Хронический неспецифический эндометрит с умеренной активностью

Неспецифический хронический эндометрит нередко диагностируют у женщин репродуктивного возраста. Повышение числа пациенток с таким заболеванием обусловлено тем, что множество представительниц слабого пола не уделяют должного внимания своему состоянию здоровья в целом, и репродуктивной системы в частности. Если патология была выявлена, необходимо понимать, чем эта форма отличается от других эндометритов, и как проводится терапия.

Хронический неспецифический эндометрит, что это такое интересует многих, но важно отметить, что конкретного медицинского определения не существует. Врачи сходятся во мнении относительно того, что данное заболевание является воспалительным процессом, который поражает эндометрий матки. Зачастую выставить диагноз очень сложно, а возникает патология после аборта или длительно текущего бесплодия.

Особенности

Главной особенностью слоя эндометрия является то, что он снабжен большим количеством питательных веществ. Именно это становится причиной столь чуткой реакции данного слоя на различные изменения, происходящие в организме. Собственно, благодаря этой характеристике оплодотворенная яйцеклетка и прикрепляется к стенке матки.

Неспецифическое разрастание клеток эндометрия

Однако если у женщины во влагалище прогрессирует патологический процесс воспалительного характера, что нередко происходит при проникновении бактерий или инфекций, за заболевание начинает распространяться и на соседние органы, проникая в маточную полость.

Когда собственные защитные силы организма ослаблены, иммунитет снижет, или проводится неправильное лечение, патогенная микрофлора увеличивает свою численность и поражает слизистую оболочку. Зачастую характер течения заболевания скрытый, а инфекция напоминает о себе лишь при благоприятном стечении обстоятельств, что дает ей возможность перерасти в хроническую форму.

Причины

Если женщине поставили подобный диагноз, то с высокой долей вероятности она задасться вопросом, почему у меня неспецифический эндометрит хронического течения. Для этого стоит обратиться к основным причинам, под воздействием которых может развиваться болезнь:

  1. Ранее выполненные аборты, особенно, если их было много;
  2. Наличие каких-либо деформаций матки;
  3. Прошедшая беременность дала развиться некоторым осложнениям;
  4. Имели место быть послеродовые осложнения;
  5. Используется внутриматочная контрацепция.

Именно основываясь на факторах, под воздействием которых произошло формирование патологического процесса, врачом и будет определяться тип заболевания (индивидуально в каждом клиническом случае).

Отличия

Воспалительный процесс, при котором происходит поражение эндометриального слоя маточной полости, может быть двух видов, а именно, специфическим и неспецифическим. В первом случаем главными провокаторами развития патологии выступают различные вирусы, бактерии, паразиты, саркаидозы и грибковые микроорганизмы. Зачастую данный вид патологии возникает под воздействием уреаплазмы.

Неспецифический эндометрит у женщин отличается тем, что в клетках, отвечающих за прогрессирование воспалительного процесса, не отмечается присутствия патогенной микрофлоры, то есть вирусы и бактерии отсутствуют. Данная форма заболевания нередко возникает после проведения лучевой терапии, у пациенток с диагнозом ВИЧ или вагиноз, а также при использовании внутриматочной контрацепции.

Опасность

При диагностировании такой патологии обязательно необходимо проводить правильное и своевременное лечение. Хронический неспецифический эндометрит опасен тем, что при отсутствии действий, направленных на устранение воспаления в слое эндометрия, там начинают формироваться ткани особого вида.

Также слизистая оболочка перестает адекватно реагировать на изменения гормонального фона, нарушается процесс кровообращения, а соответственно, трофики и обмена веществ. Все это приводит к тому, что созревшая, качественная и уже оплодотворенная яйцеклетка не имеет возможности прикрепиться к стенке матки.

Среди прочих опасностей не вылеченной формы хронического неспецифического эндометрита, врачи отмечают следующее:

  • Развивающееся бесплодие и невозможность зачать ребенка естественным путем;
  • Вторая фаза менструального цикла имеет недостаточную продолжительность;
  • Наступившая беременность завершается самопроизвольным выкидышем;
  • Вынашивание ребенка происходит в совокупности с серьезными осложнениями;
  • Родовая деятельность проблемная.

Важно понимать, что наибольшую опасность рассматриваемое гинекологическое заболевание представляет для женщин репродуктивного возраста, которые планируют иметь детей, поскольку оно препятствует наступлению беременности. Если имеется эндометрит, то яйцеклетка практически не имеет каких-либо шансов для прикрепления к стенке матки.

Если беременность все же наступила, то не стоит ожидать, что это счастливое время будет легким. Дело в том, что хронический неспецифический эндометрит является причиной того, что развивающийся плод не будет получать достаточного количества питательных веществ.

Симптомы

Характерной особенностью воспалительного процесса, поражающего эндометриальный слой матки, является отсутствие каких-либо характерных признаков. Единственное, что может заставить женщину задуматься о своем состоянии здоровья – отсутствие беременности при ведении незащищенной половой жизни, то есть, она может заподозрить факт бесплодия.

Среди наиболее часто встречающихся симптомов болезни врачи определяют:

  1. Постоянные кровотечения в маточной полости;
  2. Наличие выраженных болей в области нижней части живота;
  3. Менструации нестабильные, отсутствует четкость цикла;
  4. Половые контакты сопровождаются болью и дискомфортом;
  5. Выделения обильные;
  6. Невозможность забеременеть.

Важно также знать, что нередки случаи, когда патология протекает без характерных признаков, то есть бессимптомная форма болезни. Это очень затрудняет процесс диагностики.

Диагностика

Выставить окончательный диагноз лишь после обычного осмотра на гинекологическом кресле с использованием медицинских зеркал не представляется возможным. Для этого придется пройти тщательное обследование.

В первую очередь врач направляет на ультразвуковой скрининг. В ходе манипуляций специалист может заметить некоторое расширение в полости матки, а также отметить определенные изменения в составе слизистой оболочки. Наиболее эффективным является выполнение двух процедур в первой и второй половине цикла.

Гистероскопия как метод диагностики заболевания

Следующим этапом диагностики является проведение гистероскопии. Эта процедура дает возможность детально рассмотреть слой эндометрия, в частности показать неоднородность его толщины, а также повышенный уровень кровоточивости. Лучше всего гистероскопию делать на десятые сутки после завершения менструальных кровотечений.

Для подтверждения первичного диагноза выполняют гистологическое исследование. Назначается процедура, зачастую, на 7-10 сутки после завершения месячных.

Терапия

Продолжительное время, когда женщине выставляли диагноз неспецифический эндометрит, лечение проводилось по нескольким методикам, однако такой подход считался неверным ввиду убеждений, что эффективность лечения снижается. Но современная медицина все же позволяет проводить комплексное лечение, при котором эффект, наоборот, повышается, если использовать взаимодополняющие методики.

Поскольку неспецифический хронический эндометрит оказывает негативное влияние на репродуктивную систему, изначально специалисты направляют все мероприятия на восстановление этой функции. В первую очередь врач назначает курс приема лекарств с антибактериальным эффектом, но лишь после того, как будет определен основной возбудитель заболевания.

Следующим этапом является проведение медикаментозной терапии, способной повысить защитные способности организма. В терапевтическом комплексе присутствуют и разные физиопроцедуры, что способствует улучшению кровообращения. Также некоторым пациенткам назначают прием гормональных препаратов.

Читайте также:  Сухость кожи при беременности

Продолжительность всего лечения составляет в пределах трех месяцев, при этом определить степень эффективность можно лишь на этапе, когда прошло примерно две трети всего курса. Нередко для устранения неспецифического эндометрита врачи прибегают к проведению внутриматочных процедур.

Женщины, которые предпочитают предохраняться внутриматочными спиралями и не считают нужным их менять в положенное время, рискуют стать бесплодными. То же можно сказать и про девушек, которые перенесли несколько абортов, гистероскопий или лечебно-диагностических выскабливаний.

Причина проблем с зачатием часто кроется в том, что во внутренней оболочке матки уже много лет не угасает воспалительный процесс – хронический неспецифический эндометрит. Он не всегда проявляется какими-то заметными симптомами, и может быть обнаружен только при проведении одного из инструментальных обследований матки. Процесс лечения долгий и кропотливый, зачастую требует неоднократной смены препаратов. Но, к счастью, заболевание можно вылечить полностью.

Причины развития воспалительного процесса

Причина развития хронического эндометрита – попадание в полость матки микроорганизмов. При специфическом эндометрите – это «особые» микроорганизмы: грибы (в основном, дрожжеподобные); вирусы: простого герпеса, цитомегаловирус; бактерии: в основном, занимающие внутриклеточную локализацию (хламидии, микоплазмы).

Если хронический эндометрит называют неспецифическим, это значит, что его вызвала «обычная» флора, локализующейся на поверхности промежности, половых губ, ануса и не вызывает заболевания. Это, в основном, бактерии: различные кокки, кишечная палочка, протеи, клебсиеллы, а также гарднереллы, которые являются возбудителями заболевания под названием «бактериальный вагиноз».

Полость матки в норме закрыта от любых внешних воздействий: она заканчивается узкой «трубкой» шейки матки, заполненной стерильным, густым и вязким секретом. Только во время менструации и родов матка получает естественное сообщение с нестерильной полостью влагалища; тогда же в нее могут попасть микробы.

Инфицирование происходит также и во время создания искусственной связи между полостью матки и окружающей средой при:

  • гистероскопии;
  • осложненных родах;
  • гистеросальпингографии;
  • выскабливании;
  • неправильном спринцевании;
  • абортах;
  • биопсии эндометрия;
  • частом применении спермицидных кремов;
  • кесаревом сечении;
  • длительном ношении внутриматочной спирали;
  • крупных полипах в канале шейки матки;
  • подслизистой миоме, которая растет возле шейки матки и «открывает» ее канал.

Микроорганизмы, попавшие в матку, запускают воспалительный процесс – острый эндометрит. Процесс не всегда имеет яркие симптомы (это зависит от вида и количества возбудителя), поэтому его не всегда лечат и не всегда долечивают. В этом случае и развивается хронический эндометрит. Способствуют хронизации процесса: угнетение местного или общего иммунитета (в том числе при облучении полости таза, химиотерапии, ВИЧ-инфекции), эндокринные заболевания, постоянные стрессы, нелеченный бактериальный вагиноз, длительный прием антибиотиков, смена половых партнеров чаще, чем 1 раз в 3 года.

Эндометрит хронического течения не является заразной патологией.

Классификация

Мы уже рассмотрели, что, в зависимости от характера вызвавшей микрофлоры, хронический эндометрит может быть специфическим или неспецифическим. Есть и другие классификации.

Так, в зависимости от характера течения заболевания, хронический эндометрит бывает:

  1. Умеренной степени активности. Имеет субъективные симптомы, виден на УЗИ, а по результатам биопсии, проведенной во время гистероскопии, в ткани эндометрия видны изменения, говорящие, что воспаление достаточно активно.
  2. Вялотекущим: проявляется минимальной симптоматикой, его признаки заметны при ультразвуковом исследовании матки. При биопсии определяются изменения, которые говорят, что воспаление протекает и сейчас, но оно малоактивно.
  3. Неактивным, как стадия ремиссии эндометрита. Он обычно не проявляется субъективными симптомами и обнаруживается при микроскопии участков эндометрия (при обследовании по поводу причин бесплодия или перед ЭКО).

Имеется также классификация хронического эндометрита, которая описывает распространенность воспаления в самом эндометрии. Она разделяет болезнь на 2 вида:

  • Первый – очаговый хронический эндометрит, при котором воспаление отмечается не во всей внутренней оболочке матки, а в ее отдельных участках.
  • Второй – диффузный, характеризуется наличием воспалительных изменений во всем эндометрии или большей его части.

Есть и классификация по глубине поражения. Она разделяет хронический эндометрит на поверхностный, протекающий только в самой внутренней оболочке матки, и эндомиометрит, когда воспаление затрагивает мышечный слой органа.

Опасности заболевания

Эндометрий состоит из двух слоев: функционального, который отслаивается и выходит во время менструации, и базального, отвечающий за процесс восстановления функционального слоя. Поскольку воспалительные изменения развиваются именно в отслаивающемся слое, может показаться, что эндометрит – это заболевание «на один цикл»: измененная часть оболочки «выйдет» с менструальной кровью, и все закончится. Но на самом деле все гораздо сложнее.

Действительно, воспаление развивается вначале только в функциональном эндометриальном слое. Но в течение этого же цикла у него есть время, чтобы «перейти» на глубокий базальный слой. В итоге менструация проходит, а воспаление остается. И в следующем цикле такой видоизмененный базальный слой сможет «нарастить» на себе только клетки, которые уже не смогут обеспечить полноценное питание зародыша, если он образуется. И чем дольше будет продолжаться активное воспаление, тем труднее будет протекать формирование функционального слоя.

Так возможна ли беременность?

Таким образом, на вопрос, можно ли забеременеть при хроническом эндометрите, ответ неоднозначен. Поскольку овуляция происходит (а само по себе воспаление эндометрия не влияет на процессы, происходящие в яичниках), яйцеклетка может быть оплодотворена сперматозоидом. Но сможет ли зародыш имплантироваться в воспаленный, зачастую с фиброзными спайками, эндометрий и суметь там «продержаться» весь положенный срок, зависит от степени изменений в нем.

Так, при хроническом неактивном эндометрите шанс развития беременности высокий. Тогда как активный процесс может приводить к развитию только «биохимической беременности»: когда оплодотворение происходит, но зародыш имплантироваться не может, и выходит с менструальной кровью (женщина даже не знает, что имело место слияние яйцеклетки и сперматозоида).

Если имплантация произошла, это не означает, что опасность миновала. Воспаленный эндометрий зачастую оказывается неспособен снабжать развивающегося зародыша нужными питательными веществами. Результатом становится формирование пороков развития внутренних органов, инфицирование плода, выкидыш. При постоянных попытках забеременеть, самопроизвольный аборт сопровождает каждую беременность (так называемое «привычное невынашивание»).

Поэтому, на сегодняшний момент, хронический эндометрит – это наиболее частая причина бесплодия, самопроизвольных выкидышей на разных, но обычно на ранних сроках, а также неудачных попыток ЭКО.

Течение родов и послеродовой период

Следующими осложнениями заболевания являются патологии родов и послеродового периода. Они касаются сократительной способности матки. Когда воспаление из базального слоя переходит на лежащий под ним мышечный слой, матка хуже сокращается при родах. И это опасно для плода развитием гипоксии и связанных с ней последствий (в основном, это поражение центральной нервной системы).

В послеродовом периоде, если миометрий не сможет сократиться в достаточной мере, разовьется кровотечение, которое может стать фатальным. Также есть большая вероятность развития послеродового метроэндометрита, который требует стационарного лечения.

Читайте также:  Раздражение от выделений у женщин

Для небеременных хронический эндометрит тоже представляет опасность. Одна из них – это развитие повышенной маточной кровоточивости, причина которой кроется в нарушении восстановительных процессов в эндометрии. Вторая – развитие внутри матки спаек, кист и полипов.

Если же хронический эндометрит вызывается гноеродной флорой, он может осложниться развитием воспалением яичников, фаллопиевых труб (сальпингоофорит). Это становится причиной бесплодия, реже вызывает воспаление брюшины или заражение крови.

Симптомы

Во многих случаях заболевание протекает бессимптомно. Если же воспаление имеет умеренную активность, отмечаются следующие признаки хронического эндометрита:

  • постоянные, усиливающиеся во время менструации, ноющие боли в надлобковой области или пояснице;
  • более скудные или, напротив, обильные менструации;
  • задержки месячных, когда происходит только оплодотворение, но не имплантация;
  • выделение крови или сукровицы в межменструальный период;
  • болезненность при половом акте;
  • гнойные выделения из влагалища желтого или зеленоватого цвета;
  • невозможность зачатия;
  • усталость;
  • повышение температуры тела в пределах до 38°C.

Диагностика

Чтобы назначить правильное лечение при хроническом эндометрите, нужно установить данный диагноз, определить вызвавших его возбудителей и узнать степень активности процесса.

Диагноз ставится следующим образом. В первую очередь проводится осмотр на кресле, в ходе которого гинеколог может выявить увеличение матки и ее уплотнение. В это же время врач берет мазки из влагалища и цервикального канала, которые при эндометрите показывают воспалительные изменения; проводится забор слизи из шейки матки для бактериологического исследования.

Далее женщине назначается двукратное УЗИ – в 1 и 2 половине цикла. Оно показывает только признаки хронического эндометрита: утолщение эндометрия, его спайки, кисты или полипы.

Окончательный диагноз устанавливается на основании гистероскопии, которая предполагает осмотр полости матки с помощью специального оптоволоконного прибора. Исследование проводится под наркозом на 7-10 сутки цикла. Во время гистероскопии производится биопсия нескольких участков эндометрия, и по результатам микроскопического исследования этих мест не только ставится сам диагноз хронического эндометрита, но и выясняется степень его активности.

Возбудитель определяется по бактериологическому и иммуноцитохимическому исследованию содержимого цервикального канала.

Лечение

На вопрос, лечится ли хронический эндометрит, ответ утешительный: да, лечится. Терапевтический план подбирается индивидуально, в зависимости от активности процесса, его осложнений, вида вызвавшего болезнь возбудителя и желания забеременеть.

В период вне обострения лечение проводится амбулаторно.

Схема лечения состоит из 2-4 этапов:

  1. Введение антибактериальных или противовирусных препаратов. Берут те средства, к которым чувствителен выделенный микроб. При активном бактериальном эндометрите прибегают к введению комбинации из 2-3 антибиотиков. 1-2 антибактериальных препарата можно вводить в виде системных средств (таблеток, в/мышечных или в/венных инъекций), третий антибиотик (или антисептик) вводится через тонкий катетер непосредственно в маточную полость. Если патологический процесс развился из-за вируса простого герпеса или цитомегаловируса, назначается «Ацикловир». При микотическом процессе применяются противогрибковые средства – местные (вагинальные свечи) и системные (таблетки).
  2. Прием средств, оказывающих стимулирующее действие на иммунитет. Это могут быть препараты интерферона, Полиоксидоний, препараты из тимуса животных.
  3. Если в матке имеется множество спаек или полипов, и женщина планирует беременность, третьим этапом лечения является хирургическое вмешательство. В этом случае под контролем гистероскопа производится рассечение спаек и удаление полипов петлей электрокоагулятора.
  4. Восстановление естественных процессов в эндометрии. Для этого применяется комплекс препаратов: гормональные противозачаточные таблетки («Жанин», «Марвелон», «Регулон») и препараты на основе прогестерона («Дюфастон», «Утрожестан»); средства, укрепляющие сосуды («Аскорутин»); кровоостанавливающие средства («Дицинон», аминокапроновая кислота). Назначаются ферментные препараты («Вобэнзим») и метаболические средства («Хофитол», «Метионин», «Инозин»). В терапию входят также противовоспалительные препараты («Ибупрофен», «Диклофенак»).

Обязательно при хроническом эндометрите применяется физиотерапия. Эти процедуры значительно увеличивают эффективность медикаментозного и хирургического лечения. Применяются: электрофорез лидазы, УВЧ, магнитотерапия, ультразвуковое лечение. Показана также курортотерапия: в специальных санаториях можно проводить те же физиотерапевтические процедуры, а также водо- и грязелечение, прием слабощелочных минеральных вод.

Как лечить хронический эндометрит, если он находится в неактивной форме, решает врач. В некоторых случаях его «переводят» в активную форму с помощью особых препаратов, после чего начинают курс антибиотиков в сочетании с иммуномодуляторами и пробиотиками. Иногда его считают ремиссией и разрешают женщине вступать в протокол ЭКО или беременеть естественным образом.

Больше информации, читайте в статье «Эндометрит».

Беременность после лечения хронического эндометрита может планироваться только после получения результата гистологического исследования, который покажет неактивность процесса. Она должна проходить под постоянным контролем врача. Беременная женщина должна избегать любых стрессов и физических перегрузок. Ей назначаются препараты прогестерона, помогающие сохранить беременность, пробиотики и витамины. При подозрении на переход процесса в активную форму беременную госпитализируют.

К самым распространенным гинекологическим заболеваниям относят хронический эндометрит. Патология характеризуется незначительной симптоматикой, но ее развитие приводит к возникновению крайне нежелательных осложнений, одно из которых — бесплодие. Современный уровень медпомощи в большинстве случаев позволяет успешно лечить женщин с воспалением эндометрия, и чем раньше начата терапия, тем меньше риск серьезных последствий.

Эндометрит – что это такое?

Эндометрием обозначают слой, расположенный на внутренних стенках матки. Состоит он из наружного (функционального) слоя и нижнего базального. Главная работа эндометрия состоит в закреплении в нем плодного яйца после оплодотворения.

Поэтому все физиологические изменения, происходящие в нем на всем протяжении цикла, направлены именно на подготовку стенок к имплантированию зиготы. Поэтапное изменение эндометрия происходит на всем протяжении цикла.

После завершения месячных он начинает расти и утолщаться, а во время критических дней происходит его физиологическое отторжение.

В норме неизмененный эндометрий физиологически защищен от патогенных микроорганизмов. Но при определенных негативно воздействующих на матку условиях эта защита ослабевает, и инфекция легко попадает вглубь функционального слоя, что приводит к развитию воспаления. Вначале оно проявляется обычно острой симптоматикой, и именно на этом этапе болезни ее необходимо активно и правильно начинать лечить. Если этого не сделать, острое воспаление перейдет в вялотекущее, то есть эндометрит станет хроническим.

Причины, приводящие к хроническому эндометриту

Основная причина болезни – инфицирование матки изнутри микроорганизмами, способными вызвать воспаление. Они могут быть специфическими, такими как хламидии, микоплазмы, грибки, вирусы.

Неспецифический эндометрит возникает, если инфицирование эндометрия произошло вследствие попадания на него «обычной» флоры (кишечной палочки, кокковых бактерий, протей) с наружных половых органов и влагалища.

Как уже сказано, эндометрий естественным образом защищен от микробов, поэтому их проникновению внутрь стенок матки возможно, только если эта защита нарушена.

И такое часто происходит при механическом травмировании внутренних стенок органа во время:

  • абортов;
  • лечебно-диагностических манипуляций – гистероскопии, биопсии, спринцевании;
  • использования женщиной внутриматочной спирали;
  • кесарева сечения;
  • осложненных родов с ручным отделением последа.
Читайте также:  Лечение герпеса у женщин

Уязвимость функционального слоя повышается при гормональных сбоях, у женщин с полипами и подслизистой миомой.

В группу риска по развитию вялотекущего эндометрита входят пациентки:

  • часто делающие аборты;
  • имеющие в анамнезе эндокринные заболевания;
  • с нарушением работы иммунной системы, что может быть обусловлено ВИЧ-инфекцией, аутоиммунными процессами, химиотерапией, длительным антибактериальным лечением;
  • часто меняющие партнеров и практикующие секс в критические дни;
  • с бактериальным вагинозом.

Клиническая картина

Вялотекущее воспаление эндометрия проявляется:

  • нарушением цикла. У женщины месячные могут быть незначительные, скудные или, наоборот, обильные, часто бывает задержка, во время менструации появляются дискомфортные ощущения в области тазовых органов, а при обострении — боли;
  • периодическими маточными кровотечениями;
  • выделением слизи с гноем, сукровицей;
  • болями при интимной близости.

Классификация болезни

По характеру протекания патология может быть:

  • умеренной степени (активности). Выражены общие признаки патологии, хорошо видны признаки воспаления эндометрия при проведении УЗИ. Биопсия определяет изменения, свидетельствующие об активном протекании воспаления;
  • вялотекущей. Симптомы незначительны, УЗИ показывает патологические изменения, а биопсия выявляет малоактивное воспаление;
  • неактивной или иначе в стадии ремиссии. При таком варианте течения выраженных симптомов нет, а эндометрит выявляется только при микроскопическом исследовании биоматериала из слизистого слоя матки.

По локализации воспаления в стенках органа хронический эндометрит может быть:

  • очаговым – воспаление выявляется только в отдельных зонах эндометрия;
  • диффузным – патологические очаги охватывают весь эндометрий целиком или основную его часть.

Диагностика

Диагноз хронический эндометриоз выставляется на основании:

  • опроса пациентки – выясняются симптомы и жалобы, анамнез болезней;
  • осмотра. При длительно текущих воспалительных реакциях в эндометрии можно прощупать уплотнения, определить увеличение матки, нередко при данном заболевании образуются кисты и полипы;
  • инструментальных исследований. Назначается УЗИ, гистероскопия, выскабливание для забора биоматериала на гистологию.

Если все перечисленные процедуры свидетельствуют о хроническом эндометриозе, то необходимо проведение еще ряда исследований:

  • посев мазков на определение вида возбудителя и установления его чувствительности к антибиотикам;
  • ИФА исследование, позволяет определить антитела к вирусам цитомегаловируса, герпеса;
  • ПЦР диагностика;
  • анализ крови на гормоны.

Особенности и тактика лечения эндометрита

Цель лечения хронического эндометрита:

  • устранение основных возбудителей болезни;
  • снижение симптоматики патологии;
  • нормализация менструального цикла;
  • восстановление нормальной структуры матки, от этого зависит наступление беременности.

Необходимо, чтобы лечение хронического эндометрита было грамотно подобранным и комплексным.

Стандартная схема терапии в себя включает следующие нюансы.

  1. Использование антибактериальных медикаментов или противовирусных лекарств. При активном протекании хронического эндометрита пациенткам обычно прописывается 2-3 антибиотика. И чаще всего один из препаратов ставится внутримышечно или прописывается в таблетках, а второй вводится через катетер в полость матки.
  2. Лечение противогрибковыми средствами, если установлено, что воспаление спровоцировано грибками.
  3. Прием иммуномодуляторов.
  4. Хирургическое вмешательство для устранения спаечных процессов в матке и удаления полипов. Операция необходима женщинам в тех случаях, когда планируется беременность.
  5. Прием препаратов, стимулирующих восстановление эндометрия. Это могут быть гормональные средства, ферменты, лекарства, улучшающие состояние сосудов и нормализующие обменные процессы.

Помимо медикаментозной терапии, пациенткам назначают физиопроцедуры. УВЧ, электрофорез, магнитотерапию. Может быть рекомендовано санаторно-курортное лечение в тех здравницах, где применяется водо- и грязелечение, терапия слабощелочной минеральной водой.

Можно ли вылечить недуг народной медициной

При эндометрите в хронической стадии лекарственная терапия обязательно должна быть назначена врачом. Народные рецепты также могут оказать неоценимую пользу, но нужно понимать, что их применение не приводит к уничтожению патогенных микроорганизмов, поэтому и полностью справиться с заболеванием с их помощью невозможно.

Неплохие результаты при лечении эндометрита в хронической стадии показывает курсовое применение фитосборов.

  1. Почки сосны, листья черешни и майской крапивы, лаванду, болотную сушеницу, корневища левзеи и алтея, траву донника белого, полынь взять в равном объеме, измельчить и тщательно смешать. Для приготовления одной порции необходимо 2 столовые ложки получившегося сбора засыпать в термос, залить двумя стаканами крутого кипятка и настоять в течение ночи. После процеживания напиток пьют по трети стакана до 5 раз в день. Продолжительность курса – 8 недель.
  2. Листья мяты, кору от калины, корень пустырника, чабрец, цветки ромашки, листья манжетки и пастушью сумку смешивают в равном количестве и измельчают. Готовится целебный настой так же, как и вышеописанный сбор, принимать его следует по трети стакана 3-4 раза в день на протяжении полутора-двух месяцев.

Положительно на состоянии эндометрия сказывается отвар зверобоя. Для его приготовления ложку листьев растения заливают стаканом кипятка, прогревают на медленном огне 5-10 минут, настаивают и фильтруют. Употреблять отвар необходимо по четверти стакана, кратность приема – три раза в день на протяжении 3-4 недель. Однако его применение не рекомендуется при артериальной гипертензии.

Воспалительные процессы позволяют уменьшить тампоны с маслом облепихи, которые следует не менее 10 дней вставлять во влагалище каждый вечер перед сном.

Бесплодие как осложнение хронического эндометрита

При хронической форме эндометрита структура функционального слоя меняется не в лучшую сторону, вследствие чего нарушается процесс закрепления зиготы.

Основными причинами бесплодия и невынашивания беременности при эндометрите считаются:

  • атрофия (истощение) эндометрия матки;
  • сбой в работе рецепторов, расположенных в слизистом слое. Вследствие этого сбоя матка перестает адекватно реагировать на уровень циклически меняющихся гормонов;
  • спаечные процессы в полости матки;
  • осложнения. Чаще всего воспаление яичников и стенок влагалища, склерозирование фаллопиевых труб.

У пациенток с эндометритом в хронической форме зачатие наступить может в том случае, если рецепторы еще сохранили свои функции. Но это не гарантирует успешное вынашивание плода, так как изменения в эндометрии могут спровоцировать замирание беременности и выкидыш.

Профилактические мероприятия

Эндометрит предупредить проще, чем лечить.

Значительно снизить риск развития воспаления в матке помогает соблюдение следующих рекомендаций.

  1. Соблюдение гигиенических норм. Регулярное и правильно проводимое подмывание половых органов уменьшает риск восходящего проникновения микробов в полость матки.
  2. Во время интимной близости с непостоянным партнером нужно использовать защитные средства. Барьерная контрацепция (презервативы) сводит к минимуму передачу возбудителей венерических инфекций.
  3. Заболевания, возникающие как следствие незащищенных половых контактов, нужно лечить своевременно.
  4. Перед медицинскими гинекологическими осмотрами необходимо исследовать микрофлору влагалища. При выявлении воспаления и инфекции перед лечебно-диагностическими процедурами проводится соответствующее лечение.
  5. После тяжелых родов с осложнениями необходимо сделать УЗИ. Исследование позволяет вовремя определить патологические изменения эндометрия.
  6. У гинеколога женщинам любого возраста рекомендуется обследоваться как минимум 2 раза в год.
  7. Острую форму эндометрита необходимо лечить незамедлительно и полностью.

Заключение

Хронический эндометрит – достаточно серьезное заболевание, опасное в плане развития осложнений, что особенно касается женщин, желающих иметь детей. Лечение болезни требует правильной оценки всех патологических нарушений, поэтому при появлении настораживающих симптомов следует как можно раньше обратиться к квалифицированному гинекологу.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector