Уколы в матку при эндометрите

Эндометрит – патология, которая имеет инфекционно-воспалительную природу происхождения. Для лечения используются антибиотики. Также в терапевтической схеме могут быть задействованы следующие медикаменты:

  • гормональные препараты;
  • витамины, иммуномодуляторы;
  • симптоматические средства;
  • общеукрепляющие лекарства.

Дополнительно пациенткам назначаются разнообразные физиотерапевтические процедуры. Выбор методики оздоровления подбирается строго индивидуально, с учетом тяжести течения воспалительной реакции, формы болезни, общего состояния женщины.

Лечение эндометрита антибактериальными препаратами

Индивидуальная схема терапии может состоять из таких схем:

  • Амоксициллин, фторхинолоны и Метронидазол – лечение проводится 7–10 дней;
  • цефалоспорины, в более тяжелых случаях параллельно назначается Метрогилом;
  • Спарфлоксацин и Деринат в зависимости от симптоматики (строго индивидуально);
  • Доксициклин и Вильпрафен – могут использоваться на протяжении 14 дней;
  • Тержинан, как профилактическое средство до момента установления возбудителя патологического процесса.

Спровоцировать воспаления способны такие микроорганизмы:

  • хламидии;
  • стрептококки;
  • протей;
  • стафилококки;
  • трихомонады;
  • кишечная палочка;
  • гонококки;
  • клебсиелла;
  • дифтерийная палочка;
  • энтеробактер.

После точного определения провокатора заболевания подбирается адекватная схема лечения. Для купирования воспалительного процесса важно выполнять воздействие на возбудителя не только изнутри, принимая таблетки, но и внешне. Таким инструментом воздействия служат свечи.

Свечи с антибактериальным эффектом подбираются с учетом выделенного провокатора патологии:

  • Полижинакс либо Бетадин;
  • Клотримазол.

Суппозитории, обладающие протеолитическим эффектом, рекомендованы для предотвращения образования маточных либо тазовых спаек (лонгидаза или прополис).

Гормональные лекарственные препараты

Гормональная терапия – одна из основных направлений оздоровления.

Такое лечение базируется на приеме следующих медикаментов:

С помощью этих лекарств удается блокировать выделение гормонов яичниками. Терапия назначается на срок не менее 12 месяцев. Такие мероприятия способствуют рассасыванию патологических очагов.

Гормональные медикаменты рекомендованы женщинам детородного возраста для восстановления менструального цикла и купирования кровотечений.

Иммунные препараты

С целью улучшения общего и местного состояния пациенткам назначаются иммуномодулирующие средства. Эти препараты помогают избавиться от хронического течения эндометрита посредством собственных защитных сил организма.

Для создания благоприятного иммунной среды широко используются:

Симптоматические и общеукрепляющие средства

Нурофен или Ибупрофен – препараты с обезболивающим эффектом. Они используются в виде противовоспалительных медикаментов. Флюкостат отменно борется с грибковой инфекцией. Анальгетики назначают для купирования болевого синдрома (курсом до 7 дней).

В комплекс оздоровительных мероприятий включают курс витаминотерапии и физиотерапевтических действий. Для остановки воспалительной реакции в схеме используют:

Эти растворы обладают антисептическим эффектом. В качестве обезболивающего препарата также могут выступать суппозитории со следующими препаратами:

Эти препараты вводят в анальное отверстие, они оказывают местный эффект на очаг воспаления.

Витаминотерапия

В терапии эндометрита важной составляющей является витаминотерапия, поскольку она способствует укреплению защитных механизмов организма как на местном, так и общем уровне. Полезными при таком диагнозе являются:

  • витамины группы В;
  • С;
  • А;
  • Е.

Все они характеризуются противовоспалительным и противоопухолевым, быстро заживляющим, а также антиоксидантным и регенерирующим эффектом. Пациенткам могут приписываться поливитаминные комплексы, принимаемые посредством таблеток либо уколов, подобранных индивидуально.

Лечение эндометрита посредством внутримышечного введения предполагает использование лекарств 7–14 дней. В период лечения важно также соблюдать сбалансированное питание, поскольку пища поможет насытить организм большим количеством полезным веществ.

Антибактериальные схемы

Лечение эндометрита у женщин часто проводится антибактериальными средствами. Заболевание в острой фазе купируется медикаментами системного действия. Это внутримышечные уколы либо внутривенные инъекции. Иногда необходимо применение не одного, а нескольких лекарственных средств, так как бакпосев может вывить разные бактерии.

В терапии применяют средства с антибактериальным действием 3 поколения. Это могут быть Цефтазидим либо Цефтриаксон, сочетаемые с Имипенемом или Циластатином. Терапевтическая схема от эндометрита обычно комбинированная, по этой причине кроме антибиотиков включают в назначение иные препараты. В их числе Метронидазол, цефалоспорины + метрагил, линкозамиды с аминогликозидами, клиндамицин с хлорамфениколом, гентамицин с левомицетином, линкомицин с клиндамицином.

При различных гинекологических заболеваниях, а также во время кесарева сечения могут применяться уколы в матку. Они преследуют несколько целей, которые зависят от конкретной клинической ситуации. В одних случаях, они борются с воспалительным процессом, в других – сокращают матку, в третьих – лизируют (растворяют) спайки.

Эти манипуляции достаточно сложны, поэтому их должен выполнять врач. Он же и определяет необходимость в их производстве в зависимости от клинической ситуации и состояния репродуктивного здоровья женщины.

Маточные инъекции при кесаревом сечении

Эта операция всегда повышает риск кровотечений, в том числе и массивных, которые представляют серьезную опасность для женского организма. Поэтому разработаны меры профилактики данного состояния. Чтобы избежать развития кровотечения, чаще всего вводятся внутриматочно сокращающие препараты. Обычно таким средством является окситоцин. В используемых дозировках он практически не имеет побочных эффектов. Выгодное его отличие от других средств – это отсутствие повышения уровня артериального давления. Данный аспект очень важен в акушерстве, так как во время беременности может наблюдаться целый ряд патологических процессов, при которых развивается артериальная гипертензия (состояние с повышенным артериальным давлением).

Укол в матку с окситоцином выполняется в период после извлечения ребенка до отделения плаценты. Вводимый препарат активизирует сокращение клеток гладкой мускулатуры, особенно в том месте, где прикреплялась плацента. Поэтому на фоне его введения происходит сморщивание плацентарной ткани и ее скорейшее отделение. К тому же спиральные артерии матки при спазме гладкомышечных клеток пережимаются. Это уменьшает объем вытекающей крови и, соответственно, останавливает кровотечение.

Некоторые клиники для достижения такого же терапевтического результата могут использовать препарат энзапрост, который также сокращает стенку матки. Это лекарственное средство относится к группе простагландинов (особый класс синтезируемых клетками человеческого организма веществ с различными биологическими эффектами). Однако имеются описанные случаи осложнений при его использовании. Самое грозное из них – выраженный подъем артериального давления, который чаще всего имеет место у женщин с повышенным риском развития гипертонии. В связи с этим современное акушерство при введении маточных уколов во время кесарева сечения рекомендует использовать только окситоцин – препарат с доказанной эффективностью и высокой безопасностью.

Читайте также:  Йога для улучшения кровообращения в малом тазу

Подробную информацию о кесаревом сечении можно узнать с этого видео:

Лечение эндометрита маточными инъекциями

Эндометрит является реакцией матки на внедрение в нее патогенных микроорганизмов. Поэтому их уничтожение позволит справиться с развившимся воспалительным процессом. Самым лучшим способом это сделать является введение лекарственного средства непосредственно в очаг поражения. При эндометрите им является матка. Поэтому при данном заболевании широко используются уколы в матку. Суть данной процедуры сводится к введению лекарственного средства непосредственно в маточную полость. Это выглядит следующим образом:

  • Обнажается с помощью зеркал шейка матки;
  • В ее канал вводится специальный поливинилхлоридный проводник (катетер), имеющий небольшой диаметр;
  • По катетеру с помощью шприца вводится лекарственный раствор. Делать это необходимо медленно, чтобы препарат равномерно распределялся в тканях.

Для уколов в матку при эндометрите могут использоваться препараты из нескольких групп. С одной стороны, это антибиотики, которые нарушают процесс жизнедеятельности микроорганизмов, приводя к их гибели. С другой стороны, для лечения эндометрита рекомендуется применять противовоспалительные инъекции в матку (нестероидные препараты). Такая терапия может применяться как при остром, так и при хроническом поражении матки. Длительность проводимого лечения будет зависеть от клинического улучшения. Обычно она составляет от 3 до 7 недель.

Следует учитывать, что начиная такое лечение, необходимо предварительно сделать влагалище чистым. Если оно будет воспалено, то существует вероятность заноса дополнительной инфекции в полость матки, что негативно отразится на ее состоянии. Поэтому всегда внутриматочным уколам предшествует этап микробиологического исследования влагалища, а при выявленной патологии – ее необходимо лечить (вводят свечи с антибиотиками).

Дополнительную информацию о эндометрите можно узнать с этого видео:

Лечение спаек внутриматочными инъекциями

Одна из форм бесплодия – маточная (синдром Ашермана). Ее причина — образование спаек в полости матки, которые нарушают процесс перемещения сперматозоидов к маточной трубе, где в норме происходит оплодотворение. Инъекции в матку позволяют ликвидировать образовавшиеся спайки. Для этого применяются лизирующие ферментные препараты. Их активные компоненты растворяют соединительную ткань, из которой образованы спайки. К тому же маточные рецепторы становятся более восприимчивыми к гормональным влияниям.

При бесплодии такие уколы выполняются в дни, когда нет менструации. Лучше всего это делать перед началом месячных, чтобы лизированные остатки выводились из матки. Количество процедур определяется тяжестью основного заболевания. Контроль эффективности проведенного лечения осуществляется с помощью гистероскопического исследования (визуализация маточной полости с помощью эндоскопической техники). Если его результаты будут неудовлетворительными, то в следующем менструальном цикле проводится новое введение лизирующих препаратов в полость матки.

Неразвивающаяся беременность и внутриматочные введения

В настоящее время доказано, что при неразвивающейся беременности всегда присутствует воспалительный процесс с разной степенью активности. В одних случаях он является следствием прервавшейся беременности, а в других – причиной ее прерывания. В этих ситуациях для полноценного восстановления репродуктивной функции требуется ликвидировать воспалительный процесс. Наилучшего результата можно добиться, если использовать укол в матку. Вводиться может Диоксидин, антибиотик и противовоспалительное средство. Один курс лечения подразумевает 10 процедур. Техника их ничем не отличается от тех, которые проводились при эндометрите.

Подробней о неразвивающейся беременности можно узнать с этого видео:

Первая инъекция маточного укола выполняется сразу же после удаления замершего плодного яйца. В процессе его удаления происходит повреждение целостности сосудов. Поэтому вводимые лекарственные препараты сразу же проникают в сосудистую систему и с током крови равномерно распределяются по всей матке. При сравнении дальнейшей репродуктивной способности таких женщин с пациентками, которым не вводились препараты в полость матки, было установлено положительное воздействие данной процедуры. Это выражалось в следующем:

  • Быстрое наступление беременности после эпизода неразвивающейся;
  • Течение беременности с минимальными осложнениями или их полное отсутствие;
  • Большой процент физиологических родов (осложнения в родах не отличались от общепопуляционных).

Поэтому этот метод лечения с применением уколов в матку является наиболее эффективным. Его используют в своей практике многие акушерско-гинекологические клиники.

Маточная инъекция как этап ЭКО при бесплодии

Нестандартным маточным уколом является перенос эмбрионов как этап искусственного оплодотворения. После изучения генетического материала клеток, которые предполагается перенести, приступают непосредственно к данному этапу. Из пластикового контейнера набирают оплодотворенные яйцеклетки специальным стерильным шприцем. Шейку матки обнажают зеркалами и вводят через цервикальный канал специальный катетер. На поршень шприца врач надавливает медленно, чтобы не произошло травмы эмбрионов.

После процедуры женщина должна на протяжении 30-45 минут продолжать лежать на гинекологическом кресле. Это необходимо для адаптации подсаженных эмбрионов к новым условиям. Если в шприце после подсадки остались бластоцисты, то их можно заморозить для возможных следующих попыток. Все эти действия обсуждаются с женщиной, и она принимает решение, которое врач затем реализует.

Замороженные эмбрионы переносят аналогичным образом. Процедура проводится после лабораторного или ультразвукового констатирования овуляции. При этом оптимальным временем подсадки является промежуток с 7-го по 10-й день цикла. Это позволяет избежать других этапов, которые предшествуют подсадке эмбриона.

Таким образом, внутриматочные уколы могут преследовать различные цели. Но во всех случаях они призваны сохранить или улучшить репродуктивную функцию. Процедура практически не приводит к появлению боли и является высокоэффективной, поэтому применяется в рамках комплексного лечения акушерско-гинекологической патологии, а также как этап экстракорпорального оплодотворения.

Владельцы патента RU 2581912:

Изобретение относится к медицине, а именно к гинекологии, и может быть использовано для лечения хронического эндометрита и синехий полости матки. Для этого внутриматочно вводят препарат рекомбинантной биодеградируемой гиалуроновой кислоты «Реви реформ» трижды в количестве 2 мл, причем первый раз вводят на 5-7 день менструального цикла сразу после проведения гистероскопии, а затем инъекции проводят на 3-4-й и 7-8-й день следующего менструального цикла. Способ позволяет повысить эффективность лечения при одновременном его упрощении. 2 з.п. ф-лы, 4 пр.

Читайте также:  Как гинеколог осматривает на кресле

Изобретение относится к области медицины, а именно к области гинекологии, и может быть использовано для лечения больных хроническим эндометритом, а также пациенток с наличием внутриматочных синехий.

Эндометрит — воспалительный процесс во внутреннем слизистом слое матки — эндометрии. Часто сочетается с воспалением мышечного слоя матки — эндомиометритом. Эндометрий является внутренней функциональной оболочкой матки, меняющей свое строение на протяжении менструального цикла. Каждый цикл он вырастает и созревает заново, готовясь к прикреплению оплодотворенной яйцеклетки, и отторгается, если беременность не наступает. В норме полость матки, выстланная эндометрием, надежно защищена от проникновения инфекции. Но при определенных условиях инфекционные возбудители легко попадают в матку и вызывают воспалительную реакцию ее внутреннего слоя — эндометрит. Хроническая форма эндометрита зачастую является последствием недолеченного острого эндометрита, возникшего после родов, аборта, внутриматочных манипуляций, вследствие наличия инородных тел матки. В 80-90% случаев хронический эндометрит встречается среди женщин репродуктивного периода и имеет тенденцию к росту, что объясняется широкой распространенностью внутриматочной контрацепции, увеличением количества абортов, внутриматочных диагностических и лечебных процедур. Хронический эндометрит стоит в ряду наиболее частых причин бесплодия, выкидышей, неудавшихся попыток экстракорпорального оплодотворения, осложненных беременностей, родов и послеродового периода.

Известен (RU, патент 2281108, опубл. 10.08.2006) способ лечения трубно-перитонеальной формы бесплодия у женщин с хроническим эндометритом, включающий проведение реконструктивных эндоскопических операций в полости малого таза. При реализации способа под контролем гистероскопа проводят внутриматочные инстилляции лекарственного коктейля по следующей схеме: в первый и третий дни лечения внутриматочно вводят преднизолон 30 мг, диоксидин 0,5% раствор в количестве 50 мл, метрогил 5,0 мл, лидазу 32 ЕД, антибиотик с учетом чувствительности микрофлоры, в качестве местной терапии на ночь вагинально вводят свечи Макмимор, утром проводят спринцевание влагалища раствором ромашки; во второй и четвертый дни лечения внутриматочно вводят преднизолон 30 мг, Инстиллагель 6-11 мл, местно в задний свод влагалища вводят тампон, содержащий мазь Вишневского в количестве 20 мл на ночь; на пятый, седьмой и девятый дни внутриматочно вводят диоксидин 0,5% раствор в количестве 50 мл, метрогил 5,0 мл, циклоферон 0,5 мл, лидазу 32 ЕД, антибиотик с учетом чувствительности микрофлоры, на ночь вагинально вводят свечи Макмимор, утром проводят спринцевание влагалища раствором ромашки, на шестой, восьмой и десятый дни внутриматочно вводят Инстиллагель 6 мл, димексид 5 мл, в задний свод влагалища вводят тампон, содержащий мазь Вишневского в количестве 20 мл на ночь, одновременно с 1 дня лечения назначают вобэнзим по 5 таблеток 3 раза в день, в течение 14 дней и циклическую гормональную терапию в течение 3 месяцев.

Недостатком известного способа следует признать его сложность и длительность при недостаточно высокой эффективности.

Известен (RU, патент 2525533, опубл. 20.08.2014) способ лечения и профилактики рецидивов внутриматочных синехий, включающий проведение гистероскопии с последующей инсталляцией лекарственных веществ на фоне проводимой гормональной терапии. При реализации способа инсталляцию проводят с использованием детского катетера Фолея, который вводят в полость матки, проводят наполнение баллона 2 мл физиологического раствора, катетер устанавливают на 7 дней, в течение которых в полость матки вводят через отверстия в дистальном конце катетера инстиллагель по 2,5 мл в 1, 3, 5, 7 дни, чередуя с введением филграстима по 100 мкг на 2, 4, 6 дни.

Недостатком известного способа следует признать его сложность и длительность при недостаточно высокой эффективности.

Известен также (RU, патент 2493863, опубл. 18.05.2012 г.) способ лечения хронического неспецифического эндометрита. При реализации способа больной на 5-7 день менструального цикла после опорожнения мочевого пузыря внутриматочно вводят 4-7 мл комплексного поливалентного пиобактериофага, 5 процедур через день. После чего воздействуют низкоинтенсивным инфракрасным импульсным лазерным излучением.

Недостатком способа является недостаточная эффективность в отношении восстановления эндометрия, а следовательно, увеличение числа рецидивов заболевания. Возможно развитие аллергических реакций в ответ на введение пиобактериофага.

Наиболее близким аналогом разработанного способа можно признать (RU, патент №2342173, опубл. 27.12.2008) способ лечения эндометрита. При реализации способа проводят внутриматочное введение 100 ME полудана, растворенного в 5 мл стерильного раствора для инъекций с одновременным озвучиванием эндометрия в течение 60 минут низкочастотным ультразвуком. Способ лечения осуществляют на 5-7 день цикла утром через 1,5-2 часа после еды, всего проводят 5 процедур.

Недостатками метода является большая продолжительность процедуры, определенная сложность в ее проведении с соблюдением всех условий, а также многокомпонентность лечебного средства. Кроме того, необходимо отметить возможность развития у пациенток аллергической реакции на введение препарата, а также недостаточную эффективность способа в связи с отсутствием непосредственного влияния на инфекционный агент, что способствует увеличению числа рецидивов.

Техническая задача, решаемая посредством разработанного способа, состоит в разработке нового способа лечения гинекологических заболеваний.

Технический результат, достигаемый при реализации разработанного способа, состоит в повышении эффективности лечения при одновременном его упрощении.

Для достижения указанного технического результата предложено использовать разработанный способ лечения хронического эндометрита и синехий полости матки. При реализации разработанного способа препарат рекомбинантной биодеградируемой гиалуроновой кислоты «Реви реформ» вводят внутриматочно трижды в количестве 2 мл, причем первый раз вводят на 5-7 день менструального цикла сразу после проведения гистероскопии, а затем инъекции проводят на 3-4-й и 7-8-й день следующего менструального цикла.

Используемый препарат выпускается коммерчески. Он способствует стабилизации клеточных мембран в условиях стресса, создает условие для нормальной жизнедеятельности клетки, за счет нейтрализации свободных радикалов и токсинов, реактивного дренажа, блокирует действие провоспалительных цитокинов и интерлейкинов, способствует процессу естественного обновления, восстановлению барьерной, трофической, пластической функций тканей, обладает адаптогенным действием, оказывает иммунопротективное действие на местном уровне, защищает от вирусных и бактериальных инфекций, обладает обезболивающим действием.

Применение препарата для лечения хронического эндометрита и синехий полости матки не известно.

Читайте также:  Лейкоциты в уретре у женщин

Разработанный способ лечения направлен на повышение эффективности лечения женщин хроническим эндометритом и синехий полости матки, нормализации репродуктивной функции и уменьшения продолжительности лечения в стационаре.

Указанный технический результат, как указано выше, достигается трехкратным внутриматочным введением препарата рекомбинантной биодеградируемой гиалуроновой кислоты Реви Реформ 2 мл, возможно, на фоне противовоспалительной терапии, с исключением из терапии физиолечения и ферментных препаратов.

При лечении могут дополнительно использовать антибиотики, витамины группы В, средства нормализации микрофлоры.

Известно, что при хроническом эндометрите и синехиях полости матки наличествуют лейкоцитарная инфильтрация эндометрия, пролиферация соединительной ткани, фиброз, склероз. Данные морфологические изменения приводят к нарушению структуры и функции эндометрия, угнетают рост пиноподий, нарушают процесс имплантации зародыша и, как следствие, приводят к бесплодию или невынашиванию беременности.

Очевидно, что в процессе лечения необходимо добиться максимального улучшения трофики эндометрия и нормализации условий для роста пиноподий клеток эндометрия за счет восстановления микроциркуляции, устранения отека и инфильтрации, нормализации цитокинового баланса и местного иммунитета.

Разработанный способ осуществляют следующим образом. Курс лечения начинают на 5-7 день менструального цикла, сразу же после проведения гистероскопии с целью подтверждения диагноза. Пациентке внутриматочно вводят 2 мл препарата гиалуроновой кислоты Реви Реформ, возможно, на фоне антибактериальной терапии с, предпочтительно, исключением из комплекса лечения физиопроцедур и ферментных препаратов. Введение препарата повторяют на 3-4 и 7-8 день следующего менструального цикла.

Ниже приведены примеры реализации способа.

Пример 1. Больная А., 41 год, обратилась с жалобами на нарушение менструального цикла (скудные, мажущего характера, нерегулярные менструации), невынашивание беременности (в анамнезе Р-1, А-2, В-3). По УЗИ — признаки хронического эндометрита. Внутриматочные синехии.

М-ЭХО до 3 мм — 7-й день менструального цикла.

По данным гистероскопии — признаки эндометрита, синехия полости матки. Результат гистологического исследования — морфологическая картина хронического вялотекущего эндометрита. Фрагменты фиброзной ткани — синехии.

После проведенного лечения (метрогил, цефотаксим, вит. В1 и В6, кетонал, бифиформ, с использованием выше изложенного способа) отмечен положительный результат — нормализация менструального цикла, по УЗИ эхоскопически патологии не выявлено, М-ЭХО — на 7-й день менструального цикла цикла 4,5-5 мм.

При электронной микроскопии эндометрия отмечен рост пиноподий.

Пример 2. Больная Ц., 37 лет.

Обратилась с жалобами на боли внизу живота тянущего характера, нарушение менструального цикла, аменорея до 2-х месяцев, бесплодие.

В анамнезе Р-0, В-0, А-0. Лапароскопия кистэктомия по поводу кисты яичника. Выскабливание полости матки и цервикального канала по поводу полипа эндометрия. По УЗИ — гипоплазия матки, признаки эндометрита, гидросальпингс слева, М-ЭХО — 6 мм на 17 день цикла — тонкий эндометрий. В анамнезе ИППП — хламидиоз, уреаплазмоз.

По данным гистероскопии — признаки эндометрита.

По гистологическому исследованию из полости матки — признаки вялотекущего эндометрита.

После проведенного лечения (метрогил, цефотаксим, вит. В1 В6, кетонал, бифиформ, Реви Реформ по схеме) положительная динамика — нормализация менструальной функции, по УЗИ — матка и придатки без видимых патологий, М-ЭХО — 4.5 мм на 7-день цикл, на 17 — 8-9 мм. Рост пиноподий при электронной микроскопии эндометрия.

Пример №3. Больная М., 30 лет.

Обратилась с жалобами на периодически возникающие ноющие боли внизу живота, скудные менструации 2-3 дня, бесплодие 8 лет.

В анамнезе Р-1, А-1, В-0, 2008 г. — правосторонняя трубная беременность.

По УЗИ — признаки эндометрита. Синехии. Киста левого яичника дифференцировать с гидросальпингсом. М-ЭХО на 12 дмц — 8 мм.

По гистероскопии — признаки эндометрита, синехии полости матки.

По данным гистологического исследования — эндометрий с очаговой лимфоидноклеточной инфильтрацией, что может говорить о хроническом вялотекущем эндометрите, фрагменты фиброзной ткани — синехии.

После проведенного лечения с использованием предложенного способа, нормализация менструальной функции, по УЗИ на 7-день цикла — признаков синехий полости матки не выявлено, М-ЭХО — 6 мм, однородный. По данным электронной микроскопии отмечен рост пиноподий.

Пример 4. Больная Г., 33 года.

Обратилась с жалобами на бесплодие в течение 4-х лет, нарушение менструальной функции (болезненные и обильные менструации). Р-0, А-2, В-0, в анамнезе хронический эндометрит. По УЗИ — признаки внутриматочных синехий, гидросальпингс слева, аденомиоз.

Произведена лапароскопия — диагноз: распространенный эндометриоз с образованием эндометриоидной кисты справа, хронический сальпингит с образованием гидросальпингса слева, спаечный процесс малого таза. Произведена тубэктомия слева. Цистэктомия справа. Сальпингоовариолизис. По гистероскопии — аденомиоз, синехия полости матки, признаки эндометрита. По данным гистологии — вялотекущий эндометрит. Фрагменты фиброзно-мышечной ткани.

После проведенной терапии по УЗИ на 7-й день М-ЭХО 5 мм, признаков внутриматочных синехий не выявлено, по данным электронной микроскопии рост пиноподий. Назначен курс специфической терапии, направленный на лечение эндометриоза.

Положительный эффект предлагаемого способа состоит в том, что у женщин с хроническим эндометритом и синехиями полости матки указанное лечение достаточно быстро устраняет симптомы заболевания, нормализует менструальную функцию, предупреждает образование внутриматочных синехий, оптимизирует условия для роста пиноподий и формирования «окна имплантации», нормализует цитокиновый баланс, что не реализовано при использовании технического решения — ближайшего аналога.

Дополнительным преимуществом разработанного способа состоит в том, что используемый препарат для внутриматочного введения Реви Реформ не вызывает осложнений и побочных реакций.

Упрощение способа относительно технического решения, выбранного в качестве ближайшего аналога, очевидно.

1. Способ лечения хронического эндометрита и синехий полости матки, отличающийся тем, что препарат рекомбинантной биодеградируемой гиалуроновой кислоты «Реви реформ» вводят внутриматочно трижды в количестве 2 мл, причем первый раз вводят на 5-7 день менструального цикла сразу после проведения гистероскопии, а затем инъекции проводят на 3-4-й и 7-8-й день следующего менструального цикла.

2. Способ по п. 1, отличающийся тем, что на фоне введения препарата рекомбинантной биодеградируемой гиалуроновой кислоты «Реви реформ» проводят комплекс противовоспалительной терапии.

3. Способ по п. 1, отличающийся тем, что при лечении дополнительно используют антибиотики, витамины группы В, средства нормализации микрофлоры.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector