Хламидиоз у девушек

Содержание

Хламидиоз – распространенная и крайне опасная инфекция. Она может встречаться у лиц разного возраста и пола, но чаще всего поражает молодое население.

Это неудивительно, ведь основным путем передачи болезни считается половой. Крайне отрицательно влияет патология на здоровье представительниц прекрасного пола.

Прежде всего это связано с тем, что симптоматика хламидиоза у женщин часто выражена слабо или имитирует другие проблемы мочеполовой системы. Как диагностировать эту опасную болезнь на самых ранних этапах ее развития? Читайте наш подробный обзор и не забудьте посмотреть видео в этой статье.

Общие сведения

Хламидиоз (другое название патологии – хламидиаз) – одно из самых распространенных ЗППП на планете. Согласно статистике, ежегодное число первичного инфицирования им достигает 100 миллионов человек, а общее число зараженных даже по самым скромным подсчетам превышает 1 млрд.

На фото ниже представлен график, отражающий динамику распространенности часто диагностируемых ЗППП в нашей стране. Так, в начале 90х годов ХХ века частота встречаемости хламидиоза составляла 37,1 случаев на 100 000 населения, а в 2006 г – уже 97,2.

Обратите внимание! Большинство специалистов связывают широкую «популярность» хламидиоза, прежде всего, с практически бессимптомным течением.

Возбудитель и пути его передачи

Единственным возбудителем инфекции считается Chlamydia trachomatis – облигатный внутриклеточный микроорганизм, лишенный подвижности и имеющий округлую (кокковую) форму.

Важно! По своим морфологическим свойствам хламидия не относится ни к бактериям, ни к вирусам и представляет особую форму жизни.

Помимо общих факторов патогенности, хламидия обладает способность создавать в организме человека L-формы при неблагоприятных условиях (например, антибиотикотерапии, перегревании или переохлаждении). Такие «спящие» бактерии неспособны вызвать активное воспаление.

Но и уничтожить их стандартными терапевтическими методами практически невозможно. Реверсия (пробуждение) Chlamydia trachomatis из L-форм наблюдается в период снижения иммунитета человека-носителя.

Проявление хламидиоза у женщин во многом зависят от того, как именно произошло заражение. Основные пути передачи инфекции представлены в таблице.

Таблица 1: Пути инфицирования хламидиозом:

Путь Описание
Развивается при незащищенных сексуальных контактах с человеком-источником инфекции.

При этом у женщин развивается первичное поражение слизистой влагалища, затем воспаление распространяется на маточные трубы, уретру, шеечный канал.

Связан с возможностью заражения ребенка во время прохождения по инфицированным родовым путям матери. Часто приводит к развитию у новорожденного хламидийного конъюнктивита или пневмонии (воспаления легких).

Помимо этого, некоторые специалисты описывают возможность вертикального пути передачи инфекции – от больной женщины – плоду, находящемуся в утробе. Но официальных подтверждений эта теория пока не имеет.

Официальных подтверждений такой путь заражения не имеет. Однако венерологи не исключают риск инфицирования при тесных бытовых контактах, пользовании общими предметами гигиены (полотенца, мочалки, нижнего белья), особенно если человек активно выделяет возбудителя.

Крайне редкий путь заражения, инфицирование которым происходит преимущественно у пациентов с иммунодефицитом. Приводит к развитию тяжелой хламидийной пневмонии.

Обратите внимание! До 85-90% случаев заражения хламидиозом происходит именно половым путем.

Как проявляет себя болезнь у женщин

Итак, как проявляется хламидиоз у женщин? К сожалению, более чем у 70% представительниц прекрасного пола признаки заболевания либо отсутствуют вовсе, либо выражены незначительно. Это значительно затрудняет его диагностику и приводит к неконтролируемому эпидемиологическому распространению инфекции.

Первые симптомы

Первые признаки хламидиоза у женщин обычно связаны с:

  • длительным субфебрилитетом – повышением температуры тела до 37-37,5 °C;
  • слабостью, усталостью и другими признаками токсического поражения организма;
  • невыраженными тянущими болями в нижней части живота;
  • резями, жжением, дискомфортом при мочеиспускании;
  • нарушениями МЦ, редко – аменореей;
  • умеренными (реже – обильными) слизисто-гнойными выделениями из влагалища с резким неприятным запахом.

Важно! Инкубационный период инфекции может составлять от 48 часов до 1 месяца.

Признаки запущенной инфекции

Если заболевание не было диагностировано на начальных стадиях оно распространяется к вышерасположенным органам половой системы и вызывает в них активные воспалительные изменения. Какие симптомы при хламидиозе у женщин свидетельствуют о прогрессировании инфекции?

Таблица 2: Признаки запущенной хламидийной инфекции:

Синдром Описание Типичные симптомы
Характеризуется воспалением слизистой оболочки влагалища.

Чаще развивается у пациенток с низким содержанием эстрогенов в организме – молодых девушек, беременных, женщин в менопаузе.

  • зуд, жжение во влагалище;
  • различные нарушения мочеиспускания;
  • боли внизу живота.
Сопровождается хламидийным воспалением шейки матки или ее канала.
  • дискомфорт во время сексуальных контактов;
  • увеличение, отек и гиперемия шейки матки при осмотре в зеркалах.

Вызван проникновением возбудителей в маточные трубы и яичники.

Обычно развивается на фоне резкого снижения иммунитета, сопутствующих венерических заболеваний и прочих неблагоприятных условий.

  • боли в нижней трети живота;
  • усиление выделений;
  • признаки интоксикации;
  • субфебрилитет.

Возможные осложнения

Хламидиоз – одно из многих заболеваний, которое опасно не столько своим течением, сколько множеством грозных осложнений.

Несмотря на то, что инфекция относится к ЗППП, иногда она протекает с поражением не только половых органов, но и глотки, прямой кишки, легочной ткани и почек. Генерализация патологического процесса может привести к попаданию возбудителя в сердечную мышцу, ЖКТ, нервную систему.

Среди самых опасных осложнений заболевания у женщин выделяют:

  • стриктуру уретры (мочеиспускательного канала), нарушения мочеиспускания различной степени выраженности;
  • синдром Фитца-Хью-Куртиса – сочетание перигепатита с перитонитом, которое приводит к образованию спаек между печенью и брюшиной;
  • синдром Рейтера (уретероокулосиновиальный синдром) – триада патологических симптомов, сочетающая в себе уретрит, конъюнктивит и артрит хламидийной этиологии;
  • необратимое бесплодие.

Хламидиоз при беременности

Особого внимания медиков заслуживают симптомы и лечение хламидиоза у женщин во время беременности.

Без своевременной диагностики и адекватной терапии заболевание может привести к:

  • внематочной беременности;
  • самопроизвольному аборту (выкидышу) в сроке до 12-13 недель;
  • хориамниониту;
  • плацентиту;
  • преждевременному разрыву плодного пузыря;
  • внутриутробному инфицированию и гибели плода;
  • осложненному течению родов;
  • послеродовому эндометриту.

Что делать при подозрении на хламидиоз?

Любые подозрения на мочеполовую инфекцию должны стать поводом для обращения пациентки за помощью: ее обязательно должен осмотреть врач (гинеколог или венеролог) для составления дальнейшего плана диагностики и лечения.

Стандартная медицинская инструкция предусматривает проведение следующего алгоритма диагностики хламидиоза у женщин:

  1. Сбор жалоб и анамнеза.
  2. Клиническое обследование, осмотр в зеркалах и бимануальное исследование.
  3. Лабораторные тесты:
  • соскоб клеток пораженного органа с последующим микроскопическим исследованием;
  • ПЦР;
  • ИФА;
  • РИФ;
  • культуральный метод (посев полученного биоматериала на питательные среды);
  • общий мазок – обладает низкой диагностической ценностью.

Обратите внимание! Цена комплексного обследования на хламидиоз в частной лаборатории составит 1000-3000 р.

После выставления клинического диагноза специалистом составляется план терапии хламидиоза. Лечение важно начать как можно раньше: эффективные антибиотики позволяют избавиться от неприятных симптомов инфекции и избежать развития осложнений.

Как лечить хламидиоз?

Учитывая срок заболевания, особенности его развития, назначается соответствующее лечение, оно обязательно должно быть комплексным. Конкретной схемы лечения нет, именно поэтому требуется индивидуальный подход для каждой пациентки. Обуславливается это особенностями организма, возрастом, конкретными показателями и прочее.

Какие препараты могут использоваться для лечения? Комплексная терапия осуществляется за счет приема лекарственных средств, а именно, антибиотиков, витаминов, иммуномодуляторов и прочее. Помимо этого может проводиться физиотерапия.

На видео в этой статье более подробно рассказывается о том, как проходит лечение.

Лечение антибиотиками

Могу назначаться следующие антибиотики для лечения хламидиоза:

  1. Азитромицин – препарат отрицательно воздействует на микроорганизмы в пораженной ими области. Лекарство быстро распространяется, а все благодаря его высокой концентрации, после чего бактерии просто не могут функционировать дальше. Первый день следует принимать 500 мг препарата, следующие 4 дня по 250 мг. При индивидуальной непереносимости компонентов, которые входят в состав, принимать нельзя. Могут появляться побочные эффекты в виде диареи, тошноты, боли в желудке и прочее.
  2. Доксициклин – это тетрациклиновый антибиотик, оказывающий антибактериальное действие. Препарат нарушает выработку белка в хламидиях. Помимо этого оказывается сильный противовоспалительный эффект. Принимать препарат следует два раза в день по 100 мг, курс лечения около 10 дней. Противопоказания – беременность и грудное вскармливание.
  3. Ампициллин – в составе есть пенициллин, он способен убить сразу несколько возбудителей заболевания, а также других бактерий. Следует выпивать по 250 мг препарата 4 раза в день, желательно делать это перед едой. Более подробная инструкция по приему выдается лечащим врачом, он же определяет длительность курса лечения.

Каждый препарат по-своему эффективен, но есть и противопоказания, о которых также нельзя забывать.

Лечение иммуномодуляторами

Для лечения хламидийной инфекции назначаются не только антибиотики, но и иммуномодуляторы.

Самыми эффективными являются следующие:

  1. Полиоксидоний – препарат способный улучшить иммунитет человека. Токсический эффект от других препаратов понижается. Принимается лекарство в виде инъекций два раза в день.
  2. Тималин – повышает работу иммунитета на клеточном уровне, улучшает состояние кровеносной системы.
  3. Вводится внутримышечно по 5-20 мг каждый день. Длительность терапии составляет 10 дней.
Читайте также:  История спида в мире

Такие препараты при лечении хламидиоза нужно принимать в обязательном порядке, так как антибиотики сильно сказываются на состоянии организма.

Поливитаминные комплексы

Чаще назначаются следующие витамины:

  1. Аевит – в составе есть витамин А и Е. Улучшается кровообращение, повышаются защитные функции организм. Прием начинается после совета с лечащим врачом. Нельзя принимать при сосудистой недостаточности и тромбозе.
  2. Витрум – поддерживает организм при дефиците витаминов, также снижается отрицательное влияние антибиотиков. Курс лечения и дозировка определяется врачом. Может возникать крапивница, зуд и прочее.

Несмотря на то, что витамины полезны, для их приема имеется много противопоказаний, которые следует учитывать. На фото ниже пример того, как выглядит витамины.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры в лечении урогенитального хламидиоза получили особую популярность. Они позволяют снять симптомы заболевания, повысить сопротивляемость организма.

Часто используемые способы:

  • магнитотерапия – устраняет воспалительные процессы, снимает отечность, оказывает обезболивающий эффект;
  • ультразвуковое облучение – повышается иммунитет, ускоряется регенерация тканей, снимается воспалительный процесс;
  • электрофорез – улучшает процессы метаболизма, расширяет сосуды, оказывает обезболивающий и противовоспалительный эффект.

Такое лечение подходит не для всех пациенток, целесообразность его определяет врач.

Местные средства для лечения

Что делать, если по каким-то причинам не получается принимать таблетки? Для комплексной терапии часто назначаются свечи и тампоны. Они могут заменить вредные лекарства для беременных женщин или при кормлении грудью.

  1. Витаферон – это свечи, главный компонент которых интерферон. Он борется с заражением, повышает иммунитет, оказывает антибактериальный эффект. Следует вводить по две свечки в день, длительность курса лечения составляет 10 дней.
  2. Гексикон – активное вещество свечек хлоргексидин. В течение 10 дней следует вводить по 2 свечки. Отрицательное воздействие заключается в том, что кожа становится сухой.
  3. Клин Поинт – в составе растительные добавки, они быстро снимают воспаление, ускоряют процессы регенерации.
  4. Тампоны на основе прополиса – это народное средство с противовоспалительным эффектом, оказывает заживляющее и антисептическое действие.

От свечей могут возникать побочные эффекты, но встречается это не часто.

Лекарства для улучшения микрофлоры и пищеварения

Подобные препараты позволяют восстановить органы пищеварения после приема антибиотиков и других сильных препаратов.

Относят к ним следующее:

  1. Панкреатит или Мезим. Это ферментные лекарства, за счет расщепления пищи до молекулярного уровня улучшают работу органов пищеварения.
  2. Гепатопротекторы – улучшают работу печени, убирают все токсины и вредные вещества. Относят сюда Эсливер Форте или Эссенциале Форте.
  3. Пробиотики – это дрожжи и полезные микробы, направлены на улучшение микрофлоры желудочно кишечного тракта. Относят сюда Хилак Форте и Локтабактерин.
  4. Бактериофаги – это аналог антибиотиков, однако он не оказывает такого негативного воздействия.

Для того чтобы не появлялись боли при хламидиозе у женщин и не развивались серьезные осложнения, следует прислушиваться ко всем рекомендациям своего лечащего врача. Важно своевременно обратиться за помощью, только так можно сократить время лечения.

Вопросы врачу

Хламидиоз и эктопия шейки матки

Здравствуйте! Недавно была на приеме у гинеколога, обнаружили большую эрозию. И после того, как сдала кровь на инфекции, выявился еще и хламидиоз. Связаны ли эти заболевания между собой?

Здравствуйте! Эктопия при хламидиозе может быть следствием перенесенного цервицита – активного воспаления ШМ. Вам следует сначала вылечить инфекцию, а затем решать вопрос о необходимости коагуляции (прижигания) эрозии.

Выделения при хламидиозе

Мне назначили курс лечения от хламидиоза, сейчас пью антибиотики. Меня интересует деликатный вопрос: сейчас на нижнем белье к концу дня замечаю обильные выделения. Могу ли я заразиться от них повторно? Как обезопасить себя от хламидий?

Здравствуйте! Это маловероятно. Чтобы избежать повторного инфицирования, на время лечения откажитесь от сексуальных контактов, чаще меняйте нижнее белье (стирать его следует отдельно от другой одежды и на высоких температурах), пользуйтесь отдельным полотенцем и средствами гигиены.

Хламидиоз – это опасная и распространенная болезнь инфекционной природы. Ей могут болеть люди разного возраста и пола, но чаще всего она поражает молодых людей. И это неудивительно, ведь в большинстве случаев заболевание передается половым путем.

Почему болезнь опасна для женщин

Очень многие женщины и не подозревают о том, что больны, ведь болезнь зачастую протекает бессимптомно. Точной статистики по поводу заболеваемости хламидиозом не существует. Тем не менее, это заболевание гораздо более распространено по сравнению с другими венерическими заболеваниями.

По разным оценкам, количество женщин, у которых обнаружено это заболевание, колеблется от 8% до 40%, а их общее число на Земле составляет около 1 миллиарда. Поэтому шанс заразиться хламидиозом очень велик. И, следовательно, необходимо хорошо знать, что это такое – хламидиоз, его основные симптомы, как проявляется хламидиоз у женщин, и чем лечить хламидиоз у женщин.

Описание болезни

Возбудителем хламидиоза является бактерия Chlamydia trachomatis. Хламидии – это весьма интересные с научной точки зрения микроорганизмы. Несмотря на то, что хламидия трахоматис относится к царству бактерий, тем не менее, у нее есть определенные черты, сближающие ее с вирусами. Хламидии – внутриклеточные бактерии, они способны инфицировать клетки организма и размножаться непосредственно в них. Бактерии не могут вырабатывать некоторые ферменты, необходимые для их жизнедеятельности. Для этого микроорганизмы проникают в клетки человеческого тела, и берут оттуда все нужное. Таким образом, хламидии трахоматис являются внутриклеточными паразитами.

Бактерии, тем не менее, могут обитать во внеклеточном пространстве. Когда хламидии попадают в живую клетку, то они приобретают способность делиться, увеличиваются в размерах и превращаются в так называемую ретикулярную форму. В этом виде хламидии размножаются. После образования новых бактериальных клеток они покидают клетку-хозяина, и та погибает. Весь этот процесс занимает 2-3 дня. А бактерии, в свою очередь, отправляются на поиски новых клеток-жертв. По мере развития заболевания, оно принимает хроническую форму, а бактерии захватывают не только нижние, но и верхние отделы мочеполовой системы.

Хламидия достаточно устойчива к неблагоприятным воздействиям и может существовать в комнатных условиях до двух дней. Инкубационный период хламидиоза составляет от 2 до 4 недель.

Основным способом заражения считается половой. При этом заражение хламидиозом может происходить как при вагинальном, так и при и анальном сексе, а также при оральных контактах. Кроме того, некоторые ученые склонны полагать, что бактерии способны передаваться бытовым путем, через использование общих предметов, однако это происходит нечасто. Еще один способ передачи бацилл – от матери к новорожденному ребенку. Пока что не ясно, могут ли хламидии поступать непосредственно в организм ребенка через плаценту. Тем не менее, доказано, что у больной хламидиозом матери может произойти заражение плода. Частым путем заражения является родовой процесс, при котором ребенок проходит через зараженные хламидиями родовые пути матери. Обычно при этом у ребенка возникает хламидийный конъюнктивит (в 50% случаев). Несколько реже может возникать пневмония, но она несет еще большую опасность.

Вопреки существующему мнению, хламидиоз, вызываемый Chlamydia trachomatis, не передается воздушно-капельным путем. Хотя существует такая болезнь, как хламидийная пневмония или респираторный хламидиоз, вызываемая другим типом хламидий и которая может передаваться подобным способом.

Довольно трудно также заразиться при помощи поцелуев, так как для этого в ротовой полости партнеров должно быть очень большая концентрация бактерий, которая встречается лишь при запущенных формах системного хламидиоза.

Симптомы хламидиоза у женщин

Когда микроорганизмы попадают в организм, то на первых порах симптомы могут быть малозаметны или же вообще не заметны. Эта особенность больше характерна для женщин, чем для мужчин. У женщин хламидиоз подобным образом протекает в 70% случаев.

В число признаков хламидиоза может входить повышение температуры. Это происходит обычно вскоре после заражения. Температура повышается до субфебрильных значений – +37-37,5ºС, может появиться усталость и слабость. Однако впоследствии температура может упасть до нормальных значений.

При хламидиозе симптомы обычно связаны с состоянием мочеполовых органов. Шейка матки, маточные трубы, придатки, эндометрий, бартолиниевые железы, уретра, влагалище и мочевой пузырь – вот неполный список объектов, которые хламидии поражают. Это приводит к воспалению мочеполовых органов, точнее говоря, их слизистых оболочек. Хламидиоз также может приводить к образованию спаек в брюшной полости, что чревато бесплодием.

Признаки хламидиоза могут включать небольшие боли тянущего типа в нижней части живота, зуд, жжение, рези при мочеиспускании, ощущение повышенной влажности в области половых органов, учащенное мочеиспускание, нарушения менструального цикла, боли в пояснице. Однако многие женщины не склонны обращать на внимание на данные симптомы или же связывать их с какими-то другими причинами.

Но одним из основных симптомов хламидиоза является появление необычных выделений из половых органов. Выделения при хламидиозе имеют аномальный внешний вид. Обычно они имеют беловатый или желтый цвет, слизисто-гнойную консистенцию и неприятный запах.

Последствия хламидиоза

Однако хламидиоз куда опаснее, чем кажется на первый взгляд. У хламидиоза может быть ряд неприятных осложнений. По мере его развития хламидиями могут поражаться и другие ткани организма – зубы, суставы, глаза и даже сердце. Для представительниц женского пола, зараженных хламидиями, характерен синдром Рейтера, при котором наблюдается артрит, конъктивит и воспаление влагалища.

Возникает риск возникновения тяжелых поражений мочевыделительной системы — уретрит, гнойный цистит, сужение мочеиспускательного канала. На фоне хламидиоза также может возникнуть синдром Фитца-Хью-Куртиса, для которого характерно одновременное воспаление брюшины (перитонит) и капсулы печени.

Читайте также:  Смешанное ягодичное предлежание

Но наиболее опасен хламидиоз для беременных. Инфекция может вызвать осложнения беременности, в том числе, внематочную беременность, многоводие, привести к раннему прерыванию беременности или замершей беременности. Может спровоцировать хламидиоз также и такие явления, как преждевременные роды и недоношенность плода.

Если же ребенок все же появится на свет в надлежащее время, то вследствие заражения бактериями (в утробе или во время родов), у него могут появиться такие воспалительные заболевания, как конъюнктивит и отит. В дальнейшем присутствие бактерий в организме ребенка может привести к проблемам с сердечно-сосудистой и нервной системами, желудочно-кишечным трактом. Для девочек инфицирование в грудном возрасте грозит дальнейшим бесплодием.

Серьезным осложнением хламидиоза являются цервицит – воспаление шейки матки, зрозия шейки матки и эндометриоз – поражение оболочки матки. Они могут привести к дальнейшему бесплодию.

По этим причинам лечение нельзя откладывать, так как болезнь легче поддается терапии на ранней стадии.

Диагностика хламидиоза

При признаках хламидиоза, даже если существует лишь подозрение на заболевание, необходимо обратиться к врачу. Для идентификации инфекции требуется провести ряд диагностических мероприятий. Прежде всего, это визуальный осмотр гинекологом. Он поможет определить характерные для инфекционных заболеваний поражения слизистых оболочек половых органов, патологию шейки матки.

Также информативным является анализ анамнеза пациентки, наличие у нее в прошлом гинекологических проблем. Существует несколько заболеваний, при которых есть значительные основания подозревать хламидиоз:

  • бесплодие (в течение года или более),
  • цервицит,
  • осложненная беременность (многоводие, задержка развития плода, угроза выкидыша).

В случае выявления подобных проблем, даже если мазок на бактерии из влагалища не показывает наличия патогенной микрофлоры, пациентке необходимо пройти тщательное обследование. Практика показывает, что вероятность выявления возбудителя достаточно велика – около 80%.

У больных не всегда бывает просто определить, тот факт, что возбудитель – Chlamydia Trachomatis, а не какой-то другой микроорганизм. В частности, выделения при хламидиозе сходны с теми, которые наблюдаются при других заболеваниях – герпесе, гонорее, и т.д. Однако существуют методы, которые делают определение возбудителя возможным.
Самой большой точностью обладает тест на выявление хламидий при помощи частичек молекул ДНК бактерий – тест с использованием полимеразной цепной реакции (ПЦР). При наличии возбудителя у пациента он дает почти стопроцентный результат. Также могут проводиться другие виды исследований, например, флуоресцентное обнаружение возбудителей (иммунофлуоресценция, иммуноферментный анализ). Вероятность обнаружения бактерий при этом способе составляет 50%.

Проводится также посев на бактерии в питательной среде (вероятность обнаружения возбудителя составляет 70%) и поиск антител в крови – серологическое исследование. Выявить хламидийную инфекцию может также и мазок из влагалища. Однако при данном методе вероятность обнаружения бактерий низка и составляет 15%.

Кроме того, может использоваться УЗИ, при котором выявляются характерные для хламидиоза изменения тканей репродуктивных органов. Чем раньше будет диагностировано заболевание, тем больше шансов на успешное излечение болезни.

Лечение хламидиоза у женщин

Лечение хламидиоза – это комплексный процесс. Основной способ – терапия антибактериальными средствами. К счастью, у возбудителя достаточно высокая чувствительность ко многим антибиотикам. Но далеко не ко всем. Кроме того, при лечении антибиотиками требуется не только выбрать правильный тип препарата, но и определить его верную дозировку, учесть состояние иммунитета больной, ее сопутствующие заболевания, в том числе, и возможное наличие других венерических инфекций. Комплексный анализ этих факторов является непростой задачей. Поэтому самостоятельное лечение хламидийной инфекции антибиотиками недопустимо. Оно может привести к ухудшению состояния больной и к тому, что болезнь перейдет в хроническую трудноизлечимую форму.

При терапии обычно используются препараты из группы макролидов (азитромицин, джозамицин, кларитромицин, спирамицин), пенициллинов (ампициллин) и тетрациклинов (тетрациклин, доксициклин). В качестве препаратов резерва, использующихся при неэффективности стандартных лекарственных средств, используются фторхинолоны (левофлоксацин, ципрофлоксацин, норфлоксацин, ломефлоксацин, спарфлоксацин). Обычно, если бактерии обладают резистентностью к одному препарату, то используют препараты из другой группы антибиотиков.

В частности, высокую эффективность показывает азитромицин. Как правило, достаточно однократного применения данного препарата в количестве 2 таблеток, чтобы уничтожить все хламидии у женщин в организме. Или же может применяться следующая схема – прием в первый день 500 мг препарата, а в последующие четверо суток – по 250 мг. Однако этот препарат противопоказан при беременности.

Доксициклин обычно принимается в дозировке 0,1 г 2 раза в сутки в течение недели. Этот препарат также противопоказан при беременности. Курс лечения Ампициллином в стандартном случае следующий – по 250 мг 4 раза в сутки в течение 10 дней.

Подбор препаратов при беременности требует особой тщательности, так как многие из них не рекомендуются в данный период из-за высокой токсичности. Обычно терапию лучше всего проводить во второй триместр, после формирования плаценты. Чаще всего при беременности применяются эритромицин и джозамицин. Длительность курса лечения при беременности обычно короче.

Однако антибиотики не являются единственными необходимыми препаратами. В зависимости от состояния больной врач также может назначить препараты для стимулирования иммунитета и витаминные комплексы. Также нередко заболевание осложняется вторичной грибковой инфекцией половых органов, такой, как кандидоз. Следовательно, для ее лечения могут быть назначены антигрибковые препараты (Флуконазол, Нистатин).

Важно заметить, что в том случае, если постоянный сексуальный партнер также заражен, то необходимо проводить одновременно и его лечение. В противном случае все усилия по избавлению от бактерий будут бесполезны, поскольку следующий же половой контакт приведет к повторному заражению. Надо иметь в виду, что организм не вырабатывает специфического иммунитета по отношению к бактериям, и переболев заболеванием один раз, во второй раз можно с такой же легкостью его подцепить. Наличие у мужчины таких заболеваний, как уретрит или простатит, указывает на то, что он с большой вероятностью является и носителем хламидий.

Также стоит отметить, что на период лечения необходимо воздержаться от секса с половым партнером, неважно, будь то здоровый партнер, или больной. Эта ситуация должна длиться до тех пор, пока не станет очевидно, что оба партнера больше не имеют в организме возбудителей.

Для проверки эффективности терапии после ее окончания проводятся контрольные исследования на наличие возбудителей. Обычно исследования проводятся спустя две недели, месяц и два месяца.

Антибиотикотерапия должна также сопровождаться курсом лечения от дисбактериоза, сопутствующего приему антибиотиков. С этой целью могут назначаться пробиотические препараты.

Помимо приема антибиотиков общего действия могут применяться и местные антисептические препараты, например, раствор хлоргексидина. При поражении мочеполовых органов эти препараты могут воздействовать на возбудителя заболевания. Эти препараты могут содержаться в вагинальных свечах и мазях. Можно использовать также ванночки, тампоны, микроклизмы.

Также существуют препараты, содержащие бактериофаги, активные против возбудителя – Колифаг, Интестибактериофаг. В некоторых случаях в качестве вспомогательной меры терапии могут назначаться различные физиопроцедуры – облучение ультразвуком и лазером, магнитотерапию, электрофорез. Немаловажным элементом лечения является и диета. Во время прохождения курса терапии рекомендуется отказаться от чересчур острых и сладких блюд, алкоголя.

Профилактика

Не существует прививок, позволяющих защитить от бактерии трахоматис, поэтому, для того, чтобы избежать болезни, необходимо соблюдать определенные правила, позволяющие свести к минимуму риск заразиться возбудителями болезни.

Профилактика заболевания во многом совпадает с профилактикой других венерических заболеваний. Прежде всего, это применение средств барьерной контрацепции. Однако подобный способ не является панацеей, так как не исключает заражения. Интересно, что оральные гормональные контрацептивы также снижают вероятность заражения, так как делают слизистую оболочку матки более устойчивой к воздействию бактерий.

Не менее важно избегать беспорядочных половых связей, частой смены партнеров, нетрадиционного, анального и орального секса. Также следует следить за личной гигиеной, мыть руки, в особенности после посещения туалета, общественных мест. Весьма высока вероятность передачи возбудителя через такие вещи, как общие полотенца, предметы одежды, особенно нижнее белье, и т.д. Эти моменты следует учитывать, чтобы предотвратить заражение других членов семьи. Следовательно, необходимо иметь индивидуальные средства гигиены – полотенца, мочалки, губки и т.д.

Поскольку заболевание имеет склонность к бессимптомному течению, то при наличии регулярной половой жизни и разных партнеров необходимо проходить ежегодное обследование.

Инфекция, вызываемая хламидиями, способна поражать не только мочеполовую систему женщин, но и быстро распространяться на другие системы органов. Главная опасность этой болезни заключается в том, что нередко она присутствует в скрытом состоянии, но несмотря на отсутствие явных признаков, вызывает патологические изменения в органах.

Инфекции подвержены как люди среднего возраста, так и подростки. Определить ее, основываясь только на симптомах и внешних проявлениях, крайне тяжело, потому что специфической клинической картины хламидии не вызывают, напоминая много других воспалительных процессов мочеполовой системы.

Возбудитель

К какому типу микроорганизмов отнести возбудителя хламидиоза, специалисты определились только недавно. Бактерия рода Хламидии — Chlamydia trachomatis — существует в организме в двух разных формах, одна из которых больше напоминает бактерии, а вторая ведет себя как вирус:

  • Внутриклеточная форма. Этот период жизни бактерии проходит внутри клеток хозяина, где она активно потребляет клеточную энергию и расходует ее на быстрый рост и размножение (деление). Внутри клетки хламидия делится с большой скоростью, иногда образовываются целые колонии. Несмотря на активную вегетацию, бактерия на этом этапе практически не способна к заражению.
  • Внеклеточная форма. Все процессы жизнедеятельности после выхода из клетки замедляются и почти полностью приостанавливаются, но вирулентность (способность к заражению) на этой стадии становится максимальной.
Читайте также:  Миома матки в менопаузе лечение

Существует еще одна редкая форма, когда бактерия живет внутри клеток, но процессы роста и размножения не происходят. На данном этапе хламидиоз почти невозможно обнаружить при помощи стандартных клинических анализов, кроме того, такая форма очень устойчива к большинству лекарственных средств.

Весь цикл жизни одной хламидии продолжается около 2-3 суток, поэтому вероятность заражения возникает очень часто — раз в несколько дней.

В системе международной классификации болезней хламидиоз входит в обширную группу «Болезни, вызываемые хламидиями» с шифром А74.

Пути заражения

То, как будет развиваться заболевание, во многом зависит от пути, по которому инфекция попала в организм женщины.

Основные пути заражения хламидиозом:

  • Половой путь. Этот метод заражения является основным, и подавляющее количество передач инфекции происходит посредством такого механизма. Если половой акт происходит без применения презерватива, то вероятность заражения многократно увеличивается. Возбудитель попадает на цилиндрический эпителий наружных половых органов или во влагалище и проникает через мембраны вглубь клеток. Кроме того, инфекция прекрасно проникает в организм при оральном или анальном сексе.
  • Контактно-бытовой путь. Довольно редкий путь передачи, но его нельзя полностью исключить. Хламидии сохраняют способность к заражению на протяжении 2 суток при температуре около 20°С, поэтому болезнь может перейти с грязных рук, крышки унитаза или поручней в общественном транспорте, с полотенец или банных халатов.
  • Во время беременности от матери ребенку. Такая передача происходит при внутриутробном развитии, когда плодные воды инфицируются хламидиями. Если ребенок их заглатывает, то высока вероятность того, что произойдет заражение. Кроме того, бактерии могут проникать в его организм через несформированные тонкие кожные покровы.
  • Воздушно-капельный путь. Очень редкий способ, который наблюдается только при легочной форме хламидиоза.

После успешного внедрения инфекции только лишь часть заболевших женщин может заметить у себя симптомы, остальные будут не догадываться о присутствии заболевания в организме.

Симптомы хламидиоза у женщин

Длительность инкубационного периода отличается у разных женщин в зависимости от состояния здоровья и продолжается максимум месяц. Развитие инфекции происходит в три этапа:

  • Бактерии выделяют особые вещества, которые разрушают оболочки клетки и помогают проникнуть в ее структуру. Клетка при этом продолжает жить и снабжать хламидию всеми необходимыми питательными веществами. Организм реагирует на такое внедрение усиленным выделением лейкоцитов.
  • После достаточного размножения хламидий клетка отмирает и хламидии начинают мигрировать по межклеточному пространству. В ответ на это иммунная система активизируется и начинает борьбу.
  • В органе, в котором наблюдалось многочисленное поражение клеток, возникает воспалительный процесс, а новые бактерии поселяются в другие клетки.

Развитие процесса может быть острым с ярко выраженными симптомами, а может протекать в форме хронического течения.

Острая стадия

При остром течении все симптомы напоминают проявления многих урогенитальных инфекций, поэтому рассматривать их необходимо в комплексе:

  • На первых порах может повышаться температура тела. Обычно она не превышает показания выше 37,5°С, а через неделю может спуститься до нормальных пределов. Общее состояние при этом напоминает начало вирусной инфекции: появляется слабость, быстрая утомляемость и общий упадок сил.
  • В области половых органов, живота и в нижней части поясничного отдела наблюдаются боли. Они бывают разной силы — от незначительных до тяжело переносимых.
  • Нарушения мочеиспускания. Нередко учащаются позывы к посещению туалета, а объем мочи заметно уменьшается. При этом отток мочи происходит болезненно, особенно в начале и в конце процесса. В мочеиспускательном канале ощущается мучительное жжение и резь.
  • Измененные выделения. Обычно их объем увеличивается, по консистенции они близки к зеленоватой или желтоватой слизи с резким запахом. В случае рыбьего запаха можно предположить параллельное развитие бактериального вагиноза.
  • Жжение, отечность и выраженный дискомфорт наружных половых органов. Такой симптом наблюдается у женщин, организм которых проявляет аллергическую реакцию на присутствие патогенного микроба на слизистой половых органов.

Если лечение на начато, то через некоторое время симптомы станут утихать и исчезнут. Но так как самостоятельное излечение от хламидиоза невозможно, исчезновение симптоматики означает, что болезнь из острой формы перешла в хроническую.

Хроническое течение

При хроническом течении все симптомы, возникающие в острой фазе, будут возобновляться каждый раз, когда защитные силы организма ослабевают. Это может происходить после тяжелых заболеваний, операций, периодов сильного физического или морального переутомления, гиповитаминоза и пр.

Кроме общих нередко развиваются такие признаки:

  • Эрозии и отечность на поверхности шеечного эпителия. Этот симптом может обнаружить только врач при гинекологическом осмотре. Также будет заметно скудное кровянистое отделяемое с эрозии, где активно размножаются хламидии.
  • После полового акта наблюдается незначительное выделение крови. При механическом воздействии полового члена на шейку матки эрозии повреждаются и кровоточат некоторое время.
  • Месячные могут протекать более болезненно, чем до начала заболевания. Сроки месячного цикла иногда смещаются из-за задержек.

Длительное присутствие инфекции в организме может способствовать продвижению бактерий вверх по половым или мочевыводящим путям и вызывать такие нарушения:

  • Эндометрит — воспалительный процесс внутреннего слизистого слоя матки.
  • Сальпингоофорит — воспаления маточных труб или яичников, иногда присутствующие одновременно.
  • Кольпит — воспаление желез, находящихся у основания влагалища (препуциальные железы). Острее всего проявляется при недостатке эстрогена: при беременности, у девушек пубертатного периода, при климаксе.
  • Цервицит — поражение канала шейки матки, который при этом увеличивается за счет отечности и воспаления. В запущенной форме приводит к локальному слущиванию эпителия.

Кроме того, хроническая форма способствует частым простудным заболеваниям, которые длительно лечатся и чреваты осложнениями.

Хламидиоз у женщин в период беременности

Данное заболевание относится к TORCH-инфекциям, поскольку способно оказать негативное влияние на ход беременности.

Главные перинатальные осложнения хламидиоза:

  • угроза прерывания беременности;
  • инфицирование плодного пузыря и многоводие;
  • развитие пиелонефрита у беременной;
  • синдром Рейтера;
  • стриктура уретры, вызывающая застой мочи у беременной;
  • длительное сокращение матки после родов.

Последствия хламидиоза для зародыша определяются моментом, когда произошло заражение. Если болезнь начинается в первом триместре, то высока вероятность гибели плода, а при более позднем появлении патологии у ребенка могут наблюдаться отклонения в формировании и развитии.

Дети, рожденные от инфицированных женщин, могут быть недоразвитыми, страдать анемией или большим недобором веса, их ЦНС часто бывает поражена. В первые месяцы жизни у таких детей нередко бактериальными инфекциями поражаются глаза, уши, горло, случается энцефалит или пневмония. Редко происходит внезапная смерть ребенка.

Диагностика

Точно диагностировать хламидиоз можно только при помощи лабораторных исследований.

Для диагностики женщинам чаще всего назначают такие анализы:

  • Мазок на бактериоскопию. Этот анализ выполняет гинеколог. Мазки берут сразу из трех мест: из влагалища, цервикального канала и из уретры. Хламидии могут определиться во всех мазках, а могут присутствовать только в одном. Материал после отбора окрашивают микробиологическими красителями и обследуют под микроскопом. Метод привлекателен своей безболезненностью и скоростью, но характеризуется низкой достоверностью.
  • Исследование ИФА-методом. Для этого берут кровь из локтевой вены или выделения из влагалища. Анализ основан на выявлении антител, при помощи которого можно определить не только присутствие бактерий, но и тип процесса (острый или хронический).
  • Бактериологический посев в чашку Петри на агар (питательная среда). После посева проба выдерживается в термостате при идеальной температуре для развития бактериальных колоний, а потом изучается их видовой состав. Методика точна и достоверна, но требует много времени для получения результатов.
  • ПЦР-обследование. В биоматериале, взятом с наружных или внутренних половых органов, а также в сыворотке крови обнаруживаются фрагменты ДНК или РНК бактерии-возбудителя. Этот метод способен выявить хламидиоз как на стадии внутриклеточного развития, так и после выхода из структуры клеток.

Для эффективной диагностики врач назначает несколько типов анализов одновременно, так как хламидии могут присутствовать только в одном типе образцов и отсутствовать в других.

Лечение хламидиоза у женщин

Основным средством лечения хламидиоза у женщин являются антибиотики.

Если не установлено, к каким группам антибиотиков у хламидий есть устойчивость, то используются сильные препараты широкого спектра действия. Если во время диагностики была установлена резистентность к определенным группам, то круг препаратов можно выбирать более узко.

Часто рекомендуемые антибиотики:

  • Азитромицин — однократный прием;
  • Доксициклин — недорогой препарат, средний курс с его использованием составляет одну неделю;
  • Офлоксацин или Эритромицин — применяются до двух недель, имеют низкую эффективность и много побочных эффектов.

Применение препаратов не должно диктоваться наличием симптомов. Даже если симптомы полностью исчезли, необходимо довести назначенный курс до конца, чтобы не выработать у бактерий устойчивость к препаратам и не добиться повторного возвращения укрепившейся болезни.

Для того, чтобы не спровоцировать антибиотиками кишечный дисбактериоз, назначают одновременный прием пребиотиков (Линекс, Канадский йогурт и пр.) и пробиотиков (Хилак, Аципол и пр).

Еще один этап лечения — коррекция иммунитета. Для этого применяют иммуномодуляторы (Виферон, Метилурацил, Элеутерококк, Полиоксидоний) и длительный прием поливитаминов (Алфавит, Квадевит, Витрум и пр.)

На время лечения обязательно исключаются половые контакты. Терапия обязательно проводится для двух партнеров одновременно во избежание повторного заражения.

На весь период терапии из рациона нужно исключить жирное, пряное, соленое, сладкое и алкоголь.

Курс лечения способен устранить все симптомы, быстро вывести из организма инфекцию и предотвратить осложнения, вызываемые хламидиозом.

На данном видео врачи рассказывают о способах диагностики хламидиоза, а также вариантах его лечения.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector