Уретрит во время беременности

Беременность – это время, когда организм работает на пределе своих возможностей. Иммунная система женщины очень ослаблена, так как все её силы направлены на развитие нового организма. Также наблюдается сильный гормональный сбой. Все это ведет к уязвимости перед различными заболеваниями. Одним из таких заболеваний и является уретрит.

Что такое уретрит

Уретрит – это воспаление мочеиспускательного канала. Часто его путают с циститом, но это различные заболевания.

В зависимости от вида уретрита, возникшего во время беременности, назначается лечение и определяется степень опасности для плода.

Инфекционный уретрит – воспалительные процессы, которые вызваны какой-либо инфекцией. Уретрит могут вызвать хламидии, уреаплазмы, гоноккоки… Все эти и многие другие – возбудители инфекционных заболеваний, которые могут жить в организме женщины и до беременности, но проявиться только после зачатия.

Неинфекционный уретрит может стать последствием аллергии, травмы. Во время беременности он появляется из-за растущего плода, который давит на мочевой канал.

Симптомы уретрита при беременности

Симптоматика уретрита у беременных не отличается от симптомов заболевания небеременных женщин. Особенностью признаков этой болезни является вероятность приглушенных болевых ощущений, на которые женщина может не обратить внимания. Но на осмотре у гинеколога уретрит диагностируется сразу.

Сигналом к тревоге должно стать учащенное мочеиспускание, которое сопровождается болевыми ощущениями, зудом и жжением. Совместно с этими признаками появляются выделения из мочеиспускательного канала, обильность и вид которых зависит от возбудителя уретрита.

По симптомам уретрит похож на цистит, но различия в следующем: во время цистита боль появляется после мочеиспускания, а при уретрите она сопровождает этот процесс и не прекращается после его завершения.

Чем опасен уретрит во время беременности

Любая инфекция, которая поражает женский организм, может серьезно повлиять на течение беременности и на развитие плода. Степень риска возникновения патологий плода зависит от того, каким типом уретрита страдает беременная, и какой вид инфекции дал начало уретриту.

Наиболее опасным является уретрит, возникший при заболевании хламидиозом или уреаплазмозом. Дело в том, что эти инфекции способны проникать в околоплодные воды, через которые легко заражают плод. В результате возможно возникновение патологий развития.

Велика вероятность инфицирования ребенка во время родов, когда он уже движется по родовым путям. При таком заражении новорожденный может страдать конъюнктивитом, пневмонией, гонококковой инфекцией.

Неинфекционной уретрит во время беременности – это менее опасно, так как нет вероятности инфицирования плода опасными микробами. Но лечения требует, так как при запущенных формах неинфекционный уретрит может перерасти в другие более серьезные заболевания мочеполовой системы.

Как диагностируется уретрит

Во время беременности женщина посещает гинеколога раз в месяц на ранних сроках и раз в неделю-две на более поздних. Перед каждым посещением сдаются определенные анализы, согласно которым определяется состояние здоровья будущей мамы. Также при каждом визите доктор проводит опрос о самочувствии беременной. Начало диагностики уретрита – это жалобы женщины на плохое самочувствие и дискомфорт при мочеиспускании.

На основе жалоб проводится осмотр наружных половых органов и берется мазок из уретр, посев на чувствительность к антибиотикам. Во время беременности воспалительные процессы, сопровождающие уретрит, быстро распространяются на слизистую влагалища. Взяв мазок из этой области, становится сразу понятно, что происходит воспаление мочеиспускательных каналов.

Лечение уретрита во время беременности

Лечение уретрита во время беременности полностью зависит от его характера. Если причиной стала инфекция, то женщина незамедлительно направляется в стационар. Здесь подбираются наиболее консервативные антибиотики, которые как можно меньше повлияют на развитие плода. Также назначаются препараты местного действия и курс иммунотерапии.

Неинфекционный уретрит лечится на дому после назначений врача. Прописанные препараты должны снять воспаление и устранить причину заболевания.

Существую также методы народной медицины, но они являются только дополнениям к медикаментозному лечению, и применяются после консультации с врачом. Может практиковаться спринцевание настоями ромашки, липы. Также рекомендуют пить кислые соки, морсы и употреблять больше листовых овощей.

Читайте также:  Сколько дней держится сыпь при энтеровирусе

Целью лечения при любом типе уретрита является восстановление свойств стенок мочеиспускательного канала, восстановление микрофлоры влагалища и усиление защитных функций иммунной системы.

Профилактика уретрита

Возникновение уретрита у женщин при беременности может быть связано, как с инфекцией, так и с другими неблагоприятными факторами, которые нарушают микрофлору влагалища. Женщина всегда, а особенно во время беременности, должна защищать свой организм от этих факторов:

  • избегать переохлаждения;
  • не подвергать организм стрессовым ситуациям;
  • соблюдать правила личной гигиены;
  • иметь постоянного полового партнера или предохраняться при случайных связях;
  • правильно питаться для поддержания иммунитета;
  • обеспечить полноценный отдых;
  • регулярно посещать гинеколога.

Соблюдение мер предосторожности снизит вероятность возникновения этого заболевания.

Самолечение в любом случае может привести только к усугублению проблемы. Помните, сейчас вы отвечаете за две жизни: вашу и малыша. Уретрит во время беременности может привести к необратимым последствиям, поэтому при малейших недомоганиях обратитесь к специалисту. Только он сможет поставить правильный диагноз и подобрать щадящее лечение.

Воспалительные заболевания мочевыделительной системы неприятны и опасны для любой женщины, но особый вред несет уретрит при беременности. В этом случае возникает большая угроза для здоровья не только самой будущей мамы, но и развивающегося плода.

Почему возникает уретрит у беременных

Уретрит — заболевание, характеризующееся воспалением стенок мочеиспускательного канала. Наиболее часто развитие патологического процесса связано с активным размножением в уретре инфекционных микроорганизмов. Возбудителями заболевания могут становиться бактерии (стафилококки, стрептококки, гонококки, хламидии, уреаплазмы и микоплазмы, гарднереллы, трихомонады, палочка Коха), вирусы (герпеса, гриппа), грибки (Кандида).

Провоцирующими факторами для развития патогенной микрофлоры у беременных являются:

  • снижение иммунитета;
  • гормональные изменения;
  • гинекологические заболевания;
  • сопутствующие патологии мочевыделительной системы;
  • неправильное питание;
  • недостаточная интимная гигиена;
  • переохлаждение;
  • венерические заболевания.

У будущих мам также встречаются неинфекционные уретриты, причиной которых может стать аллергия на средства интимной гигиены или продукты, и травмы мочевого канала.

Характерные признаки

Для уретрита, возникающего во время беременности, характерны следующие симптомы:

  • боль при мочеиспускании;
  • учащенные позывы к опорожнению мочевого пузыря;
  • зуд и жжение в мочеиспускательном канале;
  • покраснение и появление местного отека в области уретры;
  • слизистые, гнойные или беловатые выделения из отверстия мочевыделительного канала;
  • ухудшение общего состояния, слабость;
  • повышение температуры тела до субфебрильных значений.

Хроническое воспаление уретры чаще всего проходит в вялотекущей форме: признаки патологии выражены слабо и проявляются лишь временами.

Методы выявления

Уретрит легко определяется при помощи лабораторных исследований. Для выявления воспалительного процесса выполняют общий анализ и бакпосев мочи, проводят трехстаканную пробу, исследование средней порции урины по Нечипоренко и общеклинический анализ крови.

Чтобы выяснить причину патологии, у беременной берут мазок из уретры. ПЦР-диагностика биоматериала, полученного при соскобе, позволяет точно определить тип возбудителя и назначить эффективное лечение.

Дополнительно женщине рекомендуют выполнить УЗИ мочевого пузыря и почек, которое поможет оценить состояние органов мочевыделительной системы и выявить возможные осложнения уретрита.

Лечение

Уретрит, возникающий во время беременности, необходимо лечить комплексно. В первую очередь следует бороться с возбудителем заболевания. Если воспаление мочеиспускательного канала имеет бактериальную природу, женщине назначаются антибиотики, которые разрешено принимать во время вынашивания ребенка под строгим контролем врача.

На ранних сроках применяют препараты пенициллинового ряда — Амоксициллин, Флемоксин, Амоксиклав, Флемоклав. Если бактерии проявляют устойчивость к лекарствам такого типа, специалист может выписать беременной антибиотики из группы цефалоспоринов — Цефтриаксон, Цефазолин. На более поздних сроках возможно применение макролидов (Эритромицин, Азитромицин).

При наличии вирусной инфекции, в т. ч. герпесной, необходимо использовать противовирусные и иммуномодулирующие средства — Анаферон, Гриппферон, Виферон, Ацикловир. Грибковые уретриты лечат при помощи антимикотических лекарств. При беременности разрешено применять фунгицидные препараты системного действия на основе натамицина, например, Пимафуцин.

Для облегчения симптомов болезни будущим мамам можно пить растительные уросептики. Наиболее безопасен при вынашивании ребенка Канефрон в таблетках. Он оказывает спазмолитическое, противовоспалительное и мягкое мочегонное действие.

Любые медикаменты во время беременности можно принимать только по назначению специалиста, строго следуя его рекомендациям, касающимся дозировки и длительности применения препаратов.

С разрешения лечащего врача женщина может дополнить медикаментозную терапию безопасными средствами народной медицины. В период беременности разрешается воспользоваться следующими рецептами:

  1. 2 ст. л. цветков липы заварить 500 мл кипятка, поставить на умеренный огонь на 10 минут, затем остудить и процедить. Полученную жидкость принимать перед сном по 1 стакану.
  2. 1 ч. л. сухой ромашки залить 1 стаканом кипятка, накрыть крышкой, оставить на 5–10 минут. Пить вместо чая в теплом виде в течение дня небольшими порциями.
  3. 1 стакан ягод клюквы очистить от мусора, промыть проточной водой и отжать. Жмых залить 1 л воды, довести до кипения, настоять 15 минут, затем добавить 2 ст. л. сахара или меда и полученный ранее сок. Готовый морс пить по 1–2 стакана в день.
Читайте также:  Средство от трещин на сосках

На протяжении всего периода лечения беременной нужно соблюдать оздоровительную диету, отказаться от половых контактов и применения средств интимной гигиены, которые могут провоцировать химическое раздражение слизистой оболочки уретры.

Опасность заболевания при беременности

Организм женщины во время беременности сильно ослаблен, поэтому уретрит может быстро перейти в хроническую форму, которая приводит к патологическим изменениям слизистой оболочки мочеиспускательного канала, или спровоцировать развитие сопутствующих заболеваний мочевыводящей системы: цистита, пиелонефрита.

Патогенные микроорганизмы, вызывающие уретрит, способны легко проникать во влагалище, а оттуда — в полость матки, минуя плацентарный барьер и приводя к заражению плода инфекцией. Внутриутробное поражение организма младенца бактериями, вирусами и грибками приводит к порокам развития, провоцирует выкидыш и преждевременные роды. Особую опасность инфицирование представляет на первых неделях беременности, когда происходит формирование всех жизненно важных органов и систем ребенка.

Профилактика

Чтобы защититься от возникновения урологической патологии во время беременности, женщине следует полноценно питаться, избегать стрессов и переохлаждения организма и вовремя устранять любые нарушения со стороны мочевыделительных и репродуктивных органов. Для предотвращения заражения венерическими инфекциями необходимо практиковать только защищенные сексуальные контакты. Большую роль играет также тщательное соблюдение интимной гигиены.

При первых признаках уретрита будущей маме нужно как можно быстрее обратиться к врачу — это позволит вылечить заболевание и предотвратить развитие осложнений.

Любой воспалительный процесс при беременности является потенциальной угрозой для осложненного течения гестации, а в крайнем случае, может привести к ее прерыванию. Своевременное выявление и лечение инфекционно-воспалительного процесса у беременных женщин сможет предотвратить неприятные последствия.

Частой проблемой, с которой приходится сталкиваться беременным женщинам, является патология мочеполовой сферы. Среди которой заслуженное третье место занимает инфекционно-воспалительный процесс в мочеиспускательном канала (уретрит).

В процессе данного недуга происходит поражение стенок уретры, с активным размножением в ней бактерий и развитием воспаления. По современным классификациям уретрит принято делить на инфекционный и неинфекционный.

Причины уретрита

Причиной инфекционного уретрита становятся патогенные и условно — патогенные возбудители, которые получают благоприятные условия, для активного размножения. Среди них следует выделить:

  • Неспецифическую флору (стафилококки и стрептококки, протеи, кишечная палочка, энтерококки);
  • Специфическую флору (гонококки, хламидии и трихомонады).

Следует отметить, что наиболее частым возбудителем уретритов беременных (80 % случаев), является условно-патогенная кишечная палочка, которая считается нормальным обитателем парауретральной области, но при изменении рН среды, клеточного состава, иммунологического барьера и гормональной активности, кишечная палочка получает патогенные свойства и вызывает воспалительный процесс.

Грамотрицательная E.coli способна менять свои свойства с условно-патогенных на патогенные, к таковым относят:

  • Фиксирующий аппарат в виде пилей и фимбрий, за счет чего бактерии крепятся к стенке уретры;
  • Транспортный аппарат в виде жгутиков, благодаря которым возбудитель может проникнуть в вышележащие отделы мочевого и полового тракта;
  • Защитный аппарат в виде биопленки. Она покрывает бактерии и тем самым ограничивает доступ иммунологических защитных факторов организма женщины.

В период наступления беременности в организме происходят глобальные изменения, которые касаются всех систем и органов. Как не странно, но иммунная система беременной женщины угнетается, а нужно это для того чтобы защитить плод от агрессии иммунных защитных систем макроорганизма, иными словами плод находится под защитой от отторжения организмом женщины.

Такая перестройка женского организма может быть чревата активизаций хронических заболеваний и условно – патогенной флоры.

Среди факторов, провоцирующих уретрит у беременных, следует выделить:

  • Снижение активности иммунитета;
  • Перестройка на гормональном уровне;
  • Сопутствующие заболевания мочеполовой сферы инфекционной природы;
  • Переохлаждение;
  • Недостаточно витаминизированное питание;
  • Плохая интимная гигиена.

Симптомы

Уретрит является причиной неприятных ощущений при беременности в мочеиспускательном канале. Кроме того женщину могут беспокоить такие симптомы:

  • Частые позывы к мочеиспусканию;
  • Визуальное покраснение в области входа в уретру;
  • Мутность мочи, за счет примеси гноя;
  • Зуд и жжение во время мочеиспускания;
  • Боль в процессе мочеиспускания, которая сохраняется и после него;
  • Непостоянные ноющие боли внизу живота;
  • Слипание отверстия уретры после ночного сна;
  • Незначительный отек наружных половых органов.
Читайте также:  Лекарства для лечения папилломы человека

Кроме того, женщина должна обратить внимание на выделения из мочеиспускательного канала при беременности, которые могут стать причиной бактериальной колонизации влагалища, в силу анатомической близости выходного отверстия уретры и входа во влагалище.

Выделения могут быть гнойного характера, а если речь идет о специфическом возбудителе уретрита, тогда выделения будут иметь свои особенности, свойственные именно для конкретного возбудителя. Например, для трихомонадного уретрита свойственны желтоватые водянистые выделения с неприятным запахом, а для гонорейного уретрита характерны густые светло-желтые выделения.

Осложнения при беременности

Наибольшую угрозу для плода создает инфекционная форма уретрита, когда причиной заболевания становятся бактерии. Это может сказаться на процессе внутриутробного развития плода, особенно если он возникает на ранних сроках беременности, либо привести к выкидышу или преждевременным родам.

Восходящим путем бактерии могут проникнуть в матку и инфицировать плод, что в результате может привести к:

  • Гибели плода в утробе;
  • Мертворождению;
  • Фетоплацентарной недостаточности;
  • Внутриутробному инфицированию плода;
  • Выкидышу;
  • Осложненному течению родового периода.

Диагностика

В план диагностики уретрита должен быть включен такой перечень мероприятий:

  • Сбор жалоб и анамнеза заболевания;
  • Сбор анамнеза жизни;
  • Бактериоскопия мазка из уретры для определения возбудителя;
  • Бактериология мазка для выделения возбудителя и определения его чувствительности к антибиотикам;
  • Уретроскопия – исследование мочеиспускательного канала в реальном времени с помощью видеоаппаратуры;
  • Уретрография – запись снимков на пленку;
  • УЗИ органов малого таза;
  • Молекулярно – генетическая диагностика методом ПЦР, для выделения генома возбудителя, в спорных случаях.

Неприятные ощущения при беременности в мочеиспускательном канале — это повод срочно обратиться к гинекологу и пройти обследование.

Методы лечения

Лечение беременной женщины должно контролироваться специалистом, который обязан регулярно оценивать состояние матери и плода, для исключения осложнений от терапии.

Основным направлением в лечении является утилизация возбудителя, то есть ведущего этиологического фактора, которая проводится по средствам назначения антибиотиков. Данные препараты должен подбирать только врач, с учетом чувствительности возбудителя к ним, а также с учетом того, что лечить приходится беременную пациентку, а, как известно, и среди антибиотиков есть такие группы, которые категорически запрещены для приема во время беременности.

Разрешенные антибиотики во время беременности:

  • На раннем сроке беременности – Флемоксин, Амоксициллин, Амоксиклав, Флемоклав, Цефтриаксон;
  • На позднем сроке применяют группу макролидов – Азитромицин.

В качестве симптоматического лечения применяют спазмолитические средства (Но-шпа или Папаверин), которые снимают болевой синдром. Также применяют уросептические средства растительного происхождения – Цистон или Канефрон.

Местное лечение заключается в применении средств с антисептическими и противовоспалительными свойствами, к таковым относят: фурациллин, хлоргексидин, мирамистин, отвар из ромашки аптечной, календулы или коры дуба в виде теплых ванночек.

Соблюдение всех лечебных назначений позволит быстро избавиться от недуга и предупредить осложнения со стороны плода.

Профилактика

Каждая беременная женщина должна соблюдать меры профилактики патологий мочевыделительной системы. Это очень важно, так как вероятность развития уретрита, цистита и пиелонефрита сильно возрастает в этот период. Чтобы избежать уретрита при беременности, необходимо:

  • Избегать перегрева и переохлаждения, одеваться по погоде, не сидеть на сквозняке.
  • Предохраняться во время секса презервативом, избегать половых актов при наличии воспалительных процессов во влагалище. Сразу после ПА рекомендуется помочиться, чтобы смыть патогенную микрофлору из уретрального отверстия.
  • Нельзя терпеть позывы к мочеиспусканию, туалет нужно посещать при первых же позывах. Застой мочи увеличивает вероятность развития воспаления.
  • Очень важно соблюдать правила личной гигиены. Количество выделений при беременности может увеличиваться, поэтому рекомендуется подмываться дважды в день, и тогда же менять белье на чистое.
  • Беременной нужно исключить из рациона еду, которая может раздражать уретру. Сюда относится острая, пряная пища, еда с химическими ароматизаторами, а также алкоголь.
  • Носить удобное хлопковое белье, которое не сдавливает половые органы. Стринги при беременности противопоказаны.

Беременной женщине необходимо вести здоровый образ жизни, заниматься гимнастикой и регулярно посещать женскую консультацию. Даже если избежать уретрита не получится, удастся диагностировать его в самом начала по результату еженедельного анализа мочи.

Редактор

Дата обновления: 12.07.2019, дата следующего обновления: 12.07.2022

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector