Таблетки от эндометрита

В результате сложных родов, аборта, при невынашивании беременности и различных гинекологических заболеваниях женщины сталкиваются с таким диагнозом, как эндометрит. Большинство случаев успешно поддаются терапии и полностью излечиваются.

Краткая информация о болезни

Эндометритом называют воспалительный процесс, который локализуется в полости матки, а именно в слизистом слое — эндометрии. Различают острую форму заболевания, которая обычно бывает вызвана инфекцией, и хроническую, обусловленную длительностью и глубиной структурных изменений слизистого слоя. При остром эндометрите появляются боли при мочеиспускании, во время секса, в спокойном состоянии, может также наблюдаться учащенный пульс, озноб, нетипичные выделения из половых путей, повышение температуры тела и другие симптомы интоксикации. Особенно стремительно развивается заболевание у пациенток, имеющих маточные спирали.

При хроническом эндометрите нарушается менструальный цикл, могут быть как скудные, так и слишком обильные месячные, отличающиеся нерегулярностью. Характерны для некоторых пациенток маточные кровотечения и выделения с неприятным запахом из половых путей, ноющие боли в нижних отделах живота, болезненность при сексуальном контакте с партнером. При ручном исследовании у гинеколога обнаруживается незначительное увеличение матки или уплотнение органа.

Болезнь может вызвать образование кист и полипов. В 10% хронический эндометрит становится причиной женского бесплодия, примерно в 60% — невынашивания беременности. Поэтому при первых же симптомах необходимо обратиться к врачу, чтобы своевременно начать лечение этого гинекологического заболевания.

Лечение острого эндометрита

При заболевании в острой фазе показано наблюдение в стационаре с полным соблюдением постельного режима, физического и эмоционального спокойствия, легкоусвояемой диеты и правильного питьевого режима. Точная схема лечения острого эндометрита зависит от результатов обследования пациентки. Как правило, назначаются антибиотики широкого спектра действия. Также показаны физиотерапевтические процедуры, прием витаминно-минеральных комплексов, иногда нужны гормональные препараты и лекарства, улучшающие микроциркуляцию. Средства народной медицины применяют в дополнение к терапии, назначенной врачом-гинекологом.

Антибиотики в терапии эндометрита

Квалифицированный специалист при остром заболевании (особенно если речь идет о лечении послеродового эндометрита) назначит антибиотики. Такие препараты помогут эффективно снять воспаление и уменьшить выделения. Антибактериальная терапия наиболее действенна на ранних сроках обнаружения и течения патологии. Если эндометрит не слишком тяжелый, то пациентке назначаются лекарства, при приеме которых она может продолжать естественное вскармливание грудного ребенка. В тяжелых случаях нужно отказаться от кормления грудью и пройти лечение сильными противомикробными препаратами.

Антибиотики для лечения эндометрита могут назначать в таблетках, в условиях стационара также ставят капельницы и делают внутривенные инъекции. Показаны средства для местного применения, которые помогают уменьшить зуд и чувство жжения в области промежности. Кроме противомикробных препаратов широкого спектра действия, гинеколог отдельно может назначить пациентке противогрибковые средства, но антибиотики в лечении эндометрита присутствуют обязательно. Только такие лекарства могут быстро и эффективно купировать воспалительный процесс в организме.

Другие препараты для лечения

Основные группы препаратов, которые используются при лечении эндометрита, следующие:

  1. Спазмолитические средства. Эти препараты устраняют приступы боли и неприятные ощущения в нижней части живота и в крестце. В условиях стационара пациентке вводят такие лекарства дважды в сутки.
  2. Антибиотики широкого спектра действия. Противомикробные препараты назначают уже на ранних стадиях болезни. Преимущественно их вводят внутривенно, а при лечении в домашних условиях назначают таблетки.
  3. Противогрибковые препараты. Назначаются лишь при необходимости для устранения риска развития кандидоза на фоне лечения антибиотиками.
  4. Жаропонижающие лекарства. Показаны при высокой температуре у пациентки.
  5. Противоотечные препараты. Женщинам с эндометритом матки назначают эффективные и безопасные лекарства, снимающие отек слизистой. Такие препараты уменьшают размеры матки, позволяют снять отек тканей и воспалительный процесс.

Лечение эндометрита антибиотиками и другими препаратами с выраженным действием может проводиться только под наблюдением врача и (желательно) в условиях стационара.

Лекарственные препараты местного действия

В том случае, если причиной развития болезни стала инфекций, которая передается половым путем, назначаются также лекарства местного действия. Свечи помогают быстро устранить выделения и уничтожают патогенную микрофлору прямо в очаге заражения. Применяются такие свечи и мази при лечении эндометрита матки:

  1. Препараты с хлоргексидином, действие которого направлено на борьбу с грибковыми, вирусными заболеваниями и патогенными бактериями. Используют такие свечи при лечении эндометрита, вызванного хламидиями и условно-патогенными бактериями. Свечи ставят дважды в сутки, обычно это делают утром и перед сном.
  2. Комбинированные свечи. Это универсальные лекарственные средства, которые эффективны по отношению к грибам рода Cand >

Физиотерапевтические процедуры

При лечении эндометрита матки физиотерапия является важной составляющей, которая способствует лучшему эффекту медикаментозной терапии и скорейшему выздоровлению пациентки. Физиотерапевтические процедуры назначают для уменьшения болей, восстановления эндометрия, активизации местной иммунной защиты, устранения воспалительного процесса. Основные методы, которые применяются при лечении хронического эндометрита (перед ЭКО в том числе) и острого, следующие:

  1. УФО (ультрафиолетовое облучение). УФО влагалища приводит к гибели большей части патогенной микрофлоры, кроме того, способ помогает снизить болезненные ощущения.
  2. Репаративно-регенеративные методы. Проводятся процедуры с использованием лазера с инфракрасным излучением, парафинотерапия, йодобромные ванны, пелоидотерапия, сероводородоные ванны. Эти методы способствуют развитию новой соединительной ткани и ограничивают выведение жидкости, купируют отек тканей.
  3. УВЧ-терапия. С помощью воздействия на организм пациентки электромагнитного поля можно уменьшить воспалительный процесс в полости матки.
  4. ЛОК-терапия, СУФ-облучение, лечение воздушными ваннами, гелиотерапия, талассотерапия и подобные методы применяются для активизации местного иммунитета.
  5. Воздействие на организм токов средней частоты, что оказывает положительное воздействие на ткани. Кроме того, такой метод терапии поднимает болевой порог, так что на субъективном уровне уменьшаются боли.
  6. Терапия с помощью воздействия лазера. Воздействие на ткани повышает местный иммунитет, способствует быстрому заживлению, улучшает микроциркуляцию. Кроме того, излучение обладает определенным бактерицидным действием.
  7. УЗТ. Ультразвук определенной частоты способствует активации обменных процессов и вызывает ряд положительных изменений в тканях организма. Также процедура позволяет предотвратить образование спаек.
  8. Магнитотерапия. Этот способ альтернативной медицины используется при лечении эндометрита для снятия отечности, уменьшения воспалительного процесса, улучшения микроциркуляции, скорейшего заживления поврежденных тканей. Кроме того, магнитотерапия активизирует местный иммунитет.
  9. Электрофорез. Используется для купирования болевого синдрома. Во время процедуры лекарственный препарат вводится внутрь под воздействием электрического тока и с применением цинка, меди, йода, йодида кальция.
Читайте также:  Для чего нужна мазь тетрациклин

Противопоказания к физиотерапии

Физиотерапевтические процедуры относительно безопасны, но все же имеются некоторые противопоказания:

  • острая фаза заболевания;
  • период беременности;
  • поликистоз яичников;
  • маточное кровотечение;
  • пельвиоперитонит (воспаление брюшины в области таза);
  • наличие опухоли в области воздействия;
  • разрастание эндометрия за пределы полости матки.

В остальных случаях необходимость физиотерапии определяется лечащим врачом-гинекологом и физиотерапевтом.

Гормональные препараты для терапии эндометрита

Какое лечение эндометрита еще назначается? Причиной воспаления в полости матки могут быть не только инфекции и вирусы, а, например, нарушение процессов развития и отторжения внутреннего слоя матки. Этот процесс в норме происходит регулярно: во время месячных отторгающийся эпителий выходит из организма, а после их завершения (когда организм снова начинает готовиться к возможной беременности) вырастает новый. Если зачатие не происходит, то эндометрий снова отторгается — приходят очередные критические дни.

Если в этом процессе есть нарушения, то врач может назначить гормональные препараты, которые обычно необходимо применять в течение трех-шести месяцев. Как правило, это оральные контрацептивы. Прием таких препаратов способствует нормализации менструального цикла. Кроме того, при планировании беременности лечение эндометрита является обязательным, чтобы долгожданное событие произошло скорее. На фоне так называемого синдрома отмены противозачаточных многим женщинам практически сразу же удается зачать ребенка.

Лечение хронического эндометрита

Лечение эндометрита (хронического) требует комплексного подхода и проводится поэтапно. Сначала требуется устранить инфекционных агентов, которые вызывают воспалительный процесс. Затем применяются антибиотики и другие препараты для лечения эндометрита. Нередко назначают «Доксициклин» или «Спарфлокацин». Дальнейший курс восстановления основан на сочетании гормональной и метаболической терапии, направленной на активизацию обменных процессов и микроциркуляции, что необходимо для скорейшего восстановления поврежденных тканей.

Народные средства в лечении болезни

Лечение хронического эндометрита народными средствами возможно только в дополнение к основной терапии, назначенной врачом, но ни в коем случае не вместо нее. Обычно в рамках нетрадиционной терапии проводятся спринцевания отварами и настоями целебных трав. Вот некоторые рецепты народных целителей:

  1. Лавровый лист. 20 грамм сухого сырья залить 0,5 л воды и проварить в течение пяти минут. Дать отвару немного остыть. Перелить жидкость в ведро, присесть на него на 10-15 минут, обернувшись махровым полотенцем. Процедуру нужно проводить перед сном в течение двух недель. Также это помогает при других болезнях мочеполовой системы.
  2. Зверобой. Двадцать грамм сырья залить 0,5 л воды и варить на слабом огне примерно десять минут. Готовый отвар процедить, принимать по половине столовой ложки трижды в день.
  3. Черника. Сто грамм сухих ягод залить литром воды, закипятить и не снимать с огня еще в течение десяти минут. Охладить отвар и принимать по половине столовой ложки трижды в день. Такое средство обладает противомикробным, вяжущим и незначительным мочегонным действием.
  4. Мать-и-мачеха. Пятьдесят грамм сырья залить литром кипящей воды и настаивать четыре часа. Процедить отвар и принимать по чайной ложке четыре или пять раз в день. Дубильные вещества, которые входят в состав этого растения, оказывают противовоспалительное и антибактериальное воздействие.
  5. Апельсин и лимон. Плоды цитрусовых вымыть и высушить. Затем измельчить при помощи блендера или на мясорубке. В массу добавить десять капель лукового сока и десять грамм сахара. Поместить состав в стеклянную емкость, накрыть крышкой и встряхнуть. Принимать по чайной ложке трижды в сутки в течение трех недель.

Лечение хронического эндометрита народными средствами улучшает результаты медикаментозной терапии и физиотерапевтических процедур, но оно обязательно должно оговариваться с лечащим врачом.

Оценка результатов лечения

Эффективность терапии эндометрита матки в современной медицинской практике оценивается по следующим критериям:

  • восстановление регулярного менструального цикла;
  • устранение патогенной микрофлоры, инфекции, возбудителя;
  • восстановление структуры эндометрия (оценивается по результатам УЗИ);
  • исчезновение признаков заболевания (кровотечений, болей);
  • восстановление репродуктивной функции.

Возможные осложнения и последствия

Эндометрий — это функциональный слой матки, который обеспечивает нормальное течение беременности. Различные воспалительные процессы, локализующиеся в этой области, влекут за собой сложности с зачатием и проблемы при вынашивании ребенка: угрозу выкидыша, недостаточность плаценты, обильные послеродовые кровотечения. Поэтому, если у женщины эндометриоз, ведение беременности должно осуществляться с особым вниманием со стороны наблюдающего гинеколога.

Читайте также:  Сколько проходит герпес на теле

Последствия эндометриоза — это образование спаек в полости матки (что может спровоцировать сложности с зачатием), кисты и полипы, нарушения менструального цикла, перитонит. Особенно опасна спаечная болезнь, которая сопровождается сильными болями и впоследствии приводит к женскому бесплодию.

При эндометрите лечение препаратами назначает гинеколог. Конкретная дозировка и длительность курса определяется врачом с учетом тяжести заболевания и реакции на медикаментозные средства. Чаще всего лечение осуществляется в условиях стационара, поскольку существует прямая угроза жизни. В легких случаях возможно использование медикаментов на дому, но строго под контролем гинеколога. После выписки из стационара лечение продолжается амбулаторно.

Пациенткам, которые перенесли эндометрит, нужно контролировать свой менструальный цикл и обращаться к врачу, если появляются задержки или изменение характера выделений. Если заболевание было пролечено недостаточно тщательно, оно может стать хроническим и давать обострения.

Возбудители и течение болезни

Воспаление эндометрия матки вызывается бактериальной инфекцией, поэтому для лечения требуется применение антибиотиков. Самые распространенные возбудители заболевания:

  • стрептококки;
  • стафилококки;
  • трихомонады;
  • гонококки;
  • кишечная палочка;
  • хламидии;
  • клебсиелла;
  • дифтерийная палочка;
  • энтеробактер;
  • протей.

В редких случаях первичное инфицирование происходит вирусными агентами, а затем присоединяется бактериальная инфекция. Каким образом инфекция попадает в верхний слой эндометрия?

  1. Самый распространенный способ проникновения – в результате хирургического вмешательства. Нарушение целостности покровов происходит при родах, особенно с кесаревым сечением, при оперативном аборте, при вагинальных обследованиях с вмешательством в матку. К эндометриту может приводить гистероскопия, гистеросальпингография, спринцевание, зондирование полости матки, биопсия при подозрении на злокачественные новообразования. Неправильное использование внутриматочной спирали может вызывать эндометрит.
  2. Если иммунитет женщины ослаблен, инфекция может распространиться в матку из влагалища, например, при сексе во время менструации.
  3. Более редки случаи попадания инфекции с током крови и лимфы из соседних органов. Воспалительные процессы в почках и лимфоузлах могут способствовать образованию очага инфекции в верхнем слое тканей матки.

Без лечения эндометрии инфекция может распространяться в маточные трубы, захватывать более глубокие слои матки, мышечную ткань.

Заболевание, при котором воспаление охватывает базальные слои эндометрия и мышцы матки, называется эндомиометрит. Отсутствие медицинской помощи увеличивает вероятность сепсиса и летального исхода. Часто эндометрит приводит к бесплодию, поскольку оплодотворенная яйцеклетка не может прикрепиться и развиваться на пораженном эндометрии. Эндометрий матки имеет два слоя, которые различаются по назначению. Верхний слой слущивается ежемесячно, базальный слой остается на постоянной основе и наращивает верхний. Если инфекция распространяется на базальный слой, состояние пациентки оценивается как более тяжелое. Эндометрит сопровождается массой очень неприятных и болезненных симптомов, поэтому лечение осуществляется в стационаре. Пациентку госпитализируют в гинекологическое отделение, где она получает круглосуточный уход и все необходимые процедуры. В легких случаях возможно амбулаторное лечение, если пациентка обратилась к врачу в самом начале заболевания.

Комплекс мероприятий по лечению

Лечение эндометрии без удаления верхнего слоя невозможно, поэтому производится выскабливание, механическая чистка матки. Для облегчения состояния назначаются:

  1. Обезболивающие средства. При эндометрите женщина испытывает сильную боль внизу живота, поэтому назначаются ненаркотические препараты в таблетках или инъекции обезболивающих. Для анестезии в домашних условиях можно использовать ледяной компресс, который накладывается на живот. В стационаре применяется грелка со льдом.
  2. При сильной интоксикации возможна очистка крови от токсинов и продуктов жизнедеятельности патогенных микроорганизмов. Запущенный эндометрит приводит к попаданию бактерий в кровь, плазмоферез позволяет предотвратить бактериемит, сепсис и септический шок. Если состояние пациентки не тяжелое, очищение крови осуществляется с помощью препаратов для детоксикации.
  3. Одним из симптомов эндометрита является повышенная до 38,5-39 градусов температура. Чтобы снять жар, используются противовоспалительные нестероидные средства, например, на основе парацетамола.
  4. Болезненные спазмы матки снимаются спазмалитиками, например, инъекциями Но-шпы. В амбулаторном лечении применяется Но-шпа в таблетках.
  5. Основное лечение осуществляется антибиотиками широкого спектра действия. Иногда требуется назначение не одного, а двух препаратов, поскольку бактериологический посев обнаруживает множество бактерий разного вида. Используются антибиотики 3 поколения, например, Цетриаксон или Цефтазидим, часто в сочетании с Циластатином или Имипенемом.

Результаты лечения контролируются с помощью анализа крови, бактериологического посева, УЗИ матки и придатков.

Время пребывания в стационаре зависит от скорости выздоровления, в среднем от 1 недели до 2 месяцев. Эндометрит может принимать хронический характер, и тогда для полного устранения воспалительного процесса потребуется больше времени. Чтобы помочь иммунной системе бороться с инфекцией, применяются иммуностимуляторы. Это может быть Интерферон, Кипроферон, Виферон в форме вагинальных свечей. Чтобы стимулировать кровообращение в органах малого таза, пациенткам назначается физиотерапия:

  • УВЧ;
  • лечение грязью, в том числе грязевые тампоны;
  • магнитотерапия;
  • импульсное воздействие ультразвука;
  • парафиновые аппликации;
  • озокеритные аппликации;
  • электрофорез с препаратами йода и цинка.

Пациентки с эндометритом нуждаются в витаминах, усиливающих защитную способность иммунной системы. В стационаре могут быть назначены инъекции витамина С, витаминов группы В.

Восстановление после лечения

Если удалось справиться с заболеванием без осложнений, могут потребоваться дополнительные препараты в послеоперационный период. Чтобы восстановить нормальный менструальный цикл, часто назначаются гормональные контрацептивы. Выбор конкретного препарата происходит с учетом текущего гормонального фона женщины, могут быть назначены Жанин, Новинет или другие.

Читайте также:  Белые выделения у женщин после овуляции

Помимо предохранения от беременности, контрацептивы улучшают состояние организма и оказывают поддержку эндокринной системе. Если эндометрит компенсируется способностями организма к регенерации, впоследствии беременность и роды протекают без осложнений. Верхний слой эндометрия восстанавливается достаточно быстро, поэтому уже через полгода после заболевания можно забеременеть. Беременность возможна и в более ранний срок, однако гинекологи рекомендуют подождать до восстановления организма. Если во время болезни пострадали глубокие слои тканей матки, возможно обратимое или необратимое бесплодие. Чем раньше пациентка обращается за помощью, тем меньше ущерба получит ее репродуктивная способность.

Профилактика заболевания

У женщин с хроническим эндометритом всегда есть вероятность повторного обострения, поэтому следует внимательно прислушиваться к своим ощущениям и обращаться к гинекологу, если изменяется цикл или появляется боль внизу живота. Особенно высокий риск получить эндометрит после сложных родов, если проводилось кесарево сечение, была массивная кровопотеря.

Гинекологи всегда стараются проводить любые маточные манипуляции с соблюдением стерильности, поэтому вероятность заражения при операции достаточно мала. На фоне сниженного иммунитета инфекция поднимается в матку из полости влагалища. Своевременное лечение всех гинекологических заболеваний снижает риск эндометрита. После оперативного вмешательства (хирургического аборта, кесарева сечения, удаления кисты, миомы, полипа матки) всегда назначаются антибиотики. Не следует самостоятельно прекращать курс препаратов. Решение о завершении приема должен принимать врач. Регулярный профилактический осмотр у гинеколога раз в год или раз в полгода помогает предотвратить эндометрит.

Эндометрит – патология, которая имеет инфекционно-воспалительную природу происхождения. Для лечения используются антибиотики. Также в терапевтической схеме могут быть задействованы следующие медикаменты:

  • гормональные препараты;
  • витамины, иммуномодуляторы;
  • симптоматические средства;
  • общеукрепляющие лекарства.

Дополнительно пациенткам назначаются разнообразные физиотерапевтические процедуры. Выбор методики оздоровления подбирается строго индивидуально, с учетом тяжести течения воспалительной реакции, формы болезни, общего состояния женщины.

Лечение эндометрита антибактериальными препаратами

Индивидуальная схема терапии может состоять из таких схем:

  • Амоксициллин, фторхинолоны и Метронидазол – лечение проводится 7–10 дней;
  • цефалоспорины, в более тяжелых случаях параллельно назначается Метрогилом;
  • Спарфлоксацин и Деринат в зависимости от симптоматики (строго индивидуально);
  • Доксициклин и Вильпрафен – могут использоваться на протяжении 14 дней;
  • Тержинан, как профилактическое средство до момента установления возбудителя патологического процесса.

Спровоцировать воспаления способны такие микроорганизмы:

  • хламидии;
  • стрептококки;
  • протей;
  • стафилококки;
  • трихомонады;
  • кишечная палочка;
  • гонококки;
  • клебсиелла;
  • дифтерийная палочка;
  • энтеробактер.

После точного определения провокатора заболевания подбирается адекватная схема лечения. Для купирования воспалительного процесса важно выполнять воздействие на возбудителя не только изнутри, принимая таблетки, но и внешне. Таким инструментом воздействия служат свечи.

Свечи с антибактериальным эффектом подбираются с учетом выделенного провокатора патологии:

  • Полижинакс либо Бетадин;
  • Клотримазол.

Суппозитории, обладающие протеолитическим эффектом, рекомендованы для предотвращения образования маточных либо тазовых спаек (лонгидаза или прополис).

Гормональные лекарственные препараты

Гормональная терапия – одна из основных направлений оздоровления.

Такое лечение базируется на приеме следующих медикаментов:

С помощью этих лекарств удается блокировать выделение гормонов яичниками. Терапия назначается на срок не менее 12 месяцев. Такие мероприятия способствуют рассасыванию патологических очагов.

Гормональные медикаменты рекомендованы женщинам детородного возраста для восстановления менструального цикла и купирования кровотечений.

Иммунные препараты

С целью улучшения общего и местного состояния пациенткам назначаются иммуномодулирующие средства. Эти препараты помогают избавиться от хронического течения эндометрита посредством собственных защитных сил организма.

Для создания благоприятного иммунной среды широко используются:

Симптоматические и общеукрепляющие средства

Нурофен или Ибупрофен – препараты с обезболивающим эффектом. Они используются в виде противовоспалительных медикаментов. Флюкостат отменно борется с грибковой инфекцией. Анальгетики назначают для купирования болевого синдрома (курсом до 7 дней).

В комплекс оздоровительных мероприятий включают курс витаминотерапии и физиотерапевтических действий. Для остановки воспалительной реакции в схеме используют:

Эти растворы обладают антисептическим эффектом. В качестве обезболивающего препарата также могут выступать суппозитории со следующими препаратами:

Эти препараты вводят в анальное отверстие, они оказывают местный эффект на очаг воспаления.

Витаминотерапия

В терапии эндометрита важной составляющей является витаминотерапия, поскольку она способствует укреплению защитных механизмов организма как на местном, так и общем уровне. Полезными при таком диагнозе являются:

  • витамины группы В;
  • С;
  • А;
  • Е.

Все они характеризуются противовоспалительным и противоопухолевым, быстро заживляющим, а также антиоксидантным и регенерирующим эффектом. Пациенткам могут приписываться поливитаминные комплексы, принимаемые посредством таблеток либо уколов, подобранных индивидуально.

Лечение эндометрита посредством внутримышечного введения предполагает использование лекарств 7–14 дней. В период лечения важно также соблюдать сбалансированное питание, поскольку пища поможет насытить организм большим количеством полезным веществ.

Антибактериальные схемы

Лечение эндометрита у женщин часто проводится антибактериальными средствами. Заболевание в острой фазе купируется медикаментами системного действия. Это внутримышечные уколы либо внутривенные инъекции. Иногда необходимо применение не одного, а нескольких лекарственных средств, так как бакпосев может вывить разные бактерии.

В терапии применяют средства с антибактериальным действием 3 поколения. Это могут быть Цефтазидим либо Цефтриаксон, сочетаемые с Имипенемом или Циластатином. Терапевтическая схема от эндометрита обычно комбинированная, по этой причине кроме антибиотиков включают в назначение иные препараты. В их числе Метронидазол, цефалоспорины + метрагил, линкозамиды с аминогликозидами, клиндамицин с хлорамфениколом, гентамицин с левомицетином, линкомицин с клиндамицином.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector