Уреаплазма чувствительность к антибиотикам расшифровка

Уреаплазмоз относится к числу заболеваний, передающихся преимущественно половым путем. Заболеваемость среди мужчин значительно выше, нежели у женщин. Микроорганизмы уреаплазмы в небольшом количестве обитают на слизистых половых органов, но для начала активного роста и распространения требуется провоцирующий фактор.

С целью эффективного лечения показано проведение посева мочи. Это позволяет выявить наличие бактерий. Дополнительно используют антибиотикограмму, которая отображает чувствительность к тем или иным препаратам. От этого зависит эффективность лечения.

Уреаплазмоз – это инфекционное заболевание мочеполовой системы, которое передается в основном половым путем. Возбудителями являются условно-патогенные микроорганизмы Ureaplasma urealyticum и Ureaplazma parvum. Микроорганизмы, присутствующие в организме, сами по себе не являются заболеванием. Только превышая определенное количество, они могут спровоцировать развитие воспалительного процесса в мочеполовой системе.

Заподозрить уреаплазмоз мужчина может по следующим симптомам:

  • скудные и прозрачные выделения из уретры;
  • бесплодие;
  • жжение, зуд;
  • болезненные ощущения при мочеиспускании;
  • признаки простатита — частые позывы к мочеиспусканию, его затруднение в пояснице, тазу и паху.

Инкубационный период составляет в среднем от 2 недель до нескольких месяцев. Поэтому появление симптомов можно связать с незащищенным половым контактом. При обнаружении перечисленных признаков мужчине необходимо пройти обследование. Наиболее информативное и определяющее дальнейшую тактику лечения исследование — посев на уреаплазму у мужчин с определением чувствительности к антибиотикам.

Для диагностики уреаплазмоза используется самый эффективный метод – бактериологический посев (бакпосев) мочи на специальную питательную среду. Дополнительно определяется чувствительность к антибиотикам. Материал берется специалистами в стерильных условиях.

Показания для проведения исследования на уреаплазму:

  • хронический инфекционный процесс в мочеполовой системе с неизвестной этиологией;
  • снижение иммунитета;
  • планирование зачатия;
  • длительное бесплодие;
  • контроль эффективности антибактериального лечения (сдавать материал на анализ необходимо не ранее, чем через 28-30 дней после начала курса);
  • профилактические скрининговые исследования.

Скрининги необходимо проводить мужчинам со сниженным иммунитетом, часто меняющим половых партнеров, имеющим в анамнезе заболевания мочеполовой системы. Исследование проводится минимум 1 раз в год.

Для того чтобы результат анализа на уреаплазму был достоверным, требуется провести правильный забор биологического материала и необходимую подготовку. Перед сдачей материала на анализ нужно придерживаться следующих правил:

  • Ограничить прием некоторых лекарственных средств, среди которых антибактериальные, антисептические и противогрибковые. Если прием указанных препаратов невозможно прекратить или был случай приема менее, чем за месяц до исследования материала, то следует предупредить об этом врача.
  • Последнее опорожнение мочевого пузыря произвести не менее чем за 4 часа до забора, так как моча обладает антисептическим действием и результат может быть ложноотрицательным.
  • Вступать в половые контакты не менее, чем за 24 часа до сбора биоматериала.
  • Накануне сдачи анализа, вечером, провести гигиену наружных половых органов.

У мужчин забор биологического материала проводится двумя способами: анализ мочи и соскоб со слизистой оболочки мочеиспускательного канала, который осуществляется с помощью специального шпателя.

Собирается первая утренняя порция мочи в объеме около 50 мл. Забор осуществляется в домашних условиях или в медицинском учреждении в стерильную емкость. За ночь микроорганизмы вновь засеиваются на стенках слизистой оболочки уретры, и утренняя моча смывает их непосредственно в посуду. Материал может храниться не более 2 часов с момента сбора, поэтому требуется как можно скорее доставить его в лабораторию. Соскоб из уретры проводится специалистом в медицинской организации.

Собранный материал наносят на специальную питательную среду, где он высеивается на протяжении нескольких дней. В среднем рост микроорганизмов происходит к 4-8 суткам. Главные недостатки этого метода – длительность и трудоемкость. Достоинство – возможность определения антибиотикорезистентности.

Антибиотикорезистентность – это устойчивость микроорганизмов к определенным антибактериальным препаратам, а антибиотикочувствительность – это определение чувствительности к данному средству, то есть выявление того антибиотика, который способен повлиять на рост бактерий. Это свойство определяется для того, чтобы впоследствии провести качественное этиотропное лечение заболевания и добиться максимального эффекта от него.

Собранный материал берут при помощи специальной петли и помещают на питательную среду, куда ранее были добавлены различные антибиотики на несколько участков чашки Петри (используется 3-5 самых вероятных препаратов). Каждый участок с определенным лекарственным средством подписывается.

Если антибиотик эффективен и уреаплазма к нему чувствительна, то возле него роста и распространения микроорганизмов не наблюдается. В случаях, когда выработана резистентность, можно обнаружить активный рост.

Для расшифровки проведенного исследования применяют количественный показатель. Нормой является такое количество микроорганизмов — 10 в 4 степени КОЕ на 1 мл биологического материала. Если уровень уреаплазмы достигает этой цифры, то в организме не возникает воспаления, и пациент является лишь носителем данного микроба. Если результат выше указанного значения, значит, в мочеиспускательном канале присутствует воспалительный процесс. В этой ситуации необходимо проведение курса комплексной терапии.

Для назначения правильного этиологического лечения нужно определить, к каким антибиотикам уреаплазма чувствительна. На чашке Петри рост колоний отмечается там, где антибиотик для лечения инфекции бесполезен – то есть микроорганизм не является чувствительным к этому препарату.

Выделяют 3 варианта чувствительности:

  1. 1. Чувствительный (отсутствует рост колоний).
  2. 2. Малочувствительный (присутствует, но выражен незначительно).
  3. 3. Резистентный (рост колоний ярко выражен).
Читайте также:  Как лечить олигоменорею

В первом случае выделенный антибиотик является самым эффективным препаратом для лечения этой инфекции.

Среди эффективных при уреаплазмозе выделяют следующие группы препаратов:

  • тетрациклины (доксициклин);
  • макролиды (азитромицин, джозамицин);
  • фторхинолоны (ципрофлоксацин).

Дополнительно применяют иммуномодулирующие средства, витамины, физиопроцедуры. Мужчине следует соблюдать диету с исключением острого, копченого, жареного, алкоголя. Курс лечения в среднем длится 14-21 день. Терапии подлежат все половые партнеры пациента.

Профилактика возникновения уреаплазмоза заключается в соблюдении личной гигиены, применении средств индивидуальной защиты (презервативы), исключении случайных половых связей. Также важно периодически проходить профилактические осмотры у специалиста-уролога.

Одной из причин воспаления мочеполовой системы является очень маленькая бактерия под названием уреаплазма. При появлении симптомов уретрита (мутный цвет мочи или кровь в ней, цистит), врач может назначить сделать бак посев на уреаплазму, особенно если анализы на гонорею и хламидии дали негативный результат. Но не стоит после того, как сдал анализы, кричать всем: «Расшифруйте!» – надо дождаться вердикта врача, который поставит диагноз, сравнив данные анализа на уреаплазму с другими тестами.

Уреаплазма – что это такое?

Уреаплазма – одна из разновидностей микоплазмы, что является наименьшим из микроорганизмов, известных на сегодняшний день. Микоплазма существует как часть нормальной флоры, обитающей в мочеполовой системе, горле, верхних дыхательных путях. Свойством микроорганизмов, принадлежащих к микоплазмам является то, что их трудно обнаружить, а посев бактерий на микоплазму часто оканчивается неудачей, в отличие от исследования других бактерий. Анализы на микоплазму применяют для того, чтобы определить, присутствует ли у пациента эта инфекция в настоящее время, и была ли она в прошлом.

Тестирование на микоплазму способно выявить сразу группу бактерий, которые относятся к микоплазмам. Среди них – уреаплазма уреалитикум, которая в норме находится на слизистой оболочке мочеполовой системе в количестве, не превышающем 10 4 КОЕ на 1 мл изучаемого образца.

Это условно-патогенная бактерия, которая в случае превышения нормы вызывает болезни мочеполовой системы. Например, она является одной из причин возникновения такого заболевания, как негонококковый уретрит и воспаления простаты мужчины. Инфицирование микоплазмой у женщин может вызвать аномальные влагалищные выделения и воспаления органов тазовой полости.

Типичной является колонизация этими бактериями детей в течение нескольких первых лет жизни. Изредка они могут вызвать системные инфекции у младенцев и у детей с ослабленной иммунной системой. Ureaplasma urealyticum может передаваться от матери к ребенку во время родов при инфицировании родового канала. Анализы на уреаплазму в этом случае сдают, чтобы узнать причины колонизации бактериями слизистых оболочек младенца. Чтобы не допустить инфицирования малыша, очень важно беременным помимо всех прочих тестов, сдавать анализ на уреаплазму.

При подозрении на рост уреаплазмы врач должен детально информировать пациента, как берут анализ уреаплазмы у мужчин и женщин. Внимательно выслушав, как сдавать анализы на уреаплазму у мужчин, при подготовке надо придерживаться всех рекомендаций врача, чтобы вовремя обнаружить патологию сохранить мужское и женское здоровье.

Виды диагностики

Исследование такой разновидности микоплазмы, как Ureaplasma urealyticum посевом культур может означать, что у тестируемого пациента возможно активное инфицирование этой бактерией. Но здесь надо иметь в виду, что посев на уреаплазму парвум или уреалитикум может дать позитивные результаты анализов, поскольку микоплазма является нормальной частью микрофлоры. По статистике Ureaplasma urealyticum является нормой в микрофлоре у 60% здоровых женщин. Вот почему анализ на уреаплазму у женщин и мужчин может дать положительный результат, даже если человек вполне здоров.

Если микоплазма на культуры в анализах не определяется, это может значить, что пациент не инфицирован этим микроорганизмом. Другой вариант – бактерии не присутствуют в достаточном количестве для того, чтобы его выявил тест после того, как врач назначил пациенту сдать анализ на уреаплазму.

В настоящее время для тестирования на микоплазму применяют целую группу тестов. К ним относятся:

  • измерения антител в крови, вырабатываемых в ответ на инфицирование микоплазмой (это исследует иммуноферментный анализ крови на уреаплазму);
  • непосредственное выявление бактерий через посев культур;
  • определение генетического материала бактерий (ДНК) в образце.

Отсутствие возбудителей гонореи и хламидий при наличии симптомов дают основания для назначения анализа на уреаплазму у женщин. Когда врач говорит сделать «посев на ureaplasma spp и ач», это означает, что определяется не один вид уреаплазмы, а несколько – ureaplazma уреалитикум или уреаплазма парвум. «SPP» здесь значит множественное число от слова «вид» по латыни. «АЧ» – это анализ на чувствительность к антибиотикам. При этом надо заметить, что чувствительность уреаплазмы к антибиотикам давно изучена. Например, после лечения таким препаратом, как Доксацилин, можно избавиться от бактерии за неделю. Тем не менее, прежде чем начать его применять, необходимо посоветовать с врачом, чтобы не получилось так, что женщина лечила не то, что надо.

Читайте также:  Пятна бельского филатова коплика появляются на

Что такое бактериальный посев

Ответ на вопрос, посев на уреаплазму что это такое достаточно прост. Это обычное выращивание в питательном растворе бактерий с образца, что берется из мочевыводящих путей во время осмотра. Для определения мочеполовых инфекций бакпосевом на уреаплазму может браться соскоб из шейки матки или уретры. Во время диагностики системных инфекций в качестве образца для посева культур может браться кровь, суставная жидкость, жидкости из различных частей тела или образцы биопсии тканей тела. Для взятия некоторых образцов может потребоваться специальная аппаратура. Также может производиться посев уреаплазмы в крови. Уреаплазма посев которой делается по образцу крови выявляет системные инфекции.

Чтобы сделать бакпосев на уреаплазму, после взятия образца на пластинках с питательными веществами размещается некоторое количество материала. После этого бактерии помещаются в специальный инкубатор, где должны расти в течение определенного времени.

Каждая разновидность бактерий предъявляет свои требования к питанию и условиям во время инкубации. Особенностью бак посева микробов, принадлежащих к микоплазмам в том, что их культура должна быть выдержана при специальных условиях около 3-4 недель, что значительно дольше, чем при посеве более крупных бактерий. При этом нельзя сказать, что он полностью количественный анализ, поскольку не определяет достаточно точно количество этого микроорганизма в изучаемом образце.

Это является причиной, что во многих современных лабораториях отказываются от бакпасева на микоплазму, являющийся традиционным и довольно устаревшим типом тестов. Вместо этого предпочтение отдают анализам на антитела, и иногда генетическим исследованиям ДНК, среди которых ПЦР (полимеразная цепная реакция).

В некоторых случаях анализы на Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium или Ureaplasma urealyticum являются причинами инфекций мочеполовой системы. Mycoplasma hominis и Ureaplasma urealyticum определяются обычно методом культур, который занимает несколько дней. Уреаплазмы расшифровка анализа которого проводится вместе с другими бактериями, которые сопровождают болезни мочеполовой системы, может дать положительное или отрицательное значение. Очень многое зависит от того, в какой лаборатории делаются анализы.

ДНК-исследования, ПЦР и антитела

Анализы ДНК бактерий проводят достаточно быстро, они обладают хорошей чувствительностью, но не являются широко распространенными. Причина этого отчасти в том, что достаточно трудно отличить микоплазму, колонизирующую в организме пациента от действительной инфекции, поскольку она является условно-патогенным организмом, и присутствует даже у здоровых людей. И лишь под водействием определенных условий бактерии начинают свой рост. Другой причиной является то, что ДНК микоплазмы можно определить лишь после того, как инфекция прошла, и микроорганизмы больше не присутствуют в организме.

Анализ ПЦР на уреаплазму может проводиться как по крови, так и в моче. Повторный анализ на уреаплазму делается, если нужно убедиться, что уреаплазмы нет.

Для определения антител к микоплазме измеряются в основном два типа, IgM и IgG. Антитела IgM – это самые первые антитела, которые производит организм в ответ на инфекции. Уровень IgM повышается на непродолжительный период времени, а затем начинает снижаться. Но определить его повышенное количество в анализах можно еще на протяжении нескольких месяцев.

Антитела IgG начинают вырабатываться после IgM, но ведут себя несколько иначе. Сначала они повышаются до определенного уровня, затем стабилизируются. После того, как у человека уже было инфицирование микоплазмовыми инфекциями, антитела IgG остаются на высоком уровне всю жизнь. Чтобы продиагностировать активизированную микоплазму, может проводиться анализ как на IgM, так и на IgG. Это проводится сначала в острой фазе инфицирования, а затем через две недели в фазе выздоровления. Так сделать необходимо, чтобы количественно измерить изменения, произошедшие с антителами в крови за определенный период. Особенно это необходимо для маленьких детей, у которых ослаблена иммунная система, и не вырабатывается достаточно IgM и IgG.

Значительные концентрации антител IgM в ответ на инфицирование микоплазмой, а также четырехкратное увеличение IgG между начальным периодом болезни и в фазе выздоровления означает прошедшую инфекцию. Увеличение IgG без IgM также бывает при реинфекции. Если ни IgM, ни IgG не присутствуют, это означает, что активной инфекции нет, а также ее не было в прошлом. Но может говорить и о том, что иммунитет пациента не способен производить антитела в ответ на инфекции.

Для лечения воспаления мочеполовой системы, которое спровоцировала уреаплазма, назначают антибиотики. Если симптомы слишком сильны, врач их прописывает, не дожидаясь окончательных результатов анализов. После лечения необходимо будет сделать тесты повторно. Анализы в данном случае нужны для контроля положительного результата, чтобы убедиться, что нет распространения микоплазмы во время инфекции и организм излечен.

Читайте также:  Крж шейки матки что это такое

Уреаплазмоз представляет собой инфекционную патологию с преимущественным половым путем передачи возбудителя.

К ее развитию приводит жизнедеятельность патогенных (болезнетворных) бактерий Ureaplasma urealyticum и Ureaplasma parvum в структурах урогенитального тракта человека.

Патологический инфекционный процесс, вызванный этими бактериями, может протекать бессимптомно или с невыраженной клинической симптоматикой.

Рассмотрим данную проблему подробнее.

В этой статье разберем, что такое посев на уреаплазму, когда следует выполнить этот анализ и какие могут быть результаты.

Вы узнаете, какие первые симптомы будут сигналом того, что следует выполнить это исследование.

Подробно разберем, что делать, если пришел положительный результат, и, к какому врачу целесообразно обратиться

Расскажем, что делать, если появилась уреаплазма у взрослого или ребенка.

Сравним цены на обследование в различных медицинских центрах Москвы.

Обсудим, где лучше, быстрее и дешевле выполнить посев на микоплазму и уреаплазму.

Помните! Уреаплазмоз может быть опасен своими последствиями, поэтому важно не затягивать его диагностику и лечение.

Уреаплазма: риск заражения инфекцией

Раньше, уреаплазму относили к условно-патогенной флоре.

Относительно недавно, врачи стали рассматривать уреаплазмоз, как отдельное серьезное заболевание.

Безусловно, организм человека может справляться с вирусами и бактериями сам.

Но, при сниженном иммунитете, риск инфицирования возрастает.

Разберем, когда и как можно заразиться данной инфекцией?

Риски заразиться уреаплазмозом возрастает, когда:

  • Происходить постоянная смена сексуальных партнеров
  • Не применяются средства контрацепции
  • Практикуется анальный секс

Часто заражению способствует снижение напряженности иммунитета.

Это происходит в том случае, если человек подвергается стрессовым ситуациям, неправильно питается или недостаточно спит.

Риски инфицирования при этом будут увеличены.

Часто выявляют уреаплазмоз у беременных женщин.

Это связано с особенностями иммунитета.

Уреаплазма: пути заражения

Инфицирование уреаплазмой человека может произойти на фоне ослабленного иммунитета.

Заразиться уреаплазмой можно контактным или половым путем.

Часто имеет место вертикальный путь заражения.

Ребенок может заразиться от инфицированной матери.

Самый распространенный способ заражения – половая близость.

Важно понимать, что средства контрацепции здесь могут быть полезны.

Уреаплазма: симптомы

При появлении уреаплазм, выделяют следующие симптоматические признаки:

  1. 1. Боли при мочеотделении
  2. 2. Жжение в паховой области
  3. 3. Выделения
  4. 4. Лимфатические узлы увеличиваются
  5. 5. Слабость, вялость и хроническая усталость

По статистике, люди обращаются к дерматовенерологу, когда уреаплазма вызывает какие либо значимые симптомы.

Реже ее обнаруживают при скрининговом обследовании.

Одним из основных методов диагностики является бак посев на уреаплазму .

Посев на уреаплазму – суть исследования

Для выявления возбудителя уреаплазмоза проводится анализ на посев уреаплазмы.

Выполняется нанесение исследуемого материала (мазок из уретры у мужчин, уретры, влагалища и шейки матки у женщин, моча или сперма) на специальную питательную среду.

Через определенное время на ней появляются колонии микроорганизмов уреаплазм.

Затем проводится их биохимическая и серологическая идентификация.

Она позволяет определить видовую принадлежность патогенных микроорганизмов.

По количеству колоний определяется интенсивность обсемененности слизистой оболочки урогенитального тракта бактериями.

В связи с определенными сходствами возбудителей микоплазмоза и уреаплазмоза в отношении требований к питательной среде, обычно проводится посев на микоплазму и уреаплазму одновременно .

Определение чувствительности к антибиотикам уреаплазмы

С целью правильного выбора антибактериальных средств для этиотропной терапии уреаплазмоза проводится посев на чувствительность к антибиотикам.

Уреаплазма после идентификации помещается на питательную среду, содержащую основные группы антибактериальных средств.

По интенсивности роста колоний определяется наличие резистентности или чувствительности бактерий к препарату.

Существует 3 основных варианта получения результата анализа посев на антибиотики:

  • уреаплазма чувствительна (рост колоний отсутствует)
  • малочувствительна (невыраженный рост колоний, их небольшие размеры)
  • резистентная (добавление антибактериального средства не влияет на рост колоний)

Результат вы увидите в стандартно бланке исследования.

Обычно используют буквенную форму обозначений.

Часто пациенты спрашивают: «как расшифровать буквенные обозначения, которые указаны в анализах?».

Расскажем про этот нюанс.

Сокращения обозначают следующее:

  • Чувствительный — обозначается заглавной буквой Ч или S
  • Иногда можно увидеть аббревиатуру ВЧ – высокая чувствительность
  • Мало чувствительный — обычно обозначается буквой I
  • Устойчивый обозначают буквы У или R

Подобные обозначения свои у каждой лаборатории.

Внизу бланка обычно приводится краткая расшифровка всех обозначений.

Расшифровывать результат посева должен специалист.

Не стоит самостоятельно назначать себе лечение, даже если Вы получили результат, который Вам полностью ясен.

Когда Вы получили результат на руки, обратитесь за консультацией к врачу.

Помните! Даже самый качественный и расширенный анализ не является диагнозом.

Всегда есть опасность ошибиться с антибиотиком, или его дозировкой.

При этом лечение будет неэффективно, а заболевание перейдет в хроническую форму.

Для лечения используют тот препарат, который лучше всего угнетает рост уреаплазмы.

Лечение после определения чувствительности будет гораздо более эффективным.

Так как отсутствует риск резистентности к выбранному антибактериальному средству.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector