Эпидидимит у мужчин симптомы

  • Боль в мошонке
  • Боль в паху
  • Боль в яичке
  • Выделения из мочеиспускательного канала
  • Кровь в моче
  • Озноб
  • Отек мошонки
  • Повышенная температура
  • Покраснение мошонки
  • Рвота
  • Тошнота
  • Увеличение лимфоузлов
  • Увеличение паховых лимфоузлов
  • Уплотнение тканей яичка
  • Частое мочеиспускание

Эпидидимит — это воспаление придатка яичка инфекционной или неинфекционной этиологии. Данный придаток выглядит как спиралевидная трубка и располагается по задней поверхности яичка, скрепляя его с семявыводящим протоком. В случае если воспалительный процесс затрагивает одновременно и яичко, и придаток, у мужчины развивается орхоэпидидимит.

Эпидидимит придатка яичка поражает мужчин из любой возрастной группы. Наиболее часто он развивается у представителей сильного пола в возрасте от 20 до 40 лет (в период половой активности).

В большинстве клинических ситуаций эпидидимит яичка является осложнением инфекционных заболеваний бактериальной и вирусной этиологии. Причина кроется в том, что инфекция может проникнуть в придатки яичек с лимфой или кровью.

Как правило, сначала инфекция поражает одно яичко (развивается справа или же слева), но позже она может поразить и второе.

Причины

Развитие в организме мужчины эпидидимита придатка яичка может быть вызвано целым рядом причин. Поэтому каждый представитель сильного пола должен их знать и всячески избегать, чтобы после не задавать себе вопрос – «Как лечить эпидидимит?»

  • более чем в 80% случаев основной причиной развития этого недуга у мужчин является бактериальная инфекция. В медицине выделяют две большие группы возбудителей эпидидимита придатка яичка – ИППП и кишечные бактерии. У мужчин возрастом от 20 до 40 лет основной причиной развития патологии становятся именно ИППП (гонорея, сифилис, трихомониаз), так как они ведут более активную половую жизнь. Кишечные бактерии провоцируют развитие недуга у мужчин после 40 лет;
  • в некоторых случаях (очень редко) причиной развития заболевания могут стать бактерии или грибы;
  • в детском возрасте причиной развития эпидидимита становятся вирусные инфекции. Придаток яичка может воспалиться после перенесённого гриппа, ветряной оспы, свинки и прочего;
  • приём некоторых синтетических медицинских препаратов также может спровоцировать развитие патологии. К примеру, часто лекарственный эпидидимит развивается после длительного приёма сердечного препарата «Амиодарон»;
  • травмы яичек и мошонки. Они могут быть разными – механические, после проведённых манипуляций и оперативных вмешательств;
  • беспорядочные половые связи;
  • сильное переохлаждение;
  • половые излишества.

Классификация

Эпидидимиты по характеру протекания воспалительного процесса делят на неспецифические и специфические.

Классификация по типу возбудителя:

  • вирусные;
  • грибковые;
  • бактериальные;
  • хламидийные;
  • микоплазматические.

Травматические эпидидимиты также можно условно разделить на три группы:

  • послеоперационные;
  • постинструментальные;
  • собственно травматические.

Классификация по течению:

Острая форма

Острый эпидидимит поражает пациентов в возрасте от 15 до 30 лет. Редко возникает у пожилых. Первый симптом, который и вынуждает мужчину скорее обращаться за помощью – появление сильной боли в яичке. Боль может иррадиировать в пах, промежность и даже в область крестца. Заболевание протекает стремительно. Его пик наступает уже через сутки после первых проявлений.

Постепенно нарастает отёк мошонки, кожа на ней становится красной. Если в данный момент прощупать яичко, то рядом с ним будет пальпироваться уплотнение. За 4 часа оно может увеличиться в два или больше раз.

Симптомы:

  • увеличение лимфатических узлов в паховой области;
  • повышение температуры тела до высоких цифр (39–40 градусов);
  • из мочеиспускательного канала могут наблюдаться незначительные выделения;
  • учащённое мочеиспускание;
  • озноб;
  • на фоне общей интоксикации появляется тошнота и рвота;
  • боль в мошонке усиливается во время активных движений или же дефекации;
  • в моче можно заметить примесь крови.

Все указанные выше симптомы эпидидимита становятся менее выраженными по прошествии 2–5 дней. Многие представители сильного пола, ввиду короткого периода боли и дискомфорта, не спешат идти к врачу. Если же не провести квалифицированное лечение эпидидимита, то в месте локализации воспаления образуются рубцы. Семявыводящий канал станет непроходимым и это приведёт к бесплодию. Это самое страшное осложнение острого эпидидимита.

Хроническая форма

Хронический эпидидимит развивается у мужчины в том случае, если своевременно не было проведено адекватное лечение острой формы заболевания. В общей сложности данный процесс протекает более 6 месяцев. Человек может даже и не заподозрить развитие у себя этой сложной патологии. Если при остром эпидидимите симптомы проявляются сразу и достигают пика своей активности уже через сутки, то в этом случае симптомы практически отсутствуют. Мужчина ощущает некоторый дискомфорт в области яичка только в период обострения недуга. Внешне мошонка не изменяет ни форму, ни цвет.

При хроническом эпидидимите придаток яичка становится больше в несколько раз (но не всегда), становится более плотным и при пальпации болезненным. Семенной канатик утолщается, а семявыводящий проток становится шире в диаметре.

Диагностика

При появлении любых из указанных выше симптомов рекомендовано безотлагательно посетить квалифицированного врача-уролога, чтобы провести обследование и уточнить диагноз. Иногда пациенту потребуется госпитализация. От того, насколько рано мужчина обратился к врачу, зависит не только эффективность проводимого лечения, но и возможность снизить риск развития осложнений.

Наиболее эффективные методики диагностики хронического и острого эпидидимита:

  • опрос пациента, на котором врач изучит основные жалобы мужчины;
  • осмотр. На данном этапе врач обнаруживает внешние изменения формы и цвета мошонки, пальпаторно уточняет локализацию воспаления, прощупывает паховые лимфоузлы;
  • ОАК;
  • ОАМ;
  • Мазок из мочеиспускательного канала;
  • БАК-посев мочи;
  • ПЦР и ИФА – дают возможность выявить ИППП;
  • УЗ доплерография мочеполовых органов;
  • УЗИ органов мошонки;
  • компьютерная томография;
  • магниторезонансная томография.

В обязательно порядке необходимо провести обследование и сексуального партнёра пациента, даже в том случае, если у него нет никаких симптомов.

Осложнения

Если вовремя провести лечение эпидидимита придатка яичка, то человек полностью выздоравливает. Для этой цели ему назначается медикаментозная терапия (различные группы препаратов), а также физиопроцедуры и прочее. В таком случае репродуктивная способность сохраняется. Но если не лечить заболевание, то оно перерастёт в хроническую форму и могут возникнуть различные осложнения.

  • воспалительный процесс распространится на яички и другие органы;
  • абсцесс мошонки;
  • некроз яичка;
  • свищи на мошонке;
  • сепсис;
  • гангрена Фурнье;
  • мужское бесплодие.

Лечение

Лечение эпидидимита придатка яичка должно носить только комплексный характер. В первую очередь пациенту назначается медикаментозная терапия. Необходимо будет принимать следующие препараты:

  • антибиотики;
  • нестероидные противовоспалительные препараты;
  • рассасывающие препараты;
  • витамины.
Читайте также:  Состояние после выскабливания полости матки

Наиболее эффективными являются именно антибиотики, так как они губительно влияют на бактерии, которые вызывают развитие воспалительного процесса. Их назначают после взятия мазка из уретры и его посева (исследование помогает выявить основного возбудителя). Чаще всего назначают Цефтриаксон, Сумамед, Азитромицин, Доксициклин, Роцефин и прочее. Курс лечение составляет 10 дней. Правильную дозировку подберёт врач с учётом особенностей протекания заболевания и его сложности.

Также врач назначает противовоспалительные и рассасывающие препараты для стабилизации состояния пациента. После того как острые проявления недуга будут купированы, назначается физиотерапевтическое лечение – УВЧ, диатермия и прочее.

Хирургическое лечение показано пациентам при наличии осложнений. Операцию проводят при:

  • нагноении придатка яичка;
  • перекруте придатка или яичка;
  • абсцессе яичка;
  • остром посттравматическом эпидидимите.

Эпидидимит придатка яичка – это очень опасное и сложное заболевание, которое нельзя пускать на самотёк, так как это чревато развитием осложнений. При первых его симптомах следует безотлагательно идти на приём к врачу, проводить диагностику и начинать лечение.

Воспалительные процессы в мошонке не рекомендуется оставлять без внимания. Отсутствие лечения может спровоцировать формирование эпидидимита, негативно сказывающегося на репродуктивной функции сильного пола. При обнаружении любых симптомов следует сразу обратиться за консультацией к урологу и провести диагностику.

Что такое эпидидимит

Эпидидимит у мужчин – заболевание инфекционного характера, при котором происходит воспалительный процесс, спровоцированный патогенными бактериями.

Последние проникают через мочеполовую систему или посредством транспортировки крови и оседают на мужских половых органах. Основное место локализации воспаления отмечается на придатках яичек.

Инфицирование мужчин происходит в разном возрасте. В большинстве случаев заболеванием страдает мужское население в возрасте от 20 до 45 лет. Мальчики также могут приобрести это заболевание.

В детском возрасте часты случаи эпидидимита абактериальной природы, когда причиной развития болезни становится не проникновение патогенных микроорганизмов, а полученная травма.

Чаще всего эпидидимит становится следствием перенесенной инфекционной болезни тяжелого протекания, характеризующейся вирусной этиологией или бактериальной природой.

Первоначально заболевание поражает одно из двух яичек: может развиваться как справа, так и слева. При отсутствии терапии воспаление прогрессирует и перекидывается на здоровое яйцо, перетекая в двусторонний эпидидимит.

Что такое придаток яичка

Придаток яичка у мужчин – парный орган, который располагается рядом с каждым яйцом и с обеих сторон мошонки. Он размещается позади яичка, перекручиваясь и извиваясь. В длину придаток может максимально достигать 8 м, а в ширину не превышать 1 см.

Придатки яичек мужских половых внутренних органов представляют собой трубки спиралевидного типа. Они располагаются в вертикальном положении на задней поверхности яичек.

При анатомическом рассмотрении придаток образует полукольцо сверху и сзади семенника. При пальпации придаток выявляется несколько мягче, чем яичко. Данный орган служит переходным звеном от яичка до семявыводящего протока.

Каждый придаток составляет специфическую структуру из трех частей: голова, хвост и тело. В этих протоках содержится сперма, сохраняясь в течение нескольких недель.

Сперматозоиды в этой полости дозревают и накапливаются. Последние передвигаются в канале на протяжении этого периода благодаря внутренним ресничкам. Поэтому если происходит воспаление придаток яичек у мужчин, нужно знать, что это такое и какие могут быть последствия при отсутствии лечения.

Воспаление придатка яичка

Воспаление придатка яичка у мужчин может протекать как в острой форме, так и длительный период времени без ярких симптомов. Если признаки проявляются резко, то в большинстве случаев присутствует увеличение температуры тела до 39 градусов. При интоксикации организма появляется слабость во всех членах тела. При этом молодой человек начинает жаловаться на боли тянущего характера в паховой области.

В большинстве случаев (80–85%) первоначальный воспалительный процесс формируется в семеннике. Только после достаточного развития заболевание трансформируется на семявыводящий проток и семенной канал.

Такой процесс отмечает длительное протекание заболевания, что приводит к сильным болевым ощущениям с определенной стороны мошонки.

При этом воспаленная часть увеличивается в объемах, приобретает красный оттенок и болезненность при пальпации. Тщательное прощупывание органа невозможно из-за возникшей опухоли и сильной боли.

Одновременное воспаление, протекающее как в придатке, так и в семеннике, известно как орхоэпидидимит. При отсутствии лечения заболевание распространяется на оба придатка или присоединяется к семенному канальцу, формируя фуникулит. При вовлечении семявыводящего протока в воспалительный процесс развивается деферентит.

Причины заболевания

Развитие эпидидимита провоцируется проникновением в половые органы патогенных микроорганизмов. Они могут транспортироваться внутрь придатка при помощи мочеполовой системы или посредством кровоснабжения. Возбудителями заболевания выступают следующие болезнетворные бактерии:

  • заболевания мочеполовой системы;
  • застои лимфы в кровеносных сосудах малого таза;
  • механические повреждения или травмы наружных половых органов;
  • инфекционные заражения;
  • операционное вмешательство или установка катетера;
  • небактериальное происхождение, образованное благодаря длительному воздержанию от мочеиспускания.

Факторами, стимулирующими развитие эпидидимита у мужчин, выступают следующие причины:

  • попадание урины в семявыводящий канал;
  • переохлаждение организма;
  • длительное протекание инфекционных заболеваний – грипп, краснуха, ангина различной этиологии, пневмония;
  • транспортировка через мочеиспускательный канал в придатки инфекции или патогенных бактерий, таких как стафилококк, кишечная палочка, псевдомонады, синегнойная палочка;
  • сахарный диабет, туберкулез;
  • частое возникновение эрекции без надлежащего полового акта;
  • затрудненное вытекание по каналам мочи, спровоцированное аденомой простаты.

Развитие эпидидимита обусловлено снижением активности иммунной системы организма после перенесенных тяжелых заболеваний. Поэтому важно долечивать возникшие недомогания и следить за возникновением симптомов, не допуская их разрастания.

Острый эпидидимит

Возникновение острой формы характеризуется появлением ярких болезненных симптомов. Чаще всего инфицированию подвергаются пациенты в возрастной категории от 15 до 35 лет. Мужчинам преклонного возраста подобный диагноз ставится редко.

Выделяются следующие симптомы недомогания:

  1. Первоначальный признак, принуждающий обратиться за квалифицированной помощью, – боль в паховой области.
  2. Боль может отдавать в пах или крестец позвоночника.
  3. Появляется частое мочеиспускание.
  4. Размеры яичка увеличиваются за 3-4 часа в два раза.
  5. Имеет место тошнота и озноба тела.
  6. В тяжелых ситуациях при мочеиспускании в урине можно заметить прожилки или сгустки крови.

В результате происходящего процесса в придатках образуются спайки, мешающие нормальному прохождению сперматозоидов по трубам, что приводит к развитию бесплодия.

Острый левосторонний эпидидимит

В большинстве случаев у мужчин возникает левосторонний эпидидимит, поражая придаток семенника с левой стороны. Это связано с анатомическим строением организма представителей мужского пола – у мужчин левое яйцо располагается несколько ниже правого.

Протекание клинической картины заболевания имеет смазанные признаки, и поэтому выявить его на ранних сроках проблематично. Симптомы часто соответствуют разным болезням мочеполовой системы (при орхите, а также при перекруте или травматическом повреждении яйца).

Двусторонний эпидидимит

При отсутствии терапевтического лечения острая форма одностороннего эпидидимита трансформируется в двусторонний эпидидимит.

Читайте также:  Воспаление желез монтгомери

Происходит разрастание соединительной ткани в придатках половых органов. При этом наблюдается сужение просвета, в результате чего осуществляется нарушение нормальной проходимости сперматозоидов по канальцам.

Из-за разрастания заболевания врач может поставить диагноз, при котором болезнь распространяется на обе полости придатков яичек.

Лечение проводится в стационарных условиях при помощи антибиотиков и других медикаментов, направленных на устранение симптомов болезни.

Эпидидимит бактериальной природы

Эпидидимит бактериальной природы яичек мужчины провоцируется из-за перенесенного ранее инфекционного заболевания. Причиной развития недомогания становится инфекции тяжелого характера протекающие в организме длительный период. Спровоцировать инфицирование могут ангина, краснуха, грипп, воспаление легких, инфекции, передающиеся половым путем (ИППП).

Бактерии, оставшиеся после болезни в организме, попадают в половые органы гематогенным способом – перемещаясь с кровотоком, а также с помощью восходящего пути перемещения по уретре.

Спровоцировать заражение эпидидимита яичка бактериальной природы через мочеполовые органы можно следующими способами:

  • незащищенный половой акт;
  • установка катетера в мочевой пузырь и длительное его нахождение на одном месте;
  • анальный секс.

Симптомы и лечение

Симптомы и лечение эпидидимита выявляются таким же способом, как и при других видах протекания болезни. Длительное отсутствие терапии приводит к осложнениям и серьезным последствиям для человека.

Когда возникает эпидидимит, это провоцирует появление болезненных ощущений в области мошонки. Рекомендуется сразу обратиться за консультацией к врачу.

Длительное отсутствие терапии может привести к раку яичек, что влечет операционное вмешательство и удаление одного или обоих семенников.

При воспалительном процессе придатков выделяют общие симптомы заболевания:

  • увеличение температуры тела до максимальных единиц в 40 градусов;
  • озноб;
  • частое мочеиспускание с присутствующими кровавыми прожилками или несвойственными выделениями из уретры;
  • увеличение лимфатических узлов, расположенных в паху, и болезненность при их пальпации;
  • усиливающиеся болевые ощущения в мошонке при движении;
  • разрастание пораженного органа в два раза в течение нескольких часов.

Любое проявление симптомов эпидидимита должно стать сигналом для диагностики у врача.

Для назначения действенного лечения антибиотиками необходимо провести ряд анализов. Пациент направляется на следующие обследования:

  • общий анализ крови и мочи;
  • обследование взятого соскоба со слизистой оболочки мочеиспускательного канала;
  • бактериологический посев на определение возбудителя;
  • допплерография, проводимая с помощью ультразвукового обследования;
  • ядерное сканирование яичек.

На основании проведенных анализов назначается лечение, позволяющее быстро избавиться от проблемы.

Таким образом, симптомы и лечение взаимосвязаны, без выявления основных признаков и их обследования невозможно назначить действенную терапию.

Лечение антибиотиками

Острый эпидидимит подлежит лечению только посредством применения комплексной терапии. Для устранения воспаления следует принимать следующие препараты:

  • антибиотики;
  • рассасывающие вещества;
  • препараты нестероидного характера противовоспалительного типа;
  • витаминизированные комплексы.

Выбор антибиотиков зависит от проведенного бактериологического анализа, при котором выявляется возбудитель заболевания. Основываясь на результатах обследования, выписывается ряд антибиотиков, быстро нейтрализующих патогенные организмы.

Пациентам, не переступившим порог 40 лет, рекомендуется для лечения антибиотиками выписывать соединение Роцефина и Цефтриаксона с дополнительным вводом Азитромицина. Длительность воздействия – 5 дней.

Можно заменить терапию при комбинировании Цефтриаксона с Суммамедом или Доксициклином.

При таком случае длительность терапевтического воздействия увеличивается до 10 дней.

Больным возрастом от 40 лет и пациентам, увлекающимся анальным сексом, выписывается 14-дневный курс антибактериальных средств, таких как Заноцин, Офлоксацин, Ципрофлоксацин или Ципронол. Можно использовать Левофлоксацин, Триметоприм или Сульфаметаксазол.

Если лечение антибиотиками не приносит результатов или эпидидимит осложнился, приходится прибегать к хирургическому вмешательству, пациенту назначается орхоэпидидимэктомия.

Орхоэпидидимэктомия

Воспаления придатка яичника у мужчины представляют опасность с точки зрения возможного перерождения в раковую опухоль. Лечение проводится только посредством хирургического вмешательства – орхоэпидидимэктомии.

Факторами, способными спровоцировать онкологию, являются:

  • наследственная предрасположенность;
  • травма мошонки в раннем детстве;
  • воспаление в мошонке, сопровождающееся образованием гнойного экссудата;
  • крипторхизм;
  • инфаркт яичка с последующим омертвением тканей в половых органах.

В большинстве случаев удаление яичка рекомендуется для спасения жизни пациента. Если происходит операция на одном семеннике, то все репродуктивные функции полностью сохраняются.

Видео: Воспаление придатка яичка: Симптомы лечение

Таким образом, эпидидимит у мужчин проявляет явные симптомы недомогания и требует комплексного лечения. Для успешного проведения терапии требуется вводить антибиотики. При отсутствии лечебного процесса можно спровоцировать двустороннее заражение или развитие рака семенников. Последствия могут оказаться плачевными.

Что такое эпидидимит

Эпидидимит — это состояние, характеризующееся воспалением эпидидимиса (придатка яичка), расположенного позади яичек, ответственных за хранение и перенос спермы у мужчин. Заболевание может поражать мужчин в возрасте от 18 до 50 лет. По оценкам, заболевание возникает у 1 из 1000 мужчин.

Воспаление придатка яичка возникает вследствие бактериальных инфекций и заболеваний, передающихся половым путем. Не следует путать эпидидимит с перекрутом яичек, который является следствие заворота семенного канатика.

Было отмечено, что эпидидимит является основной и наиболее частой причиной острых мошоночных болей среди мужского населения. Состояние может быть как острым, так и хроническим, требует быстрой диагностики и лечения.

Типы эпидидимита

По течению эпидидимита, его можно классифицировать следующим образом:

1. Острый эпидидимит — состояние внезапное, протекает болезненным воспалением и покраснением мошонки, хорошо поддается терапии при незамедлительном лечении.

2. Хронический эпидидимит — следствие нелеченной острой формы эпидидимита. Его можно охарактеризовать постепенной усугубляющей болью, при лечение можно ослабить болезнь и облегчить состояние больного, но в большинстве случаев хроническое течение полностью не излечивается. При хроническом типе заболевания боль более локализована, чем при остром. 80% случаев заболевания относятся к категории хронического.

3. Орхоэпидидимит или эпидидимоорхит — одновременное воспаление яичка (орхит) и его придатка (эпидидимит).

Орхит — воспаление яичек, возникает внезапно вследствие все тех же инфекций.

Классификация на основе этиологических факторов:

  • инфекционные (бактериальные, вирусные, грибковые, паразитарные);
  • неинфекционный (химический, травматический, аутоиммунный, идиопатический, промышленный).

Причины эпидидимита

Наиболее распространенной причиной эпидидимита является инфекции, передаваемые половым путём (ИППП), особенно гонорея и хламидиоз. Тем не менее, воспаление придатка яичка также может быть вызван инфекцией, не передаваемой половым путем, такой как инфекция мочевыводящих путей (ИМП) или простаты.

Кроме того, употребление некоторых лекарственных препаратов, таких как Амиодарон, назначаемые при аритмии сердца, и травмы в области паха могут предрасположить человека к развитию данного заболевания.

Дополнительные факторы повышающие вероятность развития эпидидимит у мужчин включают:

  • воспаление простаты;
  • установка уретрального катетера и другие манипуляции на уретре;
  • трансуретральная хирургия;
  • трансректальная биопсия предстательной железы;
  • брахитерапия (радиотерапия) простаты при раке предстательной железы;
  • анальный секс;
  • высокая сексуальная активность;
  • тяжелая физическая активность;
  • сидячий образ жизни;
  • обструкция мочевого пузыря (ДГПЖ, рак предстательной железы);
  • ВИЧ-инфицирование;
  • туберкулез;
  • тяжелая форма болезни Бехчета;
  • повышенное внутрибрюшное давление (из-за частых физических нагрузок).

ИППП — распространенная причина эпидидимита. Гонорея и хламидиоз наиболее распространены. Эти инфекции приводят к заражению уретры. Иногда эти инфекции проникают вниз по семявыносящему протоку к эпидидимису или яичкам, вызывая их заражение и воспаление.

Читайте также:  Чем лечить воспаление яичников у женщин таблетки

Инфекции, не передаваемые половым путем, такие как инфекции, вызванные ИМП или туберкулезом, могут перемещаться из мочеиспускательного канала или других частей тела, заражая или вызывая воспаление придатка яичка.

Патофизиология эпидидимита

Анатомически, придаток яичка (эпидидимис) представляет собой спиральную трубку, расположенную позади яичек. Придаток яичка несет ответственность за хранение и перенос спермы, соединяя эфферентные протоки яичка с семенниками. Воспаление этой области возникает вследствие бактериальных инфекций или любых других основных состояний способствующих развитию воспаления придатков яичка.

Симптомы эпидидимита

Эпидидимит чаще всего острый, что означает, что начало и продолжительность симптомов бывают быстрыми (менее шести недель). Хроническая форма болезни может также возникать с симптомами, сохраняющимися в течение более 12 недель и в некоторых случаях более пяти лет.

Острый эпидидимит

Острый эпидидимит имеет тенденцию развиваться в течение нескольких дней, при этом боль, покраснение, припухлость и тепло обычно ограничиваются только одним яичком. Мошонка пораженного яичка часто будет висеть ниже. Сам придаток яичка будет ощущаться значительно гуще и тверже.

Могут быть видимые выделения из полового члена (уретры) и боль или жжение при мочеиспускании. Лихорадка и боль в горле также распространены.

Хронический эпидидимит

Хронический эпидидимит может проявляться с постоянной болезненностью и дискомфортом, хотя фактический отек придатка яичка может приходить и уходить. Боль часто будет распространяться в пах, бедро и поясницу. Сидение в течение длительного времени может ухудшить ситуацию.

Постоянное воспаление, связанное с хронической формой заболевания, может «перетекать» в простату, приводя к дискомфорту в паху и промежности (области между мошонкой и задним проходом), а также к затруднению мочеиспускания.

Если вы испытываете постоянную боль или дискомфорт, запишитесь на прием к врачу, особенно если симптомы не улучшатся в течение четырех дней. Если вы испытываете сильную боль в мошонке или у вас высокая температура, желательно немедленно обратится к врачу.

Педиатрический эпидидимит

У детей эпидидимит может развиться так же, как и у взрослых, хотя воспаление, скорее всего, имеет другую причину.

Заболевание у детей часто развивается вследствие различных вирусных инфекций, в особенности во время свинки.

Также причины эпидидимита у детей включают:

  • прямую травму;
  • ИМП, которые распространяются на мочеиспускательный канал и эпидидимис;
  • рефлюкс мочи в эпидидимис;
  • перекрут яичка.

Симптомы эпидидимита у детей включают:

  • выделения из мочеиспускательного канала;
  • дискомфорт в области таза или нижней части живота;
  • боль или жжение во время мочеиспускания;
  • покраснение мошонки;
  • повышенную температуру.

Лечение детей будет зависеть от первопричины заболевания. По многим причинам, состояние может разрешиться само по себе, с помощью отдыха и обезболивающих, таких как ибупрофен. При бактериальной инфекции, подобной той, которая возникает при ИМП, могут быть назначены антибиотики.

Осложнения

Если заболевание не лечить, могут возникнуть следующие осложнения;

  • формирование абсцесса (скопление гноя вследствие воспаления) и некроз (отмирание ткани, возникающая из-за потери питания крови/кислорода) в мошонке;
  • атрофия — пораженные яички (один или оба) могут потерять свою первоначальную структуру, жизнеспособность и уменьшаться в размерах.

Последствия хронического эпидидимита могут быть более серьезными. Вследствие хронического заболевания могут повредится эпидидимис или яичко, что приведет к бесплодию или гипогонадизму (снижению выработки мужских половых гормонов – андрогенов).

Диагностика

При постановки диагноза врач проводит предварительное физическое обследование больного на наличие признаков увеличения лимфатических узлов в области паха и яичек. Может потребоваться ректальное обследование для выявления увеличения простаты. В дополнение к физическому осмотру, также проводят следующие исследования для подтверждения диагноза:

  • анализ на ИППП (инфекций, передаваемых половым путем): собирают мазки из уретры, чтобы проанализировать ее на наличие гонококков или хламидий;
  • общий анализ мочи и крови;
  • ультразвуковое обследование мошонки — проводится, чтобы исключить рак яичек. Этот метод используется вместе с доплеровским исследованием для оценки кровотока в яичках. Если кровоток ниже нормы, это указывает на перекрут яичка. Если кровоток выше нормы, то подтверждается диагноз эпидидимита.

Дифференциальная диагностика

Другие состояния, имитирующие эпидидимит, включают перекрут яичка, паховую грыжу, инфицированное гидроцеле и рак яичка. Чтобы обеспечить правильное лечение, врач может провести дифференциальную диагностику, чтобы исключить эти и другие возможные причины.

Лечение эпидидимита

Лечение эпидидимита зависит от формы заболевания, но схема ее в любом случае аналогична: антибактериальная терапия с целью устранения бактериальной инфекции, прием нестероидных противовоспалительных препаратов, профилактика и устранения осложнений воспаления.

Лечение острого эпидидимита: назначается курс антибактериальной терапии с использованием антибиотиков широкого спектра действия. Детям выписывают сульфаниламидные препараты (Ко-тримоксазол). Назначаются негормональные противовоспалительные и обезболивающие средства.

Рекомендуется диета, исключающая острую, жирную, жареную, копченую, соленую пищу. Как спадают острые симптомы эпидидимита начинаются физиотерапевтические процедуры: горячие ванны с лекарственными растениями, магнитотерапия.

Также, в целях облегчения воспаления и боли рекомендуется в область промежности прикладывать что-то холодное,и носить свободное белье.

Лечение хронического эпидидимита заключается также в антибактериальной терапии с учетом выявленного возбудителя, использование нестероидных противовоспалительных препаратов, активного использования физиотерапевтических средств, а также витаминной терапии и иммунокоррекции.

Если были выявлены ИППП (а таких инфекций около 30 различных бактерий, вирусов и паразитов) в качестве возбудителя хронического воспаления придатков яичка необходимо обязательное лечение и вашей половой партнерши, поскольку в противном случае рецидив заболевания неизбежен. В период проведения активного лечения требуется воздержаться от сексуальной жизни. Лечение хронического типа требует стойкости и терпения.

В случае ухудшения консервативного лечения эпидидимита и формирование абсцесса, или стойкого хронического заболевания, протекающего с постоянными обострениями, прибегают к эпидидимэктомии — операции по удалению придатка яичка.

Важно! В случае инфицирования возбудителями, передаваемыми половым путем, следует рассмотреть вопрос о лечении партнерши!

Профилактика и прогноз эпидидимита

Прогноз заболевания благоприятный. При своевременном диагностирование и правильно подобранной тактики лечения боли проходят в течение 1-7, редко 14 дней. Однако для полного выздоровления могут потребоваться 1-2 месяца. Если вовремя не начать лечение, последуют осложнения в виде абсцесса, некроза, сепсиса (заражение крови) и атрофии органа. Это, в свою очередь, может привести к развитию бесплодия и даже к смерти.

При рецидивирующем эпидидимите часто помогает только оперативное вмешательство, вазэктомия или удаление эпидидимиса (эпидидимэктомия).

Безопасный секс, и только с одной партнершей поможет предотвратить заражения инфекциями, передающимися половым путем, способствующее развитию заболевания. В качестве дополнительной профилактической меры, помимо предохранения во время полового акта, рекомендуются антибактериальная профилактика.

Важно немедленно обратиться за лечением, чтобы предотвратить осложнения. После того, как вы получите лечение, важно, чтобы вы прошли весь курс антибиотикотерапии для лечения инфекции, даже если чувствуете отсутствие симптомов. Вы также должны обратиться к врачу после того, как закончили лечение, чтобы убедиться, что инфекция прошла. Это поможет вам полностью восстановиться.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector