Эрозия прижигать или нет

Рак шейки матки и вирус папилломы человека: все не так, как вам говорят

Дмитрий Лубнин акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук

Эктопия шейки матки, или эрозия, — одно из наиболее известных гинекологических состояний, о котором не только знают все женщины, но и порядком наслышаны мужчины. Для нашей страны также актуальна дискуссия на тему — «прижигать эрозию до родов или после?». Парадоксально, но для всей оставшейся части суши вопрос о лечении эрозии шейки матки давно не стоит. О самыx распространенныx ошибкаx лечения эрозии рассказывает акушер-гинеколог Дмитрий Лубнин.

В западной медицине существует только два показания для прижигания эрозии шейки матки: ситуация, при которой поверхностные сосуды эрозии вызывают контактные кровянистые выделения (проще говоря, кровянистые выделения после полового акта) и наличие избыточных ежедневных слизистых выделений, которые влияют на качество жизни женщины (в таких случаях пациентки жалуются, что ходят все время «мокрые», не хватает даже ежедневной прокладки). Все, во всех остальных случаях эрозию шейки матки на Западе не лечат.

Что такое эрозия шейки матки

Эрозия, или правильнее говорить эктопия шейки матки, по сути, является физиологическим явлением, этапом созревания шейки. Цилиндрический эпителий, выстилающий ее канал, содержит в себе множество желез, которые должны секретировать слизь в просвет канала, создавая «пробку-фильтр» на пути в полость матки.

Эта пробка ограждает стерильную полость от проникновения в нее патогенных микроорганизмов, а также участвует в транспорте сперматозоидов в период овуляции. В процессе созревания у молоденьких девочек этот эпителий выходит за пределы канала наружу и располагается на поверхности шейки матки как отворот на шее у водолазки.

Постепенно многослойный плоский эпителий (этим эпителием выстлано ваше влагалище, губы, внутренняя поверхность рта) нарастает на цилиндрический, смещая границу между ними непосредственно к входу в канал, и в идеале цилиндрический эпителий должен выстилать только канал шейки матки.

Идеальная ситуация возникает не всегда, и процесс нарастания одного эпителия на другой может растянуться надолго, идти неравномерно, и граница между этими двумя эпителиями часто напоминает линию прибоя. Замедлять этот процесс может воспалительный процесс, а также прием контрацептивов, но рано или поздно он все же завершается, и помогать этому не надо.

Как уже было отмечено выше, в расположенном снаружи шейки матки цилиндрическом эпителии редко появляются поверхностные сосуды или избыточное количество секретирующих слизь желез, и только это обстоятельство требует прижигания независимо от того, рожали вы или нет. Современные способы прижигания эрозии очень щадящие, и поэтому никак не повлияют на эластичность шейки матки и ее способность растягиваться в родах.

В нашей же стране довольно часто прижигают эрозии шейки матки лишь по факту ее существования, запугивая ужасными последствиями, а точнее — «раком шейки матки». Но, если разобраться, не все так страшно.

Профилактика рака шейки матки: какие анализы сдавать

Важнейшее исследование для диагностики состояния шейки матки — цитологический мазок. По его результатам можно определить, есть на шейке матки эрозия или нет, — при наличии эрозии значение этого анализа несколько возрастет. Цитологическое исследование ежегодно проводят всем женщинам в Европе и Америке, для чего производится специальная рассылка писем с приглашением прийти в клинику. Такой подход позволяет не пропустить начало изменений клеток шейки матки, идущих в сторону злокачественного заболевания.

Дело в том, что раку шейки матки предшествует три обратимые стадии, на которых можно вовремя затормозить процесс и не допустить развития самого рака. Так как у нас такой системы нет, пациенткам надо уповать на себя и не забывать ежегодно сдавать цитологический мазок.

Хочу обратить внимание, что для скрининга на рак шейки матки не производится исследование на наличие вируса папилломы человека онкогенных типов, так как это считается нецелесообразным. Инфицированность этим вирусом не означает, что клетки шейки матки подвергнутся плохим изменениям, — вероятность этого крайне мала. У подавляющего большинства женщин вирус подавляется иммунной системой до 30-летнего возраста, не оставив в организме никаких следов. В нашей же стране, наоборот, на первое место ставят исследование на ВПЧ, а не цитологический мазок и предлагают лечение от этого вируса.

Такой подход в корне неправильный, пугающе безграмотный и во многом вредительский, так как помимо назначения ненужного дорогого лечения пациентка получает существенное эмоциональное потрясение, связанное со страхом онкологии и ощущением своей «заразности и опасности для партнера».

Так как лечение это не оказывает никакого воздействия на вирус папилломы человека, на контрольных анализах часто вновь выявляется его наличие, что становится причиной еще большей депрессии для женщины. В своей практике я часто встречаю таких измученных лечением пациенток с безысходностью во взгляде, и мне бывает достаточно трудно их разубедить, что все это лечение было ненужным, вирус не опасен ни для нее, ни для партнера, и так как ее цитологический мазок в норме, ничего дополнительного делать не надо.

Читайте также:  Миоматозный узел по задней стенке

Единственным важным дополнительным исследованием является кольпоскопия — осмотр шейки матки под микроскопом с использованием двух окрасок. Этот метод позволяет дополнить данные цитологического мазка и обязателен при выявлении отклонений. Кольпоскопия — совершенно безболезненный метод.

Если вы хотите, чтобы цитологическое исследование было наиболее информативным и точным, делайте анализ не методом обычной цитологии (материал наносится щеточкой на предметное стекло), а жидкостной — клетки с шейки матки забираются специальной щеткой, головка которой вместе с материалом отсоединяется и погружается в специальный контейнер.

Такой метод имеет ряд преимуществ:

  • осмотру цитолога доступны все собранные клетки, так как они отмываются, группируются и наносятся на стекло в один слой;
  • из контейнера, в котором был материал, можно при необходимости сделать уточняющие анализы (без повторного забора анализа), позволяющие оценить серьезность выявленных изменений и сделать прогноз.

Такой анализ дороже, но его информативность и точность этого стоят.

Статья предоставлена издательством "ЭКСМО"

Девочки,нужен ваш совет!В России два года назад,когда я гостила у родителей, обнаружили эрозию.Врач напугала и сказала что надо прижигать Эрозия большвя.Я проживаю в Европе.Сразу по приезду домой я побежала к врачу.Врач сказала что в Европе эрозию не прижигают просто надо сдавать раз в три года анализ на ВПЧ.Спустя два года я решила сходить опять к русскому врачу.она меня выругала.сказала прижечь обязательно я в замешательстве.Девочки,кто сталкивался с этой болезнью,отпмшитесь пжл.

Эксперты Woman.ru

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Слободяник Марина Валериевна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Никулина Марина

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Шелудяков Сергей

Психолог, Клинический психолог. Специалист с сайта b17.ru

Трифонова Мария Анатольевна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Гундертайло Юлия Даниловна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Вячеслав Потапов

Психолог, -консультант. Специалист с сайта b17.ru

Зиновьева Наталья Юрьевна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Вжечинская Ева

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Наталья Маратовна Рожнова

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Тропина Наталья Владимировна

Врач-психотерапевт. Специалист с сайта b17.ru

Прижигать конечно. Может в рак перерасти. Вам это надо? Со здоровьем не шутят.

У меня тоже была большая эрозия. Врач назначил 10 сеансов лечения лазером. Вообще не больно, ничего не чувствуешь, лежишь минут 5 что-ли. Единственное, надо на протяжении 10 дней ходить в клинику на процедуру. Эрозия заметно уменьшилась, но через 6 лет мне ее прижгли окончательно

у меня была дисплазия 2ст., моя врач мне ничего не прижигала, лечение было свечки+укрепление иммунитета+антивирусная терапия, т.к. есть впч, сейчас осталась маленькая эрозия, которую врач просто наблюдает

если рожать хочешь ближайшие три года, то не стоит .лучше подлечить.а вообще опытный врач сначала подлечит.

Радиоволной прижгите, хороший результат, и нет помех для последующих родов

Естественно да. Ваш вопрос из ряда "кариес на зубе лечить или нет ?".
С этой эрозией дело 5. минут , никакой боли и вы свободны.
Единственное посоветую процедуру отложить до сезона курток брюк и шерстяных платьев. В такой одежде вам будет удобнее пережить постпроцедурное время. Потому что непосредственно после процедуры почти 3 недели с вас бежит водичка- по чуть чуть , но прокладка понадобится. Затем приходят месячные и ТАМПОНАМИ НЕЛЬЗЯ ПОЛЬЗОВАТЬСЯ (и потом желательно еще 2 цикла обойтись без тампонов). Поэтому летом в таком режиме будет проблематично. Я делала весной и то намучилась, потому что одежды (на выход) для прокладок у меня посто не было , и я вынуждена была сидеть дома длительное время.

эрозию прижигают только после родов

А про " сначала подлечит" это все бред безграмотны пациентов (а пророй и ленивых безграмотных врачей). Просто перед прижиганием (лазером иди сургитроном) ваш врач вам по любому пропишет 2-3 недельное "подлечивание" определенными свечами + пропить дазалик (орнидозол) , потом сделает кольпоскопию и затем уже прижжет.
Если вы в Москве могу вам даже врача хорошего посоветовать (в большой официальной известной клинике)

эрозию прижигают только после родов

У меня тоже эрозия,а вообще зачастую носит название псевдоэрозия,и как мне объяснял врач,то это две разные вещи.Я просто сдала анализы,после которых мне сказали,что можно и не трогать,каждые полгода хожу на прием,где берут мазок на цитологию

эрозию прижигают только после родов

Эрозия шейки матки – это не болезнь, в международной классификации нет такого заболевания. Внутренний эпителий выстилает шейку матки снаружи. Не делайте ничего с эрозией.
В передаче про здоровье был об этом разговор. На вопросы зрителей отвечал доктор Мясников.
Я считаю его вполне авторитетным доктором.

Ну раз в три года сдавать анализ как-то странно, большой период. А вообще прежде чем установить "истинную эрозию" и решить обязательно прижигать, одного визуального осмотра гинекологом недостаточно — нужны результаты анализов и кольпоскопии.
Мне маленькую эрозию шейки матки объявляют уже 11лет. Не прижигаю, просто наблюдаюсь, каждый год сдаю необходимые анализы. Всё ок. И врачи на прижигании не настаивают, живу в России.

Читайте также:  Сколько делается онкоцитология

У меня тоже эрозия,а вообще зачастую носит название псевдоэрозия,и как мне объяснял врач,то это две разные вещи.

Ну за границей и беременность до 12 недель не сохраняют, и диагноза тонус матки у них нет.
А у нас если б не сохраняли- то рождаемость вообще бы упала. И так не рожают ни фига.
А тонус. Может диагноза-то и нет, а тонус есть. У кого он был, знают о чем я. Явление не слишком приятное.
А по теме- эррозия может кровать при половых контактах, и вообще ее наличие это не оч.хорошо. Есть масса способов лечения, и прижигание- не единственный. И крио, и еще что-то.

А про " сначала подлечит" это все бред безграмотны пациентов (а пророй и ленивых безграмотных врачей). Просто перед прижиганием (лазером иди сургитроном) ваш врач вам по любому пропишет 2-3 недельное "подлечивание" определенными свечами + пропить дазалик (орнидозол) , потом сделает кольпоскопию и затем уже прижжет. Если вы в Москве могу вам даже врача хорошего посоветовать (в большой официальной известной клинике)

в аптеке продается хлорофил. я им делала свечи. все прошло.

Прижигать однозначно и не слушать всякие байки доисторические, типа рожавшим не прижигают. Мы не стоим на месте, все развивается и лечится на ура. Выберете самый надежный способ, как правило — Сургитрон и вперед.

И еще, не пихайте в себя свечки и прочую *****, идите ко врачу. У вас там рана и через нее вся зараза лезет. Никого не слушайте, найдите продвинутого врача хорошего

Мне маленькую эрозию шейки матки объявляют уже 11лет. Не прижигаю, просто наблюдаюсь, каждый год сдаю необходимые анализы. Всё ок. И врачи на прижигании не настаивают, живу в России.

Прижигать однозначно и не слушать всякие байки доисторические, типа рожавшим не прижигают. Мы не стоим на месте, все развивается и лечится на ура. Выберете самый надежный способ, как правило — Сургитрон и вперед.

И вот чего хорошего объясните мне? 11. лет не год не два! Эрозия хоть сама по себе и не несет угрозы , но она ВОРОТА для различных инфекций и воспалений. Да плюс еще и не знаешь в какой момент она переродится в опасную. И чисто так к вашему сведению у нас врачи и рак любят "наблюдать" , насмотрелась я на бедных людей в гемцетре, в блохина (пока маму лечила) , полно там таких кого "наблюдали" , а потом оооп и "оой ну вот на неделю бы раньше пришли. ТАК Я ЖЕ К ВААМ ХОДИЛА НАБЛЮДАТЬСЯ?! Не ну тада еще рааано было, а чичас пооозно". Вы врачам меньше доверяйте , прямо вот так на 100% . Сами ищите инфу и взвешивайте, что конкретно для вас будет лучше и оптимальнее, а у врачей подход всегда формальный (а у многих еще и халатный)

И еще раз для читать неумеющих — не всякая "эрозия" является собственно эрозией. Есть такое явление как эктопия, которую называют псевдоэрозией.
Если кто не в курсе, что это такое, — гугл в помощь. Нельзя же быть такими дремучими.

Не надо орать. У меня нет ни инфекций, ни воспалений. Все анализы в норме.
Если же у кого ВПЧ и проч. заболевания, другой разговор. Каждый решает свои проблемы.

И еще раз для читать неумеющих — не всякая "эрозия" является собственно эрозией. Есть такое явление как эктопия, которую называют псевдоэрозией.
Если кто не в курсе, что это такое, — гугл в помощь. Нельзя же быть такими дремучими.

Эктопия это и есть точто мы здесь обсуждаем (просто обсуждаем это под старым и более понятным названием -эрозия)

Вика вы бы для начала сама полностью прочли свою загугленную инфу , а то кидаетесь этой детскосадовской фразой (нашли мне тоже истину в последней инстанции/ интернет поисковики !)
Но даже если оперяеться на предложенный вами источник ,то "термин эктопия давно заменил устаревший термин эрозия, последний продолжает ещё использоваться врачами" далее "Эктопия может образовываться при инфекциях, механическом или химическом раздражении шейки матки." . И ? Какой вам врач скажет от чего она конкретно в вас , можно ли конкретно вам спать спокойно или как раз таки у вас это от "инфекции, механического химического раздражения" и вам надо бить тревогу.
В целом тон статей и история вопроса говорят нам о том , что единого мнения по этой проблеме нет даже среди светил медицины. Но одно понятно точно , что такое состояние данного органа , данной части
тела, это как не крути УСЛОВНАЯ норма (просто врачи на всяких своих симпозиумах , договорились считать вот так вот , да и то как договорились то? Как раз таки все никак не договорятся) . Да и что нам до всей этой игры терминами ? Ну называли так, теперь называют эдак. Главное то в другом , суть то в том что есть есть , именно как установленные ФАКТЫ- негативные последствия всего это дела.

Читайте также:  Кровянистые выделения что это может быть

Эрозия шейки матки достаточно часто встречаемый диагноз. Однако до сих пор вызывает массу вопросов у женщин: опасно ли это явление, как лечить, какие осложнения могут быть? Один из самых известных методов лечения эрозии – прижигание. Далее пойдет речь об эффективности этого метода и обо всех его плюсах и минусах.

Общая информация

Эрозия шейки матки – это частичное повреждение и разрушения слизистой оболочки матки с последующим образованием ранки. Проявляется эта патология кровянистыми выделениями после полового акта или значительным выделением слизи из половых путей, в редких случаях могут наблюдаться боли внизу живота. Также женщину может беспокоить зуд. Причины эрозии следующие:

  1. Заболевания, передающиеся половым путем.
  2. Низкий иммунитет.
  3. Неправильно установленная спираль.
  4. Гормональный дисбаланс.
  5. Механические повреждения во время секса.

Очень часто врачи назначают прижигание, однако у этого способа лечения есть свои плюсы, минусы и противопоказания, в которых следует разобраться.

Когда без прижигания не обойтись

Для того, чтобы разобраться в необходимости данной процедуры, необходимо правильно диагностировать эрозию шейки матки. Для постановки диагноза проводится ряд обследований:

  1. Осмотр врача-гинеколога с помощью зеркал.
  2. Цитологический мазок – данный анализ помогает не только выявить эрозию, но и предотвратить ее перерождение в злокачественную опухоль.
  3. Мазок на микрофлору и ИППП.
  4. Кольпоскопия – это осмотр шейки матки с помощью оптических приборов. Это исследование помогает подтвердить информацию, полученную при цитологическом мазке.
  5. Биопсия шейки матки – это метод обследования, при котором берется участок ткани матки для последующей диагностики.

После сбора всей информации и точной постановки диагноза можно делать вывод о целесообразности прижигания.

Показания к данной процедуре:

  1. Зачастую эрозия шейки матки сопровождается инфекциями, поэтому, чтобы исключить распространение воспалительного процесса на другие органы, рекомендуется делать прижигание.
  2. Если женщина планирует беременность, и у нее выявлена данная патология, то в этом случае прижигание также необходимый метод лечения. Эрозия шейки матки — это дополнительный очаг инфекции, который может послужить препятствием для зачатия и нормального течения беременности.
  3. Если в процессе обследования был выявлен ВПЧ (вирус папилломы человека) с высоким онкогенным риском, прижигание является обязательной процедурой.
  4. В настоящее время проводится щадящее прижигание, которое не оставляет после себя рубцов и других неприятных последствий.

Когда не стоит делать прижигание

Каждый случай в медицине индивидуален, это касается и эрозии шейки матки. Так в каких же случаях можно обойтись без прижигания:

  • Эрозия не всегда является патологией. Зачастую вместо нее у женщины может наблюдаться эктопия. Эктопия – это разрастание ткани в нетипичных для нее местах. Например, цилиндрический эпителий смещается за пределы канала шейки матки. Это состояние наблюдается в период полового созревания, во время беременности и при гормональных сбоях. Эктопия не является отклонением от нормы, более того, это естественный процесс созревания шейки матки. Со временем он завершится самостоятельно, поэтому не требует лечения, тем более прижигания.
  • Эктопия часто является причиной развития так называемой псевдоэрозии. Это состояние, при котором участок эктопии подвергается воспалительному процессу. В большинстве случаев в прижигании нет необходимости, псевдоэрозия требует только наблюдения и лечения сопутствующих инфекций. Однако в редких случаях данная патология может приводить к формированию атипичных клеток, которые повышают риск развития рака шейки матки. В таком случае показано хирургическое удаление поврежденного участка.
  • Прижигание также не стоит делать во время беременности. Несмотря на то, что эрозия шейки матки увеличивает вероятность присоединения инфекций, а в некоторых случаях может стать причиной преждевременных родов, данный метод лечения не рекомендуется. В случае эрозии во время беременности будет назначено лечение, направленное на профилактику обострения болезни. Если эрозия протекает совместно с воспалением, врач назначит антибиотики и противовоспалительные препараты.
  • Ни в коем случае не стоит соглашаться на прижигание без тщательной диагностики. Как уже было сказано выше, некоторые состояние не требуют данной процедуры (эктопия, псевдоэрозия). Кроме того без дополнительных исследований эрозию можно спутать с раком шейки матки. В данном случае прижигание будет не только бесполезным, но и губительным способом лечения.
  • Хоть сейчас существуют современные методы прижигания, которые снижают травмоопасность данной процедуры, лучше отдать предпочтение иным способам лечения во избежание образования рубцов. Например: криодеструкция – удаление эрозии жидким азотом; радиоволновая терапия – в таком случае риск образования рубца сводится к нулю; удаление эрозии током – это один из современнейших методов лечения, не вызывающий образования рубцов.

Советы и рекомендации

  1. Чтобы избежать длительного лечения, следует регулярно раз в год посещать врача-гинеколога. Профилактические осмотры позволяют выявить эрозию на раннем сроке ее развития.
  2. Не стоит забывать, что частая смена половых партнеров повышает риск инфицирования и прогрессирования данной патологии.
  3. Если эрозия диагностирована, нужно обязательно следовать всем советам и рекомендациям врача.
  4. Даже пройдя курс лечения, необходимо продолжать посещать врача. Наблюдение специалиста направлено на восстановление нормальной микрофлоры влагалища и лечение сопутствующих заболеваний, а это залог успешного лечения.

Прижигание шейки матки требует индивидуального подхода. Чтобы избежать негативных последствий в дальнейшем, следует внимательно отнестись к этой проблеме и принять решение.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector