Эктоцервикс что это такое

Время чтения: мин.

Что такое экзоцервикс и эндоцервикс в гинекологии?

Женская репродуктивная система строится не только из влагалища, матки, маточных труб и яичников. Неотъемлемой частью системы также считаются разные ткани и слизистые оболочки, покрывающие половые органы.

Изучая органы половой системы, приходится сталкиваться с вопросом «что такое экзоцервикс и эндоцервикс?». Многие думают, что это названия каких-то болезней, но такое мнение является ошибочным. На самом деле это названия частей слизистых оболочек шейки матки.

Соскоб экзоцервикс и эндоцервикс эндометрия – опасно ли это и какие способы лечения применимы?

Эндоцервикс – это не патология, как считают некоторые. Это слизистая оболочка, которая выстилает внутреннюю поверхность шейки матки (цервикального канала). Если рассмотреть под микроскопом, то можно увидеть оболочку с наличием мелких пор, через которые выделяется слизь. Верхнее покрытие эндоцервикса – это цилиндрический эпителий.

За счет нормального выделения слизи инфекции попасть в полость матки из влагалища не легко. Понять, какое ее количество выделяется, поможет соскоб на экзоцервикс. Слизь может увеличиваться или уменьшаться в объеме в зависимости от дня менструального цикла. На этот факт также оказывает влияние состояние гормонального фона. Исходя из количества гормонов, толщина этого слоя шейки матки может меняться. Такой процесс принято считать нормой, если нет серьезного гормонального дисбаланса.

В овуляторные дни экзоцервикс мазок покажет наличие большого количества слизи, которая необходима для облегчения продвижения мужского семени по женским половым путям.

Если случилось оплодотворение, то шейка матки будет постепенно удлиняться, а цилиндрический эпителий (в экзоцервиксе он многослойный плоский) в эндоцервиксе будет усиленно вырабатывать слизь для формирования защитной пробки. Такая плотная слизистая пробка в норме отходит от стенок шейки матки перед родами.

Слизь, находящаяся в цервикально канале, также отходит во время менструации, поэтому в такие дни инфекция может легко проникнуть в полость матки.

Для оценки состояния слизистого слоя шейки матки врач используется специальные гинекологические зеркала. Если речь идет о девушке-подростке или девочке, то предлагается альтернативный метод обследования – УЗИ. Иногда мазок из экзоцервикса может указывать на наличие разных патологий, в частности это касается образования кист.

Что означает экзоцервикс и эндоцервикс? Цитология и обнаружение кист на шейке матки

Кисты могут быть опасными и неопасными. В данном случае все будет зависеть от габаритных и количественных параметров. Встречаются такие ситуации:

  • Кисты маленьких размеров часто образовываются в областях рубцевания;
  • Большие кисты чаще всего располагаются в полости матки, где постепенно растут. Они считаются не опасными для здоровья;
  • Самыми опасными являются единичные кисты, которые по мере своего увеличения перекрывают цервикальный канал. Иногда такая ситуация может стать причиной женского бесплодия.

Существует несколько факторов, провоцирующих образование кист, это:

  • Раннее перенесенный кольпит;
  • Закупорка цервикального канала;
  • Травмирование матки, к примеру, послеродовая травма;
  • Неаккуратное применение внутриматочной спирали;
  • Все формы эндометриоза;
  • Резкий гормональный дисбаланс, который может случиться в период менопаузы;
  • ИППП.

Если диагностированы мелкие кисты, при этом не отмечается динамика их роста, то угрозы никакой нет. Чтобы контролировать их динамику, нужно регулярно проходить обследование.

Если обнаружена одиночная киста или стремительный рост сразу нескольких образований, то не обойтись без обязательного лечения. Для этого врач может назначить такие терапевтические методы:

  • Криотерапия;
  • Лазерное лечение;
  • Пунктирование образования;
  • Радиоволновая терапия.
Читайте также:  Кольпоскопия как ее делают

Выбор того или иного метода лечения будет зависеть от врача, который учитывает особенности женского организма и самой кисты.

Что такое мазок на экзоцервикс? Расшифровка анализа

Этот слизистый слой располагается на вагинальной области шейки матки, то есть предусматривается ее контакт с микрофлорой влагалища. В норме верхний слой экзоцервикса – это плоский многослойный эпителий.

Для обнаружения патологий врач назначает пациентке мазок экзоцервикс. Цитограмма воспаления может показать наличие клеток цилиндрического эпителия, что является ненормальной ситуацией.

Между цилиндрическим и плоским эпителием должна быть четкая граница, располагающаяся в месте наружного зева. Если цилиндрический эпителий покрывает экзоцервикс, то это не будет являться нормой. Это состояние носит название цервикальная эктопия. Чтобы не возникли осложнения на фоне этой патологии, нужно лечиться.

Иногда подобное явление считается исключительной нормой, в частности это касается возраста девочек от рождения до полового созревания. То есть на момент полового созревания должны сформироваться четкие границы между цилиндрическим и плоским эпителием.

Цитологическое исследование экзоцервикс. Лейкоциты не в норме – о чем это говорит?

Жидкостная цитология шейки матки – это инновационный метод цитологического исследования, «золотой стандарт» диагностирования неоплазий слизистой оболочки канала и влагалищной части маточной шейки, который применяется при подозрении у пациентки на рак или дисплазию. Благодаря такому способу диагностики можно обнаружить рак на самых ранних стадиях развития, что увеличивает шансы на полное излечение.

В частых случаях такой результат анализа может указывать на развитие эрозии шейки матки. Также эктопия может быть причиной постановки диагноза псевдоэрозия. Это объясняется тем, что симптоматическая картина и признаки при осмотре очень схожи. Такое явление может рассматриваться как норма, если у девушки еще не закончилось половое созревание или при беременности, когда работа яичников приостановлена. В других же случаях спровоцировать развитие патологического состояния шейки матки могут такие факторы:

  • ИППП;
  • Воспалительный болезни, протекающие в ОМТ;
  • Гормональный дисбаланс;
  • Ослабление защитных сил организма;
  • Травмирование шейки матки.

Часто врожденные патологии не нуждаются в лечении, но, несмотря на это, за ними нужно следить в динамике для исключения рисков развития осложнений.

Выбор метода лечения осложненной формы болезни зависит от причины ее возникновения. Практически во всех случаях не обойтись без применения противовирусных, антибактериальных и гормональных препаратов.

После прохождения терапевтического курса пораженные участки слизистого слоя шейки матки восстанавливают при помощи радиоволн, лазера и других методов.

Здоровая слизистая — это залог нормального функционирования всей репродуктивной системы женщины. Одними из важных слизистых зон шейки матки являются экзоцервикс и эндоцервикс.

Эндоцервикс – что это такое?

Эндоцервикс не является болезнью либо патологией, это слизистая оболочка с внутренней стороны шейки матки. В состав данной оболочки входит многочисленное количество небольших пор, предназначение которых – выделять необходимую для функционирования репродуктивной системы слизь. Покрытием эндоцервикса является цилиндрический эпителий.

Выделяемая оболочкой слизь выполняет защитные функции, оберегая матку от инфекций и патогенных бактерий из влагалища. Объемы слизи, которую выделяет оболочка, напрямую зависят от женского гормонального фона, от дня цикла, от приема дополнительных гормонов. Толщина слизистых изменяется пропорционально в зависимости от гормонального состояния организма. Например, в период овуляции объемы выделяемой слизи увеличиваются, для того чтобы обеспечить легкое передвижение сперматозоидов в полость матки для быстрого и успешного зачатия.

Если момент оплодотворения произошел успешно, шейка матки становится длиннее, а слизь начинает выделяться активно для образования специальной пробки. Пробка отслаивается от маточных стенок только перед родами.

В период менструации слизь отходит, образовывая при этом свободный отток крови. Именно этот период считается самым опасным для матки, так как ее защитные функции от бактерий и вирусов ослаблены.

Читайте также:  Кровотечение после полового акта у женщин

В период менструации женщинам и девушкам рекомендуется избегать полового контакта, купания в открытых водоемах, внимательно следить за интимной гигиеной.

Процедура осмотра эндоцервикса проводится посредством визуального осмотра со специальными гинекологическими зеркалами. В случае, если осмотр проводят девушкам, которые еще не начинали жить половой жизнью, для осмотра слизистой оболочки назначают УЗИ-диагностику. В результате могут быть обнаружены различные патологии, среди которых и кисты.

Кисты эндоцервикса на шейке матки

На слизистых могут появляться кистозные образования. Их опасность напрямую зависит от размеров и локализации. Различают:

— одинарные образования — самые опасные, так как они обладают свойством увеличиваться и перекрывать цервикальный канал;
— небольшие кисты от 2 и более — обычно располагаются в маточной полости, если они не увеличиваются в размерах, то являются полностью безопасными для организма;
— маленькие образования — обычно визуализируются в местах рубцевания.

Существует ряд причин, по которым наблюдается развитие кистозных образований:

  • наличие половых инфекций;
  • гормональные сбои;
  • эндометриоз;
  • использование противозачаточных спиралей;
  • послеродовые маточные травмы;
  • слизистая пробка;
  • недавно перенесенный кольпит.

Признаки кист эндоцервикса:

  • бесплодие;
  • менструальный цикл наступает не по графику;
  • наличие кровотечений, которые не связаны с менструальным циклом;
  • тянущие и ноющие боли в области таза и низа живота;
  • во влагалище ощущается давление, чувство распирания и наличия инородного тела.

Если кисты обладают небольшими размерами и не увеличиваются, их можно не лечить, так как они полностью безвредны. Но в таком случае рекомендуется регулярно проводить гинекологические обследования для контроля состояния здоровья.

Для лечений больших и растущих кист используют: лазерную терапию, пунктирование кист, криотерапию и радиоволновую терапию.

Какой лучше метод лечения эндоцервикса использовать, решает непосредственно лечащий врач на основе результатов обследования и анализов. После удаления кист для женщины подбираются специальные рекомендации, при соблюдении которых можно избежать повторного появления кистозных образований. Важно регулярно проходить гинекологические осмотры для того, чтобы вовремя определить заболевание и устранить его на ранних стадиях.

Экзоцервикс – что это такое?

Экзоцервикс – это слизистая часть шейки матки, которая напрямую взаимодействует с микроорганизмами влагалища. Иными словами, это слизистый шар на шейке матки. Состояние слизистой считается нормальным, если эпителий находится в плоском состоянии. В состав слизистой входят четыре клеточных слоя.

Если при осмотре определено, что эпителий обладает не плоской, а цилиндрической формой, это может быть показателем развития разнообразных патологий.

Цилиндрическая форма эпителия – это показатель наличия цервикальной эктопии, которая нуждается в серьезном и длительном лечении. Часто наблюдается у девочек с момента рождения и до начала полового созревания. Если данная патология наблюдается в более зрелом возрасте, причинами ее проявления могут быть:

  • травмы;
  • слабый иммунитет;
  • серьезные гормональные нарушения;
  • воспалительные процессы мочеполовой системы;
  • ЗППП.

Признаки патологии экзоцервикса:

  • нарушение графика менструального цикла;
  • обильные выделения с неприятным запахом;
  • бесплодие;
  • отсутствие менструации;
  • сильные боли в животе;
  • перепады давления;
  • высокая температура.

Лечение экзоцервикса

Врожденные формы не подвергаются лечению, но нуждаются в регулярном контроле. Доктор в зависимости от причин проявления патологии назначает лечение. Оно может быть основано на гормональных препаратах или на тех, что предназначены для борьбы с бактериями. После того как необходимое лечение было завершено, доктор назначает прохождение зачистки и восстановления пораженных участков с помощью лазерной терапии или радиоволн.

Важно: при несвоевременной диагностике и неправильном лечении могут возникнуть серьезные осложнения, причем рак в данном случае не исключение.

Гинеколога рекомендуется посещать как минимум 2 раза в год, чтобы при необходимости выявлять проблемы на ранних стадиях и проводить своевременное лечение.

Описание

Исследование соскоба шейки матки (экзоцервикс, 1 стекло) — проводится с целью диагностики изменений эпителия экзоцервикса и диагностики ранних предраковых заболеваний и рака шейки матки.

Читайте также:  Если манту положительная что это значит

Экзоцервикс — это внешняя часть шейки матки, которая соприкасается с влагалищем (вагинальная часть шейки матки).

Цитологичиское исследование соскоба шейки матки помогло спасти жизнь миллионам женщин, так как с помощью этого метода можно обнаружить предрак или рак шейки матки, пока он еще излечим.

Факторы риска развития рака шейки матки:

  • инфицирование вирусом папилломы человека (онкогенные серотипы HPV16, HPV18, HPV31, HPV33, HPV45 и др.);
  • курение;
  • хламидийная или герпетическая инфекция;
  • хронические воспалительные гинекологические заболевания;
  • длительное применение противозачаточных препаратов;
  • несколько родов;
  • случаи рака шейки матки в семье;
  • раннее начало половой жизни;
  • частая смена половых партнеров;
  • недостаточное поступление с пищей витаминов А и С;
  • иммунодефициты и ВИЧ-инфекция.

Скрининг женщин в возрасте 25–64 лет с интервалом 5 лет может привести к снижению смертности на 84%, а скрининг 25–63-летних с интервалом в 3 года — к снижению смертности на 90%. Риск развития инвазивного рака в 5–10 раз выше у женщин, которые никогда не участвовали в скрининге.

Мазок на онкоцитологию рекомендовано сдавать ежегодно при плановом осмотре у гинеколога женщинам, живущим половой жизнью.

Показания:

  • скрининг и диагностика предраковых и раковых заболеваний шейки матки.

Подготовка
У женщин репродуктивного возраста мазок для исследования желательно брать не ранее 5-го дня от начала менструального цикла или не позднее чем за 5 дней до предполагаемого начала менструации.

За 24 часа до взятия необходимо отказаться от использования вагинальных лекарственных средств, спермицидов, лубрикантов, исключить половые контакты. Нельзя спринцеваться накануне сдачи мазка.

В случае наличия визуальной патологии на шейке матки, мазок следует брать независимо от указанных выше факторов.

Рекомендации по сдаче исследования
При регулярном профилактическом обследовании всех женщин старше 25 лет (рекомендовано брать анализ ежегодно).

При обследовании девушек моложе 25 лет, которые живут половой жизнью.

Начиная с возраста 25 лет цитологию нужно сдавать каждые 2 года. Если очередной мазок на атипию выявит какие-либо нежелательные изменения, то последующие обследования нужно будет проходить чаще: 1–2 раза в год (в зависимости от обнаруженных изменений).

Интерпретация результатов
I. Количество материала.

  • Материал полноценный (адекватный) — мазок хорошего качества, содержащий достаточное количество соответствующих типов клеток.
  • Материал недостаточно полноценный (недостаточно адекватный) — в материале отсутствуют клетки эндоцервикса и/или метаплазированные клетки, клетки плоского эпителия находятся в недостаточном количестве или клеточный состав скудный.
  • Материал неполноценный (неадекватный) — по материалу невозможно судить о наличии или отсутствии патологических изменений шейки матки.

II. Интерпретация результатов.

  • Цитограмма без особенностей — эпителиальные клетки в пределах нормы, цитограмма соответствует возрасту, норме.
  • Воспалительные изменения эпителия — увеличенное количество лейкоцитов, при инфекции — значительное количество кокков, палочек. Возможно обнаружение инфекционных агентов (с указанием возбудителя), например трихомонады, дрожжей.
  • Подозрение на злокачественное образование.
  • Отдельные злокачественные клетки.
  • Большое количество злокачественных клеток, злокачественное новообразование.
  • При выявлении минимальных изменений или при подозрении на злокачественное образование рекомендовано провести обследование на онкогенные серотипы вируса папилломы человека.

Адекватно расшифровать результаты цитологии может только ваш гинеколог. Не спешите самостоятельно интерпретировать результаты мазка, так как некоторые данные могут вас необоснованно напугать.

Что может влиять на результат?

  • У девушек моложе 20 лет возможны ложноположительные результаты в связи с изменением эпителия на фоне транзиторных гормональных нарушений.
  • Подготовка не была осуществлена должным образом: мазки взяты во время менструации и представлены большим числом клеток эндометрия, крови; в препаратах присутствуют сперматозоиды; мазок загрязнен спермицидными и антибактериальными кремами, смазкой с презервативов, гелем для УЗИ; до забора цитологического материала проведено бимануальное исследование (загрязнение материала тальком).
  • Не соблюдены условия получения материала и приготовления препарата.
Ссылка на основную публикацию
Adblock detector