Лазерная полипэктомия матки

Полипы в матке – это гиперплазированная слизистая ткань эндометрия, относящаяся к доброкачественным новообразованиям. Они могут быть единичными либо носить множественных характер (полипоз). В большинстве случаев все полипозные разрастания матки на ранних стадиях протекают бессимптомно. В связи с этим, своевременная диагностика данной патологии затруднена. К сожалению, женщина, о патологии узнает только тогда, когда болезнь принимает запущенную форму. На поздних стадиях пациентки жалуются на наличие массивных маточных кровотечений, не связанных с менструальным циклом, появление периодических болей внизу живота и бесплодие.

Юсуповская больница поможет решить любые проблемы, связанные с женским здоровьем. В стенах больницы все специалисты имеют высшую категорию и многолетний опыт работы. Юсуповская больница – это не только профессионалы своего дела, но и отзывчивый и услужливый медицинский персонал, который сделает время пациента, проведенное в стационаре комфортным и беззаботным.

Лазерное удаление полипа в матке: преимущество и цена

Несмотря на доброкачественное течение, полипы матки могут представлять большую угрозу для женского организма. Вследствие утолщения эндометрия и его разрастания (под действием гормона эстрогена) менструальные выделения становятся обильнее и длительнее, появляются периодические кровотечения между циклами. Полость матки теряет свою способность к имплантации оплодотворенной яйцеклетки и дальнейшему наступлению беременности. Только с помощью хирургического лечения можно решить данную проблему.

Лазерное удаление полипа в матке (лазерная полипэктомия) представляет собой малоинвазивный метод хирургической коррекции. Среди его преимущества перед другими методиками (выскабливание полости матки, гистероскопия) можно перечислить следующие:

  • Лазерный луч не воздействует на здоровые ткани матки;
  • Лазерный луч имеет точную направленность;
  • Риск кровотечения сведен к минимуму;
  • Удалить можно даже глубокорасположенные структуры;
  • Возможно удаление полипов у нерожавших женщин.

Какова стоимость лазерного удаления полипов в матке? Цена зависти от размера полипа и его локализации, а также от возраста пациентки и наличию у нее фоновых заболеваний, таких как сахарный диабет, хронические заболевания, гипертоническая болезнь, ишемический инсульт либо инфаркт и т.д.

Лазерное удаление полипа в матке в Москве: ход операции и противопоказания

По длительности вся процедура лазерной полипэктомии занимает около 30 минут, в зависимости от объема пораженного эпителия. Эта методика не требует проведение внутривенной анестезии, и тем более интубационного наркоза. В практике используют местные анестетики. Необходимости в госпитализации в послеоперационном периоде для пациентки нет.

По ходу операции врач полностью контролирует степень воздействия лазерного луча на эпителий слизистой оболочки матки. После процедуры на матке не образуется рубцовой ткани, что в дальнейшем, послужит благоприятному вынашиванию желанного ребенка. Планирование беременности возможно после 6-ти месяцев после полного восстановления. Выделения из влагалища в послеоперационном периоде незначительные.

Несмотря на то, что удаление полипа в матке лазером имеет много положительных отзывов, не всегда возможно проведение этой процедуры. Специалисты могут отказать пациентке в проведении лазерной полипэктомии по следующим причинам:

  • Наличие тяжелой коагулопатии;
  • Воспалительные заболевания органов репродуктивной системы;
  • Беременность либо период лактации;
  • Врожденная патология органов половой системы;
  • Общее тяжелое состояние женщины;
  • Инфекционные заболевания в остром периоде.

Удаление полипов в матке лазером: цена Москва

Как уже было сказано, стоимость удаления полипа в матке лазером в Москве зависит от многих факторов, в том числе и технической оснащенности клиники.

Какой способ более приемлемый в той или иной ситуации, должна решать сама женщина и ее лечащий врач. Однако, безусловно, полипы лечит необходимо и оперативного вмешательства однозначно не избежать. Учитывая бессимптомную клинику, диагностировать это заболевание на ранних стадиях трудно. Ведь, только тогда можно остановить рост и нежелательные последствия приемом гормональных препаратов.

Врачи Юсуповской больницы работаю круглосуточно и круглогодично для улучшения качества жизни российский граждан. Каждый год примерно 10-20% женщин с диагностированным полипозом матки беременеют после проведения процедуры – лазерной полипэктомии. Для более детальной информации звоните по телефону либо записывайтесь на прием к врачу-гинекологу.

Полипы — доброкачественные разрастания слизистого эпителия, сформированные в результате воздействия различных негативных факторов (внутренних, внешних, врождённых). Полипы в органах репродуктивной системы женщины могут локализоваться практически везде: матка, цервикальный канал, шейка матки, влагалище, маточные трубы. При обнаружении полипов обычно стоит вопрос хирургического удаления из-за рисков озлокачествления и перерождения в раковые опухоли. Удаление полипов проводится различными методами. Особенно популярным направлением является полипэктомия, что это такое в гинекологии, мы расскажем в данной статье.

Читайте также:  Вылечить потенцию народными средствами

Полипэктомия в гинекологии, что это такое?

Полипэктомия — малоинвазивная хирургическая манипуляция, выполняемая при помощи специального эндоскопического инструментария и кюретки (петлевого элемента). При помощи полипэктомии можно удалять полипозные очаги в маточной полости, в цервикальном и шеечном канале.

Полипэктомия эффективна в отношении следующих полипов:

  • одиночные полипы (до 5-7 единиц);
  • отсутствие атипичных клеток;
  • полип на ножке в матке и других органах репродуктивной системы женщины.

При множественных (полипоз шейки матки) или диффузных полипах, представленных конгломератами патологических наростов, полипэктомия неэффективна и нецелесообразна из-за рисков развития серьёзных осложнений. При подобной клинической картине врачи прибегают к альтернативным хирургическим тактикам.

Прижигание раневой поверхности происходит при помощи электродов и токов слабой мощности. В редких случаях, коагуляция проводится при помощи лазерного луча.

Диагностика полипов внутренних половых органов женщины обычно не составляет серьёзных затруднений. При растущих полипах на длинной ножке и вовсе возможно их выпадение во влагалищный свод, малые половые губы. В этом случае полипы обнаруживают во время традиционного гинекологического осмотра.

Другими эффективными методами исследования являются:

  • УЗИ (на какой день цикла делать УЗИ на полипы матки подробнее здесь),
  • гистероскопия,
  • зеркальный осмотр влагалища и шейки матки.

Преимущества процедуры

Среди основных преимуществ гинекологической манипуляции выделяют следующие:

  • постоянный контроль над ходом операции;
  • ведение компьютерной записи процесса;
  • отсутствие необходимости чрезмерного расширения цервикального канала (малые размеры гистероскопа);
  • удаление полипов в пределах здоровых тканей;
  • длительность операции не более 30 минут;
  • непродолжительный восстановительный период.

Гинекологическая полипэктомия сегодня — доступный и широко используемый метод лечения полипов. Удаление — эффективный метод решения проблемы потенциальной опасности онкологии.

Показания и противопоказания

Основными показаниями к проведению полипэктомии является наличие полипов в полости матки и придаточных органах. Клиницисты рекомендуют сразу прибегнуть к удалению любых патологических разрастаний слизистых.

Другими показаниями считается появление характерной симптоматики:

  • Сильные кровотечения и боли (особенно, при ущемлении нароста на ножке, его перекручивание);
  • Нетипичные выделения из цервикального канала (кровяные сгустки, гной, серозный экссудат);
  • Обострение хронических заболеваний половой и репродуктивной системы;
  • Отягощённый наследственный анамнез (если у близких родственниц встречались случаи онкологии матки, то удаление следует провести ещё на стадии доброкачественных опухолей).

Процедуру откладывают или прибегают к другим методам удаления при:

  • беременности,
  • активной стадии воспалительного процесса в органах мочеполовой системы,
  • онкологических опухолях,
  • резком сужении цервикального канала (стеноз врождённый, приобретённый),
  • различные общие инфекционные болезни любой природы.

Как проводится гистероскопия с полипэктомией (гистероскопическая полипэктомия)?

Гистероскопия — инструментальный метод исследования полостей внутренних половых органов, при котором возможно не только оценивать состояние слизистых оболочек, но и производить целый ряд лечебных манипуляций. В отношении полипов возможно применение гистероскопической полипэктомии.

Выделяют несколько основных способов удаления полипов:

  • Лечебно-диагностическое исследование. Удаление происходит во время процедуры при помощи кюретки или специальных щипцов. Во время манипуляции доктор контролирует происходящее на мониторе компьютера. При обнаружении небольших полипов на ножке возможно их срезание или откручивание. Раневую поверхность прижигают токами для коагуляции сосудов и предотвращения кровотечений.
  • Раздельное диагностическое выскабливание (в аббр. РДВ). Процедура включает в себя целый комплекс мероприятий, подразумевающий и осмотр, и удаление при помощи специального инструментария. Раздельное диагностическое выскабливание проводится при помощи щипцов или кюретки, назначается, когда нет возможности провести полноценную гистероскопию (например, при отсутствии технического оснащения кабинета).
  • Диатермокоагуляция. Метод срезания полипа при помощи электроножа. Через него поступает высокочастотный ток, поэтому процедура считается почти бескровной. Во время срезания происходит одновременная коагуляция сосудов, а на раневой поверхности быстро образуется корочка.

Существует еще 2 метода удаления: криодеструкция и лазерное удаление. Первый подходит для очень маленьких полипов, а лазерная полипэктомия относится к дорогостоящим методам лечения и доступна не для каждого гинекологического кабинета.

Техника полипэктомии матки, шейки матки и цервикального канала

Перед началом любого лечения назначают диагностические манипуляции: общеклинические лабораторные анализы (кровь, моча, каловые массы для оценки соматического состояния женщины). Далее проводят гистероскопическое исследование для проведения биопсии тканей, чтобы определить характер полипозных наростов.

Манипуляцию проводят за 10 дней до активной фазы менструального цикла или сразу после окончания месячных. Этот период наиболее благоприятен для полноценной визуализации состояния слизистых оболочек.

Читайте также:  Противобактериальные препараты для горла

Процедуру выполняют под общей анестезией, поэтому проводят дополнительное исследование на предмет аллергических реакций на седативные препараты. В редких случаях полипэктомию выполняют под местным обезболиванием.

В подготовительный период входит соблюдение щадящей диеты, антибактериальное лечение воспалительных процессов при наличии. Важной оценкой в проведении безопасного удаления считается степень чистоты влагалища.

После укладывания женщин на кушетку и обезболивания, проводят ряд следующих манипуляций:

  1. Расширение цервикального канала;
  2. Введение зонда с видеокамерой и освещением в полость матки;
  3. Обнаружение и резекция полипозных очагов;
  4. Коагуляция сосудов в раневой поверхности.

Общая длительность манипуляции не превышает 30 минут. Полученные образцы удалённых полипов отправляют на гистологическое исследование. Гистология позволяет оценить степень потенциальных онкологических рисков для женщины.

Даже при своевременной диагностике и удалении наростов, они склонны к рецидиву, поэтому производится не только прижигание ранок, но и выскабливание патологически изменённого эндометрия. Только одно выскабливание не является эффективным в отношении полипов, поэтому процедуру совмещают одновременно с гистероскопией. Выскабливание, также, проводится под общим наркозом.

Полипэктомия наростов различной локализации не отличается между собой техниками выполнения. Так, при полипах цервикального канала, шейки матки и маточной полости может применяться общее выскабливание, сочетанные методы удаления.

При удалении полипов в полости матки происходит дополнительное расширение шеечного канала. Других принципиальных различий в технике удаления не существует.

Лазерная полипэктомия матки

Лазерная полипэктомия — прогрессивный, но более противоречивый метод лечения полипов внутренних половых органов.

  • С одной стороны, лазер — бескровный метод удаления, позволяющий предупредить формирование спаечного процесса, рубцевания.
  • С другой стороны, прижигание лазера провоцирует сильное задымление, что затрудняет визуализацию происходящего, не позволяет дать адекватную оценку состоянию раневой поверхности.

Именно отсутствие контроля над происходящим во время манипуляции определяет степень различных постоперационных осложнений.

Минусами лазерного удаления считаются и высокая стоимость на процедуру. Не каждая клиника может позволить размещение современного оборудования с множественными опциональными характеристиками.

Возможные осложнения

Осложнения после полипэктомии — редкость, однако предугадать точный исход клинической ситуации попросту невозможно из-за индивидуальных особенностей организма каждой женщины.

Нередко осложнения возникают при недостаточном профессионализме врачей, а также при несоблюдении женщиной постоперационных рекомендаций.

Обратиться за помощью необходимо в следующих случаях:

  • Повышение температуры тела;
  • Нарастание болезненности внизу живота;
  • Маточные кровотечения;
  • Нетипичные выделения (слизистый компонент, гной, сгустки крови).

Нормальным считается сохранение незначительных болевых ощущений в течение нескольких суток. Обычно на 3-4 день женщина не чувствует никаких неприятных ощущений.

Серьёзными осложнениями, которые могут быть после операции, являются следующие:

  • Воспалительный процесс. Инфекционные осложнения возникают крайне редко, однако при несоблюдении должной антисептической обработки, при недостаточном лечении острого инфекционного процесса перед проведением манипуляции, а также при несоблюдении таковых правил женщиной в ранний восстановительный период, риски возникновения воспаления возрастают в разы.
  • Перфорация матки. Перфорация является серьёзным осложнением, становится следствием прокола матки, при интенсивном прижигании раневой поверхности во время коагуляции сосудов. Слишком большие перфоративные очаги необходимо ушивать, малые же могут срастаться самостоятельно.
  • Гематометра. Спазмы и болезненность в маточной полости без кровянистых выделений могут быть следствием гематометры. Состояние характеризуется застоем крови и рисками развития острых маточных кровотечений. Гематометра всегда сопровождается болевыми ощущениями. Осложнением состояния являются инфекционные процессы и тенденция к быстрому распространению патогенных сред по кровеносному руслу.
  • Боли в животе. Тянущие боли могут сопровождаться на протяжении 2-3 суток после проведения полипэктомии. При сохранении неприятных ощущений в отдалённый период после манипуляции требует обращения к лечащему врачу.

Основными постоперационными рекомендациями считают отсутствие половой жизни в течение месяца, соблюдение тщательной интимной гигиены, охранительный режим и исключение физических нагрузок. Женщинам нельзя посещать бассейны, открытые водоёмы, горячие бани и сауны. Реабилитационный период длится около 30 дней в зависимости от объёма проведённой манипуляции.

Что такое полипэктомия рассказывает специалист в этом видео:

Полипэктомия в гинекологии – малоинвазивный метод лечения полипов. Своевременное проведение манипуляции предупреждает риски развития серьёзных осложнений: ущемление, перекручивание ножки полипа, нарушение кровообращения и некрозы.

Что такое аденоматозный полип эндометрия, нужна ли операция читайте в этой нашей статье.

Записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем ресурсе.

Удалить полипы лазером — щадящий способ избавления от новообразования в полости матки. Эта эффективная операция позволяет минимизировать риск развития осложнений, период восстановления и сохранить репродуктивную функцию.

Необходимость в полипэктомии

К удалению полипа эндометрия лазером прибегают, когда речь идет о лечении нерожавших женщин, т. к. при такой процедуре ткани практически не травмируются, не происходит образование шрамов на матке, а риск возникновения рецидива минимален. Подойдет она и тем, кому противопоказано хирургическое вмешательство.

Читайте также:  Эндометриоз хирургическое вмешательство

Применяться такая процедура может, когда полип имеет форму, в которой четко выделяется «ножка».

Следует различать понятия полип и папиллома.

Эти 2 вида новообразований различаются причинами возникновения и характерными местами локализации.

При лечении вируса папилломы человека процедура полипэктомии находит широкое применение, поскольку в случае такого заболевания наросты располагаются на поверхности, а не на внутриполостных слизистых оболочках.

Виды лазеров

Тип лазерной установки, который будет использоваться, определяется врачом на основании количества требующих удаления новообразований и их размера.

Применяются следующие виды лазеров:

  • углекислый — используется при необходимости удаления маленьких полипов;
  • аргоновый — помогает устранить наросты, которые проникли глубоко в мягкие ткани и достигли существенных размеров;
  • неодимовый — используется, когда началось перерождение в злокачественную опухоль, позволяет произвести прижигание ложа полипа.

Преимущества и недостатки

Процедура удаления полипов лазером имеет свои преимущества и недостатки по сравнению с иными методами лечения. К числу ее достоинств относят:

  • короткое время воздействия;
  • безопасность и низкий травматизм, достигаемые за счет максимальной точности воздействия, с помощью которого происходит удаление образования в матке;
  • минимальная кровопотеря;
  • период восстановления не требует пребывания в стационаре;
  • удаление новообразований послойно;
  • снижение рисков рецидива за счет полного удаления ножки полипа;
  • отсутствие послеоперационных рубцов и сохранение репродуктивной функции.

Главный недостаток такого метода лечения — его дороговизна. К тому же эта процедура считается достаточно инновационной и, если женщина, которой требуется убрать полип, проживает не в крупном городе, то у нее могут возникнуть сложности с тем, чтобы найти клинику, имеющую подходящее оборудование и обученных специалистов.

Этапы проведения операции

Перед удалением полипов в матке лазером проводится диагностика и определение размеров подлежащих удалению образований с помощью УЗИ или гистероскопии.

Кроме того, у пациентки берется мазок для проведения цитологического анализа и исследования на бактериальные инфекции.

Обязательными являются анализы крови на ВИЧ, гепатит и сифилис.

Подготовка

За неделю до проведения операции необходимо прекратить прием гормональных препаратов и ряд иных медикаментов, например, способных повлиять на свертываемость крови. О допустимости продолжения приема какого-либо средства следует проконсультироваться у врача. Кроме этого, по назначению специалиста необходимо начать курс антибиотиков с профилактической целью.

В течение 48 часов до хирургического вмешательства необходимо воздерживаться от половых контактов. Данная процедура проводится только на 7-10 день цикла.

Ход операции

  1. Первой манипуляцией является введение раствора, содержащего антисептик, за несколько часов до процедуры. Это позволяет предотвратить развитие инфекции.
  2. Спустя 2 часа приступают к лазерному удалению полипа матки. Пациентка располагается в гинекологическом кресле и ей делается внутривенная анестезия.
  3. Матка заполняется газом, что позволяет расправить ее стенки и исключить образования складок, препятствующих удалению.
  4. Производятся манипуляции лазером. Контролируется этот процесс при помощи специального инструмента — гистероскопа.
  5. Доктор прижигает поврежденные во время срезания полипа сосуды.
  6. Если удалялось большое новообразование: полип имел диаметр свыше 4 см, на место, где он находился, накладывается шов.
  7. Если лазер вводился через брюшную полость, разрез также зашивают.

Удаленный нарост направляют в лабораторию для проведения анализов на наличие вируса папилломы и определения степени риска перерождения клеток доброкачественного образования в раковые.

Восстановительный период

Если процедура удаления прошла без осложнений, сразу же после окончания действия наркоза женщина может покинуть больницу. В период реабилитации недопустимо перегревать живот, поэтому запрещено посещение сауны, использование грелок. Кроме того, следует избегать половых контактов, а также воздержаться от занятий спортом и поднятия тяжестей.

Следует тщательно соблюдать гигиену. Использование тампонов во время менструации запрещено в течение последующих 3 месяцев.

В отдельных случаях врач может назначить гормональную терапию, целью которой является предотвращение рецидивов заболевания. Кроме того, могут быть рекомендованы антибиотики и противовоспалительные препараты. Недопустимо принимать какие-либо медикаменты без согласования со специалистом.

Возможные осложнения

Несмотря на высокую безопасность хирургического процесса такого характера, после ее проведения возможны осложнения, такие как воспаление матки или перфорация ее стенки. Также возможно возникновения состояния, называемого гематрометрой, причиной развития которой становится невозможность выхода крови из полости матки вследствие сильного спазма шейки.

Необходимо незамедлительно обратиться к врачу при появлении следующих симптомов:

  • маточное кровотечение;
  • выделения, имеющие неприятный запах;
  • появление жара;
  • острая боль, которая держится более 2 суток.

Противопоказания к удалению

Противопоказаниями к процедуре являются следующие состояния:

  • беременность;
  • раковая опухоль;
  • острая стадия воспалительных заболеваний органов мочеполовой системы;
  • нарушения проходимости канала шейки матки;
  • инфекционные заболевания общего характера, например ОРВИ.

Вмешательство проводят только после устранения этих противопоказаний.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector