Удаление матки в пожилом возрасте последствия

Ампутация матки – это хирургическое вмешательство, которое назначают отдельным женщинам после достижения 50-летнего возраста.

Как правило, это вынужденное лечебное мероприятие, иногда позволяющее сохранить жизнь и не допустить рецидива заболевания.

Иногда врачи делают ее для предупреждения развития осложнений.

Заключение

  • Показаниями для удаления матки считаются тяжелые гинекологические заболевания;
  • Перед проведением операции проводится диагностическое обследование организма;
  • Существует несколько способов проведения оперативного вмешательства;
  • Операция может давать серьезные осложнения, поэтому в начальные дни нужно соблюдать все рекомендации врача по устранению возможного риска.

Показания для операции

Это достаточно серьезное вмешательство, так как в ходе его происходит абсолютное удаление органа. И хотя после пятидесятилетней отметки у женщины проходит репродуктивный возраст, это не значит, что удаление матки не закончится бесследно.

Назначения для удаления этого органа серьезные:

  • опухолевые образования – доброкачественные или злокачественные;
  • раковые болезни шейки матки;
  • воспаление эндометрия;
  • выделения крови, которые трудно остановить;
  • опущение либо выпадение матки;
  • патологическая беременность.

Часто пациентка может не подозревать, что у нее прогрессирует миома. При условии регулярного посещения гинеколога это заболевание диагностируется на ранних стадиях.

Диагностические меры

Перед проведением процедуры удаления матки показаны несложные диагностические мероприятия:

  • гинекологический осмотр матки и вагины;
  • измерение количества гормонов в крови, глюкозы;
  • измерение активности печеночных ферментов;
  • исследование группы крови, резус фактора;
  • диагностику свертываемости крови;
  • электрокардиограмму;
  • УЗИ;
  • МРТ малого таза;
  • рентгенографию;
  • биопсию;
  • гистологию;
  • диагностику мочеполовых инфекций;
  • обследование работы легких, сердца и сосудов.

Виды оперативных вмешательств

Операция может делаться несколькими способами. Врач выбирает наиболее оптимальный из них, исходя из состояния организма и степени развития заболевания. Сейчас медицина использует несколько видов вмешательства при лечении матки.

Лапаротомия

При лапаротомии хирург делает разрез абдоминальной стенки, сквозь получившееся отверстие проводит удаление матки. Эта операция довольно серьезная и может вызвать серьезных осложнения.

Достаточно часто у пациенток развиваются спайки. К опасным последствиям относят расхождение швов.

Лапаротомия редко применяется в медицине. Показания для ее проведения:

  • злокачественное новообразование;
  • болезненное увеличение размеров матки из-за быстро развивающегося заболевания;
  • разрыв половой железы;
  • внематочное развитие плода;
  • перитонит;
  • гнойный процесс в маточных трубах.

Гистерэктомия

Гистерэктомия, или экстирпация матки – это процедура по удалению детородного органа. Существуют разновидности гистерэктомии:

  • субтотальная (матка удаляется с сохранением ее шейки);
  • тотальная (орган удаляется полностью);
  • гистеросальпингоовариэктомия – удаление матки с придатками;
  • радикальная операция с удалением матки, верхней трети влагалища, клетчаткой таза и лимфаузлами.

Лапароскопия

Последствия лапароскопии менее травматичны и серьезны. Врач делает небольшие проколы на абдоминальной стенке с и удаляет орган эндоскопом.

После операции не остается больших швов. Операция показана даже при варикозном расширении вен. Восстановление после операции занимает всего несколько дней.

Влагалищный способ

При узлах незначительного размера, выпадении матки назначают трансвагинальное удаление матки. Хирург выполняет небольшой разрез в участке свода вагины. Стенка при этом не повреждается. Восстановление после операции проходит достаточно быстро и не причиняет дискомфорта.

Комбинированная операция

Наиболее приемлемым на сегодня остается комбинированный способ удаления матки. В этом случае доступ через влагалище комбинируется с лапароскопией. Операция в таком случае пройдет с минимумом возможных осложнений.

Последствия операции

Операция удаления матки после 50 лет может быть связана с целым рядом осложнений психологического и соматического характера.

Психологические расстройства

К психологическим расстройствам после удаления относят раздражительность, апатию, депрессивные нарушения. В это время пациентка нуждается в психологической поддержке.

Здравствуйте, уважаемые читатели! Выпадение матки – это серьезная патология, при которой ввиду тяжести состояния больной требуется срочное лечение. Основным методом лечения в настоящий день является хирургический. В данной статье подробнее поговорим о современных методах оперативного лечения выпадения матки у женщин пожилого возраста.

Читайте также:  Синяк на ладони

Разновидности операций и выбор подходящего метода

Вариантов хирургического лечения выпадения существует множество. Многие методы утратили свое значение и являются историческими. В современной клинической практике существует 2 основных направления, согласно которым проводится операция:

  1. Фиксация органа.
  2. Удаление органа.

Какое из направлений будет выбрано – это решается в каждом конкретном случае. В первую очередь это зависит от состояния больной женщины, анатомических особенностей ее половой системы, наличия сопутствующей патологии, обеспеченности учреждения здравоохранения техническими средствами и квалифицированными медицинскими кадрами и др.

У пожилых женщин лечение идет по второму сценарию – матка удаляется. В таком возрасте ткани значительно атрофированы и операция по фиксации органа окажется бесполезной. В ряде случаев хирургическое лечение у пожилых женщин и вовсе противопоказано:

  • Тяжелое состояние.
  • Суб- или декомпенсированная патология сердца, печени, почек и других органов.
  • Острый инфекционный процесс в половых путях.
  • Обострение хронического заболевания.

В таких ситуациях операция может не просто навредить, но и быть жизненно опасной. Поэтому в первую очередь нужно добиться стабилизации состояния, а затем планировать операцию. Также противопоказанием к хирургическому лечению является отказ самой женщины. Во всех этих случаях (кроме острой инфекции половых путей) больной рекомендуется носить маточные кольца – специальные изделия из силикона, которые помещаются в полове пути до уровня шейки и временно удерживают матку в нормальном положении.

Фиксация матки

Чаще всего фиксация матки производится посредством укрепления мышечно-связочных структур с помощью протеза. В его роли выступает специальная биоинертная сетка, которая прочно срастается с окружающими тканями и со временем не рассасывается, а служит механическим подкреплением. Эндопротезы выпускаются в универсальных размерах, а оптимальные параметры сетки перед предстоящей операцией подгоняются путем вырезания.

Среди вариантов оперативного лечения с сетчатыми имплантами лучше других зарекомендовал метод промонтофиксации или, как его иначе называют, сакровагинопексии. Протез подшивается к передней и задней вагинальным стенкам, шейке матки с одной стороны, к мысу крестца с другой. Выполняется операция при помощи специального лапароскопического оборудования.

В оперативном фиксировании матки существуют и другие подходы. Есть методика, при которой связки матки укорочаются (пликация), что позволяет подтянуть орган вверх. Популярной является метод пликации крестцово-маточных связок. Операция является малотравматичной и также выполняется через лапароскопический доступ.

Суть другого метода – вентрофиксации — заключается в непосредственном подшивании матки к структурам передней брюшной стенки – апоневрозу и прямым мышцам живота. Операция проводится открытым доступом. После вскрытия брюшной полости производится осмотр на предмет спаечной болезни и секвестров. Затем матка при помощи специального инструмента подтягивается вверх и подшивается шелковым или лавсановым материалом. Вентрофиксация выполняется преимущественно пожилым женщинам, у дам молодого возраста операция проводится редко.

Удаление матки

У пожилых женщин ввиду состояния здоровья и отсутствия наобходимости рожать тактика лечения выпадения матки идет по другому пути и часто заключается в удалении органа. Все операции классфицируются в зависимости от объема удаляемого органа. Если удаляется тело и шейка матки, хирургическое лечение носит название экстирпации матки, если удаляется только тело, а шейка сохраняется – апмутация. Также матк может удаляться вместе с придатками (яичниками и маточными трубами), частью влагалища, регионарными лимфоузлами.Объем операции определяетс в индивидуальном порядке.

Выполнить удаление матки также можно через различные доступы. Наименее травматичной является лапароскопическая операция. При невозможности проведения такого лечения, орган удаляется после рассечения тканей передней брюшной стенки – лапаротомически. В некоторых ситуациях матку удаляют через рассеченные влагалищные стенки.

После проведения операции по поводу выпадения матки независимо от выбранного метода женщине требуется физический покой и время на восстановление. Первые дни после хирургического лечения пациентка находится под наблюдением медиков, дальше выписывается домой. В течение ближайших 1-2 месяцев женщине стоит ограничить себя от физических нагрузок, избегать поднятия тяжестей, стараться не напрягать мышцы передней брюшной стенки и др.

Человеческий организм – сложный механизм, который выполняет массу функций для того, чтобы мы могли вести нормальный образ жизни и хорошо себя чувствовали. Все органы, которые размещены в нашем теле, так или иначе выполняют какую-то роль и отвечают за работу соответствующей системы. Однако очень часто случается и такое, что заболевание одного органа может стать причиной множества сопутствующих проблем, а безуспешные попытки лечения только усугубят ситуацию и приведут к непоправимым последствиям.

Читайте также:  Какой нормальный размер матки

В подобных случаях только ампутация, вернее, полное или частичное удаление тканей органа, может избавить человека от мучений и не допустить негативных последствий, в числе которых может быть и летальный исход. В данной статье мы разберемся с вопросом, какие последствия за собой потянет удаление матки после 60 лет.

Показания к операции по ампутации матки

Зачастую к таким кардинальным мерам прибегают только тогда, когда существует реальная угроза жизни и здоровью пациентки. Стоит заметить, что это достаточно сложная хирургическая операция, которая требует вмешательства специалиста, поэтому доводы и причины, по которым проводится операция, должны быть вескими.

Существует ряд причин, которые могут стать показанием для данной операции. Это именно такие проблемы как:

  • Новообразования. Они могут быть как доброкачественными, так и злокачественными. Зачастую это происходит, если они разрастаются, вызывают воспалительные процессы, кровотечения, мешают нормальному функционированию других репродуктивных органов.
  • Опухоли, в том числе и придатков у женщин, которые могут привести к летальному исходу.
  • Травмы, разрывы и повреждения, которые были спровоцированы после родов, проведения кесарева сечения, выкидыша или аборта.
  • Перитонит.
  • Внематочная беременность.
  • Аномально большой размер органа.
  • Гнойное расплавление или нарушение в лимфатической системе.
  • Эндометриоз, который локализуется по всей поверхности и является причиной маточного кровотечения.
  • Воспаление придатков, гнойные заболевания на последней стадии, которые не подлежат медикаментозному лечению.

Существует еще одна ситуация, которая может спровоцировать предпосылки для такой операции, это миома и кровотечения, спровоцированные ею. Именно в этом случае, если прямой угрозы для жизни и репродукции женщины нет, специалисты всячески пытаются сохранить все придатки.

Читайте также

Одним из важнейших показателей состояния человеческого организма является артериальное давление. Оно может многое…

Очень многое зависит и от вида операции. Сегодня различают несколько типов:

  1. Субтотальная – в этом случае все остальные органы остаются на месте и выполняют свои функции.
  2. Тотальная – назначается при злокачественных новообразованиях, при этом орган удаляется вместе с шейкой.

Еще два вида операций проводятся при крайних случаях, они подразумевают под собой удаление детородных органов, а иногда и всех придатков и органов, которые могли быть подвержены заболеванию, где есть раковые клетки или может провоцироваться кровотечение.

Удаление матки после 60 лет

Зачастую в возрасте старше 40 лет женщины теряют детородную способность. Именно поэтому шанс забеременеть значительно уменьшается. Но именно на этот возраст специалисты больше всего обращают внимание потому, что в 60 или даже в 50 лет существует огромный риск стать жертвой проблем с функционированием матки, труб, яичников и других частей тела. Это происходит из-за изменений в гормональном фоне, недостатка гормонов, которые выделяет организм женщины, у которой еще не наступила менопауза.

Читайте также

Возраст, к сожалению, не только добавляет мудрости, с ним неизбежно начинаются изменения в организме, обостряются…

Послеоперационный период реабилитации

Восстановление организма после операции может различаться в зависимости от сложности проблемы. Ранняя стадия терапии проводится под наблюдением врачей в стационарном режиме. Учитывая всю серьезность заболевания, специалисты могут рекомендовать от 8 до 14 дней послеоперационного восстановления, на протяжении которого нужно выполнять все указания врача и вести дневник, в котором отмечать, как реагирует организм на такие тотальные изменения и вмешательство в его нормальную работу.

После того как доктор убеждается, что операция прошла успешно, негативных последствий и осложнений не возникнет, а пациент полностью возвращается к привычной жизни, можно снимать швы и готовить рекомендации и советы, которые помогут женщине свыкнуться с такими изменениями.

Непосредственно после самой операции стараются всячески убрать болевой синдром, наличие которого считается нормой. Также необходимо принимать гормональные препараты, которые подбирает врач. После чего длительное время может проводиться медикаментозное и профилактическое лечение и обязательные приемы витаминов для женщин 60 лет, которое полностью возобновит кровоснабжение и вернет женщину к нормальной жизни.

Как удаление матки повлияет на жизнь

Несомненно, такое вмешательство в организм, а тем более ампутация важного органа, могут значительно повлиять на дальнейшее самочувствие и жизнь в целом.

Читайте также:  Чем отличается бак посев от пцр

Если матка удаляется с яичниками, то в любом возрасте настает менопауза. Так как яичники не исполняют свою функцию, то менструальный цикл полностью прекращаться. Для молодых женщин, организм которых еще готов был выполнять функции репродукции, это может означать только длительную реабилитацию. Так как в возрасте до 60 лет гормоны, которые выделяются при наступлении менструации, играют достаточно весомую роль. Их отсутствие можно компенсировать гормональными препаратами. Пациентка с их помощью сможет себя чувствовать лучше.

Также никаким образом отсутствие матки не может повлиять и на сексуальную жизнь. А в некоторых странах такая операция считается одним из методов радикальной контрацепции.

Однако есть и негативные стороны, среди которых можно выделить такие распространенные аспекты:

  • вагиноз у 60% прооперированных после 40 лет;
  • эндокринные нарушения;
  • остеопороз – сбой обмена кальция и других необходимых веществ.

Противопоказания к проведению операции

Помимо ряда показаний, существуют и противопоказания, наличие которых может вызвать еще больший риск, чем матка, подверженная заболеванию. Многие из них убираются с помощью лечения, поэтому операция по ампутации все же происходит успешно.

В частности, риск осложнений повышается, когда к обычному нарушению гормонального фона добавляются:

  • воспалительные процессы;
  • инфекции, которые могут передаваться половым путем;
  • инвазивный рак;
  • хронические заболевания на стадии максимального обострения;
  • воспаление придатков;
  • сердечно-сосудистая патология;
  • беременность;
  • инфекционные заболевания крови;
  • анемия.

Читайте также

Железосодержащий белок крови в составе эритроцитов выполняет транспортную функцию, присоединяя и доставляя в клетки…

Мнение гинекологов

Мнение врачей по этому поводу существенно отличается. При этом специалисты говорят о том, что женщина сама должна понимать серьезность всего процесса. Действительно, врачи не заинтересованы в такой операции, так она проходит достаточно долго, требует аккуратности и повышенного внимания.

Зачастую, как утверждают специалисты, если существует хоть малейший шанс сохранить орган, они приложат максимум усилий для того, чтобы не отправить пациентку под скальпель.

Еще в 1960-х годах, когда о таких малоинвазивных способах, как лапароскопия, еще не слышали, уже говорили о том, что «сохранить орган или его функциональность – главная задача специалиста».

Многие из квалифицированных и профессиональных врачей говорят о том, что если человек без почки или ноги имеет право на полноценную жизнь, то почему это не может касаться женщины без матки. Другие же убеждены в том, что как без почки, без ноги, так и без матки человека ждут сложности, длительный реабилитационный процесс и другие последствия.

Однако ни те, ни другие не отправят женщину, которая могла бы еще благополучно родить, на такой сложный шаг. Многие врачи также придерживаются того мнения, что отсутствие матки может повлиять на кровоснабжение других придатков и органов, а это не всегда хороший показатель для организма и плохо сказывается на здоровье.

Практически каждый врач попытается сделать все возможное для того, чтобы сохранить вашу репродуктивность и возможность быть полноценным человеком. Да, это сложно, как в физическом, так и моральном плане – поясняют ведущие специалисты, но если ни один из возможных методов лечения и терапии не подошел, все же лучше прислушаться к доктору, который не только сохранит остальные органы при своевременном обращении, а и спасет вам жизнь.

Итоги

В заключение хотелось бы взвесить все за и против. Конечно, плюсов здесь мало, даже можно сказать, что их практически нет, однако стоит понимать, что на такой отважный и кардинальный шаг вас никогда не направят без веских на то причин. Да и к тому же, современные методы проведения подобных операций сегодня настолько щадящие, что практически через 70–80 часов после операции пациент уже может отправиться домой.

Если выбор стоит, удалить орган и вернуться к нормальной жизни или затягивать, а в результате либо жить в мучениях, либо дотянуть до летального исхода – то на весы поставлена слишком высокая ставка, стоимостью в человеческую жизнь. На самом деле последствия удаления матки после 60 лет не такие страшные, как может показаться на первый взгляд.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector