Уретрит ассоциированный с уреаплазменной инфекцией

Воспалительный процесс в мочеиспускательном канале, вызванный уреаплазмами (инфекционным возбудителем) приводит к развитию заболеванию — уреаплазменный уретрит. Чаще встречается у мужчин.

Выявляется случайно при проведении диагностики, выявлении специфических антител в крови и моче.

Если не лечить болезнь, то симптомы примерно через месяц станут очевидными: рези и жжение при мочеиспускании, выделения с отхождением гноя и неприятного запаха.

Этиология заболевания

Уреаплазма – это такой микроорганизм, который является возбудителем заболевания, под названием уреаплазмоз. Этот микроорганизм долгое время считался принадлежащим к роду микоплазм, но вскоре была открыта способность микроорганизма к расщеплению мочевины, поэтому его были вынуждены ученые определить в отдельную подгруппу микроорганизмов.

Попадает в организм этот возбудитель половым путем. Основная локализация его происходит в мочеполовой системе, но свое пагубное воздействие он оказывает и на все другие системы органов человеческого организма.

Этот микроорганизм поражает не только сперматозоиды и яйцеклетки, снижая их активность и частично уничтожая, и разрушая, но и суставы организма, приводя к такому нелегкому заболеванию, как ревматоидный артрит, например, а также другие заболевания опорно-двигательного аппарата. Этот факт был обнаружен с помощью анализа учеными суставной жидкости человека под микроскопом.

Если говорить о самом заболевании – уреаплазмозе, то можно отметить тот факт, что оно не всегда вызывается прямым наличием уреаплазмы в организме. Были случаи, что патогенный возбудитель был выявлен у условно здоровых людей при сдаче анализов в диспансере.

Причины развития

Уреаплазмы, как гонококковая инфекция, часто под воздействием ряда факторов обнаруживаются в моче или кровяном русле у мужчин и женщин. В сотни раз увеличивается количество палочкоядерных лейкоцитов.

Основные причины заражения:

  • неразборчивые интимные связи;
  • переохлаждение;
  • несвоевременное лечение воспалительного процесса в том, или ином отделе мочеполовой системе;
  • нерегулярное и несвоевременное опорожнение мочевого пузыря при позывах;
  • злоупотребление алкоголем, жирной и соленой пищей;
  • заболевания: везикулит, баланопостит, синдром Рейтера, простатит.

Требуется помощь уролога. Обращением к врачу-специалисту лучше не пренебрегать, ведь это может повлечь за собой развитие осложнений, которые могут привести к пагубным последствиям, являющимися неизлечимыми.

Симптомы

Первый и самый ранний признак уретрита — дискомфорт в области мочеиспускательного канала в период пребывания уреаплазм в инкубационном периоде.

Примерно через 2–3 недели неприятные симптомы как реакция организма на развитие воспалительного процесса проявляются в острой форме и вполне очевидны невооруженным глазом:

  • рези и жжение при мочеиспускании;
  • боль внизу живота;
  • учащение позывов к мочеиспусканию;
  • болезненное отхождение мочи с гноем и частицами крови.

У женщин симптомы такие:

  • зуд и жжение во влагалище, в области вульвы;
  • неприятно пахнущие прозрачные выделения;
  • боль в уретре.

У мужчин признаки могут появиться не сразу и долгое время отсутствовать, пока вирус пребывает в латентном состоянии.

  • покраснение, отечность и припухлость головки пениса;
  • спайки, склеенность концов крайней плоти;
  • дискомфорт в период полового акта

На фоне воспаления поражению подлежат семенники при передаче уреаплазм половым путем. Может начать развитие бесплодие. Отсутствие лечения приведет к хронической форме болезни. Симптомы будут обостряться, но на некоторое время исчезать совсем.

Диагностика

Статьи по теме:

Основной метод при диагностике — это мазок из уретры. Врачу для назначения лечебного курса важно выявить истинного возбудителя, который стал причиной развития заболевания. Изучается половая жизнь пациента, имеющиеся симптомы, характер и цвет гнойных выделений.

  • химический, физический тест путем забора гнойного содержимого металлическим зондом из слизистой оболочки уретры;
  • термический тест путем воздействия высокой температуры на выделения;
  • бактериологический метод, когда, возможно, увеличение числа бактерий при их присоединении к уреаплазмам;
  • рентген уретры в случае развития заболевания на фоне травмы;
  • уретроскопия;
  • анализ мочи на плотность, отклонение от нормы уровня лейкоцитов и эритроцитов при отхождении мутных, гнойных выделений;
  • мазок на ПЦР, ЗППП, бакпосев мочи;
  • скриннинговый метод;
  • эндоскопия;
  • УЗИ;
  • Профилометрия, урофлоуметрия.

При поражении уреаплазмами мочеполовая система подвержена стриктурам. Изучению подлежит микрофлора урины для установления инфекционного возбудителя с целью назначения последующего эффективного лечения.

Лечение

Лечение – комплексное, врач – уролог, может назначить спектр медикаментозных препаратов:

  • антибиотики;
  • иммуностимуляторы;
  • общеукрепляющие препараты;
  • бифидобактерии и лактобактерии для восстановления микрофлоры в кишечнике.

Методика разрабатывается врачом с учетом причины, приведшей к заболеванию, имеющихся симптомов. Обычно пациент проходит стационарное лечение, поскольку в случае неполного прохождения лечебного курса антимикробными препаратами и злоупотребления спиртными напитками, например, мужчинами может привести к отсутствию должных результатов, переходу уреаплазменного уретрита в хроническую стадию.

Читайте также:  Климакс после эко

Препараты назначаются исключительно врачом с учетом наличия преобладающей патогенной флоры: трихомонадной, гонококковой, смешанной. При присоединении вирусной инфекции назначаются Ацикловир, Герпевир.

Антибиотики же целесообразно принимать лишь при лечении уретрита, вызванного исключительно бактериями. Они не убивают патогенную флору, вызванную вирусами. Неспецифическая форма заболевания лечится антигистаминными, иммуностимулирующими средствами. Антибиотики в этом случае будут просто бесполезны.

Показано проведение физиотерапии, магнитотерапии, электрофореза. Применимы лечебные травки или аптечные составы (Мирамистин, Диоксидин) для проведения инсталляций путем введения в уретру.

Уретрит, вызванный уреаплазмами, считается тяжелым заболеванием. Если не обращаться своевременно к врачу – урологу, то может привести к серьезным и необратимым последствиям.

Осложнения

Уреаплазмы при достижении больших колоний в урине приведут к развитию осложнений: простатита, везикулита. Заболевание приобретет хроническую форму. Дифференциация от иных заболеваний станет затруднительной.

Клинические симптомы могут быть смазаны или долгое время отсутствовать вовсе. Будьте внимательны и не упускайте ни единого симптома, чтобы сохранить свое здоровье и не болеть в будущем.

Профилактика

Мочеполовая система у мужчин и женщин уязвима, не устойчива перед натиском множества бактерий и вирусов. Симптомы при уреаплазмозе могут быть замечены не сразу по причине скрытого течения возбудителем, а в случае заражения вирусным агентом вовсе могут отсутствовать до нескольких месяцев. Многие больные не испытывают особого дискомфорта. Нет повышения температуры, а легкое недомогание списывают на усталость, тяжелый рабочий день или простуду.

Соблюдая личную гигиену и несложные рекомендации можно избежать развития уреаплазменого уретрита.

  • разборчивость в интимных связях;
  • использование презервативов;
  • избегание переохлаждения;
  • своевременное опустошение мочевого пузыря;
  • правильное соблюдение личной гигиены, особенно женщинами по причине более короткой уретры в отличие от мужчин;
  • лечение любых патологий в мочеполовой системе;
  • исключение из рациона соленых, острых, жирных блюд, алкоголя;
  • ведение здорового образа жизни;
  • занятие спортом.

Несоблюдение мер личной гигиены, снижение иммунитета часто приводит к заражению уреаплазмами мочеполовой системы. Ничего не препятствует проникновению вирусов и бактерий разной этиологии.

Развитие воспалительного процесса нужно пресекать на начальном этапе, дабы не запустить проблему. При появлении неприятных симптомов при мочеиспускании нельзя медлить с обращением к врачам для прохождения полной диагностики.

Уретрит, вызванный уреаплазмами, ведет к бесплодию, что нежелательно для мужчин и женщин в репродуктивном возрасте.

Главное в жизни – это здоровье. Его не купишь за деньги и не восстановишь полностью, если оно уже утрачено. Гораздо легче проводить профилактику заболеваний, вовремя обращаться к врачам, проходить обследования при малейших подозрениях на заболевание и вести здоровый образ жизни, чем лечить развитый недуг, что может быть уже и бесполезно. Поэтому никогда нельзя забывать о своем здоровье.

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

В последние годы повысились частота и значение урогенитальных и микоплазменных инфекций в возникновении неспецифических (негонококковых) уретритов.

В большинстве случаев воспалительные заболевания урогенитального тракта этой природы протекают хронически.

Код по МКБ-10

Причины уретрита, обусловленного микоплазмами и уреаплазмами

По литературным данным, с большой частотой выделяют микоплазм и уреаплазм при всех воспалениях мочеиспускательного канала у мужчин (от 10 до 59%). Об этиологической роли микоплазм и уреаплазм можно судить по выявлению в крови специфических антител к данным возбудителям. При этом уровень прироста антител значительно повышается у большинства больных к концу заболевания. Обычно обнаруживают микоплазм и уреаплазм в продуктах воспаления и моче, но при определённых условиях они могут проникать и в кровяное русло.

Острый негонококковый уретрит у мужчин относят к ИППП, однако относительно часто (в 20-50% наблюдений) возбудителя не идентифицируют. Диагностика негонококковых уретритов основана на обнаружении более 5 палочкоядерных лейкоцитов в поле зрения микроскопа (при 1000-кратном увеличении) в отделяемом из мочеиспускательного канала. Вместе с тем ряд исследований свидетельствуют, что в 30-50% случаев негонококковые уретриты вызваны Chlamydia trachomatis и в 10-30% — Mycoplasma genitaliuin. Есть указания на вероятную роль в этиологии негонококковых уретритов у мужчин Ureaplasma urealyticum, Haemophilus species, Streptococcus species и Gardnerella vaginalis, однако убедительных доказательств пока не получено. В некоторых исследованиях изучалась потенциальная роль в развитии негонококковых уретритов вируса простого герпеса и аденовирусов.

Определённый интерес представляют данные, полученные при лечении пациентов в с негонококковыми уретритами и отрицательными результатами тестирования на Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalmm, Ureaplasma urealyticum, Unaplasm parvum. Было проведено лечение препаратами, эффективными в отношении хламидийной, микоплазменной и уреаплазменной инфекции. В результате 7-дневного курса лечения нормализация лабораторных показателен отмечена у 90,7% пациентов, получавших кларитромицин, 89,7% — левофлоксацин, 87,5% — гатифлоксацин и 75% — миноциклин. Полученные данные подтвердили эффективность этих препаратов в лечении негонококковых уретритов у мужчин.

Читайте также:  Каким путем передается вич инфекция

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Симптомы уретрита, обусловленного микоплазмами и уреаплазмами

Специфические симптомы негонококкового уретрита, обусловленного микоплазмами и уреаплазмами, отсутствуют. Как правило, такие уретриты протекают малосимптомно. Продолжительность инкубационного периода в большинстве случаев составляет 50-60 дней. Иногда отмечают спонтанное излечение, но при отсутствии лечения симптомы уретрита сохраняются более года, при этом из отделяемого мочеиспускательного канала выделяют микоплазмы и/или уреаплазмы. Микоплазменные уретриты у мужчин могут сопровождаться баланитом и баланопоститом.

Где болит?

Осложнения и последствия

Уреаплазменный простатит и везикулит — наиболее частые осложнения уретрита. Клинически их иногда трудно отдифференцировать от простатита, вызванного другой инфекцией. Специфические клинические особенности при уреаплазменных поражениях отсутствуют. У мужчин значительно чаще возникает уреаплазменный эпидидимит, протекающий вяло, без выраженных клинических проявлений.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Диагностика уретрита, обусловленного микоплазмами и уреаплазмами

Микоплазм легче всего выявляют в посевах на искусственных питательных средах с учётом типичной морфологии колоний, а уреаплазм — по способности расщеплять мочевину на углекислый газ и аммиак. Из-за большого разнообразия микроорганизмов методы прямой микроскопии клинического материала в диагностике уреаплазменной инфекции не нашли применения, в последние годы широко применяют ДНК-диагностику.

Рост числа уреаплазмы в уретральном отделяемом и моче ещё не доказывает их этиологическую роль в развитии уретритов, так как они могут присутствовать как сапрофиты и в непоражённом мочеиспускательном канале. В настоящее время для диагностики уреаплазменного поражения мочеиспускательного канала предложен количественный метод посевов — обнаружение возбудителя по количеству КОЕ. Так, уреаплазму следует считать возбудителем уретрита и простатита в случае, если в 1 мл секрета простаты определяется свыше 10 000 КОЕ или более 1000 КОЕ в 1 мл мочи. По мнению R. Werni и Е.А. Mardh (1985), диагноз уреаплазменного поражения может быть признан достоверным. если в посевах выявлены уреаплазмы при отсутствии другой патогенной флоры и установлено характерное повышение титра антител в парных сыворотках.

[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

Уреаплазменный тип уретрита представляет собой острое инфекционное заболевание мочевого канала, в связи с чем, в его полость попадает бактериальный возбудитель под названием уреаплазма. Передается инфекция половым путем через незащищенный сексуальный контакт, провоцируя уреаплазмоз. Опасность данного заболевания заключается в том, что при длительном нахождении патогенной микрофлоры в мочеполовых органах, микроорганизмы разрушают не только эпителиальную структуру самой уретры, но и распространяются по всему организму, порождая локальные очаги воспаления. Также научно доказано, что уреаплазма обладает способностью вместе с потоком крови проникать в суставы опорно-двигательного аппарата человека и становится причиной артроза. У 80% всех больных, страдающих от данного недуга после исследования суставной жидкости, было установлено наличие в ней уреаплазмы, концентрация которой превышала все допустимые нормы.

Причины болезни

Уретрит, вызванный уреаплазмой, имеет ограниченное количество причин своего происхождения, ведь заболевание условно специфическое и встречается в медицинской практике не так часто, как другие формы воспаления мочевыводящего канала. Поэтому принято считать, что уреаплазменный уретрит развивается в связи с наличием следующих причинных факторов.

Сексуальные контакты

Статистика заболеваемости на этот недуг такова, что в большинстве случаев уретрит обнаруживают у мужчин, возраст которых находится в пределах 18-35 лет. Практически все инфицированные во время осмотра врачом-урологом сообщали, что накануне они имели половую близость с партнершей без использования барьерных средств контрацепции в виде презервативов. При этом отмечалось, что в целом пациенты часто имеют близкие отношения с разными женщинами. Для того, чтобы не столкнуться с недугом достаточно всего лишь предохраняться и обезопасить себя от проникновения ураплазмы в полость уретры.

Бытовой путь

Менее распространенный по сравнению с половым механизмом передачи инфекционного возбудителя болезни, но все же встречаются клинические случаи, когда ураплазмоз возникает именно по этой причине. Заражение происходит в результате общего пользования предметами, которые теоретически должны иметь только одного хозяина. Это мочалки для купания, полотенца, гигиенические средства, мыло, нижнее белье. Достаточно непродолжительного контакта инфицированного объекта с внешними половыми органами мужчины или женщины, чтобы произошел факт передачи уреаплазмы и ее миграция на слизистую оболочку уретрального канала.

Аутоиммунные заболевания

Это косвенный причинный фактор, который также влияет на развитие данного недуга. Дело в том, что даже после заражения уреаплазмой, заболевание не всегда прогрессирует и человек ощущает болезненные симптомы воспаления. У людей с крепкой иммунной системой симптоматика уреаплазменного уретрита не наблюдается вовсе, а клетки иммунитета уничтожают патогенные микроорганизмы еще на стадии их адаптации после попадания в мочевой канал. Если мужчина или женщина страдают от хронических аутоиммунных патологий, связанных с нарушением деления клеток иммунитета, то мочеполовая система становится уязвимой перед уреаплазмой и болезнь дает о себе знать уже на 4-5 день от момента заражения.

Читайте также:  Пролактин фсг лг как сдавать

Внутриутробное инфицирование

Бактериальный возбудитель уретрита, вызванного инвазией уреаплазмы, обладает высокой способностью к миграции по организму своего носителя вместе с кровеносным руслом и лимфатической жидкостью. Поэтому, если женщина, вынашивающая ребенка, заражена данным заболеванием, то существует 80% вероятность того, что ребенок также родится с наличием у себя в крови и тканях половых органов избыточного количества уреаплазмы. Отдельно читайте про симптомы уретрита у детей.

В данном случае представлен исчерпывающий перечень причин, которые прямо или косвенно влияют на появление у ранее абсолютно здорового человека уреаплазменного уретрита. Большинство людей очень мало знают о данном заболевании, поэтому часто задают такой вопрос: уретрит и уреаплазма это одно и тоже? Нет, уретрит это общее название болезни, отличающейся воспалением уретры, а уреаплазма является инфекционным возбудителем (бактерией) воспалительных заболеваний подобного рода.

Первые симптомы уреаплазма уретрита

Основной признак присутствия болезни на самой первой стадии ее развития — это устойчивый дискомфорт внутри мочевого канала, который усиливается во время прохождения по уретре потока мочи, а также в момент совершения полового акта. Подобные ощущения говорят, что инфекция все еще находится на стадии инкубационного периода, который длится 2-3 недели, но несмотря на это количество бактерий уже выросло критического уровня. Также отмечают следующие симптомы:

  1. У мужчин.
  • отверстие, являющееся входом в полость уретры становится отечным и приобретает насыщенно красный оттенок;
  • при попытке помочиться, мужчина ощущает, что прохождение урины усложнено воспалительными спайками ее стенок;
  • интимная близость больше не доставляет приятных ощущений, а только усиливает болевой синдром.
  1. У женщин.
  • сильная боль в уретре, которая дает о себе знать в любое время суток и независимо от того происходит в данный момент выделение мочи или уретра находится в спокойном состоянии;
  • из мочевого канала выделяется густая и вязкая слизь, которая полностью прозрачная, но отличается резким неприятным запахом;
  • зуд, распространяющийся на всю полость вульвы, что часто делает симптомы у женщин весьма размытыми.

К общим признакам можно отнести ощущение жжения в уретре, тяжесть и рези внизу живота, ложные позывы в туалет. Как видно, отличия от гонорейного уретрита видны сразу.

Диагностика и анализы

Иногда встречаются такие клинические случаи, когда у больного диагностируют уретрит ассоциированный с уреплазменной инфекцией и врач, проводящий первичный осмотр пациента, сомневается в своих подозрениях в связи с чем назначает больному к сдаче следующие виды анализов:

  • мазок со стенок уретры для проведения бактериального посева и дальнейшей идентификации уреаплазмы;
  • биохимическое изучение состава мочи больного, которая при наличии у человека данного недуга, обязательно покажет избыток инфекционного возбудителя;
  • кровь с вены и пальца, которые обязательны к сдаче и фактически являются стандартными видами анализов при наличии у пациента подобного рода жалоб.

В случае осложненного течения болезни возможно назначение таких диагностических мероприятий, как УЗИ диагностика половых органов, урография, уретроскопия, МРТ органов, расположенных в области таза.

Как и чем лечить уреаплазменный уретрит у мужчин и женщин?

Лечение симптомов уретрита у мужчин в домашних условиях не рекомендуется. Лучше пройти полноценный курс терапии в стационаре урологического отделения или же посещать медицинское учреждение амбулаторно. В таком случае доктор назначает лекарственные препараты следующих групп:

  • антибиотики, которые подбираются врачом для каждого пациента индивидуально и на основании результатов бактериологического исследования мочи и отобранного мазка слизистой оболочки уретры;
  • витаминные, минеральные комплексы и медикаменты, предназначенные для укрепления общей иммунной системы человека;
  • бифидобактерии и лактобактерии, которые также назначаются больному с целью стабилизации кишечной микрофлоры, влияющей на состояние здоровья всего организма.

На всех этапах лечения пациент находится под наблюдением доктора и после каждого курса терапии сдает анализы для того, чтобы врач имел возможность отслеживать динамику развития заболевания.

Осложнения

Избавиться от уреаплазмы не так уже и легко, поэтому не исключается, что у больного могут развиться следующие осложнения:

  • острая или хроническая форма простатита, когда инфекция из уретры проникнет в ткани предстательной железы;
  • поражение яичек и наступление мужского бесплодия;
  • воспаление мочевого пузыря, почек, а также их протоков;
  • артрит, артроз и ревматизм суставов;
  • разрушение клапанов сердечной мышцы;
  • различного рода заболевания придатков у женщин, которые приводят к невозможности зачать ребенка, либо сразу после беременности происходит отторжение плода.

Уреаплазмоз, сопряженный с осложнениями болезни, лечится долго и с использованием большого количества лекарственных препаратов различного спектра действия.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector