Эндомиометрит что это такое

1. Малая медицинская энциклопедия. — М.: Медицинская энциклопедия. 1991—96 гг. 2. Первая медицинская помощь. — М.: Большая Российская Энциклопедия. 1994 г. 3. Энциклопедический словарь медицинских терминов. — М.: Советская энциклопедия. — 1982—1984 гг .

Смотреть что такое "Эндомиометрит" в других словарях:

Матка — I Матка Матка (uterus, metra) непарный мышечный полый орган, в котором происходят имплантация и развитие зародыша; расположен в полости малого таза женщины. Органогенез Развитие М. во внутриутробном периоде начинается при длине плода около 65 мм … Медицинская энциклопедия

Послеродовы́е заболева́ния — заболевания, возникающие в послеродовом периоде (в первые 6 8 недель после родов), непосредственно связанные с беременностью и родами. Различают инфекционные и неинфекционные послеродовые заболевания. Инфекционные (септические) заболевания… … Медицинская энциклопедия

Санато́рно-куро́ртный отбо́р — совокупность медицинских мероприятий, проводимых в целях определения показаний или противопоказаний к курортному лечению, а также места, медицинского профиля санатория, длительности и сезона санаторно курортного лечения. Цель С. к. о. улучшение… … Медицинская энциклопедия

Заболевания женских половых органов — подразделяют на (1) дисгормональные (сопровождающиеся гиперпластическими, дистрофическими и атрофическими процессами), (2) воспалительные и (3) опухолевые. Нередко диагноз заболевания может быть поставлен только на основании морфологического… … Википедия

Послеродовые септические заболевания — инфекционные заболевания в послеродовом периоде (См. Послеродовой период). Возбудители инфекции проникают в половые пути женщины во время осложнённых родов. Процесс начинается с воспаления матки или её шейки, влагалища и может принять… … Большая советская энциклопедия

Эндометрит — (от Эндо. и греч. metra матка) воспаление слизистой оболочки матки эндометрия. Возникает вследствие стрепто , стафило , гонококковой и другой инфекции, проникающей в матку при абортах, после осложненных родов и др. Иногда Э. является… … Большая советская энциклопедия

Аборт — I Аборт (лат. abortus) прерывание беременности в сроки до 28 недель, считая с первого дня последней менструации. Различают самопроизвольный и искусственный аборт. Самопроизвольный аборт (выкидыш, спонтанный аборт) самопроизвольное прерывание… … Медицинская энциклопедия

Бесплодие — I Бесплодие (sterilitas) неспособность лиц детородного возраста к воспроизводству потомства вследствие нарушения оплодотворения или имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Брак считают бесплодным, если беременность у женщины не наступает в… … Медицинская энциклопедия

Кесарево сечение — I Кесарево сечение (sectio caesarea) хирургическая операция, при которой плод и послед извлекают из полости матки через разрез в ее стенке. В зависимости от доступа к матке различают абдоминальное К. с., производимое путем разреза передней… … Медицинская энциклопедия

Лохиометра — I Лохиометра (lochiometra; лохи [и] (Лохии) + греч. mētra матка) осложнение послеродового периода, характеризующееся скоплением послеродовых выделений (лохий) в полости матки; возникает при недостаточной сократительной активности матки в… … Медицинская энциклопедия

Метротромбофлебит — I Метротромбофлебит (metrothrombophlebitis: греч. mētra матка + Тромбофлебит воспаление вен матки, сопровождающееся их тромбозом. Этиология и патогенез. Как правило, развитию М. предшествует послеродовой или послеоперационный Эндомиометрит.… … Медицинская энциклопедия

Болезнь относится к разряду инфекционных женских заболеваний. Она очень распространена среди пациенток гинекологии, которые обратились с жалобами. Помимо того, что ее обнаруживают у немалой части женского населения, она имеет серьезные последствия для здоровья. Давайте подробнее рассмотрим, что есть эндомиометрит и как от него можно избавиться.

Что такое эндомиометрит?

Болезнь эндомиометрит – это инфекционная болезнь, которая вызывает всеобщее воспаление внутренностей матки, а именно слизистой оболочки, мышц, стенок органа. Особенность болезни в том, что если ее не лечить, то воспаление переходит и на соседние органы. Это может привести к спайкам и бесплодию. Как происходит развитие болезни? Эндомиометрит всегда начинается остро, и только потом, если не долечить или не лечить совсем, переходит в хроническую стадию. С самого начала воспалительный процесс развивается в полости матки. Если матка деформирована, то инфекция заходит в эндометрий. Если на этой стадии не обратить внимания на болезнь, то она идет дальше – в мышцы органа.

Читайте также:  Какого цвета матка

Интересно, что болезнь тесно связана с иммунной системой. Если инфекция попала в матку, обнаружила там дефект, но у женщины сильный иммунитет, то шансы на развития эндомиометрита очень небольшие.

Основными причинами развития болезни являются:

  • герпес генитальный;
  • стрептококки;
  • вирус Эпштейна-Барра;
  • цитомегаловирус;
  • микоплазма;
  • хламидия.

Если возбудителем воспаления является стафилококк, то состояние и протекание болезни будет особо тяжелым.

Эндомиометрит, как осложнение после операции

Оперативное вмешательство в полость матки может оставлять механические повреждения на слизистой и стенках. Если у женщины слабый иммунитет, то при проведении операции организм не справится с быстрым заживлением царапин и повреждений на органе. Только в этом случае после хирургического вмешательства женщина заболеет эндомиометритом. Итак, после каких вмешательств возможно развитие воспаления?

  • гинекологическое выскабливание с целью лечения (устранение эндометриоза и полипа эндометрия);
  • гинекологическое выскабливание с целью устранения беременности (аборт);
  • взятие биопсии;
  • гистероскопия;
  • зондирование.

Имеет определенное место послеродовой эндомиометрит. После того, как во время родов плацента отделится от стенок матки, на них могут остаться механические повреждения. Если у роженицы ослаблен иммунитет, то ей не избежать инфекционного воспаления полости органа.

Виды заболевания

Эндомиометрит бывает трех видов:

  1. Острый. Этот процесс возникает после вмешательств в полость матки. Чаще всего после выскабливаний и абортов. Развитию эндомиометрита способствует остаток кровяных сгустков в полости, плодного яйца или плаценты. Это способствует размножению бактерий в органе.
  2. Хронический. Он наступает только в том случае, если была острая форма заболевания, но ее не достаточно хорошо вылечили, либо не вылечили совсем. Это форма наиболее опасна, так как несет ряд тяжелых осложнений, главный из которых – бесплодие.
  3. Послеродовой. Если при родах использовался метод кесарева сечения, то есть большая вероятность эндомиометрита. Способствует этому, кроме прочего, гормональный послеродовой сбой.

к содержанию ↑

Симптомы и признаки

Первые симптомы и признаки болезни начинают проявляться уже на 4 день после причины, которая вызвала воспаление. При обращении к врачу с жалобами, женщина вспомнит, какие манипуляции проводила недавно и у доктора не будет сложностей с установкой диагноза.

Эндомиометрит в острой и хронической форме проявляет себя по-разному.

Признаки острого воспаления:

  • тяжесть в животе, постоянно болящие состояния;
  • большая температура тела, озноб (как симптомы ОРВИ);
  • всеобщая слабость;
  • истечения из влагалища плохо пахнут и имеют сгустки крови.

Если острая форма тяжелая (вызвана стафилоккоком), то состояние еще хуже. Прибавляются схваткообразные боли и гной из влагалища.

Симптомы хронического воспаления:

  • сбой месячного цикла;
  • боли во время секса;
  • боль в животе непонятного характера;
  • межменструальные кровотечения;
  • выкидыши;
  • неудачное ЭКО.

С хроническим эндомиометритом не так все просто. При установке диагноза картина размыта, так как признаки болезни очень схожи с признаками других гинекологических заболеваний. Поэтому для постановки данного диагноза доктору понадобится немного больше времени и анализов, чем в случае с острой формой.

Диагностика

Диагностика данного заболевания включает в себя несколько этапов, по прохождению которых доктор установит точный диагноз и определит причину, вызвавшую воспаление. Рассмотрим наиболее популярные методы диагностики при эндомиометрите.

  • Наружный осмотр. Гинеколог осматривает влагалище и состояние матки, а именно ее размеры, наполненность и наличие язв. Берет стандартный мазок и пробы выделений из влагалища.
  • Лабораторные анализы. На этом этапе идет исследование биоматериала пациента. В первую очередь это исследование крови и мочи. Далее проводят бактериологические пробы, что очень важно для диагноза эндомиометрит. Так же, учитывая особенность заболевания, очень важно проверить иммунный статус женщины.
  • Инструментальное обследование включает в себя обследование с помощью УЗИ и гистероскопии. УЗИ покажет воспаление в матке посредством увеличения эхогенного слоя. Гистероскопия же поможет более подробно определить характер воспаления, его нахождение в полости. Кроме этого это обследование позволяет сразу провести лечебную манипуляцию в полости органа.
  • Дифференциальная диагностика. Важно учитывать сопутствующие заболевания пациентки. Стоит обратить внимание на наличие заболеваний желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы. Данные заболевания дают похожие признаки.
  • Консультация других специалистов. Если после всех методов исследования картина все так же неясна, следует обратиться за помощью к другим узкопрофильным специалистам. Очень рекомендуется пройти консультацию у психотерапевта, хирурга, уролога, инфекциониста, гематолога.

После тщательной диагностики доктор выставит правильный диагноз и назначит индивидуальное лечение эндомиометрита.

Лечение воспаления

Ранняя диагностика – залог успешного излечения. Если инфекция запущена, лечить будет ее сложнее, но все же возможно. Рассмотри методы, с помощью которых излечивают эндомиометрит.

  • Госпитализация. Острая форма болезни с отягощающими обстоятельствами – показание к срочной госпитализации. Чаще всего кладут на стационар с послеродовым эндомиометритом. В этих условиях пациентка соблюдает постельный режим и принимает антибиотики под наблюдением доктора.
  • Немедикаментозное лечение. Этот вид используют по мере затихания острого воспалительного процесса. Для устранения болей прикладывают грелку со льдом на низ живота. При этом способе лечения пациенткам рекомендуют курс физиотерапии, который включает в себя:
  1. грязелечение;
  2. иглоукалывание;
  3. электрофарез;
  4. диатермию;
  5. озонотерапию.
Читайте также:  Прием противозачаточных таблеток во время беременности

  • Медикаментозное лечение очень часто проводят в условиях стационара. Однако возможно и амбулаторное лечение. Все препараты назначают индивидуально. Лечение включает в себя такие группы препаратов:
  1. антибиотики;
  2. спазмолитики;
  3. обезболивающие;
  4. антисептические растворы;
  5. иммуномодуляторы;
  6. витамины.

    Хирургическое лечение. Этот процесс включает в себя опорожнение матки при помощи инструментов, выскабливание. Это делают для устранения инфекции и воспаленных тканей. Если через трое суток не произошло улучшений, пациенту требуется дополнительная диагностика и уточнения диагноза для дальнейшего лечения.

Последствия и осложнения эндомиометрита

Если лечение не начато в срок, эндомиометрит возможно даст серьезные и даже неизлечимые результаты. Среди распространенных осложнений следующие:

  • появление кист, полипов и наростов в органе;
  • спайки в матке, ее сращение;
  • осложнение беременности (выкидыш, внематочная, рождение мертвого ребенка);
  • бесплодие;
  • гиперплазия;
  • распространение инфекции на фаллопиевы трубы и яичники;
  • сепсис.

Если болезнь перешла в хроническую стадию, полностью излечить ее практически невозможно. Поэтому не затягивайте с походом к гинекологу при первых симптомах.

Профилактика заболевания

Лучшая профилактика любого заболевания – это ведение здорового образа жизни. Ниже указано несколько полезных советов для укрепления иммунитета и общего состояния организма.

  • Кушайте качественную, свежую еду, так как мы есть то, что мы едим.
  • Активно двигайтесь. Даже если работа сидячая, каждый час делайте небольшую разминку.
  • Не курите, не употребляйте наркотики и не злоупотребляйте алкоголем.
  • Не волнуйтесь и не допускайте стресса. Именно психические проблемы – причина многих гинекологических болезней.
  • Давайте выход эмоциям.
  • Пейте воду.
  • Избегайте канцерогенов. ГМО отрицательно влияет на состояние женских органов.
  • Занимайте фитнесом, йогой, плаванием. Найдите что-то свое.
  • Не забывайте о половой жизни. Это положительно влияет на женское здоровье.
  • Не допускайте случайных связей или пользуйтесь презервативами.
  • Регулярно посещайте гинеколога, даже если вас ничего не беспокоит.

Эндометрит — воспалительный процесс во внутреннем слизистом слое матки – эндометрии. Часто сочетается с воспалением мышечного слоя матки – эндомиометрит.

Оставьте заявку на

Острый эндометрит

Началу острого эндометрита часто предшествуют роды, аборт или миниаборт, диагностическое выскабливание полости матки, гистероскопия и другие внутриматочные манипуляции. Неполное удаление остатков плодного яйца, плаценты, скопление жидкой крови и сгустков благоприятствуют развитию инфекции и острого воспалительного процесса внутренней поверхности матки.

Читайте также:  Раздражение между пальцами рук причины

Хронический эндометрит

Для выявления инфекционного агента при хронических эндометритах используется высокоточнаяй иммуноцитохимическая диагностика. Хроническая форма эндометрита часто имеет стертое клиническое течение без выраженных признаков микробной инфекции. Отмечается утолщение слизистой матки, серозный налет, геморрагии, фиброзные спайки, ведущие к нарушению нормального функционирования эндометрия.

Симптомы острого эндометрита

• Развивается через 3-4 дня после инфицирования;
• Проявляется повышением температуры;
• Болями внизу живота;
• Выделениями из половых путей с неприятным запахом;
• Болезненным мочеиспусканием;
• Учащением пульса;
• Ознобом.

Особенно тяжелое и стремительное течение имеют острые эндометриты у пациенток, имеющих внутриматочные спирали. Поэтому первые же признаки острого эндометрита являются поводом для незамедлительного прохождения консультации гинеколога.

Симптомы хронического эндометрита

• Нарушения менструального цикла (скудные или обильные месячные);
• Маточные кровотечения;
• Патологические серозно-гнойные или кровянистые выделения;
• Ноющие боли в нижних отделах живота;
• Болезненный половой акт.

Риск возникновения эндометрита

Это может вызываться следующими причинами:

• Родовыми травмами матери;
• Механическими, химическими, термическими факторами, повреждающими слизистую оболочку влагалища;
• Нарушение гигиены половых органов;
• Частые спринцевания;
• Применение вагинальных спермицидных средств;
• Менструацией, родами, абортами;
• Внутриматочными контрацептивами;
• Использованием влагалищных тампонов;
• Хроническим стрессом, переутомлением и недостаточным соблюдением гигиены.

Диагностика эндометрита

Диагностика острого эндометрита строится на сборе анамнеза заболевания, жалоб пациентки, симптомов, гинекологического осмотра, клинического анализа крови и бактериоскопического исследования мазков. Женщины с острой формой эндометрита лечатся стационарно, т. к. есть потенциальная опасность развития тяжелых септических осложнений (параметрита, пельвиоперитонита, перитонита).

При диагностике хронической формы эндометрита, кроме выяснения клинических симптомов и анамнеза заболевания, особая роль принадлежит проводимому с диагностической целью выскабливанию слизистой оболочки матки. Гистологическое исследование измененного эндометрия позволяет подтвердить диагноз хронического эндометрита. Важными диагностическими методами являются ультразвуковые (УЗИ) и эндоскопические (гистероскопия) исследования, позволяющие выявить структурные изменения эндометрия.

Лечение острого эндометрита

Основу лекарственного лечения острого эндометрита составляет антибактериальная терапия с учетом чувствительности возбудителя (амоксициллин, ампициллин, клиндамицин, гентамицин, канамицин, линкомицин и др). При смешанной микробной флоре показано сочетание нескольких антибиотиков. Ввиду частого присоединения анаэробных возбудителей в схему лечения острого эндометрита включается метронидазол. При стихании острых симптомов назначаются физиопроцедуры, гирудотерапия(медицинские пиявки).

Лечение хронического эндометрита

Лечение проводится поэтапно. Первым шагом является устранение инфекционных агентов, затем следует курс, направленный на восстановление эндометрия. Обычно применяются антибиотики широкого спектра действия (спарфлоксацин, доксициклин и др.). Восстановительный курс построен на сочетании гормональной и метаболической терапии.

Важное место в лечении хронического эндометрита отводится физиотерапии: УВЧ, электрофорезу меди, цинка, лидазы, йода, импульсной ультразвуковой терапии, магнитотерапии. Физиотерапевтическое лечение уменьшает воспалительный отек эндометрия, активизирует кровообращение, стимулирует иммунологические реакции. Больным с хроническим эндометритом показано курортотерапия (грязелечение, водолечение).

Эффективность лечения хронического эндометрита оценивают по следующим критериям:

• Восстановление морфологической структуры эндометрия (по результатам УЗИ);
• Восстановление менструального цикла;
• Устранение инфекции;
• Исчезновение патологических симптомов (болей, кровотечений);
• Восстановление детородной функции.

Осложнения и профилактика эндометрита

Эндометрий является важным функциональным слоем матки, отвечающим за обеспечение нормального течения беременности. Воспалительные заболевания эндометрия – эндометриты — влекут за собой осложненное течение беременности: угрозу выкидыша, плацентарную недостаточность, послеродовые кровотечения. Поэтому ведение беременности у женщины с перенесенным эндометритом должно осуществляться с повышенным вниманием.

Чтобы избежать возникновения эндометрита, необходимо:

• Не допускать абортов;
• Соблюдать гигиенические мероприятия, особенно в менструальный период;
• Проводить профилактику послеродовой и послеабортной инфекции;
• Использовать барьерную контрацепцию (презервативы) с целью профилактики инфекций передающихся половым путем;
• Своевременное выявление бессимптомных инфекций и их лечение в большинстве случаев дает благоприятный прогноз в отношении последующих беременностей и родов.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector