Хронический эндометрит гипопластический вариант

Диагноз гипопластический эндометрий может быть установлен только на основании результатов проведенного гистологического исследования. Данная патология является одной из основных причин женского бесплодия.

Кратко о болезни

Под термином «гипоплазия» врачи подразумевают недоразвитие всех тканей органа либо одной из его частей. Если женщине поставлен диагноз гипопластический эндометрий, то, что это может значить? Только одно, что верхний – функциональный – слизистый слой матки не способен развиваться до необходимой толщины.

Его толщина у здоровой женщины составляет 0,30 – 1,30 см и зависит от периода менструального цикла. Максимум достигается на 24 – 27 сутки, а минимум – на 3 – 4 день.

Проблема гипопластического эндометрия присуща женщинам фертильного возраста. Именно ее гинекологи называют достаточно частой причиной привычных абортов и бесплодия. Объясняется это особой ролью эндометрия в организме женщины.

Именно в толщу эндометриального слоя осуществляется имплантация оплодотворенной яйцеклетки. Для ее полноценного крепления минимальная толщина эндометрия должна достигать 6 мм, в противном случае у эмбриона не будет возможности имплантироваться.

Бластоциста не имеет возможности полноценно внедриться в истонченный слой. И даже если это произойдет, то прикрепление будет непрочным: в дальнейший период возрастает риск произвольного прерывания беременности на самых ранних сроках.

В таком случае чаще всего диагностируется смешанный гипопластический тип эндометриальных тканей.

Для смешанного гипопластического эндометрия типичны следующие особенности:

  • слабое развитие функционального слоя;
  • основу слизистой представляют индифферентные железы;
  • выявляются участки с секреторными изменениями.

Гипопластический эндометрий чаще всего выявляется в следующих случаях:

  • у женщин репродуктивного возраста, имеющих диагностированную гипофункцию яичников;
  • у пациенток в период предменопаузы. Типичным признаком становится развитие маточных кровотечений.

Гипопластический эндометрий часто определяется у женщин в период менопаузы.

Причины патологии

Что это такое – гипопластический эндометрий – понятно, но в чем причины развития патологического состояния? Медики склонны считать, что провоцирующими факторами могут становиться:

  • хронический эндометрит;
  • нарушения в работе эндокринной системы, сопровождающиеся гормональными сбоями;
  • поражение гипофиза либо гипоталамуса, провоцирующее нарушение в работе яичников;
  • повреждение базального слоя слизистой матки в результате оперативного вмешательства либо иных медицинских процедур, в частности, кюретажа;
  • аномалии в развитии органа;
  • предрасположенность к патологии на генетическом уровне;
  • недостаточная функция яичников;
  • нарушение процессов синтеза гонадотропинов системой гипоталамус-гипофиз;
  • половые инфекции;
  • нарушения работы рецепторов, если клетки функционального слоя эндометрия прекращают полноценно воспринимать эстрогены, то такое состояние также может вызывать его истончение.

Чаще всего гипопластический эндометрий формируется в результате нарушений гормонального характера. Произойти они могут не только у взрослой женщины, но и в детском, и в подростковом возрасте.

Предрасполагающими факторами могут выступать:

  • отклонения, произошедшие в период внутриутробного развития;
  • хронические патологии эндокринной и сердечно-сосудистой систем;
  • активное курение;
  • наркомания;
  • частые стрессовые ситуации;
  • состояние гиповитаминоза;
  • патологическое истощение организма – кахексия.

У нерожавшей женщины продольная величина здоровой матки составляет 7 см. Если детородная функция уже осуществлена, то эта цифра увеличивается до 8 см. При развитии гипоплазии эндометрия размер органа значительно уменьшается. Меняется и положение. Шейка матки становится более длинной, напоминая собой конус.

Читайте также:  Цитомегаловирус igg антитела обнаружены при беременности

Симптомы и признаки

Существует несколько признаков, по которым женщина может заподозрить у себя гипопластический эндометрий.

Его признаками становятся:

  • Позднее менархе. У девушек с подобным отклонением первая менструация начинается поздно – после исполнения 16 лет и позднее;
  • Течение месячных. Отклонениями от нормы, типичными для гипопластического эндометрия, становятся сильные боли, отсутствие периодичности в кровотечениях, короткие менструации, слишком скудные/обильные выделения.

Если патологическое состояние сформировалась в детском/подростковом возрасте, то девочка может отставать в физическом и половом развитии. Проявляется это в следующем.

  • Отставание антропометрических данных от паспортного возраста — подросток плохо растет.
  • Таз остается «детским», т.е. его расширения, типичного для женской фигуры, не происходит.
  • Молочные железы не увеличиваются в размерах.

Также отмечается отставание в развитии вторичных женских половых признаков – недостаточное оволосение лобковой и подмышечной области, наблюдается недоразвитость больших и малых половых губ.

Вышеуказанные признаки свидетельствуют о недостаточности эстрогена.

Диагностика и лечение

Для диагностирования гипопластического эндометрия пациентке назначается комплексное обследование.

Женщине будет рекомендовано:

  • проведение УЗИ-исследования органов малого таза в определённые фазы и дни цикла (на 2-5 день, во вторую фазу);
  • гистеросальпингография. Методика представляет собой рентгенологическое исследование фаллопиевых труб и матки;
  • клинический анализ крови;
  • определение уровня гормонов первой фазы: ЛГ, ФСГ, эстрадиол и второй фазы (прогестерон);
  • исследование влагалищных мазков на флору;
  • ПЦР на половые инфекции;
  • определение уровня гормонов щитовидной железы.

Чтобы исключить отклонения в функциях гипоталамуса и гипофиза, назначается МРТ головного мозга и турецкого седла.

Признаки гипопластического эндометрия гинеколог может обнаружить и в ходе влагалищного исследования. Таковыми становятся:

  • сужение и укорочение вагины;
  • уменьшение сводов влагалища;
  • коническая форма шейки матки.

Лечение назначается на основании полученных результатов. Оно продолжительное, а схема зависит от степени истончения эндометрия.

Основная терапевтическая методика – заместительная гормональная терапия. При назначении гормонсодержащих препаратов во внимание принимается как степень гипоплазии, так и спровоцировавшая ее причина.

Помимо приема медикаментов, женщине могут быть рекомендованы физиопроцедуры. Обязательно прохождение полного курса. Хороший результат показывают:

  • лазеротерапия;
  • озокеритотерапия;
  • диатермия.

Основная задача физиолечения – улучшения кровообращения в тканях матки.

Прогноз

Если причиной заболевания становится недоразвитость матки, то лечение гипопластического эндометрия становится длительным и малоэффективным. Тяжелые формы врожденных аномалий строения признаются медициной неизлечимыми. Вероятность наступления беременности минимальна. Если функции яичника не нарушены, то единственный доступный способ – суррогатное материнство путем ЭКО.

Результат лечения патологии зависит от степени истончения эндометрия и вызвавшей его причины. Именно поэтому за помощью необходимо обращаться к квалифицированному специалисту.

Эндометрит – это воспалительное заболевание поверхностного слоя слизистой оболочки матки (эндометрия).

Эндометрий полностью сменяется во время каждого менструального цикла.

В момент отторжение слизистой, матка наиболее уязвима, так как обнажается более глубокие слои её стенки (подслизистый, мышечный) и попадание любого инфекционного агента может привести к воспалению.

В процесс часто вовлекается и мышечный слой – эндомиометрит.

По характеру течения он подразделяется на острый и хронический.

Сущность патологии

Сначала нужно выяснить что же это такое — хронический эндометрит.

Читайте также:  Вместо месячных коричневая жидкость

Хронический эндометрит – это клинико-морфологический синдром, который характеризуется совокупностью органических и функциональных изменений в эндометрии в следствии воспалительной реакции и приводит к нарушению нормальной трансформации и рецептивности тканей.

Говоря простыми словами, это хроническое воспаление слизистой матки, которое приводит к её повреждению и нарушению нормальной работы.

Выделяют два вида хронического эндометрита в зависимости от этиологии:

Специфический — этот вид заболевания вызывается определенным возбудителем и имеет специфические клинические особенности течения, присущие только этому микроорганизму.

Чаще всего это:

Неспецифический — данная разновидность болезни характеризуется тем, что при посеве не обнаруживают никаких микробов. Следовательно, воспалительный процесс неактивный и небиологической природы.

При этом в независимости от фактора, вызвавшего эту патологическую реакцию, клиника будет одинаковая.

Исходя из всего выше сказанного можно утверждать, что хронический неспецифический эндометрит матки – это хроническое немикробное воспаление слизистой оболочки матки, которое приводит к нарушению её архитектоники (рельефа слизистой) и нормального функционирования, что влечет за собой необратимые последствия (вплоть до бесплодия).

Если вы отмечаете у себя боли внизу живота, нарушения менструального цикла, если есть проблемы с наступлением или [link_webnavoz]вынашиванием беременности[/link_webnavoz], необходимо обратиться к гинекологу для квалифицированной диагностике и лечения.

Причины возникновения

Но в случае неспецифического процесса, это имеет не такое большое значение как при микробном заражении, так как лечебные мероприятия весьма схожи.

Наиболее частыми причинами являются:

  • Осложненные роды (разрывы матки, врастание плаценты и т.д.);
  • Выскабливание полости матки;
  • Использование различных видов внутриматочной контрацепции (спирали);
  • Аборты;
  • Внутриматочные диагностические и лечебные манипуляции;
  • Операции на матке;
  • Половые акты в период менструации;
  • Иммунодефицит;
  • Авитаминоз;
  • Последствия инфекционных заболеваний;
  • Не соблюдение интимной гигиены;
  • Психические расстройства (стресс, депрессия, переутомление, нарушение сна);
  • Нарушения гормонального баланса в организме.

Как правило, один фактор редко приводит к развитию болезни, а вот их совокупность с большой долей вероятности вызовет воспаление.

Симптомы заболевания

Основные проявления неспецифического хронического эндометрита:

  • Ноющие, тянущие малоинтенсивные боли внизу живота;
  • Нарушения менструального цикла (задержка, большое или напротив малое количество выделений);
  • Маточные кровотечения;
  • Гнойное или серозно-гнойное отделяемое из полости матки;
  • Боли во время коитуса (половой акт);
  • Бесплодие;
  • Невынашивание беременности;
  • Субфебрильная температура;
  • Синдром интоксикации;
  • Выявление при помощи диагностических методов утолщение и уплотнение маточной стенки.

Диагностика недуга

В диагностике выделяют несколько этапов:

  • Консультация у гинеколога. Проводится подробный сбор анамнеза, осмотр в зеркала. В случае необходимости пациентка направляется на дополнительные исследования;
  • Общий анализ крови (признаки воспаления);
  • УЗИ позволяет оценить размер матки, состояния её стенок и проходимость сосудов;
  • Осмотр при помощи эндоскопа с взятием мазка-отпечатка и материала для гистологического исследования;
  • ПЦР (полимеразная цепная реакция) – проводится для исключения инфекционного характера воспаления.

Схема лечения хронического неспецифического эндометрита

  • Иммуномодуляторы;
  • Лекарственная терапия;
  • Физиотерапия;
  • Полноценное питание;
  • Оперативное лечение (хирургическое).

Если нам удалось установить этиологический фактор, то первое на что должно быть направлено лечение, это устранение его воздействия или купирования патологического состояния его вызывающее.

Имуннотерапия

Очень важная часть лечения, она заключается в поддержании и укрепление защитных сил организма.

Для этого применяют следующие препараты:

  • Поливитамины;
  • Интерфероны;
  • Полиоксидоний;
  • Препараты из тимуса животных;
  • Средства, улучающие обмен веществ и регенерацию.
Читайте также:  Анализ крови на кортизол как сдавать

Медикаментозное лечение

Используют следующие группы лекарственных средств:

  • Противовоспалительная терапия;
  • Спазмолитики;
  • Гормональная препараты (для коррекции нарушений менструального цикла);
  • Анальгетики (для устранения болевого синдрома);
  • Средства укрепляющие кровеносные сосуды;
  • Антибиотики и антимикотики (при присоединении бактериальной или грибковой инфекции);
  • Бактериофаги;
  • Инфузионная терапия (для уменьшения интоксикации);

Хирургическое вмешательство

Оперативное лечение проводят при наличии спаек и полипов в полости матки.

Так же с помощью некоторых хирургических процедур можно проводить промывание, для предотвращения всасывания продуктов распада и токсинов.

В хирургии используют следующие методы:

  • Вакуумную аспирацию (удаление содержимого матки при помощи электроотсоса);
  • Промывание полости матки антисептиками;
  • Лечение воздействием лазерного излучения;
  • Гистероскопию (эндоскопическая процедура).

Народные средства

Народные методы лечения могут быть весьма эффективны, но следует помнить, что данное заболевание может быть вызвано довольно опасными микроорганизмами.

В таком случае необходима специфическая терапия, назначить которую может только врать на основании результатов исследований.

Только так возможно избежать серьезных осложнений и получить максимальный эффект от каждого из видов терапии.

Самыми эффективными среди народных методик являются:

  • Настой мать-и-мачехи;
  • Настой из листьев крапивы;
  • Черничный отвар;
  • Настой тысячелистника и зверобоя;
  • Настойка из подорожника;
  • Спринцевание влагалища отваром коры дуба.

Отзывы женщин

Внимательно изучив отзывы женщин, прошедших лечение данной патологии, можно прийти к выводу, что хороший результат дает только комплексный подход к терапии:

Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.

Т.к. тема является архивной.

Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.

Т.к. тема является архивной.

Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.

Т.к. тема является архивной.

Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.

Т.к. тема является архивной.

Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.

Т.к. тема является архивной.

Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.

Т.к. тема является архивной.

Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.

Т.к. тема является архивной.

Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.

Т.к. тема является архивной.

Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.

Т.к. тема является архивной.

Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.

Т.к. тема является архивной.

Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.

Т.к. тема является архивной.

Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.

Т.к. тема является архивной.

Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.

Т.к. тема является архивной.

Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.

Т.к. тема является архивной.

Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.

Т.к. тема является архивной.

Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.

Т.к. тема является архивной.

Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.

Т.к. тема является архивной.

Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.

Т.к. тема является архивной.

Я наблюдалась в Садко после выкидыша на позднем сроке. Нашли мне хр.эндометрит. Лечила в 3 больнице по направлению из Садко. Сейчас этого отделения в 3 больнице больше нет(
Лечила я этот эндометрит и дома: капельницы, таблетки, полудан. Но лечение в больнице (2 недели) оказалось намного лучше. Весной лежала. Осенью забеременела. Вела беременность в Садко под наблюдением того же врача.

Рано Вы про таз думать начали) всё будет хорошо у Вас!

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector