Уреаплазма лечить или нет

Хронический уреаплазмоз у женщин — довольно распространенный в наши дни диагноз. Причина этого печального явления — наблюдаемое тотальное ослабление иммунитета.

Возбудитель заболевания является условно-патогенным, может присутствовать в организме и здорового человека, но «дремлет», пока не возникнут определенные условия, благотворные для его пробуждения и развития.

Помимо того, что это заболевание может стать причиной других недугов (пиелонефрит, цистит, воспаление придатков), уреаплазмоз может привести к таким трагическим последствиям, как преждевременные роды, осложнения беременности и даже самопроизвольный аборт у женщин, простатит и бесплодие у мужчин.

О том, что в организме есть уреаплазма, могут подсказывать такие симптомы:

  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • мочеиспускание с болезненными ощущениями и жжением;
  • боль в нижней части живота (симптоматика воспаления придатков или воспалительных процессов в матке);
  • выделения из влагалища, вначале прозрачные, затем желтые или желто-зеленые, с неприятным запахом;
  • половой акт сопровождается болевыми ощущениями;
  • нарушение половой функции (дисменорея, бесплодие).

Постановка диагноза возможна только по результатам анализов.

Надо ли лечить?

Хотя уреаплазма парвум и относится к условно-патогенным организмам и теоретически лечение не обязательно, его не удастся избежать в период острого воспалительного процесса.

Иногда бывает так, что проблема игнорируется, а через пару лет трансформируется в тяжелый простатит. Пример приведен в конце статьи. К сожалению иногда пациенты обращаются за помощью в очень запущеных случаях, например, когда пропадает эрекция или не удается забеременеть.

К тому же, если анализы упрямо показывают преобладание патогенных микроорганизмов в микрофлоре, женщина страдает от цистита, болей внизу живота, странных выделений и, ко всему этому, не может забеременеть или выносить малыша, вопрос «лечить или не лечить?» чаще всего, даже не озвучивается.

Такой мысли не допускают и врачи, составляя алгоритм эффективной терапии. Первым пунктом в нем окажутся антибактериальные препараты (антибиотики), подобраны конкретно под уреаплазмоз.

Почему инфекция не лечится?

Главная причина того, что не удается избавиться от уреаплазмы – это неразборчивость в сексуальных связях, частая смена половых партнеров.

Уреаплазма – инфекция, передающаяся половым путем, поэтому при появлении подозрения, необходимо проконсультироваться с доктором.

Чем раньше это будет сделано, тем выше шанс защитить полового партнера от заражения, исключить переход заболевания в хроническую форму, которая влечет за собой множество неприятных последствий.

Вторая причина, как это ни печально – неквалифицированные доктора. Реальность такова, что далеко не все медики имеют достаточный опыт и знания, а кто-то из них находится в плену заблуждений и устаревших догм. Врачи тоже люди со своими проблемами.

Главное помнить, что вы как пациент имеете право получить результат. Если результата нет, помогает беседа с главврачом или звонок в Минздрав.

Следующая по популярности причина – неквалифицированные пациенты 🙂 Да, наплевательское отношение к собственному здоровью и к рекомендациям врача – тоже не редкость и частично вытекает из предыдущего пункта.

Чтобы избежать такой ошибки, полностью соблюдайте указания медперсонала, вовремя обращайтесь за помощью и будьте предельно откровенны.

Иногда пациенты проходят повторное лечение уреаплазмоза, поскольку с первого раза заболевание не лечится. Проблема заключается в том, что даже самые современные и действенные антибиотики не способны навсегда избавить пациента от паразитов, если у него снижен иммунитет.

Секс при лечении запрещен, но многие игнорируют это правило.

При недостаточном уровне иммунной защиты инфекция будет проявляться у человека снова и снова. Поэтому оправдано вместе с антибиотиками пройти курс лечения иммуностимуляторами, в частности – уколами циклоферона.

Иммунотерапия помогает организму быстрее восстановиться, повысить сопротивляемость паразитам. Особо необходимо выделить препарат Циклоферон, дополнительно к нему доктор рекомендует лечение:

  1. биостимуляторами;
  2. антиоксидантами;
  3. адаптогенами.

Возможно ли избавиться от недуга навсегда?

К сожалению, из-за того, что симптоматика заболевания довольно слабая и проявляется периодами, большая часть зараженных неверно полагают, что уже выздоровели.

Они либо перестают принимать какие-либо препараты, либо самостоятельно прерывают терапию на половине пути. Всё это ведёт к тому, что болезнь остаётся не долеченной.

Но даже если пациент действует в строгом соответствии с назначенным курсом лечения, нет полной уверенности в положительном исходе.

Надежный способ лечения в несколько этапов

Хронический уреаплазмоз следует лечить в несколько этапов, на каждом из которых применяются определенные медикаменты. Так, в настоящее время в России принятым стандартом лечения хронического уреаплазмоза является следующий:

  1. Первый этап – усиление иммунитета;
  2. Второй этап – местная терапия вагинальными средствами, содержащими антисептики или антибиотики;
  3. Третий этап (основной) – купирующая химиотерапия антибиотиками, губительно воздействующими на внутриклеточные организмы;
  4. Поддерживающая терапия – необходима для ускоренного восстановления организма после хронического инфекционного процесса.

Усиление иммунитета проводится иммуномодуляторами из группы интерферонов или интерфероногенов.

В настоящее время чаще всего в лечении уреаплазмоза применяются следующие иммуномодуляторы-интерфероногены: Иммунал, Пирогенал, Ликопид, Циклоферон, Имуномакс, Изофон, Иммунорм, Имудон, Метилурацил, Рибомунил, Полудан, Уро-Ваксом.

Иммуномодуляторы необходимо принимать в течение 1 – 2 недель в зависимости от длительности хронического воспалительного процесса.

Во второй половине курса лечения иммуномодуляторами следует начинать применение местных вагинальных средств, содержащих антибиотики или универсальные антисептики. В настоящее время для лечения хронического уреаплазмоза используются вагинальные суппозитории с антисептиками на основе повидон-йода и хлоргексидина, такие как:

  • Свечи Бетадин – вводить во влагалище вечером перед сном в течение двух недель;
  • Свечи Йодоксид – вводить во влагалище вечером перед сном в течение двух недель;
  • Свечи Йодовидон – вводить во влагалище вечером перед сном в течение двух недель;
  • Свечи Йодосепт – вводить во влагалище вечером перед сном в течение двух недель;
  • Свечи Гексикон и Гексикон Д – вводить во влагалище вечером перед сном в течение двух недель;
  • Свечи Хлоргексидин.

Кроме вагинальных свечей с универсальными антисептиками для лечения уреаплазмоза можно применять суппозитории или тампоны с антибиотиками, такие как:

  • Свечи и крем Дафнеджин;
  • Тампоны с тетрациклиновой мазью 1 – 3 % вводить во влагалище дважды в сутки в течение 10 – 15 дней;
  • Тампоны с эритромициновой мазью 1 % вводить во влагалище дважды в сутки в течение 10 – 15 дней;
  • Вагинальный крем Далацин Ц – вводить во влагалище дозатором по 5 мг вечером перед сном в течение недели;
  • Свечи вагинальные с эвкалимином 0,05 г;
  • Свечи влагалищные с трихомонацидом.

Вагинальные суппозитории и тампоны необходимо вводить только в отсутствие месячных. Если в процессе лечения началась менструация, следует прервать курс и продолжить после их окончания. Для лечения уреаплазмоза достаточно выбрать только один вид свечей или тампонов с антибиотиком или антисептиком. Комбинировать одновременно два местных препарата (например, утром вводить тампоны с тетрациклиновой мазью, а вечером суппозитории Гексикон) не следует, поскольку эффективность лечения не повысится, а неприятные ощущения или раздражение влагалища могут появиться.

После завершения местного лечения приступают к основному (третьему) этапу в терапии уреаплазмоза.

Третий этап заключается в приеме антибиотиков, губительно действующих на внутриклеточные микроорганизмы, в том числе и уреаплазму. Антибиотикотерапия хронического уреаплазмоза проводится следующими лекарственными препаратами:

  • Доксициклин или Моноциклин – в первый прием выпить 200 мг антибиотика, затем принимать по 100 мг дважды в день в течение 2 – 3 недель;
  • Тетрациклин – принимать по 500 мг по 4 раза в день в течение 1 – 2 недель;
  • Азитромицин – в первые сутки принять 1 г, затем в течение 4 дней по 0,5 г один раз в сутки;
  • Кларитромицин – по 500 мг принимать дважды в сутки в течение 10 – 14 дней;
  • Рокситромицин – принимать по 300 мг дважды в день в течение 10 суток;
  • Джозамицин – по 500 мг дважды в день в течение 10 – 14 суток;
  • Мидекамицин – по 400 мг трижды в сутки в течение недели;
  • Ципрофлоксацин – по 500 мг дважды в сутки в течение 10 – 14 дней;
  • Пефлоксацин – по 400 мг дважды в сутки в течение недели;
  • Офлоксацин – по 200 мг дважды в сутки в течение недели;
  • Левофлоксацин – по 500 мг один раз в день в течение недели.
Читайте также:  Что такое придатки у женщин

После завершения антибиотикотерапии необходимо еще в течение месяца принимать растительные адаптогены, улучшающие иммунитет, а также нормализующие обмен веществ и ускоряющие восстановление организма. Рекомендуется принимать настойки женьшеня, родиолы розовой или эхинацеи пурпурной.

Через месяц после окончания антибиотикотерапии ОБЯЗАТЕЛЬНО необходимо сдать контрольные анализы, чтобы оценить эффективность антиуреаплазменного лечения.

Для контроля необходимо сдать мазок из влагалища, уретры и канала шейки матки на ПЦР-исследование и бактериологический посев.

Если результаты анализов отрицательные или обнаружены уреаплазмы в количестве менее 103 КОЕ в 1 мл, то лечение оказалось эффективным.

Дополнительные меры

Иногда врачи назначают своим пациентам физиотерапию и массаж предстательной железы. В зависимости от стадии запущенности болезни может назначаться электрофорез с лекарственными препаратами, магнитотерапия и разного рода тепловые процедуры.

Местное лечение – убивает уреаплазмы в уретре, влагалище. Оно состоит из промывания канала у мужчин растворами урогиал, серебра, у женщин используются урогиал, ванночки и тампоны.

Иммуномодулирующая терапия – направлена на усиление активности иммунитета.

Народные средства, но не стоит на них особо уповать.

Профилактические меры, чтобы избежать заражения уреаплазмозом

Профилактическими методами уреаплазмоз, являются:

  • постоянный половой партнер;
  • пользование презервативом при сексуальных контактах;
  • избегать анального и орального секса или применять при этом виде секса презерватив;
  • спринцеваться антисептическими средствами после сексуального акта;
  • при планировании беременности, обязательное обследование обоих партнеров;
  • воздержаться от секса в момент медикаментозного лечения антибиотиками;
  • здоровый образ жизни;
  • правильно сбалансированное питание;
  • соблюдение интимной гигиены;
  • регулярное обследование у гинеколога.

Внимание! Разборчивость в сексуальных связях – лучшая профилактика уреаплазмоза и прочих мочеполовых инфекций.

Бытовым путем и через поцелуи инфекция не передается.

Для того, чтобы заболевание уреаплазма не перешел в хроническую форму развития болезни, необходимо:

  • пройти полный курс лечения острой формы уреаплазмоза;
  • соблюдать режим дня и правильные нагрузки для организма;
  • заниматься физкультурой и закаливанием;
  • регулярно пополнять организм витаминами и поддерживать в норме иммунную систему.

При необходимости срочных профилактических мер прибегают к уретральному введению антисептических растворов вроде Хлоргексидина или Мирамистина.

Эти препараты необходимо ввести в мочеиспускательный канал сразу после незащищенного сексуального контакта. Но, во-первых, иакой способ не дает полной гарантии, во-вторых, злоупотреблять такими средствами нельзя, потому как возможно развитие ожога в уретре или развитие аллергического воспаления в мочеиспускательном канале.

Кроме того, избежать множества болезней поможет крепкая иммунная защита.

Реальные случаи

На последок история для тех, кто до сих пор не считает уреаплазму опасной:

История такова. В 2013-ом подцепил урик. Первым симптомом было острое жжение при мочеиспускании, которое я тогда списывал на наличие аммиака в моче и солей в почках, и, собственно говоря, ничего не предпринимал для исправления оного.

Перед этим событием (07.12.12) делал ТРУЗИ простаты, всё было вроде в относительной норме, за некоторыми исключениями, и никакие проблемы (кроме плохого стояка и быстрой эякуляции) не беспокоили.

Объём железы: 19,5 см3.

Структура: диффузно-неоднородная с участками фиброза в переходных зонах. Эхогенность смешанная. Дифференцировка зон снижена.

Заключение: УЗ-признаки диффузных изменений простаты. Семенные пузырьки — в норме.

20.02.14 было ещё одно исследование вместе с почками, от него осталась только одна запись, о том что увеличения железы не наблюдается. И летом 15-ого поход к муниципальному урологу из-за жалоб на эрекцию и жжение. Прощупал простату и сделал вывод, что проблем с ней нет.

Когда со временем становилось только хуже, я сдал мазок из уретры — бак посев на основные ЗППП. Нашли уреаплазму, подвид не уточнили. Прописали антибиотик Доксициклин, который я пропил месяц (не строгим соблюдением всхемы приёма), посев дал повторно положительный результат.

Отправили к урологу, но на тот момент, поскольку я почувствовал временное улучшение и висели другие проблемы, с этим не связанные, я забил ровно на год, пока всё не стало совсем плохо. О том, что уреаплазмоз может быть прямой причиной хронического простатита, я тогда понятия не имел.

Зимой 2016-2017-ого (а возможно и раньше, чему я не придавал значения) начал болеть низ живота, область поясницы. Боли усилились, вероятно, на фоне переохлаждения. Начались проблемы с эякуляцией (острая боль) и боль при дефекации (оная кстати наблюдалась ещё относительно давно).

Плюсом болели яйца и боль отдавала в уретру. Утренняя эрекция отсутствует. С мочеиспусканием так таковых проблем не наблюдалось, кроме небольшого ощущения тяжести в зоне мочевого пузыря. Сделал ещё раз основные УЗИ, включая яйца и придатки — с ними вроде проблем не нашлось (за исключением варикоцеле первой степени на левом). В почках были найдены одиночные мелкие камни и песок. А вот УЗИ простаты стало совсем неутешительным:

Структура: диффузно-неоднородная с участками фиброза в переходных и периферических зонах с единичными микролитами и микрокистами в переходных зонах и по ходу уретры. Диффузное утолщение зон ПУЖ. Эхогенность смешанная. Дифференцировка зон сохранена.

Семенные пузырьки — не увеличены, структура неоднородная.

Бак посев на плазму, разумеется, положительный, тогда я и узнал, что это тот самый Urealyticum, не лечить который нельзя. Уролог до сих пор не назначил лечения (кроме самостоятельного примения мной свечей «Простатилен», которые не дали особого результата и «Цистона»), т.к. не смог взять секрет простаты с целью его анализа (пальпация при том достаточно болезненная).

Вот и делайте выводы о том, опасный это микроорганизм или нет.

Еще одна цитата:

Наиболее полный обзор по этой проблеме был опубликован сравнительно недавно,весьма уважаемым мною Кеном Вайтсом,профессором из Алабамского университета в журнале Clinical Microbiology Reviews в октябре 2005 г.
Mycoplasmas and Ureaplasmas as Neonatal Pathogens
Микоплазмы и уреаплазмы как неонатальные патогены.

В обзоре приведены сведения о связи между внутриматочным инфицированием уреаплазмами и микоплазмами и преждевременным прерыванием беременности,преждевременными родами и низким веса плода.Приведены доказательства того,что уреаплазмы и микоплазмы при внутриматочном инфицировании и при инфицировании в родах вызывают острые неонатальные пневмонии у новорожденных,хроническую болезнь легких (бронхолегочную дисплазию),сепсис и менингит.

Кстати, в обзоре утверждается и об орально-генитальном пути инфицирования уреаплазмами и микоплазмами.

Уреаплазма у женщин способна долгие годы никак себя не проявлять, являясь частью нормальной микрофлоры влагалища. И только в результате воздействия каких-то неблагоприятных факторов вызывает воспалительные процессы половых органов и мочевыводящей системы. Лечение ее невозможно без антибиотиков, при этом продолжительное. А антибиотики, как известно, вызывают серьезные нарушения в организме. По этой причине возникает вопрос: а надо ли вообще избавляться от этой бактерии, если она не причиняет никакого беспокойства?

Особенности заболевания

Возбудитель уреаплазмоза – уреаплазма, относится к роду микоплазм. По своей природе она является паразитом, прицепляясь к клеткам организма, может основывать целые колонии. А в случае неблагоприятных воздействий, например, антибиотиков, прячется внутрь клетки. Именно поэтому лечить ее приходится очень долго.
Существует две разновидности этого микроорганизма – парвум и уреалитикум. Отличия ureaplasma parvum от ureaplasma urealyticum заключаются в их строении и вариантах воздействия на организм. Локализация парвума – преимущественно гениталии. И также он способен расщеплять мочевину, что приводит к образованию конкрементов – камней, соответственно, появляется мочекаменная болезнь. Уреалитикум же способен проникать в кровь и семенную жидкость, паразитировать на сперматозоидах, вызывая мужское бесплодие. Соответственно, он более опасен для мужчин, тогда как ureaplasma parvum – для дам.
В настоящее время уреаплазма у всех женщин считается условно-патогенной флорой. То есть она может в норме присутствовать в организме в небольших количествах, не вызывая никаких неприятных последствий. Но вот когда ее численность превышает нормы, возникает уреаплазмоз у женщин. А это уже заболевание, которое нуждается в лечении. Что же такое уреаплазмоз? Это недуг, при котором его возбудитель вызывает воспалительные процессы мочеполовой системы организма.
Возникают симптомы уреаплазмы у женщин, схожие с признаками других болезнями половой сферы:

  • нестандартные выделения из влагалища;
  • боли и тянущее ощущение внизу живота;
  • зуд и жжение влагалища и наружных половых органов.

Это может свидетельствовать не только о том, что есть болезнь уреаплазма, но и о других. Таких как гарднерелла, молочница, хламидиоз, микоплазма. Точный диагноз позволяет поставить мазок из влагалища на микрофлору, а также некоторые другие исследования.

Читайте также:  Сифилис в средневековье

Причины возникновения

Ureaplasma parvum, так же, как и вторая разновидность, передается половым путем. Достоверных сведений о контактно-бытовом способе нет. Кроме того, существует вертикальный путь передачи. Что это значит?

Если у женщины положительный анализ на наличие этого микроорганизма, то возможна передача от нее к ребенку во время беременности и родов.

До трети малышей, рожденных от носителя ureaplasma parvum, с момента появления на свет заражены этим микроорганизмом. Преимущественно это девочки. Зато при школьных медосмотрах бывает обнаружено лишь около 5% носителей. Этот факт говорит о том, что от такого паразита, как уреаплазма организм может избавиться самостоятельно.
Взрослые люди, как уже было сказано, заражаются исключительно половым путем. Однако с момента заражения до появления первых признаков могут пройти долгие годы. Ureaplasma parvum приспособлена жить в женском организме, никак не проявляя себя. Спровоцировать воспалительное заболевание уреаплазма способна при стечении благоприятных факторов. К ним относятся:

  1. Различные виды недомоганий и состояний, при которых ослабевает иммунитет.
  2. Колебания гормонального фона, в том числе менструация. Провоцирует уреаплазму и беременность.
  3. Частая беспорядочная половая жизнь, смена сексуальных партнеров.
  4. Различные виды манипуляций, проводимых на органах мочеполовой системы, при лечении, диагностике, абортах и т. д.
  5. А также спровоцировать рост уреаплазмы способно состояние общего переутомления, авитаминоз, сильный стресс.

Лечить или не лечить?

Чаще всего наличие уреаплазмы в организме обнаруживается, когда женщина приходит на прием к врачу с жалобами на какие-либо гинекологические либо урологические проблемы. Однако можно ее выявить и у здоровой пациентки. Отношение в нашей стране у врачей к этому микроорганизму двоякое. Некоторые предлагают ее лечить, даже если она никак себя не проявляет. Другие относят ее к условно-патогенной флоре и откладывают излечение, пока в нем не возникнет необходимость.

Во многих других странах считается, что лечить уреаплазму у женщин нет надобности вообще.

Поэтому до сего момента нельзя дать точный ответ, стоит ли лечить уреаплазму, или давно пора принять ее как допустимое отклонение от нормы. С одной стороны, проникновение микроорганизма происходит половым путем, а значит, можно заразить партнера. С другой стороны, если партнер постоянный, у обоих есть и совершенно не беспокоит уреаплазма, то нужно ли лечить ее?

Существует даже миф (или правда?), что необходимость лечить уреаплазму – не более чем коммерческий врачебный ход, попытка заработать денег. Так это или нет, предстоит разобраться специалистам в перспективе.
Следует сказать, что обязательно необходимо лечить уреаплазмоз, состояние, при котором возбудителей становится слишком много и они оказывают негативное влияние на здоровье человека. А вот надо ли лечить уреаплазму, определяет врач в каждом конкретном случае исходя из ситуации и особенностей организма.

Ситуации, когда лечение необходимо

Существуют обстоятельства, когда уреаплазма – лечится в обязательном порядке, по крайней мере, в нашей стране:

  1. Ведется подготовка к любому сложному оперативному вмешательству в организм.
  2. Диагностировано бесплодие либо есть проблемы с вынашивание плода.
  3. Часто производятся аборты или случаются выкидыши.
  4. Имеются серьезные хронические заболевания женской половой сферы.
  5. Проводится подготовка к планируемой беременности.
  6. Наблюдаются сбои и нарушения менструального цикла.

Принято считать, что если анализ выявил наличие бактерии в количестве менее 10 в 4 степени, то с ней можно ничего не делать, так как лечить уреаплазму долго и сложно. Если показатель выше – придется принимать меры.
Бывает, что этот микроорганизм соседствует с иными, например, хламидиями. В этом случае нужно определить, лечится ли «компаньон» сам по себе, либо придется избавляться от него вместе с уреаплазмой. Такие ситуации встречаются у женщин, ведущих беспорядочную половую жизнь и пренебрегающих средствами барьерной контрацепции. Очень часто различные виды ЗППП (заболеваний, передающихся половым путем) сочетаются друг с другом.
Большинство ЗППП затрагивают и недуги мочевыводящих путей. В таком случае также показано как врачевание уреаплазмы, так и сопутствующих патологий.

Как осуществляется лечение

Перед тем как лечить уреаплазму у женщин, врач должен определить, в какой стадии находится заболевание. Острая – то есть, уреаплазмоз, или хроническая, когда возбудитель просто живет в организме.
Как же вылечить уреаплазмоз? Для этого необходима «провокация», то есть методы, при которых микроорганизмы покидают клетки и оказываются в межклеточном пространстве. В таком состоянии они уязвимы, и их можно уничтожить антибиотиками. Курс антибактериальной терапии часто бывает долгим. Как долго принимать препараты и какие именно решает врач в каждом конкретном случае.

Антибиотики должны сочетаться пробиотиками, чтобы избежать нарушения микрофлоры.

Кроме того, терапия направлена на снятие симптомов. Назначаются противовоспалительные, иммуномоделирующие препараты, комплексы витаминов, физиолечение и другие методы.
Если же обнаружено ДНК уреаплазмы, то есть наличие, важно определить места ее локализации. От них зависит лечение. Так, если микроорганизмы сосредоточены во влагалище, может быть достаточно антибактериальных свечей. А если же на шейке матки – средства будут другими.

Облегчить проявления уреаплазмоза способны народные методы – например, спринцевания с противовоспалительными травами.
Важно предотвратить вторичное заражение. Именно поэтому терапия назначается обоим партнерам. Кроме того, необходимо избегать половых контактов до полного исцеления. Все лечение должно проходить под пристальным наблюдением врача.

Что делать при беременности и ее планировании

Особенного внимания заслуживает совместимость уреаплазмы и беременности. Точнее, несовместимость. Планирование беременности – это тот период, при котором избавляться от уреаплазмы необходимо. И на это есть несколько причин:

  • Во время вынашивания ребенка повышается уровень половых гормонов. Их рост приводит к росту уреаплазмы, и беременность оказывается под угрозой.
  • Уреаплазма способна вызвать такие неприятные последствия как выкидыш, замершая беременность, эндометриоз и другие патологии. Риск получить внематочную беременность также велик.
  • Принимать антибиотики во время беременности нельзя, особенно на ранних сроках. В это же время уреаплазмоз оказывает максимальное воздействие на плод.
  • Во время родов микроорганизм заражает ребенка.

Если же так получилось, у женщины есть уреаплазма, и вдруг беременность возникла незапланированно, то назначается курс антибиотиков после 22 недель вынашивания. Совместно с этим принимаются меры по повышению защитных сил организма. Однако любое вмешательство опасно для эмбриона, поэтому можно с уверенность сказать, лучше избегать совместного протекания уреаплазмы и беременности.

Профилактика

Профилактика важна как для предотвращения заражения, так и для того, чтобы уже имеющаяся в организме бактерия как можно дольше не беспокоила свою обладательницу, чтобы не приходилось прибегать к лечению.

Предотвратить заражение можно так же, как избежать любых других ЗППП. То есть, избегать случайных половых связей, использовать средства барьерной контрацепции, а лучше всего – вести сексуальную жизнь только с одним проверенным партнером.

Важно поддерживать крепкое здоровье в целом и вести правильный образ жизни. Что это такое, знают все. Полноценный сон, сбалансированное питание, насыщенное витаминами и минералами, умеренная физическая активность, свежий воздух, отсутствие вредных привычек, избегание стрессов. Все это поможет поддерживать защитные силы организма и повысит иммунитет. А значит не только уреаплазма, но и многие другие заболевания будут не страшны.

Здоровый образ жизни поможет сдерживать рост патогенной микрофлоры.

Кроме того, при лечении антибиотиками эти меры поддержат организм и снизят риск нежелательных последствий. И пусть о когда-то имеющейся уреаплазме напоминает только фото этого микроорганизма, сделанное под микроскопом!

Сегодня я хочу поговорить с Вами об одном из заболеваний современного человечества-уреаплазмозе. Читайте внимательно статья написана практикующим врачом. Проводя исследование мочеиспускательного канала у мужчин и цервикального канала у женщин в современных диагностический лабораториях у многих пациентов выявляется уреаплазма. Выставляется диагноз уреаплазменная инфекция нижних мочевых путей и пациенту назначается курс мощнейших антибиотиков от этой хвори. Мало того дополнительно назначаются средства для улучшения обмена веществ, витамины, препараты для улучшения иммунитета.

Пациент в недоумении. Половых контактов на стороне не было. Вторая половина клянется в верности, однако врач настаивает на лечении паравенерического заболевания. Так как правильно ответить на вопрос- нужно ли лечить уреаплазму??

Мы придерживаемся мнения, что при наличии воспалительного процесса, а точнее уретрита или простатита у мужчин, цервисцита (заинтересованность цервикального канала) или сальпингоофорита (поражения яичников и труб) у женщин, необходимо назначить антибактериальное лечение препаратами к которым чаще всего чувствительна уреаплазма. То есть основным показанием для лечения данной патологии являются именно жалобы больного, а не положительный анализ на данную паравенерическую инфекцию.
Что касается анализов. Все еще популярный у некоторых заслуженных врачей со стажем от 30 лет пенсионного возраста анализ крови из вены на уреаплазмы (ИФА) абсолютно не информативен, так как не несет практический никакой информации кроме наличия или отсутствия антител к данной инфекции. Он не несет информации о наличии или отсутствия воспалительного процесса.

Читайте также:  Прерывание неразвивающейся беременности

Мне все еще встречаются пары без всяких жалоб, которые обратились к врачам по поводу планирования беременности. Им был выставлен грозный диагноз уреаплазмоз.

И проводились различные курсы лечения. Естественно через какое-то время микробы выявляются вновь и вновь. Время идет в паре нарастает конфликт (нет ли повторного заражения на стороне), но самое главное теряется драгоценное время.
По всем правилам проведение ИФА должно быть двухкратным, с интервалом около одного месяца. И только нарастание титра антител может косвенно свидетельствовать о наличии воспалительного процесса. Многие из нас сталкивались с парными сыворотками на ГЛПС, так вот с уреаплазмозом можно провести похожую аналогию. Поэтому постановка диагноза после однократного обследования методом ИФА и проведение длительного антибактериального обследования вызывает крайней степени наше недоумение.

Идем дальше как поступить при выявлении данных микроорганизмов в соскобе методом ПЦР. Не претендуя на истину в последней инстанции, мы считаем, что при отсутствии признаков воспаления, и нормальное количество лейкоцитов в мазке проводимом методом световой микроскопии уреаплазму лечить не надо. Это мировой опыт ведущих венерологов в мире.

Если Вас интересует вопрос -возможно ли заразиться уреаплазмозом при поцелуе или оральном контакте, то это вполне возможно, но таким образом Вы можете быть инфицированным намного более грозными заболеваниями.

Возможно, гипердиагностика и демонизация уреаплазмоза культивируется фармокологическими фирмами производителями препаратов от данной патологии. Они используют огромные ресурсы, позволяющие навязывать мнение как пациентам так и врачам.

Не так давно мне довелось присутствовать на конференции, где глубокоуважаемый доктор, читал лекцию молодым студентам о вреде данного заболевания и о современных методах лечения уреаплазмоза.
Идем дальше, а как же быть с парами планирующими беременность. Пациентке с выявленной инфекцией необходимо порекомендовать дополнительное обследование, а именно количественное определение уреаплазм и чувствительность к антибиотикам. Возможно это оптимальный выход в ситуации когда пара хочет зачать здорового ребенка.
Так же Вам надо отлично усвоить, что к лечению уреаплазменной инфекции не имеет ни какого отношения биологический активные добавки (абсолютно никакие), физиотерапевтическое лечение, все виды лазеров и разновидности их применения, грязелечение, пиявки, массаж простаты или гинекологический массаж.

Старайтесь выбирать своего лечащего врача работающего с позиции доказательной медицины, но это в совсем другая история…

Все об уреаплазмозе

Роль ur. urealiticum

Роль ur. urealiticum. в возникновении заболеваний мочеполовой сферы до сих пор до конца не выяснена. Тем не менее при обследовании пациентов методом ПЦР с жалобами на бесплодие, болями тазовой области, различными дизурическими проявлениями (боль или дискомфорт при мочеиспускании), вагинальными белями достаточно часто выявляется только уреаплазма.

Существует и ряд пациентов, у которых нет практически никаких жалоб, но также обнаруживающих уреаплазму в своих результатах исследования на ЗППП. И потому на данный момент у докторов урологов, гинекологов, венерологов нет единого подхода к лечению уреаплазмы.

Лечить ли уреаплазму

Так лечить ли доктору уреаплазму у своих пациентов? В данной работе мы ведем речь лишь об ur.ur., которая является одним из видов рода mycoplasme. Уреаплазма выявляется более чем в 80% у лиц в период наибольшей сексуальной активности 18-45 лет. У мужчин с хроническим простатитом около 53%. У пациенток с рецидивирующим циститом чуть более 40% случаев. У женщин с хроническими тазовыми болями в 50%, у женщин с эндометритом в 38% случаев (по результатам собственных исследований, обследовано 200 пациентов 40-мужчин, 160 – женщин).

Интересно, что у тех пациенток, у которых по результатам опроса зафиксировано более 1 партнера, как правило, были активные жалобы при обнаружении уреаплазмы, а у женщин имеющих 1 постоянного партнера или не живущих в настоящее время половой жизнью жалоб не наблюдалось. Также хотелось бы отметить, что выраженная клиника была у пациентов с так называемой микетовой инфекцией. То есть когда этих же пациентов дополнительно обследовали методом ПЦР на вирусы, а также им проводился бактериальный посев на выявление бактериальных инфекций, было обнаружено у 50% обследуемых пациенток с хроническими белями кроме уреаплазмы какие-то другие бактерии, вирусы или грибы, но по клинике, характеру жалоб этих женщин соответствовали уреаплазме. Это позволяет предположить, что есть определенные катализаторы (то есть ускорители) данной инфекции. При наличии каких-либо других бактерий, уреаплазма себя активно проявляет и находится в инертном состоянии, если она изолирована в организме.

Ведение пациентов с уреаплазмой

Безусловно , важен и иммунный компонент организма пациентки, то есть при разбалансированности иммунитета человек и болеет тяжелее с яркими клиническими проявлениями. Исходя из вышеизложенного, определим для себя ключевые моменты при ведении пациентов с уреаплазмой. Всех пациентов, вне зависимости от вариантов клиники (выраженная или стертая) обследовать дополнительно на вирусы, грибы и бактерии. При выявлении случаев микстовой инфекции, акцент в лечении должен делаться на повышение иммунитета, восстановление флоры, проводится комплексная терапия всех выявленных бактерий. Всегда обследуется и лечится половой партнер женщины.

Лечением полового партнера занимается уролог. При выявлении изолированной ur.ur. и при наличии любых клинических симптомов, характерных для уреаплазмы, лечение проводится обязательно. При выявлении изолированной ur.ur. при первичном обследовании и при отсутствии какой-либо клиники, жалоб у пациентки, нужно соотнести ее с группами риска (количество половых партнеров, заболевания мочеполовой сферы в анамнезе, планируемая беременность). Так, если перед вами пациентка с отсутствием клиники, но планирующая беременность в ближайшие 4-6 месяцев, лечите такую пациентку в любом случае, так как невозможно предугадать особенности течения предстоящей беременности.

Уреаплазма и беременность

Напряженный иммунитет и обострение соматической патологии во время беременности, как правило, приводит и к обострению инфекции. Поэтому задача врача сводится к минимализации рисков предстоящей беременности. Если у пациентки, обратившейся к гинекологу впервые выявлена ur.ur., но нет жалоб, ее необходимо пролечить в паре, так как она может быть «резервуаром» для инфекции и и причиной простатита у мужчин. Только в одном случае не рекомендуем лечить пациентку с обнаруженной изолированной уреаплазмой. Если вы пролечили ее и ее единственного партнера, у них обоих отсутствует какая-либо клиника, пара не планирует беременность, но вновь обнаруживается ur.ur. при повторном обследовании. Оправданным считается повторное обследование в сроки 1,5-2 месяца методов ПЦР. Критерием излеченности также может служить бактериальный посев на уреаплазму (количественно, всё, что ниже 10 в 6 степени будет являться нормой для данной пары).

Лечение уреаплазмоза, микоплазмоза в Уфе

Лечение в Уфе уретритов, вызванных микоплазмами и уреаплазмами.

Последнее время увеличивается частота и значение урогенитальных и микоплазменных инфекций, возникновений уретритов у мужчин. Заболевание передается при половых сношениях. Чаще всего воспалительные заболевания уретры у мужчин протекают хронически. Наиболее часто в мазках из уретры выделяются микоплазмы и уреаплазмы. Внешне хронические уретриты могут ничем не проявляться и протекают малосимптомно. От момента заражения до появления первых признаков проходит 50-60 дней. Уретриты у мужчин могут проявляться зудом, жжение в мочеиспускательном канале, выделения из мочеиспускательного канала обычно незначительные и появляются большей частью по утрам. При поражении простатической части уретры наблюдаются урологические расстройства в мочеиспускании и мочеполовых функциях (учащении и усилении позывов на мочеиспускание, боль в конце акта мочеиспускания, болезненные эякуляции, в некоторых случаях примесь крови и гноя спермы). При нарушениях правила забора мазка уретры и нарушении правил транспортировки, отделяемого уретры возможны ложно отрицательные результаты, с чем связаны некоторые сложности выяления хронических уретритов у мужчин. Повторные анализы после провокации химической или пищевой обычно решают эту проблему. Лечение проводится антибиотиками широкого спектра действий, длительными курсами. В некоторых случаях добавляется местное лечение в виде инсцилляций уретры лекарственных веществ, а также введение антибиотиков с помощью аппарата ИНТРАМАГ. При лечении хронических уретритов у мужчин принципиальным является лечение половой парнерши (половых партнерш), даже если у них отсутствуют видимые проявления болезни. При длительном течении заболевания как правило развивается хронический простатит.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector