Увеличенная шейка матки причины

Увеличенная или гипертрофированная шейка матки – проблема, с которой сталкивается каждая пятая женщина. Это патологическое состояние, сопровождающееся увеличением его размера, а в запущенных случаях – выпадением матки.

Здоровое состояние шейки матки: нормальные параметры

Состояние матки диагностируют по таким ключевым параметрам:

  • Форма должна быть цилиндрической
  • Контуры ровные, не рыхлые
  • Размеры здорового органа варьируются от 29х26х29 до 37х30х34. При этом соотношение длины тела матки к длине ее шейки – 3:1
  • Однородность мышечной структуры
  • В норме должны отсутствовать патологические образования

Шейка матки может изменять свою структуру и положение в зависимости от фазы цикла. Во время овуляции она поднимается, становится упругой и приоткрытой, а во второй фазе цикла – твердой и опущенной. Опытный врач при наружном осмотре по ее состоянию может определить день цикла и приблизительную дату наступления следующих месячных.

Симптомы увеличения органа

Симптомы могут не проявляться на протяжении длительного времени. Многие женщины не подозревают о наличии у себя проблемы до тех пор, пока заболевание не перейдет на более сложную стадию. Чаще всего увеличение шейки матки обнаруживают случайно при плановых медицинских осмотрах. Многие симптомы принимаются за предменструальный синдром и не воспринимаются всерьез.

Об увеличении матки могут свидетельствовать следующие симптомы:

  • Периодические ноющие боли внизу живота

Боли внизу живота

Симптомы практически идентичны состоянию женщины перед началом менструации. Многие замечают у себя идентичные признаки каждый месяц, но всегда нужно удостовериться в их безвредности. Убедиться в том, что это нормальное состояние организма, а не тревожные сигналы, можно на консультации у врача.

Стадии увеличения шейки матки

Симптоматика заболевания определяется его стадией. Критерием для их дифференциации является положение наружного зева шейки матки – отверстия органа, которое соединяет влагалище и саму матку. Различают три стадии:

  1. Расстояние между зевом и половыми губами равняется нескольким сантиметрам. На этой стадии может не возникать никаких характерных ощущений и симптомов. Патология может быть диагностирована во время осмотра гинекологом. Пациенткам на этой стадии запрещено поднимать тяжести более 5 кг.
  2. Зев находится на одном уровне с половыми губами. На этой стадии могут возникать беспричинные ноющие боли внизу живота, субъективное ощущение «выпадения органов» и дискомфорт во время секса.
  3. Зев выступает над половыми губами. Требуется хирургическое вмешательство, стадия грозит серьезными осложнениями, вызывает постоянный дискомфорт и неприятные ощущения.

Определение степени опущения матки происходит во время наружного осмотра специалистом. Стадию патологии учитывают при назначении лечения.

Причины

Чаще всего увеличение шейки матки является патологией, которая возникает на фоне других заболеваний органов репродуктивной системы. Среди них:

  • Миома – доброкачественное новообразование, которое возникает в результате гормональных нарушений, абортов и различных хронических заболеваний.
  • Киста яичника – это образование шаровидной формы, наполненное водой. Кисты возникают в результате гормональных перепадов или механических травм живота.
  • Опущение органов малого таза.
  • Маточный аденомиоз сопровождается постепенным разрастанием мышечных тканей. Точные причины заболевания не установлены, в большинстве случаев оно развивается после искусственного прерывания беременности, перевязки маточных труб.
  • Воспаление цервикального канала.
  • Онкологические новообразования в полости матки.

Если наличие этих заболеваний исключено, то причинами могут быть также такие факторы:

  • Генетическая предрасположенность
  • Приближение менопаузы
  • Родовые травмы
  • Малоподвижный образ жизни
  • Отсутствие регулярной половой жизни и постоянного партнера у женщин старше 30 лет
  • Постоянный подъем тяжестей, тяжелый физический труд
  • Гормональный дисбаланс. Состояние матки и шейки зависит от соотношения гормонов прогестерона и эстрогена. Нарушение их выработки негативно влияет на состояние органа
  • Ожирение, в результате которого повышается внутрибрюшное давление
  • Травмы после абортов, диагностических выскабливаний
  • Хронические запоры

Причинами патологии часто становятся несколько факторов. Например, развитие какого-либо заболевания и генетическая предрасположенность.

Виды гипертрофии шейки матки

В зависимости от того, что стало причиной возникновения патологии, может развиться 4 формы гипертрофии:

Классификация увеличения матки

  1. Железисто-мышечная встречается у рожавших женщин и характеризуется отечностью слизистых оболочек влагалища, уплотнением тканей органа. Может сопровождаться белыми выделениями с примесью гноя.
  2. Кистозная возникает в результате образования кист возле матки и шейки. Диагностировать ее на первой стадии труднее всего, так как симптоматическое проявление отсутствует.
  3. Фолликулярная возникает на фоне воспалений цервикального канала или эрозии.
  4. Рубцовая гипертрофия. Причинами являются послеродовые травмы, повреждения слизистой после абортов и выскабливаний, разрывы промежности.

Диагностика заболевания

Самостоятельно диагностировать заболевание можно только на последней стадии, когда увеличение шейки матки вызывает неприятные ощущения. Чтобы определить патологию своевременно, следует периодически посещать гинеколога для планового осмотра.

Гипертрофию шейки матки диагностируют после визуального осмотра, используя пальпацию и зеркала. Дополнительно может быть назначено внутривагинальное УЗИ-обследование, чтобы определить структуру тканей органа, его положение и размеры. Кроме того проводится кольпоскопия и цитологическое исследование тканей органа.

Основные методы лечения

Специфика лечения зависит от его вида и степени увеличения шейки матки. Сперва диагностируется общее состояние органа, наличие сопутствующих заболеваний и причины, в результате которых развивается патология.

Читайте также:  Кровь после выскабливания

Используют такие виды лечения:

Конизация шейки матки

  • Консервативное применяется на начальных стадиях и заключается в выполнении лечебной гимнастики. Оно допустимо в том случае, если причиной патологии стала миома матки или воспалительные процессы. Дополнительно могут быть назначены противовоспалительные или антибактериальные препараты.
  • Малоинвазивное лечение – это применение жидкого азота или электрического шока для иссечения разросшихся тканей. Применяется на начальных стадиях.
  • Хирургическое необходимо для лечения тяжелых форм патологии. В зависимости от степени разрастания тканей может быть назначено удаление части шейки матки, полная ее ампутация или пластическая операция.
  • Перспективным методом лечения является радиоволновая конизация. Это дорогостоящая операция, которая осуществляется хирургическим лазером. Во время удаления патологических тканей происходит одновременное прижигание мышечной оболочки, что минимизирует потери крови и снижает риск дальнейшего разрастания тканей. Этот метод используют не только в лечебных целях, но и для диагностики.

Возможные осложнения

Откладывание лечения и консультации специалиста грозит многими осложнениями. В результате увеличения шейки матки осложняется процесс оплодотворения яйцеклетки, развивается бесплодие. На последних стадиях заболевания может возникнуть риск развития злокачественных новообразований.

Если на первых стадиях проблема не проявляется симптоматически и не причиняет неудобств, то при дальнейшем ее развитие могут возникнуть неприятные ощущения, боли, кровотечения, дискомфорт во время сидения и ходьбы.

Если увеличение матки происходит на фоне другого гинекологического заболевания, то без отсутствия лечения оно будет прогрессировать и может стать причиной развития таких патологических процессов:

  • Частых и обильных кровотечений, если увеличение происходит на фоне миомы матки
  • Лейкоплакии
  • Обострения воспалительных процессов в мышечных тканях, в процессе которого могут развиться рубцовые дефекты
  • Образованные кисты могут самостоятельно разрываться, что становится причиной развития разных дистрофических процессов

Все эти процессы приводят к серьезным гормональным нарушениям и требуют комплексного подхода в лечении. Лучше диагностировать увеличение матки на первой стадии, чтобы избежать возможные осложнения.

Профилактические меры

Профилактические рекомендации носят общий характер и показаны для предупреждения не только гипертрофии шейки матки, но и других гинекологических заболеваний. Чтобы снизить риск возникновения этого типа патологии, необходимо:

  • Раз в полгода посещать гинеколога. Обязательно нужно сообщать врачу о всех подозрительных симптомах и ощущениях. Увеличение матки не имеет специфических симптомов и важно заметить любое отклонение от нормы, чтобы вовремя назначить необходимые исследования для диагностики.
  • Ранние половые отношения увеличивают риск развития гипертрофии шейки матки. Необходимо воспитывать половую культуру у девушек в подростковом возрасте.
  • Несколько раз в году сдавать мазок из влагалища на лабораторные исследования.
  • Следить за питанием, избегать переедания, чтобы не провоцировать риск развития ожирения. Женщины с избыточным весом чаще подвержены развитию маточных патологий.
  • Избегать грубых сексуальных контактов, которые могут травмировать шейку матки.
  • Изучить анамнез своей семьи и, если в роду были случаи таких заболеваний, обследования и лабораторные исследования нужно проводить чаще, избегать тяжелых физических нагрузок.

Женщины должны уметь прислушиваться к своему организму и замечать отклонения от нормы. Врачи рекомендуют вести календарь наблюдения за менструальным циклом, фиксировать все симптомы, характер выделений и ощущения. Эта информация значительно облегчает диагностику разных заболеваний и помогает врачам подобрать наиболее эффективное лечения. Для ведения таких дневников можно использовать специальные приложения для компьютеров и телефонов.

Постоянное наблюдение у гинеколога и внимательное отношению к своему здоровью поможет избежать возникновения увеличения шейки матки.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Гипертрофией называют увеличение размера шейки матки. Состояние не является самостоятельным заболеванием. Причиной отклонения может быть как абсолютно здоровая беременность, так и сложная гинекологическая патология.

Поэтому, если врач выявил гипертрофию сразу после родов, переживать не стоит. Нормальная длина нижнего маточного сегмента составляет примерно 3,5-4 см. Резкое увеличение размера шейки матки у небеременных женщин указывает на наличие серьезного заболевания.

Причины развития гипертрофии

Гипертрофированную шейку матки чаще всего выявляют у женщин, страдающих хроническим цервицитом. Патогенные инфекции, воздействующие на слизистые цервикального канала, провоцируют гипертрофию влагалищной части шейки.

Опасно и хроническое воспаление соединительной ткани, расположенной в тазовой области. Длительное игнорирование патологических процессов приводит к фиброзу миометрия, что, в конце концов, провоцирует гипертрофию.

Другие патологии, которые являются причиной негативного анатомического изменения:

Накапливание жидкости в кистах приводит к общей отечности шейки в районе зева. Если железистую слизь не дренировать долгое время, то можно ожидать увеличения нижней части матки в несколько раз.

Травмирование в процессе родов, хирургических манипуляций.

Повреждение слизистой оболочки маточной шейки чревато появлением спаек, трещин, рубцов. При отсутствии лечения спаечный процесс затрагивает обширную площадь здоровой ткани, что в конечном итоге приведет к гипертрофии.

Читайте также:  Светящиеся презики фото

Воздействие патогенных микроорганизмов.

Под воздействием микоплазм, хламидий и прочих болезнетворных бактерий шейка может немного увеличиться в размерах. Если инфекцию игнорировать долгое время, то в цервикальном канале скопится гной, который и станет причиной гипертрофии.

Разрастание новообразования в полости матки приводит к повышенной нагрузке на шейку. Из-за принудительной активизации трофики тканей происходит увеличение размера шейки.

Увеличение размера шейки происходит за счет разрастания эпителия или эндометрия.

В редких случаях ШМ увеличивается после долговременной гормональной терапии.

Стадии и симптомы гипертрофии

Женщина может заподозрить у себя гипертрофию при появлении болей в поясничной области, промежности. Насторожить должны и аномальные выделения из влагалища. В зависимости от интенсивности проявления симптомов выделяют три условные степени гипертрофии шейки матки.

На ранней стадии гипертрофии женщина не ощущает никаких неприятных симптомов. Насторожить могут лишь проявления истинной причины увеличения шейки матки (при росте миомы — межменструальное кровотечение, при воспалительном процессе — патологические выделения, специфический запах, при эндометриозе — сильные периодические боли).

Во время обычного осмотра с применением зеркала гинеколог может лишь предположить наличие гипертрофии. Для подтверждения патологии понадобится ультразвуковое обследование, во время которого специалист с точностью до миллиметра определит размеры шейки.

Гипертрофические изменения будут заметны во время стандартного осмотра даже без применения ультразвукового датчика. Зев изменяет свое местоположение и опускается практически до выхода из влагалища.

Для подтверждения патологии обязательно проводится трансвагинальное УЗИ. Вторая стадия характеризуется появлением узелков, деформированных участков в цервикальном канале, увидеть которые можно лишь с применением ультразвука.

Женщина ощущает боли во время полового акта или при введении тампона. Значительно увеличивается объем белей, в выделениях появляется кровь. Из-за близости зева к наружным половым органам повышается частота обострений воспалений.

Зев выступает за пределы выхода из влагалища. Половой акт становится физически невозможным. Шейка принимает ярко красный оттенок, на ее влагалищной части появляются эрозии. Женщина страдает от тяжелых болей в тазовой области, обильных кровотечений.

Увеличивается объем живота, у некоторых пациенток появляется выпуклость мышечного слоя между пупком и лобком. При наружном осмотре видны явные изменения в структуре эпителия. При длительном игнорировании патологии нарушается способность нормально передвигаться.

Методы лечения

На ранней стадии лечится не сама гипертрофия, а провоцирующие ее заболевания. При выявленном избытке эстрогена прописывается синтетический прогестерон в форме таблеток. Внутриматочные гормональные кольца и спирали извлекают в обязательном порядке.

Важно! На время лечения любого заболевания, осложненного гипертрофией шейки матки, необходимо исключить половые контакты, отказаться от применения тампонов. Вагинальные свечи нужно использовать строго по назначению врача.

Избавиться от сильных болей поможет физиотерапия. К животу прикладывают компрессы, а при отсутствии противопоказаний делают неинтенсивный массаж. Пациентка должна заниматься лечебной физкультурой. Упражнения Кегеля, тренировки по системе «Оксисайз» помогут укрепить мышцы тазового дна.

Если увеличена не только шейка, но и сама матка, то риск пролапса (полного выпадения репродуктивного органа наружу) возрастает в несколько раз. В таком случае ждать эффекта от лечения болезни, провоцирующей гипертрофию шейки, нецелесообразно.

Решить проблему поможет хирургическое вмешательство. Стенки влагалища ушивают специальными нитями, которые выполняют функцию каркаса. Такая конструкция позволяет удерживать репродуктивный орган в пределах тазовой области. В очень сложных случаях проводится иссечение части шейки матки либо ее полное удаление.

Профилактика

Чтобы избежать гипертрофии, женщина должна придерживаться элементарных правил интимной гигиены, регулярно посещать гинеколога. Желательно носить нижнее белье из натуральных тканей, подмываться после каждого похода в туалет.

Это никак не повлияет непосредственно на размер шейки матки, но позволит избежать рецидивов хронических воспалительных заболеваний.

Нужно помнить, что гипертрофированная шейка матки в большинстве случаев является осложнением гинекологических болезней. Своевременная диагностика и лечение всех выявленных отклонений — основной метод профилактики гипертрофии.

Гипертрофия шейки матки – увеличение объема влагалищной части шейки матки, связанное с избыточным развитием соединительнотканной стромы, не сопровождающимся количественными и структурными изменениями клеток. Гипертрофия шейки матки может сопровождаться периодическими болями внизу живота, болезненностью при половом акте, полименореей, белями, ощущением выпадения половых органов, бесплодием. Диагноз гипертрофии шейки матки основан на данных кольпоскопии, гормонального исследования, УЗИ органов малого таза с цервикометрией. В лечении гипертрофии шейки матки применяют диатермокоагуляцию, электроэксцизию, криодеструкцию, ампутацию шейки матки, реконструктивную пластику.

Общие сведения

Гипертрофия шейки матки – изменение размеров шейки матки за счет утолщения стенок и ее элонгации (удлинения). Гипертрофия может затрагивать одну или обе губы влагалищной части шейки матки. При малой степени гипертрофии возможно удлинение только передней части шейки матки, которая выступая вперед, прикрывает заднюю губу. При значительных размерах гипертрофии наружный зев шейки матки выдвигается из половой щели. Гипертрофия шейки матки может наблюдаться как при нормальном положении матки, так и при опущении ее дна. Данное состояние не оказывает прямого влияния на быстроту наступления беременности, но косвенно, как проявление другой гинекологической патологии, может снижать фертильность и повышать возможность осложнений в период гестации.

Читайте также:  Коагуляция что это такое в гинекологии

Причины

Гипертрофия шейки матки может быть следствием различных патологических процессов, однако иногда может быть обусловлена генетической предрасположенностью и анатомическими особенностями строения внутренних половых органов женщины.

Чаще гипертрофия шейки матки формируется на фоне стойкого воспалительного процесса слизистой цервикального канала (эндоцервицита), перехода воспаления на более глубокую строму с развитием хронического цервицита. Длительно протекающее воспаление вызывает уплотнение и утолщение шейки матки. Из-за отека и набухания тканей шейки матки происходит облитерация выводных протоков желез с нарушением оттока секрета и образованием небольших, до 6 мм в диаметре, тонкостенных ретенционных пузырьков — наботовых кист. Пузырьки, заполненные прозрачным секретом, могут полностью погружаться в разбухшую строму, формируя фолликулярную форму гипертрофии.

Кроме воспаления, гипертрофия может быть спровоцирована неоднократным повреждением шейки матки в процессе родов или при абортах (в отсутствии полноценного лечения микротрещин и разрывов). При этом возникает выворот слизистой оболочки цервикального канала в полость влагалища. Воздействие неблагоприятной кислой среды влагалища на эндоцервикс приводит к появлению отека, увеличению и уплотнению слизистой и подлежащих тканей, разрастанию эпителия, появлению патологических выделений с возможной примесью гноя или крови.

Регенерация тканей цервикального канала и стромы на месте повреждений протекает с образованием рубцов, приводящих к увеличению размеров шейки матки, потере свойственной ей эластичности. Посттравматическое нарушение трофики, микроциркуляции и обменных процессов гипертрофированной шейки матки создают благоприятные условия для развития инфекции, способствуя рецидивированию воспаления, развитию фоновых предраковых заболеваний. Изменения гормонального фона, а также расположенные вблизи или с захватом шейки матки миоматозные узлы (пришеечные и шеечные) также могут становиться причиной ее гипертрофии.

Симптомы гипертрофии шейки матки

Формирование гипертрофии шейки матки проходит несколько этапов:

  • I стадия — наружный зев шейки матки расположен выше половой щели;
  • II стадия — наружный зев опускается на уровень половой щели, но не выступает за ее пределы;
  • III стадия — гипертрофированная шейка матки выходит за границы половых губ.

На начальной стадии развития гипертрофия шейки матки клинически ничем не проявляется и в последующем не имеет специфически выраженных симптомов. В случае длительной гипертрофии шейки матки пациентку могут беспокоить непостоянные, периодически возникающие неприятные ощущения или тянущие боли в нижней части живота, области паха и крестца, болезненность при половом акте, гиперполименорея, бели. Может иметь место бесплодие без очевидных причин. Основным симптомом II –III стадии гипертрофии шейки матки выступает ощущение провисания или выпадения внутренних половых органов.

Диагностика

При гипертрофии шейки матки выполняется комплексное гинекологическое обследование, включающее осмотр с помощью зеркал, простую и расширенную кольпоскопию, оценку гормонального статуса, УЗИ органов малого таза с цервикометрией, цитологическое исследование мазков из шейки матки.

Дополнительно могут использоваться цервикоскопия, диагностическое выскабливание цервикального канала, прицельная биопсия шейки матки, ПЦР — диагностика. Визуализация позволяет провести оценку состояния внутренних половых органов, определить размеры и структуру шейки матки, ее расположение относительно других органов малого таза, особенности кровотока, изменения эндоцервикса. Дифференцируют гипертрофию шейки матки от рака шейки матки, внематочной шеечной беременности.

Лечение гипертрофии шейки матки

Методы лечения шейки матки подбираются гинекологом индивидуально, с учетом характера фоновой патологии, провоцирующей заболевание. При легкой степени гипертрофии шейки матки в отсутствие факторов риска показаны наблюдение с ежегодной кольпоскопией, запрет на поднятие тяжестей (более 5 кг). При гипертрофии шейки матки в сочетании с воспалительным процессом цервикального канала или шеечной миомой в гинекологии используется консервативная тактика — антибиотикотерапия, интенсивная иммуностимуляция или гормонотерапия. При гипертрофии шейки матки эффективно применение малоинвазивных техник – диатермокоагуляции, электроэксцизии и криодеструкции избыточной ткани. Вскрытие наботовых кист не всегда результативно и противопоказано при остром и подостром воспалении. К перспективным способам лечения гипертрофии шейки матки относят радиоволновую конизацию.

При значительной гипертрофии показано хирургическое вмешательство — частичная резекция, ампутация (клиновидная, конусовидная, высокая) или полное удаление шейки матки, а также реконструктивно-пластическая коррекция с обязательной кольпоперинеолеваторопластикой. Важно определить оптимальное количество ткани, подлежащей иссечению. Операция позволяет уменьшить длину и объем шейки матки, повысить репродуктивный потенциал и восстановить сексуальную активность. При резкой гипертрофии шейки, сочетающейся с выпадением матки, у пациенток, не планирующих деторождение, проводится гистерэктомия (удаление матки) вместе с удалением шейки.

Прогноз и профилактика

В отсутствие лечения гипертрофии шейки матки может иметь негативные последствия. Запущенные случаи могут привести к механическому или гормональному бесплодию, кровотечению (при миоме шейки матки или самопроизвольном прорыве наботовых кист), дистрофической трансформации, развитию лейкоплакии шейки матки и предраковых состояний.

Профилактика основана на предупреждение заболеваний шейки матки, рациональном питании, занятиях спортом, (включая упражнения Кегеля для укрепления мышц тазового дна в период беременности и после родов), бережном ведении родов во избежание родовых травм, своевременном лечении воспалительных процессов цервикса.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector