Эрозия половых губ

Наши преимущества:

  • Недорого прием врача от 900 рублей
  • Срочно анализы в день обращения от 20 минут до 1 дня
  • Близко 5 минут от метро Варшавская и Чистые пруды
  • Удобно работаем каждый день с 9 до 21 каждый день (включая праздники)
  • Анонимно!

Язвы и эрозии, возникшие на половых органах, — наверное, самые серьезные симптомы венерических заболеваний.

С подобными проявлениями инфекций, передающихся половым путем, обращается около 20% пациентов нашей клиники. Крайне редко мужчина, заметив эрозивно-язвенное образование на половом члене, не пойдет сразу к врачу, а займется самолечением. Все понимают, что это участок кожи и слизистой оболочки, куда проникла инфекция. Чаще всего мы наблюдаем в практике язвы и эрозии головки полового члена, крайней плоти, мошонки, паховой области и внутренней поверхности бедер, перианальной области и прямой кишки, на губах, языке, слизистой щек, в глотке. Бывают и редкие локализации – на пальцах рук, конъюктиве глаза, в носу и на коже туловища.

Язвы могут быть единичными и множественными, крупными и мелкими, расположенными в пределах одного органа или же наоборот распространенными по всему кожному покрову.

Зачастую невозможно поставить диагноз лишь на основании осмотра кожи и слизистых без проведения лабораторной диагностики, настолько разнообразны эрозивно-язвенные высыпания при венерических болезнях.

Перечислим основные заболевания, сопровождающиеся появлением эрозий и язв:

  1. Конечно же, сифилис. Всегда при наличии таких проявлений в первую очередь исключаем это грозное, давно известное заболевание. Локализация язв любая из уже перечисленных выше. Размеры, количество, формы язв также разные и зависят от стадии болезни, сопутствующих заболеваний, способа проникновения возбудителя.
  2. Герпес генитальный и лабиальный. При типичном проявлении можно предположить на основании осмотра. Но бывают и труднодиагностируемые атипичные формы.
  3. Грибковое поражение (чаще всего кандидоз).
  4. Различные бактериальные язвы, особенно шанкриформная пиодермия, имеющая практически 100% сходство с сифилитической язвой.
  5. Язвы, образовавшиеся при уретритах и простатитах как венерической, так и невенерической этиологии. Образование язв и эрозий идет из-за выделений из мочеиспускательного канала (даже малозаметных), которые, попадая на кожу головки и крайней плоти, вызывают ее раздражение, а также служат хорошей питательной средой для бактерий и грибков.
  6. Папилломовирусная инфекция (ВПЧ). Особенно вирусу группы высокого канцерогенного риска.
  7. Рак кожи и слизистых оболочек.
  8. ВИЧ – инфекция. Чаще всего за счет активизации сопутствующих инфекций.
  9. Заболевания внутренних органов и эндокринных желез (чаще всего сахарный диабет).

Как видите, перечень заболеваний, приводящих к образованию язв и эрозий очень широк. Исходя из этого, строится и достаточно основательная диагностика этих процессов. Более подробной о ней можно прочитать в соответствующих каждому заболеванию разделах на сайте нашей клиники. Если коротко, то анализы берутся с высыпаний, из уретры, простаты, а также исследуется кровь. Применяться должны как обычные рутинные методы, так и ДНК диагностика инфекций и посевы.

В клинике Частная практика давно разработаны алгоритмы ведения больных с эрозиями и язвами половых органов для скорейшего установления правильного диагноза и назначения адекватной терапии.

Язвы на половых губах — это глубинные нарушения целостности кожи и слизистых. Существует множество причин появления данного симптома: инфекционные, химические, механические и другие. Основной же являются инфекции, передающиеся половым путем. Такая проблема часто пугает женщин, и они спешат обратиться за помощью к специалистам.

О язвах

Говоря о язвах, подразумеваются разнообразного рода кожные дефекты, которые воспаляются и мокнут. Внешне они выглядят как углубленные образования, эрозии или воспаленные ранки. Подобные элементы могут быть открытыми (гноящимися, кровоточащими) или покрытыми коркой.

Они локализуются на больших и малых половых губах. Размеры, глубина, окраска и форма бывают самыми разными.

Причины возникновения язв

Формирование язвочек на половых губах происходит по нескольким причинам. Вот их перечень:

  • сифилис;
  • мягкий шанкр;
  • венерическая лимфогранулема (донованоз);
  • генитальный герпес;
  • кандидоз;
  • гонорея;
  • аллергия;
  • дерматит;
  • чесотка;
  • новообразования;
  • болезнь Липшютца-Чапина;
  • контагиозный моллюск;
  • пиодермия;
  • красный плоский лишай;
  • псевдодифтерия;
  • тиф брюшной полости.

Первичный сифилис

Эта венерическая болезнь вызывается бледной трепонемой. Вследствие инфицирования происходит образование сифилитической язвы (шанкра) на коже или слизистой половых губ. Она безболезненна, имеет плотные края и четкие очертания. Через несколько недель шанкр полностью исчезает, не оставляя никаких следов. При этом паховые лимфоузлы бывают увеличены.

Читайте также:  Реакция манту фото

Мягкий шанкр

Эта патология вызывается бактерией Дюкрея. Примерно через две недели после того как произошло заражение, на половых губах появляются высыпные элементы в виде красных пятен. Еще через 7-9 дней они превращаются в язвенные дефекты розоватого цвета. Все это может сопровождаться зудом и болезненностью. После заживления язвы иногда оставляют после себя рубцы. При запущенной форме идет поражение паховых лимфатических узлов как при бубонной чуме.

Венерическая лимфогранулема (донованоз)

Таким образом может протекать хламидийная инфекция. Еще одно ее название — болезнь Дюрана-Николя-Фавра. Ее отличительная особенность ─ латентность течения. Сначала на коже половых губ появляются маленького размера прыщики. Подобный внешний вид высыпаний может сохраняться в течение месяца. Затем они трансформируются в темные язвы. Диаметр их составляет всего несколько миллиметров. Высыпные элементы болезненны и имеют неправильную форму. Уже через неделю присоединяется неприятное осложнение — лимфаденит. Оно характеризуется воспалением и гнойным поражением лимфоузлов. Воспалительный процесс быстро прогрессирует, температура тела повышается, нарастает интоксикационный синдром. Язва постоянно растет в глубину и при отсутствии терапии может дойти до костной ткани малого таза. Отсутствие своевременного лечения грозит страшными последствиями ─ потерей репродуктивного органа и инвалидизацией.

Гонорея

Данное венерическое заболевание вызывает гонококк Нейсера. Оно провоцирует появление язв на половых губах красного цвета, продуцирующих гнойное отделяемое. Кожа и слизистые краснеют и утолщаются, на них образуется желтовато-белый налет.

Сопутствующие признаки — сильная боль во время мочеиспускания. Если гонорею не лечить, то это может обернуться бесплодием.

Генитальный герпес

Для герпетической инфекции характерно появление красного пятна, которое сильно зудит и покалывает. Через какое-то время на его месте формируются беловатые пузырьки (везикулы), наполненные жидким содержимым. Сначала оно имеет прозрачный цвет, но со временем мутнеет. Когда пузыри лопаются, на их месте остаются язвенные дефекты. В процессе заживления они покрываются желтой корочкой с плотной структурой.

Подробная информация о генитальном герпесе у женщин на данном видео.

Аллергия

Местная аллергическая реакция (дерматит) на женских половых органах часто проявляется в виде язв. Она возникает из-за воздействия внешних раздражителей. Вот их список:

  • смазки, презервативы;
  • мужская сперма;
  • укусы насекомых;
  • нижнее белье из некачественного и синтетического материала (не обеспечивают достаточный воздухообмен);
  • тампоны, прокладки;
  • стиральный порошок
  • средства для ухода за интимной зоной.

Обратите внимание! Также аллергия возникает на медикаментозные средства. В особенности это касается сульфаниламидов и йодсодержащих препаратов.

При аллергии всегда присутствует сильный зуд, и образуются покраснения и отек на половых губах. Если их расчесать, то кожа повреждается, и образуются язвы. Есть случаи, когда возникает вторичное инфицирование: бактериального, грибкового или герпетического характера.

Контагиозный моллюск

Данная патология чаще встречается у девочек до 12 лет. Она проявляется язвочками маленького размера (до 10 мм) оранжево-розового цвета. Поверхность элементов имеет перламутровый вид. Болезнь зачастую проходит самостоятельно даже при отсутствии терапии.

Пиодермия

Такой вариант кожного поражения половых губ встречается редко. Оно вызывается стрептококками и стафилококками и имеет вид гнойничков округлой формы, имеющих буро-красную окраску. При этом часто набухают паховые лимфатические узлы.

Болезнь Липшютца-Чапина

Этот недуг вызван вагинальной палочкой Додерлайна. Для него характерно появление маленьких гноящихся язв, окруженных гнойным венчиком. Высыпные элементы имеют мягкую структуру и поражают глубокие дермальные слои. В запущенной стадии больные страдают от сильных болей.

Кандидоз

При нарушении кислотно щелочного баланса и микрофлоры влагалища активно разрастаются дрожжеподобные грибки рода Кандида. На половых губах появляются сильно зудящие красные пятна с творожистыми пленками. При их расчесывании формируются язвы. Сопутствующие симптомы: появление трещин, дискомфортных ощущений во время процесса мочеиспускания, кисловатого запаха.

Чесотка

Этот недуг вызывает чесоточный клещ. Он очень контагиозен и передается при близком контакте с зараженным человеком. Симптоматика будет специфической.

Зуд беспокоит преимущественно в ночное время, а визуально на коже половых губ отмечаются парные элементы. Это места входа и выхода клеща.

Новообразования (лейкоплакия)

Онкологические заболевания в основном развиваются у женщин старше 50 лет на фоне климакса. В этом возрасте падает выработка эстрогена, кожа и слизистые половых губ истончаются и становятся сухими. На этом фоне возникают плотные элементы белого цвета, возвышающиеся над поверхностью кожи. Затем они преобразуются в язвенные дефекты и эрозии, разрастающиеся вширь и вглубь.

Брюшной тиф

Эта инфекция обычно поражает организм человека в летнее время. Теплые климатические условия являются наиболее благоприятными для ее размножения. Заражение происходит бытовым путем (через продукты, посуду). Появление язвочек на половых губах при данном недуге встречается нередко.

Красный плоский лишай

При этой кожной патологии появляются характерные красноватые элементы с вдавленной серединой на половых губах. В процессе выздоровления они преобразуются в язвы.

Классификация по цвету

В зависимости от цвета выделяют белые и красные язвенные дефекты.

Язвы белого цвета

При кандидозе (молочнице) появляются язвочки с белой головкой. Под ними находится розоватая, воспаленная слизистая.

Читайте также:  Как избавиться от герпеса на члене

Белый цвет высыпных элементов также говорит о прогрессировании полового герпеса. В подобном случае следует сдать анализы и точно установить наличие инфекции.

Высыпания красного цвета

Подобный оттенок язв встречается при большинстве недугов. Вот их список:

  1. При пиодермии формируются круглые образования бурого цвета.
  2. Язвы гонорейного происхождения имеют красное дно и продуцируют гнойное отделяемое.
  3. При болезни Никола-Фавра язвочки будут круглой формы и темно-красного оттенка.
  4. При гормональных нарушениях тоже могут появляться подобные высыпания, имеющие красноватую окраску.
  5. Язвы темно-красного цвета с выраженными очертаниями характерны для сифилиса. При увеличении в размерах элементы становятся зернистыми по структуре.

Какие симптомы сопровождают язвы на половых губах

При появлении подобных высыпных элементов женщины часто предъявляют и другие жалобы. К ним относятся:

  • боли и дискомфортные ощущения в области таза и гениталий;
  • чувство зуда;
  • жжение во время мочеиспускания;
  • увеличение регионарных лимфоузлов;
  • изменение количества и цвета влагалищных выделений;
  • снижение либидо;
  • сбои менструального цикла;
  • дискомфорт во время полового акта.

Диагностика

Решением этой деликатной проблемы занимаются дерматологи, гинекологи и венерологи. Врачи назначают тот или иной вид терапии только после получения всех необходимых анализов и постановки точного диагноза. Во время осмотра выполняются следующие действия:

  • визуальный осмотр половых органов для определения характера язв, их форм и расположения;
  • сбор анамнеза для выяснения наличия заболеваний, способствующих образованию высыпных элементов;
  • выдача направлений на микробиологические исследования.

Лечение

Терапия определяется причиной вызвавшей недуг. Она подразумевает не только местное лечение язв, но и борьбу с основным заболеванием.

Язвочки, возникающие по причине сифилитической, хламидийной и некоторых других инфекций лечатся антибиотиками. В зависимости от вида возбудителя используются следующие медикаменты:

  • Пенициллин;
  • Экмоновоциллин;
  • Цефалоспорины (Таривид, Цефтриаксон).

Важно! Во время приема антибиотиков необходимо поддержать микрофлору кишечник. Для этого назначаются эубиотики.

Аллергические проявления требуют применения антигистаминных препаратов внутрь (Зодак, Лоратадин, Кларитин, Цетрин). В качестве наружных средств используются Скрин-Кап, Афлодерм, Фенистил. Из народных методов хорошим эффектом обладают ванночки с марганцовкой или лекарственными травами (ромашкой, чистотелом, калиной). Кроме того, надо исключить внешние раздражители (презервативы, гигиенические средства, мыло).

Кандидоз лечится противогрибковыми препаратами. Местно используют кремы, мази, свечи (Клотримазол, Пимафуцин). Если недуг протекает в хронической форме, целесообразно употребление медикаментов системного действия (Дифлюкана, Флуконазола, Микостатина).

С чесоткой помогут справиться специфические местные препараты (Спрегаль, серная мазь).

При терапии герпеса используются противовирусные препараты (Ацикловир) местного и системного действия. Также хороший эффект оказывают интерфероны (Виферон, Кипферон).

Новообразования лечат у онкологов с использованием химиотерапии и лучевой терапии.

Если присутствует болевой синдром, назначаются обезболивающие препараты (Диклофенак, Кетонал, Мовалис, Анальгин, Ибупрофен).

При любой из патологий полезно пропить курс витаминов для укрепления иммунитета. Особенно важны витамины группы B, аскорбиновая кислота, токоферол, ретинола ацетат.

Профилактика

Чтобы предупредить возникновение язвочек на половых губах надо соблюдать профилактические мероприятия. Вот их перечень:

  • использование презервативов во время секса;
  • укрепление иммунных сил организма;
  • минимизация кожных повреждений и травматизации в области гениталий;
  • стараться избегать контактов с носителями инфекции;
  • ношение удобного нижнего белья, сделанного из натуральных материалов;
  • ежедневная интимная гигиена;
  • использование личных гигиенических принадлежностей.

Появление язв на половых губах ни в коем случае нельзя игнорировать. Даже если язвы зарубцуются самостоятельно, это не значит, что заболевание прошло окончательно. Сразу же отправляйтесь в женскую консультацию или на прием к венерологу. Раннее лечение способствует быстрому и эффективному выздоровлению.

Лейкоплакия – это заболевание, для которого характерно ороговение слизистой оболочки и замещение ее тканями, сходными с эпидермисом кожи. Болезнь может поражать любые органы (рот, язык, щеки, шейку матки, половой член). У женщин во время менопаузы чаще всего встречается лейкоплакия наружных половых органов.

Заболевание относится к предраковым, потому важно как можно скорее диагностировать лейкоплакию и начать адекватную терапию.

Причины развития патологического процесса

Лейкоплакия – это реакция слизистой оболочки на раздражители. К ее появлению приводят следующие факторы:

  • нейроэндокринные заболевания (нарушения работы желез внутренней секреции: гипотиреоз, поликистоз яичников, сахарный диабет, ожирение и пр.);
  • хронические воспалительные процессы внутренних и наружных половых органов (герпес, ВПЧ);
  • дисплазия маточной шейки;
  • повреждения наружных половых органов;
  • пренебрежение правилами личной гигиены;
  • стрессы и психоэмоциональные перегрузки;
  • снижение иммунитета;
  • авитаминоз (в особенности недостаток витамина А);
  • инсоляции;
  • вредные привычки.

Описание заболевания

Лейкоплакия у женщин развивается в период менопаузы, т.е. когда прекратились менструации. В это время в организме происходит возрастная инволюция – это естественный процесс старения.

Уровень половых гормонов снижается, потому железы и ткани атрофируются, кожные и слизистые покровы становятся более сухими, теряется эластичность, повышается травматизация.

Последнее время врачи замечают, что данное заболевание «молодеет», т.е. с патологическими симптомами обращаются женщины до 40 лет.

Лейкоплакия половых губ – это хронический рецидивирующий процесс. Развивается болезнь медленно, и вначале симптоматика не всегда заметна для женщины.

Читайте также:  Таблетки для профилактики иппп

Виды лейкоплакии:

  • плоская – очаг поражения имеет четкие границы, практически не выступает над поверхностью, похож на пленочку, которую нельзя убрать шпателем. Цвет – бело-серый. Поверхность у образования сухая и шереховатая;
  • веррукозная – бляшки бело-желтого или серого цвета, возвышаются над слизистой. Либо бугристые наросты, похожие на бородавки, до 3 мм в высоту. Такая форма может развиваться на плоской лейкоплакии;
  • эрозивная – разнообразные по ферме и величине эрозии, развиваются на месте двух предыдущих форм. Часто появляются трещины. Данная форма заболевания приносит боль и дискомфорт.

Фото лейкоплакии наружных половых органов у женщины

»Внимание,

Развитие лейкоплакии можно приостановить, если назначить лечение или устранить действие провоцирующих факторов. В данном случае, заболевание регрессирует. Если оставить болезнь без внимания, постепенно формы лейкоплакии сменяют друг друга, и процесс перерастает в рак.

Симптомы болезни

Лейкоплакия вначале протекает бессимптомно. В области клитора или малых половых губ появляются маленькие множественные белые пятна, похожие на налет.

Постепенно пятна подвергаются ороговению, их цвет меняется до серого с перламутровым оттенком. Очаг поражения увеличивается (большие половые губы, влагалище и пр.). Бляшки сливаются друг с другом, становятся толще.

Чем больше изменяется слизистая оболочка, тем сложнее протекает болезнь. Все это приводит к появлению патологических симптомов:

  • нестерпимый зуд в области наружных половых органов, который увеличивается в ночное время и после мочеиспускания;
  • чувство жжения;
  • онемение и покалывания вульвы и клитора;
  • боль во время полового акта.

Постепенно появляются эрозии и трещины, которые легко инфицируются. При наслоении бактериальной инфекции образуются очаги воспаления.

Симптомы заболевания меняют жизнь женщины: появляется бессонница, снижение работоспособности, депрессия и раздражительность.

Диагностика заболевания

Кольпо- и вульвоскопия

Патологические проявления заставляют пациентку обратиться к гинекологу. Доктор проводит наружный осмотр и назначает дополнительные методы диагностики:

  • кольпо- и вульвоскопия – осмотр слизистых оболочек влагалища и шейки матки под микроскопом. Данный метод позволяет исключить злокачественные новообразования;
  • Шиллер-тест – окрашивание очага поражения раствором йода, участки лейкоплакии не закрашиваются и четко видны;
  • мазок на микрофлору и онкоцитологию;
  • биопсия – взятие образца пораженной ткани и обследование его под микроскопом. Самый точный метод диагностики лейкоплакии.

Дифференциальная диагностика проводится с сифилисом, кондиломами, папилломами, витилиго, нейродермитами, половым зудом, сахарным диабетом и др.

Лечение патологии

Терапия заболевания комплексная. Она включает в себя лекарственную помощь, физиолечение, диету, консультацию психотерапевта по требованию. Выбор методики осуществляют, основываясь на возраст пациентки, степень поражения и анамнез.

  1. Гормональные мази с гидрокортизоном или преднизолоном наносят на пораженные участки дважды в день в течение 1-2 недель.
  2. Гормональные препараты внутрь: эстраген-гестагенные (КОК) или эстрогены и андрогены. Такие лекарственные средства подбираются строго индивидуально. Некоторые из них: Жанин, Норколут, Логест, Три-Мерси.
  3. Противозудные мази местно применяются не более недели: Акридерм, Белодерм, Тридерм.
  4. Антигистаминные лекарственные средства можно употреблять и внутрь: Супрастин, Кларитин, Фенкарол.
  5. Если все перечисленное выше не купирует зуд и жжение, назначают новокаиновую блокаду (в условиях поликлиники или стационара).
  6. Мази или свечи с антибиотиками и антисептиками снимают воспаление, их назначают, если есть сопутствующая патологическая микрофлора: Банеоцин, Полижинакс, Эльжина, Пимафукорт.
  7. По рекомендации психотерапевта возможно использовать седативные препараты и транквилизаторы для лечения бессонницы и раздражительности.
  8. Комплексные витамины и микроэлементы в течение 2-3месяцев.

Физиолечение включает в себя ультрафонофорез лекарственными препаратами, бальнеотерапию и оксигенотерапию.

Если все перечисленное выше лечение не помогает, прибегают к хирургическому лечению. Для единичных участков лейкоплакии применяют:

  • криодеструкцию – разрушение очагов жидким азотом;
  • лазеротерапию – испарение их с помощью лазера;
  • радионож или скальпель – радикальное иссечение пораженных участков.

Если поражение наружных половых органов обширное, прибегают к экстирпации вульвы. Такую операцию выполняют, используя обычный скальпель и радионож.

Общие правила поведения женщины при лейкоплакии:

  • подмываться нужно теплой водой без мыла, можно использовать отвары успокаивающих трав (ромашка, календула);
  • нижнее белье должно быть из натуральных тканей;
  • во время сна лучше укрываться легким одеялом;
  • не принимать горячие ванны;
  • заниматься лечебной физкультурой;
  • совершать прогулки на свежем воздухе;
  • на время лечения отказаться от сауны, бассейна и пр.

Диета при лейкоплакии включает в себя нежирные сорта мяса и рыбы, молочные продукты, овощи и крупы. Нужно полностью исключить жареное, соленое, пряное, а также алкоголя. Употребляйте достаточное количество жидкости (не меньше 2 л в день).

Пациентки с лейкоплакией наблюдаются не только у гинеколога, но и у онколога. Обязательно нужно проходить осмотр у доктора не реже 2 раз в год, сдавать анализы и цитологию.

Прогноз

Прогноз при начальной форме лейкоплакии считается благоприятным. Такой вид заболевания часто подвергается регрессии. А вот с веррукозной и эрозивной формой все гораздо сложнее.

Они очень часто малигнизируются (приводят к раку). Потому очень важно как можно раньше обнаружить патологические симптомы и начать лечение болезни.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector