Хронический аднексит ремиссия

Содержание

Хронический аднексит (воспаление придатков, сальпингоофорит) – это длительно протекающее воспалительное заболевание маточных труб и яичников, которые являются придатками матки. Сальпингит (воспалительный процесс в маточных трубах) и оофорит (воспаление яичников) обычно не разделяются на отдельные патологии, так как практически никогда не протекают изолированно – воспаление в одном из них довольно быстро переходит на другой. Аднексит относится к наиболее распространенным гинекологическим заболеваниям – по статистике 8 из 10 женщин в течение жизни хотя бы однажды сталкивались с ним. Чаще всего патология диагностируется у женщин в 20–40 лет.

Патологический процесс обычно начинается с внедрения инфекционного агента в слизистую оболочку маточной (фаллопиевой) трубы. Далее в воспаление распространяется на мышечный и серозный слои, а также окружающие ткани – покровный эпителий (мезотелий) яичника, тазовая брюшина. При овуляции поражается лопнувший фолликул, инфекционно-воспалительный процесс продолжает прогрессировать в яичнике и маточной трубе, что в отсутствие лечения со временем приводит к образованию спаек, сращений и непроходимости маточных труб. Специалисты называют непроходимость маточных труб вследствие перенесенного воспалительного процесса основной причиной вторичного, т. е. приобретенного бесплодия.

Причины и факторы риска

Инфекционный агент может проникать в придатки матки восходящим, нисходящим, а также гематогенным или лимфогенным путем. Как правило, возбудители проникают из влагалища (восходящий путь инфекции). Заболевание вызывают патогенные или условно-патогенные микроорганизмы: стрепто- и стафилококки, хламидии, гонококки, лактококки, кишечная палочка, грибы рода Candida и т. п.

Хронический аднексит развивается на фоне неправильного лечения острой или подострой формы заболевания.

К факторам, способствующим возникновению обострения хронического аднексита, относят:

  • возобновление половой жизни вскоре после родов, перенесенных хирургических операций, абортов;
  • повторное инфицирование (например, в случае смены полового партнера);
  • инфекционно-воспалительные процессы в организме;
  • наличие внутриматочной спирали;
  • частые запоры;
  • снижение иммунитета, сильное переутомление;
  • переохлаждение организма;
  • стрессовые ситуации;
  • авитаминоз;
  • нерациональное питание.

Формы заболевания

Аднексит подразделяют на острый (специфический и неспецифический), подострый и хронический.

В зависимости от особенностей протекания обострений хронического аднексита выделяют следующие формы:

  • инфекционно-токсическую (экссудативные процессы в маточных трубах и яичниках, характерны довольно интенсивные болевые ощущения, отмечаются изменения формулы крови);
  • нейро-вегетативную (ухудшение общего самочувствия, быстрые перемены настроения, снижение трудоспособности, эндокринные и сосудистые нарушения, невралгия тазовых нервов).

Таким образом, при инфекционно-токсической форме обострения клиническая картина заболевания схожа с таковой при остром аднексите, только несколько менее выражена. В случае нейро-вегетативной формы проявления воспалительного процесса незначительны, а болевые ощущения типичны для неврологического заболевания.

Аднексит относится к наиболее распространенным гинекологическим заболеваниям – по статистике 8 из 10 женщин в течение жизни хотя бы однажды сталкивались с ним.

В зависимости от локализации патологического процесса хронический аднексит бывает одно- и двусторонним. Односторонний, в свою очередь, бывает лево- или правосторонним.

Симптомы хронического аднексита

Для аднексита характерно затяжное течение с периодическими обострениями, сменяющимися ремиссией.

При переходе аднексита в хроническую форму характерные для острой формы симптомы заболевания притупляются или исчезают совсем, наступает ремиссия. В некоторых случаях остается периодически возникающая умеренная ноющая или тупая боль со стороны пораженного придатка (придатков).

При обострении хронического аднексита пациентки предъявляют жалобы на довольно интенсивные болевые ощущения в нижней части живота. Боль может иррадиировать в поясничную область, прямую кишку, бедро. Она усиливается в стрессовой ситуации, переохлаждении, при интенсивной физической нагрузке, до или после менструаций, во время дефекации или полового акта. Общее самочувствие несколько снижается, отмечаются слабость, повышенная утомляемость, раздражительность, нарушения сна. Температура тела, как правило, не повышается, или повышается незначительно (37-37,5 ˚С). К другим симптомам хронического аднексита относятся слизисто-гнойные выделения из влагалища. Примерно у половины пациенток с хроническим аднекситом наблюдаются те или иные нарушения менструального цикла (альгоменорея, меноррагия, метроррагия, олигоменорея, предменструальный синдром). Нарушается и половая функция (болезненность во время полового акта, снижение либидо).

При частых рецидивах хронического аднексита в патологический процесс постепенно вовлекаются сосудистая, эндокринная и нервная системы.

Диагностика

Вне обострений хронического аднексита диагностические исследования малоинформативны.

Диагностика хронического аднексита базируется на данных, полученных в результате сбора анамнеза и жалоб пациентки, а также инструментально-лабораторного исследования. При сборе анамнеза в первую очередь обращается внимание на признаки ранее перенесенного острого аднексита, а также на факторы, которые могли спровоцировать обострение: установку внутриматочной спирали, аборты, диагностические выскабливания, перенесенный стресс и т. д.

Хронический аднексит развивается на фоне неправильного лечения острой или подострой формы заболевания.

Для определения инфекционного агента проводится бактериологический посев с антибиотикограммой и микроскопическое исследование мазков из шейки матки, уретры и влагалища, а при подозрении на вирусную природу заболевания – исследование методом полимеразной цепной реакции. Назначаются общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови, цитологическое исследование мазка (ПАП-тест), УЗИ органов малого таза. При задержке менструации назначают тест на беременность. При нарушениях менструального цикла с целью определения функции яичников показано определение натяжения цервикальной слизи, симптома зрачка, измерение ректальной температуры. Для определения проходимости фаллопиевых труб и степени выраженности патологических изменений проводится рентгенологическое исследование матки и придатков матки с введением контрастного вещества (гистеросальпингография). В случае незначительных проявлений и обширном процессе в малом тазу показана туберкулиновая проба. В тяжелых случаях может потребоваться проведение диагностической лапароскопии.

Необходима дифференциальная диагностика с эндометриозом, опухолями и кистами яичников, тазовым плекситом, колитом.

Лечение хронического аднексита

Частые обострения хронического аднексита с большой вероятностью могут привести к развитию осложнений. По этой причине терапию рекомендуется проводить в полном объеме.

Лечение обострений хронического аднексита заключается в противоинфекционной, противовоспалительной и восстановительной терапии. Выбор схемы лечения зависит от этиологического фактора, клинической картины заболевания, наличия осложнений. В тяжелых случаях может потребоваться госпитализация, при купировании острых явлений терапия хронического аднексита может быть продолжена в амбулаторных условиях под контролем лечащего врача. Однако чаще лечение хронического аднексита проводится амбулаторно.

Этиотропная терапия заключается в приеме противоинфекционных препаратов, подобранных с учетом чувствительности возбудителя. Также назначаются противовоспалительные, обезболивающие средства. После снятия острого процесса проводится лечения хронического аднексита методами физиотерапии:

  • электрофорез лекарственных препаратов на область придатков матки;
  • озокеритовые и грязевые аппликации;
  • парафинотерапия;
  • орошения влагалища сульфидными и хлоридно-натриевыми минеральными водами;
  • гирудотерапия;
  • оксигенобаротерапия;
  • вибромассаж;
  • ультразвуковая терапия;
  • высокочастотная магнитотерапия.

С целью активизации иммунной системы в период ремиссии хронического аднексита больным могут назначаться аутогемотерапия (введение пациенту собственной венозной крови подкожно или внутримышечно), инъекции алоэ.

Общая схема лечения заболевания может быть дополнена фитотерапией под контролем лечащего врача. При хроническом аднексите используют настои лекарственных растений, обладающих противовоспалительным действием (зверобой, ромашка лекарственная, калина, полынь обыкновенная и др.).

При длительном воспалительном процессе и развитии синдрома эндогенной интоксикации, нарушениях микро-, так и макроциркуляции циркуляции крови, кислотно-щелочного равновесия, метаболизма показан плазмаферез. Плазмаферез проводится в фолликулярную фазу менструального цикла курсом, который состоит из нескольких сеансов.

Читайте также:  Сода убивает грибок

Кроме того, рекомендован гинекологический массаж, лечебная гимнастика, сбалансированная диета. Пациенткам в стадии стойкой ремиссии показано санитарно-курортное лечение.

Оперативные вмешательства при хроническом аднексите проводится редко. Показанием к хирургическому лечению может быть неэффективность нескольких курсов консервативной терапии и высокий риск развития осложнений.

Лечение хронического аднексита во время беременности

Хронический аднексит при беременности несет в себе немало рисков. При несвоевременно начатой терапии патологический процесс может негативно повлиять на течение беременности, вплоть до ее самопроизвольного прерывания. С другой стороны, проведение антибиотикотерапии во время беременности может отрицательным образом сказаться на состоянии плода. При необходимости антибактериальной терапии, ее проводят во ll триместре, выбор препаратов осуществляется с учетом возможного токсического действия. При обнаружении у женщины инфекции, передающейся половым путем, обусловившей развитие болезни, рекомендуется прерывание беременности.

Возможные осложнения и последствия

Хронический аднексит может осложняться следующими патологиями:

  • бесплодие;
  • внематочная беременность;
  • самопроизвольный выкидыш (в том числе привычный);
  • тубоовариальный абсцесс;
  • воспаление брюшины в области малого таза (пельвиоперитонит);
  • хронический колит;
  • пиелонефрит;
  • холецистит;
  • расстройства менструального цикла;
  • нарушения половой функции.

Специалисты называют непроходимость маточных труб вследствие перенесенного хронического аднексита основной причиной вторичного, т. е. приобретенного бесплодия.

Прогноз

При условии своевременной диагностики, правильно подобранного лечения и выполнения в дальнейшем предписаний врача прогноз благоприятный.

Профилактика

В целях профилактики развития хронического аднексита рекомендованы:

  • своевременное лечение заболеваний органов малого таза;
  • прохождение регулярных профилактических осмотров у гинеколога;
  • отказ от случайных незащищенных половых контактов;
  • отказ от сексуальных контактов во время менструаций;
  • избегание нарушения сроков применения внутриматочных контрацептивных средств;
  • при незапланированной беременности – предпочтение медикаментозному методу ее прерывания;
  • избегание общего переохлаждения организма и местного, в области малого таза, поясницы;
  • отказ от вредных привычек;
  • соблюдение правил личной гигиены;
  • отказ от ношения тесного нижнего белья, а также белья из синтетических материалов:
  • модификация образа жизни: полноценный ночной сон, умеренные физические нагрузки, рациональное питание, регулярная половая жизнь с одним партнером.

Видео с YouTube по теме статьи:

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Часто возникающее или не до конца вылеченное воспалительное заболевание маточных придатков со временем может перейти в более затяжную форму – хронический аднексит.

Это заболевание характеризуется вялым течением и, в отличие от острого процесса, гораздо тяжелее поддается лечению.

Согласно мировой медицинской классификации код патологии хронический аднексит мкб-10:

N70.1 Проявления хронического сальпингита и оофорита.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Код по МКБ-10

Причины хронического аднексита

Хронический аднексит является следствием острого или подострого аднексита, который не был вылечен в полной мере, либо не лечился вообще.

Воспалительная реакция при аднексите начинается с трубной слизистой: этот процесс сопровождается всеми симптомами воспаления, которое переходит и на мышечные ткани труб, вызывая их отек.

Утолщенная и удлиненная труба становится ощутимой при пальпации. Инфекционный агент с трубной жидкостью может проникать в серозные ткани и ткани брюшины. Как следствие – возможность развития нагноения, перитонита, формирование тубоовариального новообразования.

В придатках происходит дальнейшее воспаление, слипание стенок труб, экссудация и фимбриозное утолщение, возможно развитие гидросальпинкса. Все это приводит к трубной непроходимости и риску развития внематочной беременности.

Слипание стенок – начальный этап спаечного процесса, одна из характеристик хронической воспалительной патологии. Спайки могут затрагивать и некоторые участки брюшины, кишечника, аппендикса.

Наличие постоянного вялотекущего очага инфекции провоцирует появление неяркой и относительно скрытой симптоматики. Четкие признаки заболевания видны лишь во время рецидивов.

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

Симптомы хронического аднексита

Рецидив хронического аднексита может начинаться с болезненности нижней области живота, озноба, нарушения мочеиспускания. При зеркальном обследовании видны явления эндоцервицита и наличие серозных или гнойных выделений.

Двуручное исследование не позволяет отчетливо почувствовать придатки, однако в области их нахождения ощущается резкая болезненность.

Анализ крови демонстрирует повышение количества лейкоцитов и СОЭ.

Хроническая форма заболевания может длиться не один год, периодически обостряясь и проявляя себя. Клинические симптомы «спящего» течения заболевания могут проявляться скрыто, в виде постоянной температуры около 37 С, тупой или пульсирующей болезненности справа или слева книзу от пупка, особенно в период ПМС или овуляции. Также отмечается болезненность с пораженной стороны во время сексуального контакта: зачастую эта боль становится причиной отказа женщины жить половой жизнью. Часто пациентки обращаются с жалобами на невозможность зачать ребенка, и в процессе обследования у них обнаруживают хроническую форму аднексита.

Боли при хроническом аднексите носят «тупой» характер, они имеет тенденцию к усилению после значительных физических нагрузок, перед началом менструации, при сексуальном контакте, после стрессовой ситуации или переохлаждения.

Хронический аднексит может существовать в нескольких вариантах течения заболевания:

  • двухсторонний хронический аднексит – воспалительная реакция присутствует как в левых, так и правых трубах и яичниках;
  • хронический левосторонний аднексит – воспалительный процесс затрагивает только левую маточную трубу и левый яичник;
  • хронический правосторонний аднексит – воспалительное поражение правых трубы и яичника.

Хронический аднексит в стадии ремиссии (в «спящем» состоянии) может не сопровождаться болезненностью, однако могут присутствовать нарушения менструальной функции, изменение количества и длительности выделений, выраженный ПМС. Женщина может испытывать слабость и головные боли, связанные с постоянной интоксикацией организма. Исследования крови только подтверждают наличие в организме скрытого воспаления.

Обострение хронического аднексита по симптоматике напоминает острый воспалительный процесс. Признаки воспаления имеют выраженный характер: это болезненность низа живота, общая слабость, раздражительность, температура 37-37,5 С, возможно появление влагалищных гнойно-серозных выделений.

Хронический аднексит и беременность

В связи с тем, что хронический аднексит часто является причиной развития трубной непроходимости и возникновения внематочной беременности, то перед планированием ребенка следует обязательно вылечить данное заболевание. После курса терапевтических процедур и назначений необходимо также убедиться в проходимости левой и правой трубы, чтобы оценить шансы на беременность и не допустить внематочного развития беременности. Если все в порядке – можете смело предпринимать попытки к зачатию малыша.

Если же вы узнали о беременности, когда течение хронического аднексита в самом разгаре – проконсультируйтесь у специалиста, возможно, он назначит вам поддерживающее и щадящее лечение. Антибиотикотерапию в период беременности проводить не рекомендуется, так как антибактериальные препараты могут негативно сказаться на развитии эмбриона. Однако и наличие очага инфекции в репродуктивных органах также может спровоцировать весьма серьезные осложнения, в том числе замирание плода и самопроизвольное прерывание беременности. Поэтому вынашивание ребенка на фоне хронической формы аднексита должно проходить под обязательным контролем специалиста.

[13], [14], [15], [16], [17]

Где болит?

Что беспокоит?

Последствия хронического аднексита

Наиболее серьезным последствием хронической формы аднексита может стать трубная непроходимость, и, как следствие, бесплодие. Стенки труб слипаются между собой и не позволяют сперматозоиду проникнуть и оплодотворить яйцеклетку.

Также воспаление влияет и на состояние и функциональность реснитчатого эпителия. Реснички расположены в трубах. Их функция – проталкивать оплодотворенную яйцеклетку к матке. Если эта способность нарушена, яйцеклетка может остановиться где-нибудь по ходу трубы и начать свое развитие не в матке, а внутри трубы. Так развивается внематочная беременность – следующее возможное последствие аднексита.

Читайте также:  Темно коричневые выделения что это может быть

Иногда хронический воспалительный процесс может спровоцировать нарушение функциональности яичников. В таком случае яйцеклетка теряет способность к созреванию и оплодотворению, что также становится причиной проблем с зачатием. При этом могут наблюдаться нарушения менструальной функции.

Постоянная болезненность в пораженном яичнике во время полового контакта может способствовать снижению либидо; может появиться раздражительность, слабость, неудовлетворенность, частая смена настроения.

Если женщине с хронической формой аднексита все же удается забеременеть, заболевание может сказаться на возможности вынашивания малыша: с такой патологией зачастую случаются инфекции плода, самопроизвольные аборты или преждевременная родовая деятельность.

[18], [19], [20], [21], [22], [23]

Диагностика хронического аднексита

Диагностика воспаления придатков проводится на основании анамнеза заболевания. Учитываются случавшиеся ранее аборты, осложненная родовая деятельность, различные внутриматочные процедуры, сальпингография, постановка маточной спирали.

Двуручное исследование практически всегда определяет болезненность и малоподвижность придатков с одной или двух сторон.

Хронический процесс может не выдавать себя в общем анализе крови: иногда в нем обнаруживают только повышенное СОЭ. Именно поэтому исследование крови не является информативным методом диагностики: гораздо больше информации можно получить из бактериоскопических и бактериологических анализов мазков из цервикального, мочеиспускательного канала и стенок влагалища. Обнаруженных инфекционных агентов проверяют на восприимчивость к антибиотикотерапии.

Среди инструментальных методов обследования можно выделить эхографию (показывает утолщение труб, спайки в области малого таза), гистеросальпингографию (показывает степень проходимости маточных труб), влагалищное УЗИ, компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

[24]

Что нужно обследовать?

Как обследовать?

К кому обратиться?

Лечение хронического аднексита

Можно ли вылечить хронический аднексит? Сложно, но можно: хроническая форма может потребовать длительного лечения, однако, если набраться терпения и строго выполнять все предписания доктора – результат обязательно будет.

Схема лечения хронического аднексита определяется лечащим врачом индивидуально, исходя в первую очередь из чувствительности обнаруженных микроорганизмов к антибиотикам. Антибиотики при хроническом аднексите назначаются практически всегда: исключение составляет, пожалуй, лишь период беременности.

Лучше всего заболевание поддается лечению в период обострения: гораздо легче атаковать активные бактерии, чем спящие.

Лечение обострения хронического аднексита можно проводить, применяя комплексный подход, одновременно сочетая медикаментозные, физиотерапевтические и другие дополнительные мероприятия.

Лечение хронического аднексита препаратами

Лечение заболевания антибиотиками проводится с учетом возможного типа возбудителей. Чаще всего в терапии применяют препараты с широким диапазоном воздействия, которые губительно действуют на максимальное количество вариантов бактерий.

К основной схеме лечения применяют сочетание цефалоспориновых препаратов (цефтриаксона, цефотаксима) и метронидазола; часто используют группу аминопенициллиновых антибиотиков (амоксициллин, амоксиклав).

В последнее время в лечении заболевания активно применяют фторхинолоновый ряд препаратов (офлоксацин, ципрофлоксацин). При обнаружении в анализах хламидий могут быть назначены доксициклин или макролидные антибиотики (эритромицин, лейкомицин, олеандомицин).

Лечение проводят в условиях стационара. Введение антибактериальных средств сначала проводят внутривенно, постепенно переходя на внутренний прием медикаментов. Антимикробные препараты комбинируют с терапией для снятия интоксикации: изотоническим раствором, раствором глюкозы, витаминными и белковыми средствами.

Симптоматическая терапия включает анальгезирующие и антивоспалительные препараты, которые могут быть назначены по индивидуальным показаниям.

Лечение хронического аднексита свечами

Свечи при данном заболевании весьма эффективны и применяются в комплексной терапии для снятия воспаления и обезвреживания бактерий. Вагинальное или ректальное использование препаратов позволяет оказывать лечебный эффект в максимальном приближении к очагу инфекции. Рассматривая данную лекарственную форму, остановимся на следующих успешно зарекомендовавших себя препаратах:

  • Вольтарен. Губительно действует на бактерии и производит анестезирующий эффект. Максимальная суточная доза препарата – до 150 мг, используют 2 раза в сутки;
  • Мовалис. Хороший анальгетик, применяется в течение 5-7 дней по показаниям;
  • Гексикон. Антимикробный и противовоспалительный препарат, применяемый даже в период беременности;
  • Флуомизин. Антибактериальный препарат, применяется один раз в сутки перед сном;
  • Индометацин. Антивоспалительное и жаропонижающее ректальное средство;
  • Полижинакс. Применяется в течение 10-14 дней по 1 свече в день как противовоспалительное средство;
  • Экстракт красавки в свечах. Оказывает хорошее анальгезирующее действие.

Самостоятельное применение свеч без назначения доктора не допускается. Любой лекарственный препарат имеет свои противопоказания, и только специалист может решить, подходит ли данное лечение именно вам.

Лечение хронического аднексита народными средствами

Рецепты народного лечения могут применяться только в сочетании с традиционной терапией, назначенной специалистом. Заниматься самолечением не рекомендуется: это рискованно, и за последствия такого лечения в ответе только вы сами. Однако комплексное использование медикаментозной и народной терапии может взаимодополнять друг друга, ускоряя наступление выздоровления:

  • мумиё. Этот препарат продается в обычных аптеках. Принимают его по 1 таблетке утром и на ночь натощак, запивая молоком или соком;
  • чай из зверобоя, ромашки, тысячелистника, шалфея и череды. По полной чайной ложке каждого ингредиента заварить на 1 литр кипятка. Настоять и пить по стакану трижды в день;
  • сидячие ванночки из коры дуба, душицы и корня алтея. Заварить в литре кипятка 6 ч. л. дубовой коры, 4 ч. л. душицы, 1 ч. л. алтея, настоять полчаса. Налить в тазик (настой должен быть 40-45 С) и принимать сидячую ванночку в течение 15 минут дважды в день;
  • сырой картофельный сок. Свежевыжатый сок пить по трети стакана по утрам, до шести месяцев подряд;
  • чай из ромашки. Такой чай необходимо пить в течение дня без меры, можно добавить мед;
  • боровая матка и красная щетка. Известные женские травы, завариваются по 1 ч. л. на стакан кипятка. Пить перед каждым приемом пищи (за полчаса).

Лечение народными средствами следует согласовывать со своим лечащим доктором, чтобы не навредить организму. Использование трав не рекомендуется во время месячных.

Аднекситом называется воспалительный процесс в области придатков. Он появляется под воздействием различных вредоносных микроорганизмов, проникающих на поверхность слизистых оболочек.

Заболевание характеризуется острой симптоматикой. Если лечение не начинается своевременно, то оно меняет течение. В результате проявляется хроническое воспаление придатков.

Хроническое заболевание характеризуется волнообразным течением. Стадии ремиссии сменяются периодами обострения симптоматики. Важно знать, можно ли вылечить заболевание и как оно отразится на женском организме.

Механизм течения патологии

Симптоматика заболевания хронического типа может меняться в зависимости от:

  • стадии процесса;
  • локализации воспаления и его распространенности;
  • состояния иммунной защиты женщины.

Когда ставится диагноз хр. сальпингоофорит, женщина ощущает значительное ухудшение состояния организма. В этот период характерны:

  • повышенная температура тела;
  • недомогание;
  • озноб;
  • болевой синдром в нижней области живота;
  • нервозность;
  • бессонница;
  • депрессивное состояние;
  • повышенная раздражительность.

В период обострения заболевания могут появиться выделения. Чаще всего они слизистые, гнойные или серозные. За счет их обильности область промежности и внутренней поверхности бедер может раздражаться.

Сальпингит хронического типа является результатом неправильного лечения острой стадии. Также женщины, которые не доводят терапию до конца, провоцируют скрытое течение болезни.

Болезнь может быть вызвана неправильным приемом антибиотиков, которые должны быть пропиты до конца. Если в ходе лечения женщина испытывает стрессы, переохлаждается или ведет активную незащищенную половую жизнь с разными партнерами, то шанс на возникновение хронического заболевания повышается.

Причины

Оофорит возникает под воздействием различных вредоносных микроорганизмов на слизистые оболочки органов половой системы. Особенно часто заболевание провоцируется поражением:

  • гонококком;
  • стрептококком;
  • стафилококком;
  • кишечной палочкой.

В спокойном состоянии микроорганизмы не приводят к нарушению. Но в момент ослабления иммунной защиты бактерии активизируются.

Иммунитет может падать при:

  • переохлаждении организма;
  • случайных половых контактах без использования барьерной контрацепции;
  • передаче половых инфекций;
  • нарушении правил личной гигиены;
  • наличии очагов инфицирования хронического типа;
  • постоянных запорах;
  • установке внутриматочной спирали;
  • родах, абортах, в ходе которых не были предприняты меры дезинфекции;
  • операциях в полости матки;
  • гистеросальпингографии.

Инфицирование организма возможно несколькими способами.

Бактерии проникают в организм:

  • через лимфоток;
  • гематогенным способом (через кровь от очага инфицирования);
  • восходящим путем (при половых контактах, воспалениях наружных половых органов);
  • нисходящим методом (из кишечника).
Читайте также:  Как узнать бесплодна ли женщина

Симптомы

Хроническое воспаление характеризуется постоянными тупыми болями в нижней части живота. В зависимости от того, диагностирован левосторонний или правосторонний аднексит, болевой синдром локализуется в соответствующей стороне. Если сальпингоофорит носит двухсторонний характер, то болит вся область живота.

Болезненные ощущения усиливаются в некоторых случаях. Это происходит в момент:

  • интимной близости;
  • перед месячными;
  • после переохлаждения;
  • повышенной физической нагрузки;
  • эмоциональных всплесков.

Если лечение воспаления, проявляющегося с одной стороны, не будет начато вовремя, то заболевание становится двусторонним. Это обусловлено стремительным распространением воспалительного процесса. Врач может увидеть признаки хронического аднексита на УЗИ.

Двусторонний аднексит хронического типа приводит к образованию спаек в фаллопиевых трубах и бесплодию. При отсутствии медицинской помощи в этой области начинает скапливаться гной. Это приводит к развитию сепсиса и удалению маточной трубы и яичника.

Лечение

Лечение воспаления придатков проводится только после обследования пациентки врачом. Он должен направить женщину на сдачу анализов. Наличие воспалительного процесса определить несложно, так как по УЗИ видно изменения. Но выявить тип возбудителя заболевания получится только лабораторным путем.

После этого начинается лечение. Оно проводится с использованием различных групп медикаментозных препаратов, а также средств народной медицины.

Свечи

При возникновении хронического аднексита у женщин лечение часто проводится с использованием свечей. Они применяются в комплексе с другими средствами.

Суппозитории устраняют воспалительный процесс и патогенную микрофлору. За счет вагинального или ректального применения, препараты быстро достигают очага воспаления.

Выделяют наиболее распространенные препараты, которые применяет гинекология:

  1. Свечи Вольтарен обладают антибактериальным и анестезирующим действием. Они используются дважды в сутки. Максимальная дозировка составляет 150 мг.
  2. Обезболивающее действие оказывается препаратом Мовалис. Он назначается на протяжении от 5 до 7 дней в зависимости от показаний.
  3. Борьба с микробами и воспалительным процессом проводится с помощью свечей Гексикон. Их назначают даже беременным пациенткам.
  4. Антибактериальное воздействие оказывается Флуомизином, который вставляется перед сном однократно в день.
  5. Суппозитории Индометацин не только устраняют воспалительный процесс, но и понижают температуру тела при жаре. Препарат вводится в прямую кишку.
  6. На протяжении двух недель врач может назначить Полижинакс. Свечи способствуют ликвидации воспалительного процесса.
  7. Свечи на основе экстракта красавки быстро устраняют болевой синдром.

Суппозитории запрещено применять самостоятельно. Ведь многие из них имеют различные противопоказания. Поэтому оценить возможность лечения с помощью препаратов может только гинеколог.

Антибиотики и другие препараты

Если происходит обострение заболевания, врач назначает антибиотики. Они подбираются с учетом типа возбудителя. Поэтому ответить на вопрос, помогает ли Трихопол при аднексите, не удастся. Ведь учитывать необходимо тип возбудителя заболевания.

Но многие гинекологи прибегают к использованию препаратов широкого спектра действия, к которым имеют повышенную чувствительность различные микроорганизмы.

Основная схема лечения включает прием цефалоспоринов (Цефтриаксон, Цефотаксим) и метронидазола. Также терапия проводится с помощью аминопенициллина (Амоксициллин, Амоксиклав).

В настоящее время все чаще назначаются фторхинолоны (Офлоксацин, Ципрофлоксацин). Если заболевание вызвано хламидиями, то показан прием:

  • Доксициклина;
  • Эритромицина;
  • Лейкомицина;
  • Олеандомицина.

Антибиотикотерапия проводится в стационарных условиях. Сначала препарат вводят внутривенным способом. После того, как острые симптомы устраняются, назначается прием таблеток.

Чтобы не появилось интоксикации, помимо антибиотиков назначаются:

  • изотонический раствор;
  • раствор глюкозы;
  • витамины;
  • белковые средства.

В зависимости от симптоматики заболевания врач назначает анальгетики и противовоспалительные средства. Также в период терапии важно поддерживать состояние иммунной защиты. Поэтому требуется прием иммуностимуляторов, витаминных комплексов.

Для ускорения процесса выздоровления назначаются физиотерапевтические процедуры. Обрабатывать поверхность влагалища можно антисептическими препаратами.

Народные средства

Дополнительно к медикаментозному лечению назначаются средства народной медицины. Самостоятельно их, несмотря на кажущуюся безобидность, принимать не стоит.

Поэтому для ускорения процесса выздоровления можно использовать некоторые эффективные рецепты:

  1. Внутрь можно принимать мумие, которое продается в аптеках. На голодный желудок выпивается по одной таблетке в утреннее и вечернее время. Запивать средство лучше соком или молоком.
  2. Полезным является чай, в составе которого имеется ромашка, зверобой, тысячелистник, череда, шалфей. Для заваривания растения берутся по одной чайной ложке на литр кипятка. После настаивания напиток употребляется три раза в сутки.
  3. Разрешается принятие сидячих ванночек с добавлением отвара из коры дуба (6 ч. л.), душицы (4 ч.л.), корня алтея (1 ч. л.). Травы завариваются литром кипятка и настаиваются 30 минут. В таз с водой наливается теплый отвар. Женщине нужно сесть в емкость и сидеть в ней на протяжении 15 минут. Процедуры проводятся два раза в день.
  4. В утреннее время можно употреблять 1/3 стакана картофельного сока. Лечение проводится в течение полугода.
  5. В течение дня можно пить чай с ромашкой. В напиток можно добавить мед.
  6. При заболевании полезен отвар из боровой матки и красной щетки. По чайной ложке растений заливаются кипятком (200 мл). Отвар употребляется за 30 минут до еды трижды в день.

До начала терапии необходимо проконсультироваться с врачом. Стоит помнить, что травы не употребляются в период менструации.

Профилактика

Важным моментом профилактического характера является посещение гинеколога при первых проявлениях заболевания. В этом случае острая стадия лечится быстрее, что предотвращает переход аднексита в хронический.

Но если женщина уже имеет диагноз хронический сальпингоофорит, то стоит:

  • избегать переохлаждения организма;
  • соблюдать правила интимной гигиены;
  • использовать презерватив при сексе с новым партнером.

Если соблюдать простые правила, то отмечается стойкая ремиссия заболевания.

Избежать проявлений симптоматики можно, регулярно посещая гинеколога. Осмотр должен проводиться не реже, чем один раз в полгода. Так врач сможет быстрее выявить нарушения и назначить лечение.

Чтобы предотвратить возникновение обострений, необходимо поддерживать состояние иммунной защиты. Это можно сделать с помощью поливитаминных комплексов, назначенных врачом. Также благотворное влияние оказывается в ходе санаторно-курортного лечения в стадии ремиссии.

Последствия

Хронический аднексит может привести к различным последствиям при отсутствии лечения. Самым опасным является непроходимость маточных труб. Это приводит к слипанию стенок, поэтому сперматозоид не может попасть к яйцеклетке для оплодотворения.

Воспалительный процесс снижает функционирование ресничек эпителия, которые выстилают слизистую оболочку труб. Они предназначены для проталкивания оплодотворенной яйцеклетки. Но за счет снижения работоспособности клетка может застрять в трубе и начать развиваться в ней. Таким образом появляется внематочная беременность, которая очень опасна для женщины.

Хроническое воспаление нарушает работу яичников. Созревания яйцеклетки не происходит вовсе, а также процесс может быть нарушен. Поэтому у женщины не наступает зачатие, нарушается менструальный цикл.

За счет постоянных болей в яичниках происходят нарушения в половой сфере. У женщины снижается либидо, появляются раздражительность, слабость, перемены настроения.

Если беременность при хроническом заболевании наступает, то повышается риск возникновения выкидышей, преждевременных родов и инфицирования плода.

Беременность

Многие женщины спрашивают у врачей, можно ли забеременеть при хроническом воспалении придатков. Гинекологи рекомендуют не приступать к вопросам планирования, пока заболевание не будет вылечено. Ведь в этот период появляется риск развития внематочной беременности за счет непроходимости труб.

После терапии следует проверить состояние придатков, чтобы оценить шанс зачатия. Если врач подтверждает нормальное их функционирование, то можно приступать к планированию беременности.

В случае обнаружения беременности в период заболевания, необходима консультация врача. Он может назначить лечение с использование поддерживающих и щадящих средств.

Антибиотики при вынашивании ребенка не назначаются, ведь они могут повлиять на развитие плода. Но воспалительный процесс также может осложнить течение беременности. Поэтому в течении всех девяти месяцев нужно наблюдаться у гинеколога особенно тщательно.

Чтобы не допустить переход заболевания в хроническую стадию, необходимо своевременно проводить лечение. Иначе могут появиться серьезные осложнения.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector