Утрожестан при гиперплазии эндометрия

Содержание

Эндометриоз и гиперплазия эндометрия относятся к гиперпластическим процессам женской репродуктивной системы. Частота встречаемости этих патологий очень высока – у каждой четверной женщины обнаруживаются признаки гиперпластических заболеваний. Практически у всех из них имеются проблемы с зачатием.

Лечение этих заболеваний всегда проводится комплексно и в несколько этапов. Главной целью терапии гиперплазии и эндометриоза является нормализация гормонального баланса в организме женщины. Для этого применяются гормональные средства.

Краткое описание препарата

Утрожестан является препаратом гормонального действия растительного происхождения. Главное действующее вещество этого препарата – прогестерон, являющийся гормоном желтого тела.

Также в составе Утрожестана имеются вспомогательные вещества:

  • Желатин – входит в состав рассасывающейся капсулы;
  • Арахисовое масло – основной наполнитель капсулы, в котором равномерно распределено действующее вещество;
  • Диоксид титана – является стабилизатором составляющих веществ;
  • Соевый лецитин;
  • Глицерол.

Благодаря современным медицинским технологиям осуществилась возможность делать микронизированные формы действующих веществ в препаратах, к которым относится Утрожестан. Это позволяет препарату быстрее всасываться в кровоток женщины и доставляться к органам-мишеням.

Выпускается Утрожестан в мягких капсулах желтоватого цвета, содержащих по 100мг или 200 мг прогестерона.

Препарат, который также назначают для лечения эндометриоза.

Влияние Утрожестана на эндометриоз

Эндометриоз – заболевание, при котором происходит разрастание и функционирование клеток внутреннего слоя стенки матки (эндометрия). Причины возникновения данного заболевания до сих пор до конца не изучены. Предполагается связь возникновения эндометриоза с забросом менструальной крови в брюшную полость через маточные трубы.

Главный эффект применения Утрожестана при этом заболевании связан с угнетением выработки гормонов гипофиза. К ним относятся:

  • Лютеинизирующий гормон (ЛГ);
  • Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ).

Цель лечения Утрожестаном – подавление действия вышеперечисленных гормонов на ткани женской репродуктивной системы, в которых имеются эндометриоидные очаги.

Это приводит к атрофии клеток эндометрия, расположенных в нетипичном для них месте. Следствием этого является уменьшение болевого синдрома при менструации и значительное снижение количества выделяемой крови.

Однако гормональное лечение с использованием прогестерона не является единственным и главным в терапии этого заболевания. Утрожестан при эндометриозе применяется в комплексе с другими препаратами для устранения клинических симптомов заболевания.

Эффекты Утрожестана при гиперплазии

Гиперплазия эндометрия – это разрастание внутренней стенки полости матки, происходящее из-за чрезмерной активности гормона эстрогена. Для подавления выработки этого гормона используют препараты прогестеронового ряда, к которым и относится Утрожестан.

При гиперплазии эндометрия препараты прогестерона способствуют остановке роста эндометрия и значительно уменьшают его толщину. Утрожестан при этом назначают с 14 дня менструального цикла, то есть с момента овуляции.

Главной целью назначения этого препарата при гиперплазии является то, что он способствует нормальному полноценному отторжению эндометрия в период менструации.

После прохождения курса терапии прогестероном необходимо контрольное обследование с помощью гистероскопии на 5-7 день цикла. Положительным эффектом от лечения считается полное отторжение внутреннего слоя стенки матки и уменьшение её толщины.

Как принимать Утрожестан для лечения?

Прием препарата может осуществляться двумя путями:

  • Перорально (внутрь);
  • Интравагинально (во влагалище).

Суточная доза составляет 200-400 мг и разделяется на 2 приема (утро и вечер). На ранних стадиях развития заболевания достаточно только интравагинального применения. Если болезнь имеет широкое распространение в женских репродуктивных органах, то требуется прием Утрожестана внутрь.

Перорально капсулы следует применять целиком, не разжевывая и запивая достаточным количеством воды комнатной температуры.

Длительность применения Утрожестана зависит от клиники заболевания и устанавливается индивидуально лечащим врачом. Обычно она составляет не менее двух недель. Отмена препарата должна быть постепенной, с плавным снижением суточной дозы. Об этом лечащий врач рассказывает пациентке еще перед началом применения Утрожестана.

Противопоказания к приему

Существуют ситуации, когда нельзя применять Утрожестан при эндометриозе и гиперплазии эндометрия:

  • Вагинальные кровотечения, причина которых не установлена;
  • Злокачественные новообразования органов женской репродуктивной системы или молочных желез (в том числе тяжелые формы мастопатии);
  • Почечная или печеночная недостаточность;
  • Склонность к образованию венозных тромбов (тромбофлебит, варикозное расширение вен различной локализации);
  • Неполный выкидыш;
  • Индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Также следует с осторожностью применять Утрожестан при следующих заболеваниях: сахарный диабет, заболевания сердца и сосудов, эпилепсия, бронхиальная астма, мигрень.

Обо всех сопутствующих заболеваниях следует заранее сообщать своему лечащему врачу, для того чтобы не возникало тяжелых побочных воздействий на организм после приема Утрожестана.

Препараты для лечения гиперплазии эндометрия позволяют женщинам и девушкам с данным недугом вести нормальную полноценную жизнь. Зачастую их использование помогает навсегда избавиться данного заболевания без проведения выскабливания. Консервативный подход очень хорош по той причине, что не вызывает развития серьёзных осложнений, которые зачастую наблюдаются при инвазивных процедурах.

Читайте также:  Хламидиоз проявления у мужчин

Основные группы препаратов

Гиперплазия эндометрия является достаточно распространённым и тяжёлым заболеванием. Для его лечения зачастую требуется использование целого комплекса лекарственных средств. При этом чаще прочих применяется препараты из следующих фармакологических групп:

  1. Комбинированные оральные контрацептивы.
  2. Внутриматочные спирали.
  3. Синтетические аналоги прогестерона.
  4. Агонисты гонадотропин релизинг-гормона.
  5. Нестероидные противовоспалительные средства.

Каждая из этих фармакологических групп включает средства с различным действием. Для того, чтобы было назначена рациональная схема лечения следует обратиться к опытному врачу-гинекологу. Этот специалист подскажет, какие именно препараты нужно принимать.

Комбинированные оральные контрацептивы

При гиперплазии эндометрия лечение зачастую начинают именно при помощи таких лекарственных препаратов. Основными представителями этих средств являются следующее:

Жанин является одним из самых популярных препаратов данной группы. Он включает в свой состав, как эстрогены, так и гестагены. В результате он становится способным нормализовать баланс между этими половыми гормонами в женском организме. Жанин назначается докторами сразу же, как выявляется патология в виде гиперплазии эндометрия.

У такого препарата имеются свои недостатки. Потенциальными побочными эффектами, которыми обладает, как жанин, так и любые другие комбинированные оральные контрацептивы, являются следующие:

  1. Болезненность молочных желез.
  2. Выделения молочных желез.
  3. Кровянистые выделения из влагалища.
  4. Головная боль.
  5. Мигрень.
  6. Тошнота.
  7. Боли внизу живота.
  8. Эритема.
  9. Кожная сыпь.

Стоит отметить, что жанин является достаточно современным и безопасным лекарственным средством. При использовании данного препарата указанные побочные эффекты встречаются крайне редко. Если принимать его по назначению врача в указанных дозировках и с необходимой периодичностью в подавляющем большинстве случаев не приводит к развитию абсолютно никаких негативных последствий.

Внутриматочные спирали

Если женщина не желает пить лекарственные препараты, то вполне могут использоваться средства другого типа. Речь идёт о внутриматочных спиралях. Одним из наиболее часто используемых является средство «Мирена». Такая внутриматочная спираль может устанавливаться на срок до 5 лет. При этом постепенно из него в полость матки поступают гестагены. Это способствует тому, что при наличии подобной спирали женщина не имеет возможности забеременеть. Кроме этого исключается возможность развития гиперплазии эндометрия. Даже после того, как «Мирена» будет извлечена из организма женщины, данное заболевание практически никогда не появляется вновь. Что касается репродуктивных функций, то они восстанавливаются очень быстро и без каких бы то ни было последствий.

Синтетические аналоги прогестерона

Назначать такие препараты должен только лечащий врач-гинеколог. Подобные лекарственные средства в борьбе с гиперплазией эндометрия используются особенно часто. В их состав обязательно входят соединения, которые по своим свойствам идентичны гормону «прогестерон». Основными препаратами из данной группы являются:

Норколут при гиперплазии эндометрия назначают очень часто. Такое лекарственное средство используется в течение 2 недель. Ежедневно пациенту необходимо употреблять по 1-2 таблетке. После того, как основные проблемы будут решены принимать такое лекарственное средство необходимо и дальше на 16-25 день менструального цикла. При этом очень важно в данной фазе вместе с ним использовать эстрогены. Гиперплазия эндометрия после лечения норколутом проходит достаточно быстро.

Утрожестан является современным и весьма популярным препаратом, содержащим аналог прогестерона. Оно также используется в борьбе с гиперплазией эндометрия. После применения такого препарата его терапевтическая концентрация в крови достигается уже спустя 2 часа. Утрожестан может вызывать следующие побочные эффекты при своём использовании:

  • головная боль;
  • головокружение;
  • маточное кровотечение;
  • болезненность в молочных железах;
  • отёки рук и ног;
  • кожная сыпь.

Такие побочные эффекты наблюдаются достаточно редко, поэтому доктора достаточно часто рекомендуют применять в борьбе с гиперплазией эндометрия именно этот лекарственный препарат.

Дюфастоном также можно с большим успехом лечить данное заболевание. Это обусловлено тем, что оно ещё быстрее всасывается в кишечники. В результате терапевтическая концентрация такого средства достигается раньше, нежели у его аналогов. При помощи этого препарата зачастую лечится железистая гиперплазия эндометрия. Этот препарат изготавливается на основе дидрогестерона, который практически не вызывает побочных реакций. В итоге дюфастон при гиперплазии эндометрия является одним из наиболее безопасных лекарственных средств.

Депо-провера является инъекционным препаратом. Данное лекарство продаётся во флаконах и специальных одноразовых шприцах. Вводится такой препарат внутримышечно. Провера хорош в данном случае тем, что это лекарственное средство не обладает ни эстрогенным, ни андрогенным эффектом. Недостатком такого препарата является тот факт, что он способен вызывать развитие достаточно большого количества побочных эффектов. В результате принимать его стоит только согласно рекомендациям опытного специалиста.

Агонистов гонадотропин релизинг-гормона

Такие лекарственные средства подавляют выработку эстрогенов. В результате ими можно с высокой эффективностью лечить гипертрофию эндометрия. Дело в том, что именно этими гормонами контролируется процесс роста и развития данного слоя матки. Основными препаратами из данной группы являются следующие лекарства:

Все эти препараты обладают одним огромным преимуществом перед любыми средствами из прочих фармакологических групп. Дело в том, что их необходимо использовать всего лишь 1 раз в неделю. В результате значительно снижается вероятность неправильного соблюдения рекомендаций специалиста.

Негативным моментом в использовании агонистов гонадотропин релизинг-гормона является тот факт, что они способны индуцировать некоторое повышение уровня эстрагенов в течение 2 недель после начала приёма. В дальнейшем все вызванные данным обстоятельством симптомы проходят, и состояние пациента нормализуется.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Основным лекарственным средством из данной группы, применяемым в борьбе с гиперплазией эндометрия является тамоксифен. Он способен предотвращать развитие данного заболевания. Этот лекарственный препарат также обладает противоопухолевым действием.

Большим преимуществом, которым обладает тамоксифен, является способность индуцировать лечебный процесс уже спустя 30 минут после приёма препарата. В результате именно этот препарат обладает наиболее быстрым действием.

Читайте также:  Срок проявления венерологических заболеваний у мужчин

Тамоксифен не назначается в следующих случаях:

  1. Наличие у пациента почечной и печёночной недостаточности.
  2. Выраженная недостаточность кровообращения.
  3. Катаракта.
  4. Тромбофлебит.
  5. Беременность и период лактации.
  6. Тромбоцитопения.
  7. Увеличение содержания кальция в крови.

При всех этих состояниях тамоксифен способен вызывать развитие серьёзных осложнений.

Приём данного препарата способен приводить к формированию достаточно большого количества побочных эффектов. Основными среди них являются следующие:

  • катаракта;
  • кератопатии;
  • головные боли;
  • головокружения;
  • боль в костях;
  • маточные кровотечения;
  • зуд и жжение половых органов;
  • снижение потенции;
  • флебит;
  • тромбоэмболия;
  • диарея;
  • тошнота и рвота;
  • увеличение массы тела.

Любой побочный эффект, индуцированный приёмом такого препарата, является серьёзным и должен заставить пациента направиться на приём к лечащему врачу. При возникновении таких негативных реакций тамоксифен зачастую полностью отменяют

Простые инструкции на популярные вопросы по применению Утрожестана

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Утрожестан является гормональным лекарственным средством, активно применяющимся в гинекологической практике.

Медикамент выпускается в форме капсул, которые имеют универсальный метод применения: перорально, вагинально, реже – ректально.

В состав препарата входит микронизированный прогестерон в количестве 100 или 200 мг.

Несмотря на то, что лекарство относится к РЛС, приобрести в аптеке его можно без специального назначения.

Цена препарата Утрожестан в аптеках вариабельна и зависит от региона приобретения. Средняя стоимость медикамента в России составляет 400 рублей за 28 капсул по 100 мг или 14 пилюль по 200 мг.

Чтобы не довести до такого и не чувствовать постоянную зависимость от таблеток, рекомендуем Монастырский Чай — единственное натуральное средство, которое разработано для восстановления функции щитовидной железы, общей нормализации гормонального фона и профилактики заболеваний, связанных с его нарушением. Он состоит ТОЛЬКО из натуральных компонентов и не имеет неприятных побочных действий.
Данный препарат не продается в аптеках, и его не рекламируют в интернете. Чтобы вы не подумали, что вам втюхивают очередную «панацею от всех болезней», я не буду расписывать, какое это действенное средство… Если интересно, читайте всю информацию о нем сами. Вот ссылка на официальный сайт.

Показания к применению

Фармакологическое действие медикамента обусловлено его активным действующим веществом.

Микронизированный прогестерон оказывает влияние на секреторную активность матки.

Являясь гормоном идентичным собственному, вырабатываемому во второй фазе менструального цикла, Утрожестан помогает перейти функциональному слою матки из стадии пролиферации в секреторную.

При наступлении беременности препарат способствует поддержанию эндометрия в состоянии, необходимом для имплантации и дальнейшего развития эмбриона.

Капсулы оказывают влияние на миометрий, снижая его сократительность. Принцип действия медикамента определяет показания для его применения:

  • бесплодие;
  • нарушения менструального цикла;
  • гормональные заболевания;
  • фиброзно-кистозная мастопатия;
  • предменструальный синдром;
  • необходимость заместительной гормональной терапии;
  • коррекция менструального цикла;
  • угроза прерывания беременности.

Характер патологического процесса является главным критерием при назначении Утрожестана и определяет метод его применения.

Для чего принимают Утрожестан глотают?

Форма выпуска препарата позволяет принимать его перорально. Такой тип использования назначается для:

предупреждения привычного аборта, возникающего на фоне недостаточной выработки прогестерона желтым телом и надпочечниками;
лечения бесплодия, обусловленного укороченной второй фазой цикла;
снижения интенсивности выраженного предменструального синдрома, сопровождающегося нервной возбудимостью, мигренью и болью в молочных железах;
коррекции менструального цикла с нерегулярными овуляциями;
терапии заболеваний молочных желез;
устранения климактерических проявлений в комбинации с эстрогенсодержащими препаратами.

Утрожестан при беременности

Действие Утрожестана на слизистую матки, миометрий, маточные трубы и шейку оправдывает его использование в период вынашивания ребенка.

Способ применения и дозировка определяются индивидуально для каждой пациентки.

Немаловажную роль играет время начала использования препарата.

Его рекомендуют принимать на этапе планирования, при наступившем зачатии, а также назначают при возникновении угрозы прерывания (отслойке плодного яйца и других патологиях беременности).

Помогают ли свечи забеременеть?

Препарат активно используется для коррекции менструального цикла, нарушения которого вызваны недостаточностью лютеиновой фазы.

Месячные после Утрожестана становятся регулярными и менее болезненными, снижается период кровотечения.

В результате нормализации гормонального фона лютеиновая фаза становится стабильной и продолжается от 12 до 14 суток.

При таком состоянии организма у женщины получается быстро забеременеть, если нет других препятствий для зачатия.

Поэтому на вопрос о том, помогает ли лекарство забеременеть, можно ответить положительно.

Препарат восполняет дефицит прогестерона, готовит слизистую детородного органа к имплантации, а также стабилизирует сократительную активность миометрия, что, в свою очередь, предупреждает отторжение эмбриона.

Какие особые указания при планировании беременности?

Самостоятельно использовать гормональное лекарство при планировании беременности не следует.

Необходимость его применения определяется врачом на основании лабораторных исследований.

Если установлена лютеиновая недостаточность, то капсулы назначаются для использования после овуляции в количестве 200-300 мг в сутки.

Стандартная схема, прописанная в инструкции, рекомендует начинать прием с 17 дня цикла и осуществлять его на протяжении 10 суток.

Однако всегда нужно учитывать индивидуальность организма женщины. Раскрытие доминантного фолликула в норме может произойти в период с 7 по 21 ДЦ.

Читайте также:  Катетер для шейки

Определить оптимальное время для начала использования капсул поможет фолликулометрия.

В протоколе экстракорпорального оплодотворения гормональная поддержка препаратом на основе прогестерона назначается после введения инъекции хорионического гонадотропина и пункции ооцитов.

При планировании беременности лекарство принимают перорально, вагинально или ректально. Зачастую осуществляется комбинация нескольких методов, например, Утрожестан 200 утром внутрь и Утрожестан 100 мг вечером во влагалище.

При пероральном использовании рекомендуется принимать капсулы после еды с достаточным количеством жидкости.

Как нужен при беременности?

При угрозе прерывания, отслойке плодного яйца или повышенном тонусе матки назначается Утрожестан в суточной дозе от 200 до 600 мг.

Если рекомендовано вагинальное введение, то следует глубоко вставлять капсулы чистыми руками.

После этого рекомендуется находиться в положении лежа 15-20 минут, так как иногда вытекает Утрожестан, что может стать причиной получения недостаточной дозы.

Какая длительность приема Утрожестана при беременности?

При сохраняющейся угрозе прерывания беременности или прогестероновой недостаточности препарат принимается длительно, а отменяют его только во втором триместре.

Если Утрожестан использовался для поддержки второй фазы цикла, на фоне которой случилось зачатие, то гормональное средство отменяют постепенно к 12-16 неделе.

Точные сроки применения устанавливаются индивидуально в соответствии с показателями крови и УЗИ.

Побочные эффекты

Как любое лекарственное средство, имеет Утрожестан побочные эффекты. Вероятность их возникновения повышается из-за передозировки, особенно при беременности.

При регулировании менструального цикла медикамент может провоцировать прорывные кровотечения короткой продолжительности.

Сохраняется вероятность аллергических реакций на составляющие лекарства. Головокружение от Утрожестана беспокоит женщин достаточно часто.

Также пациентки жалуются на сонливость и апатию. Не исключены диспепсические расстройства, однако у беременных женщин они могут возникать из-за раннего токсикоза.

Если пероральный прием лекарства вызывает дискомфорт, следует согласовать с врачом возможность альтернативного использования.

Вагинальное введение медикамента практически исключает возможность возникновения побочных реакций.

Можно ли отменить прием при беременности?

Отмену гормональной поддержки во время беременности необходимо осуществлять по схеме, предписанной врачом.

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Обычно доза прогестерона снижается не раньше, чем к началу второго триместра. В этот период плацента уже может взять на себя роль прогестерона.

Каждую неделю объемы препарата снижаются на 1 таблетку.

Если изначально пациентка принимала 600 мг, то полная отмена лекарства осуществляется в течение полутора месяцев. При этом ведется обязательное наблюдение за состоянием женщины.

Применение при лактации

Прогестерон, содержащийся в препарате Утрожестан, проникает в грудное молоко.

Поэтому его использование в период лактации противопоказано.

Если у женщины появляются показания для гормональной коррекции, то грудное вскармливание необходимо отменить.

Особые указания

Инструкция по применению сообщает, что препарат не является медикаментозным средством противозачаточного действия.

Лекарство при неправильном использовании способно подавлять овуляцию, но оно не позиционируется эффективным контрацептивом.

Во время употребления гормона необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортом или занятии деятельностью, требующей повышенного внимания.

При нарушениях функции печени

Противопоказано использовать капсулы перорально при выраженном нарушении почечной функции.

Нельзя употреблять лекарство при печеночной порфирии.

Почек

При пероральном использовании действующее вещество выводится с мочой в своем большинстве.

Поэтому при нарушениях почечной функции лекарство используется с особой осторожностью.

Что делать, когда свеча вытекает?

Основой медикамента является арахисовое масло, поэтому при вагинальном использовании капсулы растворяются и вытекают. Этот процесс беспокоит пациенток, ведь он может снижать эффективность лечения.

Для всасывания прогестерона в слизистую влагалища требуется менее одного часа.

Чтобы лекарство поступило в организм в полном объеме, необходимо после введения суппозиториев полежать.

Если Утрожестан вытекает через 1-2 часа, то можно не переживать: активный компонент поступил в матку в полном объеме.

Может ли Утрожестан измененить менструальный цикл?

Лекарство с прогестероном назначается при задержке менструации, обусловленной отсутствием овуляции.

Из-за отсутствия второй фазы эндометрий не подвергается секреции и остается в стадии пролиферации. Это обуславливает формирование длинных циклов.

Гормональное лекарство регулирует процессы в репродуктивной системе, позволяет нормализовать менструальный цикл.

Согласно отзывам, при использовании препарата кровотечения начинаются вовремя, имеют небольшой объем и завершаются быстро.

Если появились выделения?

Кровянистые выделения при употреблении Утрожестана относятся к побочным реакциям. Они возникают обычно при необходимости длительного использования препарата для лечения гормональных заболеваний, например, эндометриоза.

Вопрос о целесообразности дальнейшего приема медикамента оговаривается с врачом индивидуально.

Выделения на фоне использования Утрожестана бывают и во время беременности.

Они могут говорить об опорожнении гематомы, образовавшейся при угрозе прерывания. О любых необычных выделениях будущей маме следует сообщить врачу.

Взаимодействие с другими препаратами

Не следует использовать свечи вместе с другими лекарственными средствами интравагинального применения.

Реакции взаимодействия с другими препаратами и использованием Утрожестана во влагалище не изучались. При пероральном приеме следует учитывать, что медикамент:

  • способствует усилению действия антикоагулянтов, диуретиков и гипотензивных лекарств;
  • снижает эффективность окситоцина и его аналогов;
  • ускоряет свой метаболизм при одновременном использовании барбитуратов, спиронолактона, рифампицина и противоэпилептических средств;
  • имеет меньшую эффективность при использовании с антибиотиками;
  • имеет большую биодоступность, если используется с кетоконазолом;
  • снижает эффективность бромокриптина;
  • повышает потребность инсулина.

Эффективность Утрожестана снижается у курящих пациенток и женщин, злоупотребляющих алкоголем.

Аналоги Утрожестана

Заменители препарата выполняют такую же функцию, но могут иметь иной состав, концентрацию действующего вещества и выпускаются другими производителями. К популярным заменителям относятся:

«>

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector