Уреаплазма хоминис у женщин

Содержание

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Уреаплазма является обитателем микрофлоры мочеполовых путей, однако далеко не постоянным.

По сути представляет собой условно-патогенный микроорганизм, который может находиться в органах мочевыделительной системы и не вызвать никаких симптомов. С другой стороны в случае воздействия определенного провоцирующего фактора на организм человека, будучи зараженным уреаплазмой, может активироваться уреаплазменная инфекция.

В патогенезе болезни ведущую роль имеет воспалительный процесс, который развивается в результате жизнедеятельности уреаплазмы. Существует несколько способ инфицирования данным возбудителем – это половой путь и вертикальный. Последний включает в себя заражение плода от матери в период беременности или в процессе родовой деятельности.

Впервые об уреаплазме заговорили в середине 20-го столетия, когда обнаружили неизвестный микроорганизм у больного уретритом негонококкового происхождения. Микроорганизм характеризовался маленькими размерами, немного превышающими вирусов, а также отсутствием клеточной оболочки и собственной ДНК. Типичным месторасположением уреаплазмы являются слизистые мочевыделительных путей и половых органов.

Уреаплазма парвум

Уреаплазма парвум (parvum) относится к семейству микоплазм, в частности к уреаплазмам. Размеры микроорганизма очень маленькие, но уреазная активность – достаточно выраженная. Это свойство обеспечивает способность к расщеплению мочевины с высвобождением аммиака. В результате появляется угроза развития воспалительной реакции и формирования камней в органах мочевыделительной системы.

Местом обитания уреаплазмы являются клетки организма, в виду того, что собственной мембраны не имеют. Вследствие этого происходит присоединение возбудителя к клеточным мембранам слизистых оболочек с дальнейшим их разрушением.

Кроме того уреаплазма способна продуцировать ферменты, которые обладают свойством провоцировать деструкцию белков, а именно иммуноглобулина А. этот выбор обоснован возможностью белка вырабатывать антитела в ответ на действие возбудителей, тропных к клеткам слизистых оболочек.

Уничтожив защиту клеточных мембран, уреаплазма парвум свободно проникает внутрь клетки вследствие снижения местного иммунитета.

Уреаплазма уреалитикум

Уреаплазма уреалитикум (urealyticum) является внутриклеточным микроорганизмом, который относится к микоплазмам. Данный вид бактерий отличается отсутствием клеточной мембраны и ДНК.

Возбудитель считается условно-патогенным обитателем микрофлоры мочеполовых путей, однако, несмотря на это, относится к инфекциям, передающихся через половой контакт.

Уреаплазма уреалитикум при воздействии определенных факторов на ослабленный организм может провоцировать развитие воспалительного процесса в мочевыделительной и половой системе, а также поражать суставы. Более 40% людей являются переносчиками уреаплазмы и даже не подозревают об этом. Такая ситуация связаны с отсутствием активности возбудителя и соответственно клинических проявлений болезни.

Вследствие того, что лекарственная терапия уреаплазмы в период беременности может негативно отразиться на развитии плода, поэтому рекомендуется при планировании беременности провести лабораторное исследование на наличие данного возбудителя. Анализ должен проводиться у обоих будущих родителей и при обнаружении уреаплазм – провести лечение.

Уреаплазма хоминис

Уреаплазма хоминис (hominis) относится к микоплазмам, которые имеют сходное строение с уреаплазмами и являются внутриклеточными паразитами. Размеры и форма возбудителя может варьировать, однако общим их признаком считается трехслойная цитоплазматическая мембрана.

Уреаплазма хоминис после внедрения в клетку хозяина способствует развитию серьезных нарушений в белковом обмене, его синтезе, образованию нуклеиновых кислот, а также изменяют генетическую информацию.

Размножение возбудителя происходит делением материнской клетки или почкованием от нее дочерних клеток.

Опасность инфицирования уреплазмой во время или до беременности без каких-либо клинических проявлений может заключаться в провоцировании спонтанного аборта, преждевременных родов, рождении мертвого плода или патологических состояниях в процессе беременности или родовой деятельности.

Данная угроза обусловлена способностью возбудителя увеличивать объем арахидоновой кислоты в свободном состоянии, что в свою очередь приводит к активации выработки простагландинов.

Уреаплазма гениталиум

Уреаплазма гениталиум (genitalium) является частью семейства микоплазм, которые относятся к внутриклеточным возбудителям. После попадания внутрь клетки слизистой оболочки мочеполовой системы микоплазмы начинают перерабатывать такие вещества клетки хозяина, как жирные кислоты и холестерин.

Способность прикрепления внутриклеточного паразита до сих пор до конца не выяснен. Лишь известно, что после связывания микоплазмы с эпителием уретры формируется довольно прочная связь, которая не разрывается под давлением потока мочи.

Однако в процессе микроскопического исследования с помощью электронного микроскопа было установлено, что уреаплазма гениталиум не имеет непосредственного плотного прилипания к клеточной мембране хозяина.

Путей заражения не много – половой и вертикальный, однако все-таки выделяют наиболее предрасполагающие факторы к инфицированию уреаплазмой. К ним относится возрастная категория от 14-ти до 30-ти лет. Кроме того раннее начало половой активности (до 18-ти лет), беспорядочная смена партнеров, а также перенесенная гинекологическая патология в виде трубной беременности, половые инфекции и хронические воспалительные процессы неясного происхождения.

Симптомы уреаплазмы

Продолжительность периода от момента попадания уреаплазмы в организм до появления первых клинических признаков может пройти от нескольких дней до месяца. Данный срок зависит от иммунной защиты организма человека, а также от степени патогенности болезнетворного микроорганизма.

Инкубационный срок может длиться даже более пары месяцев, в течение которых человек уже инфицирован и является источником инфекции. Таким образом, на данном этапе может произойти заражение полового партнера еще на бессимптомной стадии.

Симптомы уреаплазмы начинают проявляться не очень заметно, в связи с чем точно определить момент инфицирования и длительность инкубационного периода не предоставляется возможности.

В некоторых случаях клинические проявления болезни могут быть настолько стертыми, что человек даже не будет подозревать о своем заражении и инфицировании полового партнера. Особенно это касается женской половины человечества, у которых уреаплазменная инфекция может протекать практически бессимптомно на протяжении десятилетий.

Симптомы уреаплазмы у женщин

При нормальном уровне иммунной защиты организма женщины уреаплазмы могут не проявлять себя не протяжении довольно длительного промежутка времени. Однако как только организм подвергается воздействию какого-либо провоцирующего фактора, при присоединении вторичной инфекции или развитии сопутствующей патологии, уреаплазма начинает напоминать о своем присутствии.

Кроме того таким пусковым моментом может стать беременность, что в дальнейшем не позволяет применить весь лекарственный спектр препаратов, который необходим для гибели уреаплазмы.

Симптомы уреаплазмы у женщин характеризуются наличием выделений из влагалища, цвет которых обычно прозрачный и не имеет специфического запаха. Однако стоит помнить, что при развитии воспалительного процесса выделения могут приобрести желтоватый или зеленоватый оттенки, а также неприятный запах.

На локализацию воспаления в матке или придатках могут указывать болевые ощущения тянущего характера внизу живота. В случае орально-генитального пути инфицирования возможно развитие воспаление ротоглотки с болевым синдромом и гнойными налетами на миндалинах.

Кроме того симптомы уреаплазмы у женщин проявляются частыми позывами к мочеиспусканию, которое сопровождается чувством жжения и болевыми ощущениями по ходу мочеиспускательного канала. Также боль и дискомфорт могут сопровождать половой акт.

Симптомы уреаплазмы у мужчин

Симптомы уреаплазмы у мужчин начинают свое проявление с незначительной выраженности. В большинстве случаев болезнь обнаруживается далеко не в первые месяцы инфицирования. Наиболее частыми клиническими проявлениями является жжение в области уретры в течение акта мочеиспускания.

Читайте также:  Травы которые вызывают выкидыш

Нередко могут отмечаться выделения слизистого характера, которые в сочетании с другими симптомами могут периодически возникать и исчезать без видимой причины.

Не уделив должного внимания болезни, она может перейти в хроническое течение, что усугубит ситуацию, так как намного хуже поддается лечению. Кроме того возможно вовлечения в процесс придатков яичка и предстательной железы, что приведет к бесплодию.

Симптомы уреаплазмы у мужчин при поражении уретры проявляются болями режущего характера, жжением и дискомфортом в области мочеиспускательного канала. Данные клинические проявления беспокоят во время мочеиспускания и могут самостоятельно исчезать. При хроническом течении каждое последующее обострение имеет более выраженные симптомы.

Эпидидимит не проявляется какими-либо симптомами, но приводит к увеличению придатков, которые приобретают плотную консистенцию. Простатит рассматривается как осложнение ураплазменной инфекции и характеризуется затруднением при мочеиспускании, частыми позывами и дискомфортными ощущениями в области промежности, что в дальнейшем способствует нарушению эрекции и развитию импотенции.

Диагностика уреаплазмы

Диагностика уреаплазмы основывается на одинаковых принципах у женщин и мужчин, однако все же существуют некоторые нюансы. Для диагностики уреаплазмы у мужчин не обходимо провести осмотр наружных половых органов, прощупывание мошонки, в том числе придатков яичка, самих яичек и семенного канатика.

Далее нужно исследовать предстательную железу и семенные пузырьки через прямую кишку, то есть ректально. Среди лабораторных и инструментальных методов обследования следует выделить микроскопическое исследование уретрального мазка, мочевого осадка 2-х стаканной пробы, а также секрета простаты.

В некоторых случаях требуется выполнение спермограммы и ультразвукового исследования структур мошонки и предстательной железы.

Диагностика уреаплазмы при инфицировании женщин состоит из внешнего и внутреннего осмотра слизистой влагалища, ее стенок и шейки матки. С помощью бимануального исследования необходимо прощупать матки и придатки, определяя болезненность, консистенцию и размеры.

Из микроскопических методов выделяют исследование мочевого осадка, мазка из мочеиспускательного и цервикального канала и влагалища. Инструментальные методы включают в себя УЗИ органов женской половой системы, а также лапароскопия в случае необходимости.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Анализ на уреаплазму

Анализ на уреаплазму проводится после того, как гинеколог (в случае обращения женщины) или уролог (для мужчин) проведет осмотр половых органов, пальпаторное исследование доступных для данной процедуры структур, а также с помощью анамнеза болезни выяснит факторы, которые могли стать причиной инфицирования уреаплазмой.

Анализ на уреаплазму проводится с несколькими целями.

Во-первых, это определение причинного фактора, который стал пусковым моментом в развитии хронического воспалительного процесса в мочеполовой системе.

Во-вторых, дополнительное исследование необходимо при отсутствии использования барьерных контрацептивов, вследствие чего может произойти инфицирование уреаплазмой в процессе полового акта. Кроме того частая смена половых партнеров также является показанием для более тщательного обследования.

В-третьих, анализы для выявления уреаплазмы нужны при планировании беременности во избежание инфицирования плода или развития болезни в данный период. Довольно часто уреаплазма выявляется как причина бесплодия, а также при внематочной беременности.

И, наконец, анализ можно провести с профилактической целью во избежание развития болезни и заражения своего полового партнера.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]

Посев на уреаплазму

Из всех проводимых анализов для диагностики патогенного возбудителя стоит выделить посев на уреаплазму. Он считается максимально точным, поэтому его используют чаще всего. Данное исследование еще называется бактериологическим или культуральным диагностическим методом.

Для того чтобы провести посев на уреаплазму, необходимо предварительно взять мазки со слизистой сводов влагалища, шейки матки или с мочеиспускательного канала. Не исключено проведение бактериологического исследования с помощью утренней мочи.

После забора материала, он помещается на подходящую питательную среду, где будет проводиться выращивание уреаплазмы. Помимо роста патогенного возбудителя необходимо оценить количественный состав. Для этого требуется бактериологический посев.

Кроме того с его помощью можно не только подсчитать количество микроорганизмов, но и определить их чувствительность к антибактериальным средствам, что во многом облегчает процесс лечения. Благодаря такому методу появилась возможность целенаправленно применять препараты, которые будут приводить к гибели уреаплащмы.

ПЦР уреаплазма

ПЦР является наиболее информативным методом определения патогенного возбудителя в выделениях из влагалища или мочеиспускательного канала. Данный вид исследования представляет собой молекулярную диагностику инфекционных агентов, которые передаются при половом контакте.

С помощью ПЦР уреаплазма, а точнее ее ДНК, обнаруживается даже если в мазке их всего несколько единиц. Правильное проведение анализа обеспечивает 100% точность.

Используя ПЦР, уреаплазма и другие половые инфекции выявляются в минимальном количестве, что позволяет выделить данный метод среди остальных. Особенно актуально проведение ПЦР при скрытом течении болезни, а также в случаях, когда другие методы е позволяют выявить возбудителя.

Благодаря ПЦР точно определяются возбудители даже при хроническом и вялотекущем течении болезни. В связи с этим уреаплазмы могут диагностироваться еще на стадии инкубационного периода, что предотвращает инфицирование полового партнера.

Также метод широко используется при отрицательных результатах лабораторного исследования и отсутствии клинических проявлений.

Титры уреаплазма

Титры уреаплазма определяются с помощью ПЦР или посева на питательную среду. Результатом первого анализа будет степень активности микрофлоры, а второго – количественный состав и чувствительность возбудителя к антибактериальным средствам. Благодаря последнему лечение оказывается более эффективно, так как применяются антибактериальные препараты, которые способны привести к гибели уреаплазму.

Показание титра от 101 до 104 подразумевает наличие уреаплазмы во взятом материале, однако не является основанием для проведения терапевтического лекарственного курса. Титр 101 может наблюдаться в женском организме, когда было проведено лечение болезни, но не до конца. В процессе этого уреаплазма перешла из патологической флоры в нормальную.

Показатели 102 и 103 свидетельствуют о наличии уреаплазмы как условно-патогенного микроорганизма, что не требует лечения. Однако при наличии клинических симптомов или при обнаружении болезни у полового партнера необходимо провести дальнейшее обследование и вероятнее всего пройти терапевтический курс.

Титры уреаплазма – 104 и более означает об активности болезни, поэтому в таком случае необходимо проводить лечение. Однако клинических проявлений может не быть, но в дальнейшем уреаплазма может стать причиной бесплодия.

Лечение уреаплазмы

Лечение уреаплазмы включает в себя применение нескольких групп препаратов, также соблюдение определенных правил. Лечение должно проводиться одновременно обоими половыми партнерами. Оно состоит из антибактериальных средств, к которым чувствителен микроорганизм. Данный курс необходимо продолжать до 2-х недель.

Кроме того нужно использовать иммуностимулирующие препараты для повышения защитных сил организма. Из местных методов лечения стоит выделить введение в уретру специальных лекарственных средств, например, уросептиков. Такая процедура получила название – инсталляции.

Лечение уреаплазмы также подразумевает применение физиотерапевтических процедур, а в случае наличия простатита, как осложнения уреаплазменнной инфекции, еще в сочетании с массажем предстательной железы.

На протяжении лечения следует отказаться от половых контактов и соблюдать специальную диету. Контроль над динамикой терапевтического курса проводится с помощью ПЦР. Данный анализ применяется несколько раз в течение 3-4-х месяцев.

Чувствительность уреаплазмы к антибиотикам

Чувствительность упеаплазмы к антибиотикам устанавливается культуральным методом, когда определяется антибактериальное средство, которое обладает максимальной эффективностью в борьбе с данным видом возбудителя. Лечении необходимо начинать при появлении клинических признаков болезни, а также при превышении титра более 104 в результате ПЦР.

Вначале следует привести перечень групп антибактериальных препаратов, к которым уреаплазма абсолютно не чувствительна, поэтому их применение не принесет никакого эффекта. К ним относятся цефалоспорины, рифампицин и пенициллин.

Доказана чувствительность упеаплазмы к антибиотикам таких групп: макролиды, тетрациклины, линкозамины, фторхинолоны и аминогликозиды. Однако следует учитывать определенные дозы препаратов, ведь даже эффективные антибиотики в недостаточной дозировке не смогут способствовать гибели уреаплазмы.

Так, для лечения уреаплазмы рационально применять доксициклин (Юнидокс Солютаб), но прибеременности и до 8-ми лет он противопоказан. Такими же противопоказаниями обладает представитель фторхинолонов – офлокацин.

Из макролидов стоит выделить джозамицин, эритрмицин, мидекамицин, азитромицин и кларитромицин. Первый обладает хорошей переносимостью и может назначать в первом триместре беременности, как и следующие два антибиотика.

Что касается кларитромицина и азитромицина, то они обладают высокой способностью к проникновению внутрь клетки, однако противопоказаны при беременности.

Препараты для лечения уреаплазмы

В комплекс лечения болезни входят физиотерапевтические процедуры, инсталляции, а также препараты для лечения уреаплазмы.

Читайте также:  Эндометрит после родов симптомы

Антибактериальные средства – это препараты выбора, так как без них невозможна гибель уреаплазмы. С этой целью широко применяются макролиды, тетрациклины и фторхинолоны, к которым чувствителен возбудитель. Форма применения антибактериальных препаратов может изменяться, поэтому можно использовать таблетированные формы, в виде присыпок, растворов или свечей. Кроме того при необходимости рационально применение метронидазола в качестве противогрибкового средства.

Иммунотерапия включает использование иммуностимуляторов, так как уреаплазменная инфекция наблюдается в большинстве случаев у людей с недостаточным уровнем иммунной защиты организма. Подобные препараты нужны для быстрого восстановления. Среди них предпочтение отдают Циклоферону.

Кроме того из восстановительной терапии следует выделить такие препараты для лечения уреаплазмы, как антиоксиданты, адаптогены и биостимуляторы.

Уреаплазма относится к инфекциям, которые передаются половым путем, поэтому при появлении первых клинических проявлений болезни следует немедленно обратиться к специалисту. Раннее выявление и лечение позволит предотвратить инфицирование полового партнера и переход болезни в хроническую форму, что влечет за собой серьезные последствия.

Важно знать!

Зачастую женщины сталкиваются с таким понятием, как уреаплазма при беременности. Что представляет собой уреаплазма? Это некрупный вид грамотрицательных бактерий, не имеющих клеточной стенки и собственного носителя генетической информации.

Второе мнение

Не уверены в правильности поставленного вам диагноза? Прочь сомнения! Приходите в «МедикСити» и бесплатно проконсультируйтесь у н.

Житель микрорайона «Савеловский», «Беговой», «Аэропорт», «Хорошевский»

В этом месяце жителям районов «Савеловский», «Беговой», «Аэропорт», «Хорошевский».

Скидки для друзей из социальных сетей!

Эта акция — для наших друзей в Фейсбуке, Твиттере, ВКонтакте и Инстаграм! Если вы являетесь другом или подписчиком страницы клиники &laqu.

Каранашев Артур Адамович

"Вести. Дежурная часть", ТВ-программа, телеканал "Россия-24" (май 2018г.)

Уреаплазмоз и микоплазмоз – распространенные как у мужчин, так и у женщин инфекции, передающиеся половым путем.

Уреа- и микоплазмы относятся к патогенным микроорганизмам, которые в случае большой концентрации (свыше 10*4 КОЕ) вызывают воспалительный процесс. Так, уреаплазмоз, микоплазмоз могут вызвать воспалительные заболевания матки и придатков, бесплодие самопроизвольные аборты и преждевременные роды у женщин, уретрит, простатит у мужчин, цистит у обоих партнеров.

Уреаплазмоз у женщин и мужчин нередко сочетается с такими заболеваниями, как кандидоз, микоплазмоз, хламидиоз и трихомониаз. Трихомонады, например, могут транспортировать возбудителей уреаплазм, поэтому развивается сочетанная инфекция, которая протекает тяжелее. Например, уреаплазмоз гарднереллез, хламидиоз уреаплазмоз и другие. При сочетанной инфекции уреаплазмы способны негативно повлиять на сперматогенез, снизив подвижность сперматозоидов, что в дальнейшем может привести к мужскому бесплодию.

Диагностика уреаплазмоза и микоплазмоза в МедикСити

Диагностика уреаплазмоза и микоплазмоза в МедикСити

Диагностика уреаплазмоза и микоплазмоза в МедикСити

Сегодня огромное число пар обращается к специалистам с проблемой бесплодия. В 55% случаев при качественной диагностике в организме обоих партнеров выявляются возбудители микоплазмоза и уреаплазмоза.

Впервые микоплазму удалось выявить в 90-х годах 19 века из организма коров, больных пневмонией. Через 30 лет этот вирус нашли у больных быков, а еще через 10 лет микоплазма обнаружилась в организме у людей (у мужчин в уретре, у женщин – в области церквикального канала).

А затем было доказано, что микоплазмоз и уреаплазмоз – венерические заболевания, грозящие серьезными последствиями.

Сейчас ученым удалось выявить более 70 видов микоплазм и 3 вида уреаплазм. Воспаление в мочеполовом тракте могут вызвать: микоплазма хоминис, микоплазма гениталиум и уреаплазма уреалитикум.

Микоплазмоз

Микоплазма – одноклеточный микроорганизм, занимающий промежуточное положение между грибами, вирусами и бактериями. У клеточной мембраны микоплазмы нет жесткой клеточной оболочки, вместо нее имеется очень тонкая пленка – плазмалемма. При помощи этой пленки микроорганизм приклеивается к клеткам хозяина и начинает паразитировать за его счет. Размер микоплазмы от 0,2 до 0,8 мкм, поэтому его не чувствуют защитные барьеры организма. Попав на слизистые оболочки, микоплазма начинает вызывать воспаление в клетках и усиливает развитие аутоимунных процессов.

Симптомы микоплазмоза

Урогенитальный микоплазмоз (вызванный Mycoplasma genitalium), может быть обнаружен как у мужчин, так и у женщин. В целом при микоплазмозе симптомы схожи с признаками воспалительных заболеваний мочеполовой системы (вагинит, эндометрит, цистит, уретрит, пиелонефрит и др.). Больные жалуются на зуд и жжение в половых органах, учащенное мочеиспускание. У мужчин после отхода мочи наблюдается жжение и боль в уретре, так как поражаются близлежащие к уретре ткани. У женщин после полового контакта возникает сильная боль внизу живота. Симптомы появляются примерно через 10 дней после заражения микоплазмой гениталиум.

Однако нередки случая бессимптомного протекания микоплазмоза.

Лечение микоплазмоза

Лечение этого заболевания – достаточно трудный процесс, требующих комплексных мер. Наибольшее действие оказывает лечение антибактериальными препаратами. Хорошей эффект дает использование экстракорпоральной антибактериальной терапии (плазмафереза).

Назначаются противогрибковые и противопротозойные препараты, физиотерапевтическое лечение и промывание мочевоиспускательного канала лекарственными средствами. Курс лечения -10 дней, затем проводится бакпосев.

Лечение микоплазмоза в МедикСити

Плазмаферез при лечении микоплазмоза

Плазмаферез при лечении микоплазмоза

Уреаплазмоз

Уреаплазма — условно-патогенный микроорганизм, который для многих женщин представляет нормальную влагалищную флору. Когда содержание уреаплазм превышает допустимые нормы и вызывает воспаление в мочеполовых путях, речь идет о заболевании, получившем название урогенитальный уреаплазмоз.

Мужчины уреаплазмозом страдают реже. Инкубационный период уреаплазмоза длится от 15 до 45 дней. Если у инфицированного отсутствует воспалительный процесс, то лечение не назначается. Эта особенность уреаплазмоза и микоплазмоза отличает их от таких заболеваний, как хламидиоз и трихомониаз, которые нуждаются в безотлагательном лечении.

Как и другие заболевания ИППП, уреаплазмоз может иметь острую и хроническую форму. Острая форма уреаплазмоза проявляется гораздо четче, и лечить ее намного легче. Несвоевременное лечение приводит к хроническому уреаплазмозу, который гораздо тяжелее поддается лечению.

Основные причины уреаплазмоза – любые виды половых контактов с зараженным человеком, а также передача инфекции ребенку от матери при беременности и родах. Возможно заражение при трансплантации органов и тканей.

Симптомы уреаплазмоза

Инфекция уреаплазмоза длительно протекает бессимптомно.

Основные признаки уреаплазмоза у мужчин:

  • незначительный зуд в уретре, который усиливается при мочеиспускании;
  • небольшие мутноватые выделения, которые появляются при вовлечении дальних отделов уретры;
  • когда инфекция уреаплазмоза захватывает ткани предстательной железы, появляются признаки простатита — тянущие боли в промежности, возможные нарушения эрекции, снижение либидо;
  • покраснение и жжение в области головки, которое усиливается при согревании;
  • при инфицировании мочевого пузыря появляются признаки цистита (частое мочеиспускание в первую очередь).

Признаки уреаплазмоза у женщин:

  • рези при мочеиспускании;
  • прозрачные, а в случае перехода инфекции на канал шейки матки, желтоватые выделения;
  • эрозии шейки матки;
  • при распространении инфекции уреаплазмоза на тело матки и придатки проявляются тянущие боли, усиливающиеся при месячных, и густые желтые выделения.

Признаки уреаплазмоза у женщин проявляются на 50-60 день после инфицирования и диагностируются лишь у 12% женщин. Большинство женщин длительно являются бессимптомными носительницами уреаплазмоза. При этом у 50% женщин с бесплодием выявляется уреаплазмоз и микоплазмоз.

Уреаплазмоз у беременных может привести к невынашиванию или замершей беременности, а также рождению ребенка с множественными тяжелыми пороками развития. Но при своевременной адекватной терапии уреаплазмоз при беременности может не иметь таких трагических последствий.

Диагностика уреаплазмоза

В диагностике мико- и уреаплазмоза ключевыми являются лабораторные методы. Анализ на уреаплазмоз включает в себя использование метода ПЦР и бакпосев.

Метод ПЦР (полимеразной цепной реакции) позволяет определить возбудителя, но не дает информации о его количестве. Для количественной оценки используется культуральный метод, т.е. посев на питательные среды. Диагностическое значение имеет концентрация микробов более 10*4 КОЕ в одном мл. Более низкие концентрации не учитываются, поскольку в таких количествах те же микоплазмы и уреаплазмы могут присутствовать в организме здоровых людей.

Лечение уреаплазмоза

Схема лечения уреаплазмоза направлена на приведение в норму содержания условно-патогенных организмов в микрофлоре человека, уничтожение факторов, провоцирующих болезнь, и восстановление защитных сил организма.

Терапия при уреаплазмозе носит комплексный характер. Назначаются антибактериальные, антимикробные препараты, иммуномодуляторы, пробиотики, гепатопротекторы. Большое значение имеет местное лечение уреаплазмоза: вагинальные таблетки или свечи (антибактериальные и противовоспалительные) для женщин, физиотерапия для мужчин и женщин.

Лечение уреаплазмоза в обязательном порядке должно проводиться сексуальному партнеру инфицированного, иначе заражение произойдет повторно. Половые контакты исключаются на весь период лечения микоплазмоза и уреаплазмоза. После лечения необходимо провести контрольное обследование.

Читайте также:  Варикоз шейки матки при беременности

В нашей клинике вы сможете пройти все необходимые исследования, сдать анализы, пройти курс лечения как уреаплазмоза, так и других половых инфекций. Опытные врачи-урологи и врачи-гинекологи помогут вам избавиться от любых заболеваний мочеполовой системы и проблем репродуктивного здоровья. Будьте здоровы с клиникой «МедикСити»!

Микоплазмоз и Уреаплазмоз – заболевания, преимущественно мочеполовой системы, вызываемые разными возбудителями, но имеющие сходную клиническую картину. У мужчин проявляются симптомами уретрита. У женщин вызывают симптомы парауретрита и вульвита, образование псевдоэрозии шейки матки. При отсутствии лечения воспаление быстро переходит в хроническую форму с периодическими обострениями. В воспалительный процесс могут вовлекаться внутренние половые органы, что постепенно приводит к развитию бесплодия. Возможно развитие микоплазменного цистита и пиелонефрита. Встречается микоплазменное поражение кожных покровов, внутренних органов и суставов.

Общие сведения

Уреаплазмоз и микоплазмоз – заболевания, возбудителями которых являются мельчайшие микроорганизмы семейства микоплазм — промежуточное звено между вирусами и бактериями (не имеют ДНК и клеточной оболочки). Паразитируют на мембранах других клеток, в частности на клетках эпителия слизистой мочеполового, дыхательного, кишечного трактов человека, могут прикрепляться к эритроцитам, сперматозоидам, макрофагам, фибробластам. Семейство Mycoplasmataceal включает: род Mycoplasma (

100 видов) и род Ureaplasma (2 вида). Большинство микоплазм не являются болезнетворными. В организме человека выделяют 14 сапрофитных (неболезнетворных) видов микоплазм, а инфекцию вызывают 4 вида — Ureaplasma urealyticum (уреаплазма), Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma genitalium.

Уреаплазмы – особый род микоплазм, свое название получили из-за способности расщеплять мочевину. Могут приводить к воспалительному процессу в мочеполовой системе – уреаплазмозу. Не всегда наличие уреаплазм ведёт к развитию уреаплазмоза. Это происходит при определенных условиях, обычно совместно с другими болезнетворными микроорганизмами (гонококки, хламидии, трихомонады, гарднереллы, вирус герпеса) или при дисбактериозе (75-80% случаев). Это, так называемые, микст-инфекции — сообщества микроорганизмов, которые видоизменяют картину заболевания и помогают друг другу защититься от действия лекарственных средств.

Уреаплазмоз считают заболеванием, передающимся, главным образом, половым путем. Обычно уреаплазмоз протекает как хроническая инфекция. Активация бессимптомного течения уреаплазмоза возможна при ослаблении иммунитета (переохлаждение, стресс, операции, хронические болезни, беременность), когда создаются оптимальные условия для заселения урогенитального отдела уреаплазмами и их активного размножения. В свою очередь, уреаплазмы активно поглощая кислород, провоцируют усиленный рост анаэробных бактерий (гарднерелла, мобилинкус).

У мужчин риску развития уреаплазмоза подвержены мочевой пузырь, уретра, простата, яички; у женщин – влагалище, матка и придатки. При уреаплазмозе сперматозоиды могут утрачивать свою двигательную активность (ферменты уреаплазмы изменяют текучесть спермы, при контакте уреаплазмы и сперматозоида происходит растворение его мембраны).

Как воспалительный процесс, уреаплазмоз может служить причиной бесплодия, нарушения овуляции и сперматогенеза. Уреаплазмоз часто приводит к осложнениям, невынашиванию беременности, преждевременным родам. Возбудители уреаплазмоза могут провоцировать развитие острого воспаления в матке (эндометрита) после родов, хирургического прерывания беременности, кесарева сечения. Частота встречаемости уреаплазмоза у беременных женщин составляет 25-30%. Уреаплазмоз провоцирует воспаление суставов (ревматоидный артрит).

Уреаплазмоз диагностируется чаще всего у пациентов 14 – 29 лет. Обычно в этом возрасте наблюдается наибольшая сексуальная активность. Факторами риска развития уреаплазмоза являются раннее начало сексуальной жизни, беспорядочные половые контакты, перенесенные ранее венерические заболевания, гинекологические проблемы. Уреаплазмоз передаётся, в основном, половым путем или при тесном бытовом контакте (через бельё, средства личной гигиены). Внутриутробный путь заражения плода уреаплазмозом происходит через околоплодные воды больной матери или в родах. Инкубационный период уреаплазмоза при передаче инфекции – в среднем 2-3 недели.

Протекает уреаплазмоз в форме острой, хронической инфекции и носительства. Женщины чаще являются бессимптомными носителями уреаплазмоза, для некоторых уреаплазма является нормальной микрофлорой влагалища.

Симптомы уреаплазмоза

Проявления уреаплазмоза могут мало беспокоить больного, а часто не беспокоить совсем (при носительстве у женщин). Симптоматика уреаплазмоза сходна с проявлениями некоторых других урогенитальных инфекций.

У мужчин уреаплазмозом поражаются уретра и мочевой пузырь, яички с придатками, предстательная железа. При этом отмечаются следующие симптомы:

  • жалобы на выделения из мочеиспускательного канала (обычно по утрам);
  • болезненные ощущения при мочеиспускании (боль и жжение);
  • некоторые проявления простатита;
  • орхоэпидимит (воспаление яичка и его придатков).

Уреаплазмоз у мужчин наиболее часто проявляется негонококковым уретритом, склонным к длительному, вялотекущему течению (выделения из уретры могут самопроизвольно пропадать на некоторое время и снова появляться). Проявлениями уреаплазмоза у женщин служат:

  • симптомы хронического кольпита, цервицита: наличие незначительных прозрачных или мутных выделений;
  • частое мочеиспускание (иногда с болью, жжением);
  • боль при половом акте;
  • боли внизу живота — могут периодически усиливаться, уменьшаться, совсем исчезать.

В связи с часто бессимптомным течением, уреаплазмоз диагностируется поздно, способствуя развитию осложнений.

Предварительный диагноз уреаплазмоза нельзя поставить только на основании симптомов (они незначительны и мало беспокоят больного). Необходимым является проведение диагностических исследований.

Диагностика уреаплазмоза

Поставить диагноз исключительно по симптоматике и внешнему осмотру нельзя, так как не наблюдается клинической картины, специфической для данного заболевания – уреаплазмоза. В настоящее время под уреаплазмозом подразумевают воспалительный процесс урогенитальной системы, когда при обследовании выявлена уреаплазма уреалитикум и не обнаружен другой возбудитель.

Не смотря на то, что сегодня клиническая венерология обладает широким перечнем современных диагностических методов, диагностика уреаплазмоза остается затруднительной из-за сложности обнаружения уреаплазм в ассоциации присутствующих микроорганизмов. По результатам микроскопии можно только предположить наличие уреаплазм (число лейкоцитов в мазке может быть несколько повышено или в норме). Для выявления уреаплазм венерологи применяют различные диагностические методики:

  • микробиологические;
  • серологические;
  • ПЦР-диагностика (наиболее информативна);
  • метод генетических зондов;
  • метод прямой иммунофлуоресценции (РИФ), иммуноферментный анализ (ИФА).

Обследование и лечение по поводу уреаплазмоза нужно пройти и половому партнеру, даже если у него нет никаких жалоб. Необходимость лечения при обнаружении уреаплазм может определить только врач.

Лечение уреаплазмоза

В процессе лечения уреаплазмоза очень важно восстановить нормальную микрофлору органов мочеполовой системы и ликвидировать микст-инфекцию (анаэробную флору и простейших). Особенность уреаплазм в том, что они нечувствительны к некоторым антибактериальным препаратам — пенициллинам, цефалоспоринам и т. д.

Большинство уреаплазм проявляют чувствительность к следующим антибиотикам:

  1. Тетрациклины: тетрациклин, доксициклин (при неосложненных формах уреаплазмоза – уретрит, цервицит, носительство при отсутствии симптомов).
  2. Макролиды: макропен, рокситромицин, кларитромицин, азитромицин, эритромицин обладают высокой эффективностью в отношении возбудителей уреаплазмоза.
  3. Линкозамиды: линкомицин, клиндамицин.
  4. Иммуномодуляторы (экстракт тимуса, лизоцим, левамизол, метилурацил). Применяют также пантокрин, экстракт элеутерококка, настойку аралии.

При лечении уреаплазмоза используют противопротозойные и противогрибковые препараты. Для восстановления нормальной микрофлоры необходим прием препаратов, содержащих бифидо — и лактобактерии. Важное значение имеет ведение беременности у больных уреаплазмозом женщин. Чтобы свести к минимуму риск заражения уреаплазмозом ребенка, обязательно проводят лечение женщины антибактериальными препаратами (после 22 недель).

Во время курса лечения уреаплазмоза обязательно соблюдение диеты, богатой молочнокислыми продуктами, витаминами, ограничение жирной, копченой, жареной пищи, острых приправ и кетчупов, запрет алкоголя. Во время лечения уреаплазмоза половая жизнь исключается. Очень полезно провести курс очищения кишечника сорбентами, затем курс витаминов группы В и С, прием гепатопротекторов (препаратов, улучшающих функции печени), желчегонных трав.

Лечение уреаплазмоза проводится только под контролем врача, всегда индивидуально и зависит от стадии процесса и пораженного органа. Курс длится примерно 2 недели. Уреаплазмоз считается излеченным, если в результатах лабораторных анализов после проведенного лечения (в течение 1-2 месяцев) уреаплазмы не обнаруживаются.

Лечение уреаплазмоза антибиотиками весьма эффективно, но нарушает баланс нормальной микрофлоры человека, поэтому можно рекомендовать противомикробный аппарат "Уро-Биофон", гомеопатические методы лечения уреаплазмоза.

Без лечения уреаплазмоз может возобновляться время от времени. Обострения могут быть связаны с простудой, стрессом, употреблением большого количества алкоголя и т. п. Хронический уреаплазмоз (как постоянно присутствующий воспалительный процесс) при отсутствии лечения может со временем вызывать стриктуру (патологическое сужение) уретры, провоцировать воспаление предстательной железы.

У женщин хронический уреаплазмоз без лечения при ослабленном иммунитете может вызвать воспаление, спайки в маточных трубах (угроза бесплодия, внематочной беременности). У беременных заражение уреаплазмозом может привести к патологии беременности, инфицированию плода. Прогноз при правильном и своевременном лечении уреаплазмоза – вполне благоприятный.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector