при контакте с домашними кошками, которые являются носителям данной инфекции;
  • вследствие переноса инфицированных выделений из половых органов руками или туалетными принадлежностями на слизистую оболочку глаза.

Заражение хламидийным конъюнктивитом может произойти в разных местах:

  • бытовые условия;
  • баня или сауна;
  • роддом или больница (гинекологическое, урологическое, венерологическое отделение), когда не используются одноразовые подстилки и перчатки и не соблюдаются другие гигиенические меры;
  • бассейн, где вода плохо очищена.

Важно! Перенести хламидии можно не только на слизистую своего глаза, но и на органы зрения другого человека. К примеру, если больной конъюнктивитом дотронулся к очагу инфекции, а после коснулся руками другого человека или каких-либо предметов.

Главные признаки хламидийного конъюнктивита

Зачастую офтальмохламидиоз – заболевание, которое ярко выраженных симптомов не имеет. Проявление конъюнктивита зависит от особенностей организма каждого отдельного человека и времени пребывания хламидий в участке поражения.

Читайте также:  Улучшить эндометрий перед эко

С момента инфицирования хламидиями до выражения первых симптомов заболевания проходит от 2 до 7 дней. В отдельных случаях период инкубации конъюнктивита может затянуться вплоть до одного месяца. Поражают хламидии сначала слизистую одного глаза, а через несколько дней хламидиоз распространяется на другой, но возможно инфицирование слизистой оболочки двух глаз сразу, которое происходит у 30% больных.

Проявления хламидийного конъюнктивита и симптомы видны не сразу после заражения инфекцией, а лишь после завершения инкубационного периода:

  • по утрам начинают слипаться веки;
  • краснеет слизистая глаза;
  • появляется слезоточивость;
  • отмечается светобоязнь;
  • увеличиваются лимфоузлы, располагающиеся возле раковины уха.

Протекать заболевание хламидиоз глаз может в острой и хронической форме. Для острого офтальмохламидиоза характерны:

  • выраженная отечность век;
  • обильная экссудация слизи и гноя из конъюнктивного мешка;
  • отек слизистой оболочки глаза;
  • поражение глазной роговицы.

Когда заболевание офтальмохламидиоз переходит в хроническую форму, симптоматика конъюнктивита становится нетипичной:

  • наблюдаются небольшие отеки век;
  • слегка уплотняется ткань слизистой;
  • выделения из конъюнктивы необильные.

Хронический хламидиоз вялотекущее заболевание, возможные частые рецидивы заболевания в виде конъюнктивитов и блефаритов.

Важно! У младенцев при хламидийном конъюнктивите кроме обычных симптомов может проявиться ринит, воспаление евстахиевой трубы, а также развиться хламидийная пневмония или отит.

Формы хламидиоза глаз

Главной особенностью конъюнктивита, спровоцированного обилием хламидий, является воспалительный процесс в слизистой глаза и появление большого количества фолликулов, не предрасположенных к рубцеванию.

Выделяют такие виды конъюнктивита, вызванного хламидиями:

  • эпидемический (заражение в бассейне);
  • паратрахома у взрослого населения (вызывается серотипами Д-К Chlamydia trachomati);
  • трахома;
  • при болезни Рейтера (встречается редко, инфекция на конъюнктиву попадает из зараженных хламидиями суставов);
  • мейбомит (при заражении инфекцией через контакт с домашними животными, разносчиками хламидий, так называемая зоонозная этимология);
  • кератит (хламидии поражают глазную роговицу);
  • увеит (воспаляется сосудистая оболочка глаза);
  • эписклерит (заболевание, при котором воспаляется соединительная ткань);
  • бленнорея (поражение хламидиями глаз грудничков).

Диагностирование хламидийного конъюнктивита

Так как хламидиоз зачастую протекает бессимптомно, появление конъюнктивита, должно насторожить. Это сигнал о том, что организм поражен инфекцией.

Установить диагноз такого заболевания может только офтальмолог после проведенных анализов и осмотра слизистой глаза. Забор биоматериала со слизистой для исследования производят с внутренней поверхности обеих век под местной анестезией при помощи зондов одноразового пользования.

Современная медицина позволяет проводить исследования на хламидии разными способами.

  1. Соскоб с конъюнктивы. Выявить хламидии в полученном из глаза таким образом материале можно различными методами.
  2. Первичный – клеточный (цитологический). Этот метод позволяет выявить присутствие инородных тел в слизистой оболочке, но с точностью определить, что это хламидии, довольно сложно.
  3. Метод ДНК-диагностики (ПЦР) – более точный анализ при диагностировании данного конъюнктивита. Рекомендована полимеразная цепная реакция для выявления хламидий, так как не требует длительного времени и дает почти 100% результат.
  4. ИФА (иммуноферментный анализ) дает возможность не только выявить возбудитель заболевания, но и установить форму протекания. Единственный минус ИФА в том, что проводить анализ можно лишь через две недели после заражения инфекцией.
  5. Метод иммунофлюоресценции – наиболее достоверный при определении хламидий. При соскобе материала со слизистой для такого исследования конъюнктиву окрашивают специфическими антителами.
  6. Посев на хламидии. Такой метод выявления в культуре клеток самый затратный, он считается эталонным в современной медицине, дает точнейшие результаты при диагностике заболевания. Но материалы для культурального анализа дорогие, а хламидии культивируются трое суток. Преимущество данного метода и в том, что он позволяет определить то, насколько чувствителен хламидийный возбудитель заболевания к антибиотикам.
  7. Тесты на хламидии серологические. Такой вид исследования на хламидии офтальмологи считают второстепенной диагностикой.

Практикующие офтальмологи подчеркивают, что достоверную картину при диагностировании хламидийного конъюнктивита можно получить лишь после комплексного лабораторного исследования на хламидии, осмотра слизистой глаз визуально, а также консультаций смежных специалистов. Точный диагноз заболевания позволяет подобрать правильное лечение, целью которого есть пресечение развития конъюнктивита и ликвидация инфекции во избежание распространения хламидий и возможных осложнений.

Своевременное лечение хламидиоза

После определения диагноза начинать лечение хламидийного конъюнктивита нужно незамедлительно, чтобы он не перешел в хронический, в таком случае глазной инфекции свойственно распространяться по всему организму.

Лечение заболевания такого типа – длительный процесс (до 21 дня). Дозировка препаратов и период их применения зависят от стадии запущенности заболевания и общего состояния организма.

Важно! Лечение хламидийных заболеваний глаз у взрослых и детей с применением местных антибиотиков недопустимо!

Эффективность лечения хламидийного конъюнктивита зависит не только от установленной причины заболевания, симптоматики, но и от определения степени чувствительности к лекарствам.

Действенные препараты при конъюнктивите предписать может лишь доктор, учитывая степень тяжести заболевания и особенности организма (хронические болезни, наследственность, беременность или лактационный период). В индивидуальном порядке для лечения заболевания назначаются капли для глаз, мази и антигистаминные средства.

Местное лечение предписывает применение тетрациклиновой мази 3-4 раза в день в течение 5-6 недель. Если тетрациклин при таком заболевании, как конъюнктивит, бездействует, его заменяют 500 мг эритромицина (применяют 3- 4 раза в сутки в течение 7 дней). Применяются при местной терапии также флоксаловая мазь или капли окацин.

В качестве дополнительного лечения при конъюнктивите назначают:

  • противоаллергические капли Аллергофтал;
  • антигистаминные препараты Эриус, Эбастин и Цитрин;
  • после первой недели лечения – Дексадос или Максидекс;
  • средства против грибковых инфекций Гистатин и Леворини.

Промывают конъюнктиву глаза при таком заболевании растворами фурацилина или борной кислоты.

Антибиотические препараты для нейтрализации хламидий при конъюнктивите обязательны. Действенными считаются Спарфлоксацин, Вибрамицин, Доксициклин.

Важно! Назначать тетрациклин при конъюнктивите нельзя детям до 12-летнего возраста, в период беременности и кормящим матерям.

Применение народной медицины

Полностью избавиться от хламидийного конъюнктивита при помощи народных средств невозможно. Однако, они позволят повысить устойчивость организма к воздействию хламидий и снять симптомы заболевания. Применяются целительные травы и при проведении поддерживающей терапии глаз: для промывания слизистой и в виде примочек. К примеру, при наличии гнойных выделений слизистую глаза промывают настоями лекарственных растений и травяными отварами.

Наиболее действенные при конъюнктивите такие целебные рецепты:

  • берем 2–3 ст. ложки цветков ромашки заливаем 1 литра кипятка, накрываем крышкой и настаиваем 1 час, после настой процеживаем и очищаем им слизистую глаза 2- 4 раза в день;
  • смешиваем в равных пропорциях цветки василька, льнянки и бузины, 15 грамм травяного сбора заливаем 0,5 литра кипятка, настаиваем 8-10 часов подальше от солнечных лучей, процеживаем, используем в виде примочек;
  • 10 грамм семян травы подорожника (в толченом виде) заливают 1 стаканом горячей воды, выдерживаем 30 мин., процеживаем, полученным средством промываем слизистую оболочку глаза, а также делаем из него примочки;
  • смешиваем листья голубики и хмелевые шишечки, 1 ст. ложку сырья заливаем стаканом кипящей воды, настой выдерживаем в течение часа в термосе, принимаем внутрь по 3 глотка трижды в день за 30 мин. до приема пищи;
  • используя воду в качестве растворителя, доводим растертый в порошок прополис до 20% водного раствора, пропускаем средство через фильтр, закапываем глаза 2-3 раза в день.

Многие целители предлагают хламидийный конъюнктивит промывать слизистую глаза чаем. Заварка измельченных листьев как зелёного, так и чёрного чая отлично снимает воспаление.

Круг людей пребывающих в зоне риска

Многие подвергаются опасности заражения инфекцией глаз.

  1. Люди, которые ведут активную сексуальную жизнь и страдают конъюнктивитом в хронической форме.
  2. Страдающие таким заболеванием, как урогенитальный хламидиоз.
  3. Родные, тесно контактирующие с заболевшим человеком.
  4. Переболевшие конъюнктивитом пациенты в период рецидива.
  5. Люди которые посещают бассейны или сауны общественного пользования.
  6. Младенцы, рожденные матерями имеющие данную болезнь.
  7. Работники медицинских учреждений, в частности акушеры, гинекологи, венерологи, урологи.

Профилактические меры

Предотвратить хламидийный конъюнктивит поможет соблюдение бесхитростных советов.

  1. Мойте руки как можно чаще.
  2. От повадки тереть руками глаза, особенно в местах скопления людей, откажитесь.
  3. Перестаньте пользоваться чужими косметическими средствами и другими вещами.
  4. Используйте индивидуальные предметы и средства гигиены.
  5. Защищайте глаза при плавании от инфекции специальными очками.
  6. Имейте надежного полового партнера или же при случайном сексе используйте презерватив.
  7. Займитесь укреплением иммунной системы.

Важно! Медицинским работникам во избежание заражения хламидиями следует постоянно соблюдать правила техники безопасности при контакте с пациентами.

Хламидийный конъюнктивит очень опасен, лечить его нельзя самостоятельно, а лишь под присмотром врача. Своевременное лечение пресечет рост хламидий и позволит предотвратить заболевание.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector