Удаление эндометриоза матки операция

Большинство представительниц слабого пола, узнав, что внутренняя оболочка детородного органа разрастается за его пределы, впадают в отчаяние. Ведь зачастую при эндометриозе проводится удаление матки. А это очень серьезная процедура, влекущая за собой ряд последствий. После такой операции в теле женщины происходят как физиологические изменения, так и перемены в эмоциональном и психическом состоянии.

Но, к счастью, к хирургическому лечению эндометриоза прибегают не всегда, а только когда заболевание обнаружили в запущенной стадии или если медикаментозная терапия не дает результата.

Диагностика и способы лечения

Эндометриоз матки выявляют при помощи:

  1. Ультразвукового исследования.
  2. Кольпоскопии.
  3. Способа пальпации. Опытный гинеколог на профилактическом осмотре сможет заметить патологические очаги. А если к этому добавятся жалобы женщины, то с помощью дополнительных анализов можно вовремя выявить заболевание.
  4. Гистероскопии. С помощью этого метода проводятся диагностика и лечение (при необходимости).
  5. Спирально-компьютерной томографии.
  6. МРТ.

К основным способам борьбы с эндометриозом матки относят:

  1. Терапию с помощью гормональных средств, таких как антипрогестины, оральные контрацептивы, агонисты гонадотропина, применение Дюфастона.
  2. Удаление патологий внутренней слизистой оболочки матки путем оперативного вмешательства.

В зависимости от наличия очагов поражения и их расположения проводится хирургическое лечение путем:

  1. Лапароскопии. При этом виде операции делаются минимальные разрезы.
  2. Лапаротомии. Доступ к внутренним органам получают путем разреза брюшной стенки. Этот способ применяют, если эндометриоз распространяется за пределы матки.
  3. Гистероскопии. Самый безопасный метод удаления патологических очагов. Его применяют при незначительных поражениях эндометриозом матки либо цервикального канала.
  4. Выскабливания. Метод проводится с помощью острой кюретки, которой доктор срезает разросшийся слой эндометрия с внутренней поверхности женского полового органа. Он применяется при большой площади очагов поражения.
  5. Коагуляции. Патологические ткани эндометрия расплавляют и иссекают с помощью электрического ножа, лазера, жидкого азота или радиоволн. Метод прижигания эндометриоза доктор выбирает по показаниям пациентки и в зависимости от того, каким оборудованием располагает клиника.
  6. Гистерэктомии. Операция по удалению матки. Ее проводят только в том случае, когда другими способами спасти пораженный орган не удается, возникает угроза для жизни женщины.

Показания к хирургическому лечению

Операция при эндометриозе проводится в случаях, если присутствуют следующие проявления болезни:

  • сильные боли внизу живота;
  • спайки;
  • бесплодие;
  • болезненность при опорожнении прямой кишки;
  • кровотечения, которые появляются чаще раза в месяц и приводят к развитию анемии в результате глобальной потери крови.

Также операцию проводят, если медикаментозное лечение не дает результатов, даже в случае незначительного поражения матки аденомиозом.

Когда недугом поражена не только матка, но и брюшина, а также яичники, то производят удаление яичников вместе с маткой. Девушкам, которые еще надеются иметь ребенка, сохраняют здоровый яичник.

В зависимости от сложности операции хирургическое вмешательство длится от 20 минут до 2 часов.

Варианты хирургического вмешательства

Существует несколько вариантов удаления эндометриоза при помощи операции. К ним относятся:

  1. Лапароскопия. Через незначительные разрезы в брюшную полость вводят камеру, которая показывает на экране состояние органов женщины. Через такие же разрезы происходит и удаление патологических образований. Для этого метода характерно минимальное количество осложнений в послеоперационном периоде. Одним из показаний для проведения данной процедуры является наличие эндометриоидных кист яичников. Они образуются, когда болезнь достигает этой части половых органов. Мероприятие длится от получаса до часа в зависимости от степени распространения патологии.
  2. Лапаротомия. Это распространенная операция при поражении эндометриозом органов брюшины и малого таза. При использовании этого метода для доступа к пораженным органам делается большой разрез на животе, благодаря чему врач заметит любые мелочи во время процедуры. Однако для лапаротомии характерно большее количество осложнений в послеоперационном периоде.
  3. Операции с вагинальным доступом к пораженным эндометриозом участкам. Такое вмешательство проводят под местным наркозом. Так можно удалить очаги эндометриоза, шейку и матку целиком. К данному виду манипуляций относятся проведение гистероскопии, лечение с помощью лазера, прижигание током, жидким азотом.
  4. Гистерэктомия. Она проводится в самых запущенных случаях, когда не помогают другие виды лечения, болезнь сильно осложняет состояние или существует реальная угроза для жизни и здоровья.
Читайте также:  Спортзал во время месячных

В зависимости от сложности эндометриоза доктор рекомендует необходимый для решения проблемы вид операции и объясняет, какие органы придется удалить. А окончательное решение остается за женщиной.

Послеоперационный период

После операции по удалению матки назначают курс:

  • антибиотиков;
  • иммуномодуляторов;
  • противовоспалительных средств.

Эта мера необходима, чтобы в период восстановления после хирургического лечения эндометриоза не произошло заражения или воспаления. Оперативное вмешательство – это серьезный стресс для организма. У женщины снижается иммунитет, она становится уязвимой перед вирусами и инфекциями. Поэтому до полугода надо избегать стрессов и физических нагрузок. В течение 2 месяцев следует воздержаться от секса.

Чтобы избежать причин возникновения рецидивов на фоне гормональных колебаний, обязательно назначают прием оральных контрацептивов на основе гормонов.

Девушкам с легкими формами патологии, которым только прижигали очаги эндометриоза в полости матки при помощи лазера, жидкого азота или других современных средств борьбы с недугом, также следует принимать все эти препараты, но период восстановления у них пройдет легче. А вероятность возникновения осложнений в таком случае намного ниже.

После любого из видов хирургического вмешательства женщинам необходимо также:

  • принимать комплекс поливитаминов;
  • пить успокоительные средства;
  • отказаться от курения и злоупотребления крепкими спиртными напитками;
  • чаще бывать на свежем воздухе;
  • следить за чистотой внешних половых органов.

Удаление матки и последствия

После удаления матки необходимо наблюдение в стационаре. В случае проведения лапароскопии выписку назначают через 3–5 суток, а если делалась полноценная операция по удалению репродуктивного органа, женщина остается в больнице до 2 недель, пока не снимут швы. В этот период необходимо соблюдать диету, назначенную врачом для нормализации пищеварения.

Еще до оперативного вмешательства женщина должна быть готовой к тому, что ее могут ожидать последствия в виде:

  • воспаления и нагноения рубцов;
  • перитонита;
  • проблем с мочеиспусканием;
  • легочной тромбоэмболии;
  • внутреннего кровоизлияния или прорывного кровотечения из влагалища.

Чтобы минимизировать появление последствий операции, надо строго соблюдать рекомендации доктора, носить бандаж для поддержания брюшного пресса, на 2 месяца отказаться от использования тампонов, приема горячей ванны, а также бани или сауны. Полезно также заниматься лечебной гимнастикой интимных мышц и начать правильно питаться, исключив из рациона вредные продукты, такие как фастфуд, кофе, жирная и жареная пища.

Дополнительно рекомендуем прочитать о нюансах менструации после удаления матки.

Жизнь после процедуры

Через 2 месяца после удаления матки, пораженной патологией, женщине делают контрольное УЗИ, чтобы проверить, как проходит процесс восстановления. Если все будет в порядке, разрешат половую жизнь.

Если матку удалили целиком вместе с шейкой, то менструация прекратится. А когда вместе с детородным органом удалили и яичники, то у женщины любого возраста начнется климакс со всеми его проявлениями.

Многие представительницы слабого пола способны впасть в депрессию из-за отсутствия месячных, появления признаков климакса, болезненного полового акта и потери возможности в будущем иметь детей. Для женщин, уже имеющих потомство, это не становится проблемой, а вот девушки, откладывавшие материнство на потом, могут лишиться этого счастья навсегда. Поэтому, чтобы не столкнуться с такой проблемой, нужно успеть стать мамой до 30 лет.

А свыкнуться с наступившим климаксом женщине должны помогать все ее близкие и родные. Необходимо проявлять максимальное терпение и заботу в отношениях.

Время чтения: мин.

Операция по удалению эндометриоза

Эндометриоз – широко распространенное заболевание среди женщин репродуктивного возраста в нашей стране, когда эндометрий распространяется во многие органы, являясь основной причиной не только бесплодия, но и приносит массу неприятных симптомов. При этом заболевании клетки эндометрия как – бы метастазируют в разные органы и раз в месяц кровоточат, при этом в органах малого таза и в брюшной полости образуются спайки, препятствующие наступлению беременности.

Женщины, узнав о наличии у них данного заболевания, сразу впадают в панику, ведь риск развития осложнений всегда есть во время проведения операции, ведь операция по – поводу удаления эндометриоидных очагов является сложной и ответственной манипуляцией.

Эндометриоз – операция, цена, методика и эффективность. О них мы поговорим немного ниже.

Читайте также:  Уз признаки аденомиоза матки

Операция при эндометриозе матки проводится только строго по показаниям. Часто для диагностики заболевания показано лапароскопия, которая может перейти с диагностической процедуры в лечебную. Показаниями для проведения хирургического вмешательства при эндометриозе являются:

  • наличие хронической патологии органов сердечно – сосудистой системы, крови или заболевания желудочно – кишечного тракта. Это проводится из – за невозможности проведения медикаментозного лечения, которое противопоказано
  • индивидуальная непереносимость препаратов для лечения заболевания
  • медикаментозное лечение на протяжении 6 месяцев оказалось безрезультатным
  • эндометриоидные гетеротопии в диаметре более 2 см
  • определение в яичнике эндометриоидной кисты является прямым показанием к проведению операции
  • Определение в брюшной полости выраженного спаечного процесса, являющегося причиной бесплодия.

Удаление эндометриоза матки – операция может быть как консервативной, так и радикальной. Консервативное оперативное лечение показано в случае:

  • бесплодия и неудачах в планировании беременности
  • экстрагенитального наружного эндометриоза
  • при диагностике средней или тяжелой формы заболевания
  • размер гетеротопий или кист на яичниках больше 2 см.

С этой целью альтернативным методом является лапароскопическое удаление очагов эндометриоза, ведь период восстановления после операции гораздо меньше, нежели после абдоминального оперативного вмешательства, его проводят в редких случаях. Чаще всего это при отсутствии лапароскопической стойки или отсутствия врача, владеющего данной методикой.

Иногда приходится прибегать к радикальному лечению заболевания, когда полностью удаляют пораженный орган. Это показано в следующих ситуациях:

  • отсутствие эффекта от других методов лечения тяжелых форм заболеваний у женщин старше 40 ле
  • ретроцервикальная форма заболевания
  • развитие аденомиоза.

В послеоперационном периоде таким женщинам в обязательном порядке показано назначение гормонального лечения для профилактики развития рецидива заболевания.

Эндометриоз: операция, как проходит и какие последствия возможны? Это интересует каждую женщину, которой необходимо проведение операции. Прежде всего, следует помнить, что проведение операции должно проводиться за несколько дней до предполагаемой операции. Для уверенной работы врача многие во время операции вводят в мочеточники катетер для профилактики их травмы, так как спаечный процесс при таком заболевании бывает настолько выражен, что риск травмы мочеточников очень высок. Решение вопроса о сохранении репродуктивных органов решает врач, учитывая при этом данные диагностических методов, возраст женщины и желание в будущем выполнять репродуктивную функцию.

Лапароскопия при эндометриозе матки основана на осмотре органов малого таза, оценке размеров, локализации и степени поражения органов, удаление эндометриоидных очагов и кист с помощью коагуляции или прижигания, дальнейшее исследование удаленных очагов

Часто во время операции проводится рассечение и удаление спаек, которые способствуют не только бесплодию, но и выраженному болевому синдрому.

Прижигание эндометриоза матки проводится электрическим током, жидким азотом или лазером. Именно лазерные лучи в последнее время получили широкое распространение за счет своей эффективности и безопасности.

Беременность после лапароскопии эндометриоза наступает в 65% случае в течение трех месяцев. При этом вероятность развития осложнений течения беременности есть. Они связаны не с особенностями проведения оперативного вмешательства, а с особенностями поражения других репродуктивных органов заболеванием. Чаще всего возникают инфекции, связанные с наличием воспалительных процессов в репродуктивных органах, развитие многоводия в результате инфекций, предлежание плаценты и неправильное положение плода связаны с наличием рубцов в матке после прижигания.

Хирургическое лечение эндометриоза после лапароскопии проводится только в случае рецидива заболевания. Если же на протяжении пяти лет после операции женщина родила и у нее отсутствует болевой синдром и кровотечения, то тогда можно говорить о полном выздоровлении. Для профилактики развития повторно заболевания следует в послеоперационном периоде использовать гормональную терапию, которую врач подбирает индивидуально в каждом конкретном случае.

Отзывы

Эндометриоз – операция, отзывы женщин указывают на то, что многим из них приходилось проводить консервативное лечение перед операцией. В случае его неэффективности проведение операции является обязательным этапом в лечении эндометриоза.

Лапароскопия при эндометриозе: отзывы врачей однозначны. Только при наличии показаний, о которых мы с Вами говорили выше или при отсутствии эффекта от проводимого консервативного лечения, показано оперативное лечение заболевания. Эндометриоз, как одно из самых распространенных заболеваний среди женщин молодого возраста и не имеющих детей, подразумевает проведение консервативного лапароскопического удаления или прижигания эндометриоидных гетеротопий и кист, которые чаще всего и являются причиной бесплодия с последующим гормональным лечением. В случае наступления беременности после операции такая женщина подлежит строгому контролю со стороны врача, ведь течение беременности часто осложняется за счет повышенного уровня эстрогенов и недостаточного содержания прогестерона в крови, что требует коррекции и наблюдения в динамики. Каждая женщина должна понимать, что на развитие и состояние плода эндометриоз не оказывает никакого влияния.

Читайте также:  Красные пятна в паховой области

Видео : Эндометриоз. Операция. Адамян Л.В.

Первая мысль, которая возникает при диагнозе эндометриоз — операция. Перед тем как окончательно впасть в панику, необходимо подробнее узнать о вариантах хирургических вмешательств.

Что такое эндометриоз матки

Патология относится к гормональнозависимым недугам, происхождение которых до конца не выяснено. Заболевание характеризуется разрастанием эндометриальных клеток матки вне стандартных мест локализации.

Показания к хирургическому лечению

Манипуляции проводятся при определенных аномалиях:

  • при ретроцервикальной локализации очагов патологической активности;
  • при кистах в теле яичника с эндометриоидной этиологией;
  • при поражении самой матки проблемой;
  • в случае отдельных осложнений – кровотечений, отсутствии положительной динамики от консервативных методик.

Виды операций

Хирургическое вмешательство подразумевает иссечение или коагуляцию аномальных очагов. К распространенным методам терапии болезни относят:

  • лапароскопию – малоинвазивную форму операции;
  • лапаротомию – внедрение через брюшину к внутренним органам;
  • через вагинальный доступ.

Операция по устранению очагов эндометриоза на брюшине малого таза

Терапия включает следующие этапы:

  • полный диагностический осмотр проблемного участка;
  • определение объемов и площади очагов патологии;
  • предварительная подготовка к удалению разросшейся ткани – рассечение сформированных спаек и другие процедуры;
  • прижигание или удаление проблемных участков при помощи электротоков, лазерного луча или термического воздействия.

Оперативное лечение эндометриоза яичников

Хирургическое удаление эндометриоза включает пошаговый алгоритм:

  • проблемный яичник выделяют из спаек, которые разрезаются с помощью хирургического инструмента;
  • врач проводит резекцию по границам непораженной ткани, тело очага патологической активности иссекается;
  • место локализации очага обрабатывается лазерным лучом или электродами – с целью восстановления гемостаза;
  • внутренние органы, расположенные в брюшной полости, промываются.

Тело кисты отправляется на гистологическое исследование. Удаление патологии целиком доступно при ее размерах, не превышающих 3 см в диаметре. Боле крупные новообразования удаляются по частям.

Хирургическое лечение ретроцервикального эндометриоза

В клиниках отдается предпочтение лапаровагинальной методике. Иссечение очага эндометриоза происходит через вагинальный доступ, в этот же время производится лапаротомия – для контроля над процессом удаления, оценки выраженности патологического процесса. По окончании манипуляции район вмешательства обрабатывается лазерной или электродной технологией.

Лапароскопическая операция

Является малоинвазивным методом хирургического вмешательства с минимальными повреждениями при осуществлении доступа к матке. На передней стенке брюшины проводятся три минимальных разреза, через которые осуществляется введение хирургических инструментов.

Полный контроль над процедурой и небольшие повреждения в ходе операции позволяют сохранить репродуктивную функцию пациентки, остановить дальнейшее прогрессирование недуга.

Выскабливание

Включает два варианта решения проблемы:

  • раздельное вхождение – при операции изначально очищается шейка матки, за ней – полость;
  • традиционное – подразумевает удаление всех новообразований вслепую, что часто способствует повреждениям и развитию осложнений.

Полученный материал проходит гистологическое исследование.

Удаление матки и последствия

Иссечение пораженного органа при эндометриозе проходит несколькими способами: радикальным или лапароскопическим. После вмешательства пациентка наблюдается в стационаре. При лапароскопии выписка проходит на 3-5 сутки, при классической операции женщина задерживается на две недели, до снятия шовного материала.

После хирургической процедуры возможно развитие осложнений:

  • воспалительно-гнойные процессы в области швов;
  • перитонит;
  • нарушенное мочеиспускание;
  • легочная тромбоэмболия;
  • внутренние или влагалищные кровотечения.

Для предотвращения последствий необходимо соблюдать советы врача, носить специальный бандаж для поддержки мышц брюшины. В течение двух месяцев женщина не должна использовать тампоны, принимать горячие ванны, посещать парные, бани и сауны.

Послеоперационный период

Во время реабилитации пациентке назначаются:

  • антибиотики;
  • иммуностимуляторы;
  • противовоспалительные лекарства.

В обязательном порядке проводится гормональная терапия – с целью предотвращения рецидива эндометриоза.

Жизнь после процедуры

Перед выпиской из медицинского учреждения больной подробно объясняют правила:

  • первые два месяца должны быть исключены любые физические нагрузки и половая близость;
  • переход на сбалансированное ежедневное меню, обогащенное растительной клетчаткой;
  • исключение употребление алкогольной, слабоалкогольной продукции, наркотических веществ;
  • спортивные тренировки по мере сил и возможностей организма;
  • ежедневные прогулки на свежем воздухе;
  • соблюдение требований к интимной гигиене;
  • отказ от применения внутриматочных контрацептивов – спиралей.

Как оценивается эффективность лечения

Результативность проведенных операций оценивается по пятилетнему графику – если на протяжении этого времени не возникают рецидивы эндометриоза и отсутствует болевой синдром, то ремиссия причисляется к стойким.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector