Хронический токсоплазмоз при беременности

Хронический токсоплазмоз при беременности таит в себе опасность для женщины и будущего ребенка, так как инфекция передается через плаценту плоду. Около 25% людей являются носителями такого заболевания и не подозревают об этом, ведь патоген активируется при благоприятных условиях. Toxoplasma gondii – возбудитель инфекционного процесса. Является внутриклеточным паразитом, поражающим людей с ослаблением защитных сил организма.

Хронический токсоплазмоз при беременности таит в себе опасность для женщины и будущего ребенка, так как инфекция передается через плаценту плоду.

Признаки заболевания

Инфицирование беременных на ранних сроках часто никак себя не проявляет. Симптомы токсоплазмоза возникают у женщин, принимающих глюкокортикоиды, зараженных ВИЧ и имеющих другие тяжелые по течению заболевания. Инкубационный период после первичного заражения составляет около недели. При хроническом течении заболевания возникают следующие признаки:

  • общее неудовлетворительное состояние;
  • возникновение тонуса матки;
  • выкидыш;
  • повышение температуры тела;
  • тошнота и отсутствие аппетита;
  • изменения стула;
  • головокружения;
  • конъюнктивит.

Последствия для матери и ребенка

Врожденный токсоплазмоз у плода, который развивается в результате внутриутробного заражения, опасен тяжелыми последствиями для ребенка. Нередко возникает водянка головного мозга, происходит задержка развития.

Риск инфицирования плода выше при остром течении токсоплазмоза.

Хроническая форма в этом плане более безопасна, хотя может спровоцировать преждевременные роды и поражение внутренних органов. Токсоплазмы через плаценту попадают в организм плода, что может привести к его замиранию (внутриутробной смерти).

В первом триместре болезнь особенно опасна. Чем раньше произошло заражение, тем хуже для плода. Для женщины последствия менее опасны. В большинстве случаев при грамотной терапевтической тактике наступает быстрое выздоровление.

Хроническая форма токсоплазмоза может спровоцировать преждевременные роды.

Диагностика токсоплазмоза в период беременности

Врач-гинеколог при подозрении на токсоплазмоз применяет следующие виды диагностики:

  • Сбор анамнеза. Врач опрашивает пациентку на предмет характерных симптомов. Так как клиническая картина часто стертая, то важно выяснить, не употребляла ли женщина сырой фарш, мясо, не работала ли с землей и т. д.
  • Анализ крови на наличие антител к токсоплазмозу. Выявляются иммуноглобулины класса G и M. Отрицательный результат свидетельствует об отсутствии патогена в организме.
  • Ультразвуковое исследование плода. Позволяет определить состояние ребенка и первичные патологические изменения: поражение ЦНС, задержку развития и др.
  • Пункция амниотической оболочки. ПЦР-исследование околоплодной жидкости позволяет судить о наличии возбудителя инфекции в организме плода.

Лечение

Не все препараты для лечения токсоплазмоза разрешены в период беременности. Антибиотики макролидного ряда предотвращают скапливание паразита в амниотической оболочке, что позволяет предотвратить заражение плода.

В первом триместре беременности принимать противопротозойные и антибактериальные препараты запрещается.

В первом триместре беременности принимать противопротозойные и антибактериальные препараты запрещается, т. к. высок риск поражения ребенка.

На 6-9 месяце можно применять для лечения антагонисты фолиевой кислоты, а также сульфаниламиды, которые оказывают выраженное терапевтическое действие.

Препараты данной группы подавляют деление клеток в костном мозге, что необходимо для быстрого выздоровления.

Бессимптомное течение токсоплазмоза в лечении не нуждается. Во время беременности при хронической форме заболевания важно поддерживать работу иммунитета, тогда снизится риск опасных осложнений.

Как не заразиться токсоплазмозом во время беременности

Нередко заражение токсоплазмозом происходит у людей, в доме которых присутствуют питомцы. Переносчиками заболевания являются кошки.

Беременной женщине необходимо тщательно мыть руки после контакта с домашним питомцем.

Беременной женщине необходимо тщательно мыть руки после контакта с питомцем, а также после очистки кошачьего туалета.

Ни в коем случае нельзя употреблять сырое мясо. Его следует подвергать тщательной термической обработке. Овощи и фрукты нужно мыть теплой проточной водой. Запрещается употреблять овощи и фрукты непосредственно с грядки, без предварительного очищения от земли.

Чтобы не заразиться токсоплазмозом, важно не контактировать с почвой.

Если это невозможно, то рекомендуется после работ в земле мыть руки с антибактериальным мылом. Необходимо следить за работой иммунной системы. Следует сбалансировать свой рацион, употреблять больше фруктов и овощей, содержащих витамины.


Если по непонятной причине состояние беременной женщины ухудшилось, необходимо сразу же обратиться к врачу, который назначит необходимое обследование и сможет определить присутствие инфекции на начальной стадии.

Рекомендуется больше гулять на свежем воздухе и отдыхать, чтобы поддерживать работу иммунитета на должном уровне.

Беременность – это особый период для каждой женщины. На протяжении 9 месяцев будущая мама должна особенно заботиться о своем здоровье. Существуют некоторые инфекционные заболевания, которые безопасны для человека, но они оказывают серьезное воздействие на плод. Одним из них является хронический токсоплазмоз при беременности: он провоцирует патологические изменения у плода или вызывает преждевременные роды и даже внутриутробное замирание.

Читайте также:  Месячные у подростка 13 лет

Что это такое

Токсоплазмоз – это заболевание, которое вызывают простейшие паразиты Toxoplasma gondii. Они поражают животных и людей, однако окончательным хозяином всегда являются кошки. Учитывая этот нюанс, беременной женщине следует подальше держаться от котов так, как они несут серьезную опасность. Заразиться можно через плохо вымытые руки, а также овощи и фрукты. Особое внимание следует уделять термической обработке мяса и рыбы.

Как правило, токсоплазмоз протекает без ярко выраженных симптомов, в том числе и у беременных. Однако иногда недуг может себя активно проявлять, что провоцирует значительное ухудшение общего состояния пациента. Это связано с количеством паразитов в организме, а также с иммунной системой. Обычно инфицирование провоцирует такие клинические проявления:

  • простудный симптом (боль в мышцах, температура, слабость, головная боль, увеличенные лимфатические узлы);
  • при сильно ослабленной иммунной системе (например, при СПИДе) прекращается полноценное функционирование внутренних органов и систем;
  • в особо тяжелых случаях развиваются воспалительные процессы в головном мозге.

Если женщина заразилась этими паразитами во время беременности, то они проникают через плаценту и поражают плод. При первых симптомах необходимо обратиться к доктору и начать своевременное лечение. Правильная терапия позволит защитить малыша от серьезных последствий, связанных с умственным и физическим развитием.

Важно! Как правило, в период беременности развивается хронический токсоплазмоз. Для данного заболевания характерны такие признаки, как нервозность, миокардит, дисфункция органов желудочно-кишечного тракта, ухудшение памяти и нарушения нервной системы.

Последствия для ребенка и матери

Если до беременности женщина перенесла заболевание, то повторное инфицирование не несет угрозу для нее и будущего ребенка. В ее организме выработались антитела, то есть появился иммунитет, который не позволит инфекции повторно поразить организм. В таком случае токсоплазмоз не несет никакой опасности!

Однако если организм женщины не перенес инфицирования, то будущий ребенок подвержен серьезным нарушениям в умственном и физическом развитии. Паразиты проникают через плаценту и поражают плод, у которого еще не развит иммунитет.

Независимо от срока беременности заболевание несет серьезные последствия для ребенка, поэтому важно своевременно начать лечение. Наиболее опасно заражение на ранних сроках беременности, однако и в 3 триместре ребенок не защищен. Тяжесть патологии напрямую зависит от срока вынашивания малыша:

  • до 8 недели риск инфицирования зародыша составляет 17%. Оно грозит серьезными осложнениями в умственном и физическом развитии, а также внутриутробной смертью плода;
  • от 8 до 18 недель возможность заражения возрастает до 25%. Данное нарушение приводит к серьезным патологическим изменениям в головном мозге, печени и глазном яблоке;
  • от 18 до 20 недель риск заболевания стремительно увеличивается до отметки 65%. Паразиты распространяются по сформированным органам и системам малыша, что приводит к их патологическим изменениям;
  • от 20 до 40 недель возможность заражения возрастает до 85%. Заболевание однозначно появится у родившегося ребенка и будет протекать в хронической форме, с ремиссиями и острыми проявлениями. Другими словами, у малыша будет врожденный токсоплазмоз. Со временем ребенок начнет приобретать серьезные осложнения, вызванные токсоплазмозом (эпилепсия, глухота, задержка умственного и психического развития).

Важно! Прежде чем планировать беременность, необходимо сдать анализ крови на токсоплазмоз. Данная процедура убережет ребенка от серьезных осложнений.

Диагностика в период беременности

На сегодняшний день в медицине существует несколько способ, которые помогут точно определить наличие паразитов Toxoplasma gondii. Лабораторное исследование проводится на основе анализа крови. Для каждого периода беременности рекомендуют определенное исследование:

  • реакция непрямой иммунофлюоресценции (РНИФ) является самой чувствительной пробой, поэтому она покажет поражение в течение первой недели после зачатия. Максимальный показатель поражения достигается через 2 месяца после проникновения в организм. Он сохраняется на протяжении всего хронического периода недуга;
  • реакция связывания комплемента (РСК) показывает инфицирование на 2 неделе беременности и достигает максимальной отметки, начиная со 2–4 месяца. Через это время показатели становятся отрицательными, что затрудняет слежение за ходом терапии;
  • иммуноферментный анализ (ИФА). Благодаря этому исследованию можно одновременно определить несколько видов антител класса IgM и IgG. Он помогает точно установить характер инфицирования и степень поражения.

Краткая расшифровка анализов

Норма токсоплазмоза в период беременности – это присутствие антител класса IgM и полное отсутствие IgG. Существует медикаментозные формулы, которые помогают точно расшифровать результаты анализов:

  • IgM- IgG- означает, что иммунитета к токсоплазмозу нет и инфекция в данный момент отсутствует. Однако, чтобы беременность прошла успешно, женщина должна особое внимание уделять профилактическим методам. Анализ крови необходимо сдавать раз в триместр – это поможет своевременно определить инфицирование;
  • IgM- IgG+ свидетельствует о том, что инфицирование произошло еще до оплодотворения и малышу ничего не угрожает. Это тот показатель, который указывает на отличное вынашивание;
  • IgM+ IgG- говорит о том, что инфицирование произошло не так давно – это самый опасный результат. Повторно анализ необходимо сдать через неделю. Если второй анализ такой же, то это говорит о заражении матери и ребенка. При данном результате требуется немедленное лечение;
  • IgM+ IgG+ анализ указывает на инфицирование, а срок заболевания необходимо определить дополнительными исследованиями.
Читайте также:  Какие бывают венерические болезни

Токсоплазмоз в период вынашивания ребенка: как с ним бороться

Чем лечить инфекцию во время вынашивания малыша? На протяжении длительного времени медики пытались установить подходящее лечение токсоплазмоза для женщин, которые ждут ребенка. Как правило, доктора часто рекомендуют одну и ту же схему терапии, которая отлично себя зарекомендовала. Она включает в себя такие препараты:

  • Ровамицин (до 15 недели);
  • Лейковорин, Сульфадиазин и Пиреметамин (до 35 недели);
  • начиная с 36 недели, Сульфадиазин заменяют на Ровамицин и продолжают терапию.

Важно помнить, что самолечение может навредить женщине и будущему ребенку. При первых признаках патологии необходимо обратиться к доктору. Специалист назначит лечение и подберет индивидуальную дозировку, так как учитываются индивидуальные особенности пациентки.

Профилактика от паразитов

Что делать, чтобы защититься от Toxoplasma gondii? Беременные женщины, которые ни разу не болели токсоплазмозом, могут избежать заражения. Для этого необходимо соблюдать несложные правила:

  • отказаться от блюд из сырого или полусырого мяса и рыбы;
  • тщательно мыть овощи, зелень и фрукты;
  • хорошенько чистить кошачий лоток;
  • мыть руки с мылом: перед едой, после работы на открытом грунте и после уборке кошачьего туалета;
  • регулярно посещать доктора и проходить все необходимые исследования.

Все вышеперечисленные мероприятия помогут уберечься беременной женщины, у которой нет иммунитета к токсоплазмозу, и не заразиться инфекцией. Будьте здоровы!

Токсоплазмоз входит в перечень TORCH-инфекций (тех, которые передаются внутриутробно). Практически безопасный для обычного человека, токсоплазмоз при беременности приводит к порокам развития у плода.

Что это и чем грозит?

Болезнь вызывает Toxoplasma gondii. Это простейший микроорганизм, паразитирующий внутри клетки. Основные носители токсоплазмоза – домашние животные. При беременности часто рекомендуют держаться подальше от кошек, потому что наиболее активно размножаются паразиты именно в их организме.

Обычно токсоплазмоз, в том числе и при беременности, протекает без симптомов. Характер и сила их проявления зависит от активности токсоплазм, их количества, общего состояния самого человека. Могут появляться такие признаки:

  • симптомы простуды – головная и мышечная боль, слабость, повышенная температура, увеличенные лимфоузлы (это проходит спустя неделю);
  • очень редко при сильно ослабленном иммунитете (включая СПИД) поражаются различные органы – мозг, глаза, мышечная система, сердце;
  • в очень тяжелых случаях развиваются инфекционно-воспалительные заболевания мозга, например, менингоэнцефалит.

Проявляется головной болью и повышением температуры

Форма токсоплазмоза определяет симптомы и признаки, в том числе во время беременности:

  • острый проявляется увеличенными лимфоузлами, повышением температуры (более 38 градусов), болями в мышцах;
  • церебральный – головной болью, онемениями, параличом, коматозным состоянием;
  • врожденный, полученный от матери, проявляется сыпями, глухотой, недоразвитостью, увеличенным или уменьшенным размером головы;
  • глазной – болями в глазах, снижением остроты зрения, слепотой.

При беременности может развиться хронический токсоплазмоз, при котором наблюдаются миокардит, нарушения функционирования пищеварительной и нервной систем, ухудшение памяти.

Сложно выявить на ранних стакдиях

Для будущего ребенка заражение беременной мамы опасно только тогда, когда оно произошло впервые. Степень опасности зависит от срока.

  1. Первый триместр. Характеризуется малой вероятностью передачи инфекции через плаценту – всего около 15%. Но последствия токсоплазмоза во время беременности на этом сроке самые тяжелые, плод получает серьезные пороки, которые часто приводят к внутриутробной смерти и выкидышу.
  2. Второй триместр. Вероятность заражения достигает 20%. Паразиты поражают головной мозг, глаза, ЦНС. Иммунитету обычно удается справиться с инфекцией, но уничтоженные им клетки не восстанавливаются. Ребенок может родиться отсталым, слепым, страдающим эпилепсией, и это только самые частые нарушения.
  3. Третий триместр. Плод получает врожденный токсоплазмоз как последствие заражения матери при беременности в 5-6 случаях из 10. При этом плод более успешно противостоит инфекции. Новорожденный может не иметь нарушений развития вообще. Тем не менее, позднее могут появиться эпилепсия, отклонения в психике. Своевременное лечение на 60% снижает возможность развития отдаленных последствий.

По статистике, болезнью поражается лишь один плод из тысячи. Учитывая, чем опасен токсоплазмоз, лучше все же не допустить инфицирование им во время беременности.

Профилактика и обследования

Кошки, конечно, основные переносчики инфекции. Но это не повод избавляться от живущей в доме уже несколько лет, ставшей практически членом семьи любимицы. Скорее всего, все уже переболели и получили иммунитет. Это можно легко проверить, сдав кровь (свою и кошкину) на анализы.

Читайте также:  Какие таблетки нужно пить при климаксе

Необходима регулярная проверка будущей мамы и домашних питомцев

Подобные анализы проводят женщинам, планирующим иметь ребенка. Это анализ крови на токсоплазмоз, позволяющий предположить риск заболеть им при беременности. Кроме планирующих, такое исследование назначается:

  • при лимфаденопатии и отсутствии подобных исследований ранее;
  • при наличии иммунодефицита, включая ВИЧ;
  • при подозрении внутриутробного заражения родившегося ребенка.

Сыворотку крови исследуют на содержание иммуноглобулина G и иммуноглобулина M. Может быть четыре варианта результата.

  1. У двух третей взрослых обнаруживают присутствие IgG и отсутствие IgM. Это указывает на то, что имеется иммунитет к болезни. Дальнейшие исследования проводить нет смысла, как и предпринимать профилактические меры. Токсоплазмозом во время беременности такая женщина не заболеет.
  2. Если отсутствует IgG и присутствует IgM, то возможно заражение, причем впервые. Также возможна передача инфекции плоду. Далее сдаются кровь и моча на токсоплазмы, через пару недель повторяют исследование сыворотки крови. Такой же результат указывает на ошибочность первого, если же обнаруживают IgG, то назначают лечение.
  3. Когда присутствуют оба иммуноглобулина, это тоже возможность первичного инфицирования, но в то же время такие лабораторные показатели при беременности наблюдаются до двух лет после первого заражения токсоплазмозом. Для уточнения сдаются кровь и моча на токсоплазмы, а также анализируют остроту инфекции, чтобы определить время инфицирования.
  4. Отсутствие обоих типов антител – это отсутствие и заражения, и иммунитета. Эта ситуация означает, что необходимо придерживаться правил профилактики болезни, чтобы не заразиться ею. Также нужно повторять анализ каждый триместр.

Чтобы не заполучить токсоплазмоз при беременности, соблюдают следующие правила профилактики.

  1. Не есть сырое (например, фарш) или полусырое мясо (кстати, сюда относится не только бифштекс с кровью, но также шашлык, чебуреки).
  2. Фрукты, овощи, зелень тщательно промывать.
  3. Дезинфицировать кошачий туалет (помня о том, что ооцисты созревают лишь на третьи сутки, если убирать за кошкой ежедневно – опасности нет). Лучше все же поручить это дело другому человеку.
  4. Хорошо мыть руки, особенно после работ на открытом грунте.
  5. Проходить назначенные врачом обследования.

Последствия токсоплазмоза при беременности не обязательно скажутся на ребенке. Поэтому обнаружение болезни у беременной еще не является поводом для аборта. Сначала необходимо провести исследования на определение того, проникла ли инфекция к плоду.

  1. Основной метод анализа – УЗИ. Его проводят не раньше, чем через месяц после заражения матери.
  2. С 16 недели можно провести амниоцентез – забор околоплодной жидкости.

Только если расшифровка анализов на токсоплазмоз покажет заражение плода при беременности, рекомендуют ее прерывание. Делается это лишь по согласию женщины, иначе назначается лечение.

Способы лечения заболевания

После того, как сданы анализы на токсоплазмоз, при беременности может быть выявлено заражение. Если при этом нет никаких проявлений, лечения не назначают.

Полностью вылечить инфекцию вряд ли получится, но препараты значительно уменьшают риск заражения плода. Это снижает вероятность неблагоприятных последствий.

До 15 недель назначают ровамицин, поскольку другие препараты при симптомах токсоплазмоза у человека при беременности могут нанести плоду еще больший вред. Далее и до 36 недель на протяжении месяца назначают сульфаниламиды, пириметамин, лейковорин и фолиевую кислоту с целью компенсации действия первых трех препаратов. После 36 недели снова принимают ровамицин.

Ровамицин в таблетках

Дети, родившиеся от матерей, точно перенесших токсоплазмоз при беременности, не обязательно имеют какие-либо отклонения.

Отзывы болевших токсоплазмозом при беременности указывают на необходимость профилактики этой болезни, а в случае заражения – немедленного лечения.

Лечилась от этой болезни в первом триместре. Прописали три недели свечки ставить – я ставила две. Потом снова сдавала анализы, пришли хорошие. С малышом все было без осложнений.

В 16 недель у меня обнаружили хронический токсоплазмоз при беременности. Гинеколог сразу стала направлять на аборт. При том, что УЗИ было отличное. Пошла к другому врачу – и та сказала, что пока в моих анализах нет ничего критичного. Направила к инфекционисту, еще на анализы. Сейчас наблюдаюсь, пока все хорошо.

У меня обнаружили оба положительных показателя по анализам. Причем клиника была платная, смотрели два врача, и оба в один голос посылали на аборт. Рассказывали страсти про будущего малыша. Поехала в инфекционку – и там сразу сказали, что никакой болезни нет у меня, просто такие показания дает аллергия. Эти «гинекологи» деньги брать научились, а правильно расшифровывать анализы – нет.

Об авторе: Боровикова Ольга

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector