Свечи от клебсиеллы пневмонии

Вопросы и ответы по: клебсиелла пневмония в мазке

Здравствуйте уважаемый доктор. очень нужен ваш совет.

Мне 20 лет. после лечения антибиотиком синусита, у меня появился дисбиоз кишечника и сильно ослаб иммунитет. А именно:
Сдавала анализ на дисбиоз кишечника:
Гемолитическая эшерихия коли: 100%,
кандид 10 в 5 степени
Сдавала мазок с носа:
Обнаружили золотистый стафилакок 5*10 в 3 степени;( у меня имеют место светло-зеленые корки в носу, вроде больше ничего не мучает).
сдала мазок с зева:
обнаружили небольшое кол-во кандида, и в-стрептококк гемолитический(не группы А) 10 в 4 степени;( во рту у меня сильно воспален язык-глоссит, ЛОР-врач не увидел показаний для назначения антибиотика, т к ангин нет и т д);

-сдала мазок с глаза на бак.пасев, высеяли стрептококк вириданс 10 в 3 степени (после применения антибиотика у меня начался конъюктивит-вялотекущий, глазной врач сказала что стрептококк не может вызывать конъюктивит, и то что у меня просто ослаб иммунитет и назначила капать цинковые капли в глаза, другой врач назначила капать левомицетин и настаивает на этом.).

-сдала бак.пасев мочи, высеяли клебсиеллу пневмонию 10 в 6 степени. У меня бывают иногда боли в мочевом пузыре и белые крошки в моче. а так в основном моча хорошая.

Доктор скажите пожалуйста:
1. нужно ли лечить стрептококк вириданс в глазу? и может ли он вызывать конъюктивит?
2. нужно ли лечить стрептококк гемолитический в зевеи чем именно?

3. нужно ли лечить стафилакокк золотистый в носу?

4. нужно ли лечить и чем лечить клебсиеллу пневмонию в моче? и как она могла туда попасть? Половой жизнью я никогда не жила и не живу, врачи назначают антибиотики в отношении клебсиеллы, скажите сколько можно принимать бактериофаг клебсилиозный пневмонийный -чтоб полностью вылечиться от клебсиеллы?

На данный момент я принимаю Ирунин-для лечения молочницы, антибиотики очень сильно боюсь принимать. у меня после цефазолина очень сильно сел иммунитет .

Здравствуйте, в мазке периодически бывали повышены лейкоциты, флора кокковая, либо палочко-кокковая (анализ на ИПП – отриц), сдавала за последние полгода бакпосевы: осенью высеивались: стрептококк и коли – лечилась чувствительным к этим бактериям антибиотиком (ципрофлоксацином), мазок более менее стал нормальным (Лейкоциты: V-8-10, С-5-6 в п зр.
Флора: большое кол-во, палочко-кокковая).
Сейчас готовлюсь к ЭКО, сдала мазок и бакпосев месяц назад, мазок хороший был (Лейкоциты: V-5-7, С-10-12), за исключением флоры (кокковая), в бакпосеве на этот раз Клебсиелла 10*6. Врач не стала в этот раз назначать мне антибиотики, учитывая отсутствие лактобактерий в мазке, только флуомизин и вагинорм-с (засомневалась в бакпосеве).

Мазок после лечения (в следующем цикле) стал хуже: (Лейкоциты: V-10-15, С-15-20), флора – кокковая. В бакпосеве Клебсиелла 10*5.
Неужели опять придется принимать антибиотики (флору не могу восстановить уже долгое время, местный иммунитет видисо на нуле)? Насколько опасна эта энтеробактерия? И не совсем понятно, почему в мазке указывается кокковая флора, а кокки в бакпосеве не высеиваются?
Заранее спасибо за ответ!

Читайте также:  Запах лука из влагалища причины

Похожие и рекомендуемые вопросы

22 ответа

Добрый вечер! Спасибо большое за ответ!

Врач назначила лечение ципролет 500 2 р/д 7 дней (клебсиелла по анализу чувствительна к ципрофлоксацину).

Также у меня в посеве была определена чувствительность к бактериофагам (причем к клебсиеллезному бактериофагу не чувсвит, а к пиобактриофагу комплексному чувствительна).
Врач рекомендовала все-равно лучше пропить антибиотики (если средства позволяют сказала, что можно попробовать фаги дополнительно).
Подскажите, пжт, учитывая мою ситуации с плохим местным иммунитетом (отсутствие лактобацилл по фемофлору-16 и присутствие в мазке кокков), возможно ли в добавок к антибиотикам принимать бактериофаги? Есть ли доказанная эффективность их применения в лечение гинекологических заболеваний?

И можно ли мне повышать иммунитет с помощью напр. Кипферона? (т. к. боюсь, что после лечения клебсиеллы, вылезут другие условно-патогенные бактерии – стафилоккоки, кишечные палочки и тд) и все опять по кругу.

Добрый вечер! Елена Викторовна, в продолжение темы, пролечилась от клебсиеллы ципролетом+пиобактериофагом (тампоны 10 дней) + свечи кипферон+лактонорм, из пробиотиков пропила линекс, сейчас пью риофлора иммуно. Через 2 недели сдала посев,

результат следующий – Рост Str. Faecalis 0

Елена Викторовна, добрый день! Прошу прощения за беспокойство. Сдала еще раз все анализы, пцр и посев. Пцр все отрицательные, посев пока не готов. Вы могли бы прокомментировать мои мазки:
http://i-fotki.info/. 322553.jpg.html

Первая ссылка – vagina, вторая – цк
Первый раз вижу в таком виде. Что значит Кокки Г+ и палочковидная флора Г+? И в цк вариабельная флора с преобладанием Г-?

Вы же раньше писали, что норма до 30 в цк. Или сейчас уже нормы изменились, т. к. в интернете разные данные.
"Молчанова Елена Викторовна гинеколог 2014-06-19 12: 19 Здравствуйте! Официально принятая норма на сегодняшний день-С – до 30, U -до 5, V – до 10. Других вариантов быть не может. Диагноз не ставится по содержанию лейкоцитов, а оценивается комплексно"

Ф что все-таки то значит Кокки Г+ и палочковидная флора Г+? И в цк вариабельная флора с преобладанием Г-?
Анаэробы?

Поиск по сайту

Что делать, если у меня похожий, но другой вопрос?

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .

Читайте также:  Сода при вагините

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 49 направлениям: аллерголога , анестезиолога-реаниматолога , венеролога , гастроэнтеролога , гематолога , генетика , гинеколога , гомеопата , дерматолога , детского гинеколога , детского невролога , детского уролога , детского хирурга , детского эндокринолога , диетолога , иммунолога , инфекциониста , кардиолога , косметолога , логопеда , лора , маммолога , медицинского юриста , нарколога , невропатолога , нейрохирурга , нефролога , нутрициолога , онколога , онкоуролога , ортопеда-травматолога , офтальмолога , педиатра , пластического хирурга , проктолога , психиатра , психолога , пульмонолога , ревматолога , рентгенолога , сексолога-андролога , стоматолога , уролога , фармацевта , фитотерапевта , флеболога , хирурга , эндокринолога .

Мы отвечаем на 96.79% вопросов.

Обнаружение в гинекологическом мазке бактерий рода клебсиелл указывает, что здоровью женщины необходимо уделить внимание.

Эти возбудители встречаются при серьезных расстройствах биоценоза влагалища.

И становятся одной из причин послеродовых эндометритов.

Род клебсиелл относится к группе энтеробактерий, то есть для них привычной средой обитания служит кишечник.

На начало XXI века идентифицированы 11 подвидов (сероваров) этих микроорганизмов.

Наиболее патогенной считается Klebsiella pneumoniae.

Именно эту разновидность чаще всего обнаруживают при инфекционных заболеваниях разных органов и отделов.

Впервые была выделены у человека, погибшего от воспаления легких, отсюда и взялась вторая часть названия – пневмония.

У здоровых женщин в мазке клебсиелл быть не должно.

Их появление указывает на развитие дисбиоза влагалища или вагинита и однозначно требует лечения.

В гинекологической практике эти микробы становятся причиной острых инфекций половой сферы.

В акушерстве, наряду со стафилококками, отвечают за развитие многих случаев послеродовых гнойно-септических осложнений, эндометрита.

Раньше такие состояния назывались послеродовой горячкой и всегда представляли угрозу для жизни роженицы.

Клебсиелла в мазке: провоцирующие факторы

Если клебсиеллы обнаруживаются в мазке на флору, то скорее всего они попали во влагалище из-за несоблюдения правил личной гигиены.

На самом деле подобное явление редкостью не является, так как область промежности назвать стерильной нельзя.

Но при нормальном состоянии здоровья, эти возбудители во влагалище быстро погибают.

Сохранить жизнеспособность и начать активное размножение, им позволяют:

  • Ослабление иммунитета.
  • Нарушение кислотности влагалища.
  • Сопутствующая инфекция.
  • Постоянное «подсевание» новых клебсиелл – суперинфекция.
  • Личная нечистоплотность пациентки.

Особого внимания требуют женщины с беременностью.

Их обследуют на клебсиеллу несколько раз, и если находят в мазке возбудителя, то назначается санация влагалища.

Клебсиелла в мазке у женщин
рассказывает гинеколог,
акушер-гинеколог
Попельницкая Наталья Олеговна

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.

Ленкиным Сергеем Геннадьевичем

Наименование Срок Цена
Прием уролога 900.00 руб.
Посев на флору с определением чувствительности к основному спектру антибиотиков 7 д. 940.00 руб.

Как диагностировать клебсиеллу

Мазок сам по себе является диагностическим мероприятием.

Критерием положительного результата служит визуальное обнаружение патогенных микробов в окрашенном по Граму образце.

В окуляре микроскопа они выглядят как грамотрицательные (красные) неподвижные палочки.

Обычно располагаются парами и потому называются диплобациллами.

То есть микроскопия мазка-отпечатка из влагалища – вполне достаточный метод для выявления инфекции.

Читайте также:  Восстановить месячные при раннем климаксе

Если результат расценивается как положительный, то скорее всего потребуются дополнительные анализы.

Тем, у кого отмечается плохое общее самочувствие или иммунодефицит, проводятся:

  • Прицельный мазокизцервикальногоканала и поиск в нем клебсиелл.
  • Тесты образцов мокроты, мочи и кала.
  • Культуральное исследование – бакпосев биологического материла.
  • Изучение биологических свойств микроорганизма.
  • Оценка профиля медикаментозной резистентности.

Наибольшую диагностическую ценность для клинической практики имеют результаты посева.

В частности – колониеобразующие единицы (КОЕ).

Это – количество жизнеспособных микроорганизмов в определенной единице объема исследуемого образца.

Обычно – в 1 мл диагностического материала.

Показания к исследованию на клебсиеллу

Часто выявление клебсиеллеза производится при профилактических осмотрах.

Им планово подлежат беременные, определенные категории работающих женщин.

В норме в мазке клебсиелл видно не должно быть.

Поводом к внеочередному обращению для обследования являются:

  • Незащищенные (без использования презервативов) половые связи.
  • Появление неприятного запаха из половых путей.
  • Бели – выделения из влагалища.
  • Зуд и жжение там же.
  • Диспареуния – дискомфорт и боль при половом акте.

Все это – признаки вагиноза или вагинита.

При таких симптомах вероятность найти клебсиеллу пневмония в мазке из влагалища очень велика.

Визит к доктору нельзя откладывать, если эти симптомы отмечаются на фоне общего ухудшения состояния организма:

  1. I. Повышается температура тела.
  2. II. Выделения из вагины приобретают гнилостный запах, обильные.
  3. III. Кашель.
  4. IV. Сильная ломота в теле и слабость.
  5. V. Головокружение.

Подобная симптоматика может свидетельствовать о генерализации инфекции, развитии сепсиса (заражения крови).

В зоне риска находятся недавно родившие женщины.

Особенно те, у кого ранее клебсиелла пневмония на этапе наблюдения в женской консультации выявлялась в цервикальном канале.

У таких пациенток очень высока вероятность послеродового эндометрита и сепсиса.

Лечение клебсиеллы в мазке

Единственный способ борьбы с инфекцией – адекватно подобранная схема антибиотикотерапии.

Первой линией назначаются препараты широкого спектра действия:

  • Защищенные пенициллины.
  • Цефалоспорины последнего поколения.
  • Аминогликозиды.
  • Современные фторхинолоны.
  • Карбапенемы.

В случае правильно подобранной схемы лечения, количество клебсиелл в мазке начинает снижаться.

Одновременно отступают и другие симптомы инфекции.

Статистика последних лет показывает, что этот возбудитель развил в себе стойкость ко многим антибиотикам.

Поэтому назначать нужно не менее двух препаратов из разных групп.

Следует комбинировать парентеральные, таблетированные и формы для местного применения.

Тем пациенткам, у кого клебсиеллы в гинекологическом мазке сочетаются с признаками пневмонии, лечение нужно стартовать с инъекционных антибиотиков.

Одновременно с началом терапии сеется образец на культуру для точного определения лекарств, к которым сохранена чувствительность.

Лечить генитальный клебсиеллез сложно.

Поэтому намного проще его предупредить.

Для этого важно соблюдать правила личной и половой гигиены.

Есть еще один момент, который упускают многие пациентки: необходимость обследования и лечения полового партнера.

Очень часто в урологическом мазке у внешне здоровых мужчин находят клебсиеллу.

Тогда они являются источником рецидивов инфекции и естественно, нуждаются в лечении.

При выявлении клебсиеллы в мазке обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с 15 летним опытом работы.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector