Схема приема метронидазола при трихомониазе

Несмотря на то, что препарат был создан давно, его применение для терапии различных бактериальных инфекций не теряет своей актуальности. Метронидазол при трихомониазе назначают часто из-за высокой эффективности. Но всегда ли препарат помогает? Рассмотрим особенности болезни и как «работает» лекарственное средство.

Что такое трихомониаз

Возбудитель болезни – трихомонада, передается половым путем после незащищенного полового контакта. Попадая в человеческий организм бактерии начинают усиленно размножаться и первые признаки заболевания появятся спустя 1-4 недели.

У заболевшего появится:

  • ложное желание сходить «по маленькому» (при пустом мочевом пузыре);
  • боль при мочеиспускании;
  • выделения из уретры у мужчин и из влагалища – у женщин;
  • неприятный запах от половых органов.

Если при появлении описанной симптоматики начато лечение трихомониаза Метронидазолом, то выздоровление наступает быстро. Но коварство заболевания в том, что даже без применения антибактериальных средств спустя несколько дней острые симптомы исчезают. Но это не означает выздоровление, а указывает на то, что болезнь приобрела скрытое хроническое течение и человек опасен для сексуального партнера.

Немного общих сведений о Метронидазоле

Основной действующий компонент – метронидазол.

Медикамент имеет несколько форм выпуска:

  • вагинальные свечи;
  • мазь;
  • таблетки или капсулы;
  • раствор для внутривенных инфузий.

Для лечения трихомониаза комбинируют различные пути введения Метронидазола в организм: суппозитории, таблетки и внутривенное вливание или мазь.

После попадания в организм происходит следующее:

  • действующее вещество всасывается через слизистую и попадает в кровеносное русло;
  • с кровотоком метронидазол доставляется к месту скопления трихомонад;
  • при взаимодействии лекарства с микроорганизмом происходит дегидратация ДНК возбудителя и затруднение анаэробного дыхания.

Нарушение структуры ДНК патогенная микрофлора теряет способность к дальнейшему размножению, а неспособность дышать приводит к гибели трихомонад. Таким образом, прием Метронидазола при трихомониазе способствует уничтожению инфекции .

Но не следует удивляться, если вместо назначенного от трихомониаза Метронидазола, в аптеке предложат:

Все лекарства из списка имеют активный компонент – метронидазол и эффективны для лечения трихомониаза. Но следует помнить, что дозы Метронидозола при трихомониазе не всегда совпадают с указанными у аналогов. При замене медикаментов нужно проконсультироваться с врачом по поводу лечебной дозировки.

Правила проведения терапии при трихомониазе

Схема лечения зависит от особенности течения заболевания.

Разработано несколько вариантов, как принимать Метронидазол при трихомониазе:

  • доза в 250 мг дважды в сутки на протяжении 5 дней;
  • прием 2 г медикамента однократно (Американский способ лечения);
  • принимать в течение недели по 500 мг препарата 2 раза в день;
  • ежедневно пить по 2 грамма медикамента на протяжении 5 дней, деля суточную дозу на 2-4 приема (при выраженной симптоматике);
  • внутривенно делать 200 мл раствора для инфузий (по 100 мл утром и вечером) в течение 5-7 дней.

Мужчинам рекомендуют обработку полового члена антибактериальной мазью.

При трихомониазе у женщин Метронидазол дополнительно назначают в виде вагинальных таблеток или суппозиториев. Местное введение препарата усиливает лечебный эффект и обеспечивает быстрое выздоровление.

Большинство случаев трихомониаза успешно излечиваются при применении Метронидазола, если правильно подобрана дозировка и пациент соблюдает врачебные рекомендации.

Почему лечение не помогает

Дозы Метронидазола при трихомониазе подбираются индивидуально, и почти всегда наступает полное излечение. Но бывают случаи, когда, несмотря на проведенную терапию, трихомониаз переходит в хроническую форму.

Причин для этого несколько:

  • Трихомонады не чувствительны к Метронидазолу. Исчезновение симптоматики связано не с излечением, а с переходом болезни в хроническую форму;
  • Лечение одного из партнеров. Мужчине или женщине назначают терапию, но они продолжают заниматься незащищенным сексом и это приводит к повторному заражению. При терапии Метронидазолом пролечивают обоих партнеров и рекомендуют половое воздержание до получения отрицательного результата на трихомониаз;
  • Прекращение приема лекарств после исчезновения возникшей симптоматики. Если нет выделений и проблем с мочеиспусканием, то это не является признаком выздоровления, а лишь указывает, что лечение трихомониаза проходит успешно. Преждевременное прекращение приема Метронидазола приведет к тому, что болезнь перейдет в хроническую форму.
Читайте также:  Признаки тонуса матки в первом триместре

Постоянный контроль во время лечебного процесса с помощью Метронидазола поможет повысить качество проводимой терапии и избежать перехода болезни в хроническую форму.

Как повысить шансы на излечение

Вылечить трихомониаз Метронидазолом можно, но 100% гарантии успеха нет.

Чтобы повысить вероятность излечения, следует соблюдать несложные правила:

  • Врачебный контроль. Как уже говорилось выше, симптоматика заболевания может исчезнуть через несколько дней и без лечения. Чтобы определить, что произошла гибель патогенной микрофлоры, а не переход болезни в хроническую форму из-за нечувствительности к Метронидазолу, следует после прохождения лечебного курса сдать мазок на трихомонады;
  • Не ориентироваться на симптоматику. Даже если произошло улучшение самочувствия, то нельзя прекращать прием препарата по назначенной схеме;
  • Лечиться вместе с партнером. Если практикуется секс без презерватива, то трихомониазом заражены оба и лечиться нужно вместе. На время лечения нужно соблюдать половой покой или пользоваться презервативами.

Метродидазол является одним из часто назначаемых препаратов для лечения трихомониаза. При соблюдении врачебных рекомендаций и контроля за качеством лечения болезнь редко переходит в хроническую форму.

Источники:

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/metronidazole__18699
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGu >

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Метронидазол – очень эффективный противомикробный препарат из группы 5-нитроимидазола, применяется для уничтожения простейших (трихомонада, амеба, лямблия), анаэробных грамотрицательных бактерий (бактероиды, фузобактерии, клостридии), анаэробных грамположительных микроорганизмов (пептококки). Лекарство проникает внутрь микроба и препятствует делению клетки, тем самым убивая ее.

Широко используется при остром и хроническом трихомонозе, рецидивирующих формах, трихомонадоносительстве.

Лекарство может использоваться в виде пероральных таблеток, вагинальных суппозиториев, вагинального геля, раствора для внутривенного капельного введения.

Схема применения метронидазола:

  • Дважды по 250 мг длительностью 10-14 дней.
  • Первый день – дважды по 2 таблетки (250 мг*2), второй день – по одной трижды в день, следующие 4 дня – дважды по одной.
  • По 500 мг внутрь 4 раза в сутки (каждые 6 часов), всего 5 дней.
  • Первые сутки – 4 раза по 750 мг, вторые сутки – по 500 мг 4 раза, всего 2 дня, общая доза – 5 г.

Существует американская методика лечения трихомониаза метронидазолом, основанная на применении ударных доз для получения быстрого эффекта:

  1. 2 г препарата (8 таблеток) внутрь однократно;
  2. 2 г внутрь ежедневно в течение 3 дней;
  3. по 1 г дважды в сутки на протяжении недели.

При использовании внутривенного раствора рекомендуется ставить капельницы трижды в день по одному флакону не менее 5 дней.

Вагинальные свечи по 500 мг лучше вводить во влагалище на ночь, смочив перед этим суппозиторий в воде. После введения женщина должна полежать в горизонтальном положении хотя бы полчаса.


Беременным разрешен прием метронидазола, за исключением первого триместра беременности, когда происходит закладка органов ребенка. Рекомендуется однократное употребление 2 г вещества.

Побочные эффекты препарата сходны с другими антибактериальными средствами:

  • нарушение работы ЖКТ – ухудшение аппетита, вкус металла во рту, тошнота, однократная рвота, поносы, воспаление поджелудочной железы;
  • поражение слизистых оболочек полости рта (стоматит), языка (глоссит), десен (гингивит);
  • нарушение функции нервной системы – головные боли, головокружения, психозы, судороги, галлюцинации, депрессии, ухудшение координации движений;
  • аллергии – уртикарная сыпь на коже, зуд, поллиноз;
  • поражение мочевыводящей системы – боль при выделении мочи, увеличение объема мочи.

С особенной осторожностью препарат нужно вводить в вену, так как он может вызывать воспаление внутренней оболочки сосудов.

Метронидазол противопоказан при:

  1. индивидуальной гиперчувствительности к препарату;
  2. эпилепсии;
  3. опухолях головного мозга;
  4. нарушении функции печени;
  5. первом триместре беременности и периоде кормления грудью.

Существующие аналоги препарата: «Метрогил», «Трихопол», «Гравагин», «Метрид», «Флагил», «Эфлоран».

В конце хотелось бы добавить, что не следует принимать препарат самостоятельно. Перед приемом обязательно нужно проконсультироваться у врача и не заниматься самолечением.

Трихомониаз – инфекционное заболевание, передающееся преимущественно половым путем. Его вызывают простейшие из рода трихомонад.

Метронидазол или трихопол – антибактериальный и антипротозойный препарат, используемый при лечении трихомониаза.

Трихомонада – простейшая одноклеточная форма жизни. Способна паразитировать во рту, в органах пищеварительной системы и мочеполовом тракте. Урогенитальный трихомониаз развивается при поражении влагалища., мочеиспускательного канала, канала шейки матки, предстательной железы, семенников. Урогенитальная трихомонада не выживает в других органах и во внешней среде. Это практически исключает восходящие инфекции (кроме цистита и в очень редких случаях пиелонефрита) и бытовой путь передачи.

При трихомониазе не образуется иммунитета. Следовательно, болеть им можно неоднократно, хотя существует и носительство трихомонады. Инкубационный период колеблется от трех до тридцати дней после сомнительного полового контакта.

Клиника свежего трихомониаза:

  • зловонные желтоватые выделения;
  • болезненный процесс мочеиспускания;
  • моча мутная, могут быть хлопья, пена;
  • иногда увеличивается частота мочеиспускания, а к моче примешивается кровь;
  • сильный зуд в гениталиях, паху, на бедрах;
  • покраснение наружных половых органов, бедер и паховой области;
  • там же наблюдаются расчесы и иногда язвочки.
Читайте также:  Дрожжи в мазке при беременности причины

В то же время встречается торпидная форма, то есть симптоматика скудная или ее просто нет.

  • триггеры обострения хронического трихомониаза:
  • алкоголь;
  • сексуальное возбуждение и коитус;
  • изменение pH влагалища;
  • иммунодефициты, включая ВИЧ;
  • эндокринные нарушения функций половых желез.

Осложнения трихомониаза:

  • стриктура уретры;
  • острый простатит;
  • новообразования шейки матки;
  • острый везикулит.

Диагностика трихомониаза

Таким образом, распознать заражение урогенитальной трихомонадой легко диагностировать даже до лабораторных исследований. Тем не менее, венеролог обычно назначает следующие лабораторные тесты:

  • микроскопия нативных (живых) препаратов мочи, смывов со стенок влагалища, эякулята, секрета простаты, мазков с мочеиспускательного канала и шейки матки;
  • микроскопия мазков с окрашиванием по Граму, по Романовскому-Гимзе или метиленовым синим.

Подготовка к исследованию:

  • отмена антибиотиков минимум за неделю до забора материала;
  • перед забором не спринцеваться, не мыться;
  • за три-четыре часа до мазка не мочиться;

Для анализа нативных препаратов стекла следует незамедлительно передать в лабораторию максимум в течение двух часов. При микроскопии трихомонада представляет собой крупную клетку в виде груши или овала, с подвижными жгутиками. При окрашивании – фиолетового цвета.

  • ПЦР – полимеразная цепная реакция тех же биологических препаратов, где обнаруживают ДНК трихомонады;
  • культуральный метод – проращивание на питательных средах культуры простейших, в частности, трихомонады;
  • серологические тесты, включая РИФ40 (экспресс-тест), обнаруживающие антитела к трихомонаде.

Ни один из диагностических методов не дает 100% гарантии точности. У мужчин трихомонада выявляется хуже, так как в уретре она малоподвижна.

Чувствительность трихомонады к метронидазолу

Особое значение имеет культуральный метод при подборе лечения, когда выполняется посев на чувствительность возбудителя к метронидазолу или иным препаратам. Первые опыты такого рода проводились еще в 1962 году, когда минимальная эффективная концентрация метронидазола составляла 0,25-1 мкг/мл. В 90-е годы обнаруживались штаммы, которым требовалась концентрация от 50 до 250 мкг/мл.

А от 5% до 20% трихомонад были в принципе нечувствительны к трихополу. В основе этого явления лежит феномен устойчивости или лекарственной резистентности. Говорят, о ней при устойчивости возбудителя к ингибирующей концентрации 15 мкг/мл.

Для подбора эффективного препарата и его концентрации биологический материал засеивают на чашках Петри. Покрывая часть пространства бумажками, пропитанными раствором трихопола в разных концентрациях, а затем оценивают рост колоний под ними. Подобные посевы проводят и на чувствительность к иным антипротозойным препаратам, а именно:

  • иморазол,
  • хлорохин;
  • орнидазол;
  • нифуратель;
  • тинидазол;
  • макмирор;
  • секнидазол;
  • делагил.

Культуральный метод позволяет определить чувствительность к антипротозойным препаратам in vitro.То есть вне организма пациента. Он весьма точен, но обладает значимым недостатком: слишком долго выполняется. Врачу для контроля эффективности лечения необходимо не единожды оценивать динамику эффективности. Причем в теле человека, то есть in vivo.

Ориентируются на стандартные сроки уничтожения простейших, назначая несколько раз мазки в первый, третий, пятый и седьмой дни терапии.Если в период со второго по пятый день трихомонада не выделяется, то возбудитель чувствителен к фармацевтическому препарату.

Контроль эффективности лечения трихомониаза

Мазки для микроскопии нативных и окрашенных препаратов и ПЦР, посев культуральным методом назначают по следующей схеме:

  • через 10-14 дней после курса лечения (мужчины, женщины);
  • через каждый месяц трижды в конце цикла или после менструации (женщины);

Что такое метронидазол

Метронидазол – Metronidazolum – лекарственный препарат с антипротозойной и антимикробной активностью. Способен уничтожать простейших, в том числе лямблии, гарднереллы и трихомонады.

Выпускается в таблетках по 250 мг, может иметь следующие торговые названия:

  • метронидазол (от 14 рублей);
  • трихопол (от 83 рублей)
  • трихосепт (от 110 руб)
  • метронидазол никомед (от 72 рублей)
  • флагил (от 109 рублей)
  • клион (от 62 рублей)
Читайте также:  Что такое хронический аднексит у женщин

Метронидазол дополнительно может иметь следующие лекарственные формы:

  • раствор для внутривенного введения (флакон по 100 мл, с 5 мг действующего вещества);
  • вагинальные свечи (по 500 мг, 250 мг, 125 мг);
  • вагинальный гель с аппликатором (в тубе 30,0 геля, где 1,0 действующего вещества);
  • мазь и крем, 10 мг действующего вещества.

Метронидазол это производное 5-нитроимидазола, восстанавливающего одноименную нитрогруппу, подавляющую синтез ДНК простейших. Это способствует их уничтожению. Амоксициллин или аминокапроновая кислота устраняет невосприимчивость к метронидазолу. Поэтому взрослым их назначают одновременно. Также метронидазол усиливает чувствительность к облучению опухолей, стимулирует заживление и даже применяется в терапии алкоголизма. Проникая через плацентарный и гематоэнцефаличекий барьеры, препарат хорошо всасывается и проникает практически во все органы и ткани.

Если прием трихопола длится более недели, необходим клинический анализ крови. Снижение количества лейкоцитов служит знаком к отмене трихопола. Также длительный прием метронидазола иногда способствует ложноположительной диагностике сифилиса (сывороточный тест Нельсона).

Помимо трихомониаза, применяется при следующих заболеваниях:

  • лямблиоз;
  • кишечный и внекишечный амебиоз;
  • кожный лейшманиоз;
  • пневмония;
  • остеомиелит;
  • гиардиазис;
  • сепсис;
  • бактериальный эндокардит;
  • псевдомембранный колит;
  • эмпиема и абсцесс легких;
  • абсцесс печени;
  • перитониит;
  • лучевая терапия при онкологии;
  • менингит;
  • гнойный сальпингоофорит (в тч с абсцессом);
  • эндометрит;
  • язвы ЖКТ;
  • алкоголизм;
  • профилактика послеоперационных осложнений при операциях на кишечнике и органах малого таза.

Противопоказания к приему метронидазола;

  • печеночная и почечная недостаточность;
  • кормление грудью;
  • лейкопения;
  • эпилепсия и выраженные органические поражения нервной системы;
  • беременность (1 триместр);
  • аллергия на метронидазол.

Беременным трихопол назначают осторожно, помня о его способности проникать через плацентарный барьер. Тщательно взвешиваются основания для назначения во втором и третьем триместрах. В период формирования зародыша абсолютно противопоказан.

Как принимать метронидазол?

Метронидазол в таблетках принимают без разжевывания, во время еды или после, но, возможно, запивая молоком. Еще одна форма метронидазола, часто назначаемая при паразитарных инвазиях – это мазь.

Показания (крем, мази):

  • розацеа, акне;
  • бактериальный вагиноз;
  • трофические язвы и хронические раны;
  • демодекоз (кожный клещ);
  • раны и трофические язвы, которые не заживают на протяжении продолжительного времени;
  • при демодекозе;
  • прочие показания к приему трихопола.

Побочные эффекты –это те патологические состояния, которые выявлялись на фоне приема препарата в эксперименте. Перечень их весьма велик, но на практике это происходит редко, чаще при передозировке:

  • понос;
  • сухо во рту;
  • отказ от еды;
  • тошнота;
  • запор;
  • вкус металла и;
  • рвота;
  • спутанность сознания;
  • атаксия;
  • астения;
  • головокружение;
  • атаксия;
  • полинейропатии;
  • бессонница;
  • лейкопения;
  • цефалгия;
  • судорожный синдром;
  • галлюцинации;
  • уплощение зубца Т;
  • нейтропения;
  • раздражительность или сниженное настроение;
  • полиурия и дизурический синдром.

Возможно временное изменение цвета мочи на красно-коричневый.

Осложнения приема метронидазола встречаются нечасто, но в их перечень входят:

  • стоматит;
  • панкреатит;
  • кишечная колика;
  • глоссит;
  • цистит;
  • неудержание мочи;
  • кандидоз;

Аллергические реакции встречались в форме крапивницы, гиперемии, болей в суставах, заложенности носа и лихорадки.

В сочетании с алкоголем вызывает отравление: приливы крови к лицу, интоксикация, диспепсии. В таблице представлены особенности взаимодействия метронидазола с другими фармацевтическими препаратами.

Таблица №1. Взаимодействие метронидазола с другими препаратами

Фениндион, Варфарин, Дифениндион, Анисиндион, Варфарекс, Синкумар

Потенцирует действие антикоагулянтов, увеличивая протромбиновое время

Склонность к кровотечениям

Этанол, этиловый спирт

Спазмы (живот), цефалгия, дурнота, рвота, приливы к лицу, тошнота

Применяется в терапии алкоголизма

Пауза не менее полумесяца

Подавляет выведение метронидазола, увеличивая накопленную дозу

Риск развития побочных эффектов и осложнений

Ускоряет обмен метронидазола

Снижается содержание трихопола в крови, требуется повышение дозировки

Препараты лития: Оксибутират лития, Никотинат, Оксибат Карбонат, Сукцинат,

Повышает концентрацию препаратов лития

Требуется снижение дозировки препаратов лития

Векурония бромид и неполяризующие миорелаксанты

Не принимать вместе

Сульфаниламиды: Бисептол, Сульфадиметоксин, Этазол, Сульфадимизин, Сульфакарбамид, Сульфаметизол

Потенцируют действие трихопола как антибиотика

Подавляет невосприимчивость к метронидазолу

Не назначать людям моложе 18 лет

Условия продажи и хранения.

Метронидазол продают по рецепту. Таблетки должны находиться в сухом темном месте, при температуре не более 25 градусов, срок хранения-2 года. Беречь от детей и престарелых

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector